Астигматизмът е често срещана офталмологична патология, която има няколко разновидности и една от тях се нарича смесен астигматизъм.
Това е заболяване, при което една линия на окото отговаря на характеристиките на късогледството, а другата - на дългосрочното зрение, което значително намалява качеството и остротата на зрението.
Основните фактори, допринасящи за развитието на смесен астигматизъм, са дефекти в повърхността на лещата или роговицата. Причините за това явление включват:
При липса на лечение, смесеният астигматизъм се характеризира с два вида увреждане на зрителната функция: миопия се наблюдава в един очен меридиан и хиперопия в другата. Особеността на патологията е, че изображението е фокусирано два пъти в структурите: пред и зад ретината, и няма единна точка на фокус върху ретината.
Внимание! Със смесен астигматизъм човек вижда обекти в извита форма и не може да определи техния размер, независимо дали са близо или далеч.
Основните прояви на заболяването включват:
Смесеният астигматизъм се характеризира със значително увреждане на зрението. Напълно решаване на проблема с лещи или други консервативни методи на лечение няма да успее.
Хората, които страдат от това заболяване, постоянно примигват, за да подобрят качеството на изображението. В резултат на това прекомерното натоварване причинява главоболие, сълзене, зачервяване на очите и други неприятни симптоми.
Help. При смесената форма на заболяването могат да се появят симптоми на други видове астигматизъм: сухота, усещане за пясък в очите и др.
Диагностика и лечение на заболяването трябва да се извършва от офталмолог. Лекарят избира диагностичен метод и след определяне на характеристиките на заболяването произвежда тактика на лечение. Астигматизмът се коригира с очила или лещи, но това ще отнеме много време. Ако няма желание да прекарват времето си в консервативна терапия, проблемът може да бъде решен фундаментално чрез преминаване към лазерна хирургия.
Снимка 1. Лекарят провежда очната рефрактометрия на пациента. Използвано оборудване от производителя HUVITZ.
Лекарят може да види първите признаци на заболяването още при първоначалния преглед или въз основа на оплакванията на пациента. Извършват се офталмологични тестове, за да се изясни диагнозата. Рефрактометрията се счита за най-ефективния диагностичен метод. Въз основа на това изследване лекарят може да определи степента на рефракция на светлинния лъч, да направи точна диагноза и да предпише подходящо лечение.
Внимание! Преди лечение на заболяване с лазерна хирургия е важно да се подложи на кератотопография. Този преглед ще ви помогне да измерите дебелината на роговицата, което ще ви позволи да изчислите точно хода на хирургичната интервенция.
Всеки от методите за лечение на смесен астигматизъм има своите предимства и недостатъци.
Най-лесният метод, който има свои характеристики. Индикация е наличието на смесен астигматизъм с нарушение на повече от 0,75 диоптъра. Спектакълът се предписва предимно на деца, когато все още е възможно да се коригира силата на пречупването на светлината.
Сферичната леща не може напълно да излекува очите. Подобрявайки пречупването на светлината на един меридиан, това влошава състоянието на другото. За корекция на смесения тип се използва цилиндрична леща.
Корекцията с очила изисква специални грижи, така че трябва да се вземе под внимание следното: адаптацията към лещите може да стане лошо. Всичко зависи от силата на цилиндричния компонент и възрастта на човека.
Ако трябва да използвате големи цилиндри, те трябва да се въвеждат постепенно, за да се избегне дразнене на очите. При избора е важно да се знае точната информация за пречупването на светлината, за да се намери правилната леща.
Предимства на точки със смесен астигматизъм:
недостатъци:
За корекция най-често се използват очила, тъй като някои хора имат непоносимост към контактни лещи.
Важно е! Необходимо е много внимателно да се подбират очила със смесен астигматизъм, в противен случай те могат да причинят главоболие и дискомфорт, а понякога и зрителни увреждания.
Друг начин за коригиране на астигматизма е използването на контактни лещи:
Предимства на лещите:
Help. Носенето на контактни лещи е показано за астигматизъм над 0,75 диоптъра.
недостатъци:
Лещите, които се използват при лечението на астигматизъм, се сливат с роговицата, като същевременно създават една визуална система, защото оптичната сила на лещата ще бъде много по-ниска от тази на чашите.
За разлика от обикновените лещи, торичните имат сфероцилиндрична форма, която има две оптични сили. Единият е насочен към коригиране на астигматизма на необходимия меридиан, а другият в лечението на съществуващия проблем (миопия, хиперопия).
Важно е да се извърши правилен подбор на лещи за вида на патологията, за да се определи оста на астигматизъм, необходимо е да се оцени позицията на торичната леща. Противопоказания ще бъдат съществуващите заболявания и възпалителни процеси могат да попречат на използването на лещи. Отхвърлянето на обектива от организма прави този метод на лечение невъзможен.
Астигматизмът се коригира ефективно чрез лазерни техники. Най-често срещаният вид операция е лазерният кератомилеус.
Лечението се състои в намаляване на оптичната сила на един меридиан, увеличавайки я върху другата. По време на операцията хирургът получава достъп до средната част на роговицата, а лазерът влияе върху желаните области на окото.
Предимствата на лазерната корекция:
Недостатъци на метода:
Противопоказания - единственият недостатък на лазерната микрохирургия на окото. Те включват следните заболявания и патологии:
Лазерната корекция е предписана за:
След операцията трябва да се спазват следните предписания:
Въпреки съвременните методи за лазерна корекция на зрението, понякога лекарите трябва да използват конвенционална хирургия:
Показания за операция:
Противопоказания ще бъдат:
След операцията се препоръчва:
Предимства на хирургията:
Но има и недостатъци:
Вижте видеото, което разказва за различните видове астигматизъм, техните симптоми и методи на лечение.
При липса на адекватна терапия, смесеният астигматизъм значително ще наруши качеството и зрителната острота, което ще доведе до пълна слепота. Важно е да се придържате към препоръките на лекаря, тъй като най-малката грешка в терапията може да доведе до необратими последствия.
http://linza.guru/astigmatizm/vidi/smeshanniy/Хиперопия или хиперметропия е увреждане на зрението, при което човек губи способността си ясно да вижда близки обекти, но дистанционното зрение обикновено се запазва. До 25% от световното население има диагноза хиперопия.
Далекогледността е патологично състояние на очите, но в някои случаи липсата на пълно зрение е физиологична норма. Хората, които са се сблъскали с такава диагноза за първи път, се чудят: хиперметропията е минус или плюс? От нея зависи вида на стъклата или лещите, както и методите за оперативна корекция.
Здравото око функционира както следва:
С далекогледство, обективът фокусира светлината не върху ретината на окото, а зад нея, което прави изображението размазано. Лице, страдащо от дългосрочно зрение, за разлика от хората с късогледство, едва ли може да види малки предмети в околността, неговото дистанционно зрение обикновено остава ясно.
В рецептата за очила лекарят изписва знака “+” и степента на оптичната сила на коригиращата леща. Стойностите за дясното и лявото око са посочени в отделни редове, дори и да са идентични.
ВАЖНО! С далекогледство офталмологът предписва очила или лещи с диоптъри.
Патологична далекогледство се появява по следните причини:
Далекогледността при бебета и хора над 40 години е нормално физиологично състояние на зрението.
Хиперопия при малки деца е специфична за възрастта характеристика на тялото. Очите на новородените са малки и изображението е фокусирано отвъд. В процеса на растеж на тялото очните ябълки придобиват необходимата дължина, а след 3-4 години зрението се връща към нормалното. Понякога, хиперопията на децата се превръща в истинска поради аномалии в развитието на зрителния апарат.
В зряла възраст след 40 години, околните лещи на мускула отслабват и тялото губи способността си да фокусира правилно изображението върху ретината. Това явление е получило името пресбиопия и е естествено състояние. Когато пресбиопията страда само от близо, човек вижда ясно в далечината. По-рано 40 години пресбиопията се развива в хора, които по задължение трябва да съсредоточат своето виждане върху малки предмети: бижутери, шивачки.
Прогресивната хиперопия се съпътства от следните симптоми:
Интензивността на дискомфорта е в пряка зависимост от степента на хиперопия. 1-2 часа след края на работата с подобни обекти симптомите изчезват.
Родителите могат да подозират наличието на далновидност при ученика чрез неговото поведение. Представянето на детето се е влошило, трудно му е да се съсредоточи върху урока, той се оплаква от главоболие при четене или писане - симптоми на далекогледство.
До 30-35 години, с малка далекогледство, причинено от скъсен размер на очната ябълка, човек вижда ясно. Цилиарният мускул компенсира липсата на визуален апарат и действа с по-голяма сила върху обектива, фокусирайки изображението върху ретината, а не извън нея. Въпреки това, след 35 години поради системни претоварвания, цилиарният мускул отслабва и болестта се усеща.
СПРАВКА: Обикновено дължината на очната ябълка е 23 mm. Дължината на окото на лице, страдащо от далекогледство, е 19-22 mm.
Лечението на далекогледството е изкуствено да се измести фокуса от зоната извън очната ябълка директно към ретината. Невъзможно е да се коригира формата и размера на офталмологичния апарат, поради което мерките за лечение на далекогледство са насочени към подобряване на рефракционната функция на лещата.
Изпъкналите лещи на очилата позволяват на обектива да фокусира правилно изображението. Очила - най-популярният начин за компенсиране на хиперопия, без противопоказания. Трябва да се отбележи, че не можете да си купите готови очила: те трябва да бъдат направени, като се вземе предвид разстоянието между учениците на пациента и индивидуалните характеристики. Носенето на очила с неправилно разстояние между зениците и неправилната сила на лещите води до болка в главата и повишен риск от развитие на страбизъм.
Контактните лещи са популярни сред младите хора, те са невидими за другите и не нарушават формата на обектите. Въпреки това, не можете да носите лещи през целия си живот и с течение на времето ще трябва да преминете към очила или да имате операция.
