Астигматизмът, чиито причини могат да бъдат от различно естество, често се комбинира с късогледство или далновидност. Болен човек вижда изкривени образи поради променящата се форма на лещата. Това заболяване е едно от най-честите, то се среща при хора от различни възрастови групи. Преди да разгледаме провокиращите фактори на заболяването, е необходимо да разберем как работи нашето око и какви нарушения причиняват патологията.
За да разберете по-добре защо има астигматизъм при деца и възрастни, трябва да разберете структурата на очите. Трябва да знаете всички 3 основни компонента:
Астигматизмът се появява поради нередности в роговицата и лещата. Прозрачната обвивка на окото се намира отвън и я предпазва от всякакви повреди. Роговицата трябва да бъде оформена като крива полусфера, за да функционира правилно. В здравото око е равномерно и изкривено във всички посоки.
Заболяването се появява в случай, че повърхността му стане неравномерна или се огъва в някаква посока по-силно, отколкото в останалите.
В такава ситуация роговицата ще прилича на овал. Когато светлината удари, тя не може да се фокусира в една точка върху ретината, което причинява разделена картина.
Друга причина за астигматизма може да бъде неправилна форма на лещата. Точно установяване на фактор, който е повлиял на развитието на болестта, лекарите не могат винаги.
Най-често хората страдат от това заболяване от раждането. Астигматизмът при децата може да се прояви в първите години от живота или вече в по-напреднала възраст. Експертите отбелязват, че често се срещат при деца, преждевременно родени или с твърде малко тегло. В този случай причината е липсата на време за пълното образуване на роговицата.
Възрастните могат да получат заболяване след нараняване или операция на очите. Увреждане на роговицата може да бъде предизвикано от драскотина или друг дефект, който причинява образуването на белег. Такъв процес започва дори и поради инфекция, която не е започнала навреме.
Появата на заболяването е възможно като усложнение на операцията. Например, при премахване на катаракта, астигматизмът е един от най-сериозните рискове. По време на такава операция се прави разрез на роговицата и лещата се отстранява. Предната част на окото може да се промени драстично, което ще доведе до развитие на патология. Когато използвате торична леща за смяна на обектива, рискът се намалява, но все още се извършва.
С течение на времето степента на патология може да се увеличи. Това се дължи на четене при лоша светлина, гледане на телевизия за дълго време или използване на компютър. Някои офталмолози са на мнение, че всеки човек има малка степен на астигматизъм, тъй като роговицата на идеалната форма е изключително рядка. Отклонението дори не носи неудобства. Промяната в обхвата от 0,5 диоптъра е призната като норма, тя може да бъде непроменена през целия живот.
Друг фактор, причиняващ заболяване, е наследствеността.
Тя може да се предава от близки роднини. Ето защо децата, които имат болни родители, трябва да бъдат по-често преглеждани.
Болестта може да допринесе за влошаване на зрението. Една от тях е дистрофия на роговицата. При такова заболяване като кератоконус, структурата и роговиците се променят, поради което тя приема формата на конус. Тази патология е много рядка, но може да бъде основен фактор за развитието на астигматизма. Тя може да се лекува с лещи или операция.
Друга причина за астигматизма е диабет или високо кръвно налягане. Поради тези фактори, болестта започва да се развива бързо и човекът се вижда слабо. Хората с диабет, които не контролират правилно кръвното си налягане, са изложени на най-голям риск.
Високото съдържание на захар може да повлияе на лещата, така че ако не контролирате заболяването, можете бързо да получите коморбидност.
Астигматизмът при децата се развива главно поради генетична предразположеност. Сред другите фактори, които причиняват тази патология, се отделят:
Ще бъде много по-лесно да забележите причината да отидете на лекар за възрастни, тъй като вроденият астигматизъм при децата изглежда малко по-различен.
В допълнение към всичко това, дете, което дори не е навършило 2 години, просто няма да може да се оплаче от лошото зрение.
Децата ще изпитат следните симптоми:
Родителите трябва да са внимателни към поведението на тяхното бебе. Ако той откаже да чете, рисува или да гледа телевизия, тогава може да не е прищявка, а събуждане. Детето често се разстройва, защото постоянно има главоболие. В такава ситуация е необходимо да го покажете на офталмолог.
Развитието на астигматизъм е съпроводено с лошо зрение, но това не е единственият симптом, който може да възникне при възрастен. Освен това се появяват следните симптоми:
Астигматизмът при деца и възрастни е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. За да направите това, се препоръчва постоянно да сменяте натоварването на очите с активна почивка. Задължителна е задължителната гимнастика, която се провежда на всеки 20 минути след натоварването и редовни посещения при офталмолога 2 пъти в годината.
http://glazatochka.ru/astigmatizm/prichinyКакво е астигматизъм е трудно да се обясни (както и правилно). Астигматизмът е една от най-честите причини за слабо зрение. Често астигматизмът се съчетава с късогледство (миопичен астигматизъм) или далекогледство (хиперметропен астигматизъм).
Астигматизмът е изкривяване на визуалния образ, което се дължи на различната рефракционна способност на някои елементи на окото като оптична система. При това заболяване няма ясна представа за видимия предмет на ретината на окото.
Факт е, че кристалната леща и роговицата на нормалните здрави очи имат права сферична повърхност. Астигматизмът се характеризира с нарушаване на тяхната сферичност, характеризира се с различна кривина в различни посоки: по-изпъкнала в една посока и гъста в друга, като например торпедо на узбекски пъпеш.
В резултат на това светлинните лъчи, които преминават през лещата или деформираната роговица са фокусирани не в една точка върху ретината, а едновременно на няколко. По този начин окото възприема изображението не е ясно. По същество астигматизмът се съчетава или с далекогледство (наричан още хиперметричен астигматизъм), или с миопия (друго име е миопичен астигматизъм).
Астигматизмът е правилен и грешен. Най-често се придобива неправилен астигматизъм (помътняване на роговицата на окото, цикатрични промени). Тази форма на заболяването се характеризира с наличието на различни рефракционни сили в някои части на роговицата. Следователно зрителният образ на ретината има различна степен на яснота. Придобит астигматизъм се развива предимно след операция на очите и след наранявания.
Правилният астигматизъм се характеризира с отклонения на формата на окото в областта на роговицата. В същото време основните меридиани на роговицата (т.е. взаимно перпендикулярни оси, които преминават през центъра на зеницата, единият от които се характеризира с най-малката, а другата - най-голямата пречупваща сила) имат отклонения от строго хоризонтално или строго вертикално положение, като запазват взаимната перпендикулярност. В зависимост от комбинация от клинични пречупвания, в основните меридиани се отличават сложни, смесени и прости видове астигматизъм.
Астигматизмът до голяма степен винаги значително намалява зрителната острота. Астигматизмът на малките градуси може да се срещне много често и не оказва значително влияние върху зрението.
Разликата в пречупването на най-силните и най-слабите меридиани на роговицата или лещата определя размера на астигматизма в диоптрията. Посоката на меридианите определя оста на астигматизма (в градуси).
