Далекогледността е увреждане на зрението, в което образът на околните обекти е фокусиран зад ретината, а не върху неговата повърхност, както при здраво око. В резултат на това човек губи способността си ясно да вижда предмети, разположени в непосредствена близост до човек, и се опитва да се отдалечи, за да ги види. Заболяването се характеризира и с бърза умора и зачервяване на очите, парене в тях, главоболие.
В медицината хиперопията се нарича хиперопия. Този термин идва от три гръцки думи: хипер (над), metron (мярка) и ops (очи). Разпространението на патологията сред възрастното население е изключително високо - до 35% от момчетата и момичетата имат определена степен на хиперопия при достигане на зряла възраст. След 40 години това заболяване се диагностицира при повече от 50% от хората. Трябва да се разбере, че хиперопията на децата е физиологична и се среща при 90% от тригодишните деца. Въпреки това, не всички зрителни апарати придобиват здрава функционалност, докато растат, а в напреднала възраст ресурсите на тялото се изчерпват, а проблемът с дългосрочното зрение става още по-остър.
Съдържание на статията:
Всяка медицинска енциклопедия ще ви каже, че хиперметропията се характеризира с недостатъчна рефракция и изисква постоянен натиск за настаняване. Разбирането на тези научни определения не е лесно, така че повечето хора биха искали да знаят какво е далновидност с прости думи. Днес ще се опитаме да ви разкажем всички най-интересни неща за това заболяване на достъпен език: причини и симптоми, различия от късогледство и други зрителни увреждания, съвременни методи за корекция и лечение. Тук ще намерите отговори на много важни въпроси: как да избегнете възрастовата яснота и какво да направите, за да откриете болестта навреме и да забавите нейното развитие.
Хиперопропията е характеристика на пречупването на окото, което е, че в покой изображенията на обектите са фокусирани в равнината, разположена зад ретината, а не върху нея. Докато човек е млад и неговата далекогледство не е много изразена, зрителният апарат може да компенсира този дефект с помощта на натиск за настаняване. Но с възрастта очите се износват и тази способност се губи. Сега нека разберем тези понятия в детайли, с прости думи.
Пречупването е процес на пречупване на светлинните лъчи, преминаващи през оптичната система на окото. Когато лъчите се фокусират върху ретината, нейните клетки превръщат получената информация в нервни импулси. Тези, от своя страна, влизат в мозъка, където се появява изображението. Но ако фокусът е зад повърхността на ретината, както при хиперопията, близки предмети не се виждат ясно.
Рефракцията се измерва в диоптрията и зависи от няколко фактора:
Разстоянието между роговицата и лещата, а след това между лещата и ретината;
Радиусът на кривината на предната и задната повърхност на роговицата и лещата.
Най-важният критерий за оценка на качеството на зрението при хората е клиничната рефракция на окото, т.е. позицията на точката на пресичане на светлинните лъчи по отношение на ретината в покой в зрителния апарат. Ако фокусът е разположен точно на повърхността на ретината, те казват за 100% визия. Ако той се измести по-близо или по-далеч, има съответни нарушения: късогледство и далекогледство.
Настаняването (от латинската дума „адаптация“) е механизмът, който използваме за справяне с този проблем. С помощта на напрежението и отслабването на цилиарния мускул и лигамента на лигамента, рефракционната сила на лещата се променя и нашата оптична система се приспособява към визуалното възприятие на обекти, разположени на различни разстояния: твърде близо за нас или твърде далеч. Човекът сякаш извива леща на стъклото, опитвайки се да „донесе острота“. По този начин можете да коригирате пречупването в рамките на пет диоптъра! Но приспособяването на напрежението е не вечна функция, с възрастта се губи.
При вродена далекогледство при хората винаги има нужда от увеличаване на пречупването. Поради това, очите бързо се уморяват, особено когато четат, работят за компютъра и внимателно изучават малките близки обекти. Наблюдава се зачервяване и усещане за парене на конюнктивата и с увеличена експлоатация на зрителните апарати се развиват главоболия. Хиперопията действа и като плодородна област за възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии на очите: кератит, блефарит, катаракта, глаукома.
Съществува погрешно мнение, че далновидността е, когато човек се вижда близо до нея и далеч е добре.
Това твърдение е отчасти вярно, но само за по-възрастните хора, които нямат вроден визуален дефект и просто страдат от пресбиопия (“сенилно око”). Те имат обектив в спокойно състояние и в същото време обекти, разположени в далечината, наистина изглеждат доста ясно. Но ако говорим за хора, които имат дългосрочни очи в продължение на целия си живот и са принудени да натоварват очите си за дълго време, тогава те не виждат и двете отблизо и далеч, докато узряват.
Повечето хора, които са имали зрителни увреждания, се интересуват предимно от това кой знак е хиперопичен: “+” или “-”? В крайна сметка, тази информация е необходима за правилния избор на очила и лещи. За да не трябва просто да запомняте отговора на този въпрос, нека първо да разберем как работи човешкото око. Тогава ще се формира концепцията за положителни и отрицателни стойности на диоптъра.
Така оптичната система на окото се състои от следните части:
Роговицата е изпъкнала органична леща, през която светлинните лъчи първоначално проникват в окото и се пречупват;
Зеницата е естествен аналог на диафрагмата на камерата, тя е дупка в ириса на окото. Разширява се и се стеснява, ученикът регулира дебелината на входящия светлинен лъч и прекъсва изкривяващите лъчи;
Обективът е друга органична леща, този път биконвекс, разположена зад ириса и променя своята пречупваща сила в зависимост от това колко далеч е въпросният обект. Този процес е подобен на функцията за автоматично фокусиране и всички описани по-горе части на окото, като цяло, са като обектив на камера;
Ретината е най-сложната многопластова нервна тъкан, която очертава задната съдова мембрана на очната ябълка. Това е най-важната част от очите за визия, тя може да бъде сравнена с фотографския филм. Светлината преминава през две лещи, информацията се прожектира върху ретината в обърната форма, превръща се в нервни импулси и навлиза в мозъка, където се превръща в образ, превръщайки се обратно от главата до петите;
Макулата е централната част на ретината, отговорна за яснотата на визията и яркото цветово възприятие на околния свят. Именно върху макулата нормално трябва да падне фокусът на пречупените светлинни лъчи;
Зрителният нерв е основната транспортна магистрала, информацията от ретината се предава към мозъка.
Намаленото зрение може да бъде причинено от различни причини, като дефекти на ретината или дистрофия на зрителния нерв. Но повечето от проблемите възникват именно поради нарушаването на пречупващите характеристики на нашите органични лещи - роговицата и лещата. Когато работят неправилно, човек губи способността си да вижда ясно обектите на определено разстояние. И какво точно ще бъдат тези обекти - разположени близо или далеч - зависи от степента на пречупване на светлината: недостатъчна (изисква "плюс") или излишна (изисква "минус").
Така че, обратно към главния въпрос: какво е далновидност - „плюс“ или „минус“?
При хиперметропията човек се нуждае от очила със събрани двойно изпъкнали лещи, които поемат някои от функциите на лещата и подобряват пречупването на светлинните лъчи. Такива продукти са маркирани с положителни диоптърни стойности (+2, +3, +4 и т.н.). Следователно, далновидността е плюс.
