logo


Зрителното увреждане на детето пречи на пълното развитие и възприемане на заобикалящия го свят. Едно от първите места сред очните патологии е астигматизмът. Заслужава да се отбележи, че някои пациенти имат заболяване от раждането си, а другият придобива нарушение на фокуса на оглед от началото на посещаването на училище.

Ще отговорим на въпроса какво е астигматизъм, описваме видовете и причините за неговото проявление при децата, разкриваме симптомите на заболяването и диагностицираме болестта, описваме методите на лечение и превантивни мерки.

Какво е нарушение на фокуса на гледната точка?

Астигматизмът е патологичен дефект на окото, изразен в изкривяването и неуспеха на рефракционните свойства на роговицата и лещата на окото. В резултат на неправилно пречупване на светлинните лъчи, детето няма пълно фокусиране на образа и затова вижда предмети, опънати и замъглени.

Като се има предвид, че заболяването не принадлежи към редица заболявания, а е рефракционна грешка на окото, то при своевременно откриване, нарушението подлежи на корекция чрез различни методи, известни на медицината в момента. Често астигматизмът е придружен от късогледство или далекогледство.

Защо възниква рефракционна грешка?

Астигматизмът при едно дете може да се появи по време на формирането на зрителния апарат. В 98% от патологията е наследствена и се предава заедно с генетичния материал. Тогава бебето има вродено нарушение на сферичността на роговицата или лещата. Болестта е трудно да се диагностицира от първите дни на живота на бебето, като проявлението му започва по правило през втората година.

Ако патологията има придобит характер, то причините за развитието на детския астигматизъм могат да бъдат:

  • увреждане на очите;
  • неправилно функциониране на челюстната система;
  • болести на окото на роговицата;
  • предишна операция, която оставя следи по очите;
  • нарушение на лещата;
  • повишено налягане на клепачите върху окото.

Разнообразие от заболявания

Деформацията на фокуса на зрението условно се разделя на две големи групи: вроден астигматизъм при деца и придобит. Въпреки това, болестта има тесен подвид, и следователно, ако подозирате проява на патология, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Като се има предвид рефракционната способност на окото, нарушението се разделя на:

  • Правилно (директно), характеризиращо се с придобиване на роговицата във формата на елипса. Този тип патология е най-често при деца. Отличителен симптом е способността на малкия пациент да разпознава вертикалните линии. Нарушаването може да изчезне самостоятелно до 15-годишна възраст, когато зрителната система ще бъде напълно оформена.
  • Неправилно, което води до увреждане на очите или възпалителен процес, което причинява белези и помътняване на роговицата. Заболяването от този вид има придобит характер, наблюдава се при деца на възраст три години и рядко се сервира корекция или лечение.

В зависимост от нарушението на рефракцията на окото, астигматизмът се разделя на:

  • късоглед;
  • hyperopic.
  • смесен - комбинация от далекогледство и късогледство в различни меридиани. Тази патология е рядка.

Степента на астигматизъм при децата

Като се има предвид силата на пречупване на светлината, патологията се класифицира в три степени. Всяко ниво предполага свой собствен метод за корекция. Като се има предвид разликата в пречупването на основните меридиани, изразена в диоптриите, степента на астигматизъм се разделя на:

  • Слаба (0-3 dptr). Патологията от този вид е широко разпространена и лесна за коригиране.
  • Среда (3-6 диоптъра). Наблюдава се много по-рядко, дефектът се елиминира с помощта на лазерна или хирургична интервенция, тъй като носенето на очила не решава проблема.
  • Висока (> 6 диоптъра). Отстранява се чрез лазерна корекция или операция, селекцията на твърди лещи.

Като се има предвид разпространението на дефекта, много от тях започнаха да измислят различни басни, в сравнение с този патолог. За да избегнете грешки, прочетете основните митове за астигматизма:

  • Очилата са завинаги. Повечето родители вярват, че в нарушение на фокуса на зрението, детето е обречено на постоянно носене на очила. Твърдението е невярно, тъй като съвременните технологии (например лазерна корекция) позволяват трайно да се отърват от носенето на очила и контактни лещи.
  • Астигматизмът е напълно излекуван. Друго твърдение, което не съответства на действителността, с изключение на лечението на ексимерно-лазерна корекция на болестта. Ако патологията има вродено разнообразие, тогава не е възможно напълно да се елиминира дефектът. В този случай астигматизмът се компенсира чрез увеличаване на зрителната острота.
  • Очилата, които гарантират пълно унищожаване на всички деформации на органите на зрителната система, също са мит. В момента експертите не са видели терапевтичния ефект на устройството, както и негативния ефект от тяхната употреба.
  • Допълненията с боровинки, приемани от мнозина като витаминен комплекс, не са преминали клинични изпитвания и следователно не могат да бъдат отговорни за лечението на заболяването.

Усложнения при късно диагностициране

Въпреки факта, че астигматизмът не е заболяване, той може да доведе до сериозни последствия в случай на закъсняла консултация със специалист. Пренебрегването на лечението и профилактиката допринася за развитието на страбизъм. В резултат на това очите на бебето ще бъдат постоянно напрегнати и бързо уморени.

Прогресирането на болестта неизбежно ще доведе до постепенно влошаване на качеството на ясната визия на обектите. В резултат на това патологията може да повлияе на способността на детето да успее в училище, тъй като за последните ще бъде трудно да възприемат програмата на образователната институция поради напрежението в очите. В резултат на това ученикът може да усети болка в главата, придружена от раздразнителност.

Въпреки това, най-сериозното усложнение, причинено от късно диагностициране и лечение на астигматизъм, е амблиопия или "мързеливо око". Заболяването се характеризира с факта, че когато едното око постоянно вижда картина в лошо качество, мозъкът инструктира визуалния анализатор да спре разпознаването на изображението, наблюдавано от окото с увредения.

Първи признаци на зрително увреждане

Симптомите на астигматизъм при деца на възраст под три години са доста размазани и дори след този период, ако патологията е вродена, най-вероятно няма да е възможно да се определи наличието на нарушение. Факт е, че бебето е свикнало да вижда света в размазан фокус и не се оплаква от лошо зрение, защото не знае какво е доброто виждане.