Има три степени на астигматизъм:
Вродена глаукома, тъй като се проявява тук
Роговицата - се появява, когато роговицата е неправилна форма. Това е най-често срещаният тип астигматизъм.
Обектив - възниква в нарушение на формата на лещата. Този вид астигматизъм се появява много по-рядко.
Вътрешният астигматизъм се причинява от структурите на задния очен полюс.
Придобит - развива се след наранявания на очите, заболявания на роговицата или хирургична офталмологична хирургия.
Вродена - се появява в първите години след раждането, но не винаги патологично. Има физиологичен астигматизъм (до 0.5D), при който зрителната острота не намалява. Не забравяйте да изисквате корекция на астигматизма над 0.5D.
При настаняване на почивка има пет вида нормален астигматизъм:
1. Кръстосаният астигматизъм е комбинация от еметропия по един меридиан и хиперметропия (или късогледство) по протежение на другия в едното око:
2. Сложен астигматизъм - комбинация от един вид пречупване на различни степени в едното око:
3. Смесен астигматизъм - комбинация от далекогледство и късогледство в едното око, една фокална линия, разположена зад ретината, а другата пред ретината.
Ако степента на астигматизъм е малка, можете или да я игнорирате, или да изпитате малко замъглено виждане. Некоригираният астигматизъм понякога причинява чести главоболия, а напрежението в очите може да причини умора на очите.
Ако рецептата за контактни лещи или очила съдържа номера в секциите cyl (цилиндър), sph (сфера), ax (ax) (например, cyl −1.5 sph −5.0 и ax 2), тогава има определена степен на астигматизъм. Сферата показва величината на сферичната корекция, цилиндърът показва размера, а оста показва ориентацията на астигматизма. Пациенти такива очила често се наричат "комплекс", лекарите - цилиндрични.
Астигматизмът на окото причинява други симптоми: изкривяване на видимостта на предметите, разделяне на въпросните обекти, нуждата от прищракване.
Всяка причина астигматизъм има следното: рефрактивната сила на роговицата не е една и съща в различните меридиани. Причината може да бъде операция или увреждане на очите. След две години астигматизмът може да бъде диагностициран. В допълнение, има възможност за наследствено предаване на болестта.
Какво е опасен астигматизъм? Ако не се лекува, това може да доведе до страбизъм и рязко намаляване на зрението.
Следователно, децата трябва да бъдат прегледани преди появата на симптомите. Независимо диагностициране на астигматизма е невъзможно. Има само чувство на дискомфорт от влошаването на зрението в резултат на много заболявания.
Астигматизмът на очите е проблем, който засяга милиони хора по целия свят. Обикновено присъства от раждането. Може първо да се прояви както в детството, така и в зряла възраст.
По-често се среща при недоносени бебета или деца с ниско тегло при раждане. Това вероятно се дължи на липсата на време за правилно формиране и развитие на роговицата.
Понякога астигматизмът възниква поради наранявания или операции на очите, когато роговицата е повредена.
С възрастта степента на тази патология може да бъде по-лоша. Но фактори като четене при слаба светлина, гледане на телевизия на близко разстояние, продължителна работа с компютър не водят до появата на това заболяване. Също така, те не засягат неговата прогресия.
Някои експерти са склонни да вярват, че почти всички имат малка степен на астигматизъм. Това се дължи на факта, че няма идеално кръгла роговица.
Въпреки това, в повечето случаи това отклонение е толкова незначително, че не причинява неудобства. Често човек дори не забелязва никакви зрителни увреждания.
Астигматизмът 0.5 диоптъра се счита за нормален. Тази степен на тази патология може да остане непроменена през целия живот. Неправилната форма на роговицата става проблем само когато причинява влошаване на зрението.
За да разберем астигматизма и неговите причини, е необходимо да разберем как работи нашето око. Състои се от три компонента:
Оптичната система - роговицата и лещата. Намира се пред очите. Пречупва лъчите, които проникват в окото. В резултат на това върху ретината се формира изображение.
Ретината - разположена в задната част на окото. Това е слой от клетки, чувствителни към светлина и цвят, които те преобразуват в електрически сигнали.
Оптичният нерв е вид "кабел", който предава електрически сигнали от ретината към мозъка.
Астигматизмът обикновено възниква в резултат на проблеми с роговицата или лещата. Роговицата е прозрачен слой тъкан, която покрива предната част на окото. Това помага да се предпазят очите от повреда.
За правилното функциониране, тя трябва да бъде идеално извита полусфера, като половината футболна топка. При здрави очи роговицата е гладка и равномерно наведена във всички посоки.
С астигматизма тя е по-извита в една посока, отколкото в другата или има неравности на повърхността си. Неговата форма е неправилна, продълговата и по-скоро като овал или гърба на лъжица.
Когато светлината влезе в роговицата на тази форма, тя не може да се фокусира правилно в една точка на ретината. Това води до замъглено виждане. Също така, това нарушение може да доведе до факта, че човек вижда обекти изкривени, както в извит огледало. В същото време, зрението е лошо на всички разстояния, независимо от това колко близо е обектът.
В допълнение, астигматизмът може да възникне поради неправилната форма на лещата.
Точната причина за такива разлики във формата на роговицата или лещата остава неизвестна. Въпреки това, тенденцията към появата на астигматизъм е наследена. Поради тази причина някои хора са по-склонни да развият това заболяване, отколкото други.
Причините за астигматизма все още не са точно установени. Досега могат да бъдат идентифицирани само някои фактори, които влияят върху формирането на неправилната форма на роговицата.
Тези фактори, които причиняват деформация на роговицата и водят до увреждане на зрението, са общи за миопичния, хиперметропен и смесен астигматизъм.
наследственост
Най-разпространеното мнение е, че астигматизмът възниква като част от нашия генетичен код.
В много случаи това е вроден дефект, който се проявява още в ранна възраст. Най-често се забелязва в семейства, в които вече има пациенти с астигматизъм.
Ако някой от родителите има тази патология, то най-вероятно детето ще го има. Ако в семейството ви има астигматици, детето трябва да бъде прегледано възможно най-скоро.
нараняване
В някои случаи може да възникне астигматизъм в резултат на нараняване на окото. Ако роговицата или лещата на окото са увредени или надраскани, може да се образува и деформира структурата на окото.
В допълнение, причината за белези може да бъде очна инфекция, която също води до развитие на астигматизъм.
Очна хирургия
Повечето хора с проблеми със зрението са склонни да се отърват от тези проблеми чрез операция. Необходимо е обаче да се има предвид, че някои очни операции могат да доведат до появата на астигматизъм.
Например, един от най-често срещаните рискове при хирургично отстраняване на катаракта е развитието на астигматизъм.
Когато хирургът извършва операция на катаракта, той прави разрез около роговицата и премахва лещата. Тази процедура може драстично да промени архитектурата на предната част на окото и в крайна сметка да предизвика астигматизъм.
Ако за замяна на естествената леща при такава операция се използва торична леща, рискът от астигматизъм се намалява.
кератоконус
Кератоконус - дистрофия на роговицата. Тя се изразява в промяна на формата и структурата му. В резултат на това роговицата се изважда като конус.
