logo

Астигматизмът е нарушение на зрителната функция. Човек губи способността да вижда ясни образи на обекти. Причините за загуба на зрението могат да бъдат вродени и придобити. Връщане на зрителната острота е възможно, ако се прилагат съвременни методи на лечение.

класификация

Пречупването (пречупването) на светлинните лъчи в една точка на ретината е необходимо условие за получаване на висококачествено изображение. Оптичната система на окото (форма на лещата, роговицата, склерата) трябва да отговаря на определени параметри.

В случаите, когато светлинните лъчи нямат един фокус, очертанията на обектите се замъгляват, размерите се изкривяват. Диагнозата на това заболяване е астигматизъм. Заболяването е вродено и придобито. Но това, което е средната степен на хиперметропия с астигматизъм и как се лекува това заболяване е посочено тук. Има роговичен, лещи, смесен (роговично-леща) астигматизъм.

Астигматизмът на лещата е по-рядко срещан от роговичната леща. Заболяването във всички случаи има същите симптоми и характеристики. Нарушенията на роговицата са най-честата патология на зрителната функция.

Роговицата служи като леща, подобна на лещата. Ъгълът на пречупване на лъчите зависи от еднаквостта на дебелината на слоя. При нормално зрение оптичната среда на роговицата е хомогенна, във всеки момент нейното пречупване е същото. Ако се появят патологични промени в роговичния слой, лъчите се пречупват по различен начин.

Интересна информация по темата! Разберете какво показва теста на таблиците на Рабкин и кой трябва да го премине.

Степента на астигматизъм се определя от таблицата Табо: разстоянието между фокусите на главните визуални меридиани. Основните меридиани са две перпендикулярни оси в очната ябълка. Разстоянието между фокусите се определя от ъгловото отклонение от 0 до 180 gr. обратна на часовниковата стрелка. Колкото по-голям е ъгълът на отклонение, толкова по-изразен е астигматизмът. Но имате ли нужда от очила за астигматизъм и как да ги вземете, е посочено тук.

Във видеото - описание на болестта:

В зависимост от местоположението на ъгловата разлика, астигматизмът е:

  • права (ъгъл с вертикалния меридиан);
  • назад (ъгъл с хоризонтална ос);
  • наклон (осите за фокусиране са в диапазона от 30-50 грама или 120-150 грама).

Заболяването е сложно, ако астигматизмът е съчетан с късогледство или далекогледство. В такива случаи има сложен и смесен тип рефракционни нарушения.

  • прости дългосрочни (фокусиране върху един главен меридиан на ретината; на втория меридиан фокусът е зад ретината);
  • сложни дългосрочни (на двата меридиана, огнищата са извън ретината);
  • проста миопия (фокусът на един главен меридиан е върху ретината; вторият фокус е върху главния меридиан към ретината);
  • сложна миопия (и двете се съсредоточават върху меридианите към ретината);
  • смесен (фокусът на един главен меридиан се намира до ретината, а другият - зад ретината).

Нивото на намаляване на зрителната острота в офталмологията за определяне на методите на лечение са 3 нива:

При ниска степен на астигматизъм се изисква корекция на зрението до 3 dpt., При средно от 3 до 6 dpt., С висока степен - над 6 dpt.

Повечето хора имат вроден астигматизъм до 0,5 dpt., Което не пречи на зрителната функция.

Тук е посочено колко висока е миопията с астигматизъм и как се среща лечението на такова заболяване.

Причини за патология

Причините за възникване на патологията са свързани с генетични особености на развитието (вроден астигматизъм) и неблагоприятни външни фактори (придобити).

В зряла възраст астигматизмът се дължи на:

  • възрастови промени в роговицата и лещата;
  • заболявания на роговицата, лигавицата, клепачите;
  • увреждане на очите;
  • диабет;
  • хирургическа интервенция;
  • глаукома. Но кои средства за лечение на глаукома се използват най-често тук.

Промени във възрастта. Сенилната катаракта причинява кондензация на лещата, което води до нарушаване на реакцията. Рефракционната способност на роговичния слой намалява с възрастта поради инхибирането на функциите на слъзните жлези. Недостатъчното овлажняване на роговицата води до неравномерност на слъзния филм. В местата на разкъсване роговицата изсъхва, което променя неговата дебелина.

Блефарит (възпаление на клепачите), конюнктивит (възпаление на лигавицата), ечемик може да доведе до изстискване и извиване на сферичната повърхност. Кератитът (възпаление на роговицата) води до хетерогенност на роговичния слой. Травматичното увреждане на очната ябълка може да причини загуба или изместване на лещата. Изгаряне на очите, нарушение на целостта на роговицата и неговите белези нарушават оптичните свойства на тъканта.

Усложнение на диабета е дисфункция на лещата поради повишени нива на кръвната захар.

Операциите върху очната ябълка могат да причинят астигматизъм в случай на промени в сферичността, дължащи се на белези. При глаукома повишеното вътреочно налягане влияе върху сферичността на очната ябълка и на роговичния слой, нарушавайки храненето на тъканите и оптичните свойства.

Но колко комплексен миопичен астигматизъм изглежда и как се осъществява неговото лечение е посочен в статията чрез справка.

Във видеото - причините за астигматизма:

вещи

Без да се коригират функционалните промени в роговицата и лещата, остротата на зрението ще намалее, ще се появят странични ефекти като страбизъм и амблиопия (нарушена централна визия).

Последствията от астигматизма са приятелски страбизъм. С астигматизма на далечни разстояния преобладава конвергентната форма. При късогледство - различно. Приятелски скърцане - това е, когато се редуват косене на дясно, а след това ляво око. Отклонението от визуалната ос в двата случая е същото.

Интересно по темата! Научете как се лекува страбизъм при възрастни.

Поради нарушение на рефракцията, човек гледа поред с едно око или с друго. При страбизъм бинокулярното зрение отсъства. Човек вижда обекти като плоски. Загуба на способност за възприемане на печатен текст поради двойно виждане.

Но как да се използват нощни лещи за възстановяване на зрението при астигматизъм ще ви помогне да разберете информацията на връзката.