Хирургичното лечение е препоръчително, когато степента на хиперопия е по-голяма от +6.0 диоптъра, когато методите за оптична корекция са неефективни.
Има няколко метода за хирургично лечение на хиперопия:
Начинът за възстановяване на зрението зависи от възрастта на пациента, степента на хиперопия и свързаните с него заболявания.
За да се запази зрителната острота и да се забави началото на възрастова хиперопия, е необходимо да се спазват превантивни мерки:
ВАЖНО! Разстоянието от очите до бележника или книгата не трябва да е по-малко от 30 см. Между очите и екрана на компютъра трябва да се спазва разстояние от 60-70 см.
Децата не винаги могат да разпознаят симптомите на далекогледството, така че детето трябва да се приема 1 път годишно, за да бъде прегледано от офталмолог.
Във видеоклипа, офталмологът ще отговори на въпроса - „Далекостта е минус или плюс“ и степента на заболяването:
Трябва да бъде коригирана далновидността над +2,0 диоптъра - това ще спаси пациента от по-нататъшно напрежение в очите, увреждане на зрението и развитие на усложнения като страбизъм.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/dalnozorkost/gipermetropiya-eto-minus-ili-plyus.htmlМиопия е минус, хиперопията е плюс. Астигматизмът може да бъде само "минус" (миопично), и само "плюс" (хиперметропно), и в същото време "плюс" и "минус" (смесен).
Астигматизмът е неравномерността на едно от двойно изпъкналите лещи на окото. Ако погледнете в очите на лицето отпред, очите в очите, роговицата има формата на сфера, почти кръг (прозрачната роговица покрива ириса с купол, така че можете да предположите, че е кръгла). Тази сфера е спекулативно разделена на 180 °. При миопичен астигматизъм, цялата роговица, цялата сфера може да има излишно количество диоптри с –3.0 (Sph), и, да речем, при меридиан 95 °, да има -5.0 диоптъра. Оказва се, че късогледство - 3.0 диоптъра и астигматизъм - 2.0 диоптъра (cyl), т.е. разликата между по-малък (приблизително хоризонтален) и по-голям (приблизително вертикален) меридиан. Ако не навлизате в подробности тук, астигматизмът е линията (меридиан, цилиндър) на по-висока степен на пречупване (редукция) на роговицата, преминаваща през неговия център. Офталмолозите записват различни видове астигматизъм по следния начин:
Sph –3.0 D cyl –2.0 D ax 95 ° (сложна миопия),
Sph 0 D cyl –4.25 D ax 57 ° (проста миопия),
Sph + 4.7 D cyl + 2.50 D ax 41 ° (сложна хиперметрична),
Sph 0 D cyl +3,75 D ax 76 ° (проста хиперметрична),
Sph –2.0 D cyl + 4.75 D ax 12 ° (смесен).
Същото може да се каже и за обектива. Въпреки това, астигматизмът на лещата е много по-малко роговичен.
Астигматизмът обикновено се наследява, но може да се придобие (травматично, постоперативно).
Коригирането на вродения астигматизъм е възможно с очила, контактни лещи или с лазерна корекция. Придобит астигматизъм е неправилен, неравномерен и е придружен от голям брой аберации от висок порядък (те ще бъдат обсъдени в предпоследната глава). Такъв астигматизъм не може да бъде коригиран с очила или лещи по никакъв начин. Такива разработки се провеждат от оптометристи (специалисти по спектрална и контактна корекция), но в повечето случаи оптималното решение е лазерна корекция.
http://scicenter.online/oftalmologiya-scicenter/astigmatizm-142197.htmlЗа да се отговори на въпроса: далновидността е плюс или минус, очила, с които диоптърите да избират, заслужава да се разбере естеството на патологията и особеностите на функционирането на зрителната система.
Тази рефракционна аномалия в офталмологичната практика се нарича хиперметропия, с такова отклонение фокусът на образа при разглеждането на даден обект не се прехвърля върху ретината, както при човек със здрав зрение, а зад него. Като правило, очната ябълка с далекогледство е по-къса, отколкото с визия в нормалните граници. Патологията може да се появи при деца при раждането или да бъде придобита.
Визуалната система работи благодарение на най-сложните механизми, които функционират в човешкото тяло. Очите преобразуват светлинните лъчи в образи, за всеки процес на комплексна трансформация е отговорен определен елемент от зрителната система. Така светлината, отразена от обектите, се предава на роговичната обвивка, тя е тази, която фокусира лъчите и след това ги пречупва. Светлинните лъчи проникват в ириса през камера с безцветна течност, зеницата се намира в централната част, през отвора преминават само централните лъчи, а останалите се филтрират от пигментните клетки на ириса.
Централният поток от светлинни лъчи по-късно попада върху обектива (естествената биконвексна леща), той фокусира този поток по-точно. Чрез стъкловидното тяло лъчите отиват в ретината, това е вид екран, който прожектира снимки с обърнат изглед. Въпросният субект е показан в централната част на ретината (макулата), която е отговорна за зрителната острота. След обработка на информационния поток, ретината го кодира в специални електромагнитни импулси, процесът прилича на създаването на цифрова снимка. След това нервът в зрителната система започва да засяга мозъка, където се осъществява окончателното възприемане на образа.
Рефракционни аномалии на зрението могат да се появят при всеки човек, независимо от възрастта, те често са вродени. По правило такива заболявания се предизвикват от промени в процеса на пречупване, когато очертанията на обектите се замъгляват или изобщо не се различават с окото. "Минус" и "плюс" са обозначения за степента на пречупване на светлинните лъчи в офталмологията.
Зрение с късогледство (късогледство) става замъглено, когато човек се опитва да изследва обекти, които са далеч от него, но близо до него се вижда добре. Например, пациент с късогледство може да възприеме текста перфектно, да работи с малки предмети, да шие или пише, но не може да чете знака от другата страна на улицата.В дългосрочен план всичко се случва точно обратното. Видението на човек с такава аномалия му позволява да вижда само далечни снимки перфектно, а това, което е близко до него, изглежда замъглено за него.
При заболявания, късогледство или далекогледство, пациентът може да изпита умора от зрителните органи, главоболието и други дискомфорт.
Като правило, далновидността (по-често се наблюдава късогледство при деца поради големи натоварвания на очите) се появява при възрастни пациенти, ако тя не е вродена, което е свързано с генетична предразположеност към такава рефракционна аномалия.
Патологията на рефракционната функция на зрението или рефракционното увреждане най-често се коригира с помощта на диоптъра "плюс" със специални лещи. Очила с плюс в далновидността пречупват светлинните лъчи по такъв начин, че те се фокусират директно върху ретината, а не зад нея. Индексите на пречупване, както и кривината (огъването) на очната ябълка за всеки човек са индивидуални, така че точките плюс се избират за пациента само от специалист след цялостен компютърен преглед. Важно е да се разбере, че самият избор на лещи може да доведе до увреждане на зрението и дискомфорт по време на носене.
Така че, отговорът на въпроса какви очила за далновидност - плюс или минус са необходими, както установихме, е очевиден - лещите трябва да са с положителен индикатор.
Ако аномалията не е вродена, тя рядко се проявява при деца, по-често се развива при възрастни и може да бъде свързана с прекомерно напрежение на зрителните органи. Освен това, хората над 40-годишна възраст неизбежно изпитват пресбиопия, свързана с възрастта - това е далновидност, която е свързана с естествените промени в зрителната система. При хората се наблюдава отслабване на капацитета за настаняване поради промяна в еластичността на лещата и структурата на цилиарните мускули.
Тогава пациентът се нуждае от очила за далновидност с бифокални или прогресивни лещи. Първият има две оптични зони с положителни и отрицателни индикатори за едновременна корекция на съществуващата възрастова хиперопия и късогледство. Горната част на лещата е минус, а дъното е плюс. Въпреки това, тези очила имат рязка граница между зоните, така че техният потребител се нуждае от известно време, за да свикне. Но стъклата с далекогледство с прогресивни лещи осигуряват най-удобна употреба, тъй като техните обективи са оборудвани с три фокусни зони: за далечна, близка и междинна визия на обекти. Тези очила имат плавен преход между зоните и не им отнема време да свикнете.
Средствата за корекция на зрението за контакт са отлична алтернатива на плюс точки. Оптичните продукти не пречат на движението, напълно невидими за очите и осигуряват възможно най-широк зрителен ъгъл. Офталмолозите препоръчват да се заменят неудобните рамки с контактни лещи за хора, които водят активен начин на живот. В допълнение, контактната оптика е чудесна за децата, защото не причинява дискомфорт и ви позволява да играете и да се забавлявате. Плюс лещи за далновидност и че те могат да изпълняват естетическа роля: Можете да изберете нюанс на корекция на контактното зрение, за да подобрите естествения цвят на очите или напълно да го промените.
Отговорът на въпроса, контактни лещи с далекогледство са плюс или минус, едни и същи: като очила, лещите имат индикатори със знак плюс.
Така че, намерихме отговора на въпроса, хиперопия е плюс или минус. Плюс точки трябва да бъдат избрани въз основа на степента на патология. Офталмолозите разграничават три степени на далекогледство:
Ако човек има проблеми със зрението, трябва незабавно да се свържете с офталмолог.
Той ще проведе няколко теста, за да определи наличието на далекогледство, използвайки специализирани маси: Головин, Сивцева или Орлова. След това, той ще започне да изучава фундуса на окото със специално огледало или ултразвуково устройство. Ще ви е необходима и компютърна диагностика, която ще позволи на специалиста да избере необходимите средства за корекция на зрението, да напише рецепта и да даде важни препоръки.
http://www.ochkov.net/wiki/dalnozorkost-eto-plyus-ili-minus.htmПовечето хора с астигматизъм (80%) все още предпочитат да носят очила. Дали са положителни или отрицателни, зависи от вида на астигматизма. Той е прост; миопично, ако се комбинира с миопия; хиперметропно - с хиперопия; смесени, когато присъстват и миопия и хиперопия.
