logo

Амблиопия - заболяване, при което в резултат на неработоспособността на едното око рязко се влошава зрението. В същото време не се наблюдават промени в нейната структура.

Пациентът става лидер на едното око, а мозъкът може да възприема само образите, които идват през него.

Човек не може обективно да оцени дълбочината и обема на картината, както и да възприеме правилно пространственото разположение на обектите.

За амблиопията при децата може да прочетете тук.

Причини и лечение на възрастна амблиопия

Успешното лечение на заболяването зависи от възрастта на пациента. Колкото по-рано се диагностицира заболяването и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за успех. В повечето случаи проблемите, които не са решени в детството, вече не могат да бъдат излекувани в зряла възраст.

Обикновено, преди амблиопията да се появи при възрастни, човек изпитва стрес, който става причина за деактивирането на функциите на едното око за няколко месеца, дни или часове.

Заболяването възниква спонтанно. За да се отървете от помощта й успокоителни или специални упражнения за амблиопия.

Преди да започнете лечението, е необходимо да се изключат други причини за развитието на заболяването. Комплексната терапия на заболяването, която комбинира лекарствена терапия, рефлекторна терапия и компютърно лечение, дава добри резултати.

класификация

Форми на амблиопия

Заболяването се класифицира според времето на възникването му:

  • При първичната форма на амблиопия заболяването се проявява дори по време на развитието на плода в резултат на нарушен растеж на очните ябълки или процесите на образуване на очите;
  • Вторичната форма на амблиопия може да се появи по всяко време на живота на пациента в резултат на различни патологии на очите.

Вторичната амблиопия, от своя страна, е разделена на няколко типа:

  • Strabismatic (дисбиокуларен);
  • Затъмнение (лишаване);
  • anisometropic;
  • пречупване;
  • истеричен;
  • Смесени.

Степен на заболяване

Амблиопията на окото е преобладаващо детско заболяване, а при възрастните е доста рядко. При едностранна форма на заболяването заболяването се диагностицира с едно око. При двустранна амблиопия болестта засяга и двете очи.

Зрителното увреждане е постепенно и може да се развива бавно. В същото време се диагностицират различни степени на заболяването:

  • 1-ва степен на амблиопия. Заболяването е в начален стадий, симптомите не се появяват много. В този случай зрителната острота е 0,8 - 0,9;
  • 2-ра степен на амблиопия. Това е слаба степен на заболяването, при която зрителната острота е от 0.5 до 0.7;
  • Амблиопия от трета степен. Средната степен на заболяване, при която зрителната острота е 0.3 - 0.4;
  • 4-та степен на амблиопия. При висока степен на заболяване, зрителната острота варира от 0.05 до 0.2;
  • 5-та степен на амблиопия. Максималната степен на заболяването, в този случай, визията е намалена до 0,05 и по-долу. Практически не се поддава на корекция.

Амблиопията на стеблото и затъмнението

В страбизматичната форма на заболяването се развива амблиопия в резултат на страбизъм. В резултат на това засегнатото око престава да участва в процеса на зрението. За да се предотврати зрителното увреждане, в което обектите се разклоняват, мозъкът започва да потиска предаденото от засегнатото око изображение. Това води до спиране на импулсите от ретината до зрителния център.

Страбиматичната амблиопия, от своя страна, е разделена на 2 типа:

  • С централно фиксиране. В този случай фиксиращата област е централната част на ретината;
  • С фиксиране извън центъра. Мястото за фиксиране се определя в друга част на ретината. Това е най-често срещаният вид заболяване.

Затъмняваща (лишаваща) форма на заболяването се появява поради придобита в детска възраст или вродена непрозрачност на оптичната среда на окото (катаракта, катарати). Причината за заболяването може да бъде травма или дистрофия на роговицата, птоза на горния клепач, хемофталмос или промени в стъкловидното тяло.

В този случай възниква функционална неспособност на органа на зрението за нормални действия, което води до забавяне в развитието на зрителния анализатор.

симптоми

В началния етап е почти невъзможно да откриете болестта сами. Но си струва да се пази със следните симптоми:

  • Двойни очи. Тя може да се случи при хора с кривогледство в резултат на факта, че мозъкът не може да свърже две твърде различни изображения;
  • Увреждане на зрението, което не може да бъде коригирано с очила;
  • Присъствие на завеса пред очите;
  • Обектите стават размити очертания. Това е симптом на рефракторна амблиопия, която се среща при възрастни в много редки случаи;
  • Драматично зрително увреждане за няколко месеца или дори часове;
  • Нарушаване на ориентацията в пространството, объркване и тромавост;
  • С натоварване на очите, зрителното увредено око започва да се отдалечава и пациентът неволно го затваря;
  • Бърза умора на очите след тяхното натоварване;
  • След стрес или емоционален дистрес, внезапно настъпва двустранно влошаване на периферното или централното зрение, което продължава няколко часа или дни;

диагностика

За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се извърши цялостен офталмологичен преглед. При визуално изследване лекарят ще обърне внимание на позицията на очната ябълка и реакцията на зеницата на светлина.

За оценка на състоянието на зрителните органи се извършват офталмологични тестове, като:

  • Проверка на зрителната острота;
  • Тестване на цветовете;
  • периметрия;
  • Тест за пречупване.

В случай, че се диагностицира амблиопия, се извършват офталмоскопия и изследване на фундуса. За да се установи степента на прозрачност на стъкловидното тяло и лещата, проверете очите в случай на преминаване. В случай на откриване на непрозрачно изследване ултразвуково изследване

Лечение на амблиопия

Синдромът на мързеливо око при възрастни е почти невъзможно да се излекува. При напреднали случаи настъпва необратима и трайна загуба на зрението. Ако заболяването се открие на началния етап, тогава е възможно да се идентифицират причините и да се предотврати неговото развитие. Високата степен на амблиопия при възрастни е нелечима.

Как за лечение на амблиопия при възрастни: t

  • Носете превръзка. Здравото око се затваря, за да позволи на пациента да работи. Необходимо е да се носи такава превръзка за поне 2 часа дневно в продължение на няколко месеца;
  • Капки с атропин. Те се вливат в здраво око. В този случай се наблюдава изкривяване на зрението и "мързеливо око" започва да работи по-активно;
  • Photic стимулация. В този случай светлината се използва за стимулиране на ретината на окото;
  • Точките Сидоренко. Това е устройство за възстановяване на зрението, което съчетава инфразвукова пневмомасаж по метода на Сидоренко и Панков терапия за очите. Помага за увеличаване на мускулната сила на очите, за облекчаване на вътрешните спазми, за подобряване на кръвообращението и премахване на подуването;
  • При истерична амблиопия се предписват успокоителни и транквиланти.

Упражнения за амблиопия при възрастни

За лечение на амблиопия при възрастни у дома, трябва да извършвате следните упражнения веднъж дневно:

  • Погледнете носа с двете очи;
  • Извършете кръгообразно въртене на очите. Първо по един, а след това в друг;
  • Седнете, оставете дланите на коленете си и погледнете напред, без да мигате. След това насочете погледа колкото е възможно по-наляво, след това надолу. След това надясно и отново надолу. Трябва да направите това упражнение, докато от очите ви не се стигне до сълзи.

Хирургия и рехабилитация

Хирургия при лечение на амблиопия при възрастни се извършва в случай, че е необходимо да се премахнат причините за заболяването като катаракта, страбизъм, птоза на клепачите, миопия, астигматизъм.

За проблеми със зрението се извършва лазерна корекция. В този случай, микронните слоеве на роговицата се изпаряват с помощта на лазер, моделирайки такава форма, така че лъчите, докато се пречупват, се концентрират върху ретината. Рехабилитация след операция се извършва в рамките на 2-3 часа.

Когато страбизъм промени мястото на прикрепване на мускула, той се движи по-далеч от роговицата. Хирургичната намеса се извършва под местна анестезия, в същия ден, в който пациентът се връща у дома. Рехабилитацията отнема 1 седмица.

След отстраняването на причините за заболяването, лекарят трябва да предпише лечение на амблиопия.

http://drvision.ru/bolezni/akkomodaciya/ambliopiya-u-vzroslyh.html

амблиопия

Амблиопията е намаляване на зрителната острота в едното или и двете очи, което не е податливо на оптична корекция, което се случва без видима причина (първична) или поради липсата на нормални условия за функционирането на ретината (вторична).

Причини за поява на амблиопия

В основата на развитието на патологията е кортикално инхибиране, което "изключва" зрението на зрението от зрителния процес, предотвратявайки развитието на диплопия (удвояване).

Първичната амблиопия се проявява в нарушение на развитието на очната ябълка в пренаталния период.
Причини за вторична амблиопия, в зависимост от формата:

- обскурационни (дължащи се на дълготрайните помътняване на оптичните среди на окото, често на обектива).
- postobskuratsionnye (амблиопия, продължаващи след отстраняването на причината, която причинява затъмнение). Например, след замяна на лещата с вътреочна леща, зрителната острота не се подобрява.
- strabizmaticheskie (се появяват в окото окото). В тези случаи кортексът потиска образа от едното око, така че няма диплопия, и с течение на времето невроните не провеждат нервен импулс към мозъка.
- рефракция (при различни степени на рефракция в двете очи, когато има голяма разлика между тях и недостатъчна корекция на аметропия).
- ахроматичен (свързан с недоразвитите конуси, следователно се получава цветна слепота). Само двустранни.
- комбинирани.

Симптоми на амблиопия

Рефракционната амблиопия е асимптоматична. Открит по време на прегледа (медицински преглед) по-често при деца 3-7 години. Среща се с хиперметропна анизометропия, астигматизъм, висока миопия. При миопична анизометропия е по-рядко, защото най-лошото око се използва за близко виждане. Амблиопията се развива със следната рефракция: хиперметричната разлика на двете очи е повече от 0,5 диоптъра, астигматичната е повече от 1,5 диоптъра във всеки меридиан, късоглед е повече от 2,0 диоптъра.

Аметропната амблиопия се развива при липса на различна рефракция в двете очи, но с висока степен на миопия (повече от 8 двустранни двойки), хиперметропия (повече от 5 dptr от двете страни) и астигматизъм (повече от 2.5 dptr на всеки меридиан). Открива се главно при деца под 7-годишна възраст, рядко придружен от страбизъм.

Обструктивна амблиопия се появява при липса на фактори за нормално функциониране на ретината, например, при птоза, помътняване на роговицата, катаракта, кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Strabymatic се развива при наличие на страбизъм. Няколко опции. Здравото око улавя образа в областта на централната ямка, а косенето е едно и също или извън центъра, понякога или постоянно, или изобщо няма фиксация.

Степента на амблиопия в зависимост от остротата на зрението:

- нисък (0.4-0.8)
- средно (0.2-0.3)
- висок (0,1-0,05)
- много висок (повече от 0,04)

Проявите на амблиопия варират, вероятно асимптоматичен курс. Намалява остротата на зрението (няма подобрение по време на корекцията), нарушават се възприемането на цветовете и адаптирането на тъмнината, настъпва страбизъм (сближаване, отклоняване и т.н.). Може да има органични причини, като птоза (пълно или непълно пропускане на клепача), катаракта (помътняване на лещата), дистрофия на роговицата, хемофталмия (кръвоизлив в стъкловидното тяло).

Диагностика на амблиопия

За да се постави диагноза са необходими следните изследователски методи:

- определяне на зрителната острота с и без корекция. Деца, които не знаят буквите, използват таблици със снимки (например масата на Орлова)
- периметрия, ако е възможно
- оцветяване с използване на полихромни таблици на Рабкин

Полихромотични маси на Рабкин

- тъмната адаптация се определя на адаптометър
- тонометрия
- биомикроскопия
- определяне на ъгъла на страбизъм по метода на Hirschberg - нормално, рефлексът от офталмоскопа се намира в центъра на зеницата. Асиметрия при страбизъм
- определяне на вида и ъгъла на страбизъм върху синоптофора

- рефрактометрия с пълна циклоплегия (за предпочитане атропинизация в рамките на 3-4 дни)
- скиаскопия - определяне на рефракция чрез характерното движение на сянката в областта на зеницата
- проучване в пропускащата светлина, за да се определи прозрачността на средата на окото
- изследване на деня на очите с обектива на Goldman
- електроретинография за определяне на функционалното състояние на ретината
- критична честота на сливане на трептенията - изследвайте състоянията на невроните. Индикаторът е минималният брой светкавици, които се възприемат като цяло.
- Ултразвуково изследване на окото - изследване на състоянието на средата на окото, когато те са непрозрачни и дължината на предния-задния сегмент на окото (важно за грешките на пречупване)
- компютърна томография, магнитно-резонансна терапия, консултация с невропатолог за изключване на патология на нервната система

Лечение на амблиопия

Лечението е невъзможно без офталмолог и късно лечение на амблиопия води до трайна загуба на зрителната функция.