Видео: Живей страхотно! "Далекогледство":
Emmetropia - 100% здраво зрение - е състояние на оптичната система на окото, при което процесът на пречупване на светлината (пречупване) се завършва чрез фокусиране на лъчите точно върху повърхността на ретината в покой, т.е. без използване на адаптивните възможности на кристалната леща (настаняване).
Миопия (миопия) е зрително увреждане, при което фона на почивка фокусът се измества към равнината, разположена пред ретината. Причините за това могат да бъдат няколко: очната ябълка от раждането е с по-голяма дължина; тя се разтяга с времето под въздействието на високи зрителни натоварвания или склерална дегенерация. Фокусното разстояние се намалява поради прекомерната рефракционна сила на роговицата. В такава ситуация човекът е принуден да приведе въпросните предмети в лицето или да ги приближи по-близо. Всичко, което е зад тях, ще изглежда като размазване като фон на портретна снимка. За да помогнете на миопичен човек да може да носи очила с разпръснати биконкавни лещи.
Хиперметропия - далекогледство е увреждане на зрението, при което пречупените лъчи на светлината в покой са фокусирани в равнина, разположена зад ретината на окото. Този проблем възниква и по няколко причини: човек има прекалено къси очни ябълки (в процеса на израстване те не са имали правилна сферична форма, настъпи нараняване, болестта или туморът водят до скъсяване), рефракционната сила на роговицата е слаба, лещата е загубила способността си да променя кривината. Докато има резерв за настаняване, хиперметропията може да бъде частично или напълно компенсирана. Но това изисква постоянно напрежение на околумоторните и цилиарните мускули, което води до ускорено износване на зрителния апарат, главоболие, повишен риск от развитие на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии на очите. Далекогледният човек се нуждае от очила с двойно изпъкнали събирателни лещи.
Така че, основните различия на късогледство от хиперопия:
Локализация на фокуса на пречупените светлинни лъчи върху ретината на окото в покой: с късогледство - пред нея, с късогледство - зад нея;
Формата на очните ябълки: миопичното око е удължено в преднапорната равнина, а хиперметричното око, напротив, е съкратено;
Удържащата сила на роговицата: при миопични хора - прекомерни, при дългосрочните хора - недостатъчни;
Въздействието на настаняването: хиперметропията се компенсира от този адаптивен механизъм на кристалната леща, но късогледството не е, освен това, поради спазъм на настаняването (неволно свиване на мускулите, отговорни за фокусиране на зрението върху тясно разположени обекти), човек развива „фалшива късогледство“, което без лечение може да се превърне в истина късогледство;
Произходът на патологията: миопията обикновено се наследява (до 50% вероятност) или става резултат от безмилостната експлоатация на близкото зрение, а хиперопия най-често се развива поради стареене на зрителния апарат и загуба на способност за настаняване;
Качеството на зрението: при късогледство, човек вижда добре отблизо, без да напряга очите си, а в далечината вижда лошо, независимо колко упорито се опитва да ги натоварва. При вродена хиперопия визуализацията е размита на всяко разстояние, но докато има резерв от настаняване, човек може да „погледне по-отблизо” по-добре, като промени кривината на лещата и принуди фокуса на пречупените светлинни лъчи върху ретината. Изключение от това правило правят хората с пресбиопия, т.е. сенилна, а не вродена дългосрочна видимост - виждат добре в далечината.
Понякога се случва, че едното око е миопично в лицето, а другото е хиперметрично, и в такава ситуация може да се говори за наличието на двете зрителни увреждания. Но има още по-парадоксална диагноза: хиперопия и късогледство в двете очи едновременно. Как е възможно това и защо се случва? Причината за развитието на смесената патология са пресбиопията и астигматизма.
Пресбиопията е свързан с възрастта спад в способността на лещата да се адаптира, поради естествения процес на стареене. Както споменахме по-горе, чрез настаняването хората могат да компенсират проявленията на хиперопия. И ако при хора с емметропия (нормално зрение), пресбиопията започва да се развива след 40-45 години, тогава при късогледните хора тя се появява по-късно, а при далновидните - много по-рано, на възраст 30-35 години, тъй като лещата и двойката мускули и връзки t до този момент се износват от постоянна употреба. Развива се факосклероза, дехидратация, уплътняване на ядрото и капсулата на лещата, губи своята еластичност. Постепенната дистрофия на цилиарния мускул, отговорна за промяна на кривината на лещата, допринася за влошаването на ситуацията.
Пресбиопията се проявява чрез намаляване на зрителната острота близо до нея, неяснотата на контурите на обектите, невъзможността да се чете текст, написан с малък шрифт, умората на очите, желанието да се отдалечи от въпросния обект или да включи по-ярка светлина.
Първите симптоми на пресбиопия при здрави хора се появяват след около 40 години, когато прагът на яснота на близкото зрение е 30-33 cm от лицето. А от 60-65 години този праг се слива с точка на ясна визия в далечината, а след това можем да кажем, че настаняването е стигнало до нула, ресурсите му са напълно изчерпани.
При хора с миопия пресбиопията може да остане незабелязана дълго време и не причинява никакви особени неудобства. Дори при миопия -3-5, за да се види ясно обектът наблизо, човек просто трябва да свали очилата си.
Това е съвсем друго нещо с далновидност. Хората, страдащи от това зрително увреждане, започват да усещат проявите на пресбиопия след 30-35 години. Те притежават астениопия (умора на зрителния апарат), тъпа болка в очите, вежди и мост, както и главоболие, сълзене и фотофобия.
Далекозора не само допринася за ранното появяване на пресбиопия, но и значително ускорява нейното развитие. В същото време човек вижда слабо и близко, и далеч, тоест има късогледство и далновидност едновременно.
Има и друго, по-рядко очно заболяване, при което късогледството и хиперопията могат да се комбинират един с друг - астигматизъм. Прочетете повече за това.
Астигматизмът е увреждане на зрението, причинено от неправилна форма на роговицата, лещата, очната ябълка или комбинация от тези дефекти. Наред с миопия и далекогледство астигматизмът се отнася до аметропия, патологична промяна в пречупващата функция на оптичното средство на окото с изкривяване на задния фокус. В структурата на очните заболявания астигматизмът заема до 10% от общия брой диагнози.
Поради неравномерното изкривяване на роговицата и / или лещата, светлинните лъчи, проникващи в окото, не се събират в една точка, както би трябвало да бъде, а са под формата на сегмент, елипса или фигура осем, и могат да бъдат фокусирани както върху ретината, така и зад нея, и пред нея. Човек, страдащ от астигматизъм, вижда заобикалящи се обекти изкривени, неясни или дори двукратни.
Най-честата причина за заболяването е наследствен фактор - ако един от родителите има астигматизъм, в 50% от случаите диагнозата се поставя на детето им в ранна възраст. Съществува обаче и придобита форма на заболяването, причинена от рубцови промени, наранявания и тумори на очите, офталмологични операции, възпалителни и дистрофични процеси.
Според локализацията се отличава астигматизъм на роговицата и лещата;
Според пречупването на главните меридиани (перпендикулярни равнини на очите) има три вида - прави (преобладава пречупващата сила на вертикалния меридиан), обратен (хоризонтален) и астигматизъм с наклонени оси;
От формата на излъчват правилен астигматизъм, в който меридианите са перпендикулярни един на друг, и грешни, когато не са. От своя страна, правилният астигматизъм е разделен на прост (в едно от меридианите е нормално), сложен (с късогледство или хиперопия в двата меридиана) и смесен (с различно пречупване в меридианите);
По произход се изолира вродена и придобита форма на заболяването, а вроденият астигматизъм до 0,75 диоптъра е физиологичен и не се нуждае от корекция, а придобитото винаги е патологично;
Според степента на светлина (до 3 диоптъра), средна (3-6 диоптъра) и тежък астигматизъм (повече от 6 диоптъра). Тя зависи от разликата в градусите между степента на пречупване на най-силните и най-слабите меридиани.
Така че, има смесен тип заболяване, при което пречупването в меридианите е различно, тогава можем да кажем, че човек има късогледство и далекогледство по едно и също време, и това увреждане на зрението се утежнява от изкривявания, причинени от астигматизъм.
За лечение на заболяването чрез микрохирургия и лазерна корекция. Правилно изразеният астигматизъм с очилата е много труден. Ако с астигматизъм над 1 dptr има прогресивно намаляване на зрителната острота, астенопия, повишена хиперопия или късогледство, спешно е да се потърси помощ от офталмолог.
Когато се роди дете, очните му ябълки не са в същата форма, както при възрастни - те са по-къси в предно-горната посока. Физиологичната хиперопия при деца е вариант на нормата и обикновено преминава самостоятелно от седем години. Но ако тя е много силно изразена и генетично определена, те също така казват вродена далновидност, която няма да изчезне и впоследствие да доведе до сериозни проблеми със зрението. Тъй като човешкото око нараства до 15-16 годишна възраст, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако детето се оплаче, че изображението не е ясно. Това е особено вярно за тези семейства, където хиперметропията присъства в един или двамата родители.
Дължината на очната ябълка на възрастен е 2,4 см, а бебето - 1,8 см. За съжаление, при 25% от децата до 7-годишна възраст се диагностицират очите не до физиологична норма - диагностицира вродена зрението с различна тежест.
Хиперметропията е много опасна за здравето на зрителния апарат на детето. Често причинява сериозни усложнения: стробизъм (страбизъм) и амблиопия.
При бебета с вродена далновидност над 3 диоптъра се появява приятелско окото, поради факта, че те трябва постоянно да гледат към носа, опитвайки се да видят по-добре разположени обекти. Освен това, ако едното око вижда добре, а другото не, здравите ще могат да се фокусират правилно и да започнат да поемат целия обхват на зрителните функции и пациентът ще започне да коси.
Амблиопията (“тъп” или “мързелив” синдром на очите) се характеризира само с липсата на участие на един от органите в действието на зрението. Мозъкът получава различна информация от очите: от едно - ясно, от друго - замъглено, и не може да ги комбинира в обща картина, затова просто изключва дефектния орган от функционалността на зрителния апарат на детето. С течение на времето зрителното увредено око ще работи още по-зле, тъй като няма да упражнява, а мускулите, които го поддържат, ще отслабнат. Тази патология се диагностицира при около 2% от бебетата и се нуждае от навременно лечение с оптична корекция, оклузия, пенализация и методи на визуална терапия.
Що се отнася до придобитата далекогледство, това се случва по следните причини:
Възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на окото, които удариха роговицата или лещата и доведоха до нарушаване на рефракционната система (кератит, кератоконус, катаракта и др.);
Съкращаване на очните ябълки, причинени от травма, неправилно извършена операция на очите, компресия на окото чрез тумор, който расте в очната кухина;
Вторична афакия, т.е. загуба на лещата поради идиопатичната абсорбция, бърза екстракция на катаракта или увреждане на окото;
Естествено стареене на зрителния апарат и, като следствие, намаляване на еластичността на лещата, дистрофия на цилиарния мускул.
Възрастната далекогледство (пресбиопия) е най-честата форма на това заболяване и заслужава подробно разглеждане.
Обективът е органична биконвексна леща, която расте и непрекъснато се обновява. Диаметърът му при новородено е 6,5 мм, а при възрастен - 9 мм. Регенерацията на тъкан на лещата се осигурява от специални клетки, разположени по краищата. Те са разделени и прозрачното влакно се втурва към центъра. Има област с повишена плътност - сърцевината на лещата. До четиридесетгодишна възраст, това ядро става толкова твърдо, че нарушава еластичността на лещата, като по този начин намалява способността за приспособяване. А на около 60-годишна възраст ядрото е напълно склерозирано, като накрая лишава очите ни от адаптивния механизъм.
Ресурсът за настаняване се намалява с 0,001 диоптри всеки ден от момента на раждане на човек до навършване на шестдесет години.
Цилиарният (цилиарния) мускул и канелевият лигамент (цилиарния пояс) контролират лещата - те променят кривината му в зависимост от това колко далеч е въпросният обект. С мускулна контракция и релаксация на лигаментите, лещата е закръглена, а фокусът се приближава, в противоположната ситуация, тя се изравнява и фокусът, съответно, се отстранява. Това е закръгляването на лещата, което осигурява действието на настаняването, което е толкова необходимо за самонастройването на зрението при хиперметропите. Това означава, че ако работата на цилиарния мускул и цинковия лигамент е нарушена, тогава хиперметропията вече не може да бъде компенсирана. Но тези части на зрителния апарат са стареене и износване като цялото човешко тяло. С течение на времето те губят тонуса си, претърпяват дистрофия и дегенерация, заменят с съединителна тъкан. Ето защо пресбиопията е почти неизбежна.
Хиперопропията е резултат от несъответствие между оптичната функция на визуалния апарат и дължината на очната ябълка. Освен това, тези фактори - недостатъчна рефракционна способност на роговицата и / или лещата и скъсяване на PZO (преднозадната ос) на окото - могат да се появят както индивидуално, така и в комбинация помежду си.
Физиологичната хиперметропия в рамките на + 2 + 4 диоптъра е типична за всички новородени - PZO на техните очни ябълки е 16–17 mm дълъг. Трябва да се отбележи, че ако този показател се отклонява от нормата в по-малка посока, хиперметропията често се комбинира с други вродени очни патологии (микрофталмос, lenticonus, aniridia), както и фетални малформации (цепната устна, вълчината уста).
Тъй като детето расте и расте, размерът на очната ябълка PZO достига 23-25 мм, а еметропията заменя физиологичната далновидност - здрава стопроцентова визия, която обикновено е определена на 12 години. Въпреки това, на възраст от седем години, дължината на дължината на окото трябва да е близка до нормалната. Ако това не се случи, трябва да потърсите професионален съвет от офталмолог. Тъй като на 7-годишна възраст децата ходят на училище, ще бъде полезно да се провери зрението на детето преди началото на първата учебна година, особено ако един от родителите страда от вродена хиперопия.
На възраст 15-16 години човешкият визуален апарат завършва своя растеж и по това време приблизително 50% от младите хора имат някаква степен на далекогледство, а сред останалите 50% от младите мъже и жени, половината са късогледски, половината са здрави.
Каква е причината за такава широко разпространена хиперопия? Учените все още не могат да отговорят точно на този въпрос - зърната без никаква причина започват да изостават в растежа и е трудно да се обясни тази патология с нещо различно от генетичната предразположеност. Отделно, трябва да се споменат вродени дефекти или пълната липса на роговицата или лещата - тези малформации са изключително редки и почти винаги водят до слепота.
Въпреки това, в повечето случаи, при условие че пациентът е млад и степента на хиперопия е ниска, той може да бъде компенсиран чрез механизма за настаняване. Ето защо, най-остър проблем на hyperopia се издига в зряла възраст, след 40 години, когато очите постепенно се износват. И защо и как това се случва - погледнете видеото.
На първо място, обичайно е да се прави разлика между естествената физиологична далновидност при децата, както и вродената и придобитата, която включва "сенилна визия", т.е. пресбиопия.
В зависимост от причините и механизмите на развитие, лекарите разграничават следните видове хиперопия:
Аксиален или аксиален - свързан със скъсяването на PZO на очната ябълка;
Рефракция - причинена от отслабването на рефракционната способност на роговицата и / или лещата.
Въз основа на възможностите за компенсиране на нарушението, те говорят за два основни вида хиперопия:
Скрит - елиминиран с помощта на напрежение за настаняване, но с възрастта почти винаги се превръща в ясен;
Изрично - не може да се елиминира чрез независими усилия на визуалния апарат, изисква носенето на очила или контактни лещи.
Според тежестта на хиперопията, разделена на три вида:
Слаба - до 2 диоптъра;
Средно - до 5 диоптъра;
Високо - повече от +5 диоптъра.
Тежестта на симптомите и продължителността на тяхната проява зависи от тежестта на заболяването:
Лека степен на хиперметропия в ранна възраст не се проявява, тъй като резервите за настаняване са достатъчни за самокорекция на зрението. Първите признаци на нарушение ще станат забележими след 40-45 години, когато очите вече не могат да се справят с постоянен стрес. Но друг сценарий е още по-вероятен: ако човек интензивно експлоатира визуалния апарат, без да знае нищо за лека далекогледство, болестта ще се влоши, премине към следващия етап на развитие и ще започне да се проявява на възраст 30-35 години;
Средната степен на хиперметропия се характеризира с доста ясна визия на далечни разстояния, но с дълъг фокус върху близко разположените обекти, очите бързо ще се уморят и водят. След няколко часа непрекъснато четене, буквите ще започнат да се замъгляват и да се сливат помежду си. Това състояние може да бъде засилено от болки и изкривяване на болезнени усещания в областта на челото, веждите, моста на носа и самите очи. Фотофобията често се появява след като човек се опита да увеличи обхвата на работното място, за да види по-добре. Като правило, възрастните, които имат средна степен на далекогледство, се чувстват като "мигащи" и триене на очите си само след 30-60 минути активна работа на близко виждане;
Високата степен на хиперметропия се характеризира с невъзможност ясно да се вижда както близкото, така и далечното, както и тежестта на астенопичния синдром - главоболие, много бърза умора на зрението, чувство за „пясък” в очите и това кара човек да ги търка често, което е изпълнено с увреждане на роговицата, инфекция и развитие на възпалителни заболявания: блефарит, конюнктивит, кератит, ечемик, халазион. При пациенти в напреднала възраст, хиперопията се превръща в една от причините за глаукома. Затова при наличието на описаните по-горе симптоми е наложително да се консултирате с офталмолог колкото е възможно по-скоро и да се подложи на пълен преглед.
Първата стъпка при идентифицирането на тази болест е стандартна проверка на зрителната острота - визометрия. Извършва се или без никаква корекция, или с използване на пробни "плюс" лещи с различни диоптърни стойности, ако подозрение за хиперопия вече съществува. Процедурата по визометрия е много проста и позната на всички от детството: човек се поставя на определено разстояние от голям плакат, който показва редици от букви - най-голямото отгоре и най-малкото отдолу. В зависимост от това коя ще бъде последната различима серия, се определя степента и характера на зрителното увреждане - миопия или хиперопия. С астигматизъм, изображението на буквите е изкривено и неясно във всеки ред.
Ако резултатите от визометрията разкрият далекогледство, следващата стъпка ще бъде изследването на рефракцията на очите с помощта на скиаскопия или компютърна рефрактометрия. С цел откриване и потвърждаване на латентна хиперопия при деца и млади пациенти се извършва рефрактометрия след накапване на атропин сулфат в окото за изкуствено създаване на циклоплегия (парализа на цилиарния мускул) и мидриаза (дилитация на зеницата).
В рамките на диагностиката на далекогледството и съпътстващите заболявания, лекарят може да използва допълнителни техники по свое усмотрение:
Ултразвук на очните ябълки;
Биомикроскопия с обектива на Goldman.
Ако човек не притежава неприятни астенопични симптоми и острота на двете очи - не по-малко от една, при условие че има стабилно бинокулярно зрение, тогава не е посочено лечение за него, а изборът на очила или контактни лещи също не е необходим. Но това не означава, че скритата хиперопия трябва да се пренебрегне. Резервирайте помещенията изчерпани, така че трябва да положите всички усилия да го спасите. Визията трябва да бъде защитена: да дава почивка на очите на всеки 2-3 часа работа на компютъра, с малки предмети или документи. Много е полезно да се изпълняват специални упражнения за очите и да се използват релаксиращи упражнения - например палмиране. Той не вреди на приема на витаминно-минерални комплекси и биологично активни хранителни добавки, предназначени за подхранване на тъканите на очите, поддържане на техния процес на регенерация и запазване на зрителната острота. Но по този повод е необходимо да се консултирате със специалист отделно.
За по-тежка хиперопия се изисква лечение:
Консервативни методи - носене на очила и контактни лещи.
Лещите се различават по време на носене. Например, популярни еднодневни лещи от Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru един ден). Изработени са от HyperGel (HyperGel), който е подобен на структурата на очите и сълзите, съдържа голямо количество влага - 78% и осигурява комфорт дори след 16 часа непрекъснато износване. Това е най-добрият вариант за сухота или дискомфорта от носенето на други лещи. Няма нужда да се грижите за тези лещи, всеки ден се слага нов чифт.
Също така, има планирани заместващи лещи - силикон-хидрогел Bausch + Lomb ULTRA, използвайки технологията MoistureSeal® (MoyceSil). Те съчетават високо съдържание на влага, добра кислородна пропускливост и мекота. Поради това лещите не се усещат при носене, не увреждат очите. Тези лещи се нуждаят от грижа със специални решения - например, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), който овлажнява и почиства меки лещи, унищожава вируси, бактерии и гъбички, използва се за съхранение на лещи. За чувствителни очи, оптималното решение на ReNu MPS (Renu MPS) с намалена концентрация на активни вещества. Въпреки мекотата на формулата, разтворът ефективно премахва дълбоките и повърхностни замърсители. По-модерно универсално решение е Biotrue (Biotru), което освен отстраняване на замърсители, бактерии и гъбички, осигурява 20-часово овлажняване на лещите поради наличието на хиалуронан в полимера.