Предимството на корекцията на спектакъла:
Трудно е да се изберат готови очила за корекция на астигматизма, следователно, като правило, те се правят по поръчка. В този случай, астигматичните очила могат да бъдат направени по различни начини: бифокални, прогресивни, офис. Възможни са анти-компютърни, хидрофобни и други покрития.
Сега можете да оцветявате лещите. Например, можете да поръчате нюанс на градиента - светло дъно, тъмно нагоре. Има опции като фотохромни и стъклени с различен коефициент на изтъняване.
Има точки и недостатъци: стесняване на зрителното поле, ограничаване на страничния изглед, изкривяване на видимото изображение. Това може да доведе до трудно адаптиране, понякога до непоносимост, особено с висока степен на астигматизъм. В такива случаи има замаяност, гадене, болка в очите и умора.
Грешен избор на очила - една от причините за хронична умора на очите и увреждане на зрението. За да се улесни приспособяването, първо се присвояват слабите, след 3-6 месеца се избират по-силни. След окончателното пристрастяване се изписват чаши с истински диоптъри.
Астигматичните лещи са цилиндрични стъклени парчета. Тяхната особеност се крие във факта, че светлината, попадаща в равнината, успоредна на оста на стъклото, не се пречупва. Пречупването се случва, когато лъчите ударят перпендикулярна равнина. Ето защо, назначаването на астигматични очила взема под внимание не само пречупващата сила, но и позицията на оста на лещата.
Пример: прост прав хиперметричен астигматизъм е коригиран в 3 D. В вертикалния меридиан хиперметропията е равна на 3 D. В хоризонталата няма нарушение на пречупването. В този случай точките се назначават с колективно цилиндрично стъкло в 3 D и вертикална ос от 0 °. Това означава, че хиперметропията ще бъде коригирана в хоризонталния меридиан, при вертикално пречупване ще остане непроменена.
В случай на миопичен астигматизъм, вдлъбнати цилиндрични лещи са предназначени за правилно зрение във вертикалния меридиан. Хоризонтално не се засяга. При сложен астигматизъм се използва комбинация от две чаши: сферична - за коригиране на цялостната рефракция, цилиндрична - за компенсиране на разликата в пречупващата сила в двата меридиана.
Астигматизмът се коригира чрез контактни лещи: твърди или меки. Първите са доста неудобни и не се използват често днес.
Меките астигматични контактни лещи имат торична повърхност с външна (настройка на 4.5 D) или вътрешна (до 6 D) страна. Те са по-удобни, но не са подходящи за всички.
Предимства на корекцията на контакта:
Има лещи и недостатъци. Те са скъпи, трудно се носят правилно. Често носенето им е придружено от възпаление на очите. Поради дебелината на лещите може да има усещане за дискомфорт, бързо умора на очите, продължителна адаптация. При наличието на миопия, прогресията му може да се наблюдава поради хронична хипоксия на роговицата.
Освен това, различната дебелина на торичните лещи може да доведе до различни оптични изкривявания. Понякога роговицата е деформирана. Въпреки това, формата й се възстановява след прекратяване на носенето на лещи. Случва се, че остатъчните промени причиняват погрешна селекция на оптиката или неуспех в лазерната корекция, тъй като те могат да приличат на ранен кератоконус.
Изборът на контактна оптика е деликатен въпрос. Оста на цилиндровите лещи трябва да бъде точно меридиан на астигматизъм. За да се уверите, че те са правилно седнали и тяхната зрителна острота се увеличава, лекарят трябва да постави тест-обектив.
Нито очилата, нито контактните лещи с астигматизъм не могат напълно да се отърват от него. Те само подобряват зрението за известно време.
Често хората се страхуват от диагнозата астигматизъм. Те имат много въпроси. Например:
При избора на рамка няма специални ограничения за астигматичните очила. Но е желателно да се избягват правоъгълни и много големи форми. По-добре е да изберете заоблени, малки рамки, тъй като е по-лесно да свикнете с тях.
Също така се препоръчва при поръчване на нови очила да се вземе оптиката на старата двойка (ако има такава), която се вижда най-добре. Това ще помогне на професионалистите да намерят най-удобните очила.
Друг важен момент - астигматичните лещи трябва да се монтират в рамката под прав ъгъл. Отклонението не трябва да надвишава ± 3 °. Неправилната инсталация на астигматичната ос ще причини образа да бъде размит, размазан, което може да причини главоболие и други неприятни явления.
При носенето на очила е важно да се гарантира, че те не са криви. Когато деформацията на ръба на оптичната ос може да се движи, което ще доведе до дискомфорт. Препоръчително е да посещавате офталмолог веднъж на всеки шест месеца, за да проверите зрението и необходимостта от замяна на средствата за корекция.
Разлика между твърди и меки астигматични лещи (видео):
Астигматизмът се дължи на деформация на повърхността на роговицата или лещата, което води до нарушено фокусиране на светлинните лъчи върху ретината. Ето защо, контурите на обекти, които са на всяко разстояние от очите, са размазани, може би разделяне на техните контури, чувство на сухота и острота в очите с леки зрителни натоварвания. Повече за астигматизма →
Едно лице има следните оплаквания:
Трябва ли да нося очила, когато се появят тези признаци на астигматизъм? При наличие на оплаквания, бързо намаляване на зрителната острота и прогресиране на патологията, трябва да се използват очила.
Само офталмологът може правилно да избере астигматични очила, като е извършил изследване и пълно инструментално изследване на зрителните функции на пациента. Необходимо е да се определят причините, вида и тежестта на зрителното увреждане.
Изборът на очила за астигматизъм е многоетапен процес на изследване на очната система.
Основните етапи на проучването:
Корекция на астигматизма с помощта на очила се показва с грешка на зрението на 1 или повече диоптъра. Спецификата на астигматичните лещи е, че те трябва да коригират зрението незабавно и вертикално и хоризонтално. Затова те имат неравномерно огъване, наподобяващо овална или опъната сфера.
Изборът на очила за астигматизъм при възрастни, особено за възрастни хора, или тези, които носят очила от този тип за първи път, има важна характеристика. В продължение на няколко седмици на пациента се препоръчва да използва очила с по-слаби очила, отколкото е необходимо според резултатите от изследването. След края на периода на адаптация, лещите се променят, увеличавайки интензивността на корекцията.
Само след това се препоръчва да се носят очила за оптимизиране на астигматизма. Този период на адаптация помага да се избегне повишен зрителен дискомфорт, повишено главоболие и епизоди на замаяност, което е възможно на фона на носенето на необичайни очила.
При тежки степени на късогледство и далекогледство. в комбинация с астигматизъм, взимайте точките по-трудно, периодът на свикване с тях може да се забави. Този офталмолог предупреждава пациента предварително.
С прост астигматизъм, когато пречупването на светлината по един меридиан е нарушено, се използват цилиндрични лещи. Те се използват за късогледство или далекогледство. При сложен вариант на дефекта се използват торични стъкла, които коригират пречупването на светлината по два меридиана едновременно. Те са комбинация от цилиндрични и сферични лещи.
Ако се нуждаете от честа работа на компютъра, офталмолозите препоръчват да получите очила с антирефлексно покритие за астигматизъм, за да предпазите очите си от вредно компютърно облъчване. Повече информация за очилата за работа с компютър →
Много е важно да изберете правилната рамка за астигматичните очила. Стъклата в тях имат редица специфични разлики, така че подборът на рамката при възрастни не се ограничава само до естетическите предпочитания на пациента и модата. Не се препоръчва да се използват модели с полу-без рамки и без рамки, тъй като те изкривяват осите на пречупване.
Носете рамка, отговаряща само на следните параметри:
Видим дискомфорт може да възникне в резултат на постепенното деформиране на джантата. В този случай трябва отново да се свържете със салонната оптика, където е закупена. Експертите ще направят рамката нормална, като по този начин нормализират зрението.
Най-добре е да изберете рамка, която е неутрална по дизайн и цвят, така че да не се налага да мислите за това какво да носите от гардероба, който се вписва в него.
Ефектната корекция на астигматизма с правилния избор на очила и рамки има няколко неоспорими предимства:
Но има и недостатъци при използването на окуляри.
Корекция на астигматизма с помощта на очила лещи предполага необходимостта от някои адаптация към тях. Обикновено са необходими около седмица, за да се използват очила, поставяйки ги веднага след лягане. Ако след това време зрението е замъглено, трябва да се свържете отново с наблюдателя. Вероятно параметрите на избраните точки или формата на рамката ще трябва да бъдат коригирани.
Как да носят очила с астигматични разстройства в напреднала възраст? Лекарите препоръчват първо да се вземат почивки при използването на необичайни окуляри. Възрастните хора свикват с новия тип очила по-трудно от младите хора. Те често имат главоболие, замаяност, дискомфорт в очите, може да има повишаване на кръвното налягане.
С постоянното използване на астигматични очила, дори млади и здрави хора могат да изпитват главоболие и дискомфорт по време на продължително усилие. Особено трудно е да се свикне с корекцията на зрението от пациенти със сложни форми на тази патология в комбинация с далекогледство. Затова въпросът дали е необходимо постоянно да се носят окуляри с явления на астигматизъм винаги се решава индивидуално.
Ако очилата са избрани правилно и са изпълнени всички препоръки на лекаря, пациентът бързо се адаптира към тях. Но тяхната употреба е свързана с някои неудобства: замъгляване на лещите при промяна на температурата, вероятността от загуба, счупване на окулярите, промяна на външния вид на човек, ограничаване на страничната визия.
Използването на лещи има следните предимства:
При избора на тип контактни лещи офталмолозите често съветват меки торични. Корекция на изкривен меридиан с такива лещи се комбинира с корекция на късогледство или далекогледство. Специален заключващ механизъм запазва продукта в стабилно положение, което го прави независим от движенията на очите. Затова то засяга само желания меридиан.
Някои меки лещи могат да се използват от един до тридесет дни.
Правилно подбраните очила ще осигурят оптимална и проста корекция на изкривяването на зрението. Но за техния избор е необходимо да се отделя известно време и усилия. С неефективността на опитите за консервативна корекция се препоръчва операция с лазер. Прочетете повече за лечението на астигматизма чрез операция →
Колкото по-скоро се прави корекция на астигматизма, толкова по-малко вероятно е развитието на усложнения, включително рязко влошаване на зрението, образуването на страбизъм. Ранната корекция на очилата е ключът към здравето на очите. Необходимо е редовно да посещавате офталмолог, за да наблюдавате състоянието на зрението.
Автор: Олга Шепина, доктор
специално за Okulist.pro
Лекция № 24. Миопия и астигматизъм
Миопия (миопия) е един от вариантите на рефракционната способност (клинична рефракция) на окото, която се формира едновременно с намаляване на дистанционното зрение поради непоследователността на позицията на задния основен фокус спрямо централната зона на ретината.
Миопия е вродена (наследствена, вътрематочна), с напредване на възрастта и може да бъде злокачествена. Придобитата миопия е вид клинична рефракция. Често се увеличава леко с възрастта и не се придружава от забележими морфологични промени в очите. Този процес на рефрактогенеза се разглежда като биологичен вариант. Но при определени условия честотата на вродената и придобитата миопична рефракция е патологична по характер: развива се така наречената прогресивна миопия. Подобна миопия напредва при повечето деца в ранните училищни години, така че често се нарича "училище", въпреки че това не е напълно правилно, тъй като късогледството може да се развива в по-зряла възраст.
Миопия обикновено се проявява в детството, напредвайки с възрастта. Следните фактори са от голямо значение за развитието на миопия:
1) генетични, при които късогледните родители са по-склонни да бъдат късогледни деца. Фактори като слабост на приспособителния мускул, слабост на съединителната тъкан (склерата става растяща, което води до увеличаване на дължината на очната ябълка) могат да бъдат наследени;
2) неблагоприятни условия на околната среда, особено при продължителна работа на близко разстояние от окото. Това е професионална, училищна миопия, която лесно се развива с непълното развитие на организма;
3) слабост на настаняването, което води до увеличаване на дължината на очната ябълка, или, обратно, напрежение на настаняването (неспособност на лещата да се отпусне), което води до спазъм на настаняването.
За разлика от истинската късогледство, с фалшива късогледство, зрението се възстановява до нормалното с медицинско лечение (т.е. седемдневно вливане на 1% разтвор на атропин). Това изисква внимателно наблюдение, скиаскопия с участието на окулист. Спазъм за настаняване може да бъде премахнат с помощта на специални медицински упражнения за очите.
Първоначалните признаци на фалшива късогледство или спазъм на настаняването, човек може да подозира в себе си:
1) по време на зрителна работа на близко разстояние, може да се появи бърза умора на очите, болка в очите, в челото, в слепоочията;
2) зрителната работа в околността често може да бъде улеснена, когато се използват слаби положителни лещи (в този случай това не означава, че човек има дългосрочно зрение);
3) може да е трудно или бавно да „поставиш“ очите на различни разстояния, особено когато преместваш погледа от близък обект към отдалечен;
4) зрението се влошава в далечината.
Спазъм при настаняване, ако не се лекува, става устойчив с течение на времето, трудно се лекува и може да доведе до истинска късогледство.
Прогресивна късогледство - всякакъв вид късогледство, което се проявява в далечината. Има информация за предимството на истинската истинска късогледство, т.е. състояние, при което има повече или по-малко бързо и ясно изразено намаляване на зрителната острота, дължащо се на спазъм или напрежение, и настаняване. Въпреки това, след като спазъм се елиминира, циклоплегичните средства (атропин, скополамин, гоматропин) се възстановяват до нормално зрение и когато се открива рефрактометрична еметропия или дори далновидност.
През последните десетилетия миопията (късогледството) често започва да се развива сред предучилищните деца, които в процеса на възпитанието имат голям зрителен товар, съчетан с бавен начин на живот, хранителни дефицити и отслабване на тялото поради чести заболявания (тонзилит, зъбен кариес, ревматизъм и др.). Сред учениците от първи и втори клас миопията се среща в 3-6%, в третия и четвъртия клас - в 6%, в седмо-осми клас - в 16%, в девети-десети клас - с повече от 20%. Тежка (висока, напреднала) миопия дава над 30% от слабото зрение и слепота от всички очни заболявания, това е пречка за избора на много професии.
Механизмът за развитие на миопия, който възниква през детския период, се състои от три основни връзки, като:
1) визуална работа на близко разстояние (отслабено настаняване);
2) обременена наследственост;
3) отслабването на склерата е нарушение на трофизма (вътреочното налягане).
Следователно, според преобладаването на една или друга причина за развитието, късогледството може да се раздели на приемливо, наследствено и склерално.
Развитието на всяка от тези форми на миопия с течение на времето води до необратими морфологични промени в очите и изразено намаляване на зрителната острота, което често е малко или изобщо не се подобрява под влияние на оптичната корекция.
Основната причина за това е значително удължаване на оста на окото: вместо 22–23 mm, тя достига 30–32 mm и повече, което се определя с ехо-ехограф. Ако късогледството прогресира през годината с по-малко от 1,0 диоптъра. след това обикновено се счита за доброкачествен и ако увеличението е 1,0 диоптъра. и още - злокачествени. Въпреки това, това не е само въпрос на прогресия, но и на величината и промените в вътреочните структури (стъкловидно тяло, хороида, ретина, зрителен нерв).
Голям участък от окото по време на късогледство води до увеличаване на целосната цепнатина, в резултат на което се създава вид на окото. Склерата става по-тънка, особено в областта на прикрепване на страничните мускули и близо до ръба на роговицата. Това може да се определи с невъоръжено око чрез синкав оттенък на роговицата, дължащо се на рентгеновата снимка на хороидеята, а понякога и от наличието на предната склерална стафила. Роговицата също се опъва и разрежда. Предната камера на очите се задълбочава. Може да се появи слабо иридодонез (треперене на ириса), разрушаване или втечняване на стъкловидното тяло. В зависимост от генезиса и величината на миопията, настъпват промени в фундуса. Необходимо е да се разграничат такива промени като:
1) светлинни рефлекси в близост до диск;
2) миопични конуси;
3) истински стафилом;
4) промени в областта на ретиналното петно;
5) кистозна ретинална дегенерация;
6) отлепване на ретината.
Склералното разтягане и атрофията на слоя пигментен епител в близост до диска често водят до появата на късогледни конуси. Признаци на висока степен на миопия обикновено са стафиломи или истински издатини на задната склера. В областта на ретината се срещат най-големите промени в дегенеративната и атрофичната природа при висока миопия. Образуването на хориоидални пукнатини под формата на жълтеникави или белезникави ивици, а след това появата на бели полиморфни, често сливащи се огнища с разпръснати бучки и купчини пигмент са последствията от разтягането на задния сегмент на очната ябълка.
С развитието на патологични промени в областта на ретиналните петна при пациенти се наблюдават метаморфози (изкривяване на формата и размера на видимите обекти), отслабване на зрението, водещо до силно намаляване и понякога до почти пълна загуба на централно зрение.
Прогресивна късогледство възниква едновременно с патологични промени в крайната периферия на фундуса под формата на каротидна дегенерация на ретината и след това многобройните му малки дефекти в процепа, овална или кръгла форма. Допълнителни възможности за поява на отлепване на ретината обясняват промените в стъкловидното тяло.
Висока късогледство понякога може да се появи при деца през първите месеци от живота, което предполага, че такава миопия е наследствена или вродена. Последното се развива в резултат на заболявания или недоразвити в антенатален период и е по-често при деца, които са имали лека форма на retrolental фиброплазия. Обикновено тази миопия е слабо податлива на оптична корекция.
Профилактика и лечение на късогледство. За предотвратяване на прогресивна миопия е необходимо следното:
1) предотвратяване на развитието на късогледство сред по-младото поколение (първична превенция);
2) забавено прогресиране на миопия (вторична профилактика).
Началото на профилактиката на късогледство или неговото развитие трябва да настъпи с определянето на наследствеността и определението за клинична рефракция при деца под една година, но не по-късно от 12-годишна възраст. В същото време трябва да има диференцирано отношение към възпитанието на детето, като се отчита състоянието на неговата наследственост и пречупване. За тази цел децата трябва да бъдат разделени на две групи:
1) деца с наследственост, обременена от миопия, независимо от степента и вида на идентифицираната рефракция, с вродена миопия, с еметропия;
2) деца с дългосрочно пречупване без наследственост, обременена от късогледство.
Това са така наречените превантивни групи (рискови групи). Списъците на тези групи офталмолози всяка година през юли-август трябва да се изпращат в детските градини и училищата.
Лечението на късогледството може да бъде консервативно и хирургично. Консервативното лечение започва с корекция на зрението с помощта на очила или контактни лещи.
Необходимо е удобството на стъклата и тяхното съответствие с конфигурацията и размера на лицето, осигурявайки острота на зрението с двете очи в рамките на 0.9–1.0 и наличието на стабилно бинокулярно зрение. Използвайте очила трябва да бъде постоянно. В случаи на средна или висока миопия, можете да използвате бифокални стъкла по такъв начин, че долната полусфера на лещата да е по-слаба от горната средно с 2.0–3.0 диоптъра. При висока миопия и анизометропия (повече от 3,0 диоптъра). Препоръчва се корекция с твърди или меки контактни лещи.