Това рядко заболяване на очите може да предизвика появата на астигматизъм. Ако астигматизмът се появи в зряла възраст, трябва да се обърне внимание на такава причина като кератоконус. Може да се лекува със специални контактни лещи или да се коригира хирургично.
Други заболявания
В допълнение, има няколко специфични заболявания, които могат да бъдат приписани на причините за астигматизма.
Феномени като диабет или високо кръвно налягане също могат да засегнат очите. Те могат да доведат до факта, че симптомите на астигматизма с течение на времето стават по-забележими. Пациентите с диабет, които не контролират кръвното си налягане, са изложени на особен риск от астигматизъм.
Високата кръвна захар може да причини промени в очната леща. Това от своя страна причинява астигматизъм на лещата. Този процес обикновено се развива бавно. Най-често се открива само когато пациентът започне лечение за диабет.
След като диабетът е подложен на контрол чрез лечение и нивото на кръвната захар се връща до по-нормално ниво, формата на лещата отново става нормална.
Също така, появата на астигматизъм може да допринесе за деформацията на зъбната система. Особено в комбинация с деформация на стените на орбитата или различни аномалии на горната челюст. При успешното лечение на такива патологии зрителното увреждане може да намалее или да изчезне.
Разбирането на факторите, които могат да причинят астигматизъм, е много важно, особено когато смятате, че причината може да показва най-ефективното лечение за вашия тип астигматизъм.
Окончателната диагноза и определянето на диагнозата се извършва след дилатация на зеницата с атропин и скиаскопия. Тя, или "тест на сянка", ви позволява да определите обективно мярката на пречупване на окото. Тя се основава на наблюдение на лъч светлина, отразен в огледалото, и движенията на сенките в района на зеницата. Но този метод също е модифициран, тъй като стандартното оборудване може да покаже нормата или да не показва хетерогенност.
Диагностицирането на астигматизма може да бъде направено само от оптометрист. За диагностика се използва система от кръгови или цилиндрични огледала или лещи, която може да се върти около оста си, като отхвърля лента светлина, наблюдавайки как лекарят може да определи естеството на промените в оптичните свойства на очната ябълка.
Този метод се нарича цилиндроскопично или лентово скасоскопия („бакоскопия“). В процеса на неговото изпълнение светлинната лента може да се върти. Много по-лесно е да се диагностицира астигматизъм с лента с лента. Докато се върти, астигматикът ще забележи, че лентата става по-рязка в някаква позиция и при някои неясно. Така че, когато използвате ъгъла между вертикалата, определете силния и слаб меридиан на гледката.
Експертите, според морфологичната основа на заболяването, разделят болестта на астигматизъм на роговицата и лещата. В клиниката роговичният астигматизъм е много по-важен, тъй като роговицата има значително по-голям фактор на фрактурата. Това е разликата между силата на скъсване на най-силните и най-слабите меридиани и определянето на големината на болестта. Определя се в диоптъри. Според това, астигматизмът се разделя на физиологични, слаби (до 3), средни (от 3 до 6) и силни (от 6 диоптъра).
Особено интересен фактор е, че е разрешен физиологичният астигматизъм, който е до 0,5 диоптъра и е вроден. Придобит астигматизъм обикновено е травматично или следоперативно разстройство. Емил Джавал предложи друга класификация на астигматизма. Той разделил астигматизма на: сложен, дългосрочен астигматизъм, сложен миопичен или късоглед и смесен.
Необходимо е да се редуват визуалните натоварвания с активна мобилна почивка.
Настолната лампа трябва да бъде поне 60 вата. Трябва да се постави отляво и малко пред вас. Ако лампата е отдясно, когато пишете от дясната ръка, се хвърля сянка, която нарушава видимостта. Също така е важно да се освети не само работното място, но и стаята. За очите е трудно да се премине от ярка светлина към слаба. Това прави работата скучна. Светлината не трябва да е твърде ярка или ослепителна.
Прекомерната светлина е вредна за очите. С лошо осветление не може да се злоупотребява с четене лъжа, тъй като допринася за нарушаване на нормалното зрение.
След 20-30 минути визуален стрес трябва да правите упражнения за очите. Отнема не повече от 5 минути, но носи такива ползи, че не може да бъде надценено.
Укрепителните действия са полезни (плуване, масаж, контрастен душ и др.).
Важна роля играе доброто хранене. С монотонна диета, светлинната чувствителност на окото е два пъти по-ниска, отколкото при разнообразна смесена диета.
Ако астигматизмът е причинен от кератоконус, човек не трябва да дразни окото - да е на студено дълго време в прашни помещения.
С астигматизъм, трябва да ядете пресни плодове от череша поне 2 пъти седмично и да правите лосиони на плътта на очите си. Сега не е трудно да се следва този съвет, защото черешите винаги могат да бъдат замразени за зимата.
Към днешна дата съществуват три начина за коригиране на астигматизма: очила, контактни лещи и ексимерно-лазерна корекция.
Корекция на астигматизма
За астигматизъм най-често се изписват специални “сложни” очила със специални цилиндрични лещи. Експертите споменават, че носенето на „сложни” очила при пациенти с висока степен на астигматизъм може да предизвика неприятни симптоми, като например замаяност, болка в очите и визуален дискомфорт. За разлика от обикновените очила, в рецептата за астигматични „сложни” очила се появяват данни за цилиндъра и неговата ос. Много е важно пациентът да бъде добре диагностициран, преди да вземе чашите. Тъй като често има случаи, когато човек с диагноза “астигматизъм” трябва да сменя очилата си няколко пъти.
Контактни лещи за астигматизъм
Говорейки за корекцията на астигматизма с помощта на контактни лещи, е важно да се отбележи, че доскоро беше възможно да се коригира астигматизъм само с помощта на твърди контактни лещи. Този модел на лещата не само причинява неудобство в процеса на носене, но и има лош ефект върху роговицата. Въпреки това, лекарството не стои на едно място и днес специални торични контактни лещи се използват за коригиране на астигматизма.
Ексимерна лазерна корекция на астигматизма
През последните години ексимерно-лазерната корекция се използва най-често за лечение на астигматизъм (до ± 3.0 D). Лазерната корекция по техниката на LASIK трудно може да се нарече операция. Тази процедура се извършва в продължение на 10-15 минути при локална капкова анестезия, а лазерният ефект не надвишава 30-40 секунди, в зависимост от сложността на случая.
По време на корекцията на зрението, използвайки метода LASIK, специално устройство, микрокератом, отделя повърхностните слоеве на роговицата с дебелина 130-150 микрона, като отваря лазерния лъч до по-дълбоките му слоеве. След това лазерът изпарява част от роговицата, клапата се връща към мястото и се фиксира от колаген, собственото вещество на роговицата. Не се изисква зашиване, тъй като възстановяването на епитела по ръба на клапата се осъществява самостоятелно. След корекция на зрението по метода LASIK, рехабилитационният период е минимален. Добре е да се види, че пациентът започва в рамките на 1-2 часа след процедурата и накрая зрението се възстановява за една седмица.