Въпреки това, астигматизмът има редица признаци, които сигнализират на родителите за необходимостта от посещение на офталмолог:

  • Болка в главата;
  • Присвити очи;
  • Нарушена зрителна острота;
  • Изкривяване на изображението;
  • Бавно разпознаване на обекти на различни разстояния;
  • Прекомерна умора;
  • Препъване при ходене и паша на мебели;
  • Близост до телевизора;
  • Червени очи;
  • Психична нестабилност.

Що се отнася до новородените, почти невъзможно е да се определи началния етап на патологията у дома. Единствените симптоми на развитието на болестта е неправилно задържане на главата при гледане на предмети. В този случай родителите трябва да се консултират със специалист.

Ако говорим за астигматизъм от гледна точка на тежестта, тогава е важно да знаем, че всички бебета се раждат с патология със слаба степен, която е естествен физиологичен процес до 1 месец. Дефектът напълно изчезва от първата годишнина на детето. Така, за астигматизма на слаба степен, няма изразени симптоми.

Що се отнася до умерените и тежки етапи на патологията, характерните признаци на развитието на заболяването включват:

  • Намален капацитет на очите;
  • Постоянно докосване на клепачите, причинено от дискомфорта в тази област;
  • Разкъсване и усещане за парене;
  • Отказ да се чете или от други дейности, които изискват напрежение на визуалния апарат.

При умерен астигматизъм основната опасност се крие във факта, че децата на възраст под 1 година не могат да опишат своите усещания и по това време болестта бързо напредва.

диагностика

За да се установи наличието на астигматизъм при едно дете, най-вероятно е възможно на възраст от 2 години. Пълната диагноза се прави от лекар само след подробно проучване на състоянието на очите и оценка на зрителната им функция.

В процеса на определяне на присъствието и вида на астигматизма, както и идентифициране на причините, се използват следните методи:

  • биомикроскопия;
  • Ултразвуково изследване на окото;
  • Определяне на зрителната острота;
  • офталмоскопия;
  • Oftalmometres;
  • Изследване на оптичните свойства на окото;
  • Измерване на кривината на повърхността на роговицата;
  • Определяне на сферичността на роговицата.

Как да идентифицираме началните етапи на заболяването у дома?

За да установите наличието на астигматизъм безплатно, без да се свържете с офиса на офталмолог, можете да използвате метода на авторефрактометрията. Необходимо е да се отпечата горната картина, увеличена 2-4 пъти.

Полученото изображение трябва да се покаже на детето и да го помоли да погледне на снимката, която покрива очите. Ако бебето покаже, че някои линии са по-леки, а други са по-тъмни, това показва наличието на астигматизъм и необходимостта от консултация с офталмолог.

Възможно е да се определи проблемът със зрителните увреждания при бебета с помощта на специални капки, предписани от лекар.

Детски астигматизъм и неговото лечение

Хирургична интервенция за коригиране на фокусирането на зрителния апарат се препоръчва само след 18 години, тъй като очната ябълка се образува до 15 години и дефектът може да изчезне сам по себе си. Средните и тежките заболявания подлежат на еднозначно лечение, за да се избегне появата на усложнения.

Корекция на астигматизма при деца под пълнолетие се извършва чрез консервативни методи. Един от наличните методи за лечение на заболяването са специално подбрани коригиращи очила. В първите дни на чорапи бебето може да изпита дискомфорт, но неприятното състояние изчезва след една седмица.

За астигматизъм на слаба степен лекарят може да предпише твърди лещи, които детето ще трябва да носи през нощта, за да коригира роговицата. Възможно е да се използват торични контактни лещи, които могат не само да коригират патологията, но и да премахнат миопията и хиперопията.

Чрез консервативни методи за лечение на астигматизма се включват и:

  • Вакуум масаж;
  • Лазерно стимулиране;
  • Развитието на абсолютно и относително настаняване.

упражнения

Гимнастиката за очите днес е един от най-често използваните методи за офталмологични заболявания, както и добър профилактичен комплекс. Следните упражнения се препоръчват алтернативно мигане и силно заглушаване.

  1. Фокусиране на гледката върху близък обект (около 30 см) и обекта от разстояние. Повторете 5-10 пъти.
  2. Рисуване на очите на азбуката и геометричните фигури.
  3. Силно зажмуривание 5-7 пъти.
  4. Фокусиране на изгледа върху показалеца на протегнатата ръка. Постепенно, без да откъсвате очите си, доближете обекта до себе си, докато се удвои в очите ви. Повторете 5 пъти.
  5. Масажирайте затворените клепачи с помощта на пръсти.
  6. Затваряне на очите и отпускане за 2-3 минути.

Проверете профилактичните упражнения за деца в видеото по-долу.

Хирургична интервенция

Възможно е напълно да се отървете от астигматизма с помощта на лазерна корекция, предписана на пациенти на възраст 18-20 години след окончателното формиране на очната ябълка. Процедурата е безболезнена, не изисква зашиване и продължава около 15 минути. Подобряването на качеството на зрението се наблюдава след 1-2 часа след операцията и крайното възстановяване настъпва след 7 дни.

Лазерната корекция не се извършва при наличие на възпалителни процеси, очни белези и нестабилно състояние на зрителната система.

Хирургична намеса при лечение на астигматизъм се предписва на лица, които са навършили 20 години. Има 3 вида хирургични операции:

  • Кератотомия при лечение на миопичен или смесен астигматизъм;
  • Термокератокоагулация при лечение на хиперметропен астигматизъм;
  • Имплантация на вътреочни лещи.

Становище на лекаря за астигматизма

Детският лекар Евгений Комаровски препоръчва посещение на офталмолог от 3-месечна възраст на детето за своевременно откриване на патологията на очите. Това е редовен преглед, който ще ви позволи да диагностицирате заболяване на ранен етап и да следите динамиката му на развитие.

Във видеото по-долу Комаровски разказва подробно за зрението на децата.

предотвратяване

Мерките, насочени към предотвратяване и намаляване на риска от развитие на офталмологични заболявания при деца, не представляват особена трудност за тяхното прилагане в ежедневието. Спазвайки препоръките, родителите ще осигурят правилното и здравословно формиране на зрителната система за бебето:

  • настройване на осветлението на детето при четене и други дейности;
  • спазват балансирана диета, необходимо е храната на децата да е богата на витамини и минерали;
  • масажират затворени клепачи с кръгови движения;
  • редуват натоварването на зрителната система на детето;
  • правя упражнения с бебето;
  • Посетете офталмолога ежегодно.

заключение

Визията е един от основните сетивни органи, който може да даде на детето правилно и пълно развитие. Превантивните мерки, редовните прегледи ще позволят своевременно да се открие наличието на астигматизъм и да се предприемат стъпки за неговото коригиране.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/astigmatizm-u-detej/

Астигматизъм при дете от 1-3 години

Ако говорим за астигматизъм при децата, си струва да се спомене веднага, че това не е болест, а едно от нарушенията на рефракцията. Те включват също хиперопия и късогледство, които често се появяват заедно с астигматизъм. При липса на терапевтични мерки, това нарушение може да доведе до нарушаване на зрителната система и до доста сериозни последици, като страбизъм, амблиопия и значително увреждане на зрението. Ето защо, лечението трябва да започне възможно най-рано, в този случай, неговата ефективност се увеличава значително.

Причини за възникване на астигматизъм при деца

Много често срещана причина за астигматизма е наследствеността. Наличието в семейството на роднини, страдащи от астигматизъм, увеличава вероятността от това разстройство при бебето. Това обаче не означава, че той ще бъде диагностициран от първите дни, астигматизмът може да се появи много по-късно. Вродената болест се разглежда, ако се появи веднага след раждането или през първата година от живота на детето.

Необходимо е да се разбере, че ако астигматизмът присъства от толкова ранна възраст, детето счита, че изкривеното възприятие на образа е нормално и свиква с него, и в резултат на това се нарушава развитието на неговата зрителна система. Това е основната опасност от астигматизъм при деца под 3-годишна възраст, поради което се отдава голямо значение на ранното диагностициране на това нарушение.

Астигматизмът може също да има придобит характер и в този случай неговото появяване обикновено е свързано с нараняване на очите, предишни заболявания и др. В допълнение, проявлението на астигматизъм понякога се причинява от неравномерното развитие на тялото на растящото дете, което води до промяна във формата на роговицата. В такива случаи нарушението може да бъде временно и в крайна сметка да стане самостоятелно. Незначителният астигматизъм (до 0,5 Dptr) не се счита за патологичен, тъй като не влияе на зрителната функция.

Симптоми на астигматизъм при деца

Астигматизмът често се среща вече в ранна детска възраст, когато бебето още не е навършило 1 година. Въпреки това, в по-късна възраст, родителите трябва внимателно да наблюдават състоянието на зрението на децата. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако детето има следните симптоми:

  • оплаквания относно размитото изображение на обекти;
  • желанието на детето да наклони главата си от различни ъгли, за да види по-добре;
  • умора на очите и главоболие;
  • За детето е трудно да фокусира поглед.

Деца на възраст под 3 години често се диагностицират със слаба степен на астигматизъм. В бъдеще състоянието на зрението може да бъде подобрено без никаква корекция. Но обратното може да се случи - влошаването на нарушението и усложнението на късогледството или далекогледството. Ето защо е изключително важно да се обърне внимание на този въпрос и да се извършат навременни профилактични прегледи със специалист.

В клиниката ARTOX винаги можете да се консултирате с квалифициран офталмолог, да направите преглед на състоянието на зрението на Вашето дете и да извършите лечение. Съвременното оборудване и богатият опит на нашите лекари ще ви помогнат в решаването на проблеми със зрението.

http://artoksclinic.ru/articles/astigmatizm-u-rebenka-1-3-let/

Астигматизъм при децата. Причини, симптоми, лечение и профилактика

Очната ябълка е нормална, както знаете, има сферична форма и два полюса: предна и задна. Мислено през тези полюси можете да прекарате няколко меридиана. Перпендикулярните меридиани с най-голяма разлика в пречупването се наричат ​​главни. Например, представете си лицето на часовник - линии, свързващи 12 и 6 часа, и 9 и 3 часа и са основните меридиани. Астигматизмът е нарушение на сферичността на окото, или по-скоро на роговицата или лещата, в която има осезаема разлика в пречупването на основните меридиани, което води до намаляване на зрението. Изображението на ретината се проектира изкривено, например една точка може да се появи като линия или елипса.

Причини за възникване на астигматизъм при деца

По-често астигматизмът се свързва с нарушена сферичност на роговицата, по-рядко с неправилна кривина на лещата. Астигматизмът на лещите рядко е в голяма степен. При здрави очи роговицата и лещата фокусират лъчите на светлината директно върху ретината:

при астигматизъм светлинните лъчи са фокусирани пред и зад ретината:

това води до увреждане на зрението.

Астигматизмът често се среща при здрави деца. Честотата на появата му се увеличава с възрастта. Човек може да не обръща внимание на малък астигматизъм, но по-високите му степени могат да причинят зрителни увреждания, страбизъм, световъртеж и главоболие. Някои изследвания показват някаква връзка между наличието на астигматизъм и появата на мигрена.

Висока степен на астигматизъм често съпътства такива общи заболявания като албинизъм, ретинит пигментоза, фетален алкохолен синдром. При астигматизъм може да има съпътстваща патология на окото: патология на роговицата, например, кератоконус; хипоплазия на зрителния нерв; птоза; вроден двигателен нистагм.

Астигматизмът може да бъде както физиологичен, така и патологичен. При физиологичния астигматизъм, разликата в пречупванията на двата основни меридиана е не повече от 1 диоптъра, която не засяга остротата на зрението и съответно не изисква лечение. Появата на този тип астигматизъм е свързана с деформацията на очната ябълка с нейния неравномерен растеж. При патологичен астигматизъм, разликата в рефракцията е повече от 1 диоптъра, което съответно води до намаляване на зрението.