Амлиопията или „мързеливите очи“ при астигматизма се развиват, ако очите имат различна острота на зрението (повече от 1,5 dpt.) В такива случаи, мозъкът изключва „картината“, получена от едното око. Информацията се чете от ретината на второто око.

Във видеото - последствията от астигматизма:

Последица от амблиопия:

  • монокулярно (равнинно) зрение;
  • намалена зрителна острота;
  • нарушение на фиксацията на зрението.

Лечение на страбизъм и амблиопия без терапия с астигматизъм не е от полза.

Но как е лечението на астигматизма при децата и с какви средства, помагат да се разбере информацията на връзката.

Методи за лечение

Съществуващите средства за терапия с астигматизъм са най-ефективни на ранен етап, когато разликата между фокусите е не повече от 3 dp.

Видове назначавания при лечение на астигматизъм:

  • Нехирургична е корекция на зрението с очила и твърди лещи. Предимства и недостатъци на спектакъла: най-достъпният метод, но помага само при настройка на 2 dpt.; астигматизмът не е излекуван. Цилиндричните лещи подобряват зрението по-добре от очилата. Недостатъкът е високата цена. Как да се лекува сложния хиперметропичен астигматизъм на двете очи може да се намери тук.
  • Оперативните методи са микрохирургия и лазерна корекция. Хирургията е показана за високи нива на астигматизъм или противопоказания за лазерна корекция. В случай на хирургическа интервенция, лещата се заменя с изкуствена оптична леща или се имплантира факична леща.

Същността на метода на лазерната корекция е да се изравни дебелината на роговичния слой, а оттам и неговата пречупваща сила.

Научете каква е леката хиперметропия и какви лечения са на разположение.

Но как да се третира далновиден астигматизъм и по какъв начин информацията по линка ще помогне да се разбере.

Лазерният кератомилеус е най-безопасният и най-ефективен метод за възстановяване на зрителната функция при астигматизъм.

Може също да е полезно да научите как астигматизмът се лекува при възрастни.

Причината за астигматизма при възрастни може да бъде наранявания на очите, очни заболявания и придатъци, последствия от операции, общи заболявания (диабет). Нарушената рефракция, ако не се коригира, ще доведе до нарушена зрителна функция. Усложнения на астигматизма - амблиопия и страбизъм. Лечението трябва да започне възможно най-рано. Ранната терапия има положителна прогноза.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/chto-takoe-astigmatizm-glaz-u-vzroslyx.html

Астигматизъм на очите при възрастните - какво е, от какво и каква е опасността от болестта?

Не е необичайно човек изведнъж да осъзнае, че всичко в него е плаващо. Буквите в текста на любимия ви вестник са намазани, върху тополата извън прозореца е невъзможно да се инспектират ясно листата, тъй като техните граници се различават.

Някои го обвиняват в умора от работа, голямо количество четене и други фактори, водещи до напрежение в очите. Други, след като са открили причината, веднага се регистрират от офталмолог в клиниката си, за да проверят зрителната острота. А лекарят може да диагностицира астигматизма. Научете повече за това какво е очен астигматизъм при възрастните и как е опасно, ще обсъдим в днешната статия.

Какво е това заболяване?

Астигматизмът е патология на пречупване на окото, при която лъчите на светлината са разпръснати и изображението, видимо от окото, е изкривено. Това се дължи на промяна във формата на роговицата или лещата - основните оптични устройства на нашия орган на зрението.

Снимката по-долу показва примери за това как хората със здрави очи и астигматизъм виждат.

От какво идва?

Основната причина за придобит астигматизъм е травма на очите, и по-специално основната оптична среда и лещата на окото. Често това се случва, когато роговицата е наранена от пронизващ предмет или когато раната проникне в окото, което уврежда лещата. Добре известен факт: момичетата често се ангажират с разделяне на боядисаните мигли с проста игла за шиене. Ако те се плашат от силна концентрация, те могат неволно да се наранят. Също така, астигматизмът може да се развие и със сублуксацията на лещата, при която нейните връзки са повредени.

Заболявания на роговицата, като кератоконус (изтъняване на роговицата, в която тя придобива конична форма) и кератит (възпалително заболяване на роговицата), са важен фактор за развитието на роговицата.

СПРАВКА: Не забравяйте за генетичната предразположеност. Ако родителите на лицето са имали астигматизъм, тогава има голяма вероятност той да се появи рано или късно, включително и в зряла възраст.

Видове болести

Както знаете, всички болести имат свои собствени разновидности. Астигматизмът не е изключение. Тази патология на органа на зрението се разделя на:

СТАТИИ ПО ТЕМА:

  • Вроден астигматизъм - заболяване, открито от раждането на дете или в по-късна възраст и причинено само от наследствеността (липсата на наранявания и други заболявания на роговицата и лещата);
  • Придобити - произтичащи от излагане на оптичния апарат на окото.

Има и класификация от Rosenblum, която разделя астигматизма на следните видове:

  • Директно - меридианът с най-силно пречупване се намира във вертикалната равнина;
  • Обратно - меридианът с най-силно пречупване се намира в хоризонталната равнина;
  • Астигматизъм с наклонени оси - основните меридиани са между 30 и 60 градуса или 120 и 150 градуса по скалата на Табо. Тази скала се прилага към тестовата рамка и допринася за определянето на основните меридиани на астигматизма.

Също така, офталмолозите разграничават следните видове астигматизъм:

  • Определя се проста хиперметрична - в една главна меридиана дългосрочна зрялост, а в друга - еметропия (нормална острота на зрението);
  • Комплексна хиперметропия - в двата основни меридиана се определя хиперметропия (далновидност);
  • Обикновено късоглед - в един главен меридиан - миопия (миопия), в друга - еметропия;
  • Комплекс късоглед - в двата основни меридиана - миопия;
  • Смесено - присъствието в един главен меридиан на късогледство, а в другия - хиперопия.