Категорията на валидност се определя в съответствие с Графика на заболяванията, който е приложен към Правилника за военномедицинските прегледи. Зависи от категорията на годност за служба, дали ще се кандидатира в армията или ще бъде освободена от военни задължения:
Как да видим с астигматизъм? Като правило, човек с астигматизъм няма нарушение в обхвата на изображението, вижда предметите отстранени. Но това, което вижда, няма да знае. Изображението пада върху ретината, но е раздвоено, разочаровано, като цяло - не може да бъде идентифицирано. Такъв човек, който стои пред списъка, вижда буквите, но не може да ги назове, е изгубен.
Може ли астигматизмът да мине?
Не забравяйте! Астигматизмът не е излекуван. Това е оптичен дефект, който се коригира само от очила. Ако се предлага лечение, то само за да се избегнат такива усложнения като амблиопия (мързеливо око, което се появява в резултат на замъглено изображение поради астигматизъм).
Астигматизмът често се комбинира с страбизъм. Страбизъм е много рядко самостоятелно нарушение. Най-често срещаният страбизъм е съпътстващ феномен на заболявания като астигматизъм, далекогледство или късогледство. Много е важно да се идентифицира страбизъм във времето, причината за което е причинена (астигматизъм) и да се направи подходяща корекция.
Косопадът може да усложни хода на астигматизма, ако не се извърши своевременна корекция на това заболяване.
Тестването за астигматизъм се извършва с оплаквания на пациента за лошо зрение или значителното му влошаване. Тази процедура обаче може да се извърши за здрав човек. Струва си да се знае, че по време на теста за астигматизъм резултатите могат да покажат малка степен на астигматизъм. Това е нормално, необходимо е само да се разграничи линията - там, където астигматизмът е норма, и където вече е патология. Тестът за астигматизъм трябва да се извърши, ако имате проблеми със зрението и не трябва да пиете алкохол, наркотици и да сте прекалено уморени преди провеждането на такъв тест.
За да има добър тест за астигматизъм, е необходимо да включите светлината в стаята, преди да я държите; Всяко око се проверява поотделно. Тестът за астигматизъм е чертеж на същите и симетрични линии. Ако има зрително увреждане под формата на астигматизъм, тогава тези линии могат да бъдат размити и да не са симетрични на места. Според тези признаци и определя степента на развитие на астигматизъм, неговото разнообразие. В съответствие с резултатите от този тест се определя допълнително лечение на астигматизма.
Астигматизмът възниква поради неправилна (не сферична) форма на роговицата (по-рядко - лещата). Обикновено роговицата и лещата на здравото око имат гладка сферична повърхност. При астигматизма тяхната сферичност е нарушена. Тя има различна кривина в различни посоки. Съответно, с астигматизма, вместо нормалния образ, човек вижда изкривено изображение, в което някои линии са ясни, други са замъглени. Обикновено е налице известна степен на астигматизъм. Друг въпрос - колко пречи на качеството на зрението?
Тест за астигматизъм №1
Тест за астигматизъм №2
Тест за астигматизъм №3
В звездата на Siemens черните лъчи на бял фон се движат от периферията към центъра. Ако яснотата на визията не е идеална, тогава, не достигайки до центъра, лъчите се размазват и започват да се припокриват един с друг. В много кратък район, те може да изглежда да се сливат с фона. Обаче, когато се движите напред към центъра, лъчите изведнъж се появяват отново ясно видими. В същото време образът се превръща в свой собствен негатив. На мястото на черния лъч има бял фон, на мястото на белия фон има черен лъч. По време на лъчите подобна инверсия може да се появи няколко пъти.
Хората с добро зрение могат да наблюдават този ефект, ако донесат картината много близо до очите. На голямо разстояние от картината лъчите за тях ще се слеят в плътна сива маса (поради ограничената резолюция на ретината). Ако човек с сто процента зрение гледа на дадена картина от пет метра, тогава лъчите започват да се сливат точно в половината от тяхната дължина, т.е. когато остане 2,5 см до центъра (с пълна дължина на лъча 5,0 см).
Звездата на Сименс предоставя отлична възможност да забележите, че зрителната острота непрекъснато се променя и тези промени отчасти подлежат на волеви контрол.
Ако окото е астигматично, тогава границата на ясната видимост на лъчите не е кръг, а елипса (или дори може да има по-сложна форма).
http://proglaziki.ru/bolezni/astigmatizm/astigmatizm-prichiny-vozniknoveniya.htmlАстигматизмът, заедно с късогледството и хиперопията, се отнася до патологии, при които точката на фокусиране на окото се променя. Според статистиката, този дефицит се среща при 10% от населението на Русия.Да разгледаме по-отблизо какъв вид заболяване е астигматизмът.
Окото е сложно оптично устройство, което може да се сравнява частично с обектива на камерата. При човек с нормално зрение изображението се фокусира върху ретината като фоточувствителна матрица. В този случай яснотата на изображението е много висока. Това се определя от идеално гладката структура и сферичната форма на лещата и роговицата. В астигматизма, лещата и роговицата са деформирани, а изображението е фокусирано пред или зад ретината. Картината става неясна и замъглена.
В допълнение към оптичните аберации, астигматизмът се характеризира с някои допълнителни негативни симптоми. Офталмолозите характеризират и определят този визуален дефект в различни параметри. Тя може да бъде правилна или грешна, проста, сложна или смесена, роговична или кристална. Освен това има три степени на астигматизъм:
Основната причина за астигматизма е свързана с наследствен фактор. Според статистиката, около 50% от хората се раждат с астигматизъм, но в повечето случаи изчезват, докато растат. Астигматизмът е доста лесно диагностициран при деца от предучилищна и начална училищна възраст, което позволява да се предприемат необходимите мерки навреме. Обикновено детето се оплаква от лошо зрение, не разпознава буквите и ги обърква.
Дори ако няма причина за безпокойство, детето трябва да се покаже на офталмолог колкото е възможно по-скоро.
Появата на астигматизъм в зряла възраст възниква по следните причини:
Поражението на очите може да настъпи по различни причини. Не е необичайно астигматизмът да се развие след очна хирургия. Съществува погрешно схващане, че астигматизмът може да възникне по време на продължителна работа с компютър. Работата при слаба светлина или зад монитора не засяга възможността за възникване на този дефект и не допринася за неговото развитие. Тъй като няма перфектна роговица и леща, всеки човек има астигматизъм, но в слабо изразена форма. Пациентите с диабет са предразположени към астигматизъм, тъй като това заболяване променя структурата на лещата.
Диабетиците трябва редовно да посещават офталмолог, тъй като изразените симптоми не се появяват веднага и само проучване може да разкрие началото на астигматизма.
В самото начало на развитието на тази патология се забелязва влошаване на зрението, при което контурите на обектите стават замъглени поради промяна в фокусното разстояние на окото. Човекът бързо се уморява, особено от четене или работа, изискващи интензивно внимание. Често се забелязват зачервяване на лигавицата на окото и спонтанно разкъсване. С напредването на астигматизма се появяват нови симптоми. Това са главоболие и световъртеж. Понякога човек може да загуби равновесие.
