logo

1 загуба на зрение на едното око или на две очи
2 замъглено зрение в едното око, или две очи
3 двойно виждане
4 зрителни халюцинации.

ИЗСЛЕДВАНЕ НА НАСИЛИЕТО СЛЕД ИНСУЛТЕТ

Често пациентите след инсулт изпитват значителни затруднения при описването на техните оплаквания.
Първо, пациент след инсулт с нарушено зрение установява, че страда едно или и двете зрителни увреждания.

Това не винаги е лесно, тъй като при някои пациенти зрителните нарушения изчезват преди да бъдат прегледани от невролог (т.е. при пациенти с преходно остри нарушения на кръвообращението) и често проблемът е опит да се разграничи едноименната хемианопия от преходната слепота на едното око. За по-нататъшно изясняване, трябва да попитате пациента какво е видял (само половината от околното пространство?) И ако затвори едното си око по време на епизод на зрително увреждане. Полезно е да помолите пациента, без остатъчно увреждане на зрението, да затвори едното око и да каже дали възпроизвежда усещането, което е преживял. Важно е да се направи ясно оценка на оплакванията на пациентите, тъй като някои от тях използват термина „потъмняване”, което означава двустранна слепота, а не припадък, докато други, които съобщават „размито зрение” на двете очи, се опитват да опишат удвояването (виж по-долу).

Следващото нещо, което трябва да открием, е пълна загуба на зрение или невъзможност да се избере посоката на движение, или невъзможността да се разграничат лицата, или пациентът не може да чете.

Когато пациент се оплаква от загуба на зрение с едно око, не смятайте, че загубата на зрение е или е само едно око; това може да бъде едноименна хемианпопия.

Изолираната едноименна хемианпопия е рядка жалба, но е често срещан симптом за пациенти с инсулт, така че е важно да се проверят зрителните полета при всички пациенти с инсулт, тъй като този диагностичен и функционално важен дефект може да бъде неразпознат от пациента (и лекаря). Пациентите с преходна исхемична атака могат да разберат, че „са видели половината от околната среда”, но по-често срещат затруднения при описването на хемианопсия, особено ако има други оплаквания (като хемипареза), които са по-лесни за оценка и описание. Те могат просто да опишат размита визия или "здрач"). Както е показано по-горе, пациентите често не са сигурни дали "загубата на зрение в едното око" всъщност е преходна непълна загуба на зрението и в двете очи (т.е., едноименна хемианопия) или загуба на зрение само на едно око; За да бъде сигурен, пациентът трябваше да затвори всяко око на свой ред по време на появата на жалбата и да забележи ефекта. Дори и в този случай няма пълна сигурност, тъй като хемианопията не винаги страда от макулно зрение и може да се разглежда от пациентите като загуба на зрение на едното око. Ако пациентът вижда само едно око след инсулт, почти невъзможно е да се разграничи едноименната хемианопия от загуба на зрението, причинена от исхемия на това око, без други признаци на дисфункция на темпорално-теменната област, като увреждане на речта.

Преходната слепота е термин, използван за описване на внезапна загуба, в рамките на секунди, на загуба на зрение (сивкава мъгла или тъмнина в зрителното поле на едното око). Това се случва по няколко причини. Една от тях е преходна исхемия в областта на снабдяването на орбиталната, задната цилиарна или ретинална артерия. Оплакванията обикновено възникват спонтанно, без провокации, но могат да бъдат причинени и от ярка или бяла светлина, промяна в положението на тялото, упражнения, гореща баня или тежка храна, особено при пациенти с тежка оклузивна лезия на съответната сънна артерия. Загубата на зрение обикновено е безболезнена (въпреки че някои пациенти се оплакват от тъпа болка или скованост в окото или под очите) и обикновено изчезват незабавно. Тя често се описва от пациент след инсулт като сляп или затвор, който се плъзга отгоре надолу или, по-рядко, отдолу нагоре. Понякога загубата на зрение е ограничена до горната или долната половина на зрителното поле или по-рядко до периферията на носната и / или светлинна половина (тогава те мислят, че загубата на зрение е или е била и в двете очи).

Наблюдавани са също петнисти или секторни отлагания, но е по-малко вероятно те да бъдат видени болни след инсулт. Светкавици, звезди, мигания или други в зоната на намалено зрение могат да се появят по време на циркулаторно нарушение на ретината или зрителния нерв, но са много по-чести при мигрена или глаукома; тогава тяхното начало не е толкова внезапно и оплакванията не достигат максимум от самото начало. Обикновено зрението се възстановява бързо, след няколко секунди или минути (обикновено за по-малко от 5 минути), но понякога не се възстановява в рамките на 24 часа. Ако загубата на зрение трае по-дълго от няколко часа, пациентът може да има инфаркт на нерв или ретината. Ако по време на очно изследване, офталмоскопия разкрие бланширане на цялата ретина или неговия сектор (поради затъмняване на ретиналните ганглийни клетки), тогава диагнозата ще бъде инфаркт на ретината. Допълнителни находки в инфаркта на ретината могат да бъдат аферентни зенитни дефекти, емболични материали в артериите и артериолите на ретината (които също могат да бъдат открити по време на идващата слепота на окото и при пациенти, чието заболяване преминава без скрити, т.е. без симптоми) и червено-черешово място над централната ямка ретина (поради увеличаване на нормалната ямка, която е лишена от ганглиозни клетки - опалесциращ ореол) в случаи на запушване на централната артерия на ретината.

Ако има дефект на зрителното поле, като относителна или абсолютна долна хемианопсия, загуба на долния сегмент на носа или централна скотома, и ако офталмоскопията открие подуване на сегмент или на цялата глава на зрителния нерв (което може да бъде неразличимо от оток с увеличаване на вътречерепното налягане), бледост на диска, пламък кръвоизливи около диска и разширени вени, диагнозата е вероятно да бъде предна исхемична оптична opathy. Монокулярната слепота може да не е единствената жалба. Могат да се появят и други симптоми: от друга страна, слабост в ръката и крака и разстройства на чувствителността, дължащи се на емболия (или спад в притока на кръв) към съответното полукълбо, в резултат на тежко увреждане на сънната артерия. Може да се повтори преходната слепота, но зоната на загуба на зрението може да варира от един епизод до друг в зависимост от мястото на исхемията.