Основни симптоми

Клиничната картина на астигматизма не е специфична. Признаци, които могат да предупредят пациента и да го накарат да се обърне към специалист:

  • Vision губи своята яснота. Човек вижда всичко неясно. Обектите губят яснота. Техните граници се замъгляват. Пациентът не може да чете нормално, тъй като текстът е размазан. Но тъй като цялостната картина на зрението се формира от двете очи и едното око на пациента може да бъде здраво, възможно е временно компенсиране на зрителната функция;
  • Пациентът може да почувства дискомфорт в окото. При дългосрочно натоварване на зрението (работа на компютъра, продължително четене и т.н.) в окото с астигматизъм може да се почувствате болезнено, парещо, изтръпващо. Очните капиляри са пълни с кръв, която се проявява със зачервяване на лигавицата на окото - конюнктивата;
  • Нарушено визуално определяне на разстоянието между обектите поради изкривяване на зрението.

Когато се появят тези клинични прояви, е необходимо да се обърнете към офталмолог за предписване на лечение и избор на очила.

Възможности за лечение

Основният метод за лечение на описаното заболяване е корекция на зрението с помощта на специални астигматични (торични) контактни лещи или очила. Точките се подбират за всеки пациент строго индивидуално. Astigmatic очила са лещи, които са оборудвани с цилиндри и сфери. Използвайки скалата Табо, лекарят определя правилното местоположение на лещата.

СПРАВКА: Визуалната корекция никога няма да се отърве от основното заболяване. Това е само мярка, която помага на окото да подобри функционирането си.

Има хирургични методи за лечение на патология:

  • Кератоми. Използва се за смесени и миопични видове астигматизъм;
  • Termokeratokoagulyatsiya. Ефективен при хиперметропен тип заболяване;
  • Лазерна коагулация. Подходящ за всяка форма на заболяване.

Как е опасен?

Някои не предпочитат особено лекарите, така че рядко се опитват да се свържат с тях. Те дори са готови да страдат от неясна визия за заобикалящия ни свят. Въпреки това, астигматизмът без адекватна корекция и терапия може да доведе до сериозни последствия:

  • Драстично намаляване на зрителната острота;
  • Амблиопия (замъглено виждане, неподатливо на корекция с помощта на очила и лещи);
  • Кривогледство.

При силна тежест на заболяването пациентът е измъчван от тежки главоболия и световъртеж. Човек може да загуби равновесие буквално от синьо, тъй като всичко „плува“ пред очите му.

Полезно видео

В това видео офталмолог ще говори за опасностите от астигматизма, последствията и ограниченията на заболяването:

Описаната патология, разбира се, не е смъртоносна. Може да се регулира чрез специални оптични устройства. Въпреки това, за да стане възможно най-безопасно за очите, съществува ясна нужда от квалифицирана медицинска помощ от офталмолог. Погрижете се за зрението си!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/ast-u-vzroslyh.html

Астигматизъм на очните причини и лечение

Астигматизмът (на латински, липса на фокус) е вродена или придобита рефракционна грешка, при която лъчите, влизащи в окото, са фокусирани не в едно, а в няколко различни фокуса. Така образът на обектите не е фокусиран върху ретината, а в различни точки пред или зад него. Поради това човек с астигматизъм се оплаква от неяснота и изкривяване на образа, двойно виждане и визуален дискомфорт.

За разлика от миопия (миопия) и хиперопия (далновидност), астигматизмът не се отнася за сферични пречупвания. Това означава, че светлинните лъчи, когато се пречупват различно в различните части на роговицата и лещата. В резултат на това коригиращият астигматизъм е много по-труден за други видове амметропиум. Трябва да се отбележи, че неправилният астигматизъм изобщо не се поддава на корекция на спектакъла.

Физиологичен и патологичен астигматизъм

Оптичната система на окото се пречупва неравномерно. Това се дължи на анатомичните и физиологичните особености на структурата на очната ябълка и на оптичното несъвършенство на пречупващата му среда. Астигматизмът в рамките на 0,34 диоптъра се счита за нормален физиологичен. Не засяга остротата на зрението, не причинява зрителна умора, двойно зрение, главоболие и други астенопични явления. Този вид астигматизъм присъства в почти всеки човек.

За разлика от физиологичния, патологичният астигматизъм придава на човека много дискомфорт. Това е особено опасно за децата. При липса на навременно лечение тази патология може да доведе до развитие на страбизъм или рефракционна амблиопия (нерегулируемо намаляване на зрителната острота).

Причини за патология

Офталмолозите разграничават два основни вида астигматизъм: роговичен и лещовиден (леща). Първата е причинена от неравномерното изкривяване на роговицата, поради което не може да фокусира входящите лъчи в желаната точка на ретината. В резултат на това човек има размазани образи. Астигматизмът на лещата се причинява от неправилната форма на лещата или нейното изместване (дислокации, субуляции).

Трябва да се отбележи, че рефракционната сила на роговицата е средно 43 диоптъра, а лещата - само 19 диоптъра. Това означава, че роговицата играе най-важната роля в пречупването (пречупването на лъчите) на окото. Неправилната му форма най-често води до астигматизъм.

Най-честите причини за вроден и придобит астигматизъм:

  • Обременена наследственост. Вродената форма на заболяването най-често се наследява от родители, които също имат тази патология. Такъв астигматизъм се дължи на дефекти в генетичния код и се проявява в ранна детска възраст.
  • Травма. Контузии, проникващи и непроникващи наранявания на очната ябълка могат да доведат до изместване на лещата, драскотини или разкъсвания на роговицата. В резултат на това се образуват белези на роговицата, които я деформират. Пациентът има едностранен, често неправилен астигматизъм.
  • Възпалителни заболявания на окото. Различните кератити са една от най-честите причини за изкривяване на роговицата. Те водят до нарушаване на неговата цялост, деформация, мътност. Естествено, всичко това има неблагоприятен ефект върху пречупването на окото.
  • Кератоконус, кератоглобус, дистрофия на роговицата. Тези заболявания често водят до промени в нормалната форма на роговицата. Ако обикновено изглежда като перфектно изкривено полукълбо, то с астигматизъм има неправилна форма или неравности на повърхността.
  • Хирургични интервенции. Операциите, при които се отрязва роговицата, могат да доведат до деформация. Причината най-често е неправилното налагане на следоперативни конци, тяхното отклонение или преждевременно отстраняване.

