logo

Ретиналният ангиоспазъм може да изчака за всеки човек, защото това не е отделна болест, а симптом, който може да се прояви в различни патологии.

По една или друга причина, способността на съдовата стена да се адаптира към промените в кръвното налягане е нарушена. Това може да се случи в резултат на увреждане на структурата на самата стена, както и в нарушение на нервната и хуморалната регулация. В резултат на това, очния вазоспазъм води до дисфункция на местния кръвен поток и недохранване на ретината.

Как върви

Основата за развитие на постоянна и неконтролирана контракция на гладката мускулатура на съдовата стена е нарушението на йонния транспорт. Малко количество Na +, K + причинява нередовни намаления и повишено количество Са2 + - повишаване на тонуса на мускулните влакна.

Спазъм на очите се причинява от замръзване на тялото, силна болка, излагане на химикали (въглеродни дисулфиди и олово са особено опасни), хипертония, късна токсикоза на бременни жени, синдром на Рейно, диабет, съдова атеросклероза, възпаление, тромб.

Диагностични знаци

Обичайните симптоми на рязко свиване на съдовете с спазматичен характер са "мухи" пред очите, преходно замъгляване на зрението. По правило това може да продължи няколко минути, но при постоянен спазъм на централната артерия зрителното увреждане остава постоянно.

Ако извършвате офталмоскопия по време на спазми, основата може да има характерни признаци на недохранване. Нейните съдове изглеждат рязко стеснени, а главата на зрителния нерв и самото съдово дъно са бледи, с восъчен оттенък. След прекратяването на атаката, тези структури се връщат към нормалното.

Роля на високо кръвно налягане

Реакцията на съдовете на фундуса обикновено е причинена от общи заболявания на сърдечно-съдовата система. Най-често, лезията се появява в хипертоничен тип, когато има артериална хипертония или хипертония.

В този случай увеличаването на налягането няма абсолютни стойности и е индивидуално за всеки отделен човек. Дори леко увеличение на показателите нарушава микроциркулацията, причинява хипертрофия на мускулния слой на кръвоносните съдове, локален спазъм на артериолите, конгестия във венозните съдове, намаляване на скоростта на кръвния поток в капилярната мрежа.

В допълнение към сърдечно-съдовата, ангиоспазмът на ретината може да бъде и друг начин на развитие.

  • Необосновано силна вазоконстрикция може да се появи и при заболявания на мозъка и централната нервна система, засягащи вазомоторния център.
  • В случай на нараняване на главата, артериите могат да реагират рефлексивно чрез стесняване, за да се предотврати кървенето.
  • Също така, психо-емоционално състояние на стрес може да бъде причина за нарушение на съдовия тонус, период на хормонална корекция - бременност, менопауза, юношество.
  • Ендокринни нарушения - излишък на тироиден стимулиращ хормон, захарен диабет.

Картина на фундуса

Спазмите на артериите с едновременно дилатация на венозните съдове са характерни за първия етап на хипертонията. Неравномерността на свиването причинява различен калибър по артериите и им придава мътен вид.

Тези явления се влошават във втората фаза на хипертонията. Устойчивият спазъм на артериите отстъпва място на тяхното втвърдяване, последвано от пълно заличаване на съда. Модифицираната артерия, когато се кръстосва с вена, упражнява определено налягане върху нея, причинявайки последното да се свива малко. Така че има и друг офталмологичен признак на хипертония - артериовенозен кръст. Изкривяването и запушването на кръвния поток по време на вазоспазъм допринасят за застояването на кръвта и образуването на тромби, а рискът от кръвоизлив в ретината се увеличава значително.

Последният етап на основното заболяване на ретината се проявява под формата на ангиоретинопатия и невроретинопатия. Нарушеното кръвообращение в състояние на ангиоспазъм води до кръвоизливи, оток на ретината и зрително зърно. Около макулата се образува така наречената "звезда" от малки огнища на увреждане. На нивото на субективното възприятие човек може да забележи промяна в зрителните полета, намаляване на остротата му, чувствителност към светлината и светлината.

лечение

След като стане ясно какво е - ангиоспазъм, се появява тактиката на нейното лечение.

Основното е да се лекува основното заболяване и само под ръководството на квалифициран лекар. Ако спазъм на съдовете на фундуса се наблюдава на фона на еклампсия, тежко отравяне, в болницата ще бъде необходима спешна медицинска помощ.

Симптоматично, препаратите се използват за премахване на съдови спазми и последствията от тях, които гарантират:

  • Вазодилататорно или спазмолитично действие. Това са калциеви антагонисти (нифедипин, амлодипин) и лекарства на основата на растителни съставки - винка (Cavinton), ginkgo biloba (Tanakan). Лекарствата, в чиято основа се основава никотиновата киселина, особено добре разширяват малките капиляри (Никошпан, Никотинова киселина, Аципимокс).
  • Дехидратиране - диуретици, отстраняване на излишната течност, намаляване на кръвното налягане и премахване на повишената рефлекторна резистентност на съдовите стени (хидрохлоротиазид).
  • Подобрява реологичните свойства на кръвта - антикоагуланти и антиагреганти. Те действат чрез подобряване на притока на кръв и предотвратяване на развитието на кръвни съсиреци или тромбоемболизъм в стеснени съдове (аспирин, тиклопидин, курантил, трентал). Антикоагулантите подобряват микроциркулацията (Варфарин, Фраксипарин).

Премахването на епизодите на спазъм включва не само лечение на причиненото заболяване, но и общи превантивни мерки: избягване на стрес, правилна почивка на органите на зрението, избягване на тютюнопушенето и алкохола, добро хранене, умерени физически упражнения, редовни посещения при офталмолог, кардиолог, невролог.

http://glaziki.com/bolezni/angiospazm-sosudov-setchatki-glaza

Ретинална ангиопатия - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

въведение

Ретиналната ангиопатия не е самостоятелно заболяване, а е симптом на различни заболявания, които причиняват нарушена функция на кръвоносните съдове на окото и промяна в структурата на съдовата стена. Проявлението на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.