Има вроден и придобит астигматизъм. Често има вроден астигматизъм, който е следствие от вродено нарушение на сферичността на роговицата или лещата. Преките причини за вроден астигматизъм не са известни. Предложено е влиянието на наследствения фактор върху появата на тази патология Придобит астигматизъм често е резултат от роговични белези, дължащи се на някои очни заболявания, наранявания, операции; причината може да бъде сублуксацията на лещата с разкъсване на цинните връзки.

Също така, астигматизъм може да възникне в патологията на зъбната система, в която често се деформират стените на орбитата.

В допълнение, астигматизмът е правилен и грешен.

При десния астигматизъм един от основните меридиани пречупва най-силно лъчите на светлината, а другият най-слабо. Има няколко вида правилен астигматизъм:

• проста хиперметрична - пречупването на един главен меридиан е нормално, а второто - хиперметропно;
• проста миопия - пречупването на един главен меридиан е нормално, а второто - късоглед;
• сложна хиперметропия - в двата основни меридиана, хиперметропно пречупване, но с различна степен;
• комплексна миопия - в двата основни меридиана, миопична рефракция, но в различна степен;
• смесен - в един меридиан рефракцията е късоглед, а в друга - хиперметропна.
Астигматизмът се нарича грешен, ако:
• преходът от пречупването на един главен меридиан към друг не е гладък, а прекъснат;
• основните меридиани не са перпендикулярни един на друг;
• различните зони на един и същ меридиан имат различно пречупване.

Степента на астигматизъм може да се прецени чрез определяне на разликата в пречупванията в двата основни меридиана.
По правило нередният астигматизъм се развива в резултат на възпалителните процеси на роговицата, което е довело до нарушаване на неговата сферичност или грубо следоперативно образуване на белези; Кератоконусът може също да е причина за анормален астигматизъм.

Тежестта на астигматичното око се намалява, изображението е изкривено. Пациентите с астигматизъм търсят начини за подобряване на собственото си зрение, например, примигват, издърпват външното спояване на клепачите с пръсти, накланят главите си.

Диагностика на астигматизма при деца

Астигматизмът може да бъде открит при дете вече по време на първия преглед при офталмолог: на 3 месеца. След изясняване на оплаквания, анамнеза и външен преглед на окото, лекарят извършва скиаскопия, която потвърждава или изключва наличието на астигматизъм (методът на скиаскопията е описан подробно в статията “Амблиопия”). При по-големи деца е възможно да се постави диагноза астигматизъм с помощта на метода на авторефрактометрията (метод за определяне на зрителната острота с помощта на инструмент - авторефрактометър).

По-големите деца се оплакват от неясно, замъглено зрение, изкривяване на линиите, главоболие, замаяност, особено при четене или други зрителни натоварвания. Също така, появата на страбизъм може да се дължи на наличието на астигматизъм.

Деца от 3-годишна възраст трябва да проверят зрителната си острота с помощта на маса, а също така да определят астигматизма чрез цилиндрични лещи. Поставяйки на окото слаба цилиндрична леща, лекарят започва да го обръща, докато намира позиция, в която разстоянието на зрителната острота става по-добро. След това лекарят увеличава силата на цилиндъра. Използвайки този метод, можете предварително да прецените вида и степента на астигматизъм. Но, разбира се, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе скиаскопия или авторефрактометрия.

Кератометричният метод ви позволява да идентифицирате и оцените степента на кривина на меридианите на външната повърхност на роговицата.

Компютърната топография на роговицата е съвременен метод, който ви позволява да създадете триизмерен образ на роговицата и по-точно да оцените степента на кривина, дебелина и форма. Това е абсолютно безболезнен метод, освен това, това изследване се провежда на разстояние от окото, т.е. Безконтактни.

Астигматизмът е сериозна патология, която трябва да бъде открита при дете колкото е възможно по-рано, защото ако не се лекува, астигматизмът може да доведе до развитие на амблиопия и страбизъм.

Лечение на астигматизма при деца

При лечението на астигматизъм се използват консервативни и хирургични методи. По правило хирургичното лечение не се прилага до 18-годишна възраст.

На децата се предписват носещи очила или контактна корекция.

Неправилният астигматизъм, като правило, не се коригира с очила, затова при този тип астигматизъм при деца се прилага само контактна корекция.

Астигматичните очила се отличават с наличието на цилиндри, които коригират астигматизма. С прост астигматизъм се използват само цилиндрични лещи, а със сложни и смесени - сфероцилиндрови лещи, които комбинират сфера и цилиндър. Сферичната леща пречупва лъчите по всички меридиани и пречупването на лъчите на светлината от цилиндъра се извършва в посока, перпендикулярна на оста му. С корекцията на всеки меридиан, цилиндърът се поставя перпендикулярно на него. Рефракционната сила на цилиндъра трябва да съответства на степента на астигматизъм.

При по-големи деца оптималният метод за коригиране на всякакъв вид астигматизъм е контактната корекция, която е най-добрият метод за корекция на астигматизма, тъй като елиминира някои недостатъци на корекцията на зрелището. Това от своя страна допринася за най-ясния образ на предмети върху ретината. Но контактните лещи изискват внимателно боравене и някои грижи, които трябва да се имат предвид, когато се предписва корекция на контакт за деца, особено на момчета.

Има и друг метод за коригиране на астигматизма - това е методът на ортокератологията. Този метод се състои в временно носене на твърди контактни лещи, които временно коригират кривината на роговицата. Такива лещи се носят преди лягане. През това време роговицата приема по-правилна форма, която подобрява зрението. Но този ефект е временен и с течение на времето роговицата поема първоначалната си форма и зрението отново се влошава. Методът на ортокератологията е приложим само за астигматизъм, който не надвишава 1,5 диоптъра. Този метод е подходящ за деца и юноши, които отказват да носят очила или контактни лещи.

Когато детето стане възрастен, е възможно хирургична и лазерна корекция на зрението (при отсъствие на амблиопия).

Степента на вроден астигматизъм, като правило, намалява през първата година от живота на детето. До 7-годишна възраст, при повечето деца, при липса на съпътстваща патология на роговицата, като кератоконус, степента на астигматизъм обикновено се стабилизира. Възможно е да се увеличи или намали степента на астигматизъм с възрастта.

С навременното откриване на астигматизма и назначаването на очила, прогнозата за зрението е благоприятна.
При липса на лечение на астигматизъм при големи степени е възможно развитие на амблиопия и рефрактивен страбизъм (за повече информация за диагностиката и лечението на амблиопия и страбизъм, виж съответните статии).

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/215-astigmatizm-u-detej.html

Д-р Комаровски за астигматизма при децата

Децата гледат на света и чрез поглед получават огромно количество информация за нейната структура и закони. Зрението на децата, разбира се, се различава от възрастен. До месец новородените обикновено не различават много. За тях светът е група от размазани петна.

На възраст от три месеца, детето е в състояние да фокусира зрението си и да държи вниманието върху обектите за доста дълго време. Започвайки от 6 месеца, органът на зрението на детето бързо се подобрява, „растящ”. Но често в много ранна възраст, родителите чуват диагнозата на астигматизма от лекар. За това как той се появява, как да се предотврати и лекува това очно заболяване, ако не можете да го избегнете, казва известният педиатър Евгений Комаровски.

Какво е това?

Астигматизмът е нарушение на възприемането на светлинните лъчи. Това се случва с дефекти на ретината, лещата или роговицата и води до невъзможност за ясно възприемане на образите. В нормално виждащия се човек всички лъчи се събират в един лъч в една точка на ретината. В астигматизма светлинните лъчи могат да се сближават в няколко точки, пред и зад ретината. Това прави трудно да се видят ясните очертания на обектите.

Това заболяване най-често се развива в ранна възраст, а при липса на лечение и сериозно отношение към проблема от страна на родителите, това може да доведе до страбизъм, далновидност или късогледство, както и до значително намаляване на зрението, включително слепота.

Обикновено астигматизмът при дете има наследствен фактор. Ако мама или татко страдат от очни заболявания, децата имат много реални шансове да станат астигматични. Рисковете нарастват, ако майката и бащата на бебето ходят в очила.

Сред другите причини за заболяването е нарушение на хигиената на очите (детето гледа телевизия твърде близо до екрана, прекарва много време в компютъра или с таблета в ръцете си, недостатъчно осветление в стаята му или светлината пада неправилно и т.н.). Освен това астигматизмът може да бъде причинен от наранявания на главата или очите или дори хронична липса на минерали и витамини в детското тяло.

Заболяването може да се прояви като късоглед, далновидно и смесено.

Днес астигматизмът е един от най-често срещаните заболявания: до известна степен 40% от жителите на Земята го имат. По-често отклонението от нормата е незначително. Докато не достигне стойност от 1 диоптъра, нищо не трябва да се лекува. Това се счита за физиологична норма за този конкретен човек. Не е необходимо да се коригира и астигматизмът при деца под една година, тъй като най-често той преминава самостоятелно, а след една година детето започва да се вижда нормално.

При деца под една година е доста трудно да се подозира астигматизъм, но за внимателните родители няма да е трудно да забележат симптомите, които са характерни за намаляване на зрението в поведението на детето. Детето често не може да вземе играчката, която иска, защото му липсва писалка. При едногодишно дете с нормално зрение е възможно да се направи тази процедура несъмнено първия път.

При по-големи деца може да се подозира астигматизъм поради чести оплаквания от главоболие, нежеланието на детето да рисува, да чете книги, да изучава писма и да изследва картини. За него е трудно, така че той не иска. Детето не може да се съсредоточи върху тема, която го интересува, да прикрива, да вижда малки предмети, а понякога да накланя главата си, за да види по-добре нещо.

Астигматизмът се лекува при деца, най-често чрез консервативни методи - чрез носене на специално подбрани очила, а в училищна възраст - контактни лещи. Оперативните методи не лекуват заболявания при децата, всички хирургически процедури са възможни само когато органите на зрението престанат да “растат”, т.е. до 18-20 години не се извършват операции. След тази възраст е възможно да се извърши корекция с лазер, с помощта на прорез и каутеризация.

Комаровски за болестта

Евгений Комаровски съветва да започнем да проучваме зрението на детето възможно най-скоро. Най-доброто от всички, ако първата диагноза на трохите ще се проведе в 3 месеца. След това трябва да се покаже на офталмолога за 1 година. И ако в този интервал нещо предизвика страх и подозрение сред родителите, то дори и по-рано.

Трябва ли да се лекувам?

На въпроса за майките и татковците дали трябва да се лекува идентифицирания астигматизъм, Евгени Олегович отговаря, че всичко зависи от възрастта. Ако детето не е на една година, няма какво да се лекува. Ако повече, тогава е необходимо да се лекува, и колкото по-скоро родителите заедно с лекарите започнат да коригират зрението на бебето, толкова по-добре ще бъде резултатът.

Детето ще трябва да носи постоянно очила, подчертава Комаровски. Не само при четене или гледане на телевизия, но винаги и бебето няма да свикне с него веднага. Задачата на родителите е да избират удобна рамка за него, да гарантират, че детето вече не възприема очилата като нещо чуждо и се намесва възможно най-скоро. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-трудно му е да свикне с носенето на очила. Евгений Комаровски предупреждава, че в периода на адаптация жалбата за главоболие, гадене, летаргия и умора при дете е напълно нормално явление. Периодът на привикване продължава средно от 1 до 2 седмици, за някои деца той продължава малко по-дълго.

Разчитайте на факта, че очилата "лекуват" не си струва. Те само забавят развитието на астигматизма, коригират текущия етап. Но лекарят напомня, че болестта често минава сама по себе си, когато детето порасне. Ако това не се случи, след 18 години винаги можете да прибягвате до лазерна технология и други методи на хирургическа намеса.

перспектива

Като цяло, прогнозите на лекарите са доста оптимистични: ако детето няма свързани заболявания на очите, астигматизмът спира да напредва до 7-годишна възраст, неговият стадий се стабилизира, а в някои случаи се наблюдава ясно подобрение на зрението.