Ако сте внимателни, а след това се определи появата на астигматизъм при дете не е трудно. Детето започва да присвива, дълго време да обмисля същия обект, който се доближава до очите. Самите по-големи деца могат да се оплакват от зрителни увреждания.
Астигматизмът е опасен, защото напредва доста бързо. Колкото по-рано се разкрива тази патология, толкова по-големи са шансовете за запазване на зрението. В своето развитие астигматизмът може да предизвика страбизъм и дори пълна загуба на зрението.
Лечението на астигматизма при възрастни не се провежда с лекарства или народни средства. Препоръчително е да се пие инфузия от копър семена, листа от боровинки или дънна вода, но тези средства имат само благотворен ефект върху зрението, но нямат терапевтичен ефект. Има някои методи за компенсиране на зрителните увреждания:
Корекция на астигматизма с помощта на очила се счита за най-простият и най-надежден метод за корекция на зрението. Точките се подбират строго индивидуално след диагностициране и тестване от офталмолог. Стъклата използват специални лещи с форма на цилиндър. С тяхна помощ можете да компенсирате както късогледството, така и хиперопията. Очилата могат да се носят на всяка възраст и трябва редовно да посещавате офталмолог. В някои случаи лекарят може да предпише по-силни очила или по-слаби.
Един възрастен вместо очила може да използва контактни лещи, които също се избират индивидуално. Контактните лещи ви позволяват да настроите достатъчно силен астигматизъм, достигайки до 6 диоптъра.
Лазерната корекция на зрението се извършва с ексимерен лазер. Това устройство работи в ултравиолетовата част на спектъра. Изпаряване малки области на роговицата, лазерът ви позволява да промените неговия профил, който ви позволява успешно да се справят с късогледство, hyperopia и астигматизъм. Ако лекарят премахне части от роговицата в централната зона, тогава той става по-плосък, което коригира късогледството. Работата на лазера по периферията увеличава сферичността на роговицата. Така, хиперопия се коригира. Премахването на зоните на роговицата в различни области, ви позволява успешно да се справят с астигматизма. Работата на лазера се контролира от компютър, като се използва специална програма, така че точността на аблация (изпаряване) на желаните зони е много висока.
Лазерна корекция на астигматизма не се извършва на лица под 18-годишна възраст, бременни жени и пациенти, страдащи от дегенеративни заболявания или патологии на имунната система на организма.
По време на операциите по имплантиране дефектната леща се заменя с изкуствена леща. Това е много скъпа процедура, но ви позволява да коригирате висока степен на астигматизъм. Освен това се прилага имплантация на лещата, която се поставя пред обектива. В този случай самата леща не се отстранява.
При кератотомия, около роговицата, се прилагат малки разрези със скалпел. Под влиянието на вътреочното налягане роговицата променя формата си. Тази операция рядко се извършва поради големия брой непредвидими резултати и възможни усложнения. Кератопластиката включва подмяна на роговицата с донорен материал. Извършва се в случая, когато роговицата има необратими промени и замяната й се счита за единствения начин да се върне зрението на пациента.
За да поддържате добра визия за възможно най-дълго време, следвайте няколко прости правила:
Тук са описани нощни лещи за възстановяване на зрението.
Никой не е напълно застрахован срещу астигматизъм, но зрителната патология не означава отказ от любима работа, четене на книги и дейности на открито. Ако имате първични симптоми, трябва незабавно да посетите офталмолог. След задълбочена диагностика лекарят ще даде всички необходими препоръки. Спазването на тези препоръки и назначения ще ви позволи да продължите да живеете пълноценен и богат живот.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/prichiny-ego-vozniknoveniya.htmlАстигматизмът е очно заболяване, при което структурите, отговорни за рефракцията и фокусирането на светлинните лъчи (лещата или роговицата) са засегнати (деформирани). В резултат на това човек губи способността си ясно да вижда предмети, които с течение на времето могат да причинят развитие на страбизъм и други ужасни усложнения.
За да се разбере същността на тази патология и механизмите на зрителното увреждане, свързани с нея, са необходими известни знания от областта на офталмологията (науката, която изучава органа на зрението).
Човешкото око е сложен орган, основният чувствителен елемент от който е ретината. Ретината е разположена на гърба на очната ябълка и е огромно разнообразие от неврони (нервни клетки), които имат способността да улавят светлинни частици (фотони) и да ги преобразуват в нервни импулси, които след това се предават към определени части на мозъка и се възприемат от хората като образи. Въпреки това, преди да стигнат до ретината, светлинните вълни трябва да преминат през рефрактивната система на окото, в резултат на което те се фокусират директно в центъра на ретината, която съдържа максималния брой чувствителни неврони. Наличието на рефракционна система ви позволява да създадете по-ясен образ на околните обекти на различни разстояния от очите (това явление се нарича настаняване).
От пречупващата система на окото включват:
При нормални физиологични условия, всички повърхности на лещата и роговицата са напълно равни и гладки. Поради това всички светлинни лъчи, преминаващи през всяка конкретна точка от тези структури, се фокусират директно върху ретината. Същността на астигматизма се крие във факта, че с тази патология повърхностите на рефракционните структури на окото се огъват, т.е. на места се появяват пъпки или изпъкналости. В резултат на това определени светлинни вълни след преминаване през тях ще бъдат разположени не в централната зона на ретината (както обикновено), а пред нея или зад нея. В резултат на това човек няма да може да съсредоточи своето виждане върху една точка, а образите на околните структури ще бъдат размити и неясни.
Както бе споменато по-рано, основната връзка в развитието на астигматизма е увреждане на лещата или роговицата. Стъклестият хумор и водната влага имат лека пречупваща сила, така че тяхното увреждане (което е сравнително рядко) не води до развитие на астигматизъм.
Тази форма на заболяването е най-често срещана. Появата му обикновено се дължи на нарушаване на образуването на компонентите на рефракционната система на окото в началния стадий на вътрематочно развитие на плода, когато се появяват и появяват роговицата (приблизително на 6-та седмица от бременността) и лещата (от 3 до 6 седмици на бременността). Причината за това са дефекти в генетичния апарат на детето, наследени от един или двамата родители.
Генетичният апарат е набор от хромозоми (23 двойки), които се намират в ядрата на почти всички клетки на човешкото тяло (с изключение на високоспециализирани клетки, които нямат ядра, например, червени кръвни клетки). Всяка хромозома съдържа огромно разнообразие от гени, всеки от които е отговорен за своята специфична функция. Развитието на очите се контролира от няколко хиляди гени, които определят не само цвета на очите, но и формата на лещата и роговицата.
По време на зачеването, 23 майчински и 23 бащински хромозоми се сливат, в резултат на което детето наследява генетична информация от двамата родители. Ако един от родителите е повредил гените, отговорни за развитието на лещата и / или роговицата, има известна вероятност, че детето ще наследи тези гени, в резултат на което той може да покаже клинични признаци на астигматизъм.