Ангиопатиите, които съществуват дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в частта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, изтъняване, разкъсвания и откъсване. Всички тези ефекти се комбинират под името ретинопатия.

Състоянието на ретината зависи в голяма степен от качеството на кръвоснабдяването, а в случай на поява на лезии, зрението е нарушено, а не се възстановява по-късно. Ако засегнатата област в областта на жълтото петно, централното зрение е нарушено. При пълно отделяне на ретината се развива слепота.

Причини за възникване на ангиопатия на ретината

Ретиналната ангиопатия може да бъде симптом на всяко заболяване, засягащо състоянието на кръвоносните съдове. Промените в съдовете на фундуса индиректно характеризират степента на съдова лезия на целия организъм. Ретинаталната ангиопатия може да се появи на всяка възраст, но все още се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината са:

  • хипертония от всякакъв произход;
  • захарен диабет;
  • атеросклероза;
  • ювенилна ангиопатия;
  • хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
  • сколиоза;
  • травматична ангиопатия.

Ангиопатия може да се прояви и при остеохондроза на шийните прешлени, със системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии) и кръвни заболявания.

Съществуват и предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на ретинална ангиопатия:

  • тютюнопушенето;
  • вредно въздействие върху производството;
  • различни интоксикации;
  • вродени аномалии на съдовото развитие;
  • старост

Видове ретинална ангиопатия

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертензивна ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния му слой (ендотелиум), стената на съда се уплътнява, фиброзата. Съдовете на ретината в пресечката стискат вените, нарушава се кръвообращението. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: високо кръвно налягане, разкъсване на някои съдове, - ангиопатия се превръща в ретинопатия. Усукани съдове на фундуса на окото - характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертонична болест нормалният фундус на окото се наблюдава при 25-30% от пациентите, а във втория - при 3,5%, в третия етап, промени във фундуса настъпват при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, помътняване на ретината, деструктивни промени в тъканта на ретината.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Ювенилна ангиопатия

диагностика

Ретиналната ангиопатия се открива чрез изследване с офталмолог на очния дроб. Ретината на окото се изследва с разширен ученик под микроскоп. Този преглед разкрива стесняване или разширяване на съдовете, наличието на кръвоизливи, положението на жълтото петно.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

  • Ултрасонография на съдове с дуплекс и доплерови скениране на ретинските съдове позволява определяне на скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
  • Рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно средство в кръвоносните съдове позволява да се определи съдовата пропускливост и скоростта на кръвния поток;
  • компютърна диагностика;
  • магнитен резонанс (MRI) - позволява да се оцени състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ангиопатия на ретината при деца

Като се има предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се различават диабетични, хипертонични, хипотонични, травматични ангиопатии.

Диабетна ангиопатия се развива при деца на по-късните етапи на диабета и по-късно започва по-ранното лечение. На фундуса се открояват дилатация и изкривяване на вените, оток на ретината и малки кръвоизливи. В семейства с риск от развитие на диабет е необходимо внимателно проследяване на нивото на кръвната захар.

Такива бебета развиват ранна съдова атеросклероза, както се вижда от появата на микроаневризми на артериите (изпъкване на артериалната стена поради нейното изтъняване). При деца, остротата на зрението намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия, артериите се стесняват и вените първо се дължат на смущения в изтичането, а артериите се разширяват по-късно. При хипотоничната ангиопатия, напротив, артериите първо се разширяват и се появява и увеличава разклонението им.

Травматичната ангиопатия също е често срещана при децата, тъй като децата често страдат от наранявания, включително нараняване на очите. Когато травматичната ангиопатия на детето е загрижена за болки в окото, кръвоизливи се появяват в очната ябълка и ретината, остротата на зрението намалява.

Ювенилната ангиопатия е описана по-горе (вж. Раздела Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечението, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва цялостно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За лечение на ангиопатия директно се използват лекарства, които подобряват кръвообращението.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промени в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Патологичните промени в ретината могат да се окажат в по-късен период, когато фундасът на окото се изследва с цел невролог.

Независимо идентифициране на проявите на патология не е лесно. В някои случаи може да се появи един симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да възникнат при травматична ангиопатия. При други заболявания се препоръчва детето да се консултира с офталмолог.

При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционално и физическо натоварване, дори и като минимална промяна в позицията на тялото. Следователно, не всяка промяна в ретината на новородено показва патология. При разкриване на пълноценни вени във фундуса при отсъствие на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да бъде консултирано от невролог и най-вероятно тези промени няма да се считат за патологични.

С увеличаване на вътречерепното налягане се появява подуване на зрителния нерв, дискът му става неравномерен, артериите са тесни, а вените са пълноценни и нагънати. Когато настъпят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед.

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Но при бременни жени може да се развие ангиопатия през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако жената е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременност може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвното налягане, контрола на фундуса и прилагането на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресиране на ангиопатия, ако има заплаха за живота на жената, се решава въпросът за аборта. Показания за аборт са отлепване на ретината, централна венозна тромбоза и прогресивна ретинопатия. Според показанията са извършени оперативна доставка.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основно за лечението на ангиопатия е лечението на основното заболяване. Употребата на лекарства, които нормализират кръвното налягане, глюкозо-понижаващите лекарства и диетата забавят или дори спират развитието на промени в ретинаталните съдове. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината директно зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва цялостно под контрола не само на очния лекар, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват и физиотерапевтично лечение, локално лечение, диетична терапия.

При диабет диетата е не по-малко важна от лечението с наркотици. Изключват се храни с високо съдържание на въглехидрати. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини; Не забравяйте да включите в диетата на зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба. Телесното тегло и кръвната захар трябва да бъдат систематично наблюдавани.