Съвети

Родителите могат да намалят риска от астигматизъм при дете, ако от самото раждане на трохите следват някои прости правила за формиране на правилно и здраво зрение. Евгений Комаровски препоръчва:

  • Не виси светли и красиви дрънкалки в лицето на новороденото. До 3 месеца той все още не е в състояние да ги прегледа и оцени правилно. След тази възраст играчките с ниско окачване могат да причинят страбизъм и астигматизъм. Висящите дрънкалки са поне 40-50 сантиметра от лицето на детето.
  • Има родители, които се опитват да не включат ярка светлина в детската стая, използват нощни лампи, затова, естествено, създават приглушена светлина за новороденото. Това е често срещана грешка, защото такава замъглена и размита светлина пречи на образуването на нормално цветово възприятие в бебето и забавя процесите на превръщането им в ясна визия. Светлината трябва да е нормална, умерено ярка.
  • Цветът на играчките, според Комаровски, е от голямо значение за развитието на зрението. През първите шест месеца от живота на бебето е по-добре да купуват големи жълти и зелени дрънкалки. След шест месеца очите на бебето могат да различават други цветове и затова по-светлите и разнообразни цветове на играчките, закупени за едно дете, са по-добри.

Родителите на учениците в детските градини трябва да помнят, че детето не трябва да прекарва много време пред компютърния монитор или телевизора, а когато рисувате или четете, не е необходимо да накланяте твърде много главата си. Родителите трябва да научат децата си да седят правилно в клас.

Учениците-майки и татковци трябва да обърнат внимание на осветлението в стаята на детето, когато научи уроците. В случай на наранявания на очите, главата, с чести главоболия, които ученикът може лесно да докладва, детето трябва да бъде показано не само на педиатър, но и на офталмолог.

Без изключение, всички деца, страдащи от астигматизъм и склонни към него (с незначителни показатели от 0,5 диоптъра), се препоръчват да се направи специална гимнастика за очите, която укрепва мускулите на органите на зрението и тренира зрителния нерв.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/astigmatizm/

Астигматизъм при деца - диагностика, корекция и лечение

Астигматизмът на очите - не е болест, както мнозина вярват. Това е дефект на пречупване или "грешка" на виждане, при който роговицата променя своята кривина и става яйцеобразна. Детският астигматизъм е често срещано явление. Различните форми на това нарушение могат да доведат до опасни последствия. Това ще бъде обсъдено по-долу. По правило дефектът не се нуждае от лечение, а се коригира или коригира. В крайни случаи е необходима операция.

Описание и причини

За да разберем какво е астигматизъм, нека се съсредоточим върху структурата на окото. Роговицата обикновено е почти сферична. Неговата функция е да събира светлинни лъчи в една точка. При астигматизъм изкривяването на роговицата се нарушава, в резултат на което се получава изображение с размити контури. Замъгленото виждане на обектите при децата образува погрешно светоусещане, процесите на познание са нарушени.

Астигматизмът често е придружен от рефракционни дефекти като хиперопропатия (миопия) и миопатия (далновидност). Най-често се проявява в малка степен, което не трябва да се коригира. В останалите 10% от случаите е необходима корекция на зрението, за да се предотврати страбизъм.

Вродена форма

Основата на вродения астигматизъм е наследствена предразположеност.

Други причини могат да включват:

  • алкохолна или наркотична интоксикация на плода в утробата;
  • албинизъм - в очната ябълка няма меланин, в резултат на което има повишена чувствителност към светлината;
  • патологични аномалии в структурата на орбитите, челюстта - роговицата е компресирана от костите;
  • keratoconus - заболяване, придружено от удължена форма на роговицата;
  • аномалии на фоторецепторите на пигментния слой (с пигментозен ретинит).
  • механични и химични наранявания на черепа, очите;
  • постоперативна авитаминоза или хипервитаминоза.

В повечето случаи, вроденият астигматизъм на очите се среща в леката, когато отклонението от нормата е не повече от 1 диоптъра. Тя се нарича физиологична, тя възниква поради неравномерния растеж на светлоотразителните елементи. Тази форма не изисква корекция, тя изчезва до 1-3 години. В случай на развитие на усложнения в резултат на възпалителни и инфекциозни заболявания, наранявания с лека степен могат да се превърнат в умерени или тежки, които се нуждаят от терапия.

Когато наследственото предразположение на детето към астигматизъм (лошо зрение на родители, баби и дядовци и баби и дядовци) изисква редовни консултации и прегледи от офталмолог, който ще ви каже как да лекувате дефекта.

Придобита форма

Придобитата форма на астигматизъм винаги е патологична и се дължи на външни фактори. Тя може да се появи при дете на всяка възраст и да се развива през целия живот.

Причините са усложнения след болести като кератоконус, хипоплазия на централния нерв, по-нисък пролапс на клепачите и нистагъм. Болестите на зъбите, които деформират орбитата, също провокират развитието на дефект. Причините за астигматизма при децата са наранявания или очна хирургия.

Видове и степени

В зависимост от фактора на възникване се различават следните видове астигматизъм, както вече споменахме:

По вид увреждане има такива форми на дефект:

  • роговицата. По-често поради наследственост. В редки случаи това се случва в резултат на нараняване, операция или заболяване. Поради факта, че степента на пречупване на роговицата е по-силна от лещата, зрението се влошава повече.
  • обектив. Явлението е изключително рядко, най-често наследствено. В други случаи това е следствие от захарен диабет или нараняване.

В зависимост от формата на пречупване на лещата или роговицата има:

  • правилен астигматизъм;
  • неправилен астигматизъм.

На първия етап роговицата или лещата има права вертикална елипса, пречупването на светлината става равномерно. Този дефект е почти винаги вроден. Ако лещата или роговицата са неправилни, те приемат формата на обърнат овал, пречупването на светлината се пречупва с неравна кривина. Този рефракционен дефект често се придобива в природата и възниква в резултат на нараняване или операция.

  • миопичен астигматизъм, усложнен от миопия. В слаба степен често остава незабелязано и не трябва да се коригира. С висока степен на миопичен астигматизъм, зрението значително се влошава. Обектите се виждат не само размазани, но и удължени. Например, вместо зелена ябълка, едно дете вижда краставица. Зрителното увреждане е придружено от главоболие и болка в очите. Тук е необходима спешна корекция.
  • хиперметропичен астигматизъм, придружен от далекогледство. Тя се среща много по-често в наследствена форма. При такъв патологичен дефект изображението се фокусира зад ретината и се възприема неправилно от мозъка. Някои елементи може да останат извън полезрението.