Класификация на патологичния астигматизъм

Астигматизмът може да се раздели на правилно и неправилно. Първият е най-често вроден и има по-благоприятен курс. Като правило, лесно се поддава на корекция на спектакъла или контакт. Неправилният астигматизъм обикновено възниква поради наранявания, възпалителни лезии на роговицата, хирургични интервенции. Тя не е податлива на корекция и може да бъде коригирана само с помощта на лазерна корекция на зрението.

Освен това в офталмологията има редица класификации на астигматизъм.

В зависимост от това къде се намират оптичните огнища (пред или зад ретината), се различават миопичен, хиперметропен и смесен астигматизъм. Когато миопичните лъчи се събират пред ретината, с хиперметрична - зад нея. Смесените се характеризират с комбинация от едно око от късоглед и дългосрочно пречупване.

  • Проста хиперметрична. Характеризира се с нормална рефракция в един от двата основни меридиана и отслабва във втората. Така една част от лъчите, които влизат в окото, се фокусира върху ретината, а другата зад нея.
  • Комплексна хиперметропия. Когато се наблюдава отслабване на пречупването в двата основни меридиана и изразено в различна степен. В резултат на това, зад ретината на засегнатото око се образува изкривено изображение на околните предмети.
  • Обикновено късоглед. При такива пациенти рефракцията в един от основните меридиани (обикновено хоризонтален) е нормална, а в другата - увеличена. Поради прекомерната рефракция част от лъчите са фокусирани пред ретината, което води до размазване на изображението.
  • Трудно миопично. Характеризира се с увеличаване на пречупващата сила в двата основни меридиана, изразени в различна степен. Изображението пада пред ретината. Пациентът се оплаква от размазване на образа и лошо зрение в далечината.
  • Смесени. В един от главните меридиани лъчите се пречупват твърде много, а в другия - слабо. Поради това, една част от тях се фокусира пред ретината, а другата зад. Патологията се характеризира с ясно изразено замъглено и замъглено виждане.

Нерегулярният астигматизъм се характеризира не само с различната кривина на двата основни меридиана, но и от неравната пречупваща сила в рамките на един меридиан. Това се дължи на неравната повърхност на роговицата. Този астигматизъм не се коригира с очила и контактни лещи.

В астигматичното око има два основни меридиана, разположени под ъгъл от 90 ° един към друг. Някои от тях са по-силно пречупващи входящите лъчи, втората - най-слабо. В зависимост от местоположението на тези два меридиана се различават различни видове астигматизъм.

  • Direct. Характеризира се с по-силно пречупване на лъчите във вертикалния меридиан. Този тип астигматизъм се среща най-често.
  • Обратните. Входящите лъчи са по-пречупени в хоризонталния меридиан, отколкото във вертикалната. Това е доста рядко и причинява много дискомфорт при човек.
  • С наклонени оси. Основните меридиани не са хоризонтални или вертикални, а наклонени.

градуса

Разликата между рефракционната сила на двата основни меридиана, изразена в диоптрията, показва степента на астигматизъм. Колкото повече той е, толкова по-лош човек вижда.

Има такива степени на астигматизъм:

  • слаб - до 3 диоптъра;
  • среда - 3-6 диоптъра;
  • високо - повече от 6 диоптъра.

Астигматизмът, по-малък от 0,5 диоптъра, не дава на човека изразен дискомфорт, поради това, което не подлежи на корекция. Стъклата или контактните лещи трябва да се носят, когато патологията намалява работоспособността или качеството на живот на пациента.

Симптоми на заболяването

Физиологичният астигматизъм няма клинични симптоми, в резултат на което човек изобщо не го забелязва. Той е напълно безвреден, не води до развитие на усложнения и не изисква корекция. Появата на неприятни симптоми е характерна за различни видове патологичен астигматизъм.

Най-характерните симптоми на заболяването:

  • намалена зрителна острота;
  • изкривено, замъглено изображение на околните предмети;
  • навика да присвива или издърпва кожата на клепачите;
  • астенопни прояви.

За адаптивната астенопия се характеризира с появата на визуална умора. Когато гледате околните предмети, човек е принуден да опъне очите си в опит да премести фокусите по-близо до ретината. Това причинява дискомфорт, спазми и болки в очите, силно главоболие.

С течение на времето пациентът може да развие приспособимо присърцение. Това явление се среща особено при деца на възраст над 2-4 години. Това е доста опасно, защото може да доведе до необратими последствия (например амблиопия - изключване на едното око от акта на зрителното възприятие).

Методи за диагностициране на астигматизма

Можете да подозирате наличието на астигматизъм от характерните оплаквания на човек. Диагностичната програма обикновено включва определяне на зрителната острота и рефракция, скескопия, измерване на вътреочното налягане, биомикроскопия.

Най-достъпният и доста надежден диагностичен метод е скиаскопията. Тя ви позволява да измервате рефракцията в различни меридиани само за няколко минути, за да откриете вида, вида и степента на астигматизъм. За да се определи рефракцията може да се използва и по-съвременен метод - рефрактометрия.

При диагностицирането на роговичния астигматизъм, от голямо значение са офталмометрията и компютърната кератотопография. Обикновено роговицата трябва да е перфектно кръгла и да има вид на гладка сфера. В случай на астигматизъм, тези техники разкриват измерване на кривината на роговицата или различни нередности върху нея.

Спектакъл и контактна корекция на астигматизма

За корекция на прост миопичен и хиперметропен астигматизъм се използват цилиндрични лещи. Те пречупват светлинните лъчи само в една посока, перпендикулярна на оста на цилиндъра. За сложен и смесен астигматизъм обикновено се използва комбинация от сферични и цилиндрични лещи.

Трябва да се отбележи, че носенето на очила, твърди или меки контактни лещи не лекува болестта, а само коригира рефракционната грешка. Ето защо, заедно с корекцията, е необходимо да се опитаме да идентифицираме причината за астигматизма и, ако е възможно, да го отстраним. Това ще помогне да се избегне прогресирането на заболяването в бъдеще.

