Атрофия на зрителния нерв при деца
Зрителният нерв (лат. Nervus opticus) е вторият от дванадесетте двойки черепни нерви. Чрез него визуалните стимули, възприемани от клетките на ретината, се предават в мозъка.
Атрофията на зрителния нерв не е самостоятелно заболяване, а състояние, породено от различни патологични процеси. Патоморфологично, атрофията се характеризира с разрушаване на нервните влакна и тяхното заместване с глиална тъкан.
Най-честите причини за атрофия на зрителния нерв при деца:
Вродена атрофия на зрителния нерв се развива при различни вътрематочни мозъчни заболявания, включително фамилни наследствени заболявания. Заболяването се характеризира с определена клинична картина и нарушена зрителна функция.
Има няколко форми на наследствена атрофия на зрителния нерв: юношеска наследствена атрофия на зрителния нерв, вродена атрофия на зрителния нерв, атрофия на зрителния нерв, свързана с пола, наследствена атрофия на оптичния нерв на Бер, атрофия на зрителния нерв на Лебер.
Класификация на атрофията и симптоми
Можете да класифицирате видове оптична атрофия, както следва:
Симптомите на атрофия на зрителния нерв са различни и зависят от вида атрофия. Основният симптом за всички видове атрофия е намаляването на зрителната острота. Във всеки случай обаче, този синдром се определя по различен начин.
В случай на стационарна атрофия, процесът на влошаване на зрението на някои етапи спира. Визията престава да се влошава. В случай на прогресивна атрофия процесът на намаляване на зрителната функция настъпва постепенно и може да доведе до пълна атрофия на зрителния нерв, т.е. за пълна слепота. Продължителността на процеса зависи от конкретния случай, може да продължи от няколко дни до няколко месеца.
Лечение на атрофия на зрителния нерв.
Атрофията на зрителния нерв е опасна, тъй като разрушените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Ефектът от лечението може да бъде единствено върху възстановяването на функционирането на жизнеспособните влакна по време на лечението, но вече в процеса на разрушаване. Лечението е насочено към подобряване на кръвообращението и стимулиране на жизнената активност на останалите, но депресирани нервни влакна. За целта се използват вазодилататори, лекарства, които подобряват трофизма, както и стимулираща терапия. Лечението на всяко заболяване е по-ефективно при дълъг престой на наркотици в засегнатата област. За да се постигне максимален ефект, са необходими многократни инжекции (под конюнктивата, ретробулбар), което е болезнено и уврежда психиката на детето.
Веднага след като бебето е родено, то се преглежда от специалист за идентифициране на различни вродени заболявания. Оценява се оценката на Apgar, оценява се отговорът на различни външни стимули. Детето се оглежда от оптометрист, особено ако родителите имат проблеми със зрението. За какво е? Препоръчително е заболяването да се идентифицира възможно най-рано, за да се вземат всички мерки за неговото лечение.
Едно от тези заболявания е атрофия на зрителния нерв. Това е наименованието за смъртта на нервните влакна в резултат на различни причини и нейното заместване с съединителна тъкан. Често тя не се развива самостоятелно, а е резултат от други болести. И те могат да бъдат доста.
Децата често имат наследствен фактор, когато някои патологии се предават от родителите на децата. Това включва и различни интоксикации, възпалителни процеси в мозъка, подуване на мозъка, заболявания на очната ябълка, патология на бременността, заболявания на нервната система, хидроцефалия, тумори, деформации на черепа и наранявания.
Съдържание на статията:
При това заболяване характерна черта е нарушеното зрение. Първоначалните симптоми могат да бъдат забелязани още в първите дни от живота на бебето по време на медицински преглед. Преглеждат се учениците на детето, определя се реакцията към светлината и се изучава начинът, по който детето следва движението на светли предмети в ръката на лекар или майка.
Индиректните признаци на оптична атрофия са липсата на реакция на зеницата на светлината, разширяване на зеницата, липса на проследяване на детето върху обекта. Това заболяване с липса на внимание към него може да доведе до намаляване на зрителната острота и дори до слепота. Болестта може да възникне не само при раждането, но и когато детето стане по-старо. Основните симптоми ще бъдат:
Намалена зрителна острота, която не се коригира от очила, лещи;
Загуба на отделни зрителни зони;
Промени в цветовото възприятие - усещанията за цветно зрение страдат;
Промяна на периферното зрение - детето вижда само онези предмети, които са директно пред него и не вижда тези, които са малко от пътя. Развива се така наречения тунелен синдром.
При пълна атрофия на зрителния нерв се появява слепота, с частично увреждане на нервната зрение - само намалява.
Атрофията на зрителния нерв има наследствен характер и често е съпроводена с намаляване на зрителната острота почти до слепота от ранна възраст. При преглед от офталмолог се извършва задълбочено изследване на бебето, което включва изследване на фундуса, острота на зрението, измерване на вътреочното налягане. При откриване на признаци на атрофия се определя причината за заболяването, определя се нивото на увреждане на нервните влакна.
Диагнозата на заболяването при деца не винаги е лесна. Те не винаги са и не всеки може да се оплаче, че имат лошо зрение. Това показва колко важно е децата да преминават профилактични прегледи. Педиатри и окулисти по показания постоянно изследват децата, но майката винаги е важен наблюдател на детето. Тя е първата, която забеляза, че нещо не е наред с бебето и да се консултира със специалист. И лекарят ще ви предпише преглед, а след това и лечение.
Изследване на фундуса;
Проверка на зрителната острота, определено зрително поле;
Измерено вътреочно налягане;
Според показанията - рентгенография.
Основният принцип на терапията е - колкото по-рано започва лечението, толкова по-благоприятно е то. Ако не се лекува, тогава прогнозата е една - слепота. В зависимост от идентифицираните причини, основното заболяване се лекува. Ако е необходимо, се назначава операция.