Миопичните и хиперметрични астигматизми са:

  • просто. Диагностицира се само с едно око. Този тип обикновено се среща при деца под една година. Родителите обръщат внимание на една малка прищявка в едното око, обикновено отнема половин година.
  • комплекс. Астигматизмът в двете очи обикновено се открива много бързо. Структурните промени най-често са идентични както в дясното, така и в лявото око. Астигматизмът при деца със сложна форма изисква задължителна корекция.
  • смесена. В същото око се наблюдават едновременно миопични и хиперметрични астигматизми. Основната отличителна черта е, че в окото има два огнища: единият е пред ретината, а вторият е зад него. Тази патология се проявява с изкривяване на роговицата, както и с деформация на лещата. В този случай се получава много силно изкривяване на изображението, нарушава се пространствената координация и може да се появят болезнени главоболия, придружени от гадене и повръщане. Смесеният астигматизъм на двете очи при деца е доста често срещано явление и изисква незабавно лечение.

Степента на астигматизъм се определя в диоптъри, които измерват обхвата на оптичната сила на окото. В зависимост от разликата в пречупването на светлинните лъчи, следните градуси се отличават по меридиани:

  • слаба (не повече от три диоптъра) - не е необходимо носене на очила и контактни лещи;
  • средно (от три до шест диоптъра) - имате нужда от очила или контактни лещи за тийнейджъри;
  • силна (повече от шест диоптъра) - корекция е задължителна.

симптоматика

Повечето деца се раждат с ниска степен на астигматизъм, която е физиологична и преминава с възрастта. При едногодишно бебе, като правило, този дефект вече изчезва. В други случаи патологията остава и може да прогресира. При слаб астигматизъм симптомите не се откриват.

Признаци се появяват с умерена степен на астигматизъм. Те включват:

  • замъглено зрение (малко дете може да не забележи);
  • дискомфорт в областта на очите;
  • главоболие;
  • сълзливост, отказ от обучение, четене;
  • разкъсване, изгаряне на очите.

Децата, които не могат да говорят, разбира се, няма да разкажат за това. Тук е важно да забележите промените в поведението на детето:

  • присви очи или обърна глава надолу и настрани, за да погледне темата;
  • обърква картини заради неясните им контури;
  • се вглежда в образа за дълго време;
  • идват към телевизора много близо;
  • късоглед бебето може да се "спъне" върху мебели, докато се разхожда и играе, седи покрай висок стол, подрежда играчките покрай кутия или на грешен рафт;
  • разтрива очи с ръце.

Когато се появят такива симптоми, не се карат детето или го смятат за мързелив и капризен. Необходимо е да се провери зрението с офталмолог.

Както бе споменато по-горе, астигматизмът при деца под една година е по-често физиологичен и не изисква корекция. От първата година на живота е необходимо да посетите офталмолог! По-добре е, разбира се, да направите това по-рано, когато бебето е на два месеца, а след това редовно проверявайте зрението 1-2 пъти в годината.

Ако срещнете спукан съд в очите на детето си, ние ще ви помогнем с този материал.

диагностика

За да се идентифицира астигматизма, се използва цялостна диагноза за оценка на състоянието на очите и зрителната функция. Оптометристът прави заключение въз основа на следните методи:

  • vazometriyu. Най-честата диагностична процедура. Това определение на зрителната острота използва таблици. Вазометрията се използва само при деца над 1.5-2 години, които могат да говорят. Има писмени таблици и таблици със снимки с различни размери за деца, които все още не са научили азбуката.
  • биомикроскопия. Децата под една година са диагностицирани с този метод, когато средата и очната тъкан се изследват под посоката на цепната лампа.
  • изследване на офталмоскопа на фундуса. Преди тази диагноза атропинът, който разширява зеницата, се поставя в двете очи.
  • Oftalmometres. По-точни данни могат да бъдат получени чрез измерване на радиуса на кривината на роговицата по този метод.
  • scotoscopy. Инструментален диагностичен метод. В този случай се изследва способността на зеницата да пречупва светлинните лъчи.
  • autorefractometry. Хардуерният метод позволява изследване на лещата, стъкловидното тяло, роговицата и влагата на предната камера на окото.
  • САЩ. Напоследък много често се използва.

В случаите на откриване на дефект, окулистът предлага коригиращи комплекси за лечение и корекция на астигматизма. През този период е необходимо медицинско наблюдение и консултация на всеки шест месеца.

корекция

Ако рефракционният дефект има малка степен (по-малко от 0,5 диоптъра) и не е придружен от късогледство и далекогледство, то тогава не се нуждае от корекция.

Важно е да се определи смесения астигматизъм при деца в ранните стадии, така че да е възможно да се коригира зрението, без да се прибягва до операция.

В случаите, когато астигматизмът е придружен от болка или неприятно състояние, офталмологът предписва корекция. Най-често този дефект може да бъде коригиран в процеса на носене на коригиращи очила или лещи. Хирургично лечение се извършва само при достигане на 18-20 години.

Точките за астигматизъм могат да бъдат с цилиндрични стъкла и сфероцилиндрични стъкла. Дългите носещи очила с цилиндрични очила коригират кривината на роговицата или лещата и също така спират процеса на образуване на свързани патологии. Слънчевите стъкла се използват за сложен астигматизъм.

Разбира се, детските очила са неудобни. Те пречат на спорта, намаляват страничната видимост на обектите. Но тази временна корекция носи значителни ползи и в повечето случаи коригира рефракционните дефекти. Но ако с дълго носене на очила главата започне да боли, трябва да се обърнете към окулиста: може би очилата са неправилно избрани.

лещи

Тийнейджъри, за да коригират астигматичния дефект, можете да замените очилата върху контактните лещи. За да се възстанови зрението с ниска степен на астигматизъм до 1-1,5 диоптъра, може да се предпишат корекционни лещи. Методът на лечение с твърди контактни лещи се нарича ортокератология, слага се през нощта и се отстранява сутрин. Твърдата леща постепенно коригира формата на роговицата.