Контактните лещи имат няколко предимства пред носенето на очила. Контактната корекция е доста удобна и осигурява по-ефективна корекция на зрението. Когато астигматизмът е много важен за фиксиране на лещата в правилната позиция. За тази цел се използват различни методи: използване на баласт или перибаласт, подрязване на ръба на лещата.

Лазерно лечение

Показано е с грешен астигматизъм, неспособност или нежелание да се носят контактни лещи или очила. Лазерната корекция е златен стандарт за хирургично лечение на патология и се извършва по желание на пациента. Преди интервенция е необходимо да се уверите, че няма противопоказания.

Лазерната корекция на роговичния астигматизъм е противопоказана в такива случаи:

  • периода на бременност и кърмене;
  • диабет в стадий на декомпенсация;
  • катаракта, глаукома, възпалителни заболявания на окото;
  • тежки ретинални лезии.

Лазерното лечение е особено ефективно при анормален астигматизъм, който не е податлив на корекция на зрелището. Той помага за отстраняване на дефектите на роговицата и връщането му в нормална форма. След лазерна корекция човек получава способността ясно и ясно да вижда света около себе си.

http://bezboleznej.ru/astigmatizm

Астигматизъм на очните причини и лечение

Какво е астигматизъм е трудно да се обясни (както и правилно). Астигматизмът е една от най-честите причини за слабо зрение. Често астигматизмът се съчетава с късогледство (миопичен астигматизъм) или далекогледство (хиперметропен астигматизъм).

Какво е това?

Астигматизмът е изкривяване на визуалния образ, което се дължи на различната рефракционна способност на някои елементи на окото като оптична система. При това заболяване няма ясна представа за видимия предмет на ретината на окото.

Факт е, че кристалната леща и роговицата на нормалните здрави очи имат права сферична повърхност. Астигматизмът се характеризира с нарушаване на тяхната сферичност, характеризира се с различна кривина в различни посоки: по-изпъкнала в една посока и гъста в друга, като например торпедо на узбекски пъпеш.

В резултат на това светлинните лъчи, които преминават през лещата или деформираната роговица са фокусирани не в една точка върху ретината, а едновременно на няколко. По този начин окото възприема изображението не е ясно. По същество астигматизмът се съчетава или с далекогледство (наричан още хиперметричен астигматизъм), или с миопия (друго име е миопичен астигматизъм).

Астигматизмът е правилен и грешен. Най-често се придобива неправилен астигматизъм (помътняване на роговицата на окото, цикатрични промени). Тази форма на заболяването се характеризира с наличието на различни рефракционни сили в някои части на роговицата. Следователно зрителният образ на ретината има различна степен на яснота. Придобит астигматизъм се развива предимно след операция на очите и след наранявания.

Правилният астигматизъм се характеризира с отклонения на формата на окото в областта на роговицата. В същото време основните меридиани на роговицата (т.е. взаимно перпендикулярни оси, които преминават през центъра на зеницата, единият от които се характеризира с най-малката, а другата - най-голямата пречупваща сила) имат отклонения от строго хоризонтално или строго вертикално положение, като запазват взаимната перпендикулярност. В зависимост от комбинация от клинични пречупвания, в основните меридиани се отличават сложни, смесени и прости видове астигматизъм.

Астигматизмът до голяма степен винаги значително намалява зрителната острота. Астигматизмът на малките градуси може да се срещне много често и не оказва значително влияние върху зрението.

градуса

Разликата в пречупването на най-силните и най-слабите меридиани на роговицата или лещата определя размера на астигматизма в диоптрията. Посоката на меридианите определя оста на астигматизма (в градуси).

Има три степени на астигматизъм:

  • нисък астигматизъм - до 3 D
  • умерен астигматизъм - от 3 до 6 D
  • висок астигматизъм - над 6 d

Вродена глаукома, тъй като се проявява тук

Роговицата - се появява, когато роговицата е неправилна форма. Това е най-често срещаният тип астигматизъм.

Обектив - възниква в нарушение на формата на лещата. Този вид астигматизъм се появява много по-рядко.

Вътрешният астигматизъм се причинява от структурите на задния очен полюс.

Придобит - развива се след наранявания на очите, заболявания на роговицата или хирургична офталмологична хирургия.

Вродена - се появява в първите години след раждането, но не винаги патологично. Има физиологичен астигматизъм (до 0.5D), при който зрителната острота не намалява. Не забравяйте да изисквате корекция на астигматизма над 0.5D.

При настаняване на почивка има пет вида нормален астигматизъм:

1. Кръстосаният астигматизъм е комбинация от еметропия по един меридиан и хиперметропия (или късогледство) по протежение на другия в едното око:

  • прост хиперметричен астигматизъм - с една фокална линия зад ретината, а другата върху ретината;
  • прост миопичен астигматизъм - с една фокална линия пред ретината, а другата върху ретината;

2. Сложен астигматизъм - комбинация от един вид пречупване на различни степени в едното око:

  • сложен хиперметропен астигматизъм - две фокални линии са разположени зад ретината;
  • сложен миопичен астигматизъм - две фокални линии са пред ретината;

3. Смесен астигматизъм - комбинация от далекогледство и късогледство в едното око, една фокална линия, разположена зад ретината, а другата пред ретината.

симптоми

Ако степента на астигматизъм е малка, можете или да я игнорирате, или да изпитате малко замъглено виждане. Некоригираният астигматизъм понякога причинява чести главоболия, а напрежението в очите може да причини умора на очите.

Ако рецептата за контактни лещи или очила съдържа номера в секциите cyl (цилиндър), sph (сфера), ax (ax) (например, cyl −1.5 sph −5.0 и ax 2), тогава има определена степен на астигматизъм. Сферата показва величината на сферичната корекция, цилиндърът показва размера, а оста показва ориентацията на астигматизма. Пациенти такива очила често се наричат ​​"комплекс", лекарите - цилиндрични.

Астигматизмът на окото причинява други симптоми: изкривяване на видимостта на предметите, разделяне на въпросните обекти, нуждата от прищракване.

Всяка причина астигматизъм има следното: рефрактивната сила на роговицата не е една и съща в различните меридиани. Причината може да бъде операция или увреждане на очите. След две години астигматизмът може да бъде диагностициран. В допълнение, има възможност за наследствено предаване на болестта.

Какво е опасен астигматизъм? Ако не се лекува, това може да доведе до страбизъм и рязко намаляване на зрението.

Следователно, децата трябва да бъдат прегледани преди появата на симптомите. Независимо диагностициране на астигматизма е невъзможно. Има само чувство на дискомфорт от влошаването на зрението в резултат на много заболявания.

Причини за възникване на

Астигматизмът на очите е проблем, който засяга милиони хора по целия свят. Обикновено присъства от раждането. Може първо да се прояви както в детството, така и в зряла възраст.

По-често се среща при недоносени бебета или деца с ниско тегло при раждане. Това вероятно се дължи на липсата на време за правилно формиране и развитие на роговицата.

Понякога астигматизмът възниква поради наранявания или операции на очите, когато роговицата е повредена.

С възрастта степента на тази патология може да бъде по-лоша. Но фактори като четене при слаба светлина, гледане на телевизия на близко разстояние, продължителна работа с компютър не водят до появата на това заболяване. Също така, те не засягат неговата прогресия.

Някои експерти са склонни да вярват, че почти всички имат малка степен на астигматизъм. Това се дължи на факта, че няма идеално кръгла роговица.

Въпреки това, в повечето случаи това отклонение е толкова незначително, че не причинява неудобства. Често човек дори не забелязва никакви зрителни увреждания.

Астигматизмът 0.5 диоптъра се счита за нормален. Тази степен на тази патология може да остане непроменена през целия живот. Неправилната форма на роговицата става проблем само когато причинява влошаване на зрението.

За да разберем астигматизма и неговите причини, е необходимо да разберем как работи нашето око. Състои се от три компонента:

Оптичната система - роговицата и лещата. Намира се пред очите. Пречупва лъчите, които проникват в окото. В резултат на това върху ретината се формира изображение.

Ретината - разположена в задната част на окото. Това е слой от клетки, чувствителни към светлина и цвят, които те преобразуват в електрически сигнали.

Оптичният нерв е вид "кабел", който предава електрически сигнали от ретината към мозъка.

Астигматизмът обикновено възниква в резултат на проблеми с роговицата или лещата. Роговицата е прозрачен слой тъкан, която покрива предната част на окото. Това помага да се предпазят очите от повреда.

За правилното функциониране, тя трябва да бъде идеално извита полусфера, като половината футболна топка. При здрави очи роговицата е гладка и равномерно наведена във всички посоки.

С астигматизма тя е по-извита в една посока, отколкото в другата или има неравности на повърхността си. Неговата форма е неправилна, продълговата и по-скоро като овал или гърба на лъжица.

Когато светлината влезе в роговицата на тази форма, тя не може да се фокусира правилно в една точка на ретината. Това води до замъглено виждане. Също така, това нарушение може да доведе до факта, че човек вижда обекти изкривени, както в извит огледало. В същото време, зрението е лошо на всички разстояния, независимо от това колко близо е обектът.

В допълнение, астигматизмът може да възникне поради неправилната форма на лещата.

Точната причина за такива разлики във формата на роговицата или лещата остава неизвестна. Въпреки това, тенденцията към появата на астигматизъм е наследена. Поради тази причина някои хора са по-склонни да развият това заболяване, отколкото други.

Причините за астигматизма все още не са точно установени. Досега могат да бъдат идентифицирани само някои фактори, които влияят върху формирането на неправилната форма на роговицата.

Тези фактори, които причиняват деформация на роговицата и водят до увреждане на зрението, са общи за миопичния, хиперметропен и смесен астигматизъм.

наследственост
Най-разпространеното мнение е, че астигматизмът възниква като част от нашия генетичен код.

В много случаи това е вроден дефект, който се проявява още в ранна възраст. Най-често се забелязва в семейства, в които вече има пациенти с астигматизъм.

Ако някой от родителите има тази патология, то най-вероятно детето ще го има. Ако в семейството ви има астигматици, детето трябва да бъде прегледано възможно най-скоро.

нараняване
В някои случаи може да възникне астигматизъм в резултат на нараняване на окото. Ако роговицата или лещата на окото са увредени или надраскани, може да се образува и деформира структурата на окото.

В допълнение, причината за белези може да бъде очна инфекция, която също води до развитие на астигматизъм.

Очна хирургия
Повечето хора с проблеми със зрението са склонни да се отърват от тези проблеми чрез операция. Необходимо е обаче да се има предвид, че някои очни операции могат да доведат до появата на астигматизъм.

Например, един от най-често срещаните рискове при хирургично отстраняване на катаракта е развитието на астигматизъм.

Когато хирургът извършва операция на катаракта, той прави разрез около роговицата и премахва лещата. Тази процедура може драстично да промени архитектурата на предната част на окото и в крайна сметка да предизвика астигматизъм.

Ако за замяна на естествената леща при такава операция се използва торична леща, рискът от астигматизъм се намалява.

кератоконус
Кератоконус - дистрофия на роговицата. Тя се изразява в промяна на формата и структурата му. В резултат на това роговицата се изважда като конус.

Това рядко заболяване на очите може да предизвика появата на астигматизъм. Ако астигматизмът се появи в зряла възраст, трябва да се обърне внимание на такава причина като кератоконус. Може да се лекува със специални контактни лещи или да се коригира хирургично.

Други заболявания
В допълнение, има няколко специфични заболявания, които могат да бъдат приписани на причините за астигматизма.

Феномени като диабет или високо кръвно налягане също могат да засегнат очите. Те могат да доведат до факта, че симптомите на астигматизма с течение на времето стават по-забележими. Пациентите с диабет, които не контролират кръвното си налягане, са изложени на особен риск от астигматизъм.

Високата кръвна захар може да причини промени в очната леща. Това от своя страна причинява астигматизъм на лещата. Този процес обикновено се развива бавно. Най-често се открива само когато пациентът започне лечение за диабет.

След като диабетът е подложен на контрол чрез лечение и нивото на кръвната захар се връща до по-нормално ниво, формата на лещата отново става нормална.