Медикаментозно лечение

  • При идентифициране на ангиопатия пациенти се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: пентилин, вазонит, трентал, арбифлекс, ксантинол никотинат, актовегин, пентоксифилин, кавинтон, пирацетам, солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се отнасят към тази категория пациенти.
  • Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate калций.
  • Лекарства, които намаляват свързването на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
  • Витаминотерапия: витамини от група В (В1, Най-2, Най-6, Най-12, Най-15), C, E, R.

Лечението трябва да се извърши в рамките на 2-3 седмици 2 p. годишно. Всички лекарства се използват само по лекарско предписание.

В случай на захарен диабет, трябва стриктно да се спазва дозировката на инсулин или други редуциращи захар средства, предписани от ендокринолог. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарства, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола. Стабилните нива на нормално кръвно налягане и компенсиран захарен диабет значително отлагат неизбежните промени в ретинаталните съдове с тази патология.

Капки за очи

физиотерапия

Народни средства

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Някои рецепти от традиционната медицина:

  • Вземете равни части (100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица. събиране се излива 0,5 литра вряща вода, настояват 20 минути., щам и да доведе до обем от 0,5 литра; Да се ​​пие 1 чаша сутрин на празен стомах и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията, да не се пие или да се яде нищо). Пийте ежедневно преди да използвате цялата колекция.
  • Вземете 15 г корен от валериана и лимонови листа, 50 г билки от бял равнец. 2 ч. Л. събиране се налива 250 мл вода, настояват 3 часа на хладно място. След това се държат на водна баня в продължение на 15 минути, охлаждат се, филтрират се и се довеждат до 250 ml. Пийте малки порции от инфузията през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
  • Вземете 20 г хвощ, 30 г алпинист, 50 г цветя на глог. 2 ч. Л. натрошени билки се наливат 250 мл вряща вода, настояват 30 минути. и отнема 30 минути. преди хранене за 1 супена лъжица. 3 стр. на ден за един месец.
  • Вземете 1 чаена лъжичка. имел бял (предварително смлян прах) се налива 250 мл вряща вода в термос, настояват за една нощ и да се пие 2 супени лъжици. 2 стр. на ден в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се вземе инфузия на копър семена, инфузия на кимион семена и метличина трева, чай от плодовете на пепел, черни листа и касис.

http://www.tiensmed.ru/news/angiopatia-setchatki-ab1.html

Ангиоспазъм на съдовете на ретината

Ретиналните ангиоспазми могат да възникнат поради нарушение на структурата на съдовата стена поради атеросклероза, захарен диабет или други патологии. При стесняване на съдовото легло се причинява исхемия на тъканите на очната ябълка, последвана от неговата смърт. Тежестта на симптомите зависи от диаметъра на засегнатия съд. Без необходимото лечение патологията може да доведе до пълна или частична загуба на зрението.

При деца или юноши, ангиоспазъм се причинява от аномалии в структурата на съдовия слой или орган на зрението.

Причини за развитие

Ангиопатия на ретината възниква в резултат на излагане на човешкия организъм на такива фактори:

  • хипертония;
  • захарен диабет;
  • травматично увреждане на структурите на очната ябълка;
  • сколиоза;
  • тютюнопушенето;
  • употреба на алкохол;
  • затлъстяване;
  • бременност;
  • интоксикация;
  • неконтролирани медикаменти;
  • прекомерно натоварване на органа на зрението;
  • вегетативна дистония;
  • ендокринологични нарушения;
  • недостатъчно осветление на работното място;
  • генетична предразположеност;
  • атеросклеротични промени;
  • вродени аномалии в структурата на кръвоносните съдове.
Това състояние на съдовата ретина може да бъде предизвикано от хипертония.

Когато се появи ангиоспазъм, централната или главната артерия, захранваща окото, както и нейните води, е стеснена. Този процес се развива поради нарушаване на инервацията на хороидния сплит или увреждане на стените им чрез атеросклеротични промени или поради интоксикация. Различни системни патологии, като диабет, хипертония или синдром на Рейно, могат да провокират заболяването. Прекомерните натоварвания на зрителния орган или недостатъчното осветяване на работното място влошават тонуса на очните съдове. При деца заболяването е свързано с наследствени фактори.

Основни симптоми

Спазъм на ретината съдове кара пациента да развие следните клинични признаци:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • нарушаване на общото благосъстояние;
  • мъгла и петна пред очите;
  • photopsias;
  • светкавици и точки пред очите ви.
Некротичните промени в тази обвивка на окото започват при липса на навременна терапия.

Най-често симптомите продължават 15 минути или един час, след което преминават. Тежестта им зависи от локализацията на патологичния фокус. Когато се намира в централната артерия, клиниката е значителна и е придружена от рязко влошаване на състоянието на пациента. Блокирането на малък заем е придружено от незначителни прояви и преминава бързо. Ако не се извърши своевременно лечение на патологията, тогава ангиоспазмът в ретината може да предизвика нейната исхемия, некроза и впоследствие пълна или частична загуба на зрението.

Диагностични методи

Възможно е да се подозира ангиоспазъм на съдовете на ретината чрез наличието на симптоми, характерни за тази патология при пациент. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се извърши офталмоскопия, по време на която лекарят има възможност да оцени състоянието на фундуса, тонуса на артериите и вените. Можете също да провеждате ангиография, магнитно-резонансна визуализация и ултразвуково изследване на окото. Показва доставянето на общ и биохимичен анализ на урината и кръвта, както и определянето на зрителната острота.

Ще бъде полезно да се извършват умерени физически дейности, които ще помогнат за нормализиране на тонуса на автономната нервна система.