Лечението на бързо прогресиращата и тежка миопия е сериозна и често трудна задача. Развитието на промени в областта на ретиналните петна, появата на рецидивиращи ретината и кръвоизливи в стъкловидното тяло изискват прекратяване на зрителната работа, създаване на почивка за очите, защитаването им от суровата светлина и провеждане на енергично лечение. Препоръчват се както локално, така и общо лечение с калциев хлорид, цистеин, китайска магнолия, жен-шен, мезатон, етил морфин хидрохлорид (дионин), както и субконъюктивални кислородни инжекции и рефлексология. Необходимо е да се предписва рутин с аскорбинова киселина, рибофлавин, тиамин, витамин Е, интермедин, аденозин трифосфатна киселина, тауфон и др.
Ако корекцията с помощта на очила или контактни лещи, консервативните методи на лечение, както и рефлексологията не осигуряват суспензия или значително намаляване на скоростта на прогресиране на процеса, тогава е показано хирургично лечение. Решението за датата и начина на работа се взема в зависимост от редица фактори. Колкото по-млад е детето, толкова по-бързо е годишното (в рамките на две до три години) прогресиране на късогледството (повече от 1,0 диоптъра годишно), колкото по-значително се увеличава сагиталният размер на окото, толкова по-силни са показанията за укрепване на очната капсула - склеропластика. Изборът на склеропластична техника се извършва в съответствие със стадия на късогледство, т.е. локализация и величина на морфологичните промени. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че по-малката късогледство, толкова по-ефективна склеропластика. Превенцията на бързото прогресиране на миопията чрез склеропластика е ефективна в почти 90% от случаите. В рамките на две до три години след операцията миопията често се увеличава в диапазона от 1,0 диоптъра. срещу 3.0-4.0 диоптъра. с консервативен метод на лечение. В случай на стабилност на късогледството в продължение на две до три години, но в същото време нежеланието на дете, което е навършило пълнолетие, да носи очила и контактни лещи, или ако с тяхна помощ не е възможно да се осигури висока зрителна острота, т.е. което намалява неговата рефракционна способност с определено количество. Кератотомия е най-ефективна при слаба и средна миопия, а при високи кератомилезиси е възможно.
Лечението на фалшива късогледство изисква най-напред ограничаване на зрителната работа на близко разстояние, правилна корекция на съществуващата аметропия и анизометропия. Основните методи на лечение са различни тренировъчни упражнения за цилиарния мускул, инжектиране на лекарства, предписани от офталмолога, както и рефлексотерапия.
Астигматизмът е аномалия на рефракцията, при която в едното се комбинират различни видове аметропия или различни степени на един тип аметропия.
Етиопатогенеза на астигматизма и неговата форма. Развитието на астигматизма се основава на неравномерното пречупване на светлинните лъчи в различните меридиани на окото, което е свързано с различия в радиуса на кривината на роговицата (по-рядко лещата). В двата основни взаимно перпендикулярни меридиана се наблюдава най-силната и най-слаба пречупваща сила. Поради тази функция изображението на ретината винаги е размито, изкривено. По правило причината е аномалия на структурата на окото. Такива промени обаче могат да настъпят след операция, наранявания на очите, болести на роговицата.
Отличава се прост астигматизъм, при който еметропия се забелязва в един от главните меридиани, а аметропия (миопия или хиперметропия) е отбелязана в другата; сложен астигматизъм, когато в двата основни меридиана на окото има аметропия от един и същи вид, но с различна степен; смесен астигматизъм, при който в един от главните меридиани се отбелязва миопия, а в другата - хиперметропия.
В астигматичните очи има основни меридиани с най-силна и най-слаба пречупваща сила. Ако пречупващата сила е еднаква по целия меридиан, астигматизмът се нарича правилен, ако е различен, грешен.
С директен астигматизъм, вертикалният меридиан има най-силното пречупване, с противоположното, хоризонтално. Когато преминават главните меридиани в наклонена посока, те говорят за астигматизъм с наклонени оси. Правилният пряк астигматизъм с разлика в пречупващата сила в основните меридиани е 0.5 диоптъра. Той се счита за физиологичен, не предизвиква субективни оплаквания.
Клиничната картина и диагностицирането на астигматизма. Пациентите се оплакват от намалена зрителна острота, бърза умора на очите по време на работа, главоболие и понякога извити предмети. Сферичните изпъкнали и вдлъбнати стъкла не подобряват изгледа. Изследването на рефракцията разкрива разликата в рефрактивната сила на окото в различни меридиани. Основата на диагнозата се състои в определяне на рефракцията в основните пречупващи се меридиани.
Лечение на астигматизъм. Точките се задават с цилиндрични или сфероцилиндрични лещи (астигматични лещи). Постоянното носене на такива очила поддържа висока зрителна острота и добра производителност.
Случва се, че астигматизмът често се бърка с миопия. Приликата с тези нарушения наистина съществува: в първия и във втория случай, човек вижда лошо, обектите се замъгляват, замаяни. И само един офталмолог е в състояние да определи: какво точно е причината, поради която зрението се влошава: астигматизъм или късогледство. Заболяването, когато тези заболявания се срещат заедно, се нарича "миопичен астигматизъм".
Лекарите най-често наричат причината за миопичния астигматизъм генетична предразположеност, т.е. наследствеността. Това се случва в ранна възраст и може да се диагностицира веднага след раждането. В по-късна възраст, прекомерното натоварване на очите може също да предизвика развитието на заболяването. Особено ако са монотонни. Ето защо е препоръчително да сменяте натоварването на очите си от време на време: първо прочетете и след това стартирайте, направете нещо с ръцете си и едва след това гледайте карикатурите.
По-рядко миопичният астигматизъм възниква поради нараняване, неуспешна операция или неправилна хигиена, когато инфекцията е въведена в очите и причинява тежко възпаление на роговицата, нарушавайки нейната форма.
Във всеки случай ранната диагностика на болестта е половината от успеха. Така офталмолозите уверяват и приканват родителите, които имат склонност към астигматизъм, да наблюдават децата, като се опитват чрез косвени признаци да идентифицират това заболяване. Най-вероятно децата няма да се оплакват - естествено е хората да свикнат с неясни образи на обекти.
Определен от теста! Има лесен начин да се определи наличието на миопичен астигматизъм. На листа на бележника начертайте две успоредни линии. Покажете на детето и после завъртете листа в другата посока. Попитайте: как вижда линията? Ако все още ясно - с визия ред. Ако линиите започват да "плуват" - може да има нарушение.
Ако детето е диагностицирано с миопичен астигматизъм, тогава втората стъпка, която лекарите ще направят: разберете степента на фокусното разстройство чрез изследване на меридианите на окото. Има проста и сложна форма. Простият миопичен астигматизъм е присъщ на състоянието, при което се наблюдава нормално зрение в една част на окото и миопия във втората. При сложна форма на заболяването и в двете очи, двата меридиана на окото „плуват”, а във всяка от тях има късогледство. Вярно е, че различни - в един меридиан минус малко повече, а във втория - по-малко.
И една проста и сложна форма се характеризира с труден общ спад на зрителната острота, но значително изкривяване на обектите. Както в царството на кривите огледала, всичко, което човек вижда, изглежда удължено или раздвоено. В резултат на това човек, който иска да „коригира” яснотата си сам, дръпва клепачите си, клати главата си, приближава обекта до него.
Офталмолозите разграничават три тежест на заболяването:
Внимание! Слабата степен на астигматизъм е безсимптомна и често не се проявява дълго време. Въпреки това, за да го идентифицирате при децата, е особено важно! Пренебрегваната форма на заболяването е изпълнена не само със спад на зрението, но и със синдром на мързеливо око, когато мускулите отслабват, окото „плува”, а детето постепенно развива страбизъм.
Много хора си задават въпроса: в случай на сложен миопичен астигматизъм те се отвеждат в армията? Трябва да се отбележи, но до днес диагнозата - миопичен астигматизъм е причината за отлагането на армията или дори издаването на "бял билет". Причината да се признае напълно неподходящият за категория D призовник се счита за миопичен астигматизъм от 6D и повече. С категория за фитнес B (подходяща се счита за ограничена), призовникът се изпраща в резервата на въоръжените сили - лекарите са признали късогледството от средна тежест. С слаба степен от 2D до 4D, лекарите смятат, че младежът е годен за военна служба и е изпратен да служи, присвоявайки категория Б. Вярно, с незначителни ограничения на професията си в армията.
Слабата степен на заболяването не изисква сериозна намеса от страна на лекарите, достатъчно е да се свърже очна гимнастика за профилактика, да се носят специални очила или контактни лещи.
Най-често се предписват специални очила за деца за корекция на зрението при лек миопичен астигматизъм. Невъзможно е да ги вземете сами, да изберете и в отделите на завършената оптика. Точките ще трябва постоянно да се променят, като се адаптират към възрастовите промени на зрителната система.
Важно е! В нашата статия за бързото лечение на астигматизма можете да научите доказани методи.
Контактните лещи (торичните лещи се използват за лечение на миопичен астигматизъм) са изключително редки, тъй като за детето е много трудно да се грижи правилно за тях. Алтернативно, използвайте еднодневни контактни лещи.
Когато астигматизмът се разкрива в по-висша форма, човек не може да се справи без операция - и очилата и лещите могат да предизвикат замайване и главоболие. Но операцията е възможна едва след 18–20 години, когато окото е напълно оформено.
Популярни лечения за проста форма на заболяването и в двете очи:
Съвременната хирургична интервенция за лечение на комплексен миопичен астигматизъм е от няколко вида. Основното предимство на операциите е пълна и безусловна победа над астигматизма, възстановяване на зрението и доживотен ефект.