Лечение и хирургично лечение

Храненето на очните тъкани е предпоставка за корекция на зрението. Нанесете капки за очи, като "Emoksipin", "Quintaks" - те подобряват храненето и кръвоснабдяването на оптичния орган.

Лечението на астигматизма при деца с усложнения като амблиопия или "мързеливо око" трябва да се извършва преди детето да навърши седемгодишна възраст. След 12 години тя е безполезна.

Астенопатията или зрителната умора, придружена от усещане за парене в очите и усещането за „пясък“, се коригират от препарати, подобни на атропин.

В екстремни случаи се изисква операция. Хирургичната корекция е показана след 18 години, когато образуването на окото завърши. Извършват се термокератокоагулация, кератотомия, провежда се лазерна термокератопластика, фоторефрактивна кератоектомия. Всички тези процедури се извършват по най-съвременна технология под местна анестезия. Те са бързи и почти безболезнени, извършват се амбулаторно. Зрение се подобрява след 3 часа след операцията и се възстановява напълно след 7 дни.

В момента в практиката се използват магнитно-акупунктурни апарати за масаж на очите. Апаратното лечение на астигматизма дава отлични резултати при корекция на зрението.

предотвратяване

За профилактични цели някои лекари предписват обучение на очите в специални "перфорирани" очила. Практиката обаче показва, че тяхното използване не дава осезаеми положителни резултати.

гимнастика

По-ефективен начин е гимнастиката за очите. Направи го с добра светлина. Деца под 2-годишна възраст се приканват да следят за ярката играчка, която се движи в кръг. Възможно е също така да се изпишат осмици с обект, да го повдигнете нагоре и надолу и наляво и надясно със закъснение от 5-10 секунди. Деца на възраст от 3 до 5 години трябва да поставят пръст на носа и да го погледнат, след това пръстът се изтегля напред и отстрани.

зареждане

Важно е да предпазите очите на детето от дълготраен стрес: до 3 години не можете да гледате телевизия повече от двадесет минути на ден. Достатъчно светлина, по-добра от естествената, трябва да дойде на работното място. По време на продължително упражнение, трябва да бъдете разсеяни, за почивка, очите ви трябва да се зареждат и внимателен масаж на клепачите с кръгови движения.

Правете упражнения за очите трябва да бъдат поне три пъти на ден в продължение на 4 минути. Малките деца са по-склонни да зареждат очите, ако са придружени от забавни рими или песни.

Най-често срещаните упражнения за очите се наричат ​​с имената на техните автори.

  • Американският офталмолог Уилям Бейтс препоръча да се направи "дранче" преди тренировка, нещо като подготовка преди занятието. За да направите това, затворете очите си с прегънати кръстосани длани и се отпуснете колкото е възможно повече. Самият метод на Бейтс включва релаксация на външните очни мускули в съчетание с спазването на правилата за дишане и хранене. Уилямс Бейтс вярва, че през деня окото не само трябва да се напряга, но и да се отпуска и да се движи. Неговата техника включва такива елементи като примигване в продължение на 20 секунди, завъртане на очите надолу нагоре, наляво-надясно, движение на очите върху измислен циферблат с спирки в позиции 3, 6, 9, 12 в двете посоки. Комплексът е завършен отново с длани и релаксиращи упражнения за шията на раменния пояс.
  • Техниката на Едуард Аветисов включва такива упражнения като отваряне и затваряне на клепачите 6 до 8 пъти с петсекундна пауза, бързо мигане в продължение на 15 секунди, леко притискане на клепачите за няколко секунди, умерен натиск върху надбъбните дъги.

Повечето техники за обучение на очите са много ефективни за предотвратяване на астигматизма при децата. Всички те са доста прости и отнемат малко време.

Правилното хранене

В диетата на детето трябва да има достатъчно количество витамини и минерали. В диетата са задължителни зеленчуци:

  • моркови, богати на витамин А, е по-добре да се използват заедно със сметана или сметана;
  • спанак, съдържащ лутеин;
  • тиква, богата на витамини C, A, B1 и В2, цинк;
  • броколи, съдържа каротин, зеаксантин, лутеин;
  • лук и чесън.

Също така трябва да ядете плодове (зелени и оранжеви) и плодове, особено боровинки, които съдържат витамини В1 и С, лутеин.

Други полезни за визията продукти включват тъмен шоколад, извара, риба и рибено масло, зелен пипер, яйца и соя.

Здравословен начин на живот

Благоприятните ефекти върху органите на зрението имат ходене, спорт, физическа активност. Необходимо е да се организира правилното ежедневие, редувайки периоди на активност и почивка.

Ходенето на чист въздух е много добро за здравето на децата. Но е важно да се помни, че лятото е време на много активно и ярко слънце. Очите могат да бъдат наранени от слънцето. Не забравяйте да носите шапка, която придава сянка на лицето.

Добре е за поддържане на качеството на зрението плуване, елементите на втвърдяване (например, контрастен душ), масажират областта на шията и яката на детето.

Важно е да предпазите очите си от инфекции и нараняване. Препоръчително е да носите очила, когато карате велосипед, скейтборд и др.

Трябва да се консултирате с очен лекар два пъти годишно и да следвате всичките му препоръки!

резюме

По-горе описахме дали астигматизмът се лекува при деца. Физиологичният астигматизъм от 0,5 до 1 диоптъра не е опасен и не изисква лечение или корекция. Рефракционните отклонения на повече от 1 диоптъра трябва да се регулират възможно най-рано. Родителите на малки деца (под 2 години) трябва да разгледат по-отблизо поведението на бебето. Малкият не може да каже какво го засяга. При първото подозрение за нарушено зрение при дете е необходимо да се свържете със специалист. Само лекуващият лекар може да определи този или онзи тип астигматизъм и неговата степен, да предпише адекватно лечение. Важна роля в предотвратяването на развитието на усложнения играе доброто хранене, изпълнението на специални упражнения за очите и здравословен начин на живот за детето.

http://lechimkrohu.ru/glaza/astigmatizm-u-detej.html
Up