Когато са изложени на ярка слънчева или бяла светлина, някои пациенти с тежка стеноза или оклузия на една или и двете вътрешни каротидни артерии могат да получат зрителни нарушения в едното или в двете очи, състоящи се от подостра (развиваща се в рамките на минути по-скоро от секунда) замъгляване, замъгляване или стесняване на зрителното поле. от периферията до центъра (обектите изглеждат обезцветени, като фотографски негатив), скотоми или пълна загуба на зрение; Ефектите на сенките или завесите са по-малко типични. Тези преходни епизоди на слепота на едно или две очи се появяват, вероятно поради намаляване на кръвния поток, и обикновено не започват толкова бързо, колкото кратките преходни епизоди на емболичен характер, и зрението се възстановява по-постепенно. Смята се, че оплакванията възникват от хориоидалната (хориокапиларна) исхемия, която причинява по-бавна регенерация на зрителния пигмент в ретинаталния пигментен слой на епитела. Слънчевите очила могат да бъдат ефективно симптоматично лечение.

Възниква внезапно, спонтанно и едновременно замъгляване или загуба на зрението във всички зрителни полета на двете очи, вероятно поради двустранна исхемия (инфаркт) на тилната част (зрителния кортекс и зрителния блясък), причинена от ембола на главната артерия или двете задни мозъчни артерии. Ако зрителни нарушения се наблюдават изолирано (без други симптоми на фокална церебрална исхемия, гърчове или депресия на съзнание) при пациенти в напреднала възраст и ако те изчезнат в рамките на 24 часа, това вероятно е нарушено мозъчно кръвообращение при исхемичен тип (или преходна исхемична атака) с фокус. разположени в тилните дялове, тъй като прогнозата за последващ инсулт или други сериозни съдови епизоди е подобна на тази при пациенти в напреднала възраст с преходна исхемична атака на различно място на фокуса. Но когато това се случи при юноши или млади хора, изследванията обикновено не разкриват причините и дългосрочната прогноза изглежда благоприятна.

Понякога пациентът отрича двустранната слепота. Отричането на слепотата означава включване на асоциативни региони, съседни на първичната зрителна кора, но в противен случай механизмът на нуклеация не е ясен, както и да се отрече слабоста в лявата страна на ръката и крака и като цяло за увреждане на разпознаването. Вероятно е от решаващо значение да се намери лезия в дясното полукълбо на мозъка.

Преходното изолирано двойно виждане може да не е точно указание за исхемичен епизод в мозъчния ствол (например, може да се появи в резултат на миастения). Въпреки това преходната диплопия в комбинация с други признаци на дисфункция на тялото или малкия мозък - едностранно или двустранно нарушение на движението и чувствителността, замаяност, атаксия или дизартрия - обикновено означава преходно мозъчно кръвообращение във вертебробазиларния басейн. Устойчивият дух по време на прегледа потвърждава нарушеното движение на очите.

ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПАЦИЕНТЪТ СЛЕД ИЗВЪРШВАНЕТО В ДВУСТАК В ОЧИТЕ

1. Дали дублирането се отбелязва, когато едното око е затворено или когато двете очи са отворени? Удвояването с едното око се дължи на вътреочната патология, което води до диспергиране на светлинни лъчи върху ретината (т.е., болести на роговицата, катаракти, кръвоизлив в стъкловидното тяло) или поради функционални (не неврологични) нарушения; не се случва поради парализа на външните мускули на окото. Удвояването с два очи обикновено се появява поради слабостта на външните мускули на окото.
2. Дали обектите се удвояват хоризонтално (едно изображение до друго), вертикално (едно над друго) или под ъгъл? Удвояването хоризонтално се случва, когато слабостта на страничния или средния мускул на ректуса, или когато те са дефицитни поради лезии на отвличане, околумоторни нерви и междуядрена офталмоплегия. Сплит вертикално или под ъгъл се появява, когато околомоторните и блокови нерви са засегнати.
3. В коя посока на възприятие най-много се различават обектите? Разстоянието между изображението ("здраво" око) и фалшивото (око със слаб мускул) се увеличава по посока на слабия мускул, така че максималната дивергенция на обектите се случва, когато погледнете в посоката на засегнатия мускул. Например, ако пациентът погледне наляво и вижда най-голямото несъответствие на обектите по едно и също време, тогава или левият външен ректусен мускул, или дясната вътрешна права рана, е пострадал.
4. За да се определи коя от външните очни мускули е слаба, може да се запита: „В кое око е изображението неясно?“. По-малко ясен образ се среща, когато се види с око с парализиран мускул. На свой ред, тъй като по-периферно разположеното изображение е невярно (което вижда окото с парализиран мускул), може да се открие слаб очен мускул, ако помолите пациента да погледне на обекта (т.е. наляво) и да определи кой образ (външен или вътрешен) изчезва, когато изследващата длан затвори едно (дясно) око. Ако пациентът забележи, че вътрешното (вярно) изображение изчезва, тогава можем да приемем, че периферното външно изображение (невярно) не вижда затвореното око (ляво) и че левият външен ректус е дефектен. Това може да се потвърди, като се поиска от пациента да погледне наляво и, ако има удвояване хоризонтално, затваряне на лявото око; докато външното периферно изображение изчезва.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ НА ПОЛЕТА НА ВИДЕНИЕТО ПРИ ПАЦИЕНТИТЕ СЛЕД СТРОГА

Приблизително 20% от пациентите с инсулт имат дефекти на зрителното поле, но този брой пациенти не могат да бъдат изследвани поради намаляване на нивото на съзнание или проблеми с комуникацията. Преобладаването на такива пациенти в болниците зависи от техния подбор и методи за определяне на дефекти. В допълнение към стойността за локализацията на лезията, зрителните дефекти имат някаква прогнозна стойност. Омонимният дефект на зрителното поле с двигателно и когнитивно увреждане обикновено се свързва с много увреждания и лоша прогноза. Пациентите, които се движат независимо, но не са наясно със загубата на зрителни полета, имат висок риск от нараняване. Много пациенти със загуба на зрително поле говорят за трудности при четене и гледане на телевизия, но това може да се дължи на когнитивни проблеми и концентрация. Омонимният дефект на зрителното поле е важен за пациентите (а понякога и за нещастните пешеходци и велосипедисти), които искат да шофират. Някои от трудностите при идентифицирането на дефекти в зрителните полета бяха дискутирани по-рано.

Много малко изследвания са направени за възстановяване на зрителните полета след инсулт. Само 17% от пациентите с остър полусферичен инсулт и пълна омонимна хемианопия имат нормални зрителни полета един месец след инсулта. По-голямата част от възстановяването се състоя през първите 10 дни. При 72% от пациентите с начална непълна хемианопия зрителните полета се възстановяват през същия период. Ние също така вярваме, че ако няма бързо възстановяване на зрителните полета, този дефект продължава дълго време.

Тъй като методите за лечение на дефекти на зрителното поле не са известни, трябва да се вземат мерки за намаляване на инвалидността и социалната неадекватност. В острата фаза леглото не трябва да се поставя срещу стената, тъй като пациентът не вижда какво се случва около него и тази визуална изолация ще се отрази негативно на психичното му състояние. Необходимо е пациентът да се научи да компенсира зрителния дефект чрез завъртане на главата и т.н. Hemianopsia, дори и без комбинация от невнимание, прави четенето трудно. Загубата на дясното зрително поле означава, че пациентът трябва да проследява думите в сляпото поле, особено ако няма макулно зрение. Загубата на лявото зрително поле затруднява откриването на началото на всяка линия и пациентите лесно излизат. Можете да приложите линийка, за да изберете линия, поставете ръката на пациента или ярко оцветения предмет отляво, за да ги научите да гледат в тази посока, преди да започнете нова линия. Големият текст е много по-лесен за четене, той също трябва да се вземе под внимание. Френеловите лещи преместват образа по здравословен начин, това е особено полезно, ако смущенията на зрителното поле се съчетават с визуално невнимание. Въпреки това определено е невъзможно да се каже нищо, тъй като направените изследвания не са достатъчни (Bainbridge Reding, 1994). В продължение на няколко месеца след инсулт, пациентите с дефекти на зрителното поле прекарват много пари за нови очила, погрешно вярвайки, че проблемът е в очите им. Необходимо е да им се обясни причината за това, както и факта, че новите точки се изписват само в случай на некоригирани дефекти на пречупване.

Природата и причината за тяхното зрително увреждане трябва да бъдат обяснени на пациента, така че те да не харчат пари за ненужни нови очила.

Окуломоторни нарушения, VANITY и осцилопсия

Инсулти могат да доведат до такова нарушаване на приятелските движения на очите, че пациентът няма да може да гледа в дадена посока. Най-често хоризонтално движещите се очни ябълки са засегнати поради повреда в противоположното полукълбо на мозъка или в половината от едноименния мост. Ако ударът е довел до поражение на рострородовите части на средния мозък, тогава се засяга вертикалния изглед. Според данните приблизително 8% от пациентите са имали нарушен поглед, но са по-чести сред болничните пациенти. Инсулти, включващи мозъчния ствол, околумоторните ядра и нервите или медиалната надлъжна връзка, могат да доведат до противоречиви движения на очите.

Оценка на движенията на очите след инсулт помага за локализиране на лезията; Нарушаването на приятелски движения при хемисферичен инсулт е свързано с лош резултат. Парализата на очите рядко причинява инвалидност и социална дезадаптация. Удвояването, което може да се развие в резултат на окуломоторни нарушения и осцилопсия, съчетано с нистагъм, много по-притеснителни пациенти, ги правят нестабилни, не им позволяват да четат и гледат телевизия. Преди това са описани практически трудности при оценката на движението на очите след инсулт.

Най-ефективният начин за намаляване на удвояването в ранните стадии е превръзката на едното око (без значение коя е, въпреки че често се препоръчва да се премести от едното око на другото). Диплопията обикновено изчезва през първите седмици след инсулт, но ако остане, трябва да се използват очила с призматични лещи. Въпреки това, призмите не се използват за диплопия, съчетани с различни степени на дивергенция. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че не е необходимо да купуват нови очила, докато зрението им не достигне стабилно състояние. Не е открито ефективно лечение на oscillopsy, но за щастие е рядкост.
със сигурност.

В продължение на няколко месеца след инсулт, пациентите с дефекти на зрителното поле прекарват много пари за нови очила, погрешно вярвайки, че проблемът е в очите им. Необходимо е да им се обясни причината за това, както и факта, че новите точки се изписват само в случай на некоригирани дефекти на пречупване.

Природата и причината за тяхното зрително увреждане трябва да бъдат обяснени на пациента, така че те да не харчат пари за ненужни нови очила.

Окуломоторни нарушения, двойно виждане и осцилопсия

Инсулти могат да доведат до такова нарушаване на приятелските движения на очите, че пациентът няма да може да гледа в дадена посока. Хормоналните движения на очните ябълки са най-често засегнати поради увреждане в противоположното полукълбо на мозъка или в половината от мозъчния мост със същото име. Ако ударът е довел до поражение на рострородовите части на средния мозък, тогава се засяга вертикалния изглед. Приблизително 8% от пациентите са имали нарушен поглед, но са били по-чести сред болничните пациенти. Инсулти, включващи мозъчния ствол, околумоторните ядра и нервите или медиалната надлъжна връзка, могат да доведат до противоречиви движения на очите.

Оценка на движенията на очите след инсулт помага за локализиране на лезията; Нарушаването на приятелски движения при хемисферичен инсулт е свързано с лош резултат. Парализата на очите рядко причинява инвалидност и социална дезадаптация. Удвояването, което може да се развие в резултат на окуломоторни нарушения и осцилопсия, съчетано с нистагъм, тревожи пациентите много повече, да ги направи нестабилни, да им попречи да четат и гледат телевизия. Практически трудности при оценката на движението на очите след инсулт са описани по-рано (вж. Точка 4.2.7).

Най-ефективният начин за намаляване на удвояването в ранните стадии е превръзката на едното око (без значение коя е, въпреки че често се препоръчва да се премести от едното око на другото). Удвояването обикновено минава през първите седмици след инсулт, но ако остане, тогава трябва да използвате очила с призматични лещи. Въпреки това, призмите не се използват за диплопия, съчетани с различни степени на дивергенция. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че не е необходимо да купуват нови очила, докато зрението им не достигне стабилно състояние. Не е открито ефективно лечение на oscillopsy, но за щастие е рядкост.

http://nevrologvolgograd.ru/narushenie-zreniya-posle-insulta/

Ефективно лечение на двойното виждане - съвети и трикове

Постоянното двойно виждане е един от очните симптоми, който причинява много неудобни усещания у човек. Това се дължи на факта, че визуалният апарат на пациента постоянно изпълнява процеса на фокусиране на изображението, комбинирайки размити снимки помежду си. Често симптомите на призраци в очите провокират развитието на много други неблагоприятни симптоми. Това се отнася предимно за главоболие, гадене, повръщане, замаяност и т.н. Затова при такива състояния е наложително да се потърси помощ от офталмолог. Само в клиниката можете да определите най-добрата възможност за лечение.

Симптоми на двойно виждане

Двойното зрение - е заболяване, което в медицински среди често се нарича диплопия. Тя може да бъде повече или по-малко изразена според различни фактори, по-специално като:

  • завои и завои на главата;
  • концентрация на очите и т.н.

Анализирайки естеството на визията, силното двойно виждане може да бъде от два възможни типа:

  1. Монокуларен тип Отличителна черта на този тип симптоми е, че проблемът продължава дори след като болен човек затвори здраво око.
  2. Бинокъл тип. След като едното око е затворено, разцепеното изображение изчезва напълно. Тя се проявява отново след участието на две очни ябълки. В този случай образът на пациента има възможност да види двойно в различни посоки - хоризонтално и вертикално.

Преди премахването на призраците завинаги, трябва да се разбере, когато този процес може да бъде физиологична норма. Това се случва само ако човек гледа с две очи. При отсъствие на заболяване по време на фокусирането на погледа, удвояването трябва да отсъства само върху централния субект. В същото време периферията, според нормата, е малко замъглена, която се възприема от човек като разделена картина.

По този начин има голям брой ситуации, които трябва да бъдат анализирани преди да се премахне двойното виждане. Затова на лекарите се препоръчва първо да потърсят офталмологична консултация, която е в състояние да идентифицира истинската причина за появата на визуален проблем.

Основни причини и възможности за лечение на двойно виждане

Постоянната бифуркация често възниква в резултат на всякакви причини. Сред тях офталмолозите разграничават такива състояния като:

  1. Механични повреди. Този тип причина е признат за един от най-често срещаните. Симптомите на призраци в очите в такива случаи са свързани както с очната ябълка, така и с органите, които го заобикалят. Често причината за проблема се крие в различни наранявания на главата или орбитата.
  2. Понякога дублирането се дължи на развитието на тумори, както доброкачествени, така и злокачествени. Всички тези процеси по един или друг начин засягат очните нерви, като ги ограничават значително. Това допринася за нарушаване на координираната работа на две очи.
  3. Отслабване на мускулните мускули на окото. Удвояването пред очите поради тази причина също се случва доста често. Ако очните мускули отслабят, зрителната система просто не може да функционира нормално. В резултат на това се променя положението на ябълките.
  4. Някои инфекциозни заболявания. Силно двойно виждане може да се появи поради заболявания, които не са свързани с човешката зрителна система. Ето защо в някои случаи експертите свързват заболявания, причинени от бактерии или вируси, с последствия като свободното движение на очите.

Така че основните причини за силното двойно виждане диктуват правилата за лечение. Подходите тук могат да бъдат напълно различни. Тактиката на терапията трябва да се определя само от офталмолог въз основа на резултатите от обстоен преглед.

Бинокулярно разделяне в очите: причини и лечение

Бинокулярният диплопия е процес, който може да възникне поради различни видове заболявания и състояния. Два пъти в очите на вертикалните и хоризонталните в такива ситуации лекарите в повечето случаи се диагностицират, ако човек има проблеми като:

  1. Кривогледство. Това условие води до това, че осите на визуалните ябълки не могат да се фиксират върху един обект. Това се дължи на факта, че очите "изглеждат" в различни посоки поради физическото неправилно местоположение. Лечението в подобен вид се случва в повечето случаи чрез минимално инвазивна операция, предназначена да затегне очните мускули по такъв начин, че да гарантира правилното местоположение на очните ябълки.
  2. Заболявания на ендокринологичната система. Патологичните заболявания на щитовидната жлеза често засягат колко силни са горните мускули. Основните причини и фактори на терапевтичната терапия трябва да се определят само след цялостно изследване на цялото тяло.
  3. Хипертония и проблеми с кръвоносните съдове. Влошаването на мозъчното кръвообращение е често срещана причина за диплопия. Следователно удвояването веднага след инсулт е чест симптом, който се наблюдава предимно в неврологичните болници.
  4. Захарен диабет. Това заболяване допринася за увреждане на периферните нерви в цялото тяло. Някои от тях са отговорни за поддържането на визуалните ябълки в правилната функционална позиция. Лечението с двойно виждане при такава ситуация е много неясно. Преди провеждане на всяка терапия, човек трябва да се консултира с голям брой специалисти.
  5. Миастения гравис. Това заболяване е автоимунно заболяване, поради което мускулатурата на тялото губи силата си. Поради тази причина има двойно виждане в очите, когато се гледа в далечината.
  6. Множествена склероза. Това заболяване се отнася до работата на човешката централна нервна система. Мозъчните клетки бързо започват да бъдат неблагоприятно засегнати от имунната система, която постепенно ги унищожава. По тази причина често се появява двойно виждане в очите, което пречи на нормалното зрение на пациента.
  7. Аневризма. Това заболяване се характеризира с ексфолиране на стените на кръвоносните съдове в тялото. Ако този процес се случи в мозъка, виене на свят и двойно виждане в очите са почти неизбежни. Симптоматологията и нейната тежест зависи от местоположението на аневризма.
  8. Наранявания (натъртвания и наранявания на главата). Такъв механичен ефект засяга както мускулната, така и нервната структура на човешката орбита. Последиците от това могат да бъдат толкова лесни, колкото и много значими. Ето защо двойното зрение в очите след нараняване е често срещан проблем, към който човек винаги трябва да бъде готов. На първо място, става дума за хора, които са изложени на риск.
  9. Удвояването в очите при разглеждане на разстоянието може да се дължи на голям брой фактори. Без диагностика е трудно да се определят самостоятелно или дори понякога е невъзможно. Затова не бива да пренебрегвате посещенията в клиники, в които да се подложите на цялостна цялостна проверка, която позволява да се установи какво е причинило появата на проблема.

Временно двойно виждане, неговите причини и лечение

Понякога не се изисква продължително и сериозно лечение на двойното виждане, тъй като причините за проблема се крият във фактори с доста кратък период на експозиция. Това се отнася за следните заболявания и състояния:

  1. Алкохолна интоксикация. Лечението с двойно виждане в тази ситуация не изисква. Човек просто трябва да изчака пълно намаляване на нивото на алкохол в кръвта. Като правило, след това, проблеми с зрението изчезват. При тежка интоксикация пациентът все още трябва да приема някои лекарства.
  2. Значително сътресение. С такава диагноза е наложително да се стигне до клиниката за изследване. Човек трябва да намери мир и да започне да приема някои лекарства. Двойката в очите след нараняване изчезва в продължение на няколко дни.
  3. Приемане на някои лекарства. Като страничен ефект, те могат да имат замъглено виждане. Лечението на двойното зрение в тази ситуация не е необходимо. Достатъчно е да спрете приема на лекарствата, след което офталмологичният статус на човека трябва да се подобри.
  4. Визуална умора поради претоварване. В такъв случай на човек се препоръчва да спи, да ограничи продължителността на използване на компютъра и т.н. Понякога лекарите предписват специални капки. Удвояването в очите на децата поради умора и преумора наскоро възниква по-често.

По този начин временно явление може да има различни причини и съответно различно лечение. В някои случаи пациентът се нуждае само от почивка, докато в други е необходимо да започнете да приемате подходящи лекарства.

Монокулярно двойно виждане: причини и лечение

Понякога дублирането се случва само в едното око. Причините за тази патология често са следните:

  1. Патология на роговицата. Може да има промени в цикатриите. Инфекциозни инфекции, кератоконус, птеригии и др. В такива ситуации двойното зрение в окото причинява болка и друг дискомфорт. Ако затворите болки в окото, човекът започва да вижда ясно.
  2. Катаракта. Това заболяване се характеризира с замъгляване на лещата. Проблеми с зрението в такъв случай са особено забележими по време на четене от страна на болните.
  3. Астигматизмът. Това предполага нарушаване на формата на лещата, поради което човек губи способността си да изчиства зрението. Това от своя страна води до разделяне на картината.
  4. Суха роговица. Нейното дразнене предвижда факта, че човек започва да вижда лошо. Лечението на призраци в този случай в очите се свежда до използването на хидратиращи капки.
  5. Дислокация на лещата. Това води до различни визуални изкривявания от различно естество. Да се ​​справим с този проблем е възможно само чрез хирургическа интервенция.

По този начин еднократното удвояване в очите на причините и лечението също е различно. С някои от тях можете да се справите у дома си, без да се консултирате с лекар. В същото време, някои причини за размита визия са трудни за решаване - те могат да изискват не само употребата на лекарства, но и провеждането на хирургични интервенции.

Някои важни моменти при лечението на двойното виждане

Ако човек има двойно зрение, причините и лечението на това състояние трябва да се определят само от квалифициран лекар. В същото време има някои важни моменти от това, на което пациентът трябва да обърне внимание във времето, така че процесът на терапия и диагностика да стане възможно най-лесно, просто и правилно.

Двойни очи след операцията

Често, двойно зрение в очите след операция се случва след операция е била извършена за премахване на страбизъм. На първо място, това се отнася за по-възрастни пациенти, при които мозъкът е свикнал да изгражда картина на изображение по определен начин, в зависимост от неправилната му позиция.

Ако операцията е успяла да постави очните ябълки в правилната позиция, не се изисква допълнителна операция. Човек просто трябва да изчака няколко дни, за да може мозъкът и зрителната му система да се върнат към нормалното. Удвоете очите след операцията е много рядка последица, която обикновено не изисква допълнително лечение.

Симптом при остеохондроза

В някои случаи, при силна цервикална остеохондроза, се наблюдава двойно зрение на фона на главоболие, замаяност и огнища по време на концентрацията на зрението. Това се дължи на факта, че това заболяване провокира влошаване на кръвообращението в мозъка. Това се отразява в много процеси и дейности на някои системи на тялото.

При комплексна остеохондроза трябва да се елиминират замаяността и двойното виждане. За тази цел лекарите съветват да се използват както физиотерапевтични методи, така и прием на лекарства. Например в някои случаи можете да се отървете от проблема чрез качествен масаж.

Неврологичен проблем

Трябва да се разбере, че удвояването в очите от неврологични причини може да провокира доста често. Ето защо офталмологичният проблем често се елиминира в кабинета на невропатолога. За диагностика лекарите често предписват такива прегледи като:

  • електроенцефалограма;
  • магнитен резонанс;
  • компютърна томография;
  • ултразвуково изследване и др.

Често се появява двойно зрение в очите след инсулт, тъй като това състояние провокира развитието на много невралгични проблеми в тялото на болния.

Двойни очи при деца

Има следните причини, поради които се наблюдава двойно зрение при деца:

  • нарушения на мозъка;
  • невротични проблеми;
  • неправилно функциониране на очната леща;
  • заболявания, засягащи роговицата;
  • страбизъм;
  • пропуск век.

Двойните очи при деца трябва да бъдат отстранени веднага след първите симптоми. Често, поради малката възраст на детето, е невъзможно да се определи как той вижда. В същото време, родителите трябва да обърнат внимание на други офталмологични проблеми, чиято терапия може да доведе до факта, че в бъдеще той няма да има разделена картина пред очите му.

Лечение на призраци след инсулт

Удвояването след инсулт предполага лечение, основано на останалата част от терапията, насочена към елиминиране на ефектите на кръвоизлив. Решаване на проблема трябва да бъде изчерпателно в зависимост от състоянието на пациента.

В някои случаи, удвояването след инсулт минава самостоятелно - след като човешкият мозък се справи с последствията от проблема. Понякога, освен това, пациентът трябва да започне да приема някои лекарства.

Капки в двойното виждане

Двойните капки за очи са лекарства, използвани за лечение на диплопия, поради някои от неговите предимства. Сред тях експертите разграничават преди всичко предимствата си като:

  • достъпна цена;
  • възможността за закупуване в почти всяка аптека;
  • широк списък от показания за употреба;
  • малък брой противопоказания;
  • ефективност и надеждност при използване на комплексна терапия.

Най-често лекарите съветват използването на следните капки при удвояване в очите:

  1. Бетаксолол. Това лекарство е предназначено за намаляване на вътреочното налягане. Това се дължи на факта, че лекарството намалява секрецията на очна течност.
  2. Proksifelin. Това комбинирано лекарство се използва в офталмологична практика при наличие на глаукома при пациенти.
  3. Левофлоксацин. Това съвременно лекарство принадлежи към групата на антибиотиците с широк спектър на действие. Той е в състояние да унищожи патогенни бактерии, което ви позволява бързо да се отървете от инфекцията.
  4. Диклофенак. Това е лекарство, което е отличен пример за група нестероидни противовъзпалителни лекарства. Употребата му е необходима поради факта, че в много случаи съпътстват болка и подуване с двойно виждане.
  5. Диклофенак се справя добре с този набор от симптоми, независимо от тяхната тежест и продължителност на проявата.

Ако човек има двойно зрение, тогава само лекар трябва да реши какво да прави. Не се препоръчва на пациента сам да приема лекарството, както и капки за очи. Това се дължи на факта, че всяко лекарство има много противопоказания и странични ефекти, които е доста трудно да се предвидят, без да имат подходящо образование и умения.

Двойни очи: какво да правя

Сплит в очите на причината и лечението може да бъде напълно различен. Ето защо, ако възникне такъв проблем, пациентът трябва да изпълни следната последователност от действия:

  1. Първоначално човек трябва да потърси помощ в офталмологичния кабинет на клиниката.
  2. След съответното изследване лекарят трябва да постави диагноза.
  3. Ако причината за проблема е неизвестна, офталмологът е длъжен да насочи болния към консултация със сродни специалисти - невролози, кардиолози, съдови хирурзи, терапевти и др.
  4. Лекарите трябва да диагностицират лице чрез определяне на причината за удвояване.
  5. Впоследствие пациентът трябва да следва всички препоръки, които му позволяват да се отърве от проблема. Това може да бъде промяна в начина на живот, приемане на лекарства, провеждане на операция и др.

По този начин, в случай на двойно зрение в очите на човек, само лекар трябва да реши във всеки конкретен случай. Специалистът е този, който може да избере правилната терапия, за да се освободи бързо и напълно от проблема. Самолечението тук е неприемливо, защото води до сериозни последствия.

http://vashglaz.ru/lechenie/dvoeniya-v-glazah.html

Най-съвети как да възстановите зрението след инсулт.

Инсулт е заболяване, характеризиращо се с нарушена циркулация на кръвта в различни части на мозъка. Зрителното увреждане след такава патология най-често засяга само част от видимото поле - пациентът не може да види предметите, които се намират от дясно или от ляво. За да ги види напълно, човек трябва да обърне главата си в различни посоки. Освен това, може да се развие страбизъм, усещането за наличие на пясък в очите.

Причини за нарушение

По време на инсулт, областите на мозъка, отговорни за зрението, са засегнати, в резултат на това се образуват временна или абсолютна слепота, страбизъм и други подобни аномалии.

Като се вземат предвид симптомите, е възможно да се определи точно коя област на мозъка е претърпяла, както и големината и нивото на некротичните явления:

  1. Загуба на зрително поле - лезията е малка и локализирана. С добра видимост има област, която е напълно далеч от погледа, придружена от болезнени усещания в очите. Най-често зрението се подлага на самовъзстановяване, но можете да използвате физическата терапия.
  2. Загуба на вида на периферното зрение - показва сериозно увреждане на страничните дялове. Възстановяването е възможно чрез интензивно лечение и способността на здравите зони на мозъка да изпълняват някои загубени функции.
  3. Парализата на околумоторния нерв се характеризира със смъртта на влакната и мускулите, които са отговорни за контролирането на движенията на очите. В резултат на това пациентът не може да изглежда правилно, очите му са насочени в различни посоки, оформя се кривогледство.

Как да се възстанови?

Регенерацията на зрителната функция след инсулт, която е изпитана, включва използването на различни терапии:

  1. упражнения за очи;
  2. масаж на очите;
  3. медицинска намеса.