От лекарствата може да се нарече:
Лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на зрителния нерв;
От предписаната физиотерапия: ултразвук, акупунктура, лазерна стимулация, електрическа стимулация, кислородна терапия, електрофореза. Въпреки това, с вродения характер на заболяването, не винаги е възможно да се коригира ситуацията, особено в случай на ненавременно търсене на медицинска помощ. Всички лекарства се предписват само от лекуващия лекар и не трябва да се свързвате със съседите си за лечение. Лекарят им е предписал лечението, така че имате само лекарства.
С навременното започване на лечението, прогнозата ще бъде благоприятна, като се има предвид, че увредената тъкан при децата е по-лесно поправена, отколкото при възрастни. При най-малките проблеми с зрението при деца трябва да се свържете със специалист. Нека това да е фалшива тревога, защото е по-добре отново да се консултирате и да попитате лекаря какво не е ясно с бебето, отколкото да се лекувате дълго време и без резултат. Здравето на децата в ръцете на техните родители.
Експерт редактор: Павел Александрович Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност “Обща медицина” през 1991 г., през 1993 г. “Професионални болести”, през 1996 г. “Терапия”.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_atrofiya_zritelnogo_herva_y_deteii.phpПълна и частична атрофия на зрителния нерв при деца е рядка патология на зрението, която значително засяга качеството на живот на бебето. Атрофията на този нерв се нарича патологично-дистрофични промени, които се съпровождат от бавна смърт на нервните окончания.
Най-важната цел на зрителния нерв е проводящата функция - т.е. прехвърлянето на полученото изображение под формата на импулси от ретината към мозъка. Това заболяване е патология, при която се нарушава протичането на тази информация. Заболяването се характеризира с изкривяване на възприемането на картини, срив в светлината и цветопредаването и други зрителни увреждания. Когато се формира частична атрофия на зрителния нерв при децата, шансът за успешно лечение не е изключен, резултатът от пълна атрофия е слепота. Тази форма е съпроводена с развитие на изразени дистрофични промени, които се считат за необратими.
Атрофията на зрителния нерв при новороденото най-често се причинява от наследствени фактори. В случай на лошо зрение при родителите, вероятността от развитие на патология на очите при бебето се увеличава значително.
Основните причини за заболяването:
В допълнение, атрофията на зрителния нерв при дете може да бъде провокирана от генетични фактори, наследствени заболявания или патологични развития по време на пренаталния период.
Атрофията се класифицира по различни критерии. В зависимост от основните причини за появата варира:
Заболяването с вроден тип се развива поради генетични патологии, първите симптоми на които се проявяват при дете от минута на раждане. Детето не проявява никаква реакция към околните, ярки лъчи.
Придобитата атрофия може да бъде низходяща, при която нервните окончания са пряко засегнати или възходящи - увреждане на тъканите на ретината.
В зависимост от тежестта на дистрофичната лезия се разграничават две форми:
При частична форма на заболяването, наричана още PRPN, зрителните функции остават, но нивото на зрение продължава да намалява бързо. При липса на необходимото лечение патологията преминава в следната форма - пълна атрофия.
Прогнозата за пълно атрофично увреждане е изключително разочароваща - болестта се счита за нелечима и необратима. Съдовете, разположени във фундуса на окото, се стесняват бързо, образуват се патологично модифицирани дискове на зрителния нерв. Резултатът от дистрофичния процес е пълна слепота.
Симптомите на пълна и частична атрофия на зрителния нерв при деца могат да варират значително. Но има признаци, които са общи за всички форми на патология.
Всички гореспоменати симптоми са най-силно изразени в по-късните етапи на дистрофичния процес и могат да се появят на едното или на двете очи. Ако патологията се развие на фона на различни неоплазми или увреждания на мозъка, симптомите на заболяването зависят от специфичното местоположение на тумора.
Най-тежката последица от пълната атрофия на зрителния нерв при новородените е слепота, която може да се развие в най-кратък срок - от няколко седмици до месеци.
При откриване на деградация на зрителния нерв при деца, лечението трябва да започне незабавно. Това ще помогне да се избегнат тежки наранявания и да се подобри качеството на зрението на бебето.
Независимо откриване на атрофия е невъзможно, тъй като има огромно количество офталмологични патологии. Необходимо е да се свържете със специалист, който ще назначи всички необходими диагностични мерки.
Най-информативните диагностични методи:
В някои случаи допълнително се предписват рентгенография, магнитен резонанс и ултразвук на мозъка. Когато оптичните нервни влакна отмират, тези диагностични мерки дават възможност да се определи причината за патологията с максимална точност и да се третират по най-ефективен начин.
Лечението на атрофия при деца се счита за изключително труден и дълъг процес. Възстановяването на увредените нервни окончания е невъзможно, основната задача на лечението е да се спре по-нататъшното развитие на болестта и да се предотврати развитието на тежки усложнения за зрението.
Прилагат се различни системи на терапия, които се подбират индивидуално за всеки конкретен случай. Необходимо е да се премахнат факторите, които провокират влошаването на зрението на детето.
Сред основните методи за лечение са следните:
Сред лекарствата най-често се използват витаминни комплекси, ензими, лекарства за подобряване на кръвообращението и разширяване на кръвоносните съдове. Използват се също фармакологични средства, които подобряват метаболитните процеси в очната ябълка и активират регенерацията на увредените тъкани.
В най-тежките случаи се препоръчва операция. Към днешна дата операцията се извършва чрез лазер.
Прогнозата за атрофия на зрителния нерв при дете в повечето случаи е благоприятна. С навременното лечение е възможно да се подобри зрението, да се спре последващото развитие на дистрофичния процес.
Лечението, започнало в ранните стадии на заболяването, носи положителни резултати. Пълната атрофия на зрителния нерв практически не може да се лекува и в повечето случаи завършва сляпо за детето.
http://glazatochka.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detejАтрофията на зрителния нерв е патологичен дистрофичен процес, характеризиращ се със смъртта на всички или част от влакната. Оптичният нерв изпълнява проводяща функция, предава информацията, получена от ретината под формата на импулси към зрителния анализатор в мозъка.
При атрофия на фибри има нарушение в проводимостта на импулсите: промяната на цветовото и светлинното възприятие, смущава динамиката на възприятието, получената информация се предава в изкривена форма и т.н. Частичната атрофия осигурява възможност за лечение, пълна - води до слепота.
Преди това дори частичната атрофия беше неизлечима и предполагаема инвалидност. Днес е възможно лечението на началните етапи, когато се появяват само първите симптоми на заболяването.
Няма смисъл да се лекува болестта на по-късните етапи, тъй като възстановяването на всички оригинални функции е невъзможно поради анатомичните особености на окото, а последиците от дистрофичните процеси не могат да бъдат елиминирани.
Тази патология при деца се счита за рядко заболяване, типично за пациенти от определени възрастови категории. Не е отбелязана пряка корелация между възрастта на пациента и наличието на заболяването. Днес много млади хора, включително деца, които водят здравословен начин на живот, страдат от заболявания, характерни за пенсионна и пред пенсионна възраст.
И ако по-рано болестта можеше да бъде диагностицирана само при възрастни, днес тя се определя при деца (дори новородени), поради което често е трудно да се предскаже етиологията и патогенезата. Защо се появява атрофия, какви са видовете на заболяването, какво лечение е избрано в момента?
Причините за появата на заболяването могат да бъдат както следва:
Атрофията на окото при деца може да се появи в случай на отрицателна наследственост и вродени аномалии или в случай на нарушения в храненето на нерва.
Атрофията може да бъде пълна или частична, първична и вторична, глаукоматозна, низходяща. Оптичната невропатия на Лебер се отличава в отделна категория.
При пълна атрофия на човек, всички зрителни функции изчезват, промените в нервния диск се характеризират с бледност, бял или сив цвят и стеснени съдове на фундуса.
Частичната атрофия причинява по-малко увреждане на зрителните функции и промените в нервния диск са по-малко бледи. Така, в случай на атрофия на папиломакуларния сноп, нервните дискове се обезцветяват само в темпоралната област.
Основната форма на атрофия може да възникне поради сифилис или заболявания на гръбначния мозък. Дисковете на зрителния нерв се характеризират с остри граници и силна бледност. Дисфункцията се развива бързо, наблюдава се концентрично стесняване на зрителното поле.
При вторична атрофия видими бели дискове на зрителните нерви с разширени вени и размити граници. Такива атрофии са вторични поради появата като следствие от друг патологичен процес (например, неврит или стагнация).
Отличава се глаукоматозна атрофия - нервните дискове стават много бледи, образуват се изкопи (ями), които първоначално се локализират в централните и временни области. Промените в нервната диск при глаукоматозна атрофия се характеризират със сив цвят, поради особеностите на увреждането на глиалните тъкани.
В интрабулбарната част се образува низходяща атрофия на зрителния нерв и се спуска към диска. При такива промени в диска болестта се разпространява според вида на първичната атрофия. След първичното увреждане на ганглиозните клетки може да настъпи възходяща атрофия, при която промените в диска се характеризират с неизразения восъчен цвят, а броят на съдовете е значително намален (характерен симптом на Кестенбаум).
В отделни случаи е възможно увреждане на двете очи, но това е изключително рядко поради приемането на навременни мерки за лечение на дете.
Отделно, лекарите разграничават наследствената оптична невропатия на Лебер или просто атрофията на Лебер на нерва. Отбележете, че оптичната невропатия на Лебер се характеризира с промени в ретиналните ганглиозни клетки. Клиниката и симптоматичната картина на заболяването са същите като при обикновената атрофия.
Болестта на Лебер се предава само през майчината линия, засягаща предимно мъжките деца.
Вродена атрофия на зрителния нерв като такава не съществува, ако вземем предвид типичните офталмоскопски изследвания. Характеристиката в по-голяма степен позволява да не се определя спецификата на болестта, а да се определи възрастовият му критерий.
Всяка форма на атрофия показва своите характерни симптоми, които създават клинична картина. Въпреки това, заболяването се характеризира с общи симптоми:
Лечението на атрофията на зрителния нерв на всеки етап е по-трудно за лекарите. Не е възможно да се лекуват атрофираните влакна, но е необходимо да се излекуват останалите, за да може болестта да спре да прогресира. Ако не използвате своевременно лечение, можете напълно да загубите зрението си и да получите увреждане.
Лечението на нервната система на окото се характеризира с локализация и елиминиране на причините, които са причинили заболяването при детето. Ако болестта няма време за развитие, лечението може да отнеме 3-8 седмици, в зависимост от субективните характеристики на организма.
Лечението и възстановяването на функциите на окото може да отнеме много повече време, особено в случаите, когато заболяването е започнало.
Операцията не се прилага във всички случаи, само когато болестта не може да бъде излекувана по други начини. И дори в такива случаи, не хирургия, но може да се предпише лазерно лечение. В други случаи лечението на очите включва:
Лечението се определя индивидуално за всеки конкретен случай. По този начин използването на витаминни комплекси е противопоказано при атрофията на Лебер и се използват специални препарати и фототерапия. По-сложно лечение на двете очи. В този случай детето се нуждае от специално лечение, което може да осигури само опитна клиника.
Оценете тази статия: 57 Моля, оценете тази статия
Сега в статията остава броят на коментарите: 57, Средна оценка: 4.11 от 5
http://lecheniedetej.ru/zrenie/atrofiya-zritelnogo-nerva.htmlБързото намаляване на зрението може да показва различни очни заболявания. Но рядко някой мисли, че може да бъде причинена от такава опасна болест като атрофия на зрителния нерв. Оптичният нерв е важен компонент при възприемането на светлинната информация. Затова си струва да се разгледа по-подробно болестта, така че е възможно да се определят симптомите в ранните стадии.
Оптичният нерв е нервните влакна, отговорни за обработката и предаването на светлинна информация. Основната функция на зрителния нерв е доставянето на нервните импулси в мозъчната област.
Оптичният нерв е прикрепен към ретиналните ганглийни невроцити, които образуват главата на зрителния нерв. Преобразувайки се в нервен импулс, светлинните лъчи се предават по оптичния нерв от клетките на ретината до хиазмата (сегмент, където се пресичат оптичните нерви на двете очи).