Лазерна корекция - LASIK (лазерна кератомиелоза), SUPER LASIK (същата, но с използване на вълнов фронтален анализатор), LASEK (лазерна епителикекератоектомия), PRK (фоторефрактивна кератектомия) и др.
Хирургия - термокератокоагулация, ленсектомия, хиперфакия, хиперартипакия и др.
С прозорливост над 3 dptr за деца в предучилищна възраст са избрани очила. Ако от 6-7 години няма признаци на амблиопия или страбизъм, очилата се отменят. Ако се появят такива усложнения, ще трябва да продължите да носите очила, които ще трябва да се сменят редовно с напредването на заболяването. Препоръчва се и терапевтично лечение (“Ручеек”, “Амблиокор”, “Амблиотренер”, “Синоптофор”), масаж, физиотерапия, очни упражнения, приемане на витамини и хранителни добавки за поддържане на зрението. Що се отнася до възрастните пациенти, те могат да се нуждаят от така наречените бифокални стъкла при висока степен на хиперопия, които позволяват едновременно да се коригира късогледство и далекогледство.
Лазерната корекция е на разположение от 18-годишна възраст и е приложима в случай на влошаване на зрителната острота до +6 диоптъра. В случай на по-изразено отклонение от нормата, тези процедури могат да бъдат безполезни. Въпреки разнообразието от имена (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), същността на всички тези техники се свежда до формирането на оптично правилна повърхност на роговицата, като се използва точков ефект върху него от лазерния лъч по периферията. След тази процедура роговицата се компресира и придобива необходимата рефракционна сила.
Най-често използваните методи за хирургично лечение на далекогледството се наричат кератомия (създаване на радиални разрези по външния ръб на роговицата) и термокератокоагулация (като се използва най-тънката игла за същата цел). Чрез кератопластика (трансплантация на роговица на донора) е възможно и имплантиране на факична леща директно върху лещата (хиперфакия) или пълно отстраняване (лендектомия) с последваща смяна на изкуствен аналог (хиперартипакия).
Видео: 10 ефективни упражнения за подобряване на зрението:
За да се предотврати развитието на зрялост, е необходимо да се следват прости правила:
Уверете се, че сте направили паузи в процеса на дългосрочна работа на близкото виждане. На всеки няколко часа трябва да ставате, да се затопляте, да масажирате очите с предпазливи кръгови движения, да държите очите си затворени за няколко минути. Ако знаете специални упражнения за отпускане на очите, правите ги редовно - това е най-лесният и най-надежден начин за предотвратяване на далекогледството;
Работното място трябва да бъде добре осветено, но не прекалено. От ярка светлина с хиперметропия, зрението се уморява не по-малко бързо, отколкото от тъмнината;
Следете диетата си. Очи - най-сложният механизъм, който постоянно се нуждае от хранене. Хроничният дефицит на някои витамини, минерали и аминокиселини води до ускорено износване на зрителния апарат;
Откажете се от лошите навици - пушенето, злоупотребата с алкохол;
Поддържайте активен начин на живот, избягвайте повтарящи се монотонни натоварвания на очите.
За съжаление, превенцията на далекогледството ще бъде безполезна, ако предната ос на лицето е по-къса от 23,5 mm. Единственият начин да се забави прогресията на заболяването в този случай е навременното и правилно подбор на очила или контактни лещи.
Желателно е да се отложи, доколкото е възможно, момента, в който вродената хиперропия стане некоригирана, тоест няма да бъде компенсирана от настаняването. Това ще доведе не само до влошаване както на близо и далечно виждане, но и на появата на сериозни усложнения, като глаукома. Следователно, ресурсите на адаптивния механизъм на очите ви трябва да се лекуват внимателно, да се следват всички препоръки и предписания на лекуващия лекар и незабавно да се потърси помощ, ако се появят нови предупредителни признаци или рязък спад в зрителната острота.
Прогнозата за възрастовата видимост също е разочароваща - тя бързо ще се влоши без използването на висококачествена оптика и уважение към вашия визуален апарат. По-възрастните хора, които не виждат близо до тях, обикновено образуват изключително негативен навик да трият очите си, които непрекъснато поливат и възпаляват, сякаш в тях се налива пясък. Имунната защита на тялото, междувременно, отслабва, и всичко това заедно води до развитие на възпалителни заболявания - конюнктивит, блефарит, кератит. На фона на тях роговицата страда, а далекогледството прогресира още повече. Ето защо е необходимо да се намали рискът от увреждане на очите и инфекцията в тях до минимум, а ако това се случи, незабавно отидете на лекар и се подложите на курс на лечение. Погрижете се за очите си и бъдете здрави!
Автор на статията: Марина Дегтярова, офталмолог, окулист
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_chto.phpFarsightedness се характеризира с много неблагоприятни симптоми за пациенти независимо от възрастта.
Ако хиперметропията остане без корекция и правилно лечение, тя ще се прояви: ниска зрителна острота; намаляване на зрителната активност както близо, така и далеч; размити граници на предмета.
Днес, хиперопия (хиперопия) е доста често срещано заболяване, което се характеризира с увреждане на зрението. В същото време, пациентът не вижда ясно предмети, които са на доста близко разстояние (от двадесет до тридесет сантиметра). Причината за това е модифицирана форма на очната ябълка.
Снимка 1. Структура на очите с прозорливост (ляво) и с нормално зрение (дясно). В случай на заболяване, изображението е фокусирано зад ретината.
Когато човек гледа на обект, светлинните лъчи са фокусирани отвъд границата на вътрешната облицовка на очната ябълка. Вече нефокусираните лъчи, които създават неясна, неконтрастна картина, попадат във вътрешната обвивка на органа на зрението. При пациенти в напреднала възраст може да възникне хиперметропия поради деформация на очната леща. През годините тя компресира и губи своята еластичност.
Патологията на рефракцията на очите от много офталмолози се счита за най-неприятната болест, тъй като пациентът може едновременно да не вижда ясно фигурите, разположени близо и далеч от него. Намалената зрителна функция най-често се проявява след двадесет и пет години. През този период намалява способността на очите да се фокусират и в същото време да се нагласят на промени по време на разглеждане на отдалечени и близки обекти, което се дължи на координираната работа на цилиарния мускул и лещата.
Общо десет процента от населението на света страда от патологията, описана в статията.
Колкото по-висока е степента на патология на пречупването на очната ябълка, толкова по-лошо се виждат обектите, разположени в близост.
Най-неблагоприятният признак на патология на рефракцията на окото е астенопия. Той е свързан с визуалния дискомфорт и умората на вътреочната ябълка и мускулите, които са отговорни за фокусирането на очите върху различни предмети.
Разгледаното в статията заболяване протича паралелно със системното напрежение в мускула на очната ябълка. Това може да се обясни с факта, че зрителните системи, поради адаптация към промените, компенсират липсата на активност, което от своя страна се дължи на постоянното пренапрежение на очните мускули.
Внимание! Пренапрежението е причина за чести главоболия, зрителна умора, сърбеж в очите и други характерни признаци.
http://linza.guru/dalnozorkost/simptomi/Далекогледността е очно заболяване, характеризиращо се с увреждане на неговата рефракционна система, в резултат на което изображенията на близко разположени обекти са фокусирани не върху ретината (както е нормално), а зад нея. С далновидност хората виждат очертанията на обектите като неясни, неясни, и колкото по-близо е обектът за окото, толкова по-лошо се разпознава от хората.
За да се разберат причините, механизмите на развитие и принципите на лечение на хиперметропията, са необходими известни познания за структурата и функционирането на окото.
Обикновено в човешкото око има две части - ретината и пречупващата система на окото. Ретината е периферна част на зрителния анализатор, състояща се от редица светлочувствителни нервни клетки. Фотоните (светли частици), отразени от различни околни обекти, попадат върху ретината. В резултат на това се генерират нервни импулси в фоточувствителни клетки, които се изпращат в специален участък на мозъчната кора, където се възприемат като образи.
Рефракционната система на окото включва комплекс от органи, отговорни за фокусиране на изображенията върху ретината.
Пречупващата система на окото включва:
Същността на далекогледството се крие във факта, че светлинните лъчи, преминаващи през рефрактивната система на окото, не са насочени директно към ретината, а зад нея, в резултат на което изображението на наблюдавания обект се оказва размито и размазано.
Причината за далновидността може да бъде както поражението на пречупващите структури на окото, така и неправилната форма на самата очна ябълка.
В зависимост от причината и механизма на развитие има:
Структурата на окото при новородено е различна от тази при възрастен. По-специално, детето има по-заоблена форма на очната ябълка, по-слабо изразена кривина на роговицата и рефракционната способност на лещата. В резултат на тези характеристики образът в очите на децата не се прожектира директно върху ретината, а зад него, което води до далекогледство.
Почти всички новородени имат физиологична далновидност от около 4 до 5 диоптъра. Когато детето расте, структурата на очите му претърпява редица промени, по-специално, предната част на очната ябълка се разширява, кривината (и рефракционната сила) на роговицата и лещата се увеличават. Всичко това води до факта, че на възраст от 7 до 8 години степента на далекогледство е само 1,5–2 диоптъра, а на 14-годишна възраст (когато образуването на очната ябълка е напълно завършено), мнозинството от юношите стават напълно нормални.
Възможно е да се диагностицира вродена (патологична) далекогледство само при деца на възраст над 5-6 години, тъй като до тази възраст самата очна ябълка и рефракционните структури на окото продължават да се развиват. В същото време, ако детето на възраст от 2 до 3 години има отдалеченост от 5–6 диоптъра и повече, има голяма вероятност това явление да не изчезне самостоятелно в процеса на отглеждане.
Причината за вродена далекогледство може да бъде различни аномалии на очната ябълка или на пречупващата система на окото.
Вродена хиперопия може да се дължи на:
Отделна форма на придобита далекогледство е възрастовата (сенилна) далновидност. Причината за развитието на тази патология е нарушение на структурата и функцията на лещата, свързана с особеностите на неговото развитие.
Нормалната леща е биконвексна леща, която се намира зад роговицата. Веществото на лещата е прозрачно, не съдържа кръвоносни съдове и е заобиколено от леща. Към тази капсула са прикрепени специални капсули, които държат лещата в неопределеност точно зад роговицата. Тези връзки, от своя страна, са свързани с цилиарния мускул, който регулира рефракционната способност на лещата. Когато човек погледне в далечината, влакната на цилиарния мускул се отпускат. Това допринася за напрежението на лигаментите на лещата, в резултат на което той се изравнява (компресира). В резултат на това рефракционната способност на лещата намалява и човек може да фокусира зрението си върху отдалечени обекти. При изследване на обекти в близост до обратния процес се случва - напрежението на цилиарния мускул води до релаксация на лигаментния апарат на лещата, в резултат на което става все по-изпъкнал и неговата рефракционна способност се увеличава.
Важна характеристика на лещата е непрекъснатият му растеж (диаметърът на лещата на новороденото е 6,5 mm, а възрастният човек е 9 mm). Процесът на растеж на лещата се дължи на специални клетки, разположени в областта на нейните ръбове. Тези клетки имат способността да се разделят, т.е. да се размножават. След разделянето, новообразуваната клетка се превръща в прозрачно оптично влакно. Новите влакна започват да се движат към центъра на лещата, измествайки по-старите влакна, което води до по-плътно вещество в центъра, наречено ядро на лещата.
Описаният процес е в основата на развитието на пресбиопия (пресбиопия). На около 40 години, образуващото ядро става толкова плътно, че нарушава еластичността на самата леща. В този случай, с напрежението на линзите на лещата, самата леща се изглажда само частично, поради плътното ядро, разположено в неговия център. До 60-годишна възраст ядрото е склерозирано, т.е. достига максимална плътност.
Заслужава да се отбележи, че процесът на развитие на възрастова хиперопия започва в ранна детска възраст, но става клинично забележим само на 40-годишна възраст, което се проявява чрез отслабване на настаняването. Изчислено е, че в резултат на образуването и консолидирането на ядрото на лещата, неговият капацитет за настаняване се намалява с около 0.001 диоптъра дневно от момента на раждането до 60 години.
При вродени (не физиологични) далекогледства, детето може да не прави оплаквания дълго време. Това се дължи на факта, че от момента на раждането той вижда близко разположени обекти смътно и не знае, че това не е нормално. В този случай родителите може да са подозрителни към хиперметропията, въз основа на характерното поведение на детето (детето не прави разлика между тясно разположени обекти, премества книгата от очите и т.н.).
В случай на придобита далекогледство, симптомите на заболяването се развиват постепенно, което е най-характерно за възрастовата хиперопия. Основното оплакване на тези пациенти е невъзможността ясно да се видят тесни обекти. Това състояние се засилва от лошото осветление, както и при опит за четене на малък текст. В същото време пациентите виждат по-отдалечени обекти по-добре и затова при четене те често изтласкват книгата на една ръка разстояние (необходимостта от това редовно дразни много пациенти, които споменават в разговор с лекаря).
Друга характерна проява на далекогледството е астенопия, т.е. визуален дискомфорт, който се появява при пациенти, докато четат или работят с малки детайли. Развитието на този симптом е свързано с нарушено настаняване. Нормално, при четене, рефракционната способност на лещата леко се увеличава, което позволява фокусиране върху близко разположения текст. Въпреки това, хората с дългосрочно зрение имат постоянно напрежение на настаняване (т. Е. Увеличаване на рефракционната способност на лещата), което позволява до известна степен да компенсира съществуващите зрителни увреждания. В същото време, когато се работи с фини детайли, настаняването на пациента с хиперметропия на лицето се ограничава до границата, в резултат на което мускулите и тъканите, участващи в този процес, бързо се уморяват, което води до появата на характерни симптоми.
Визуалният дискомфорт при пациенти с далекогледство може да се прояви:
Оценката на клиничните прояви играе важна, но далеч от решаваща роля в диагностиката. За да се потвърди наличието на далекогледство и да се предпише правилно лечение, е необходимо да се проведат редица допълнителни инструментални изследвания.
За хиперопия, лекарят може да предпише:
Зрителната острота е способността на човешкото око да различи две отделни точки, разположени на определено разстояние един от друг. В медицинската практика се счита за нормално, ако на разстояние от 5 метра човешкото око може да различи 2 точки, които са на разстояние 1,45 mm един от друг.
За оценка на зрителната острота на пациента се използват специални таблици, на които се показват букви или символи с различни размери. Същността на изследването е следната. Пациентът влиза в кабинета на лекаря и седи на стол, разположен на 5 метра от масите. След това лекарят му дава специална непрозрачна плака и иска да покрие с него едното око и да погледне на масата с второто око (окото, покрито с плаката, трябва да остане отворено). След това лекарят с помощта на тънката стрелка започва да сочи към букви или символи с определен размер (първо голям, после по-малък) и пациентът трябва да ги извика.
Ако пациентът може лесно да назове буквите, намиращи се в 10-ия ред на таблицата, тогава той има стопроцентова визия. Такива резултати могат да се наблюдават при здрави млади хора, както и при пациенти с лека степен на хиперопия, което се компенсира от настаняването. При изразена далекогледство, изображенията на малки предмети се замъгляват, в резултат на което пациентът може да разпознава само по-големи букви.
След определяне на зрителната острота на едното око лекарят иска да покрие другото око с чиния и повтаря процедурата.
Определянето на степента на хиперопия може да се извърши директно по време на изследването на зрителната острота. Същността на метода е следната. След идентифициране на буквите, които пациентът вече не може да определи правилно (защото ги вижда странно), в очите му се носят специални очила, в които могат да се сменят очила (т.е. лещи). След това лекарят вмъква лещи в очила с определена пречупваща сила и моли пациента да прецени естеството на промените (т.е. ако е по-добре да вижда буквите на масата). Първоначално се използват лещи с по-слаба пречупваща сила и ако това не е достатъчно, използвайте по-силни лещи (всяка следваща леща, използвана в диагностичния процес трябва да има рефракционна сила от 0.25 диоптъра повече от предишната).
Заключението на лекаря се основава на рефракционната сила на лещата, необходима, за да може пациентът лесно да чете буквите от десетия ред на таблицата. Ако например за това се изисква леща със сила от 1 диоптър, тогава пациентът има хиперопия на 1 диоптър.
В зависимост от нарушението на пречупващата система, очите отделят:
Вид на далекогледството е медицински показател, който позволява да се определи тежестта на хиперметропията и компенсаторно настаняване за конкретен пациент.
С развитието на далновидността изображенията на видимите обекти не се фокусират директно върху ретината, а зад нея и следователно се възприемат от хората като неясни, размити. За да се компенсира това отклонение, се включва настаняване, което се състои в промяна (усилване) на рефракционната способност на лещата. При слаба хиперметропия това може да е достатъчно, за да компенсира отклоненията, в резултат на което човек ще види обектите съвсем ясно.
Колкото по-изразена е хиперопията, толкова по-голямо е напрежението на помещението, за да се фокусират изображенията върху ретината. С изчерпването на този компенсаторен механизъм (който се наблюдава с висока степен на далекогледство) човек не само ще вижда недобре, но и далечни обекти. Ето защо определението за компенсаторно настаняване за пациент с хиперопия е от особено значение.
Когато се определя прозорливост:
Описаните по-горе изследователски методи са субективни, т.е. оценявани въз основа на отговорите на пациентите. Досега обаче са разработени много техники, които позволяват обективно да се изследват различни функции на окото, т.е. по-точно.
В диагнозата хиперопия може да се използва:
Днес хиперопията се коригира лесно с помощта на различни техники или дори напълно елиминирана. В същото време си струва да се отбележи, че при дългосрочно прогресиране на заболяването, както и в случай на неправилно избран корекционен метод, могат да се развият усложнения, някои от които могат да доведат до пълна загуба на зрението.
За хиперопия можете да използвате:
Носенето на очила е един от най-често използваните методи за коригиране на далекогледството. Същността на метода се състои в това, че пред очите се установява колективна леща с определена пречупваща сила. Това усилва пречупването на лъчите, преминаващи през лещата и пречупващите структури на окото, в резултат на което те (лъчите) се фокусират директно върху ретината, осигурявайки яснота на изображенията.
Правилата за определяне на точки за далновидност включват:
Също така трябва да се отбележи, че с далновидност трябва да започнете да носите очила възможно най-рано, тъй като това ще елиминира дискомфорта (свързан с липсата на яснота на видимите предмети) и предотвратява развитието на усложнения.
Необходимостта да се носят очила при деца се дължи на причината и степента на хиперопия. Така например, ако хиперопията е физиологична по природа, не се изисква корекция, тъй като зрението на детето се нормализира само по себе си на възраст от 13-14 години. В същото време, с тежка хиперопия, свързана с деформация на формата и размера на очната ябълка, както и увреждане на лещата или роговицата, е необходимо да се определи степента на далекогледството възможно най-скоро и да се поставят стъкла, тъй като децата развиват различни усложнения много по-бързо, отколкото при възрастни.,
Изборът на очила за деца се извършва по същите правила като за възрастни. Въпреки това, трябва да се отбележи, че когато детето расте, тежестта на хиперметропията може да намалее (поради растежа на очната ябълка, увеличаването на рефракционната способност на роговицата и лещата). Ето защо децата под 14 години трябва да бъдат редовно (веднъж на всеки шест месеца) оценяват зрителната си острота, да определят степента на далекогледството и, ако е необходимо, да сменят лещите с очила.
Принципът на избор и назначаване на контактни лещи е същият като при поставянето на очила. Основната разлика е в начина, по който се използват. Контактните лещи са прикрепени директно към окото на пациента (на предната повърхност на роговицата), което осигурява корекция на рефракционната система на окото. Използването на контактни лещи е по-удобен и точен метод за коригиране на зрението, отколкото носенето на очила.
Предимствата на контактните лещи над очилата са:
Също така, има планирани заместващи лещи - силикон-хидрогел Bausch + Lomb ULTRA, използвайки технологията MoistureSeal® (MoyceSil). Те съчетават високо съдържание на влага, добра кислородна пропускливост и мекота. Поради това лещите не се усещат при носене, не увреждат очите. Тези лещи се нуждаят от грижа със специални решения - например, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), който овлажнява и почиства меки лещи, унищожава вируси, бактерии и гъбички, използва се за съхранение на лещи. За чувствителни очи, оптималното решение на ReNu MPS (Renu MPS) с намалена концентрация на активни вещества. Въпреки мекотата на формулата, разтворът ефективно премахва дълбоките и повърхностни замърсители. По-модерно универсално решение е Biotrue (Biotru), което освен отстраняване на замърсители, бактерии и гъбички, осигурява 20-часово овлажняване на лещите поради наличието на хиалуронан в полимера.
Лечението на далекогледството с помощта на съвременна лазерна технология позволява в някои случаи да се елиминира съществуващ визуален дефект и да се направи това доста бързо, безопасно и безболезнено.
Лазерната корекция на далекогледството включва:
Самата операция продължава не повече от половин час и се извършва под местна анестезия, но в някои случаи (с емоционална нестабилност на пациента, при смяна на лещата на детето) е възможно да се използват специални препарати, въвеждащи пациента в медицински сън. В последния случай продължителността на престоя на пациента в болницата след операцията може да се увеличи от няколко часа на няколко дни.
Първият етап от операцията е отстраняването на стария обектив. За да направи това, лекарят прави малък (около 2 mm дълъг) разрез по горния ръб на роговицата, след което с помощта на специално ултразвуково устройство превръща лещата в емулсия (течност) и я премахва. След това се поставя изкуствена леща вместо лещата, която се разширява и фиксира в желаното положение. След това разрезът в роговицата се зашива с най-тънките нишки и след няколко часа наблюдение пациентът може да се прибере у дома. След процедурата се препоръчва няколко пъти месечно да се посещава офталмолог, за да се оцени зрителната острота и своевременно откриване на възможни усложнения (несъответствие на шева, смяна на лещата, инфекция и др.).
Хирургичното лечение на хиперметропията е показано в случаите, когато е невъзможно да се коригира или елиминира това състояние с други, по-малко травматични методи.
Хирургичното лечение на далекогледството включва:
Превенцията е съвкупност от мерки, насочени към предотвратяване развитието на болестта или забавяне на нейното развитие. Тъй като в повечето случаи далновидността е причинена от анатомични промени в очната ябълка, роговицата или лещата, е почти невъзможно да се предотврати нейното развитие. В същото време, придържането към определени правила и препоръки ще забави прогресията на заболяването и ще намали вероятността от усложнения.
Превенцията на далекогледството включва:
Има много упражнения, които помагат за намаляване на натоварването на очите и нормализират микроциркулацията на кръвта в цилиарния мускул, като по този начин забавят прогресията на далекогледството, намаляват тежестта на клиничните прояви и предотвратяват развитието на усложнения.
Комплексът от упражнения за далекогледство включва:
Както бе споменато по-рано, продължителното прогресиране на хиперметропията без съответна корекция може да доведе до редица ужасни усложнения. Неспецифичните усложнения на далекогледството включват инфекциозни лезии на роговицата (кератит), конюнктивата (конюнктивит), клепачите (блефарит). Нарушаването на микроциркулацията в структурите на окото, свързано с постоянно напрежение на настаняването и зрителната умора, може да допринесе за това.
Косопадът е патологично състояние, при което учениците на двете очи „изглеждат” в различни посоки. При далекогледство може да се развие конвергентна скованост, при която зениците на очите са прекомерно отклонени към центъра. Причината за развитието на това усложнение се крие във физиологията на зрителния анализатор. При нормални условия, с напрежението на устройството за настаняване (т. Е. С увеличаване на рефракционната способност на лещата) се наблюдава естествено сближаване, т.е. зениците на двете очи се сближават. При здрав човек този механизъм ви позволява да фокусирате по-точно окото върху тясно разположен обект.
При тежка далекогледство се отбелязва постоянното компенсаторно напрежение (т.е. свиването на цилиарния мускул и увеличаването на рефракционната сила на лещата), в резултат на което също се постига конвергенция. Първоначално това състояние се елиминира лесно чрез използване на корективни хиперметрови лещи. При дълготрайно напрежение на настаняването и съпътстващо сближаване може да настъпи необратима промяна в очните мускули, което означава, че скърцането става постоянно (което е най-важно при децата).
Същността на това заболяване е да се намали зрителната острота дори при оптимална корекция на хиперметропията с лещи, а други анатомични дефекти в органа на зрението не могат да бъдат идентифицирани. С други думи, "мързеливо око" е функционално разстройство, което се проявява с дълга прогресия на висока степен на хиперопия.
С навременното откриване и започване на подходящо лечение, амблиопията може да бъде елиминирана (лечението трябва да се съчетае с адекватна корекция на далновидността), но колкото по-дълго това състояние се запази, толкова по-трудно ще бъде да възстанови нормалната функция на окото в бъдеще.
Същността на това усложнение се крие в дългото и изразено свиване (спазъм) на цилиарния мускул, което временно губи способността си да се отпуска. Това се проявява чрез неспособността да се фокусира визията върху обекти, разположени на различни разстояния от окото.
При здрав човек може да се развие спазъм при продължителна работа на компютъра или по време на четене, т.е. в случай, че се наблюдава продължително напрежение на помещението и преумора на цилиарния мускул. Въпреки това, при тежка хиперопия, настаняването се натоварва почти постоянно, в резултат на което рискът от спазъм значително се увеличава. Ето защо е изключително важно да се започне корекция и лечение на хиперопия своевременно.
С развитието на спазъм на настаняването, се препоръчва да се прекъсне работата, която се извършва и да се направят някои упражнения за отпускане на очите. В случай на тежък спазъм се консултирайте с лекар (офталмолог). Ако е необходимо, лекарят може да пусне специални капки (напр. Атропин) в очите на пациента, което ще доведе до обратното явление - цилиарният мускул ще се отпусне и ще се заключи в това положение в продължение на няколко часа или дни, т.е.
Миопия е патологично състояние, при което човек слабо (неясно) вижда отдалечени обекти. Обикновено миопията се развива като самостоятелно заболяване (което може да се стимулира от неспазване на хигиената на очите) и може да се прояви и при продължително и некоригирано дългосрочно зрение.
Механизмът за развитие на късогледство е както следва. При фокусиране на зрението върху тясно разположен обект, скъсяването на фибрите на цилиарния мускул, облекчението на обективните връзки и рефракционната способност на лещата се увеличава. При преместване на гледката към по-отдалечен обект, цилиарният мускул се отпуска, лещата се изравнява и неговата рефракционна способност намалява. Обаче, при продължително непрекъснато напрежение на настаняването (което се наблюдава при некоригирана далекогледство), се наблюдава постепенна хипертрофия (т.е. увеличаване на размера и силата) на цилиарния мускул. В този случай, когато настаняването е отпуснато, самият мускул се отпуска само частично, в резултат на което лигаментите на лещата остават в отпуснато положение и рефракционната способност на лещата остава увеличена.
Заслужава да се отбележи, че развитието на късогледство с хиперопия е дълъг процес, прогресиращ в продължение на няколко години. В същото време, ако се развие късогледство, човек няма да вижда добре и тясно и далечно обекти, т.е. зрителната му острота постепенно ще се влошава. В този случай, само една корекция на зрението (с помощта на очила или лещи) вече няма да е достатъчна, тъй като тези методи ви позволяват да елиминирате само един вид рефракционна увреда (или късогледство, или далекогледство). За да се възстанови нормалното зрение, може да са необходими няколко операции, които изискват значителни финансови разходи и не гарантират положителен резултат. Това още веднъж потвърждава факта, че корекцията на далновидността трябва да започне възможно най-рано, предотвратявайки развитието на такива ужасни усложнения.
http://www.tiensmed.ru/news/presbiopia-12.html