Първо се избира оптималната корекция, при по-големи деца е възможно да се използват контактни или нощни лещи, лазерна корекция, особено с анизометропия (различна рефракция на двете очи). Премахване на причината за обструктивна амблиопия (пластична хирургия на клепачите при птозис, фоторефрактивна хирургия за мътност на роговицата, факоемулсификация и имплантиране на ИОЛ при катаракта, разтваряща терапия или витректомия за хемофталмия).

За страбизматична амблиопия се използват пасивни и активни плеоптики.

Пасивното се осъществява чрез оклузия на водещото око (остротата на зрението се увеличава в окото за косене), а след това се използва променлива оклузия, за да се промени косопадът в променливо (в същото време изображението се фиксира от едното око към другото око). След това се използват методите на активните плеоптики. С адекватна корекция те затварят лидера и стимулират ретината на окото (със светлина, лазер, електрически импулси и специални компютърни програми). Pleoptic лечението се извършва 3-4 пъти в годината за постигане на желания ефект.

Апаратното лечение е от съществено значение за амблиопията. Например, обучение на Ambliocore, докато в същото време в зависимост от активността на мозъчната кора, записани по време на електроенцефалографията, се променят характеристиките на изображението на компютъра.

Използва се и ASO-стимулация (посредством цветни светлинни импулси), CEM, PS-1, PS-2 Mosaic, Panorama и др.

При деца, които не толерират оклузия, прилагайте по-добре метода на пенализация с атропин, отколкото да виждате окото. Широката зеница значително намалява зрителната острота, като по този начин принуждава амблиопичното око да „работи”. Атропинът се поставя 1-2 пъти седмично и гарантира, че мидриазата е постоянна.

Широко се използват физиотерапевтични методи - вибрационен масаж, рефлексотерапия.

Лечението завършва след достигане на приблизително същата зрителна острота на двете очи. Ако остане страбизъм, той се отстранява хирургично.

Прогнозата за амблиопия при възрастни е неблагоприятна, при деца е необходимо адекватно лечение с пълна корекция.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/809-ambliopija

Амблиопия при възрастни: видове, методи на лечение и прогноза

Това заболяване няма очевидни прояви, но с течение на времето има тенденция да напредва. Терапията включва различни методи (хардуерни, физиотерапевтични, хирургически, физиотерапевтични, медицински).

Какво е това?

Амблиопията е функционална патология на органите на зрението, при които се наблюдава постепенно намаляване на централната острота без органични лезии на зрителния анализатор.

При заболяването основните структури на окото, включително зрителния нерв, както и пътищата и кората в полукълба на мозъка, не увреждат оптичните ядра на мозъчния ствол. С течение на времето обаче човек губи зрението си.

симптоми

Да се ​​идентифицира амблиопията в началния етап на развитие без специални тестове е практически невъзможно, защото в повечето случаи активността на едното око се потиска.

Важно е да посетите очен лекар, ако тези симптоми се появят:

  • двойно виждане;
  • бърза умора с напрежение на погледа;
  • замъгляване на контурите на обектите;
  • поява на завеса пред очите;
  • трудност с ориентация в пространството.

класификация

Мързеливо око е по-често срещано при деца, отколкото при възрастни. Освен това около 2% от хората по света страдат от това заболяване.

Формата на амблиопия е:

  • едностранна - постепенна загуба на зрението на едното око;
  • двустранно - едновременно замъглено зрение на двете очи.

Поради появата на амблиопия, те са класифицирани:

  • Страбизматичен (дисибокуларен). Тя се развива поради потискане на сигналите в мозъка от едното око в резултат на несъвместимостта на изображенията, получени от левия и десния очи. Самият образ може да бъде фиксиран както в центъра на ретината (правилно фиксиране), така и с отместване от него. Прави до 70% от всички случаи на заболяването.
  • Рефракция. Свързано с първоначалното нарушение на зрителната острота, дължащо се на късогледство или далекогледство, при което изображението, получено върху ретината, няма достатъчно яснота. Подобна амблиопия често се развива при възрастни пациенти. За неговото лечение е необходимо да се възстанови рефракцията (пречупване на светлината в оптичната система на окото).
  • Anisometropic. Появява се на фона на различни пречупвания на лявата и дясната част на очите (например в една има късогледство, а другото е здраво). Поради това във всяка от очите се вижда изображение с различен размер и мозъкът потиска сигналите от един от тях.
  • Психогенна (истерична). Психосоматично разстройство, в резултат на което човек губи зрението си поради афективното си състояние. Може да причини пълна слепота.
  • Смесени. Комбинация от два и повече от горните фактори е включена в развитието на патологията.


Според тежестта на тези форми на амблиопия:

  • 1 степен (начална) - остротата на зрението намалява до 0.9-0.8;
  • 2 степен (лесно) - спад на зрителната острота до 0.7-0.5;
  • Степен 3 (средна) - зрителната острота е 0,4-0,3;
  • 4 степен (тежка) - зрението спада до 0,2-0,05;
  • 5 степен (много тежка) - спад на зрението почти до пълна слепота, под 0.05.

Към кой лекар за лечение на амблиопия при възрастни?

Терапията с болести се извършва от офталмолог. Лечението на амблиопия при възрастни може да се извърши чрез консервативни или хирургични методи, основани на формата на заболяването и неговата тежест. Ако пациентът покаже операция, трябва да се консултирате с очен хирург.