Патологично лечение

Angiospasm на ретината на двете очи изисква спешно лечение, тъй като може да доведе до некроза на макулата и загуба на зрение. За спешна експозиция използвайте вазодилататори или спазмолитици. Най-честите сред тях са лекарствата "No-shpa", "Papaverin" и "Cavinton". Те допринасят за нормализиране на кръвообращението и възстановяват силата на очната ябълка. Той също така показва използването на успокоителни и дехидратиращи агенти, които намаляват кръвното налягане и кръвоснабдяването на съдовото легло.

За подобряване на трофичната тъкан на макулата използвайте "Ноотропил", който увеличава способността на клетките да вземат кислород от тъканите. За възстановяване на съдовата устойчивост се използва никотинамид, а Trental ще спомогне за подобряване на притока на кръв. Също така е необходимо да се определят витаминно-минерални комплекси. Ретробулбарните инжекции "Атропин" ще помогнат за отстраняване на неприятните симптоми. В случай на неефективност на медикаментозното лечение се прилага хирургична интервенция. Състои се от лазерна коагулация на засегнатия съд и последващо укрепване на ретината.

За да се предотврати повторение на заболяването, е необходимо да се елиминира причината, която провокира ангиоспазъм. За да се направи това, нивото на кръвната захар се коригира, кръвното налягане се следи за хипертония и диетата се нормализира с изключение на мастни, пържени и пикантни храни, които провокират висок холестерол в кръвта и в резултат на развитието на атеросклероза. В комбинация с традиционни методи, можете да използвате традиционни методи на лечение. Най-често това е отвара от билки и техните настойки. В периода на възстановяване можете да използвате методите на физиотерапевтичните ефекти.

усложнения

Спазъм на съдовете на фундуса без навременна квалифицирана медицинска помощ може да причини пълна или частична загуба на зрение. В допълнение, патологията може да провокира развитието на редица други тежки лезии на очите, като глаукома и катаракта. Продължителен и умерен спазъм на съдовете на макулата причинява неговата атрофия и постепенно стесняване на зрителното поле.

http://etoglaza.ru/bolezni/retiny/angiospazm-setchatki.html

Ретинална ангиопатия: причини, симптоми и лечение на кръвоносни съдове

Ангиопатията е симптом, който възниква поради други заболявания, които засягат кръвоносните съдове в ретината. Тази патология трябва да се лекува при първите прояви, тъй като може да доведе до слепота.

Ангиопатия се появява заедно с болести като диабет или хипертония, обикновено се развива и в двете очи едновременно. Заболяването се диагностицира при хора след 30-годишна възраст, те трябва да се подлагат на диагностика на очите веднъж или два пъти годишно. Като цяло, след като забележите намаляване на зрението, трябва незабавно да отидете на офталмолог за консултация.

В тази статия ще говорим за ретиналната ангиопатия, нейните прояви, причини, класификация и методи на лечение.

Ангиопатия на ретината

Това разстройство днес получава много внимание, тъй като то може да доведе до изключително тъжни последствия за тялото, дори загуба на зрение. Ангиопатията на кръвоносните съдове на окото се среща и при деца и при възрастни, но най-често се среща на възраст над 30 години.

Човешкото тяло е цяло и патологичните процеси, протичащи в един и същ орган или система, често имат прояви на съвсем различно място. Например, ангиопатията на ретината е вторично проявление или последствие от някои заболявания.

Ретиналната ангиопатия е увреждане на кръвоносните съдове, най-често причинено от общи заболявания (съдова дистония, хипертония, диабет и др.)

Ангиопатията е резултат от заболявания, които засягат кръвоносните съдове в цялото тяло и обикновено се развиват веднага и в двете очи.

Предмет на унищожение

Ретината е уникална формация, състояща се, от една страна, от фоторецепторни клетки, а от друга - от нервни клетки.

Фоточувствителната част на ретината заема вътрешната повърхност на окото от зъбната линия до мястото, откъдето произхожда зрителният нерв (диск). Няма никакви фоточувствителни клетки, а дългите процеси на ганглиозните клетки се преплитат и пораждат зрителния нерв.

За разлика от тази област на ретината има място с най-голяма концентрация на цветочувствителни клетки - шишарки. Това е макулата (жълто петно) и нейната централна ниша. Той осигурява най-ясна представа и острота на зрението.

Тези клетки са силно чувствителни към светлината и ни осигуряват зрение в здрач, но в същото време не възприемат цвета. Поради това подреждане на възприемчиви клетки, човек формира централно и периферно зрение.

Заболявания на ретината се проявяват главно чрез намаляване на зрителната острота, дефекти в полетата, нарушена адаптация. Тъй като тази мембрана няма инервация, болестта е безболезнена.

Също така, самата ретина няма кръвоносни съдове и храненето му се осигурява от хороидеята. Обаче, няма смисъл функционално да се разделят тези структури.

И така, какво е ретинална ангиопатия? Така нареченото разстройство на механизмите за регулиране на редукцията и разширяването в нейните съдове. В резултат на това, невроангиопатията води до разстройство на храненето на ретината, в нея възникват дистрофични процеси, възможните последствия от които са откъсване и загуба на зрението.

Как се проявява болестта?

Обикновено това заболяване е характерно за по-възрастната възрастова група. Тук е важно да се изследва за изясняване на диагнозата, тъй като подобни симптоми се дават чрез пресбиопия - сенилно увреждане на зрението. Артериоспазъм на ретината може да възникне на фона на главоболие, кръвотечение от носа, пристъпи на хипертония.

Симптоми на ангиопатия на ретината:

  1. Влошаване или замъглено виждане;
  2. Загуба на зрение;
  3. Кървене от нос;
  4. Прогресията на късогледството;
  5. Дистрофия на ретината;
  6. Светкавица в очите.

Заболяването се проявява като увреждане на активността на съдовете на фундуса. Това се случва на фона на изтъняване на стените на кръвоносните съдове. След това идва постепенната некроза на тези клетки. По-често се засяга само едно око, по-рядко е ангиопатия на ретината на двете очи, която в по-късните етапи може да се прояви като пълна загуба на зрението.

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голяма е вероятността.Ако терапията не започне в кратко време, може да се развие ретинопатия, сериозно заболяване, което просто води до пълна слепота.

Загуба на зрение се дължи на факта, че ретината просто ексфолира, разкъсва се или се появяват тежки некротични промени в съдовете.

Често пациентите в началния стадий на заболяването може дори да не обръщат внимание на това, като обясняват симптомите на просто преумора. С лезиите на ретината, те смятат, че това ще мине само за кратко време.

В съвременния ритъм много хора са свързани с работата на компютрите и затова са принудени да излагат очите на повишено натоварване. В този случай е необходимо само да се проверяват очите възможно най-често, за да не се пропуснат важни признаци, които могат да означават развитие на сериозна и сложна патология.

В по-късните стадии настъпва тежко зрително увреждане, което постепенно води до пълна загуба. Обикновено болестта не се развива твърде бързо и затова е напълно възможно да имате време да потърсите помощ от лекар. Зрителното увреждане вече е достатъчна причина да се отиде в болницата.

Причини за възникване на ангиопатия на ретината


Всъщност, ангиопатията на ретинаталните съдове не се появява сама по себе си без причините за заболяването. Този проблем се развива на фона на сложна промяна във функционирането на съдовете на тялото.

Често промените в съдовете се случват на фона на не дори болести, но състоянията на тялото, например, ангиопатия на ретината по време на бременност.

Проблемът е, че кръвоснабдяването на фундуса се влошава. На този фон съдовете стават твърде крехки, стените им стават по-тънки и съдовете лесно могат да се срутят. Ситуацията се усложнява от факта, че такива промени са необратими.

Ако зоната на ретината вече е ексфолирана или са започнали некротични промени на съдовете, то вече е невъзможно да се установи нормално кръвоснабдяване там.

Ангионевропатията може да има различен произход, но обикновено има характер на фон поради някакъв вид патология, поради което се нарича фонова ангиопатия на ретината.

Така че това може да бъде:

  • интоксикация на тялото;
  • левкемия;
  • високо кръвно налягане;
  • Разстройството на нервната регулация, което е отговорно за тонуса на стените на кръвоносните съдове;
  • васкулит на автоимунен произход, ревматоиден артрит;
  • вродена патология на съединителната тъкан;
  • кръвни заболявания (анемия);
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нарушение на нервната регулация на съдовия тонус;
  • увреждане на шийните прешлени или остеохондроза.
  • Ангиодистония на ретинските съдове е често срещана и може да бъде фон при пушачи или хора, приемащи лекарства, които влияят на общия съдов тонус.

Ако разгледаме по-подробно причините за повечето ангиопатии, първо трябва веднага да определим нюанса: тази патология не се разглежда като свое собствено заболяване, а като симптом. Ето защо е важно да се определи кои болести са причинили тези прояви.

Изхождайки от това, е необходимо да се разбере, че ако човек има някаква болест, която може да провокира подобна диагноза, тогава е необходимо поне да се сведе до минимум влиянието на фактори, които само влошават ситуацията и допълнително провокират това заболяване.

Той може да се прояви и при различни заболявания на кръвта или имунната система и с различни възрастови промени (например, в ранна възраст, когато има преструктуриране на организма и всички негови системи).

Ако разгледаме потенциалната рискова група, тогава можем да отделим такива категории хора, които първоначално са най-податливи на развитието на такива заболявания:

  1. Възрастни хора. Според статистиката за хора под 30-годишна възраст, диагнозата на практика не показва наличието на това заболяване.
  2. Пушачи.
  3. Бременни жени.
  4. Хората са с наднормено тегло.
  5. Специалисти, на ретината на чиито очи винаги има значителен товар върху производството (например заварчици, работници на металургични предприятия).
  6. Хора, чието тяло е системно подложено на интоксикация. Това включва не само работници от сходни индустрии, но и пациенти, които са принудени да приемат вредни наркотици стабилно за дълго време.
  7. Тези, които имат вродени нарушения на развитието на кръвоносните съдове.

Това не означава гарантирано развитие на такова заболяване, ако човек има някаква основна причина патологии или провокиращи фактори. Напълно е възможно да се избегне това. Между другото, ясно е, че това не означава, че е необходимо спешно да се прекрати работата, дори и да няма симптоми.

Това означава само, че ако човек първоначално е изложен на риск, той не трябва да забравя за периодичната диагноза. Това ще предотврати сериозното развитие на проблема до края на етапа.

С навременно лечение е напълно възможно скоро да забравите за това заболяване.

В допълнение, при наличието на провокиращи фактори, е важно да се спазват елементарни предпазни правила, а също и да не се забравя за гимнастика за очи, достатъчно почивка, слънчеви очила, ограничено време за гледане на телевизия и работа на компютър, както и елементарни хидратиращи и антибактериални капки.

Видове болести

В основата на класификацията станаха болестите, предизвикали ангиопатията на ретината. Случва се ангиопатия:

В този случай, поражението на кръвоносните съдове на фибрите възниква поради пренебрегване на диабета, в който са засегнати не само капилярите на ретината, но и всички кръвоносни съдове на тялото. Това води до значително забавяне на притока на кръв, запушване на кръвоносните съдове и съответно намаляване на зрението.

На фона на диабета е известно, че кръвоносната система е засегната като цяло, засягайки големи и малки съдове. Диабетната ангиопатия се появява, когато високите концентрации на глюкоза в ендотелните слоеве на микроспиралите причиняват увреждания, в резултат на което се нарушава тяхната пропускливост и настъпва едем на капилярната стена.

С комбинацията от тези промени съдовете на ретината се свиват и притока на кръв към тях се забавя или спира напълно. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите, кислородно гладуване и в резултат на това до атрофия.

В допълнение към малки кръвни съсиреци и оточни съдове, в случай на диабет, често се появяват микроелементи на ретината, тъй като съдовете лесно се нараняват. Натрупването в стените на глюкоза и метаболитни продукти прави капилярите изключително крехки.

Човешката хипертония, която присъства при хората, много често води до ангиопатия на ретината. Това се проявява в разклоняващите се вени, тяхното разширяване, чести кръвоизливи в очната ябълка, помътняване на очната ябълка.

Ангиопатията на ретината е по-често причинена от хипертония.

Картината на фундуса на окото е смесена, тъй като промените засягат както съдовете, така и самата тъкан на ретината, но винаги е пряко зависима от стадия на развитие на болестта и нейната тежест.

Друг механизъм на увреждане на кръвоносните съдове и намаляване на вътрешния им диаметър е отлагането на атеросклеротични плаки. Увреждане на ретината се дължи главно на изпотяване ексудат, който стратифицира тъкан.

Хипертензивната вазопатия придава на съдовете разклонен вид (симптом на Guista), те се разширяват, диаметърът е неравномерен, а на места се наблюдават и малки кръвоизливи. Обикновено, ангиопатиите на хипертоничните ретинални съдове могат да претърпят обратно развитие по време на лечението на основното заболяване.

Симптомите на ангиопатия на ретината могат да се появят и при понижаване на общото кръвно налягане (хипотония) в периферните съдове. Притока на кръв се забавя, което е предпоставка за образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци.

Нарушена резистентност към кръвното налягане в периферните съдове, като правило, се случва, когато патология в вазомоторния център на мозъка или на блуждаещия нерв.

Ангиопатията на ретината от хипотоничен тип дава определена картина при офталмоскопия:

  1. малките плавателни съдове са ясно видими, но имат бледост;
  2. няма "удвояване" на стената;
  3. формата е бавна, изкривена, вместо обикновено по-праволинейна.
  4. Луменът на артериите се увеличава, налягането намалява, образуването на кръвни съсиреци е възможно, при продължително застояване на кръвта, увеличава се подуване и се появява мътност на ретината.
  • Травматични.

Може да се развие с цервикални гръбначни наранявания, мозъчни увреждания или рязко компресиране на гърдите. Появата на ангиопатия на ретината в този случай е свързана с притискане на кръвоносни съдове в шийния прешлен или с повишаване на вътречерепното налягане.

Най-неблагоприятен вид ангиопатия на ретиналните съдови съдове, причините за които не са напълно изследвани. Най-честите прояви са: възпаление на съдовете, чести кръвоизливи както в ретината, така и в стъкловидното тяло. Възможно е също образуването на съединителна тъкан на ретината.

Такива симптоми често водят до катаракта, глаукома, отлепване на ретината и слепота.

  • Ангиопатия на съдовете на ретината при деца

Увреждането на ретината при новородените обикновено е свързано с наследственост, вродени заболявания или процеса на раждане.

Тесни артерии, оток на главата на зрителния нерв, кръвоизлив по съдовете на фундуса може да се определи чрез гломерулонефрит или сбръчкани бъбреци. Това е проява на бъбречна ретинопатия. Ангиодистония в този случай изисква елиминиране на възпалението на бъбреците като основна причина.

Ангиопатия на ретината на детето под формата на ограничени подобни на торбички или вретеновидни удължения и изкривяване на съдовете, които се простират първо до периферията и след това в централната област на фундуса, е проява на захарен диабет.

С наследствения характер на това заболяване трябва да се извърши изследване на диабета при кърмачета, за да се започне навреме лечението на това ендокринно заболяване. Това ще предотврати по-нататъшно увреждане на кръвоносните съдове и главата на зрителния нерв, диабетната слепота.

В педиатричната и юношеската възраст, след минали инфекциозни заболявания - туберкулоза, токсоплазмоза и вирусни инфекции, може да настъпи внезапно намаляване на зрителната острота поради съдова патология и незначителни кръвоизливи.

Особеност на така наречената болест на Ilza (ретинална ангиопатия при дете) често е рецидивираща точка кръвоизлив, проявяваща се с внезапна поява на тъмно петно ​​или болезнена загуба на зрението поради кръвоизливи.

  • Ангиопатия на ретината по време на бременност

Токсичната хипертония при жените в положение често влияе върху състоянието на ретината. Повишеното налягане се дължи на увеличаване на кръвния обем, за да се осигури растежа на плода, промените в хормоналните нива, колебанията на налягането при емоционалните реакции на жените.

Настъпва хипертонична ангиопатия. Стените на кръвоносните съдове в същото време стават все по-опънати. Ангиопатията на ретината по време на бременност е опасна за възможността от разкъсване на кръвоносните съдове и образуването на големи кръвоизливи, които застрашават загубата на зрението и отлепването на ретината.

Жена с офталмологична диагноза трябва задължително да се подготви за раждане под наблюдението на лекуващия лекар, а в случай на заплаха от отлепване на ретината, раждането се извършва чрез цезарово сечение.

Изследователски методи

По-подробно проучване, проведено чрез метода на флуоресценция на азографията. Специалното вещество се инжектира в кръвния поток. Разпространява се в кръвния поток. Ограничаването на съдовете на фундуса може да бъде открито и снимано с големи подробности в контрастираща светлина със специфична дължина на вълната.

Ангиопатията се диагностицира по време на комплексно офталмологично изследване. Основният метод за диагностика - различни варианти на офталмоскопия - изследване на фундуса.

Диагностицирането и лечението на ретиналната ангиопатия трябва да се извършва от висококвалифициран специалист. В случай на ангиопатия, лекарят винаги предписва лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете на очната ябълка: пентилин, солкосерил, трентал, вазонит, арбифлекс, емоксипин и др.

Тези лекарства увеличават сгъваемостта на червените кръвни клетки, което допринася за нормализирането на притока на кръв в капилярите. Калциев добезилат се предписва на пациенти с крехки съдове. Лекарството разрежда кръвта, значително подобрява кръвообращението в съдовете, нормализира пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.

Какво вижда лекарът?

Ангиопатията се характеризира с нарушение на лумена на кръвоносните съдове или техния курс: те могат да бъдат стеснени, разширени, нагънати, пълноценни и т.н., в зависимост от причината, която е причинила промяната им.

Заболяването обикновено се развива едновременно в двете очи. В сложни ситуации се определят патологични промени в ретината и / или главата на зрителния нерв.

Заболяването се диагностицира от офталмолог, като се вземат предвид симптомите на ретиналната ангиопатия и общия преглед на пациента.

За да се изясни диагнозата, се използват специални изследвания, като ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове (провеждано с цел получаване на информация за скоростта на кръвообращението и изследване на състоянието на стените на кръвоносните съдове) и рентгеново изследване (чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество).

Също така, ако е необходимо, се използва магнитен резонанс, който позволява визуално да се определи структурата и състоянието на меките тъкани.

Лечение на ангиопатия на ретината


Как да се лекува ангиодистония зависи от неговия тип и причина. Диагнозата на ретиналната ангиопатия само показва естеството на промените, които сполетяват тази структура.

Ако причината за промените е високото кръвно налягане, то на първо място, хипертонията се лекува с различни групи антихипертензивни лекарства.

Релаксацията на стената на стесняваните съдове се постига чрез вазодилататори - група вазодилататори. Обикновено те се приемат от курса съгласно инструкциите.

В критични ситуации те се администрират както следва: нитроглицерин - сублингвално, ретробулбар - разтвор на атропин сулфат и папаверин, в / в - еуфилин, в / m - разтвор на никотинова киселина, под конюнктивата - разтвор на кофеин 10%.

Използват се също ангиопротектори. Тази група лекарства е показана за употреба с всякакъв вид ангиоретинопатия. В зависимост от механизма на действие те блокират производството на възпалителни медиатори и съдови увреждащи фактори (хиалуронидаза).

В допълнение, те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, подобряват микроциркулацията, намаляват оток лекарства дицинон, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol. Еналаприл, престариум, тритаце, витамин К и рутин укрепват стените на капилярната мрежа.

Групата на ретинопротекторите обикновено е средство за подобряване на метаболизма в ретината и премахване на ангиодистонията на нейните съдове. Капки за ангиопатия, които могат да бъдат предписани от офталмолог, - Емоксипин, Тауфон, Квинакс, Емокси - Оптик.

Освен това е необходимо да се справим с нарушаването на капилярната проходимост и да елиминираме повишената пропускливост на съдовете.

Основата на лечението е корекция на диетата, антидиабетни лекарства, контрол на кръвното налягане, ангиопротектори и ретинопротектори. В някои случаи може да се наложи операция - фотокоагулация на ретината или отстраняване на големи кръвоизливи, възстановяване от отлепване на ретината.

Народни средства за лечение на ангиопатия

Най-често се използват растения, които насърчават "очистването" на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки, подпомагайки укрепването на съдовата стена, богата на витамини и антиоксиданти.

Като се има предвид как да се лекува такава болест, трябва незабавно да се отбележи необходимостта първо да се справим с основната причина за патологията. След правилно разработена тактика на лечение, можете бързо да елиминирате симптомите. Васопатията е симптом, а не самостоятелна патология, така че е важно да се елиминира основната причина.

Без да се идентифицира причината и да се елиминира възможно най-пълно, дори и най-идеалното лечение не може да постигне желаните резултати. С постоянна причина провокиращият фактор постоянно ще предизвиква все повече нови съдови некрози и провокира рецидиви.

Това означава, че е важно да се съсредоточи не само върху борбата срещу този симптом, но и върху основната причина. Само ако и двете от тези прояви се третират в комплекс, желаният резултат ще бъде постигнат.

лекарства

Ако говорим за директно лечение на тази патология, тогава има няколко групи лекарства, които са предписани от лекар в комбинация. Необходимо е да се вземе курс 2 пъти годишно. В зависимост от здравословното състояние на пациента, тя е средно 2-3 седмици.

Групите лекарства, които задължително трябва да бъдат назначени при поставяне на диагноза, включват:

  1. Средства, които намаляват способността на тромбоцитите да се залепват (ацетилсалицилова киселина).
  2. Витаминни комплекси (различни витамини от групи В, С, Е).
  3. Лекарства, чието действие е насочено към укрепване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната пропускливост (Parmidin).
  4. Средствата подобряват кръвообращението и кръвоснабдяването (Пентилин, Вазонит). Най-често тези лекарства са забранени за употреба по време на бременност или за малки деца.

В различни ситуации могат да се предписват различни лекарства, чиито имена и дозировки се избират в зависимост от характеристиките на организма, етапа и характеристиките на патологията, съпътстващите диагнози.

Важно е да не забравяте да приемате лекарства за нормализиране на кръвната захар и кръвното налягане.

Дори ако първоначално не са налични диагнози като хипертония или захарен диабет, все още е необходимо да се наблюдават постоянно индикаторите и да се консултирате с Вашия лекар при първа необходимост да се предпише подходящо лекарство за стабилизиране на състоянието.

Голямо значение за такива проблеми с кръвоносните съдове има диета. Храненето определя ключовите показатели на организма, които са отговорни за работата на съдовете и тяхното добро състояние. Ето защо на първо място е важно да се обърне внимание на диетата.

Необходимо е да се контролират нивата на кръвната захар, както и телесното тегло. Важно е да се разбере, че всички тези препоръки трябва да бъдат спазвани, дори ако в този момент човек не е със затлъстяване и кръвната захар е нормална.