Също така, появата на астигматизъм може да допринесе за деформацията на зъбната система. Особено в комбинация с деформация на стените на орбитата или различни аномалии на горната челюст. При успешното лечение на такива патологии зрителното увреждане може да намалее или да изчезне.

Разбирането на факторите, които могат да причинят астигматизъм, е много важно, особено когато смятате, че причината може да показва най-ефективното лечение за вашия тип астигматизъм.

диагностика

Окончателната диагноза и определянето на диагнозата се извършва след дилатация на зеницата с атропин и скиаскопия. Тя, или "тест на сянка", ви позволява да определите обективно мярката на пречупване на окото. Тя се основава на наблюдение на лъч светлина, отразен в огледалото, и движенията на сенките в района на зеницата. Но този метод също е модифициран, тъй като стандартното оборудване може да покаже нормата или да не показва хетерогенност.

Диагностицирането на астигматизма може да бъде направено само от оптометрист. За диагностика се използва система от кръгови или цилиндрични огледала или лещи, която може да се върти около оста си, като отхвърля лента светлина, наблюдавайки как лекарят може да определи естеството на промените в оптичните свойства на очната ябълка.

Този метод се нарича цилиндроскопично или лентово скасоскопия („бакоскопия“). В процеса на неговото изпълнение светлинната лента може да се върти. Много по-лесно е да се диагностицира астигматизъм с лента с лента. Докато се върти, астигматикът ще забележи, че лентата става по-рязка в някаква позиция и при някои неясно. Така че, когато използвате ъгъла между вертикалата, определете силния и слаб меридиан на гледката.

Експертите, според морфологичната основа на заболяването, разделят болестта на астигматизъм на роговицата и лещата. В клиниката роговичният астигматизъм е много по-важен, тъй като роговицата има значително по-голям фактор на фрактурата. Това е разликата между силата на скъсване на най-силните и най-слабите меридиани и определянето на големината на болестта. Определя се в диоптъри. Според това, астигматизмът се разделя на физиологични, слаби (до 3), средни (от 3 до 6) и силни (от 6 диоптъра).

Особено интересен фактор е, че е разрешен физиологичният астигматизъм, който е до 0,5 диоптъра и е вроден. Придобит астигматизъм обикновено е травматично или следоперативно разстройство. Емил Джавал предложи друга класификация на астигматизма. Той разделил астигматизма на: сложен, дългосрочен астигматизъм, сложен миопичен или късоглед и смесен.

предотвратяване

Необходимо е да се редуват визуалните натоварвания с активна мобилна почивка.

Настолната лампа трябва да бъде поне 60 вата. Трябва да се постави отляво и малко пред вас. Ако лампата е отдясно, когато пишете от дясната ръка, се хвърля сянка, която нарушава видимостта. Също така е важно да се освети не само работното място, но и стаята. За очите е трудно да се премине от ярка светлина към слаба. Това прави работата скучна. Светлината не трябва да е твърде ярка или ослепителна.

Прекомерната светлина е вредна за очите. С лошо осветление не може да се злоупотребява с четене лъжа, тъй като допринася за нарушаване на нормалното зрение.

След 20-30 минути визуален стрес трябва да правите упражнения за очите. Отнема не повече от 5 минути, но носи такива ползи, че не може да бъде надценено.

Укрепителните действия са полезни (плуване, масаж, контрастен душ и др.).

Важна роля играе доброто хранене. С монотонна диета, светлинната чувствителност на окото е два пъти по-ниска, отколкото при разнообразна смесена диета.

Ако астигматизмът е причинен от кератоконус, човек не трябва да дразни окото - да е на студено дълго време в прашни помещения.

С астигматизъм, трябва да ядете пресни плодове от череша поне 2 пъти седмично и да правите лосиони на плътта на очите си. Сега не е трудно да се следва този съвет, защото черешите винаги могат да бъдат замразени за зимата.

Корекция на астигматизма

Към днешна дата съществуват три начина за коригиране на астигматизма: очила, контактни лещи и ексимерно-лазерна корекция.

Корекция на астигматизма
За астигматизъм най-често се изписват специални “сложни” очила със специални цилиндрични лещи. Експертите споменават, че носенето на „сложни” очила при пациенти с висока степен на астигматизъм може да предизвика неприятни симптоми, като например замаяност, болка в очите и визуален дискомфорт. За разлика от обикновените очила, в рецептата за астигматични „сложни” очила се появяват данни за цилиндъра и неговата ос. Много е важно пациентът да бъде добре диагностициран, преди да вземе чашите. Тъй като често има случаи, когато човек с диагноза “астигматизъм” трябва да сменя очилата си няколко пъти.

Контактни лещи за астигматизъм
Говорейки за корекцията на астигматизма с помощта на контактни лещи, е важно да се отбележи, че доскоро беше възможно да се коригира астигматизъм само с помощта на твърди контактни лещи. Този модел на лещата не само причинява неудобство в процеса на носене, но и има лош ефект върху роговицата. Въпреки това, лекарството не стои на едно място и днес специални торични контактни лещи се използват за коригиране на астигматизма.

  • След назначаването на очила или контактни лещи трябва да се следи редовно от офталмолог за своевременното им заместване с по-силни или по-слаби.
  • Очилата и контактните лещи не са опция в борбата срещу проблема с астигматизма. Тези методи само временно коригират зрението. Напълно се отървете от астигматизма е възможно само с помощта на операция!

Ексимерна лазерна корекция на астигматизма
През последните години ексимерно-лазерната корекция се използва най-често за лечение на астигматизъм (до ± 3.0 D). Лазерната корекция по техниката на LASIK трудно може да се нарече операция. Тази процедура се извършва в продължение на 10-15 минути при локална капкова анестезия, а лазерният ефект не надвишава 30-40 секунди, в зависимост от сложността на случая.