Keratomy е метод, при който малки разрези се прилагат леко върху роговицата на окото. След генерирането на тъкан роговицата променя изкривяването, фокусите са подравнени.
Кератектомията на фоторефракциите (PRK) се състои в излагане на окото на лазера. Лазерният лъч подравнява повърхността на роговицата, като напълно премахва горния слой. Операцията ви позволява да се отървете от астигматизма без следа. Минусът на PRK е, че е невъзможно да се извърши операция на двете очи наведнъж, а периодът след операцията едва се понася от пациентите: в продължение на няколко дни очите всъщност представляват отворена рана. Очите са поливащи, нарязвани, страх от светлина. След операцията лекарите препоръчват да се носят специални защитни лещи, докато роговицата най-накрая се излекува. Обикновено пълният период на възстановяване е шест месеца. Но тогава пациентът през целия си живот се радва на ясен образ и ярки цветове.
Lasik (LASIK или лазерна кератомилеза) е може би най-модерният начин за коригиране на миопичния астигматизъм. Роговицата е подравнена с лазер за минути. Това не премахва целия горен слой, както в PRK, а само някои области. След това лазерът “изгаря” извитите части на роговицата и клапите на горния слой на окото се връщат на мястото. В същото време не се прилагат шевове (очите се лекуват сами). Безспорните предимства на LASIK са, че операцията е бърза, лесно прехвърляна, и двете очи могат да бъдат фиксирани едновременно.
Процесът на оздравяване отнема само един до два часа и буквално в деня на операцията пациентът започва да вижда предмети много по-добре. Няколко седмици по-късно зрението достига максимално подобрение.
Обърнете внимание! Противопоказания за LASIK хирургия също са на разположение и лекарят трябва да предупреди пациентите за тях. В особено трудни случаи може да се наложи трансплантация на роговицата или смяна на лещата за лечение на миопичен астигматизъм. Така че всеки метод на лечение трябва да се обсъди предварително с Вашия лекар.
Най-добрата превенция за очите, доказана от лекарите, е гимнастиката, която офталмолозите обичат да предписват на деца на 3 и повече години. Прекарайте го с детето под формата на игра, като периодично променяте упражненията. 10 минути на ден е достатъчно, за да се засилят значително очните мускули и зрението става по-добро.
Упражнение номер 1
Покажете на детето книга с ясни линии. Нека го напише с очи, следвайки пръста ви. Сменете книгата с бял лист. Повторете упражнението от 10 до 100 пъти.
Упражнение номер 2
Свържете окото, което се вижда по-зле с превръзка. Разпръснете мънистата на масата, помолете детето да направи къща или слънцето от мънистата. Променете очите си и повторете упражнението.
Вземете бял лист хартия и започнете да рисувате върху него ясен и голям кръг, овал или квадрат. Задачата на детето да следва модела ви, повтаряйки очите си.
Поставете голяма точка на прозореца. Помолете детето да погледне точката, а след това и на улицата. Повторете упражнението от 10 до 50 пъти на сесия.
Астигматизмът е очно заболяване. в които структурите, отговорни за пречупване и фокусиране на светлинни лъчи (леща или роговица) са засегнати (деформирани). В резултат на това човек губи способността си ясно да вижда предмети, които с течение на времето могат да причинят развитие на страбизъм и други ужасни усложнения.
За да се разбере същността на тази патология и свързаните с нея механизми на зрителни увреждания. изисква известни познания в областта на офталмологията (наука, изучаваща органа на зрението).
Човешкото око е сложен орган, основният чувствителен елемент от който е ретината. Ретината е разположена на гърба на очната ябълка и е огромно разнообразие от неврони (нервни клетки), които имат способността да улавят светлинни частици (фотони) и да ги преобразуват в нервни импулси, които след това се предават към определени части на мозъка и се възприемат от хората като образи. Въпреки това, преди да стигнат до ретината, светлинните вълни трябва да преминат през рефрактивната система на окото, в резултат на което те се фокусират директно в центъра на ретината, която съдържа максималния брой чувствителни неврони. Наличието на рефракционна система ви позволява да създадете по-ясен образ на околните обекти на различни разстояния от очите (това явление се нарича настаняване).
От пречупващата система на окото включват:
Лещата и роговицата имат най-висока стойност в рефрактивната система на окото, докато рефрактивната сила на стъкловидното тяло и водната течност са по-слабо изразени. Трябва също да се отбележи, че рефракционната способност на роговицата е относително постоянна и е около 40 диоптъра (диоптъра е мярка за рефракционната сила на лещата). В същото време рефракционната способност на лещата може да варира от 19 до 33 диоптъра (в зависимост от това колко далеч от окото е обектът, върху който човек фокусира зрението). Ако човек погледне към обект с близко разстояние, който фиксира лещата на мускула и лигамента, те се натоварват, в резултат на което неговата рефракционна способност се увеличава. Ако човек погледне в далечината, горните структури се отпускат, лещата се изглажда и намалява рефракционната му способност.
При нормални физиологични условия, всички повърхности на лещата и роговицата са напълно равни и гладки. Поради това всички светлинни лъчи, преминаващи през всяка конкретна точка от тези структури, се фокусират директно върху ретината. Същността на астигматизма се крие във факта, че с тази патология повърхностите на рефракционните структури на окото се огъват, т.е. на места се появяват пъпки или изпъкналости. В резултат на това определени светлинни вълни след преминаване през тях ще бъдат разположени не в централната зона на ретината (както обикновено), а пред нея или зад нея. В резултат на това човек няма да може да съсредоточи своето виждане върху една точка, а образите на околните структури ще бъдат размити и неясни.
Както бе споменато по-рано, основната връзка в развитието на астигматизма е увреждане на лещата или роговицата. Стъклестият хумор и водната влага имат лека пречупваща сила, така че тяхното увреждане (което е сравнително рядко) не води до развитие на астигматизъм.
Причините за астигматизма могат да бъдат вродени и придобити. В първия случай увреждането на рефракционната система на окото се дължи на нарушено развитие на роговицата или лещата в пренаталния период, докато придобития астигматизъм възниква в резултат на различни външни фактори.
Тази форма на заболяването е най-често срещана. Появата му обикновено се дължи на нарушаване на образуването на компонентите на рефракционната система на окото в началния стадий на вътрематочно развитие на плода, когато се появяват и появяват роговицата (приблизително на 6-та седмица от бременността) и лещата (от 3 до 6 седмици на бременността). Причината за това са дефекти в генетичния апарат на детето, наследени от един или двамата родители.
Генетичният апарат е набор от хромозоми (23 двойки), които се намират в ядрата на почти всички клетки на човешкото тяло (с изключение на високоспециализирани клетки, които нямат ядра, например, червени кръвни клетки). Всяка хромозома съдържа огромно разнообразие от гени, всеки от които е отговорен за своята специфична функция. Развитието на очите се контролира от няколко хиляди гени, които определят не само цвета на очите, но и формата на лещата и роговицата.
По време на зачеването, 23 майчински и 23 бащински хромозоми се сливат, в резултат на което детето наследява генетична информация от двамата родители. Ако един от родителите е повредил гените, отговорни за развитието на лещата и / или роговицата, има известна вероятност, че детето ще наследи тези гени, в резултат на което той може да покаже клинични признаци на астигматизъм.
Придобит астигматизъм е показан, когато детето има нормално зрение по време на раждането, но поради различни външни фактори, е налице нарушение на лещата и / или роговицата.
Причините за придобития астигматизъм могат да бъдат:
Определянето на вида и формата на астигматизма е от голямо значение, тъй като ефективността на корекцията на зрението и лечението на заболяването зависи изцяло от това.
От геометрична гледна точка окото е сфера, чийто преден полюс е роговицата, а задната е ретината. Чрез тази област можете да прекарате много меридиани (кръгове), минаващи през предните и задните му полюси. Две перпендикулярни на всеки меридиан (вертикални и хоризонтални), които имат най-различна пречупваща сила, се наричат основни. Отклоненията (деформациите) на основните меридиани определят вида на астигматизма.
В зависимост от пречупващата сила на основните меридиани, астигматизмът може да бъде:
В зависимост от естеството на лезията на рефракционните структури, астигматизмът може да бъде:
Правилният астигматизъм се казва, когато един от основните меридиани пречупва най-много светлина, а другият - най-слабо, но и двата меридиана са равномерно оформени по цялата им дължина. Простият астигматизъм най-често се наблюдава при вродено увреждане на развитието на роговицата или лещата, докато те не са кръгли (както е нормално), а леко сплескана форма (под формата на овал, елипса). В този случай лъчите, които преминават през по-дългия "меридиан" (изтеглени през по-дългата ос на овала), ще бъдат пречупени по-малко, докато лъчите, преминаващи през "късия" меридиан, ще бъдат пречупени възможно най-силно.
Както бе споменато по-рано, с нормалното функциониране на рефракционната система на окото, изображенията на околните обекти се прожектират директно върху ретината. При различни заболявания, изображението може да се съсредоточи не върху ретината, а пред нея (в този случай това е късогледство, т.е. миопия) или зад него (това състояние се нарича хиперопия, т.е. далновидност). Ако зоната на роговицата или лещата, засегната от астигматизъм, повишава рефракционната способност на окото, става въпрос за миопична форма на заболяването, ако тя намалява, тя е хиперметропна форма.
В зависимост от естеството на лезиите на основните меридиани, има:
Грешният астигматизъм се характеризира не само с различната кривина на главните меридиани, но и с различна пречупваща сила на различни места на същия меридиан. Тази деформация обикновено се развива с придобит астигматизъм след нараняване, след операция или след възпаление на роговицата, с кератоконус и т.н.
При нормални условия при здрав човек може да има лека разлика в рефрактивната сила на основните меридиани на роговицата. Физиологично се смята за правилен астигматизъм, при който тази разлика не надвишава 0,5 диоптъра. Това отклонение се среща при повече от половината от световното население и не е патология, тъй като няма почти никакъв ефект върху зрителната острота и не води до развитие на каквито и да е усложнения.
Основната проява на астигматизъм е увреждане на зрението, но с течение на времето от централната нервна система и други системи и органи могат да се развият други симптоми.
Астигматизмът може да се прояви:
Може да се подозира тази патология въз основа на описаните по-горе оплаквания на пациента, но за да се потвърди диагнозата, както и за определяне на вида и формата на астигматизма, са необходими редица допълнителни клинични и инструментални изследвания. Също така, офталмолог (ангажиран с диагностика и лечение на очни заболявания) може да предпише други изследвания, които могат да помогнат за идентифициране на причината за астигматизма.
Да диагностицира астигматизма и да идентифицира причините му може да използва:
Зрителната острота е способността на човешкото око да различава две различни точки с минимално разстояние между тях. Тази функция на окото зависи изцяло от нормалното функциониране на неговата рефракционна система. С астигматизма изображенията на обектите няма да бъдат фокусирани върху ретината, а пред нея или зад нея. В резултат на това две различни точки могат да бъдат определени от човек като едно място.
Измерването на зрителната острота се извършва с помощта на специални таблици, върху които се поставят букви с различни размери. При разглеждане на деца, които все още не знаят буквите, те използват различни фигури, а при изследване на глухонемите използват специални знаци под формата на буквата “Ш”, чиито свободни краища са обърнати надясно, наляво, нагоре или надолу.
Същността на изследването е следната. Пациентът влиза в стая със специално осветление и седи на стол, който трябва да бъде разположен на 5 метра от масата с букви. Зрителната острота се определя за всяко око поотделно. Първо, лекарят дава на пациента специална чиния и иска да покрие с него едното око (без да затваря клепача едновременно), а с второто око да погледне на масата и да посочи буквите, на които сочи. Първо, лекарят посочва големи букви, намиращи се в най-горната част на масата, след което постепенно се спуска по няколко реда долу, до момента, в който пациентът не може правилно да идентифицира буквата. След това пациентът се приканва да покрие другото око с плаката и процедурата се повтаря.
Нормално зрение се разглежда, ако пациентът лесно (без да присвива) определя буквите, които се намират в десетия ред на таблицата (някои хора могат да определят малки букви, което не е отклонение от нормата). В този случай става дума за стопроцентова визия (посочена като 1.0). Ако пациентът различава буквите от деветия ред, но не вижда буквата на десетата, остротата на зрението се оценява на 0,9 и така нататък.
Същността на този метод е следната. Ако светлината е насочена към окото (т.е. директно в зеницата) с помощта на отразяващо огледало, тя ще падне върху ретината и ще започне да се отразява от него (лекарят ще го види като розово петно на фундуса). Ако след това започнете да местите огледалото, в областта на зеницата ще се появи сянка, която също ще се движи в различни посоки, в зависимост от състоянието на рефракционната система на окото.
Проучването се провежда в специално затъмнена стая. Пациентът седи на стола и светлинен източник (лампа) се поставя отстрани (на нивото на очите). Лекарят седи пред пациента на разстояние 1 метър от него и с помощта на специално огледало насочва лъч светлина директно към зеницата на пациента, след което започва да движи огледалото по вертикалната или хоризонталната ос, наблюдавайки външния вид и движението на сянката.
Първо, лекарят определя естеството на зрителното увреждане (миопично или хиперопично). След това лещи с различна рефракционна сила се поставят последователно пред очите на пациента, докато сянката изчезне, въз основа на което се правят изводи за степента на рефракционна грешка. Специални астигматични лещи могат да се използват и за изследване на пациенти с астигматизъм. Те се подбират по такъв начин, че да елиминират сянката, когато огледалото се движи в двата основни меридиана, след което, въз основа на пречупващата сила на използваните лещи, се правят заключения за естеството и степента на астигматизма.
Същността на този метод е в изучаването на рефракционната система на окото с помощта на специално устройство (рефрактометър), което се състои от светлинен източник, оптична система и измервателна скала. В оптичната система на рефрактометъра има специална маркировка (знак, състоящ се от три вертикални и две хоризонтални линии). Ако изпратите лъч светлина от рефрактометъра в окото на пациента, върху ретината на окото ще се появи изображение на тестов знак, който може да се види през рефрактометъра.
Ако рефракционните структури на окото (роговицата и лещата) не бъдат засегнати, вертикалните и хоризонталните линии на фундуса ще се пресичат. Ако пациентът има късогледство или далекогледство, те ще се различават. В този случай лекарят започва да върти специален пръстен на устройството, докато линиите се съберат. Въз основа на това се определя вида и степента на нарушение на рефракцията.
При астигматизма хоризонталните линии също ще се изместят вертикално. В този случай лекарят започва да върти цялото устройство, докато тази смяна се елиминира - така се определя един от основните меридиани. Използвайки въртенето на гореспоменатия пръстен, лекарят определя степента на пречупване в дадения меридиан и след това завърта устройството точно на 90 градуса и определя пречупването на втория главен меридиан.
Струва си да се отбележи, че днес в много клиники има автоматични рефрактометри. Пациентът седи пред такова устройство, главата му е фиксирана, след което е помолена да погледне в далечината. Самото устройство произвежда изследване на пречупващите системи на окото, идентифицира отклонения от нормата и показва данните, получени на компютърен монитор.
Това изследване се провежда, за да се определи рефракционната способност на роговицата и да се идентифицира астигматизъм на роговицата. Принципът му е подобен на рефрактометрията. Пациентът седи пред устройството (офталмометър) и фиксира брадичката на специална стойка. С помощта на светлинен източник, две изображения (стълба и правоъгълник) се прожектират върху роговицата, чието разположение зависи от формата и рефракционната способност на роговицата. При нормална роговица (т.е. в отсъствието на астигматизъм) данните за изображението в идеалния случай ще влязат в контакт един с друг (т.е. черните ивици, прокарани през техните центрове, ще образуват една права линия). Същият резултат обаче е възможен, ако етикетите са разположени в един от главните меридиани на астигматичната роговица. За да предотврати това, лекарят превръща обектива с 90 градуса. Ако етикетите не се различават - роговицата е нормална (идеално кръгла), но ако те се отклоняват - пациентът има директен астигматизъм.
Това съвременно изследване се извършва с помощта на специални лазерни и компютърни технологии. Лазерът сканира повърхността на роговицата в много точки и след компютърна обработка, на лекаря се предоставя пълна информация за неговата форма, рефракционна сила, дефекти и отклонения в основните меридиани.
Изследването се провежда за минути и е абсолютно безболезнено. Няма противопоказания за неговото провеждане (с изключение на неадекватното психическо състояние на пациента).
Този диагностичен метод се използва за визуално изследване на различните структури на окото. Използвайки биомикроскопия, можете да идентифицирате различни нарушения и дефекти, които могат да причинят астигматизъм.
За проучването се използва специално устройство - цепна лампа. Състои се от източник на светлина и диафрагма, която предава тънка, тясна ивица светлина. Изследването се провежда в тъмна стая, което води до добър контраст между осветените и неосветени области на окото.
Биомикроскопията ви позволява да изследвате:
Както беше споменато по-рано, повишаването на вътреочното налягане (ВОН) може да допринесе за развитието на астигматизъм при пациенти, подложени на операция на роговицата. Ето защо измерването му в следоперативния период трябва да бъде задължително.
Вътреочното налягане се дължи на количеството течност, което се съдържа в очната ябълка. При нормални условия, тази течност се актуализира постоянно (циркулира), докато скоростта на нейното формиране съответства на скоростта на нейното отстраняване, в резултат на което ВОН се поддържа на относително постоянно ниво.
Процедурата за измерване на вътреочното налягане се извършва от специално обучен персонал в болница или клиника и изисква специални инструменти (тежести с известна маса). Преди провеждане на изследването, пациентът се поставя на дивана с лицето нагоре и се затваря в окото няколко капки анестетик (вещества, които временно блокират чувствителността на роговицата). След това, специално тегло се третира с алкохолен разтвор (за дезинфекция) и се оставя да изсъхне, след което върху долната си права повърхност се нанася специална боя. Пациентът е помолен да фиксира погледа си и да не мига, след това внимателно поставете тежестта в центъра на роговицата за няколко секунди. След това също се отстранява внимателно и се поставя върху специална хартия, върху която остава "отпечатъкът" на боята.
Принципът на метода е, че това тегло оказва натиск върху роговицата и леко го огъва, докато тежестта на отклонението зависи от размера на вътреочното налягане (колкото е по-високо, толкова по-слабо е теглото на роговицата и колкото по-малка е контактната зона между тях). В точката на контакт с роговицата мастилото се изтрива, в резултат на което върху контролната хартия се образува пръстен с определен вътрешен диаметър. Този диаметър се измерва с помощта на специален владетел, в който всяко разделение съответства на определени цифри на вътреочното налягане.
Степента на астигматизъм е разликата в пречупващата сила на основните меридиани. Най-лесният начин да се определи по време на оценката на зрителната острота (този метод е подходящ само за определяне на степента на директен астигматизъм). Същността на процедурата е следната. На специални очила се поставя пациент, след което срещу едно око се поставя тъмна (непрозрачна) плоча, а срещу втората се поставя специална диафрагма с тънък процеп. Прорезната плоча се завърта, докато видимите от пациента изображения са възможно най-остри - в този случай посоката на процепа ще съответства на един от основните меридиани.
След това, като се използват лещи с различна степен на пречупване (рефракционна сила), се постига състояние, при което пациентът чете буквите в десетия ред на масата с лекота. Рефракционната сила на лещите, необходими за това, ще определи пречупването на даден меридиан, което се изразява в диоптрията.
След това плочката с процепа се завърта точно на 90 градуса (процепа ще съответства на втория главен меридиан), а пречупването се определя и с помощта на лещи. Разликата между пречупванията на основните меридиани ще бъде степента на астигматизъм, която също се изразява в диоптриите. Например, ако главните меридиани имат миопична рефракция (т.е. рефракционната сила в двата се увеличава), равна на -3.0 и -1.0 dptr, съответно, степента на астигматизъм ще бъде 2 диоптъра.
В зависимост от разликата в пречупващата сила на основните меридиани, има:
Ефективността на корекцията и лечението на астигматизма се определя от нейния вид и степен. Например, правилния астигматизъм е по-скоро лесно коригиран със специални контактни лещи или очила, докато неправилен астигматизъм е трудно да се излекува и често изисква хирургическа намеса.
За корекция и лечение на астигматизма можете да използвате:
Най-простият метод за коригиране на астигматизма е с очила. Трябва обаче незабавно да се отбележи, че този метод само подобрява зрителната острота, но не засяга самия дефект (т.е. не води до излекуване).
Присвояване точки за астигматизъм трябва само един офталмолог, и само след задълбочен преглед, без които да изберете коригиращ обектив правилно.
Преди да зададете точки, които се нуждаете от:
За корекция на астигматизма се прилагат:
Важно е да се отбележи, че рефракционната способност на използваните лещи трябва да съответства точно на степента на астигматизъм. По този начин е възможно да се елиминират различията в пречупващата система на окото, в резултат на което проекциите на видимите образи ще бъдат фокусирани точно върху ретината.
За лечение на астигматизъм контактните лещи са подбрани според същите принципи като лещите за очила. Въпреки това, си струва да се отбележи, че в сравнение с очила лещи имат няколко предимства.
Предимствата на контактните лещи над обикновените стъкла включват:
За корекция на астигматизма може да се използва:
Заслужава да се отбележи, че важен въпрос при назначаването на контактни лещи е начинът да се поправят. Когато се използва сферична леща, тя не е толкова важна, тъй като има същата пречупваща сила по цялата си дължина. В същото време, когато се използват цилиндрични или торични контактни лещи, изключително важно е осите на цилиндрите да са разположени строго перпендикулярно на засегнатите меридиани, в противен случай няма да има правилен ефект от тях.
Методи за фиксиране на контактни лещи са:
Срокът на годност на контактната леща варира от 1 до 30 дни (в зависимост от материала, от който е направен).
Хирургичното лечение е един от методите за лечение на астигматизъм, което позволява да се постигнат положителни резултати без използването на очила и контактни лещи. Трябва обаче незабавно да се отбележи, че абсолютното мнозинство от хирургичните методи на лечение не могат да гарантират, че след определено време след операцията няма да има повторение (повторно влошаване) на заболяването.
Показания за хирургично лечение на астигматизма са:
Към днешна дата има няколко операции, позволяващи да се постигне подобрение на зрителната острота с астигматизъм.
За лечение на астигматизъм може да се приложи:
Тази операция е най-добрият метод за лечение на астигматизъм в случай, че причината за развитието на заболяването е деформация или анормално развитие на самата леща. Заслужава да се отбележи обаче, че при тежки случаи този метод може да се използва и за коригиране на роговичния астигматизъм.
Същността на операцията е следната. След внимателно изследване на пациента и определяне на вида и степента на астигматизъм се правят специални вътреочни (вътреочни) лещи, които могат да бъдат сферична или торична (сфероцилиндрична) форма. Самата операция за замяна на лещата се извършва под местна анестезия, т.е. пациентът е в съзнание, но не чувства нищо.
След като анестетичният разтвор се постави в окото на пациента, лекарят прави малък (2–3 mm) разрез по горния край на роговицата, като по този начин осигурява достъп до лещата. След това естествената леща на пациента се унищожава и отстранява, а на мястото й се поставя вътреочна леща. Благодарение на съвременната технология, тези лещи са направени от такъв материал, който може лесно да се навива и вкарва през малък разрез в капсулата на лещата. Тези лещи са проектирани по такъв начин, че след поставянето им в капсулата на обектива, те се изправят и вземат желаната форма и с помощта на специални "крака" са здраво закрепени към стените на капсулата.
След операцията се зашива разрезът над роговицата и след няколко часа пациентът може да се прибере у дома. Важно е да запомните, че в рамките на няколко седмици след операцията е препоръчително да се спазва лек режим за очите - да гледате по-малко телевизия, да избягвате директна слънчева светлина, да отказвате да посетите басейни и други водни обекти.
Усложненията след такава операция не са чести, но е важно да ги забележите и отстраните във времето. Ето защо се препоръчва да посещавате офталмолог седмично в продължение на месец след смяна на лещата, а ако има признаци на възпаление (т.е. при зачервяване на окото, с тежко сълзене и болка), трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро.
Операцията за смяна на обектива може да бъде сложна:
Днес лазерната корекция е „златният стандарт” при лечението на астигматизма, тъй като позволява най-точна и безопасна манипулация на роговицата, като по този начин елиминира дефектите в неговата рефракционна способност. Същността на лечението е, че след задълбочено проучване и определяне на вида, степента и формата на астигматизма, се извършва кератотомия с помощта на специален лазер (отстраняване на част от роговицата и намаляване на нейната рефракционна сила) за коригиране на миопичен астигматизъм или лазерна термокератопластика (каутеризация на роговичните ръбове и увеличаване на пречупването му t способности) в хиперметричния астигматизъм.
Самата процедура се извършва под местна анестезия, така че пациентът не изпитва никакви неприятни усещания. В следоперативния период може да почувствате болка или усещане за парене в окото, което е свързано с оздравителния процес на увредената роговица.
Усложненията след лазерна корекция могат да бъдат инфекциозни или възпалителни по природа, но те са доста редки. Това обикновено се наблюдава при неспазване на правилата на асептиката и антисептиците, насочени към предотвратяване на проникването на инфекциозни агенти в хирургичната рана.
Лазерната корекция на астигматизма може да бъде противопоказана:
При появата на астигматизъм се появяват органични увреждания на пречупващите се структури на окото, поради което е почти невъзможно да се лекува тази патология с помощта на упражнения. Въпреки това, правилното използване на гимнастиката за очите може до известна степен да улесни протичането на заболяването. Факт е, че при наличието на астигматизъм се появява напрежението на помещението на окото, т.е. рефракционната способност на лещата се променя, за да се получи по-ясно изображение. В резултат на това се забелязва бърза умора на очите и с течение на времето може да се появи болка в очите и главоболие. Това е особено вярно за хора, чиято професия е свързана с дълъг престой на компютъра или работа с малки детайли. За тази група пациенти са разработени специални упражнения, които намаляват напрежението в очите, като по този начин предотвратяват развитието на гореспоменатите усложнения или намаляват тяхната тежест.
Ефективността на гимнастиката се обяснява с факта, че по време на тренировката мускулите се отпускат и почиват, осигурявайки настаняването на лещата. Те подобряват кръвообращението и нормализират обменните процеси, което води до положителен ефект.
Гимнастиката трябва да се извършва поне 2-3 пъти на ден, а при работа на компютър - на всеки 30 до 60 минути.
Гимнастиката за очите с астигматизъм може да включва:
Усложненията на астигматизма могат да бъдат свързани със самото заболяване, както и с лечението. В същото време си струва да се отбележи, че навременното и правилно проведено лечение ще помогне за намаляване на риска от усложнения до минимум.
Астигматизмът може да бъде сложен:
Амблиопията ("мързеливо око") е патологично състояние, при което нарушеното нормално функциониране на зрителния анализатор (т.е. намаляване на зрителната острота) се определя без органична причина. При астигматизъм амблиопията може да се развие в случай на продължително прогресиране на заболяването, съчетано със значително изкривяване на околните обекти. Изследователите предполагат, че в този случай се случва функционално преструктуриране на нервните структури на зрителния анализатор (ретина, проводими нервни влакна или дори мозъчни неврони), в резултат на което, дори след коригиране на астигматизма, зрителната острота на пациента не се възстановява.
За да се предотврати развитието на това усложнение, лекарите препоръчват възможно най-скоро да се започне корекция и лечение на диагностициран астигматизъм.
Както беше споменато по-рано, пациентите с астигматизъм могат да изпитат значителни затруднения, когато се опитват да фокусират своето виждане върху близко разположени обекти (очертанията на обектите им изглеждат неясни, размити). За да поправят този дефект, те прибягват до различни методи - присвиват очи, присвиват главите си встрани, събират очите си и т.н. При продължително протичане на заболяването и при липса на адекватно лечение, тази "самокорекция" може да доведе до развитие на страбизъм, който може да бъде фиксиран и да се запази при пациента дори след елиминиране на астигматизма. Също така е много просто да се предотврати това усложнение, ако лечението на основната патология започне във времето.
Въпреки цялата ефективност на съвременните технологии, не един от съществуващите методи на лечение не може да гарантира сто процента лек. Например при хирургичното лечение на астигматизма се правят разрези или се създават белези на роговицата, което може да доведе до нормализиране на зрението за известно време. Въпреки това, в процеса на регенерация на тъканите (подновяване), е възможно да се възстанови първоначалната форма на роговицата и да се върнат симптомите на астигматизма. Същото развитие е възможно след лазерна корекция на астигматизма.
От тази гледна точка, методът за смяна на лещата или инсталирането на факична леща се счита за по-надежден, тъй като в случай на правилно и навременно извършена операция пациентът може да забрави всякакви проблеми със зрението в продължение на много години.
Астигматизмът не е патология, при която военната служба е абсолютно противопоказана. Пригодността на призовника за служба се определя от степента на астигматизъм.
В зависимост от степента на астигматизъм, наемателят може да бъде разпознат:
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.
Автор: Dubinchak-Muler D.N. Лекар от категория II
http://bantim.ru/astigmatizm-plyus-i-minus/