Упражнявайте лечение

За да се подобри зрителната функция след преживяване на болестта, можете да изпълнявате различни упражнения:

  1. Работа с чертежи. Трябва да нарисувате няколко добре познати обекта и тогава трябва да помолите болния да довърши снимките;
  2. Упражнения с молив. Моливът се държи на нивото на окото на пациента, на разстояние от няколко сантиметра. След което моливът се движи нагоре-надолу, наляво и надясно, пациентът трябва да го следва с очите си;
  3. Упражнение с един век. Необходимо е да държите горния клепач с пръсти и да се опитате да го затворите. Такива действия допринасят за укрепването на очните мускули.

ВНИМАНИЕ! Такива упражнения допринасят за подобряване на зрителната функция, но те не са в състояние да отстранят структурните увреждания, настъпили в мозъчната област.

масаж

За проблеми със зрителната функция се препоръчва да се направи масаж на очите с топла и студена превръзка. В допълнение, масажът ще релаксира и ще подобри кръвообращението.

За извършване на такъв масаж се извършват следните манипулации:

  • една кърпа е напоена със студена вода, а другата - с топла;
  • с кърпа (първо и след това другата), клепачите се масажират.

Терапия и медицинска намеса

За проблеми със зрителната функция, предизвикана от инсулт, се предписва компенсаторно лечение.

Неговата функция е да стимулира зоните на мозъка, които влияят на зрението. Лечението включва упражнения за сканиране, работещи с призми.

Широко се използва и рехабилитационна терапия. В този случай се стимулират различни нервни връзки.

Тя включва множество специфични компоненти за всяко отделно нарушение.

Особено внимание се обръща на областта на окото, която съдържа най-голям брой неврални връзки. Благодарение на тази терапия има голяма вероятност за пълно възстановяване на зрението.

Ако зрителното увреждане, причинено от инсулт, се характеризира с двойно виждане, то проблемът може да бъде отстранен хирургично.

Предлагаме Ви да гледате полезно видео по темата:

Промени в околната среда

За проблеми със зрението след инсулт трябва да се направят редица промени, за да се направи комфортен живот в околната среда:

  1. Смяна на настилката. Ако във всяка стая има различни цветове, ще бъде по-лесно за човек да навигира в пространството (със значително увреждане на зрението);
  2. Ако има стълба, тя трябва да бъде по-удобна. Подобряване на видимостта по стълбите може да се дължи на редуването на различни цветове на стъпките, например бяло и черно. Не забравяйте да инсталирате парапета;
  3. Промяна на разположението на мебелите. Мебелни елементи трябва да се поставят в области, където те няма да пречат на човек, който зле вижда. За предпочитане е да има мебели по стената. Можете да замените някои мебели, ако имат остри ръбове. По стените е да се напълнят летвите, това ще опрости процеса на придвижване из стаята.

Прогноза за възстановяване

При комплексното лечение на зрителната функция, нарушена след инсулт, прогнозата е доста благоприятна. Погледът се възстановява бавно. Въпреки това, при спазване на всички правила на терапията, се наблюдава положителен процес. След като пострадате малко, можете да възстановите визията си до степен, достатъчна за комфортно съществуване.

Важно е! Трябва да се разбере, че загубата на човешкото зрение се компенсира в достатъчна степен от подобряването на функционирането на останалите сензорни анализатори.

В допълнение, след няколко месеца след преживяването на заболяването се наблюдава формирането на други навици. Например, в случай на загуба на странично зрение, човек незабележимо започва да гледа към страните с централно зрение. Тези моменти във връзка с лечението ще допринесат за подобряване на зрителната функция, най-важното е, че следвайте инструкциите на лекаря.

http://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/zrenie.html

Инсулт, двойно виждане и как да го избегнете

Инсулт, или остро увреждане на кръвоснабдяването на мозъка, убива около пет милиона души в световен мащаб всяка година. На Запад инсулт се превръща в основна причина за трайни увреждания, което все повече заплашва жените на средна възраст. Хората, които са имали инсулт, често също имат сериозни проблеми със зрението си, започвайки с двойно виждане, завършвайки с факта, че клепачите не се затварят или отварят. Проучванията показват, че до 80% от инсулт може да се избегне, ако промените хранителните навици, спрете да пушите и обръщате достатъчно внимание на физическата активност.

Най-ефективният начин да избегнете инсулт е да промените хранителните си навици.

Според д-р Майкъл Грегер, един от ораторите на конференцията на върха на революцията в храните, най-добрият начин да се избегне инсулт е да се яде растителна храна, главно зеленчуци, леща, бобови растения, семена, цели зърнени продукти, плодове и ядки.

Как растителната храна намалява риска от инсулт?

Една от причините, поради които растителните храни спомагат за намаляване на риска от инсулт, е високото съдържание на фибри. Според проучването, при всеки седем грама консумирани влакна, рискът от първичен инсулт се намалява със 7%. Въпреки това, по-малко от 3% от американците ядат от минималната препоръчителна сума.
Освен това растителните храни съдържат антиоксиданти, които от своя страна намаляват възпалението, спомагат за предотвратяване на варенето на артериите и подобряват кръвообращението. В едно проучване повече от 30 000 по-възрастни жени са били наблюдавани в продължение на 12 години, техните хранителни предпочитания са били наблюдавани, и в резултат на това се оказа, че сред тези, които ядат богати на антиоксиданти храни, инсулт е по-рядко срещан. (Този ефект обаче не се наблюдава при употребата на хранителни добавки, съдържащи антиоксиданти). Растителните храни съдържат средно 64% ​​повече антиоксиданти от храни от животински произход.

Храни, които помагат да се избегне инсулт

  • Ядките
    Оказа се, че яденето на две супени лъжици ядки на ден намалява риска от инсулт наполовина. Само в САЩ това би означавало по-малко от 89 000 случая на инсулт.
  • зеленчуци
    Проучвания, проведени от учени от Харвард показват, че зеленчуците осигуряват най-добрата защита срещу многобройни хронични заболявания, а всяка допълнителна порция зеленчуци намалява риска от инсулт и други сърдечни заболявания с 20%.
  • шоколад
    Многобройни дългосрочни проучвания сред населението потвърдиха, че сред тези, които консумират шоколадов шоколад, инсултът е много по-рядко срещан. Въпреки това, голямо количество захар и мляко, съдържащи се в голяма част от шоколада, не могат да се считат за полезни, затова трябва да се предпочете тъмният тъмен шоколад с високо съдържание на какао.
  • цитрусов
    Според проучване, публикувано в Stroke, наблюденията на 70 000 жени разкриват, че сред тези, които консумират най-много цитрусови флавоноиди в продължение на 14 години, рискът от инсулт е с 19% по-нисък от този на жените, които са получавали Хранене с по-малко флавоноиди.
  • Продукти от цялото зърно
    Продуктите от цялото зърно също намаляват риска от инсулт. В книгата си "Как да не умреш" Д-р M.Greger съветва да се консумират пълнозърнести храни най-малко три пъти на ден.
  • Чесънът
    Оказа се, че редовната консумация на чесън намалява риска от инсулт с до 50%.
  • домати
    Доматите съдържат веществото ликопен, което също помага за намаляване на риска. Според проучване, публикувано в списание Neurology, наблюдението на 1000 финландски мъже на възраст 46-55 години разкрива, че сред тези, които са имали най-голямо количество ликопен в кръвта си, вероятността от инсулт е с 55% по-малко.
  • Кафе и чай
    Едно 13-годишно проучване, проведено сред повече от 80 000 японци, показа, че тези, които пият поне една чаша кафе на ден, са имали риск да получат инсулт с 20% по-нисък. А използването на зелен чай (2-3 чаши на ден) намалява вероятността от инсулт с 14%.
  • Храните, съдържащи калий
    Калият, приеман с храна, значително намалява риска от инсулт. Според едно проучване, ако увеличите количеството калий, консумирано на ден с 1600 mg, рискът от инсулт ще намалее с 21%, но повечето от участниците в проучването не консумират дори минималната препоръчителна сума. За съжаление, само 2% от американците получават достатъчно калий, защото повечето от тях ядат малко непреработени растителни храни. Много калий се намира в зеленчуци и плодове, бобови и сладки картофи.
  • Магнезиеви продукти
    Многобройни проучвания потвърдиха, че магнезият също играе важна роля в борбата срещу инсулта. Магнезият е богат на бобови растения, зелени листни зеленчуци и пълнозърнести храни.
Храни, които трябва да се избягват, за да се предотврати инсулт

Типичното меню на жителите на западните страни увеличава риска от инсулт с 58%. За да се избегне тази тъжна съдба, особено важно е да се намали потреблението на следните продукти:

  • Продукти с висок холестерол
  • Продукти с висока сол
  • Млечни продукти
Разделянето на някои храни в организма произвежда пикочна киселина. Разкрива се връзка с количеството пикочна киселина в тялото с инсулт. Ако вместо млечни продукти се консумират храни от растителен произход и млечни продукти, за да се избегне, оптималното количество пикочна киселина е гарантирано.
  • месо
По време на метановия анализ на месото се установи, че всяка допълнителна порция червено или обработено месо увеличава риска от инсулт с 10%. Желязото от животински произход е свързано с инсулт - няма връзка между растително желязо и инсулт. Възможно е токсичните вещества (например, PCB), съдържащи се в животинските мазнини, да бъдат виновни за това. За онези хора, чиято кръв съдържа най-голямо количество от тези токсични вещества, рискът от инсулт е 8-9 пъти по-висок.
  • Диетична кола
Според резултатите от изследванията, представени на международната конференция Американска асоциация за инсулт Оказа се, че сред тези, които пият поне една диетична кола на ден, рискът от инсулт се увеличава с 48%.

Други навици и начин на живот, които помагат за предотвратяване на инсулт

  • Моторна активност
Моторната активност е чудото, което ще помогне за предотвратяване на инсулт. Учени от Харвард и Станфорд открили, че движението може да лекува инсулт (и сърдечни заболявания) толкова успешно, колкото и с лекарства. Но колко да се движи? Повечето здравни организации препоръчват ходене пет пъти седмично в продължение на един час подред.
  • Загуба на тегло
Ако имате наднормено тегло, намаляването му дори с пет килограма ще помогне за намаляване на вероятността от инсулт.
  • Оптимален сън
    Ако искате да намалите риска от инсулт, адекватният сън е много важен. Учените от Университета в Алабама, на възраст от 45 години, открили липса на сън по-малко от шест часа, свързана с честотата на инсулта.
  • оптимизирам
Според учените от Харвардския университет инсулт е по-рядко срещан при веселите хора, а проучванията показват, че оптимистичните и весели хора имат заболявания на сърцето и сърдечно-съдовата система с 50% по-рядко.
  • D-витамин
Нивата на витамин D, които са твърде ниски, увеличават риска от инсулт. Проучване на жители с бяла кожа показа, че ниското ниво на витамин D означава двойно по-голяма вероятност от инсулт. Всеки от нас може да повиши нивото на витамин D, като остане на слънце 10-15 минути или яде храни, обогатени с този витамин.

резултати

В повечето случаи инсулт се надига внезапно и не се проявява до момента, в който е твърде късно. Поради тази причина е наложително да се знае как да се избегне тази опасност и да се предотврати това. Ако искате да избегнете инсулт, трябва да консумирате по-висококачествени растителни храни и да ограничите животните и преработените храни. Също толкова важно е да се движите и да имате достатъчно сън, да се отървете от наднорменото тегло и да останете оптимисти. Ако вече имате повишено кръвно налягане, тези съвети ще ви помогнат да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания.

http://www.ksa.ee/blog/insult-dvoenie-v-glazah-i-kak-etogo-izbezhat
Up