По време на корекцията на зрението, използвайки метода LASIK, специално устройство, микрокератом, отделя повърхностните слоеве на роговицата с дебелина 130-150 микрона, като отваря лазерния лъч до по-дълбоките му слоеве. След това лазерът изпарява част от роговицата, клапата се връща към мястото и се фиксира от колаген, собственото вещество на роговицата. Не се изисква зашиване, тъй като възстановяването на епитела по ръба на клапата се осъществява самостоятелно. След корекция на зрението по метода LASIK, рехабилитационният период е минимален. Добре е да се види, че пациентът започва в рамките на 1-2 часа след процедурата и накрая зрението се възстановява за една седмица.

Болест и армия

Категорията на валидност се определя в съответствие с Графика на заболяванията, който е приложен към Правилника за военномедицинските прегледи. Зависи от категорията на годност за служба, дали ще се кандидатира в армията или ще бъде освободена от военни задължения:

  • категория на изтичане D не е подходяща: астигматизъм от всякакъв вид на всяко око с разлика в пречупването в двата основни меридиана повече от 6.0 D;
  • категория на изтичане В е ограничена употреба: астигматизъм от всякакъв вид на всяко око с разлика в пречупването в двата основни меридиана повече от 4.0 D до 6.0 D; освобождаване от задължителна военна служба: призовникът се заверява в резерв на въоръжените сили и се издава с военно удостоверение;
  • категория В - годни за военна служба с незначителни ограничения - да се призовава: астигматизъм от всякакъв вид на всяко око с разлика в пречупването в двата основни меридиана повече от 2.0 D до 4.0 D.

Как да се види с това заболяване

Как да видим с астигматизъм? Като правило, човек с астигматизъм няма нарушение в обхвата на изображението, вижда предметите отстранени. Но това, което вижда, няма да знае. Изображението пада върху ретината, но е раздвоено, разочаровано, като цяло - не може да бъде идентифицирано. Такъв човек, който стои пред списъка, вижда буквите, но не може да ги назове, е изгубен.

Може ли астигматизмът да мине?
Не забравяйте! Астигматизмът не е излекуван. Това е оптичен дефект, който се коригира само от очила. Ако се предлага лечение, то само за да се избегнат такива усложнения като амблиопия (мързеливо око, което се появява в резултат на замъглено изображение поради астигматизъм).

спорт

Астигматизмът често се комбинира с страбизъм. Страбизъм е много рядко самостоятелно нарушение. Най-често срещаният страбизъм е съпътстващ феномен на заболявания като астигматизъм, далекогледство или късогледство. Много е важно да се идентифицира страбизъм във времето, причината за което е причинена (астигматизъм) и да се направи подходяща корекция.

Косопадът може да усложни хода на астигматизма, ако не се извърши своевременна корекция на това заболяване.

Тестването за астигматизъм се извършва с оплаквания на пациента за лошо зрение или значителното му влошаване. Тази процедура обаче може да се извърши за здрав човек. Струва си да се знае, че по време на теста за астигматизъм резултатите могат да покажат малка степен на астигматизъм. Това е нормално, необходимо е само да се разграничи линията - там, където астигматизмът е норма, и където вече е патология. Тестът за астигматизъм трябва да се извърши, ако имате проблеми със зрението и не трябва да пиете алкохол, наркотици и да сте прекалено уморени преди провеждането на такъв тест.

За да има добър тест за астигматизъм, е необходимо да включите светлината в стаята, преди да я държите; Всяко око се проверява поотделно. Тестът за астигматизъм е чертеж на същите и симетрични линии. Ако има зрително увреждане под формата на астигматизъм, тогава тези линии могат да бъдат размити и да не са симетрични на места. Според тези признаци и определя степента на развитие на астигматизъм, неговото разнообразие. В съответствие с резултатите от този тест се определя допълнително лечение на астигматизма.

Астигматизмът възниква поради неправилна (не сферична) форма на роговицата (по-рядко - лещата). Обикновено роговицата и лещата на здравото око имат гладка сферична повърхност. При астигматизма тяхната сферичност е нарушена. Тя има различна кривина в различни посоки. Съответно, с астигматизма, вместо нормалния образ, човек вижда изкривено изображение, в което някои линии са ясни, други са замъглени. Обикновено е налице известна степен на астигматизъм. Друг въпрос - колко пречи на качеството на зрението?

Тест за астигматизъм №1

  1. Затворете едното око, вземете 3-5 крачки назад от монитора и погледнете кръга.
  2. Забележете дали някои от линиите стават по-тъмни от други.
  3. Ако е така, може би имате астигматизъм.

Тест за астигматизъм №2

  1. Затворете едното око, а след това и другото.
  2. Ако видите подплатени квадрати еднакво черни, тогава най-вероятно нямате астигматизъм.
  3. Ако не виждате подплатени квадрати еднакво черни, ако един или повече квадратчета изглеждат сиви, тогава имате астигматизъм.

Тест за астигматизъм №3

В звездата на Siemens черните лъчи на бял фон се движат от периферията към центъра. Ако яснотата на визията не е идеална, тогава, не достигайки до центъра, лъчите се размазват и започват да се припокриват един с друг. В много кратък район, те може да изглежда да се сливат с фона. Обаче, когато се движите напред към центъра, лъчите изведнъж се появяват отново ясно видими. В същото време образът се превръща в свой собствен негатив. На мястото на черния лъч има бял фон, на мястото на белия фон има черен лъч. По време на лъчите подобна инверсия може да се появи няколко пъти.

Хората с добро зрение могат да наблюдават този ефект, ако донесат картината много близо до очите. На голямо разстояние от картината лъчите за тях ще се слеят в плътна сива маса (поради ограничената резолюция на ретината). Ако човек с сто процента зрение гледа на дадена картина от пет метра, тогава лъчите започват да се сливат точно в половината от тяхната дължина, т.е. когато остане 2,5 см до центъра (с пълна дължина на лъча 5,0 см).
Звездата на Сименс предоставя отлична възможност да забележите, че зрителната острота непрекъснато се променя и тези промени отчасти подлежат на волеви контрол.

Ако окото е астигматично, тогава границата на ясната видимост на лъчите не е кръг, а елипса (или дори може да има по-сложна форма).

http://proglaziki.ru/bolezni/astigmatizm/astigmatizm-prichiny-vozniknoveniya.html
Up