Придобит астигматизъм е показан, когато детето има нормално зрение по време на раждането, но поради различни външни фактори, е налице нарушение на лещата и / или роговицата.
Причините за придобития астигматизъм могат да бъдат:
Определянето на вида и формата на астигматизма е от голямо значение, тъй като ефективността на корекцията на зрението и лечението на заболяването зависи изцяло от това.
От геометрична гледна точка окото е сфера, чийто преден полюс е роговицата, а задната е ретината. Чрез тази област можете да прекарате много меридиани (кръгове), минаващи през предните и задните му полюси. Две перпендикулярни на всеки меридиан (вертикални и хоризонтални), които имат най-различна пречупваща сила, се наричат основни. Отклоненията (деформациите) на основните меридиани определят вида на астигматизма.
В зависимост от пречупващата сила на основните меридиани, астигматизмът може да бъде:
Правилният астигматизъм се казва, когато един от основните меридиани пречупва най-много светлина, а другият - най-слабо, но и двата меридиана са равномерно оформени по цялата им дължина. Простият астигматизъм най-често се наблюдава при вродено увреждане на развитието на роговицата или лещата, докато те не са кръгли (както е нормално), а леко сплескана форма (под формата на овал, елипса). В този случай лъчите, които преминават през по-дългия "меридиан" (изтеглени през по-дългата ос на овала), ще бъдат пречупени по-малко, докато лъчите, преминаващи през "късия" меридиан, ще бъдат пречупени възможно най-силно.
Както бе споменато по-рано, с нормалното функциониране на рефракционната система на окото, изображенията на околните обекти се прожектират директно върху ретината. При различни заболявания фокусирането на образа може да се случи не върху ретината, а пред нея (в случая миопия, т.е. миопия) или зад нея (това състояние се нарича хиперопия, т.е. далновиден). Ако зоната на роговицата или лещата, засегната от астигматизъм, повишава рефракционната способност на окото, става въпрос за миопична форма на заболяването, ако тя намалява, тя е хиперметропна форма.
В зависимост от естеството на лезиите на основните меридиани, има:
При нормални условия при здрав човек може да има лека разлика в рефрактивната сила на основните меридиани на роговицата. Физиологично се смята за правилен астигматизъм, при който тази разлика не надвишава 0,5 диоптъра. Това отклонение се среща при повече от половината от световното население и не е патология, тъй като няма почти никакъв ефект върху зрителната острота и не води до развитие на каквито и да е усложнения.
Основната проява на астигматизъм е увреждане на зрението, но с течение на времето от централната нервна система и други системи и органи могат да се развият други симптоми.
Астигматизмът може да се прояви:
Може да се подозира тази патология въз основа на описаните по-горе оплаквания на пациента, но за да се потвърди диагнозата, както и за определяне на вида и формата на астигматизма, са необходими редица допълнителни клинични и инструментални изследвания. Също така, офталмолог (ангажиран с диагностика и лечение на очни заболявания) може да предпише други изследвания, които могат да помогнат за идентифициране на причината за астигматизма.
Да диагностицира астигматизма и да идентифицира причините му може да използва:
Зрителната острота е способността на човешкото око да различава две различни точки с минимално разстояние между тях. Тази функция на окото зависи изцяло от нормалното функциониране на неговата рефракционна система. С астигматизма изображенията на обектите няма да бъдат фокусирани върху ретината, а пред нея или зад нея. В резултат на това две различни точки могат да бъдат определени от човек като едно място.
Измерването на зрителната острота се извършва с помощта на специални таблици, върху които се поставят букви с различни размери. При разглеждане на деца, които все още не знаят буквите, те използват различни фигури, а при изследване на глухонемите използват специални знаци под формата на буквата “Ш”, чиито свободни краища са обърнати надясно, наляво, нагоре или надолу.
Същността на изследването е следната. Пациентът влиза в стая със специално осветление и седи на стол, който трябва да бъде разположен на 5 метра от масата с букви. Зрителната острота се определя за всяко око поотделно. Първо, лекарят дава на пациента специална чиния и иска да покрие с него едното око (без да затваря клепача едновременно), а с второто око да погледне на масата и да посочи буквите, на които сочи. Първо, лекарят посочва големи букви, намиращи се в най-горната част на масата, след което постепенно се спуска по няколко реда долу, до момента, в който пациентът не може правилно да идентифицира буквата. След това пациентът се приканва да покрие другото око с плаката и процедурата се повтаря.
Нормално зрение се разглежда, ако пациентът лесно (без да присвива) определя буквите, които се намират в десетия ред на таблицата (някои хора могат да определят малки букви, което не е отклонение от нормата). В този случай става дума за стопроцентова визия (посочена като 1.0). Ако пациентът различава буквите от деветия ред, но не вижда буквата на десетата, остротата на зрението се оценява на 0,9 и така нататък.
Същността на този метод е следната. Ако светлината е насочена към окото (т.е. директно в зеницата) с помощта на отразяващо огледало, тя ще падне върху ретината и ще започне да се отразява от него (лекарят ще го види като розово петно на фундуса). Ако след това започнете да местите огледалото, в областта на зеницата ще се появи сянка, която също ще се движи в различни посоки, в зависимост от състоянието на рефракционната система на окото.
Проучването се провежда в специално затъмнена стая. Пациентът седи на стола и светлинен източник (лампа) се поставя отстрани (на нивото на очите). Лекарят седи пред пациента на разстояние 1 метър от него и с помощта на специално огледало насочва лъч светлина директно към зеницата на пациента, след което започва да движи огледалото по вертикалната или хоризонталната ос, наблюдавайки външния вид и движението на сянката.
Първо, лекарят определя естеството на зрителното увреждане (миопично или хиперопично). След това лещи с различна рефракционна сила се поставят последователно пред очите на пациента, докато сянката изчезне, въз основа на което се правят изводи за степента на рефракционна грешка. Специални астигматични лещи могат да се използват и за изследване на пациенти с астигматизъм. Те се подбират по такъв начин, че да елиминират сянката, когато огледалото се движи в двата основни меридиана, след което, въз основа на пречупващата сила на използваните лещи, се правят заключения за естеството и степента на астигматизма.
Същността на този метод е в изучаването на рефракционната система на окото с помощта на специално устройство (рефрактометър), което се състои от светлинен източник, оптична система и измервателна скала. В оптичната система на рефрактометъра има специална маркировка (знак, състоящ се от три вертикални и две хоризонтални линии). Ако изпратите лъч светлина от рефрактометъра в окото на пациента, върху ретината на окото ще се появи изображение на тестов знак, който може да се види през рефрактометъра.
Ако рефракционните структури на окото (роговицата и лещата) не бъдат засегнати, вертикалните и хоризонталните линии на фундуса ще се пресичат. Ако пациентът има късогледство или далекогледство, те ще се различават. В този случай лекарят започва да върти специален пръстен на устройството, докато линиите се съберат. Въз основа на това се определя вида и степента на нарушение на рефракцията.
При астигматизма хоризонталните линии също ще се изместят вертикално. В този случай лекарят започва да върти цялото устройство, докато тази смяна се елиминира - така се определя един от основните меридиани. Използвайки въртенето на гореспоменатия пръстен, лекарят определя степента на пречупване в дадения меридиан и след това завърта устройството точно на 90 градуса и определя пречупването на втория главен меридиан.
Струва си да се отбележи, че днес в много клиники има автоматични рефрактометри. Пациентът седи пред такова устройство, главата му е фиксирана, след което е помолена да погледне в далечината. Самото устройство произвежда изследване на пречупващите системи на окото, идентифицира отклонения от нормата и показва данните, получени на компютърен монитор.
Това съвременно изследване се извършва с помощта на специални лазерни и компютърни технологии. Лазерът сканира повърхността на роговицата в много точки и след компютърна обработка, на лекаря се предоставя пълна информация за неговата форма, рефракционна сила, дефекти и отклонения в основните меридиани.
Изследването се провежда за минути и е абсолютно безболезнено. Няма противопоказания за неговото провеждане (с изключение на неадекватното психическо състояние на пациента).
Този диагностичен метод се използва за визуално изследване на различните структури на окото. Използвайки биомикроскопия, можете да идентифицирате различни нарушения и дефекти, които могат да причинят астигматизъм.
За проучването се използва специално устройство - цепна лампа. Състои се от източник на светлина и диафрагма, която предава тънка, тясна ивица светлина. Изследването се провежда в тъмна стая, което води до добър контраст между осветените и неосветени области на окото.
Биомикроскопията ви позволява да изследвате:
Както беше споменато по-рано, повишаването на вътреочното налягане (ВОН) може да допринесе за развитието на астигматизъм при пациенти, подложени на операция на роговицата. Ето защо измерването му в следоперативния период трябва да бъде задължително.
Вътреочното налягане се дължи на количеството течност, което се съдържа в очната ябълка. При нормални условия, тази течност се актуализира постоянно (циркулира), докато скоростта на нейното формиране съответства на скоростта на нейното отстраняване, в резултат на което ВОН се поддържа на относително постоянно ниво.
Процедурата за измерване на вътреочното налягане се извършва от специално обучен персонал в болница или клиника и изисква специални инструменти (тежести с известна маса). Преди провеждане на изследването, пациентът се поставя на дивана, с лицето нагоре и няколко капки анестетик (вещество, което временно блокира чувствителността на роговицата) се поставя в очите. След това, специално тегло се третира с алкохолен разтвор (за дезинфекция) и се оставя да изсъхне, след което върху долната си права повърхност се нанася специална боя. Пациентът е помолен да фиксира погледа си и да не мига, след това внимателно поставете тежестта в центъра на роговицата за няколко секунди. След това също се отстранява внимателно и се поставя върху специална хартия, върху която остава "отпечатъкът" на боята.
Принципът на метода е, че това тегло оказва натиск върху роговицата и леко го огъва, докато тежестта на отклонението зависи от размера на вътреочното налягане (колкото е по-високо, толкова по-слаба е теглото на роговицата и колкото по-малка е контактната зона между тях). В точката на контакт с роговицата мастилото се изтрива, в резултат на което върху контролната хартия се образува пръстен с определен вътрешен диаметър. Този диаметър се измерва с помощта на специален владетел, в който всяко разделение съответства на определени цифри на вътреочното налягане.
Степента на астигматизъм е разликата в пречупващата сила на основните меридиани. Най-лесният начин да се определи по време на оценката на зрителната острота (този метод е подходящ само за определяне на степента на директен астигматизъм). Същността на процедурата е следната. На специални очила се поставя пациент, след което срещу едно око се поставя тъмна (непрозрачна) плоча, а срещу втората се поставя специална диафрагма с тънък процеп. Прорезната плоча се завърта, докато видимите от пациента изображения са възможно най-остри - в този случай посоката на процепа ще съответства на един от основните меридиани.
След това, като се използват лещи с различна степен на пречупване (рефракционна сила), се постига състояние, при което пациентът чете буквите в десетия ред на масата с лекота. Рефракционната сила на лещите, необходими за това, ще определи пречупването на даден меридиан, което се изразява в диоптрията.
След това плочката с процепа се завърта точно на 90 градуса (процепа ще съответства на втория главен меридиан), а пречупването се определя и с помощта на лещи. Разликата между пречупванията на основните меридиани ще бъде степента на астигматизъм, която също се изразява в диоптриите. Например, ако главните меридиани имат миопична рефракция (т.е. рефракционната сила в двата се увеличава), равна на -3.0 и -1.0 dptr, съответно, степента на астигматизъм ще бъде 2 диоптъра.
В зависимост от разликата в пречупващата сила на основните меридиани, има:
Ефективността на корекцията и лечението на астигматизма се определя от нейния вид и степен. Например, правилния астигматизъм е по-скоро лесно коригиран със специални контактни лещи или очила, докато неправилен астигматизъм е трудно да се излекува и често изисква хирургическа намеса.
За корекция и лечение на астигматизма можете да използвате:
Най-простият метод за коригиране на астигматизма е с очила. Трябва обаче незабавно да се отбележи, че този метод само подобрява зрителната острота, но не засяга самия дефект (т.е. не води до излекуване).
Присвояване точки за астигматизъм трябва само един офталмолог, и само след задълбочен преглед, без които да изберете коригиращ обектив правилно.
Преди да зададете точки, които се нуждаете от:
За лечение на астигматизъм контактните лещи са подбрани според същите принципи като лещите за очила. Въпреки това, си струва да се отбележи, че в сравнение с очила лещи имат няколко предимства.
Предимствата на контактните лещи над обикновените стъкла включват:
Лещите се различават по време на носене. Например, популярни еднодневни лещи от Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru един ден). Изработени са от HyperGel (HyperGel), който е подобен на структурата на очите и сълзите, съдържа голямо количество влага - 78% и осигурява комфорт дори след 16 часа непрекъснато износване. Това е най-добрият вариант за сухота или дискомфорта от носенето на други лещи. Няма нужда да се грижите за тези лещи, всеки ден се слага нов чифт.
Също така, има планирани заместващи лещи - силикон-хидрогел Bausch + Lomb ULTRA, използвайки технологията MoistureSeal® (MoyceSil). Те съчетават високо съдържание на влага, добра кислородна пропускливост и мекота. Поради това лещите не се усещат при носене, не увреждат очите. Тези лещи се нуждаят от грижа със специални решения - например, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), който овлажнява и почиства меки лещи, унищожава вируси, бактерии и гъбички, използва се за съхранение на лещи. За чувствителни очи, оптималното решение на ReNu MPS (Renu MPS) с намалена концентрация на активни вещества. Въпреки мекотата на формулата, разтворът ефективно премахва дълбоките и повърхностни замърсители. За дълготрайно омокряне на лещи са разработени разтвори с хиалуронова киселина, естествен хидратиращ компонент. Например, универсалното решение Biotrue (Biotru), което в допълнение към премахването на мръсотия, бактерии и гъбички, осигурява 20-часово овлажняване на лещите поради наличието на хиалуронан в полимера.
Заслужава да се отбележи, че важен въпрос при назначаването на контактни лещи е начинът да се поправят. Когато се използва сферична леща, тя не е толкова важна, тъй като има същата пречупваща сила по цялата си дължина. В същото време, когато се използват цилиндрични или торични контактни лещи, изключително важно е осите на цилиндрите да са разположени строго перпендикулярно на засегнатите меридиани, в противен случай няма да има правилен ефект от тях.
Методи за фиксиране на контактни лещи са:
Хирургичното лечение е един от методите за лечение на астигматизъм, което позволява да се постигнат положителни резултати без използването на очила и контактни лещи. Трябва обаче незабавно да се отбележи, че абсолютното мнозинство от хирургичните методи на лечение не могат да гарантират, че след определено време след операцията няма да има повторение (повторно влошаване) на заболяването.
Показания за хирургично лечение на астигматизма са:
За лечение на астигматизъм може да се приложи:
Тази операция е най-добрият метод за лечение на астигматизъм в случай, че причината за развитието на заболяването е деформация или анормално развитие на самата леща. Заслужава да се отбележи обаче, че при тежки случаи този метод може да се използва и за коригиране на роговичния астигматизъм.
Същността на операцията е следната. След внимателно изследване на пациента и определяне на вида и степента на астигматизъм се правят специални вътреочни (вътреочни) лещи, които могат да бъдат сферична или торична (сфероцилиндрична) форма. Самата операция за замяна на лещата се извършва под местна анестезия, т.е. пациентът е в съзнание, но не чувства нищо.
След като анестетичният разтвор се постави в окото на пациента, лекарят прави малък (2–3 mm) разрез по горния край на роговицата, като по този начин осигурява достъп до лещата. След това естествената леща на пациента се унищожава и отстранява, а на мястото й се поставя вътреочна леща. Благодарение на съвременната технология, тези лещи са направени от такъв материал, който може лесно да се навива и вкарва през малък разрез в капсулата на лещата. Тези лещи са проектирани по такъв начин, че след поставянето им в капсулата на обектива, те се изправят и вземат желаната форма и с помощта на специални "крака" са здраво закрепени към стените на капсулата.
След операцията се зашива разрезът над роговицата и след няколко часа пациентът може да се прибере у дома. Важно е да запомните, че в рамките на няколко седмици след операцията е препоръчително да се спазва лек режим за очите - да гледате по-малко телевизия, да избягвате директна слънчева светлина, да отказвате да посетите басейни и други водни обекти.
Усложненията след такава операция не са чести, но е важно да ги забележите и отстраните във времето. Ето защо се препоръчва да посещавате офталмолог седмично в продължение на месец след смяна на лещата, а ако има признаци на възпаление (т.е. при зачервяване на окото, с тежко сълзене и болка), трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро.
Операцията за смяна на обектива може да бъде сложна:
Днес лазерната корекция е „златният стандарт” при лечението на астигматизма, тъй като позволява най-точна и безопасна манипулация на роговицата, като по този начин елиминира дефектите в неговата рефракционна способност. Същността на лечението е, че след задълбочено проучване и определяне на вида, степента и формата на астигматизма, се извършва кератотомия с помощта на специален лазер (отстраняване на част от роговицата и намаляване на нейната рефракционна сила) за коригиране на миопичен астигматизъм или лазерна термокератопластика (каутеризация на роговичните ръбове и увеличаване на пречупването му t способности) в хиперметричния астигматизъм.
Самата процедура се извършва под местна анестезия, така че пациентът не изпитва никакви неприятни усещания. В следоперативния период може да почувствате болка или усещане за парене в окото, което е свързано с оздравителния процес на увредената роговица.
Усложненията след лазерна корекция могат да бъдат инфекциозни или възпалителни по природа, но те са доста редки. Това обикновено се наблюдава при неспазване на правилата на асептиката и антисептиците, насочени към предотвратяване на проникването на инфекциозни агенти в хирургичната рана.
Лазерната корекция на астигматизма може да бъде противопоказана:
При появата на астигматизъм се появяват органични увреждания на пречупващите се структури на окото, поради което е почти невъзможно да се лекува тази патология с помощта на упражнения. Въпреки това, правилното използване на гимнастиката за очите може до известна степен да улесни протичането на заболяването. Факт е, че при наличието на астигматизъм се появява напрежението на помещението на окото, т.е. рефракционната способност на лещата се променя, за да се получи по-ясно изображение. В резултат на това се забелязва бърза умора на очите и с течение на времето може да се появи болка в очите и главоболие. Това е особено вярно за хора, чиято професия е свързана с дълъг престой на компютъра или работа с малки детайли. За тази група пациенти са разработени специални упражнения, които намаляват напрежението в очите, като по този начин предотвратяват развитието на гореспоменатите усложнения или намаляват тяхната тежест.
Ефективността на гимнастиката се обяснява с факта, че по време на тренировката мускулите се отпускат и почиват, осигурявайки настаняването на лещата. Те подобряват кръвообращението и нормализират обменните процеси, което води до положителен ефект.
Гимнастиката трябва да се извършва поне 2-3 пъти на ден, а при работа на компютър - на всеки 30 до 60 минути.
Гимнастиката за очите с астигматизъм може да включва:
Усложненията на астигматизма могат да бъдат свързани със самото заболяване, както и с лечението. В същото време си струва да се отбележи, че навременното и правилно проведено лечение ще помогне за намаляване на риска от усложнения до минимум.
Амблиопията ("мързеливо око") е патологично състояние, при което нарушаването на нормалната работа на зрителния анализатор (т.е. намаляване на зрителната острота) се определя без органична причина. При астигматизъм амблиопията може да се развие в случай на продължително прогресиране на заболяването, съчетано със значително изкривяване на околните обекти. Изследователите предполагат, че в този случай се случва функционално преструктуриране на нервните структури на зрителния анализатор (ретина, проводими нервни влакна или дори мозъчни неврони), в резултат на което, дори след коригиране на астигматизма, зрителната острота на пациента не се възстановява.
За да се предотврати развитието на това усложнение, лекарите препоръчват възможно най-скоро да се започне корекция и лечение на диагностициран астигматизъм.
Въпреки цялата ефективност на съвременните технологии, не един от съществуващите методи на лечение не може да гарантира сто процента лек. Например при хирургичното лечение на астигматизма се правят разрези или се създават белези на роговицата, което може да доведе до нормализиране на зрението за известно време. Въпреки това, в процеса на регенерация на тъканите (подновяване), е възможно да се възстанови първоначалната форма на роговицата и да се върнат симптомите на астигматизма. Същото развитие е възможно след лазерна корекция на астигматизма.
От тази гледна точка, методът за смяна на лещата или инсталирането на факична леща се счита за по-надежден, тъй като в случай на правилно и навременно извършена операция пациентът може да забрави всякакви проблеми със зрението в продължение на много години.
Астигматизмът не е патология, при която военната служба е абсолютно противопоказана. Пригодността на призовника за служба се определя от степента на астигматизъм.
В зависимост от степента на астигматизъм, наемателят може да бъде разпознат: