logo

Модерното лекарство Tobrex, капка за очи за новородени, се сравнява благоприятно с предишните антимикробни агенти с уникални предимства: по-широк антипаразитен спектър на действие, висока разрушителна активност на патогенната флора, скорост и, най-важното, пълна безопасност за здравето.

Ето защо офталмолозите предпочитат да използват капки за лечение на очите и предотвратяване на инфекциозни инфекции в най-уязвимите категории на имунитета: бебета от първия си рожден ден и възрастни хора.

Характеристики на терапевтичния състав

Ефективността на капки за очи на Tobrex се дължи на успешно коригирания лекарствен състав на лекарствените съставки.

  • Тобрамицинът, който е основната активна съставка, е модерен антибиотик с мощно и широко бактерицидно действие. Той незабавно унищожава всички видове бактериална патогенна флора: стафилококи, коринебактерии, стафилококи, акинотобактерии, чревни и хемофилни пръчки, клипсиела, както и гъби, които причиняват инфекциозни гнойни заболявания на очите. В 1 ml терапевтичен стерилен разтвор - 3 mg Tobramycin.
  • Ортоборна киселина, бензалкониев хлорид - най-силният почистващ антисептик, бързо инактивиращ патогенните вируси, бактерии, гъбички.
  • Натриеви соли на сярна и солна киселина - издърпват гной от клетките, ускоряват почистването на очната тъкан.
  • Тилоксапол е мощен антиоксидант.

Както и други лекарствени съставки, които помагат за възстановяване на оптималния метаболизъм на клетките на склерата, роговицата, съдовите и лигавиците на очите.

Обхватът на терапевтичното действие и показанията за употреба

Tobrex се предписва на новородени (и на всички, които са по-възрастни) със следните бактериални възпалителни процеси на очите, придружени от гнойни секрети:

Лекарството често се влива в новороденото преди операция за коригиране на зрението. А също и след раждане, за да се предпазят очите от инфекция.

Предимства на употребата при новородени Tobrex капки за очи

  1. Security. Тобрамицинът има ниска пропускливост през роговицата и съединителните мембрани, не прониква в кръвта и следователно е местен антибиотик, който е относително безвреден за здравето на новородените.
  2. Ефективност. С уникално ниска концентрация на антибиотик, капки Tobrex почти незабавно унищожават патогенните микроорганизми, без да се засяга полезната микрофлора на окото. Но само ако лекарството се използва по предназначение и в препоръчителната доза.
  3. Скорост на изпълнение Облекчение за детето идва буквално след 20 минути: непоносимият сърбеж спира, болезнеността спира, окото се изчиства от гноен ексудат.
  4. Comfort. Неутралната терапевтична формула на лекарството причинява почти пълна липса на неприятни усещания в очите по време на вливане: парене, сърбеж, дразнене, подуване на конюнктивата, зачервяване на склерата.
  5. Non-устойчиви. Бактериалната флора не е в състояние да придобие резистентност към този вид антибиотик, следователно, при последващи приложения на агента за лечение на очни заболявания при деца от новородени и по-възрастни (един месец по-късно, година), капките също ефективно унищожават патогенната микрофлора.

Важно условие за запазване на всички полезни качества на лекарството е правилното използване и съхранение.

Как да погребат деца и новородени

Правилата за лечение се установяват от офталмолог за всяко бебе индивидуално. Общите условия на лечение са предписани в инструкциите, приложени към препарата:

  • Нормата на дозиране обикновено е 1 капка, честотата на вливане - 5 пъти на ден.
  • Курсът на лечение не е повече от седмица.
  • Флакон за съхранение - плътно затворен в хладилника. Препоръчва се флаконът да се затопли леко в ръката, преди да наберете капка.
  • За да се избегне инфекция, когато разтворът се насажда, клепачите на новороденото не могат да бъдат докосвани с ръба на капкомера.

Обърнете внимание на противопоказанията, изброени в инструкциите, и ако има такива, информирайте офталмолога за опасностите от използването на капки за вашето дете.

Забрани за употреба

Основното противопоказание е алергичната реактивност на организма към всеки компонент на лекарството. Освен това, въпреки безвредността на лекарството в приемливи дози, тя трябва да се използва с повишено внимание в случай на странични ефекти:

  1. Ако спазмите започнат.
  2. Появи се непоносимо усещане за парене.
  3. При увреждане на слуха.
  4. Увеличено разкъсване.
  5. Появи се подуване на лигавицата на клепача.
  6. Бялото на очите беше пълно с кръв.

Такива симптоми могат да се наблюдават, когато не са координирани, комплексни, заедно с други лекарства, лечение (например, кортикостероиди). Също така, ако Tobrex се използва неконтролируемо, пренебрегвайки съвета на лекаря.

Офталмологични препоръки

Правила за използване на капков разтвор при лечение на очите на новородени:

  • В случай на назначаване на 2,3 вида капки за очи, е необходимо да се направи почивка от поне 10 минути между процедурите.
  • След накапване на очите на новороденото трябва да се покрие от 3 до 4 минути, за да се избегне контакт с лигавиците на носа и устата. По-добре е да натискате лесно вътрешните ъгли на окото с пръста си, така че лекарството да не изтича.
  • Не преследвайте евтино: естественото лекарство Tobrex действа по-ефективно и нежно върху очите, отколкото капки за очи - генерични лекарства. В аналози с идентично активно лекарствено вещество могат да бъдат други допълнителни терапевтични съставки. Това ще доведе до повишени странични ефекти, както и до намаляване на терапевтичните ползи.

В аптеките можете да намерите друго име за лекарството с антибиотика Tobramycin - Tobrex 2X. Тези капки за очи имат по-вискозна консистенция, не се препоръчват за новородени, защото те обгръщат тъканта на очите за дълго време, повишавайки ефекта на лекарствените съставки.

Младите майки нямат какво да се страхуват: Тобрекс по право се почита в списъка на жизненоважните и важни лекарства в Русия. Като цяло се признава високата ефикасност на лекарството в световен мащаб под международното име Tobramycin. Капките не съдържат психотропни и наркотични вещества, а антибиотикът от аминогликозидната група няма да навреди на новороденото, ако се използва правилно след консултация с педиатър.

Очакваме вашите отзиви и въпроси, пишете. Добро здраве за вас и вашите бебета!

http://glazmedic.ru/tobreks-glaznyie-kapli-dlya-novorozhdennyih/

Как да нанасяме капки за очи Tobrex за бебета и деца до една година

Капки за очи Тобрекс е високоефективно лекарство за лечение на офталмологични заболявания. За новородените това лекарство се използва с голяма грижа, но през цялото време се е утвърдило като едно от най-добрите средства за борба с гъбичките и бактериите.

Състав и принцип на действие

Tobrex е антибиотик от аминогликозидната група на базата на активната съставка тобрамицин, който осигурява лечебен ефект. Капки за очи допринасят за инхибиране на протеиновия синтез от бактерии и унищожават вредните патогени.

Когато се прилага

Tobrex може да се използва за лечение на различни очни заболявания при новородени и възрастни. За деца под една година лекарството се прилага под наблюдението на педиатър, тъй като могат да се развият странични ефекти. Капките Tobrex се използват най-често в случай на такива заболявания при новородени:

  • вирусни, алергични и бактериални конюнктивити;
  • блефарит;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • dacryocystitis;
  • по време на операцията.

Tobrex за новородени се използва за премахване на възпалението на конюнктивата, нормализиране на работата на слъзните жлези и канали, премахване на гнойните огнища на инфекцията, борба с вредните микроорганизми и вируси.

Ефективността на лечението на тези заболявания при новородените с помощта на такова лекарство се определя от промяната в състоянието на болното дете, наличието или липсата на странични ефекти, резултатите от пробните култури. Понякога лекарството не се справя със задачата, особено когато става въпрос за гъбични инфекции.

Условия за ползване

Колко често и в какво количество би трябвало Тобрекс да се заражда в новородено? Точната доза се изчислява в зависимост от степента на увреждане на очите от микроби. Лекарството е заровено в окото на бебето под долния клепач. Преди това се препоръчва капките да се загреят до стайна температура.

Честотата зависи от концентрацията на лекарството и тежестта на заболяването. Ако не използвате капки за очи, но маз, лекарството може да се прилага много по-рядко. Въпреки това, за малките деца този подход рядко се използва при лечението.

Струва си да се има предвид, че промяната на лекарството по време на вече започналото лечение без очевидни причини е нежелана. Честата употреба за повече от 7 дни също не дава нищо добро. В допълнение, употребата на съпътстващи лекарства е противопоказана в повечето случаи. Един месец след отваряне на бутилката, лекарството се счита за неподходящо за по-нататъшна употреба.

Разходи и аналози

Лекарството може да се закупи в почти всяка аптека.

Според инструкциите за употреба на лекарството се издава строго по лекарско предписание.

Цената на лекарството варира между 200-250 рубли. за стандартна бутилка от 3% разтвор в 5 ml.

Има и аналози на подобно действие на пазара на лекарствени продукти на основата на същото вещество тобрамицин. На първо място, това са очни капки и Tobrex 2X маз, Tobrosopt, Tobropt и Dilateron.

Странични ефекти

Понякога употребата на капки Tobrex предизвиква развитието на странични ефекти при новородените. Често наблюдавани:

  • алергични реакции - подуване на клепачите, зачервяване на очите и кожата около него, сърбеж, повишено разкъсване;
  • хемозата е възпалителен процес на конюнктивата;
  • болка в очите;
  • краткосрочно намаляване на качеството на зрението;
  • гадене;
  • проявление на роговицата;
  • развитие на суперинфекция, най-често гъбична (при продължителна употреба на лекарството Tobrex);
  • конвулсии;
  • нарушаване на пълното функциониране на бъбреците;
  • увреждане на слуха при новородени;
  • хиперемия на клепача;
  • появата на микро-язви (изключително рядко).

Що се отнася до предозиране, такива случаи са изключително редки. За едно малко дете, разбира се, шоковата доза на антибиотика не минава без следа, но не носи сериозни последствия. Така че, могат да се наблюдават симптоми, подобни на страничните ефекти на лекарството, а именно: гадене, зачервяване на очите и клепачите, подуване, сърбеж и увеличени воднисти очи. Не са наблюдавани по-сериозни симптоми на отравяне. За презастраховане трябва да изплакнете окото с чиста вода и да се консултирате с лекар.

Видеоклип за причините за киселите очи при новородените:

Противопоказания

Повечето мнения за това лекарство свидетелстват в негова полза. Но все пак могат да възникнат някои проблеми, особено ако давате Tobrex на новородени без предварително проучване от лекар.

Най-честите противопоказания за употреба на това лекарство са:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • свръхчувствителност.

Като цяло, Тобрекс за новородени се оказа положителен. Естествено, самолечението е неприемливо. Преди употреба се консултирайте с вашия педиатър.

http://mladeni.ru/medikament/kak-primenyat-glaznye-kapli-tobreks-mladencev-detey-do-goda

Tobrex капки за очи за деца инструкция

Капки за очи Tobrex

Тобрекс е лекарство за лечение на очни инфекциозни и възпалителни заболявания.

Аминогликозидният антибиотик Тобрамицин, който е част от Тобрекс, има вредно въздействие върху стрептококите, стафилококите, Протей, Е. coli, Klebsiella, ентеробактериите, ацинетобактериите, дифтерията, гонококите и други микроби.

Tobrex се предлага под формата на капки за очи и мазило за очи.

  • Капки за очи: 0,3% разтвор от 5 ml в стерилна пластмасова бутилка-капкомер.
    1 ml разтвор съдържа Tobramycin 3 mg и помощни вещества.
  • Мехлем офталмологичен 0,3% до 3,5 g в алуминиева тръба.

Показания за употреба

  • Конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото);
  • кератоконюнктивит;
  • кератит (възпаление на роговицата);
  • блефароконюктивит;
  • блефарит (възпаление на границите на клепачите);
  • дакриоцистит (възпаление на слъзния сак);
  • иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло на очната ябълка);
  • ендофталмит (гнойно възпаление на вътрешните мембрани на очната ябълка);
  • мейбоми (възпаление на мастните жлези на клепачите).

Tobrex е ефективен при лечение на тези заболявания, ако те са причинени от бактерии, които са податливи на Тобрамицин.

Tobrex може да се използва и за профилактични цели (за предотвратяване развитието на инфекции след операция) в офталмологията.

Индивидуална непоносимост към някоя от съставките на лекарството.

Някои пациенти могат да получат зачервяване на конюнктивата,

и подуване на клепачите. В редки случаи се празнува

и появата на язви на роговицата.

Продължителната употреба на Тобрекс (в продължение на 24 дни) може да бъде придружена от повишен растеж на микроорганизми и гъби, които са нечувствителни към Тобрамицин.

Системният ефект на Тобрамицин в състава на очните капки е много малък. Но ако Tobrex се предписва едновременно с аминогликозидни антибиотици, системните странични ефекти (загуба на слух, бъбречна токсичност и образуване на кръв) могат да се увеличат. Трябва да информирате лекаря, ако антибиотици от тази група са били използвани малко преди заболяването или по време на това заболяване, както е предписано от лекар в друга клиника.

Измийте добре ръцете със сапун и вода;

2. Вземете бутилка с капки и се разклащайте няколко пъти;

3. Отворете бутилката;

4. Наклонете главата назад;

5. Издърпайте долния клепач;

6. Като държите бутилката вертикално и без да докосвате лигавицата и клепача с върха, изпуснете лекарството в долната конюнктивална торбичка, като внимателно натиснете долната част на бутилката с показалеца;

7. Освободете долния клепач, затворете окото;

8. Внимателно натиснете пръста си върху вътрешния ъгъл на окото и задръжте за няколко минути;

9. Ако имате нужда от Tobrex капково в двете очи, след това повторете процедурата за второто око;

10. Затворете флакона.

Ако по време на инстилацията дозата е случайно превишена, тогава можете да измиете очите с топла вода.

При използване на капки не се препоръчва да се носят меки лещи. Ако все още използвате лещи, те трябва да бъдат отстранени преди вливане и да се поставят не по-рано от 15 минути след накапването.

След вливане по-рано от 30 минути не се препоръчва да се управлява превозно средство или да се работи с потенциално опасно оборудване.

След отваряне на бутилката капки може да се използва не повече от 1 месец.

Капките трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 25 ° C.

Ако използвате лекарството под формата на мехлем, тогава го използвайте по следния начин: внимателно изчертайте долния клепач, сложете в конюнктивалния сак около 1-1.5 cm мехлем, след което трябва да затворите окото и да го отворите няколко пъти. При полагане на мазта не трябва да докосвате върха на тръбата до лигавицата на очите или клепача.

Тобрекс може да се комбинира под формата на капки и като мехлем (капки през деня и мехлем за през нощта). Мехлемът ще осигури по-дълъг контакт на очната тъкан с лекарството.

Дозировка на Tobrex Възрастните пациенти се предписват по 1-2 капки на всеки 4 часа в долната конюнктивална торбичка на окото за 7-10 дни.

В остри случаи, можете да капете 1-2 капки на всеки час преди да се уталите и да намалите проявите на възпаление и след това да преминете към описаната по-горе скорост на падане.

Мазът Tobrex се поставя 2-3 пъти дневно, а при тежко заболяване - на всеки 3-4 часа с ивица с дължина 1-1,5 см.

Деца на възраст над една година назначават Tobrex 1 капка 5 пъти на ден. Курсът на лечение не е повече от 7 дни. Показанията за лечение са същите като при възрастни (вж. По-горе).

Тобрекс за новородени Въпреки факта, че инструкциите за приготвяне съдържат индикация за недостатъчно проучване на употребата на Тобрекс при деца под 1 година, практическият опит на педиатрите показва високата ефективност на Тобрекс при новородени. Положителен е фактът, че ефектът идва бързо, без да се изисква продължително лечение.

Tobrex се предписва на новородени 1 капка 5 пъти на ден, не повече от 7 дни.

При правилно спазване, дозата на усложненията не настъпва. Ако нарушите препоръките на лекаря, с предозиране на лекарството, бебето може да има проблеми със слуха, бъбречни проблеми, парализа на дихателните мускули. Ако настъпят някакви аномалии, преустановете лечението с Tobrex и се консултирайте с педиатър или педиатричен окулист.

Независимо използване на Tobrex без назначаване на лекар, не трябва да бъде дете!

Tobrex се използва за лечение на бактериален конюнктивит, т.е. причинен от бактериална флора, а не

, защото антибиотиците нямат ефект върху вирусите, а други лекарства се предписват за лечение на вирусен конюнктивит.

На фона на вирусен конюнктивит, бактериална инфекция също може да се присъедини - такъв конюнктивит може да се лекува с Tobrex в комбинация с други лекарства.

Други лекарства се използват също за лечение на алергичен конюнктивит, а Tobrex не е ефективен в тези случаи.

Затова не се препоръчва самостоятелно лечение с конюнктивит, тъй като само лекар може да определи причината за това.

Лекарят определя дозата (честотата на вливане) и продължителността на курса на лечение.

Повече за конюнктивит

Вижте дозата по-горе.

Повече за ечемика

Повече за ринит

Brulamycin, Bramitob, Nembitz, Dilaterob, Tobi, Tobratsin, Tobreks 2X, Tobracin ADS, Tobropt.

Аналозите на спектъра на действие са:

, Нормакс, Ципромед, Офтаквикс,

, Floksal, Sulfatsil sodium.

Всички рецензенти са отбелязали висока ефективност и добра поносимост на лекарството (подобрение е отбелязано след 1-2 дни). Прегледите отбелязаха ефективността на Tobrex и възпалителните

, и с възпаление на носния канал и след увреждане на окото от чуждо тяло.

Повечето отзиви от родители на бебета, включително новородени. Майките казват, в допълнение към ефективността на лекарството, липсата на дразнещи капки върху окото на бебето.

В един от прегледите майката на детето предупреждава родителите да не повтарят грешката си - да не прекъсват лечението след подобрение, защото възпалението се възобнови отново и трябваше да започне отново.

Почти всички автори отбелязват високата цена на лекарството и краткия срок на годност след отваряне на бутилката: почти цялото лекарство трябва да се изхвърли.

Средната цена на Тобрекс е 270 рубли.

Възпалителните очни заболявания при деца са често срещани. Ако говорим за бебета, тогава списъкът с лекарства, които могат да бъдат лекувани за дадено състояние, е намален. Очните заболявания, причинени от бактериите, се повлияват добре от лечението със специални капки, като например Tobrex. Как да използвате това лекарство, какви са неговите характеристики и дали има противопоказания, ще разгледаме в тази статия.

Лекарството Tobreks се използва за лечение на вирусни заболявания на окото.

Капките Tobrex са антибиотик, т. Е. Те инхибират жизнената активност на някои видове бактерии. Активната съставка на лекарството - Тобрамицин - се отнася до групата на аминогликозидите. Въпреки факта, че този широкоспектърен антибиотик, той работи най-ефективно срещу тези видове бактерии, които причиняват офталмологични заболявания:

  • ауреус;
  • Е. coli;
  • стрептококи;
  • Enterobacter;
  • синя гной бацил;
  • Klebsiella.

Тобрамицин може да не се справи с други видове микроорганизми. Инструкциите показват, че лечението с лекарства няма да доведе до резултати, ако заболяването е причинено от анаеробни бактерии или хламидии. Enterococcus се лекува от Tobrex много посредствено.

Този местен антибиотик се елиминира добре с урината без промени. Производителят отбелязва, че ефектът на Тобрамицин върху тялото е незначителен. В допълнение, дозата на активното вещество в препарата е нежна - само 3%. Поради посочените свойства, Tobrex е предназначен за употреба от деца от раждането. Лекарят трябва само да определи необходимата продължителност на приема.

Tobrex се използва за лечение на конюнктивит и дакриоцистит при дете

Tobrex се предлага под формата на капки, както и мехлем - трябва да има бял или кремав цвят. Мехлемът се нанася върху вътрешната повърхност на клепача като лента. Поради гъстата си структура, лекарството запазва по-дълготраен бактерициден ефект, но тази форма се използва главно за възрастни. Може би комбинация от мехлеми и капки.

Капки Tobreks, произведени в пластмасови бутилки, капкомер, обем от 5 ml. Това количество разтвор е достатъчно за курс на лечение. Разтворът е бистър, може да има леко жълтеникав оттенък. В допълнение към тобрамицин, разтворът съдържа адюванти: борна киселина, натриев сулфат, натриев хидроксид и др.

Предлагат се и капки Tobrex 2X. Това лекарство почти не се различава от аналога, но има по-дебела консистенция. Това се дължи на присъствието сред съставките на лекарството ксантова гума. Благодарение на този компонент лекарството е по-дълго в конюнктивалния сак и успява да работи по-ефективно. В същото време, дозата на капки Tobrex 2X трябва да бъде намалена 2 пъти, в сравнение с конвенционалните Tobrex.

Лечението на офталмологични заболявания при деца под една година трябва да се управлява от лекар. Tobrex за деца се предписва, ако детето е диагностицирано:

  • Дакриоциститът е често срещана аномалия при новородени, причинена от обструкция на слъзния канал;
  • ендофталмит - когато мембраните в очната ябълка са възпалени;
  • възпаление на окото на роговицата, наречено кератит, както и кератоконюнктивит;
  • болестта на района на века, върху която растат миглите - блефарит;
  • Ечемикът е добре известно заболяване на фоликула или мастната жлеза, което се проявява като гнойно, възпалено „семе”;
  • конюнктивит - възпаление на горната черупка на окото - конюнктивата, която се проявява с зачервяване на протеина, както и гнойни секрети.

Също така, тези капки са показани за употреба след офталмологична хирургия. В този случай тяхната задача е да предотвратят възникването на възпаление в оперираната зона.

Tobrex не се предписва за вирусни офталмологични инфекции. Въпреки това, бактериални, вирусни или алергични конюнктивити по мнението на миряна се различават малко. В тази връзка лекарят трябва да постави диагноза и да предпише лечение. Освен това много педиатри настояват за лабораторни изследвания, които показват колко чувствителен е патогенът към определена група антибиотици. Тази процедура е от значение за новородените, тъй като лечението на такива бебета се извършва от много ограничен кръг лекарства. Подобен анализ:

  • позволи на лекаря да предпише ефективна терапия;
  • ще предостави възможност да се избегне приемането на наркотици, които няма да бъдат от полза;
  • елиминира вероятността от микробна резистентност към антибиотици.

Инструкциите за лекарството показват, че Tobrex не може да се използва повече от 7 дни. В противен случай съществува риск от суперинфекция, която е много по-трудна за лечение. Суперинфекцията често се появява по време на лечение с антибиотици. В различни случаи лекарят предписва различен режим на лечение. Колко капки може да капе бебето?

За лечение на конюнктивит, лекарството трябва да се постави 1-2 капки във всяко око, леко движещи се долния клепач. Ако възпалителният процес е неусложнен, всяко око трябва да се постави по 2 капки на всеки четири часа. В острата фаза на заболяването се препоръчва по-често да се погребват очите - веднъж на час.

При лечение на бебета е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на лекаря.

По време на лечението на ечемик, обикновено лечението се оцветява така, че интензивността на антибиотичния ефект постепенно намалява. Например, първите два дни окото трябва да бъде погребано 5 пъти на ден, след това 4 пъти, 3 - и така нататък, докато ечемикът узрее. Въпреки това, във всеки случай, лекарят може да предложи различен план на лечение, в зависимост от възрастта на детето и интензивността на възпалителния процес.

Когато даклиоциститът се инжектира, трябва да се комбинира с масаж. За да направите това, масажирайте пръста си от вътрешния ъгъл на окото до крилото на носа. Направете нагоре и надолу в 10 движения, леко натиснете. Масажът е удобен за хранене. В някои случаи, дакриоцистит се изследва разкъсващ канал.

Как да погребеш очите си?

Въпреки че процедурата по вливане на очите е проста, тя трябва да се извършва съгласно правилата. Последователността на действията трябва да бъде както следва:

  • първо трябва да си измиеш ръцете;
  • разклатете бутилката с лекарството;
  • сложи бебето на гърба му;
  • забавяне на долния клепач;
  • обърнете бутилката с главата надолу;
  • да капе окото, без да докосва върха на лигавицата;
  • затворете очи, след това леко масажирайте клепача и избършете излишния лекарствен продукт със салфетка.

След употреба бутилката трябва да се затвори и да се държи далеч от деца. Лекарството е подходящо за употреба в рамките на 30 дни след отварянето.

Процедурата по вливане на лекарството в окото се извършва само с чисти ръце.

Лекарството може да има странични ефекти, но те рядко се появяват. Има случаи, при които пациентите се оплакват от подуване на клепачите, прекомерно разкъсване след употреба на капки. Много рядко се появяват ситуации, когато пациентът има множество рани по повърхността на очната ябълка. Всички такива прояви се дължат на индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на разтвора или алергии.

Капки не се предписват заедно с други антибиотици от същата група - аминогликозиди. В този случай се увеличава концентрацията им в организма, което умножава риска от странични ефекти - загуба на слуха, нарушена бъбречна функция, неизправности в процеса на образуване на кръв.

Тобрекс от студ

Понякога педиатрите препоръчват капки за очи, вкарани в носа. Това се дължи на факта, че тези лекарства изсушават лигавицата, която покрива носните проходи. Най-често се предписват Тобрекс (или аналози), ако детето има зеленина със сополи и хрема, която не надхвърля 7 дни. По правило по този начин се лекуват синузит, синузит, фронтитис. Такъв ринит е бактериален характер, а местните антибиотици са идеални за борба с него.

Въпреки това, за да се постигне максимален ефект, преди носа с Tobrex, носните проходи трябва да се измият с физиологичен разтвор. След това изчистете носа на слуз с помощта на аспиратор, ако бебето не може да издуе носа си.

Тобрекс е доста ефективно лекарство, но други лекарства се използват и за лечение на новородени и по-големи деца. Помислете за аналози на лекарството, кои от тях са по-евтини, както и техните характеристики.

Tobrex има няколко аналога, сред които можете да изберете подходящата възможност за лечение

http://glaz-noi.ru/tobreks-glaznye-kapli-dlya-detey-instrukciya/

Tobrex - инструкции за употреба, аналози, мнения, цена

Капки за очи Tobrex

Тобрекс е лекарство за лечение на очни инфекциозни и възпалителни заболявания.

Аминогликозидният антибиотик Тобрамицин, който е част от Тобрекс, има вредно въздействие върху стрептококите, стафилококите, Протей, Е. coli, Klebsiella, ентеробактериите, ацинетобактериите, дифтерията, гонококите и други микроби.

Форми на освобождаване

Tobrex се предлага под формата на капки за очи и мазило за очи.

  • Капки за очи: 0,3% разтвор от 5 ml в стерилна пластмасова бутилка-капкомер.
    1 ml разтвор съдържа Tobramycin 3 mg и помощни вещества.
  • Мехлем офталмологичен 0,3% до 3,5 g в алуминиева тръба.

Инструкции за употреба капки за очи Tobreks

Показания за употреба

  • Конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото);
  • кератоконюнктивит;
  • кератит (възпаление на роговицата);
  • блефароконюктивит;
  • блефарит (възпаление на границите на клепачите);
  • дакриоцистит (възпаление на слъзния сак);
  • иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло на очната ябълка);
  • ендофталмит (гнойно възпаление на вътрешните мембрани на очната ябълка);
  • мейбоми (възпаление на мастните жлези на клепачите).

Tobrex е ефективен при лечение на тези заболявания, ако те са причинени от бактерии, които са податливи на Тобрамицин.

Tobrex може да се използва и за профилактични цели (за предотвратяване развитието на инфекции след операция) в офталмологията.

Противопоказания

Странични ефекти

Някои пациенти могат да получат зачервяване, сърбеж и подуване на клепачите. В редки случаи има болка в очите и поява на язви на роговицата.

Продължителната употреба на Тобрекс (в продължение на 24 дни) може да бъде придружена от повишен растеж на микроорганизми и гъби, които са нечувствителни към Тобрамицин.

Системният ефект на Тобрамицин в състава на очните капки е много малък. Но ако Tobrex се предписва едновременно с аминогликозидни антибиотици, системните странични ефекти (загуба на слух, бъбречна токсичност и образуване на кръв) могат да се увеличат. Трябва да информирате лекаря, ако антибиотици от тази група са били използвани малко преди заболяването или по време на това заболяване, както е предписано от лекар в друга клиника.

Лечение Тобрекс капки

Как да приложим Тобрекс?
1. Измийте добре ръцете си със сапун и вода;
2. Вземете бутилка с капки и се разклащайте няколко пъти;
3. Отворете бутилката;
4. Наклонете главата назад;
5. Издърпайте долния клепач;
6. Като държите бутилката вертикално и без да докосвате лигавицата и клепача с върха, изпуснете лекарството в долната конюнктивална торбичка, като внимателно натиснете долната част на бутилката с показалеца;
7. Освободете долния клепач, затворете окото;
8. Внимателно натиснете пръста си върху вътрешния ъгъл на окото и задръжте за няколко минути;
9. Ако имате нужда от Tobrex капково в двете очи, след това повторете процедурата за второто око;
10. Затворете флакона.

Ако по време на инстилацията дозата е случайно превишена, тогава можете да измиете очите с топла вода.

При използване на капки не се препоръчва да се носят меки лещи. Ако все още използвате лещи, те трябва да бъдат отстранени преди вливане и да се поставят не по-рано от 15 минути след накапването.

След вливане по-рано от 30 минути не се препоръчва да се управлява превозно средство или да се работи с потенциално опасно оборудване.

След отваряне на бутилката капки може да се използва не повече от 1 месец.

Пазете капките трябва да са при температура не по-висока от 25 o C.

Ако използвате лекарството под формата на мехлем, тогава го използвайте по следния начин: внимателно изчертайте долния клепач, сложете в конюнктивалния сак около 1-1.5 cm мехлем, след което трябва да затворите окото и да го отворите няколко пъти. При полагане на мазта не трябва да докосвате върха на тръбата до лигавицата на очите или клепача.

Тобрекс може да се комбинира под формата на капки и като мехлем (капки през деня и мехлем за през нощта). Мехлемът ще осигури по-дълъг контакт на очната тъкан с лекарството.
Дозировка Tobrex
Възрастните пациенти се предписват по 1-2 капки на всеки 4 часа в долната конюнктивална торбичка на окото за 7-10 дни.

В остри случаи, можете да капете 1-2 капки на всеки час преди да се уталите и да намалите проявите на възпаление и след това да преминете към описаната по-горе скорост на падане.

Мазът Tobrex се поставя 2-3 пъти дневно, а при тежко заболяване - на всеки 3-4 часа с ивица с дължина 1-1,5 см.

Тобрекс за деца

Деца на възраст над една година назначават Tobrex 1 капка 5 пъти на ден. Курсът на лечение не е повече от 7 дни. Показанията за лечение са същите като при възрастни (вж. По-горе).

Тобрекс за новородени
Независимо от факта, че инструкциите за лекарството имат индикация за недостатъчно проучване на употребата на Tobrex при деца под 1-годишна възраст, практическият опит на педиатрите показва висока ефективност на Tobrex при новородени. Положителен е фактът, че ефектът идва бързо, без да се изисква продължително лечение.

Tobrex се предписва на новородени 1 капка 5 пъти на ден, не повече от 7 дни.

При правилно спазване, дозата на усложненията не настъпва. Ако нарушите препоръките на лекаря, с предозиране на лекарството, бебето може да има проблеми със слуха, бъбречни проблеми, парализа на дихателните мускули. Ако настъпят някакви аномалии, преустановете лечението с Tobrex и се консултирайте с педиатър или педиатричен окулист.

Независимо използване на Tobrex без назначаване на лекар, не трябва да бъде дете!

Тобрекс с конюнктивит

Tobrex се използва за лечение на бактериален конюнктивит, т.е., причинен от бактериална флора, а не вируси, защото антибиотиците нямат ефект върху вирусите, а други лекарства се предписват за лечение на вирусен конюнктивит.

На фона на вирусен конюнктивит, бактериална инфекция също може да се присъедини - такъв конюнктивит може да се лекува с Tobrex в комбинация с други лекарства.

Други лекарства се използват също за лечение на алергичен конюнктивит, а Tobrex не е ефективен в тези случаи.

Затова не се препоръчва самостоятелно лечение с конюнктивит, тъй като само лекар може да определи причината за това.

Лекарят определя дозата (честотата на вливане) и продължителността на курса на лечение.
Повече за конюнктивит

Ечемик тобрекс

Ечемик - остро гнойно (и следователно бактериално) възпаление на клепача с участието на мастната жлеза или мигли. Тобрекс под формата на мехлем може да се използва успешно за лечението му.

Тобрекс на студ

Аналози Тобрекса

Структурни аналози на Тобрекс за активното вещество са такива лекарства:
Brulamycin, Bramitob, Nembitz, Dilaterob, Tobi, Tobratsin, Tobreks 2X, Tobracin ADS, Tobropt.

Аналозите на спектъра на действие са:
Левомицетин, Нормакс, Ципромед, Офтаквикс, Албуцид, Флоксал, Сулфацил натрий.

Прегледи на лекарства

Всички рецензенти са отбелязали висока ефективност и добра поносимост на лекарството (подобрение е отбелязано след 1-2 дни). Прегледите отбелязаха ефективността на Tobrex и при възпалителни заболявания на очите, както и при възпаление на лакримално-носния канал и след нараняване на очите от чуждо тяло.

Повечето отзиви от родители на бебета, включително новородени. Майките казват, в допълнение към ефективността на лекарството, липсата на дразнещи капки върху окото на бебето.

В един от прегледите майката на детето предупреждава родителите да не повтарят грешката си - да не прекъсват лечението след подобрение, защото възпалението се възобнови отново и трябваше да започне отново.

Почти всички автори отбелязват високата цена на лекарството и краткия срок на годност след отваряне на бутилката: почти цялото лекарство трябва да се изхвърли.

http://www.tiensmed.ru/news/tobrex-ab1.html

Капки за очи "Тобрекс": инструкции за употреба при новородени и деца от годината, лекарствените аналози

Възпалителните очни заболявания при деца са често срещани. Ако говорим за бебета, тогава списъкът с лекарства, които могат да бъдат лекувани за дадено състояние, е намален. Очните заболявания, причинени от бактериите, се повлияват добре от лечението със специални капки, като например Tobrex. Как да използвате това лекарство, какви са неговите характеристики и дали има противопоказания, ще разгледаме в тази статия.

Активна съставка и принцип на действие

Капките Tobrex са антибиотик, т. Е. Те инхибират жизнената активност на някои видове бактерии. Активната съставка на лекарството - Тобрамицин - се отнася до групата на аминогликозидите. Въпреки факта, че този широкоспектърен антибиотик, той работи най-ефективно срещу тези видове бактерии, които причиняват офталмологични заболявания:

  • ауреус;
  • Е. coli;
  • стрептококи;
  • Enterobacter;
  • синя гной бацил;
  • Klebsiella.

Тобрамицин може да не се справи с други видове микроорганизми. Инструкциите показват, че лечението с лекарства няма да доведе до резултати, ако заболяването е причинено от анаеробни бактерии или хламидии. Enterococcus се лекува от Tobrex много посредствено.

Този местен антибиотик се елиминира добре с урината без промени. Производителят отбелязва, че ефектът на Тобрамицин върху тялото е незначителен. В допълнение, дозата на активното вещество в препарата е нежна - само 3%. Поради посочените свойства, Tobrex е предназначен за употреба от деца от раждането. Лекарят трябва само да определи необходимата продължителност на приема.

Tobrex се използва за лечение на конюнктивит и дакриоцистит при дете

Формуляр за освобождаване

Tobrex се предлага под формата на капки, както и мехлем - трябва да има бял или кремав цвят. Мехлемът се нанася върху вътрешната повърхност на клепача като лента. Поради гъстата си структура, лекарството запазва по-дълготраен бактерициден ефект, но тази форма се използва главно за възрастни. Може би комбинация от мехлеми и капки.

Капки Tobreks, произведени в пластмасови бутилки, капкомер, обем от 5 ml. Това количество разтвор е достатъчно за курс на лечение. Разтворът е бистър, може да има леко жълтеникав оттенък. В допълнение към тобрамицин, разтворът съдържа адюванти: борна киселина, натриев сулфат, натриев хидроксид и др.

Предлагат се и капки Tobrex 2X. Това лекарство почти не се различава от аналога, но има по-дебела консистенция. Това се дължи на присъствието сред съставките на лекарството ксантова гума. Благодарение на този компонент лекарството е по-дълго в конюнктивалния сак и успява да работи по-ефективно. В същото време, дозата на капки Tobrex 2X трябва да бъде намалена 2 пъти, в сравнение с конвенционалните Tobrex.

Показания за употреба

Лечението на офталмологични заболявания при деца под една година трябва да се управлява от лекар. Tobrex за деца се предписва, ако детето е диагностицирано:

  • Дакриоциститът е често срещана аномалия при новородени, причинена от обструкция на слъзния канал;
  • ендофталмит - когато мембраните в очната ябълка са възпалени;
  • възпаление на окото на роговицата, наречено кератит, както и кератоконюнктивит;
  • болестта на района на века, върху която растат миглите - блефарит;
  • Ечемикът е добре известно заболяване на фоликула или мастната жлеза, което се проявява като гнойно, възпалено „семе”;
  • конюнктивит - възпаление на горната черупка на окото - конюнктивата, която се проявява с зачервяване на протеина, както и гнойни секрети.

Също така, тези капки са показани за употреба след офталмологична хирургия. В този случай тяхната задача е да предотвратят възникването на възпаление в оперираната зона.

Tobrex не се предписва за вирусни офталмологични инфекции. Въпреки това, бактериални, вирусни или алергични конюнктивити по мнението на миряна се различават малко. В тази връзка лекарят трябва да постави диагноза и да предпише лечение. Освен това много педиатри настояват за лабораторни изследвания, които показват колко чувствителен е патогенът към определена група антибиотици. Тази процедура е от значение за новородените, тъй като лечението на такива бебета се извършва от много ограничен кръг лекарства. Подобен анализ:

  • позволи на лекаря да предпише ефективна терапия;
  • ще предостави възможност да се избегне приемането на наркотици, които няма да бъдат от полза;
  • елиминира вероятността от микробна резистентност към антибиотици.

Инструкции за употреба

Инструкциите за лекарството показват, че Tobrex не може да се използва повече от 7 дни. В противен случай съществува риск от суперинфекция, която е много по-трудна за лечение. Суперинфекцията често се появява по време на лечение с антибиотици. В различни случаи лекарят предписва различен режим на лечение. Колко капки може да капе бебето?

За лечение на конюнктивит, лекарството трябва да се постави 1-2 капки във всяко око, леко движещи се долния клепач (препоръчваме четене: лечение на конюнктивит при деца: ефективни капки за очи). Ако възпалителният процес е неусложнен, всяко око трябва да се постави по 2 капки на всеки четири часа. В острата фаза на заболяването се препоръчва по-често да се погребват очите - веднъж на час.

По време на лечението на ечемик, обикновено лечението се оцветява така, че интензивността на антибиотичния ефект постепенно намалява. Например, първите два дни окото трябва да бъде погребано 5 пъти на ден, след това 4 пъти, 3 - и така нататък, докато ечемикът узрее. Въпреки това, във всеки случай, лекарят може да предложи различен план на лечение, в зависимост от възрастта на детето и интензивността на възпалителния процес.

Как да погребеш очите си?

Въпреки че процедурата по вливане на очите е проста, тя трябва да се извършва съгласно правилата. Последователността на действията трябва да бъде както следва:

  • първо трябва да си измиеш ръцете;
  • разклатете бутилката с лекарството;
  • сложи бебето на гърба му;
  • забавяне на долния клепач;
  • обърнете бутилката с главата надолу;
  • да капе окото, без да докосва върха на лигавицата;
  • затворете очи, след това леко масажирайте клепача и избършете излишния лекарствен продукт със салфетка.

След употреба бутилката трябва да се затвори и да се държи далеч от деца. Лекарството е подходящо за употреба в рамките на 30 дни след отварянето.

Странични ефекти

Лекарството може да има странични ефекти, но те рядко се появяват. Има случаи, при които пациентите се оплакват от подуване на клепачите, прекомерно разкъсване след употреба на капки. Много рядко се появяват ситуации, когато пациентът има множество рани по повърхността на очната ябълка. Всички такива прояви се дължат на индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на разтвора или алергии.

Тобрекс от студ

Понякога педиатрите препоръчват капки за очи, вкарани в носа. Това се дължи на факта, че тези лекарства изсушават лигавицата, която покрива носните проходи. Най-често се предписват Тобрекс (или аналози), ако детето има зеленина със сополи и хрема, която не надхвърля 7 дни. По правило по този начин се лекуват синузит, синузит, фронтитис. Такъв ринит е бактериален характер, а местните антибиотици са идеални за борба с него.

Въпреки това, за да се постигне максимален ефект, преди носа с Tobrex, носните проходи трябва да се измият с физиологичен разтвор. След това изчистете носа на слуз с помощта на аспиратор, ако бебето не може да издуе носа си.

Аналози на лекарството

Тобрекс е доста ефективно лекарство, но други средства се използват и за лечение на новородени и по-големи деца (препоръчваме четене: характеристики на лечението на конюнктивит при новородени). Помислете за аналози на лекарството, кои от тях са по-евтини, както и техните характеристики.

Tobrex има няколко аналога, сред които можете да изберете подходящата възможност за лечение

http://vseprorebenka.ru/zdorove/preparaty/tobreks-glaznye-kapli-instrukciya-dlya-detej.html

Използването на капки Tobrex при различни очни заболявания при новородени

Деца до една година често имат възпалителни процеси в лигавицата на очите, причинени от бактерии, вирусни щамове и алергии. Пикът на заболеваемостта възниква през лятото, когато вероятността от прах и прашец по кожата на детето се увеличава. В зависимост от причината за възпалението се предписва лекарствена терапия. В случай на бактериален произход на очни заболявания, капки Tobrex могат да се използват за новородени.

структура

Инструментът се отнася до антибиотици с широк спектър на действие, е ефективен в борбата с Pseudomonas и Escherichia coli, ентерококи, Klebsiella, стрептококи, ентеробактерии и стафилококи. Хламидиите и анаеробните бактерии са устойчиви на капки Tobrex.

Активната съставка на лекарството - тобрамицин - има потискащ ефект върху синтеза на протеини в клетките на патогенни микроби, водещи до тяхната смърт. Спомагателни вещества:

  • натриев сулфат;
  • натриев хидроксид;
  • борна киселина;
  • tilaksopol.

Лекарството се предлага в две форми: Tobreks и Tobreks 2x. Втората е различна по структура: тя е по-вискозна и позволява на лекарството да остане по-дълго в конюнктивалния сак. Ефектът на лекарството се увеличава, а честотата на прилагане се намалява до 2 пъти на ден, като същевременно се запазва ефективността на лечението. При деца под една година, той не се използва поради ексципиентите в състава, които се понасят слабо от организма на новородените.

Концентрацията на активното вещество е ниска: 3 mg на 1 ml от лекарството. Капките имат локален ефект, активното вещество се екскретира през бъбреците в непроменено състояние, като има минимален ефект върху системите на организма. Това позволява използването на инструмента за лечение на бебета от раждането. Предимствата на Тобрекс включват висока ефективност и липса на дискомфорт на лигавицата по време на вливане.

уговорена среща

Употребата на капки за очи на Tobrex се извършва под наблюдението на лекуващия лекар (педиатър, педиатричен офталмолог). Препаратът се предписва за профилактика след хирургични интервенции, травмиране и за борба с бактериална инфекция при очни заболявания:

  • Кератит - възпалена роговица;
  • Ечемикът е остър възпалителен процес във фоликула на миглите или мастната жлеза;
  • Конюнктивит - възпалителна лезия на лигавицата;
  • Кератоконюнктивит - едновременно възпалена лигавица и роговица;
  • Ендофталмит - вътрешната мембрана на очната ябълка е възпалена;
  • Дакриоцистит - характеризира се с обструкция на слъзния канал, често усложнен от възпалителния процес;
  • Блефарит е възпалително заболяване на клепача от цилиарния край.

Трудно е да направите правилната диагноза сама, не можете да се надявате на съветите на приятелите си, рискувайки здравето на бебето. При първите признаци на възпаление - разкъсване, образуване на гной, зачервяване, подуване на очите - трябва да се консултирате със специалист, за да избегнете усложненията на заболяването.

Лекарят може да предпише Tobrex капки за очи за вливане в носа с бактериален студ, който се характеризира с жълто-зелен цвят на секретираната слуз, треска. Ефективността се обяснява с антибактериалното действие в лигавиците (включително носа) и ниската концентрация, безопасни за бебето.

Правила за прилагане

Продължителността на лечението се определя от лекаря и не е повече от 7 дни, ако през това време подобрението не е настъпило, необходимо е да се избере друго лекарство. Не спирайте употребата на капки преди определеното време след първите подобрения в състоянието на бебето. Това ще доведе до появата на бактериална резистентност към лекарството, неговата неефективност при по-нататъшното лечение и обостряне на заболяването. Основни правила за прилагане:

  • Задължителна хигиена на ръцете преди и след процедурата;
  • Преди употреба, бутилката се затопля до стайна температура;
  • Предварително почистване на очите от натрупания гной. Извършва се от външния ъгъл на окото до вътрешния с помощта на флагелум, овлажнен с бульон от лайка или разтвор на фурацилин. За всяка орбита трябва да използвате нова памучна вата или превръзка;
  • Бутилката е снабдена с капкомер, ако желаете, можете да използвате чиста пипета;
  • Необходимо е да се влива в конюнктивалния сак: от вътрешната страна на долния клепач, за удобство, той може да бъде леко изтеглен надолу;
  • По време на процедурата не докосвайте очите на капкомера, лигавиците, ресничките;
  • И двете очи трябва да се лекуват, дори и при липса на признаци на възпаление върху една от тях.

Броят на инстилациите и дозировката, предписани от лекаря, в зависимост от етапа на заболяването. Инструкцията показва 4 пъти дневна употреба в случай на усложнения, а за лечение на заболяването в началния етап, агентът може да се прилага 2 пъти на ден, капка по капка във всяко око.

При лечението на дакриоцистит е необходимо допълнително да се масажират слъзните канали, за да се ускори тяхното почистване. Лекарят трябва да се запознае с техниката на правилното изпълнение.

Отворената тръба може да се използва за 28 дни при температура не по-висока от 25 °, след което губи своята полезност.

Странични ефекти, противопоказания

Употребата на лекарството е противопоказана при индивидуална непоносимост към компонентите, изразена в появата на оток, повишено сълзене, зачервяване. Тя може да причини сърбеж и парене, при които детето дърпа дръжките към очите, разтрива ги. От страничните ефекти са възможни: t

  • Алергична реакция;
  • Намалено зрение (временно);
  • Възпаление на лигавицата;
  • Конвулсивни състояния;
  • Дисфункция на пикочната система;
  • гадене;
  • Увреждане на слуха.

Ако се появят такива признаци, е необходимо да се преустанови употребата на лекарството и да се консултира с педиатър, за да предпише друго лекарство и режим на лечение.

Случаите на предозиране са редки, могат да причинят появата или проявата на странични ефекти. Не можете да предпишете лекарството едновременно с антибиотиците от тетрациклиновата група поради несъвместимост на средствата.

В случай на превишаване на продължителността на лечението, може да се наблюдава обостряне на инфекцията, причинено от развитието на лекарствена резистентност от патогенни микроби, намален имунитет на бебето или възникване на гъбично възпаление, изискващо лечение с други лекарства.

Разходи, аналози

Ако е необходимо, офталмологичният разтвор Tophrex може да бъде заменен с друго антибактериално средство.

Албуцид с натриев сулфацил като активна съставка. Инструментът принадлежи към популярния, има широк спектър на действие, е ефективен срещу грам-положителни, грам-отрицателни щамове. Цената му е по-ниска, но напоследък често се наблюдава резистентност към лекарството, а изтръпването на лигавицата, когато се поставя, е един от недостатъците.

Floxal се използва при деца от раждането, активната съставка е офлоксацин. Отличава се с ефективността си в борбата с голям брой видове патогени на очни заболявания.

Vitabact - капки за очи за лечение на бактериални инфекции, често използвани при лечение на дакриоцистит при новородени.

Препаратите с ципрофлоксацин не са предназначени за деца под една година, в редки случаи, използвани за лечение на новородени. Активната съставка причинява по-бавна зависимост от бактериите, в сравнение с други средства, има висока ефективност.

Цена Tobreks варира в диапазона от 180-230 рубли, лекарство с рецепта се освобождава.

В случай на възпаление на очите е невъзможно самостоятелно да се избере лекарство или да се замени предписаното лекарство с аналози. Педиатърът отчита ефективността на агента срещу редица патогенни бактерии, степента на развитие на заболяването и неговия произход. Ако той предписва Tobrex капки за очи за лечение на новородени, е необходимо да се спазва дозата, режима и продължителността му. По време на прилагането, трябва да следите реакцията на бебето, с появата на странични ефекти, консултирайте се с Вашия лекар.

http://ogrudnichke.ru/lechenie/glaznye-kapli-tobreks-dlya-novorozhdennyh-instruktsiya-pokazaniya.html
Up