диагностика

По време на визуално изследване лекарят оценява реакцията на учениците върху светлината и позицията на очните ябълки. Тогава на пациента се предписват офталмологични тестове:

  • проверка на зрителната острота;
  • направи тест за пречупване, възприемане на цветове;
  • провеждане на периметрия;

Когато се открие амблиопия, лекарят трябва да елиминира органичното увреждане на очите. За тази цел се извършва оценка на прозрачността на лещата и стъкловидното тяло и се изследва фундусът за наличие на отлепване на ретината.

лечение

Обикновено на пациентите се препоръчва да бъдат лекувани цялостно, като се комбинират медикаменти, физиотерапия и понякога прибягват до хирургична намеса. Лечението се извършва на няколко етапа. След лазерна корекция, винаги поставяйте терапевтични упражнения или физиотерапия, за да консолидирате резултата.

препарати

За да се изравни остротата на зрението и в двете очи, на пациентите се предписват атропин, визомитин, макулинови капки за очи, които трябва да се поставят в здраво око. Лекарствата причиняват трайно свиване на цилиарния мускул и разширени зеници. В резултат на това тялото се опитва да се адаптира, а окото с амблиопия постепенно започва да вижда по-добре. Това се дължи на факта, че мозъкът спира да блокира сигналите от възпалението на очите.

физиотерапия

Сред физиотерапевтичните методи се използва електростимулация (токови импулси с определена честота и сили активират предаването на импулси в зрителния нерв) и лазерни ефекти (с насочени лъчи на светлинни вълни с определена дължина).

photostimulation

Същността на метода е в въздействието върху засегнатите лъчи на светли вълни от различни цветове. Вълните варират по честота и последователност на редуване. В резултат на това се възбуждат различни функционални зони на окото, което допринася за повишаване на активността на клетките в него и подобряване на зрителната острота.

оклузия

Методът прави окото с амблиопия работа чрез премахване на влиянието на здраво око. За тази цел на пациентите на здрав орган на зрението се препоръчва да носят непрозрачен бинт за поне 2 часа дневно.

упражнения

Най-лесният начин за провеждане на терапия на амблиопия у дома. Препоръчителният набор от упражнения трябва да се провежда веднъж дневно в следната последователност:

  1. В същото време, за да намали двете очи, гледайки на носа.
  2. Направете движение на очите в кръг (първо в едно, после в другата посока).
  3. Седнете с ръце на дланите й на колене и не мигайте, за да гледате напред. Обърнете очите си наляво колкото е възможно повече, върнете се в първоначалната си позиция, след това обърнете очите си надясно до максимума.

Всяко упражнение се повтаря общо 60 пъти.

Хардуерни методи

За хардуерно лечение с очила Sidorenko. Това е устройство, което съчетава инфразвуковия въздушен масаж по метода на Сидоренко и очна стимулация на панка. В резултат на ефектите, нормализира се изтичането на течност от окото, едемът се елиминира, работата на микроваскулатурата се подобрява. Това помага за възстановяване на нормалното функциониране на окото.

Бинокулярният оптометричен комплекс (BOC-1), работещ на принципа на обратната връзка, също може да се използва. Устройството регистрира данните по око и разкрива точно кой визуален канал е счупен. След това се осъществява целенасочено стимулиране на слабо функционални области.

операция

Провеждат се интервенции за амблиопия, за да се коригира друга офталмологична патология, която е довела до намаляване на зрението (замъгляване на лещата, стъкловидно тяло или астигматизъм). Дефектите на роговицата се елиминират чрез лазерна корекция (използвайки аблация, т.е. изпаряване, изрязване на клапата). Операцията за отстраняване на страбизъм променя мястото на фиксиране на мускулите в очната ябълка.

Повечето интервенции се извършват под местна анестезия и те се понасят добре от пациентите. Рехабилитационният период трае 1-2 седмици, след което лекарят предписва хардуер, физиотерапия или медикаментозно лечение. Курсът за възстановяване се допълва от набор от упражнения от амблиопия.

Прегледи на пациенти, претърпели операция, говорят в полза на неговото прилагане. Въпреки че пациентите отбелязват, че възстановяването на зрението е бавно и трудно, те забелязват напредък веднага след интервенцията.

перспектива

С отстраняването на свързаните фактори, всички степени на амблиопия, с изключение на най-тежките, са лечими. Въпреки това, за да се поддържа резултата, пациентите трябва постоянно да изпълняват упражнения, за да предотвратят повторното възникване на заболяването.

Ранното елиминиране на други патологии (страбизъм, катаракта, късогледство) позволява постигане на стабилна ремисия с минимален риск от рецидив.

предотвратяване

Предотвратяването на амблиопията се свежда до предотвратяване на условия, които допринасят за неговото развитие:

  • ранна корекция на страбизъм при деца;
  • идентификация и лечение на астигматизъм;
  • предотвратяване на развитието на миопия и хиперопия;
  • спазване на хигиенни норми по време на четене и писане (четене трябва да се прави с добро горно осветление на разстояние от светлинен източник 1,5 м, водене на книгата на разстояние най-малко 35 см от очите, намаляване на времето при използване на приспособления с ярка подсветка);
  • корекция на зрението в ранните стадии на развитие на патологията (използване на лещи или очила, лазерна корекция);
  • упражнения за очи;
  • годишни прегледи от офталмолог със специални тестове, изследване на фундуса.

Много по-лесно е да се предотврати развитието на мързеливо око при възрастни, отколкото да се лекува състоянието. Важно е редовно да се консултирате с офталмолог и да се подлагате на прегледи, особено хардуерни. Ако следвате всички терапевтични препоръки, прогнозата обикновено е благоприятна.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/ambliopiya-u-vzroslyh.html

Какво е амблиопия при възрастни и как да се лекува придобит синдром на мързеливо око?

Амблиопията се счита за патология на детството, тъй като заболяването е тясно свързано с развитието и формирането на зрителната система на детето. Ако на лечението на заболяването в детска възраст не е отделено необходимото внимание, проблемът трябва да бъде решен още в зряла възраст.

Как се проявява амблиопия при възрастни и какви фактори могат да причинят зрителни увреждания? Колко успешно се лекува болестта и какви са прогнозите за възрастовите пациенти? Нашата статия е посветена на заболяване, наречено „синдром на мързеливо око”.

Какво е това?

Амблиопията е функционално зрително увреждане, при което едното око е изключено от процеса на визуално възприятие изцяло или частично. Заболяването се развива при отсъствие на органични лезии на ретината, зрителния нерв и зрителните центрове на централната нервна система. Нарушението получи ICD 10 код, съответстващ на H53.0 (зрителни нарушения и слепота).

Пациентите, страдащи от амблиопия, са лишени от бинокулярно зрение - способността на мозъка да съчетава образите от двете очи в едно изображение. Но точно бинокулярността осигурява високо качество на визията - нейната дълбочина, почтеност, обем и гъвкавост.

В случай на амблиопия, очите се включват по различен начин във визуалния процес и предават различни образи към мозъка, различаващи се по дефиниция, обем и размер. Мозъкът не е в състояние правилно да съпоставя различни изображения с висококачествен, холистичен образ. Визуалният център на двете различни образи избира „най-доброто“ и потиска работата на това око, чиято картина е незадоволителна. Механизмът на така нареченото спиране на едното око, „мързеливият“, който вижда по-лошо, се пуска. С течение на времето механизмът е фиксиран, което ни позволява да говорим за амблиопия.

СТАТИИ ПО ТЕМА:

От помощ! В повечето случаи се диагностицира само едно „мързеливо око“. Но има ситуации, в които и двете очи стават „мързеливи“ - развива се двустранна амблиопия.

Както вижда човек с „мързеливо око“

Често пациентът не осъзнава, че развива амблиопия. Ранната фаза, както и слабата степен на патология е много трудно да се идентифицират. Но има симптоми и признаци, според които човек може да подозира зрително заболяване:

  • двойно виждане или двойно виждане - възниква поради неспособността на окото да събере две различни картини;
  • завесата пред очите - замъглено възприятие с неясни очертания и граници на обекти;
  • нарушения на цветовото възприятие - цветовете губят дълбочина и насищане, светлите нюанси са слабо разпознати;
  • неефективността на средствата за корекция - стъклата или лещите не помагат за коригиране на рефракционните грешки на отделното око;
  • острата зрителна недостатъчност е обратимо явление, което може да продължи от няколко часа до няколко дни;
  • умора на очите - човек бързо се уморява от зрителната работа, докато зрително затрудненото око има склонност да затваря неволно.

Пациенти с амблиопия се идентифицират лесно чрез тромавост и общо разсейване. Лошото зрение в едното око не им позволява да се движат уверено в пространството, което води до трудности в ежедневието. Когато разглеждате обекти, пациентът е склонен да присвива, обръща или накланя главата, така че е добре да се вижда със здраво око.

Причини за патология

По правило визуалният апарат се стабилизира с 12-13 години. И ако до този момент амблиопия не възникне, рисковете от появата му в зряла възраст трябва да бъдат сведени до нула. Но на практика всичко е различно - дори при възрастни пациенти амблиопията може да бъде диагностицирана. Това е проява на придобитата форма на заболяването, чието проявление допринася за:

  • органични лезии на очната ябълка - едностранна катаракта, хиперплазия на стъкловидното тяло или белег на ретината;
  • анизометропия - значителна разлика между зрителната острота на дясното и лявото око (повече от 2 диоптъра);
  • птоза - пропускането на горния клепач, което създава пречки за пълноценната работа на съответното око;
  • неправилна корекция на зрението при миопия / хиперопия - пренебрегване на очила или лещи, неправилно средство.

Всички тези причини рано или късно водят до факта, че едното око постепенно се изключва от приятелската работа и почти престава да вижда. Амблиопията често се свързва с страбизъм, който може да бъде едновременно причина и следствие от синдрома на „мързеливо око“. Но това явление е по-характерно за децата, докато то не е характерно за възрастните.

Пълен видео-преглед на амблиопията на болестта - причини, симптоми и лечение:

ВАЖНО! Амблиопията няма пряка връзка с наследствеността. Разстройството може да се развие при индивиди с генетична предразположеност, както и при тези, в чието семейство никога не е имало такива проблеми.

Видове неудовлетвореност

Причините за развитието на амблиопия са в основата на класификацията, според която се различават 4 форми на заболяването.

  • Рефракция. Директно се свързва с такива аномалии на рефракция като хиперопия, миопия и астигматизъм. Неправилното пречупване на очната ябълка създава размито разфокусирано изображение, което е неправилно анализирано от мозъчната кора. Ако средствата за корекция на рефракцията (очила или контактна оптика) са избрани неправилно или изобщо не са използвани, мозъкът ще продължи да получава изкривена картина и болестта ще напредва.
  • Кривоглед. Нарушаване на бинокулярното зрение, образувано на фона на страбизъм. Причината може да бъде забавено назначаване или неправилно изпълнение на оклузивния режим при лечението на страбизъм. Disbinokulyarnaya амблиопия често се диагностицира на окото окото, картина, която мозъкът потиска.
  • От неясна. Това се случва в резултат на зрително лишаване - когато ретината на едното око не получава достатъчно светлина. Причината за това може да послужи за различни видове анатомични и физиологични аномалии - пропускане на клепача, зърно, хемофталмос, катаракта. Ретината не може да работи правилно поради липсата на светлина и просто е изключена от работата на зрителната система.
  • Истеричен. Пряко свързано с психо-емоционалното състояние на човека. Ярко проявява в стресова ситуация и под влияние на стресови фактори. Изведнъж, остротата на централното зрение, като правило, двустранна. Зрителните полета се стесняват със загуба на отделни участъци, кожата на клепача става чувствителна, наблюдава се фотофобия и спазъм при настаняването. В зависимост от общото състояние на пациента, явлението може да се наблюдава от няколко часа до няколко дни.

Диагностика на заболяването

Пациентът може да извърши предварителна диагностика самостоятелно. За да направите това, последователно затворете дясното и лявото око и анализирайте качеството на изображението във всяка от тях. Ако картината е значително различна, особено ако едното око го вижда много зле или изобщо не го вижда, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

ВАЖНО! Мързеливите нарушения на зрението на очите могат да варират от леко намаляване на остротата до пълна загуба на светлинното възприятие.

Диагнозата на амблиопия трябва да бъде изчерпателна, ако е необходимо, да включва консултация не само с офталмолог, но и с невролог. По време на първоначалния външен преглед лекарят насочва вниманието към окото, състоянието на клепачите, позицията на очната ябълка, реакцията на зеницата на светлината.

Общата информация за визуалното възприятие помага да се получи:

  • таблици за изучаване на остротата (Sivtsev) - диагностиката се извършва както с очила, така и без тях;
  • тестване на цветовете;
  • рефракционен тест;
  • периметрия - изучаване на зрителни полета.

По-подробно изследване на структурите на очната ябълка се извършва с помощта на гониоскопия, биомикроскопия, офталмоскопия. Ако се наруши прозрачността на средата, се посочва ултразвуково изследване. Ако се подозира повишаване на налягането, неговите показатели се измерват с помощта на тонометрични устройства.

Голямо значение се придава на събирането на анамнеза. Лекарят трябва да събере информация за пренесените травми и операции, хронични системни заболявания и зрителни черти в детска възраст.

Възможно ли е да се излекува?

Доскоро се смяташе, че възрастната амблиопия е необратима и не може да бъде лекувана. Въпреки това, съвременната офталмология опровергава това твърдение. Има няколко терапевтични метода за възрастни пациенти.

У дома

Тактиката на лечение ще бъде да се намали активността на здраво око и да се ангажира „мързеливият” във визуалния процес. За тази цел се използват специални очила и превръзки, които не пренасят светлина. Препоръчват се визуални упражнения - изследване на геометрични фигури, кръгови движения с очите по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка. Ефективен е методът за използване на настолна лампа. Вечерта поставят лампа с червен кръг в центъра и изключват светлината. Лампата се включи и три минути погледна червения кръг с болки в очите.

ВАЖНО! Атропин капки се използват за домашно лечение. Те ви позволяват да замъглявате зрението в здраво око, като по този начин принуждавате „мързеливите“ да се включат в работата.

Без операция

Професионалното нехирургично лечение на амблиопията е използването на компютърни корективни програми. Те са насочени към обучение на очите на пациента и могат да лекуват дори тежки степени на нарушение.

  • Страбизъм - коригира бинокулярното зрение;
  • Ai - лекува амблиопия и кривогледство;
  • Contour - специални двуцветни стъкла за трениране на болки в очите;
  • Ай-коректор - служи за профилактика на амблиопия при миопия и хиперопия;
  • Амблиокор - повишава ефективността на зрителните функции;
  • Reamed - нормализира работата на очните мускули.

Ако нарушението настъпи на фона на аметропия, се извършва лазерна корекция или се подбират подходящи очила.

хирургия

Операцията е показана при обструкция на амблиопия, когато има известно препятствие за преминаването на светлината. Процедурата ви позволява да се отървете от замъглената леща, птозата на клепачите, астигматизма и т.н., което ще се превърне в добра анатомична основа за възстановяване на зрението. В случай на дисбилокуларна амблиопия по време на интервенцията мускулният апарат на очната ябълка се засилва.

Прогноза и увреждане

Лечение на амблиопия в зряла възраст е много трудности поради необратимостта на промените, причинени от патология.

Степента на успех ще зависи от:

  • форми и основни причини за заболяването;
  • тежест и степен на увреждане на зрителния апарат;
  • първоначални индикатори на зрението;
  • възраст на пациента;
  • своевременност на предприетите мерки.

Всеки случай на възрастна амблиопия е уникален, затова е невъзможно да се даде обща прогноза за заболяването. При стриктно спазване на медицинските препоръки всеки пациент има възможност да възстанови визуалното възприятие. Не могат да бъдат постигнати отлични показатели за остротата, може да се разчита само на някакво подобрение. При това възрастната амблиопия се различава от педиатричната - при повечето млади пациенти „мързеливо око“ се лекува доста успешно.

С късното диагностициране на нарушението зрителната функция постепенно намалява, докато настъпи пълна и необратима слепота. Такива пациенти могат да разчитат на групата инвалиди. Тя се определя в зависимост от запазената острота и зрителните полета.

От помощ! Препращането към лекарската комисия за регистриране на уврежданията има право да издава както публични, така и частни клиники.

Пациентите, чиято зрителна острота не надвишава 0,1-0,3 диоптъра, имат пълното право на инвалидност от третата група. Ако показателите за тежест се диагностицират в диапазона от 0,05 до 0,1 диоптъра с ясно изразено стесняване на полетата, на третата група може да се издаде на пациента. Тази информация е приложима за руското законодателство - данните могат да се различават в други страни от ОНД.

Видеото показва какви упражнения с амблиопия правят за връщане на стереоскопично виждане:

Амблиопията в зряла възраст е доста рядко, но коварно явление. Разстройството, открито при възрастен пациент, е трудно за лечение и неизбежно напредва. Учените продължават да търсят ефективни методи и решения, които успешно да коригират разстройството и да избегнат слепота.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ambliopiya/ambl-u-vzroslyh.html

Амблиопия при възрастни: дали болестта може да бъде излекувана?

Амблиопичното разстройство придружава много хора.

Лошата зрителна острота влошава качеството на живот и допринася за появата на външни дефекти. Офталмолозите диагностицират различни заболявания на очите. За съжаление, амблиопията при възрастните е все по-често срещана. Това заболяване се нарича още "мързеливо око".

За тази патология се характеризира със значително нарушаване на функционирането на един от зрителните органи. Лечението на амблиопия при възрастни е реално само с навременна диагноза.

Прочетете повече за това каква амблиопия се проявява, как се проявява, какви степени на това заболяване съществуват, прочетете в тази статия.

По-долу разглеждаме причините за „мързеливото око“ и клиничната картина при възрастните. Освен това ще научите как да лекувате тази болест и каква прогноза дават окулистите.

Причини за поява на амблиопия

Когато възникне заболяване, веднага се питаме как да го излекуваме. Но за начало си струва да разберем причините, които ни доведоха до това състояние.

Елиминирайте негативния фактор и очите ще се върнат към нормалното.

Импулсът за развитието на „мързеливо око“ сред трудоспособното население е следните фактори:

  1. Редовен ефект върху очите на ултравиолетовата светлина.
  2. Патология в стъкловидното тяло, катаракта (само вродена) и помътняване на роговицата. Прочетете повече за вродената форма на катаракта тук.
  3. Наличието на дистрофични процеси, причинени от липсата на витамини в организма.
  4. Наличието на такива общи заболявания като далекогледство, астигматизъм и др.
  5. Възпаление на тъканите около органа на зрението.

Важно: Вътре в окото често се появяват процеси, които впоследствие водят до висока степен на амблиопия.

Клиничната картина при наличие на "мързеливи очи" при възрастни

Симптомите на амблиопия зависят от неговата форма и етап.

Дискомфортът е напълно отсъстващ, ако степента на заболяването е ниска.

Не пренебрегвайте очевидните симптоми на заболяването.

Факт: Трудно е да се идентифицират симптомите самостоятелно, особено ако заболяването е започнало да се развива.

Струва си да се тревожите, ако:

  • имате проблеми с ориентацията в пространството;
  • нарушена координация на движенията;
  • покривате засегнатото око, докато гледате телевизия;
  • бързо се уморяваш;
  • остротата на зрението рязко пада;
  • в очите има двойно виждане;
  • имате проблеми с отличителните цветове;
  • с напрежение на зрението и висока концентрация на внимание се появяват болки в главата.

Ако често имате главоболие, помислете за състоянието на очите си.

Възможно е лечение на амблиопия при възрастни, но при условие, че болестта е в ранен стадий.

Ако стартирате болестта, може да има усложнения. Незначителното зрително увреждане често се развива в дисбиокуларна или рефракционна амблиопия. Такива форми на патология могат да доведат до пълна загуба на зрението.

Факт: Ходът на заболяването зависи повече от индивидуалните характеристики на възрастен, отколкото от причините за заболяването.

Лечение на амблиопия при възрастни

За да се излекува амблиопията, предписвайте такива терапевтични методи:

  • физиотерапия;
  • медикаментозни препарати;
  • методи за стимулиране на инхибирани неврони във визуалния център;
  • разговори с психолог.

Терапията се предписва само от присъстващия оптик.

Важно: Необходимо е лечението на заболяването да се започне в ранните стадии, особено ако е било диагностицирано в детска възраст.

Често прогнозата за борба с тази патология при възрастни е много по-лоша, отколкото при децата. Във връзка с това възниква въпросът: Възможно ли е да се отървем от това заболяване в зряла възраст?

Диагностиката е първата стъпка към здравето.

След отстраняване на причината за заболяването, например, астимагтизъм, задоволителни резултати могат да бъдат постигнати с помощта на лазерна терапия или хардуерни методи.

Когато болестта е провокирана непрозрачност на роговицата, Необходима е операция за отстраняване на този дефект.

Методи за стимулиране на инхибирани неврони

Курсът на лечение се избира въз основа на индивидуалните показатели на пациента.

Структурата на терапията за стимулиране и активиране на инхибираните неврони на окото такива методи:

  1. Капки за очи, които включват атропин. Целта на това лекарство е да замъгли зрението на здраво око, така че пациентът да се активира.
  2. Носенето на оклудер. Това е специална превръзка, която се поставя върху здрав орган, така че окото с амблиопия има възможност да тренира. За да се получи ефектът, оклудерът се носи най-малко. през месеца за 2 часа всеки ден.
  3. Photic стимулация. В същото време лъч светлина е насочен към засегнатото око.
  4. Специални упражнения, насочени към развитието на очните мускули.
  5. Хардуерен метод, който е да се използват всички видове апарати и оборудване за обучение и корекция на зрението.
  6. Блокада.
  7. Магнитна терапия.
  8. Компютърни програми, специално предназначени да възстановят функционалността на очите. Научете подробна информация за компютърни програми за лечение на амблиопия и можете да ги свалите тук.

Хардуерно третиране

За лечение на устройството, използвано устройство "Очила Сидоренко".

Масажът ще бъде полезен за кръвоносната система на органите на зрението.

Предимството на използването на такова устройство е способността да се коригира амблиопията, както и страбизъм у дома.

Прочетете повече за страбизъм при възрастни тук.

В напреднали случаи се използват специални стимули за борба с амблиопията, ролята на която се изпълнява от светлинни сензори. Те активират пасивните зони на зрителния орган.

Реакцията към светлината стимулира мускулната тренировка

При хардуерно третиране се използват също:

  • структурирани стимули;
  • лампи за светкавици;
  • електростимулация.

Интегриран подход

Здравето на очите в ръцете ви

Най-ефективен е интегрираният подход.

В същото време се комбинират лекарствени, физиотерапевтични и компютърни техники за лечение на амблиопия.

Важно е да не забравяте да поддържате здравословен начин на живот.

Профилактика и прогноза

Факт: Само в детството може да се излекува напълно „мързеливо око“.

Когато амблиопията се наблюдава при възрастни, лечението е неефективно, а зрението спада постоянно.

Възрастните се нуждаят от дългосрочно и цялостно лечение.

Това е почти невъзможно за възрастен да коригира зрението, използвайки оптични средства.

Важно: Ако пациентът е диагностициран с патология от 1 степен, тогава има възможност за пълно възстановяване на зрението.

За да разберете дали амблиопията се лекува в Русия, и по-специално в Москва, или в Израел, е необходимо да се свържете директно с очните клиники. Вече ще има цялата необходима информация.

Разгледайте методите за лечение на амблиопия в Русия и в чужбина, описани в тази статия.

Препоръчваме ви да гледате видеоклип за това как в Америка се лекува възрастната амблиопия:

http://bolezniglaznet.ru/ambliopiya-u-vzroslykh/

Методи за лечение на амблиопия при възрастни

Сред офталмологичните заболявания има такива, при които едното око напълно отказва да предаде картина, поставяйки тази функция на своя колега. Това заболяване се нарича амблиопия, която се среща при възрастни и при деца. В детска възраст заболяването е лесно лечимо, докато при възрастните е необходимо да се преодолеят някои трудности, за да се елиминират.

описание

При амблиопия и двете очи различно възприемат едно и също изображение, поради което мозъкът не може да съчетае тези два сигнала в едно цяло и възприема частична картина.

В началото на заболяването едното око започва да доминира и повече участва във визуалния процес, докато второто око се отказва и се премества в ролята на роб, а с времето напълно атрофира. Такова неправилно преразпределение на зрителния товар води до нарушено зрение и в повечето случаи се превръща в кривогледство. Но какви упражнения трябва да се правят преди всичко, тази информация ще ви помогне да разберете.

Във видеото - описание на болестта:

симптоми

Ранните етапи на заболяването могат да се появят без видими или осезаеми отклонения, тяхното откриване се случва случайно. Ако амблиопията се появи в резултат на страбизъм или нистагъм (но как се извършва хирургичното лечение на нистагма, можете да научите от статията), тогава ще се появят признаци на тези заболявания. Невъзможно е да се определи самото заболяване, то се диагностицира само от офталмолог след серия от изследвания.

Сред очевидните симптоми, които съпътстват различните етапи на това заболяване, са:

  • Сплит в очите. Това е типично за хора с кривогледство, които не могат да комбинират картината в едно цяло, защото мозъкът възприема само частични четения на всяко око.
  • Виене на свят. Това се случва дори и в случаите, когато човек стои неподвижно и изследва обемния обект.
  • Влошаването на зрителната острота на едното око, което не подлежи на корекция, дори и след продължително носене на очила.
  • Честото усещане за рези в очите.
  • На капака. Тя се появява, когато преглеждате обекти, контурите на които изглеждат размазани. Ето причините за завесата могат да бъдат посочени тук.
  • Пространственото объркване на нови места, човек не може дълго да намира къде се намира.
  • Остра зрителна недостатъчност.
  • Когато разглеждате неща, човек автоматично започва да присвива.
  • Гледайки телевизия или видеоклип на компютъра, пациентът спонтанно затваря едното си око, като започва да гледа далече. Но защо очите от компютъра боли, тази статия ще помогне да се разбере връзката.

Тези признаци на заболяването са придружени от разсеяност на човек, неговата тежка умора на работното място, която изисква засилено визуално внимание, с появата на гняв и умора.

Може също да е полезно да научите как изглежда високата степен на амблиопия.

причини

Най-честите от тях са кривогледство, което трябва да се третира още през детството, така че други очни заболявания да не се развиват на фона на неговия фон, но понякога самата амблиопия става причина за кривогледство. Но това е начина, по който се извършва страбизъм лечение при деца, тази статия ще ви помогне да разберете.

Сред очевидните причини за заболяването, излъчват:

  • Промени в роговицата на окото и неговото дъно. Но как изглежда пахиметрията на роговицата може да се види тук.
  • Генетичната предразположеност също засяга появата на това заболяване.
  • Заоблачаване на лещата.
  • На една от очите има бариера, която затруднява ретината да възприема ясно светлината.
  • Много отдалеченост.
  • Различни размери на очните ябълки.
  • Ако след смяна на обектива зрението не се подобри.

Желателно е заболяването да се идентифицира възможно най-рано, за да се върнат напълно зрителните функции.

лечение

Неговата ефективност зависи от правилно избраните методи на лечение, а в хода на лечението лекарят ще направи необходимите корекции, за да покрие по-добре процеса. Има няколко начина за възстановяване на визията, като най-популярните са описани по-долу.

оклузия

Тя включва изключване на здраво око от работния момент. За да се изпълни тази техника, се използват пластмасови оклудери, които са прикрепени към ръба на чашите, ако човек ги носи. Някои прогресивно мислещи пациенти предпочитат да носят кожен бандаж на едно око. След като забраните здравословния визуален орган, мързеливото око започва да се опитва да работи за двама. Такова лечение е възможно у дома.

На видеото - оклузия на окото:

Първо, човек не вижда почти нищо, той може да отгатне очертанията, но след това окото постепенно започва да се включва в работата. Процесът на възстановяване на зрението е дълъг и изисква търпение.

железария

Когато се използват структурирани или светли стимули, които активират работата на очите.

Тези техники включват:

  • електрически;
  • магнитна стимулация;
  • електромагнитно въздействие върху задната част на главата;
  • лазерна стимулация.

Общият фокус на такова лечение е както следва:

  • стимулиране на енергийните промени в ретината. Тук е посочено как изглежда ретинашисът на ретината и как се случва това лечение.
  • подобряване на притока на кръв в местните места;
  • улесняване на прехвърлянето на импулс към роговицата. Също така ще бъде интересно да научите повече за това как изглежда травматичната ерозия на роговицата.

Продължителността на хардуерното лечение е 10 дни, стандартната терапия може да струва от 24 хиляди рубли.

хирургия

Хирургичната интервенция се използва в случаите на откриване на тумори или за премахване на "предстоящия" горен клепач.

Хирургична намеса за отстраняване на страбизъм при възрастни се извършва амбулаторно. В очите на пациента се въвеждат анестетични капки, извършва се операция и след седем дни той вече е изписан. Но след такова лечение зрението може да не се възстанови веднага, ще отнеме много време, за да може човек да свикне да вижда същото и с двете очи. Цената на такива операции зависи от тяхната сложност и може да варира от 80 до 150 хиляди рубли.

Операциите трябва да се комбинират с консервативни и нови методи на лечение, за да се постигне стопроцентен резултат, а не само да се елиминира козметичният дефект.

3D технология

Иновативна програма, базирана на виртуална 3D оклузия, подобрява зрителната острота и ускорява лечението. Такова лечение не изисква носене на специални шевове или превръзки, които са придружени от някои неудобства.

С този метод се наблюдава постепенно включване на очите в работата и връщането им в нормално зрение. В процеса на терапията човек носи очила със специални лещи, здравото му око работи както обикновено, а „мързеливите“ постепенно се развиват и участват във визуалния процес чрез игрални програми, наподобяващи колекция от мозайки.

Има няколко вида амблиопия, някои от които могат да изчезнат сами, но в повечето случаи е необходимо спешно лечение и е по-добре да се използва интегриран подход.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/ambliopiya-u-vzroslyx-lechenie.html
Up