Ако за здрав човек незначителни отклонения няма да бъдат критични, тогава за някой, който е в риск, това може да увеличи риска от развитие на необратими процеси в съдовете в определени моменти.

Препоръките за храна включват:

  • минимизиране на консумацията на въглехидрати, особено тези, които лесно се усвояват (печене, сладкиши);
  • изключване от диетата на шоколад, кафе, силен чай;
  • намаляване на консумацията на мазнини месо и риба, по-добре е да ги замени с ниско съдържание на мазнини сортове, трябва да се откаже от пържени и пушени - по-добре е да се готви тези продукти за една двойка или се вари;
  • животинските мазнини са по-добре да не се използват (масло, яйца, заквасена сметана);
  • да се разшири диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове, млечни продукти (нискомаслено кисело мляко, извара).

Ако е необходимо, можете дори да купувате специални продукти, предназначени за пациенти с диабет - те нямат захар.

Препоръчително е да се пият компоти от сушени плодове, както и сокове, билкови чайове. Пийте достатъчно количество течност, но не повече от 3 литра на ден, за да не предизвика проява на тежък оток.

прогнози

Ако лечението на ретиналната ангиопатия не започне своевременно, то може постепенно да се отлепи. Когато такъв проблем засяга и двете очи едновременно, в бъдеще можете напълно да загубите зрението си.

Но няма нужда да се тревожите твърде много за това. Ако се извършва навременна диагностика и се започне комплексно лечение, тогава ще бъде възможно напълно да се възстанови зрителната острота. Най-важното е да се консултирате с лекар веднага след появата на първите симптоми.

За да се предотврати ангиопатията на ретината, е необходимо внимателно да се следи здравето ви. Ако човек е изложен на риск, е важно да се избягват лошите навици.

Ако той има диагноза, която може да стане основна причина за патологията, тогава е важно да се подходи отговорно и да започне цялостно лечение. Ако спрете патологиите, които провокират развитието на този проблем, тогава ангиопатията на ретината първоначално няма да възникне.

В този случай можете напълно и бързо да се справите с този проблем без значителни последствия.

Необходимостта от диагноза продължава дори след като лечението е приключило. Дори и с пълно възстановяване на зрението, все още е необходимо периодично да се преглеждат. Често не е възможно да се отстранят напълно провокиращите фактори, така че е важно да се концентрираме върху факта, че за съжаление тази проява може да се върне отново.

Назначават се лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в съдовете на очната ябълка, както и лекарства, които подобряват вътреочния метаболизъм.

http://glazaexpert.ru/angiopatiya/angiopatiya-setchatki

Ангиоспазъм на съдовете на ретината - причини и лечение

При ангиоспазъм в ретината възниква функционално разстройство, което е свързано със стесняване на лумена на централната ретинална артерия (и нейните клони). Той не показва никакви органични промени в кръвоносните съдове. Притока на кръв в ретината е временно ограничен или напълно спрян поради тежък спазъм на гладките мускулни клетки, разположени в съдовата стена.

Ангиоспазмът обикновено настъпва на фона на други системни заболявания, които включват диабет, болест на Рейно, хипертония, еклампсия. В някои случаи силна хипотермия води до спазъм на гладките мускули. Не всички съдове са еднакво склонни към спазъм, например, когато атеросклеротичното увреждане на васкуларния стак е значително по-податливо на спазъм. Понякога причината за ангиоспазъм става токсично отравяне, включително алкохол и никотин. Освен това, пушенето причинява друг голям брой други очни заболявания.

В основата си, ангиоспазмът не е само заболяване, но това явление изисква пълна диагноза на съдовата система на окото, тъй като може да доведе до развитие на сериозни промени, включително стесняване на централната ретинална артерия и пълната й оклузия.

Симптоми на ангиоспазъм в ретината

На фона на спазъм на гладките мускули на ретината съдовете, пациентът има изкривяване на зрението, понякога се присъединява физически дискомфорт. Най-често пациентите се оплакват:

  • Периодично възникващи пароксизми на замъглено виждане, които продължават няколко минути (много по-рядко около час).
  • Fotomorfopsiyu;
  • Появата на мухите пред очите му.

По време на офталмоскопията, лекарят успява да открие стесняване на централната ретинална артерия или нейните клони. Открива се обща бледност на фундуса на окото. Между пристъпите на спазъм, фундусът на окото може да изглежда нормално. Ако ангиоспазъм се развива на фона на атеросклеротично увреждане на съдовото легло, тогава офталмоскопията разкрива признаци на склероза на артериите на ретината.

Лечение на ангиоспазъм на съдовете на ретината

За да се елиминира спазъм на гладките мускули, трябва да използвате вазодилататори. Също така е полезно да се вземат успокоителни и дехидратиращи агенти.

Важно е да запомните, че ангиоспазмът е само проявление на някакъв патологичен процес, който трябва да се лекува. Това изисква съвместно лечение на пациенти (оптометрист, невролог, терапевт и др.).

Сред съдовите лекарства за ретиналния ангиоспазъм най-често се предписват:

  • cavinton;
  • nikoshpan;
  • No-спа;
  • Папаверин, който се прилага интрамускулно;
  • Trental, който подобрява реологията на кръвта;
  • Ноотропил помага на кислорода да проникне в тъканите на ретината от кръвния поток.

Атропин може да се използва за ретробулбарно приложение. С инжектирането на лекарства за лазинома, неговата ефективност нараства значително.

При двустранна ретинална ангиоспазъм, която обикновено се появява при еклампсия или отравяне, е необходимо спешно да се хоспитализира пациента. В допълнение, болничното лечение се посочва с ниска ефикасност на терапията.

http://setchatkaglaza.ru/angiospazm-sosudov-setchatki
Up