Нейната цялост осигурява висока зрителна острота. Въпреки това, дори най-малките наранявания на зрителния нерв могат да доведат до сериозни последствия. Най-често срещаното заболяване на зрителния нерв е неговата атрофия.
Атрофията на зрителния нерв е очно заболяване, при което се наблюдава разграждане на зрителния нерв с последващо намаляване на зрението. При това заболяване влакната на зрителния нерв изчезват напълно или частично и се заменят с съединителна тъкан. В резултат на това светлинните лъчи, попадащи върху ретината на окото, се превръщат в електрически сигнал с изкривяване, което стеснява зрителното поле и намалява неговото качество.
В зависимост от степента на увреждане атрофията на зрителния нерв е частична или пълна. Частичната атрофия на зрителния нерв се различава от пълната по-слабо изразена проява на заболяването и запазването на зрението на определено ниво.
Корекцията на зрението с традиционните методи (очила, контактни лещи) за това заболяване е абсолютно неефективна, тъй като те са насочени към коригиране на пречупването на окото и нямат отношение към зрителния нерв.
Атрофията на зрителния нерв не е самостоятелно заболяване, а е резултат от всеки патологичен процес в тялото на пациента.
Основните причини за заболяването включват:
Атрофията на зрителния нерв е вродена или придобита.
Вродена атрофия на зрителния нерв възниква в резултат на генетични заболявания (в повечето случаи на болестта на Лебер). В този случай пациентът има ниско качество на зрението от раждането.
Придобитата атрофия на зрителния нерв се дължи на някои заболявания в по-напреднала възраст.
Основните симптоми на частична атрофия на зрението могат да бъдат:
Обикновено диагнозата на това заболяване не предизвиква големи затруднения. По правило пациентът забелязва значително намаляване на зрението и се отнася до офталмолог, който установява правилната диагноза. От голямо значение е идентифицирането на причините за заболяването.
За идентифициране на атрофия на зрителния нерв, пациентът извършва комплекс от диагностични методи:
В допълнение към офталмологичен преглед, на пациент може да бъде предписан преглед от невропатолог или неврохирург. Това е необходимо, защото симптомите на атрофия на зрителния нерв могат да бъдат симптоми на начален интракраниален патологичен процес.
Лечението на атрофията на зрителния нерв е доста сложно. Разрушените нервни влакна не са податливи на възстановяване, така че преди всичко е необходимо да се спре процесът на промени в тъканите на зрителния нерв. Тъй като нервната тъкан на зрителния нерв не може да бъде възстановена, тогава зрителната острота на предишното ниво не може да бъде повишена. Въпреки това, болестта трябва непременно да се лекува, за да се избегне нейното прогресиране и появата на слепота. Прогнозата на заболяването зависи от началото на лечението, така че е препоръчително незабавно да се свържете с оптометрист при откриване на първите симптоми на заболяването.
Разликата между частичната атрофия на зрителния нерв и пълната атрофия е, че тази форма на заболяването се лекува и все още има възможност да се възстанови зрението. Основната цел при лечение на частична атрофия на зрителния нерв е да се спре разрушаването на тъканите на зрителния нерв.
Основните усилия трябва да бъдат насочени към премахване на причината за заболяването. Лечението на основното заболяване ще спре разрушаването на тъканите на зрителния нерв и ще възстанови зрителната функция.
На фона на лечението на основното заболяване, което е предизвикало атрофия на зрителния нерв, се провежда комплексна терапия. Освен това, лечението може да използва лекарства за подобряване на кръвоснабдяването и храненето на зрителния нерв, подобряване на метаболизма, премахване на подуването и възпалението. Използването на мултивитамини и биостимуланти няма да бъде излишно.
Като основни лекарства, използвани:
Трябва да се разбере, че лекарствената терапия не лекува атрофията на зрителния нерв, а само спомага за подобряване на състоянието на нервните влакна. За да лекувате атрофия на зрителния нерв, първо трябва да излекувате основното заболяване.
Важно е също така физиотерапевтичните процедури, които се използват в комбинация с други методи на лечение. Също така, ефективни методи за магнитна, лазерна и електрическа стимулация на зрителния нерв. Те допринасят за подобряване на функционалното състояние на зрителния нерв и зрителните функции.
Като допълнително лечение се прилагат следните процедури:
При лечението на атрофия на зрителния нерв е необходимо да се наблюдава пълноценното качество на храната, наситена с различни витамини и минерали. Необходимо е по-често да се ядат пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, месо, млечни продукти.
Не се препоръчва лечение на болестта с народни средства, тъй като в този случай те са неефективни. Ако разчитате само на народни средства, можете да загубите ценно време, когато все още можете да поддържате качеството на зрението.
Трябва да се помни, че атрофията на зрителния нерв е сериозно заболяване и не трябва да се лекува самостоятелно. Неправилното самолечение може да доведе до тъжни последствия - усложнения от заболяването.
Най-сериозното усложнение може да бъде пълна загуба на зрението. Пренебрегването на лечението води до по-нататъшно развитие на заболяването и постоянен спад в зрителната острота, в резултат на което пациентът вече няма да може да води същия начин на живот. Много често атрофията на зрителния нерв, пациентът получава увреждане.
За да се избегне появата на атрофия на зрителния нерв, е необходимо своевременно да се лекуват заболявания, своевременно да се свържете с офталмолог, като същевременно намалите зрителната острота и не подлагате тялото на алкохолно и наркотично отравяне. Само ако се полагат грижи за здравето на човек, може да се намали рискът от заболяване.
Какво да правите, ако късогледството прогресира, прочетете тази статия.
Частична атрофия на зрителния нерв е напълно възможно да се спре в началните стадии на заболяването. Това заболяване изисква продължително лечение, издръжливост и търпение. И само с правилната идентификация на причината за заболяването е възможно пълно възстановяване и запазване на зрителната острота на високо ниво.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/chastichnaya-lechenie.htmlКакви причини провокират развитието на атрофия на зрителния нерв при децата, какво лечение на заболяването може да спре заболяването и да увеличи максимално зрението?
Когато оптичните нервни влакна умират, офталмологът диагностицира нервна атрофия при пациент. Зрението на болно дете е силно влошено. Ако зрителният нерв е бил подложен на възпаление, увреждане, дегенерация или компресия, което влияе негативно на състоянието на неговите тъкани, това води до атрофия на зрителния нерв.
Заболяването се дължи на патологии като неврит, стагнация. Често има вродена наследствена атрофия на нерва, която се класифицира като първична.
Необходимо е да се пази, ако ученикът на детето е разширен и не реагира на ярка светлина, няма защитен двигателен рефлекс на окото, когато светлинните лъчи го ударят, бебето не може да следва окото с нещо. Това са скритите симптоми на оптична атрофия.
Лечение и профилактика на оптична атрофия:
Невропатолог, микропедиат и офталмолог увеличават трофичността на очите на детето. Използва се глюкоза (до 10 пъти на ден), дибазол, витамини в таблетки и капки за очи, амидопирин, тауфон, ацетилхолин, енкад, цистеин и други лекарства, които поне малко могат да съживят очния анализатор. Спазването на препоръките на лекарите позволява на много пациенти частично да възстановят зрението си след сложна и невроваскуларна терапия чрез лазерни и рефлекторни физиотерапевтични техники.
Първичната атрофия на зрителния нерв при децата се изразява чрез ограничаване на диска с бледа граница. Наблюдавани отклонения в нивото на задълбочаване на диска - изкопи, изглежда като чинийка, артериалните съдове на ретината са тесни.
Признаците за вторична атрофия са размитите граници на диска (в центъра, който ще попълни), разширени ретинални съдове.
Възможна е частична атрофия на зрителния нерв, при която функционирането на органа на зрението страда минимално. Нервът не е напълно повреден и разрушителното действие не се развива. Признаци на частична атрофия на зрителния нерв: тесно зрително поле (понякога тунелен синдром), слепи петна, които се наричат скотоми, недостатъчно остро зрение.
Всички действия при лечението на атрофия на зрителния нерв при детето са насочени към инхибиране развитието на заболяването и предотвратяване на пълното отмиване на зрителния нерв, ако има частично. Преди лечението да се определят причините за заболяването.
Средствата са предназначени за засилено хранене на нервите и не мъртвите клетки по време на кислородно гладуване. Въведете лекарства могат да бъдат различни: капково, извършване на електрофореза, инжекции. В някои случаи, полезна ултразвук, кислородна терапия.
По-долу ще ви разкажем по-подробно какви са причините за атрофията на зрителния нерв при деца, лечението на това заболяване със съвременни методи и разглеждане на характерните симптоми на частична атрофия на зрителния нерв.
Сега знаете какви причини могат да предизвикат развитието на атрофия на зрителния нерв при дете и колко важно е да се консултирате с педиатричния офталмолог колкото е възможно по-скоро, когато детето има проблеми със зрението. Дори в изключително трудни случаи е възможно частично да се възстановят зрителните функции и да се спре развитието на нервната атрофия при деца.
http://bebi.lv/detskie-bolezni/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.htmlИма много причини за загуба на зрението, които се развиват в утробата. Атрофията на зрителния нерв при децата става рисков фактор за ранното увреждане. При тази патология, поради частичната смърт на нервните клетки, предаването на информация от очите към мозъка е нарушено. Процесът е необратим, тъй като нервната тъкан не може да бъде възстановена, но е възможно да се спре неговото развитие.
Тази нозологична единица не е напълно независима, винаги се предшества от друг патологичен процес. То може да бъде токсично, автоимунно или травматично. В резултат на това, тези нарушения водят до замяна на нерва с глиална тъкан и, като резултат, до прекратяване на преминаването на електрически импулси. Частичната атрофия на зрителния нерв (CHASN) при дете може да бъде вродена (първична) и придобита (вторична).
Рискови фактори за вътрематочна патология са инфекции, бременна жена или генетично заболяване. Има няколко вида наследствени атрофии, които са представени в таблицата:
Причините за вторичната форма на заболяването при децата са:
Първоначалното изследване на зрителните функции на бебетата се извършва в родилния дом. Неонатологът проверява реакцията на детето върху светлината и рефлекса на зеницата. Можете да подозирате патология при бебе, ако той не погледне с очите си на ярка играчка, с патологичната дилатация на зениците и отсъствието на тяхното стесняване. При по-големи деца, в допълнение към значително намаляване на зрението, което не се коригира от оптичните лещи, има нарушение на цветовото възприятие.
Частична атрофия на зрителния нерв при деца рядко се случва без съпътстващи неврологични нарушения. Наред с тази патология се наблюдават нистагъм, страбизъм, птоза.
Още в ранните етапи на офталмологичното изследване, окулистът може да подозира болестта. За идентифициране на патологията помагат редица изследвания в таблицата:
Частичната атрофия на зрителния нерв практически не може да се лекува. Единственото нещо, което може да се направи в такава ситуация е да се забави демиелинизацията на нервните влакна. Невъзможно е да се възстанови вече загубеното зрение в тази патология. Точките също не коригират ситуацията. Лечението на вторичната форма е да се елиминира причината за появата му - отстраняване на тумора, разрушаване на инфекциозния патоген, намаляване на вътречерепното налягане. За поддържане на останалите функции се предписват невропротективни и съдови препарати. Използват се емоксипин, дибазол, витаминни комплекси, автохемотрансфузия, физиотерапевтични методи.
Смъртта на зрителния нерв, дори частична, води до необратима загуба на зрението. Неговата прогресия е причина за дълбоко увреждане и пълна слепота. При малки деца диагнозата на заболяването е трудна, но тя запазва качеството на живот на пациента. Ранното лечение ще осигури благоприятна прогноза.
Превантивните мерки включват планирана бременност и задължителен скрининг в семейства с генетични патологии, които водят до развитието на CVAP. Бременна жена трябва да бъде изследвана за група от инфекции с TORCH и тяхната превенция. Задължително е провеждането на редовно офталмологично изследване на бебета, които са изложени на риск от развитие на вторична атрофия на зрителния нерв, недоносени бебета с неврологични аномалии, интраутеринни инфекции, наранявания и интоксикация.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.htmlАтрофията на зрителния нерв не е самостоятелно заболяване, тъй като се появява в резултат на друга патология. Различни наранявания, тумори, възпаления, патологии на зрението и т.н. При деца се наблюдава постепенно отслабване на нервните влакна, което води до пълна слепота.
Правилната диагноза и лечение могат да бъдат предписани само от офталмолог, като такова сериозно заболяване не може да се лекува самостоятелно. Частичната форма може да бъде излекувана чрез консервативни методи, но пълната форма обикновено води до загуба на зрението.
Заболяването може да бъде както наследствено, така и придобито в резултат на различни фактори. В тази статия ще говорим за частичната форма на атрофия на зрителния нерв при деца, симптоми, диагностика и методи на лечение.
Атрофията на зрителния нерв не е самостоятелно заболяване, а състояние, породено от различни патологични процеси. Патоморфологично, атрофията се характеризира с разрушаване на нервните влакна и тяхното заместване с глиална тъкан.
Веднага след раждането бебето се преглежда от специалисти, включително и офталмолог, за откриване на вродени заболявания. Това трябва да се направи възможно най-рано, за да се предотвратят евентуални усложнения. Едно от тези заболявания е атрофия на зрителния нерв.
Казано с прости думи, атрофията е смъртта на нервните влакна и тяхното заместване с съединителна тъкан и този процес е необратим. Понякога атрофията се развива самостоятелно, но най-често е резултат от други заболявания:
Частичната атрофия на зрителния нерв при дете е сериозно заболяване, основната характеристика на която е постепенната смърт на нервните влакна. Може да се развие във всяка възраст и има много причини за неговото възникване.
Тази диагноза може да бъде направена само от офталмолог с дългогодишен опит, включително практиката на лечение на такива заболявания.
В резултат на прогресирането на атрофията на зрителния нерв при детето, тъканта на самия нерв може постепенно да изчезне и в резултат да бъде заменена от съединителна тъкан. Той може да предизвика запушване на кръвоносните съдове и, като следствие, ограничен достъп на кръв до очната ябълка.
Когато оптичните нервни влакна умират, офталмологът диагностицира нервна атрофия при пациент. Зрението на болно дете е силно влошено. Ако зрителният нерв е бил подложен на възпаление, увреждане, дегенерация или компресия, което влияе негативно на състоянието на неговите тъкани, това води до атрофия на зрителния нерв.
Заболяването се дължи на патологии като неврит, стагнация. Често има вродена наследствена атрофия на нерва, която се класифицира като първична.
Необходимо е да се пази, ако ученикът на детето е разширен и не реагира на ярка светлина, няма защитен двигателен рефлекс на окото, когато светлинните лъчи го ударят, бебето не може да следва окото с нещо. Това са скритите симптоми на оптична атрофия.
При атрофия на зрителните нервни влакна възниква смущение в провеждането на импулси: промяната на цветовото и светлинното възприятие, смущава динамиката на възприемане на картината, получената информация се предава в изкривена форма и т.н. Частичната атрофия осигурява възможност за лечение, пълна атрофия води до слепота.
Преди това дори частичната атрофия на зрителния нерв беше нелечима и предполагаема инвалидност. Днес е възможно лечението на началните етапи, когато се появяват само първите симптоми на заболяването.
Отбелязва се липсата на пряка връзка между възрастта на пациента и наличието на болестта - днес младите хора, включително децата, които водят здравословен начин на живот, страдат от заболявания, характерни за хората на пенсионна и предпенсионна възраст.
И ако по-рано болестта можеше да бъде диагностицирана само при възрастни, днес нервната атрофия се определя при деца (дори новородени), затова често е трудно да се предскаже етиологията и патогенезата.
Атрофията може да бъде пълна или частична, първична и вторична, глаукоматозна, низходяща. Оптичната невропатия на Лебер се отличава в отделна категория.
При пълна атрофия на нерва при човек, всички зрителни функции изчезват, промените в главата на зрителния нерв се характеризират с бледност, бял или сив цвят, стеснени съдове на фундуса.
Частичната атрофия причинява по-малко увреждане на зрителните функции и промените в главата на зрителния нерв са по-малко бледи. Така, в случай на атрофия на папиломакуларния сноп, дисковете на зрителния нерв се обезцветяват само в темпоралната област.
Основната форма на атрофия може да възникне поради сифилис или заболявания на гръбначния мозък. Дисковете на зрителния нерв се характеризират с остри граници и силна бледност. Визуалната дисфункция се развива бързо, има концентрично стесняване на зрителното поле.
При вторична атрофия видими бели дискове на зрителните нерви с разширени вени и размити граници. Такива атрофии са вторични поради появата като следствие от друг патологичен процес (например, неврит или стагнация).
Отличава се глаукоматозна атрофия - нервните дискове стават много бледи, образуват се изкопи (ями), които първоначално се локализират в централните и временни участъци, след което преминава в областта на диска.
Промените в нервната диск при глаукоматозна атрофия се характеризират със сив цвят, поради особеностите на увреждането на глиалните тъкани.
В интрабулбарната част се образува низходяща атрофия на зрителния нерв и се спуска към диска. При такива промени в диска болестта се разпространява според вида на първичната атрофия.
След първичното увреждане на ганглиозните клетки може да възникне възходяща атрофия, при която промените в цвета на главата на зрителния нерв се характеризират с неизразения восъчен цвят, а броят на съдовете, разположени в краищата на диска, е значително намален (характерен симптом на Кестенбаум).
Отделно, лекарите разграничават наследствената оптична невропатия на Лебер или просто атрофията на Лебер на нерва.
Отбележете, че оптичната невропатия на Лебер се характеризира с промени в ретиналните ганглиозни клетки. Клиниката и симптоматичната картина на заболяването са същите като при обикновената атрофия.
Вродена атрофия на зрителния нерв като такава не съществува, ако вземем предвид типичните офталмоскопски изследвания. Характеристиката в по-голяма степен позволява да не се определя спецификата на болестта, а да се определи възрастовият му критерий.
Ако детето има вродена форма на заболяването, симптомите се появяват веднага след раждането или след няколко дни. Това може да доведе до пълна слепота от детството.
Разглежданата патология се класифицира в възходящи и низходящи форми. Когато възходяща форма, клетките в ретината са засегнати. При низходяща частична атрофия се засягат нервните влакна.
Появата на низходяща атрофия на зрителния нерв е свързана с различни причини. Патологията може да възникне не само поради нарушаване на функционалността или състоянието на нерва, но и от нарушаване на дейността на целия организъм.
Причината може да бъде метаболитно нарушение в организма или процеса на възпаление. Ако нелечената миопия не се лекува, може да настъпи низходяща атрофия.
Тази форма на заболяването може да се прояви предимно или вторично. Симптоматиката на такива форми е подобна. В същото време се наблюдава стесняване на съдовете. Необходима е продължителна терапия, за да се елиминира такава клиника.
Разликата между формите на низходящата атрофия се крие във факта, че по време на вторичната атрофия на диска се появяват неравни ръбове. Може да възникне възпалителен процес или стагнация на зрителния нерв.
При разглежданата патология е необходимо спешно лечение, насочено към спасяване на функциите на органите на зрението. Но за да ги възстановите е почти невъзможно. Колкото по-сложна е терапията, толкова по-голяма е вероятността за неговата неефективност.
Ако лекувате патологията в ранните стадии с помощта на лекарства, прогнозата ще бъде положителна. В този случай визията ще остане. За да направите това, детето е предписано очила или лещи. Терапията се извършва по подобен начин, както при възрастни пациенти:
Най-честите причини за атрофия на зрителния нерв при деца:
Вродена атрофия на зрителния нерв се развива при различни вътрематочни мозъчни заболявания, включително фамилни наследствени заболявания. Заболяването се характеризира с определена клинична картина и нарушена зрителна функция.
Има няколко форми на наследствена атрофия на зрителния нерв: юношеска наследствена атрофия на зрителния нерв, вродена атрофия на зрителния нерв, атрофия на зрителния нерв, свързана с пола, наследствена атрофия на оптичния нерв на Бер, атрофия на зрителния нерв на Лебер.
Индиректните признаци на оптична атрофия са липсата на реакция на зеницата на светлината, разширяване на зеницата, липса на проследяване на детето върху обекта. Това заболяване с липса на внимание към него може да доведе до намаляване на зрителната острота и дори до слепота.
Болестта може да възникне не само при раждането, но и когато детето стане по-старо. Основните симптоми ще бъдат:
При пълна атрофия на зрителния нерв се появява слепота, с частично увреждане на нервната зрение - само намалява.
Откриване на атрофия на зрителния нерв При първите прегледи се изследват учениците на детето, определя се реакцията им на светлина и се оценява способността на детето да наблюдава светлите движещи се обекти.
При преглед от офталмолог, основното око на окото, остротата на зрението се изследват внимателно, определят се зрителните полета, вътреочното налягане и се изискват редица други изследвания, за да се установи диагнозата.
При потвърждаване на заболяването се определя степента на увреждане на нервните влакна, определят се прогнозата и по-нататъшната тактика на пациента.
Всяка форма на оптична атрофия показва своите характерни симптоми, които създават клинична картина. Въпреки това, заболяването се характеризира с общи симптоми:
Ако се открие атрофия, е необходимо да се знае етиологията и степента на заболяването при детето.
В повечето случаи не е трудно да се диагностицира заболяването. Когато детето започне да се оплаква от лошо зрение, е необходима консултация с окулист. Ако детето има сигнал за лична намеса, лекарят диагностицира промяната във формата на нервния диск и неговата бледност.
За да се изясни диагнозата, лекарят предписва рентгенови, флуоресцентно-ангиографски и електрофизиологични изследвания. В същото време се изследват зрителните функции.
Резултатът от заболяването е благоприятен, ако се предписва навременна и правилна терапия. Основата на лечението включва процедури за спиране на атрофичния процес и запазване на остатъчното зрение. Липсата на терапия ще доведе до пълна слепота.
Ако използвате лекарствено лечение, предписвайте лекарства, които подобряват кръвообращението и метаболизма. В същото време е показано приемането на вазодилататори, мултивитамини и биостимуланти. С тези лекарства можете да подобрите кръвообращението, храненето и активността на главата на зрителния нерв.
Успехът на лечението зависи от навременното започване на терапията.
Може да има мнение, че частичната атрофия на зрителния нерв е по-малко опасна, но не е така. Приносните фактори при прехода от частична атрофия към пълна форма могат да бъдат:
Ако се наблюдава наследствена патология, терапията става по-сложна.
Основната цел на лечението на атрофия е да се спре неговото развитие и да се прехвърли пълната атрофия към частична. За съжаление, не е възможно напълно да се излекува, тъй като мъртвите тъкани не могат да бъдат възстановени или регенерирани.
Един офталмолог може да предпише лекарства със специални лекарства. Те се определят въз основа на начина, по който е започнало заболяването и колко рано пациентът е поискал помощ.
Както при всяка офталмологична болест, своевременността на търсенето на квалифицирана помощ играе решаваща роля, тъй като вродената частична атрофия на зрителния нерв, чието лечение е налице у нас в прогресиращ стадий, може да доведе до пълна слепота.
Невропатолог, микропедиат и офталмолог увеличават трофичността на очите на детето. Използва се глюкоза (до 10 пъти на ден), дибазол, витамини в таблетки и капки за очи, амидопирин, тауфон, ацетилхолин, енкад, цистеин и други лекарства, които поне малко могат да съживят очния анализатор.
Спазването на препоръките на лекарите позволява на много пациенти частично да възстановят зрението си след сложна и невроваскуларна терапия чрез лазерни и рефлекторни физиотерапевтични техники.
Първичната атрофия на зрителния нерв при децата се изразява чрез ограничаване на диска с бледа граница. Наблюдавани отклонения в нивото на задълбочаване на диска - изкопи, изглежда като чинийка, артериалните съдове на ретината са тесни.
Признаците за вторична атрофия са размитите граници на диска (в центъра, който ще попълни), разширени ретинални съдове.
Възможна е частична атрофия на зрителния нерв, при която функционирането на органа на зрението страда минимално. Нервът не е напълно повреден и разрушителното действие не се развива.
Признаци на частична атрофия на зрителния нерв: тесно зрително поле (понякога тунелен синдром), слепи петна, които се наричат скотоми, недостатъчно остро зрение.
Средствата са предназначени за засилено хранене на нервите и не мъртвите клетки по време на кислородно гладуване. Въведете лекарства могат да бъдат различни: капково, извършване на електрофореза, инжекции. В някои случаи, полезна ултразвук, кислородна терапия.
По-долу ще ви разкажем по-подробно какви са причините за атрофията на зрителния нерв при деца, лечението на това заболяване със съвременни методи и разглеждане на характерните симптоми на частична атрофия на зрителния нерв.
Тъй като атрофията на зрителния нерв, най-често се развива втори път, е важно да се идентифицира причината и да се преодолее лечението на основното заболяване. Ако е необходимо, се извършва дори хирургично лечение.
За съжаление, днес оптичните влакна, които са починали от атрофия, са почти невъзможни за възстановяване. Принципът на лечение на това заболяване е да се запазят съществуващите зрителни функции.
Лечение на атрофия на зрителния нерв Ако е възможно да се диагностицира атрофията на зрителния нерв на ранен етап и да се започне лечение своевременно, е възможно да се постигне консервация, а понякога дори и леко повишаване на зрителната острота, но пълно възстановяване не се наблюдава, уви.
Ако атрофията се развива бързо или лечението започва твърде късно (или изобщо не започва), тогава се проявява пълна и необратима слепота.
Лечението на атрофията на зрителния нерв на всеки етап е по-трудно за лекарите. Не е възможно да се лекуват атрофираните влакна, но е необходимо да се излекуват останалите влакна на окото, за да може болестта да спре да прогресира.
Ако не използвате своевременно лечение, можете напълно да загубите зрението си и да получите увреждане.
Лечението на нервната система на окото се характеризира с локализация и елиминиране на причините, които са причинили заболяването при детето. Ако болестта няма време за развитие, лечението може да отнеме 3-8 седмици, в зависимост от субективните характеристики на организма.
Лечението и възстановяването на функциите на окото може да отнеме много повече време, особено в случаите, когато заболяването е започнало.
Операцията не се прилага във всички случаи, само когато болестта не може да бъде излекувана по други начини. И дори в такива случаи, не хирургия, но може да се предпише лазерно лечение. В други случаи лечението на очите включва:
Лечението се определя индивидуално за всеки конкретен случай. По този начин използването на витаминни комплекси е противопоказано при атрофията на Лебер и се използват специални препарати и фототерапия. По-сложно лечение на двете очи.
В този случай детето се нуждае от специално лечение, което може да осигури само опитна клиника.
Атрофията на зрителния нерв е опасна, тъй като разрушените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Ефектът от лечението може да бъде единствено върху възстановяването на функционирането на жизнеспособните влакна по време на лечението, но вече в процеса на разрушаване.
Лечението е насочено към подобряване на кръвообращението и стимулиране на жизнената активност на останалите, но депресирани нервни влакна. За целта се използват вазодилататори, лекарства, които подобряват трофизма, както и стимулираща терапия.
Лечението на всяко заболяване е по-ефективно при дълъг престой на наркотици в засегнатата област. За да се постигне максимален ефект, са необходими многократни инжекции (под конюнктивата, ретробулбар), което е болезнено и уврежда психиката на детето.
Катетърът се затваря със стерилна тапа и се фиксира с мазилка върху кожата на челото. При малки деца процедурата се извършва под маска анестезия. При по-възрастните хора - под местна анестезия.
Лекарствените субстанции се инжектират 5-6 пъти дневно чрез пробиване на иглата на спринцовката корков катетър след предварителна обработка с алкохол. Комплексът от лекарства се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от заболяването на окото. Продължителността на лечението е 7-10 дни.
За да се избегне появата на атрофия, е необходимо да се предприемат подходящи превантивни действия.
Основното е редовно да посещавате офталмолог, за да се подложи на прегледи, за да може специалистът да открие негативна динамика във времето и своевременно да предпише лечение.
Също така, ако детето вече има проблеми с очите, тогава е необходимо незабавно да се извърши специализирано лечение, за да се предотврати развитието на нервна смърт.
Ако се открие напреднала форма на заболяването и се появи слепота, се посочва само хирургична намеса, а прогнозата е лоша. Това е резултат от факта, че нервът може напълно да изчезне, без да се поддава на възстановяване.
По време на операцията, темпоралната артерия се притиска, се извършва рязане и имплантиране на биоматериали, които се атрофират. След това натискът върху нерва намалява. Лекарите елиминират факторите, които го стискат.
В случай на силни необратими промени в зрението, на пациента се дава инвалидност. Но ако зрителното увреждане е незначително и болестта не напредва, увреждането не се определя. Ако има неравномерни граници на зрителния диск и други признаци на вторична атрофия, на пациента се приписва група 3 инвалидност.
Ако заболяването е прогресивно в природата, със значителни промени в дъното на очната ябълка, пациентът получава инвалидност от втора група. Първата група увреждания се възлага на слепи или болни деца, чието зрение е в диапазона 0-0.03 диоптъра.
Броят на децата с атрофия на зрителния нерв нараства ежегодно. Това се дължи на разпространението на социални проблеми (алкохолизъм, наркомания, туберкулоза).
Патологията е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. За тази цел се препоръчва навременно и цялостно лечение на всички заболявания на детето, без да се задейства тяхното разпространение. В противен случай може да възникне атрофия на зрителния нерв и други усложнения.
http://glazaexpert.ru/atrofiya/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej