Преди няколко години пациентите с катаракта бяха обречени на частична или пълна слепота. С изобретението на вътреочната леща стана възможно да се замени замъглената леща с изкуствен имплант. И също така коригирайте рефракцията при високи степени на аметропия.
Каква е продължителността на живота на изкуствената леща, дали те заменят отново обектива, какво трябва да направя, ако имплантираната леща намалява? Прочетете за тези характеристики на прогресивното офталмологично изобретение в тази статия.
Изкуствена леща - вътреочна леща (IOL), изработена от специални материали и способна да поеме функциите на пречупване и фокусиране на светлинните лъчи.
Поради използването на биосъвместими материали, изкуствената леща е добре вкоренена в капсулната чанта, не предизвиква реакции на отхвърляне и алергии.
Всички производители на синтетични лещи твърдят, че този вид оптика има неограничен експлоатационен живот. Поставете такъв обектив веднъж за цял живот. Неговата първоначална структура не се променя през годините, а повърхността е устойчива на химични и биологични реакции.
Само в някои случаи има затъмнения в задната повърхност на лещата, което може да намали качеството на зрението и да изискват специални мерки за отстраняване на дефекта.
Модерните лещи са изработени от материали с висока пластичност. Така наречените меки IOLs могат да бъдат направени от:
СПРАВКА: Понастоящем твърдите вътреочни лещи практически не се използват, защото изискват големи хирургически разрези и дълъг период на рехабилитация.
Първото поколение вътреочни лещи имаше несъвършена структура и състав. Ето защо, имаше ограничен живот, дължащ се на отлагането на калциев фосфат на повърхността. Всички съвременни ИОЛ от всякакви материали показват повишена биосъвместимост и прозрачност. Но според статистиката, когато се използва IOL на базата на полиметилакрилат, усложненията и помътняването на лещите се наблюдават по-често.
В съвременната офталмология, имплантацията на ВОЛ се извършва с помощта на факоемулсификационна технология. Операцията се счита за безопасна и слабо въздействие, няма големи разрези в лигавицата, а рехабилитационният период е кратък.
Постоперативните проблеми се дължат на индивидуалните характеристики на пациента и на техниката на операцията.
Вероятни усложнения:
От помощ! След операция за имплантиране на лещата в някои случаи, формата на роговицата се променя, което може да доведе до развитие на астигматизъм. Лесно е да се коригира с очила или контактни лещи.
Както при всяка операция, след факоемулсификация, рискът от възпалителни реакции се увеличава. Те могат да засегнат лигавицата (конюнктивит), хориоидеята (увеит), ириса и цилиарната област (иридоциклит) и стъкловидното тяло (ендофталмит). Тези състояния изискват спешно лечение и се елиминират под наблюдението на офталмолог.
На въпроса дали вътреочната леща може да се замъгли с времето, експертите отговарят утвърдително.
Причини за мътност, свързани с появата на рецидив на катаракта, която се нарича вторична. Тя се развива вече на оперирания орган на зрението. Но не засяга предната част на капсулата на лещата, а задната й част.
По време на операцията тази част от зрителния орган не подлежи на отстраняване и корекция. Тук продължават физиологичните процеси, свързани с разделянето на епителни клетки. Ако клетките се интензивно пролиферират, те могат да повлияят на имплантираното лизиране и да намалят прозрачността му. Полученият филм затруднява преминаването и фокусирането на лъчите, така че пациентът може да се оплаче от проблеми със зрението. Колко време се развива вторичният катаракта - най-често се наблюдава мътност 6-18 месеца след операцията.
Съвременната офталмология за решаване на този проблем предлага техника на лазерно разделяне. Лазерното почистване се извършва с устройство YAG - генерира радиация с мощност не повече от 50 вата, което е достатъчно за почистване на ВОЛ. Лазерът действа целенасочено върху замъгляването на задната капсула, почистване и връщане на същата прозрачност. Процедурата се извършва под местна анестезия и причинява минимален дискомфорт на пациента. Услугата може да бъде получена в офталмологичната клиника - очакваната цена на процедурата е 10 хиляди рубли.
ВАЖНО! Доброто зрение се възстановява веднага след сеанс на лазерна дисекция или постепенно се подобрява в рамките на 2-3 дни след него.
Пациентите, които след известно време след операцията забелязват намаляване на зрителната острота, могат да стигнат до погрешното мнение, че ВОЛ трябва да се замени с нов имплант.
Подобни симптоми са фиксирани при вторичен катаракт, който не изисква подмяна на изкуствена леща с нов модел и се коригира с помощта на лазерно почистване.
Теоретично, експлоатацията на ВОЛ е възможна, но е показана само в най-крайните случаи. Сериозно показание за отстраняване на импланта е изместването на лещата по посока на ретината, фундуса или стъкловидното тяло.
Симптоми на пристрастие:
Офталмологът разработва тактиката за коригиране на тази патология за пациента индивидуално. Това може да бъде отстраняването на ВОЛ без последваща подмяна, имплантиране на нов имплант или фиксиране на транссклерален шев на инсталиран обектив.
Интраокуларните лещи са съвременни офталмологични импланти, предназначени за употреба през целия живот. Високата изработка, добре обмисленият дизайн и използването на биосъвместими материали правят ИОЛ най-ефективния и безопасен метод за премахване на патологиите на лещата.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/srok-sluzhby-iol.htmlКапсулата на лещата е тънка еластична торба - външната обвивка на субстанцията на лещата. Именно в него по време на хирургичното лечение на катаракта след отстраняване на мътните маси се поставя изкуствена вътреочна леща (ВОЛ). В действителност, по време на операцията, предната част на капсулата на лещата се отстранява заедно със съдържанието и ВОЛ се имплантира в останалата част от задната част.
Поради някои неконтролирани естествени причини, някои пациенти, които са претърпели операция на катаракта и имплантиране на ВОЛ, могат да развият мътност в областта на задната капсула на лещата. Мътността, като правило, е лека и има малък ефект върху зрителната острота. Честотата на това усложнение варира от 10 до 50% от всички случаи и зависи от редица фактори, включително: съпътстващи патологии на очите, опитът на хирурга, избрания метод на работа, вида на ВОЛ.
При поява на мътност пациентите изпитват симптоми, подобни на развитието на катаракта. Следователно, това състояние се нарича вторична катаракта.
Специалист може да открие вторичен катаракта по време на очен преглед с помощта на прорязваща се лампа. За окончателната диагноза, като правило, мидриатиките се използват за разширяване на ученика.
Данни за остротата на зрението след операция на катаракта и резултатите от остротата на зрението на ретината са необходими за прогнозиране на подобряването на зрителната острота след отстраняване на съществуващата мътност.
За лечение на вторични катаракти се използва неусложнена лазерна хирургия, наречена дисекция на YAG-лазерна капсула или почистване на лещи. Състои се в отстраняване на непрозрачната задната капсула от оптичната ос на окото, която напълно възстановява зрението. Процедурата не изисква анестезия, тъй като е напълно безболезнена и практически няма никакви рискове, поради факта, че се извършва без образуване на каквито и да е хирургически разрези.
След приключване на процедурата и края на действието, което разширява зеницата, при повечето пациенти има незабавно подобрение на зрението. В същото време степента на подобрение зависи от свързаните очни патологии и размера на непрозрачността на капсулата.
"Очна клиника на доктор Шилова" е един от водещите офталмологични центрове в Москва, в който са налице всички съвременни методи за хирургично лечение на катаракта. Най-новото оборудване и признатите експерти гарантират високи резултати. Отидете на страницата на организацията в директорията >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - основен офталмологичен комплекс "Mychosurgery на окото" с 10 клона в различни градове на Руската федерация, основана от Святослав Николаевич Fedorov. През годините на своята работа повече от 5 милиона души са получили помощ. Отидете на страницата на организацията в директорията >>>
„Институтът по окото на Хелмхолц” е най-старата държавна институция за офталмология. В нея работят над 600 души, които предоставят помощ на хора с широк кръг заболявания. Отидете на страницата на организацията в директорията >>>
http://catarakta.ru/statyi/453-chistka-khrustalika-glaza-lazerom-pri-vtorichnoj-katarakte.htmlНарушеното зрение след хирургично лечение на първични катаракти, причинено от помътняване и уплътняване на останалата капсула на лещата, се нарича вторичен катаракта. Поради сходството на симптомите и самото име, това заболяване често се бърка със самата катаракта, погрешно вярвайки, че катарактата се е върнала отново. Това обаче е заблуда и естеството на двете патологии е напълно различно.
Първичната катаракта възниква в резултат на помътняване на обектива на лещата и тъй като лещата е отстранена по време на операцията, заболяването не може да се повтори. Зрителното увреждане на вторичната катаракта се причинява от консолидирането на капсулата на лещата, която по време на отстраняването на първичната катаракта се оставя да се постави вътре в вътреочната леща. След като е станала плътна, първоначално най-тънката торба на капсулата на лещата пречи на преминаването на светлинни лъчи към лещата и визията отново става мътна.
Вторичен катаракта се развива поради пролиферацията на епителни клетки във филмовия слой на задната повърхност на капсулата. Това става пречка по пътя на светлинния поток и сериозно намалява зрителната острота. Появата на патология е индивидуална клетъчна реакция на отделен пациент, която по никакъв начин не е свързана с професионализма, вниманието или уменията на хирурга, който извършва операцията. Невъзможно е да се предвиди появата на вторични катаракти, въпреки че младите хора (те имат по-добра регенерация на тъканите) и пациентите със съпътстващи системни заболявания като ревматоиден артрит, диабет и др.
Вторичен катаракт може да започне да се развива няколко месеца по-късно, а понякога и години след хирургичното лечение на първичната катаракта. Най-характерните от неговите признаци се считат за следните:
Напълно се отървете от симптомите и връщане на качеството на зрението, получени след операцията на първичната катаракта позволява навременно лечение на вторичната катаракта. Специалистите на нашата клиника използват за тази цел най-ефективния нехирургичен метод - капсулотомия с YAG лазер. Тази малка интервенция включва рязане (разсейване) на затъмнената капсула на лещата с лазерен лъч. По този начин слой от обрасъл епител се отстранява от зрителното поле и неговата острота е напълно възстановена в оригинала. За очни структури YAG лазерът е абсолютно безопасен. Притежава прецизно фокусиране и действа изключително върху определени сегменти на зрителния апарат, без да уврежда изкуствената леща.
В нашата клиника операцията на лазерното дисекация на вторичната катаракта се извършва амбулаторно, буквално в рамките на няколко часа. Лазерното лечение се предшества от анестезия на окото с капкова анестезия. Самата процедура отнема няколко минути, през които пациентът се настанява удобно на стол и не изпитва никакъв дискомфорт. Визуалните характеристики се възстановяват незабавно и човек може да се върне у дома, като управлява собствената си кола. Допълнителни ограничения във физическата активност и зрителния товар също не са.
http://doctor-shilova.ru/vtorichnaya-katarakta-lechenie-lazerom/Капсулата на лещата е тънка еластична торба, която държи твърдата структура на естествената оптична леща на човешкото око. В нея, след операция за отстраняване на катаракта, се поставя изкуствена леща, която на професионален език се нарича интраокулярна леща (ВОЛ).
По време на хирургичното лечение на катаракта, предната част на капсулата на лещата е счупена и се отстранява заедно със съдържанието - мътната сърцевина и кората на лещата, засегната от катаракта. Именно в специално лявата задната част на капсулата на лещата се имплантира вътреочната леща.
По правило след операция на катаракта се постига дълготраен стабилен добър резултат. Обаче, при определена част от пациентите, поради абсолютно неконтролирани физиологично установени причини, имплантацията на вътреочна леща може да доведе до постепенно развитие на непрозрачност на задната капсула на лещата.
Подобно замъгляване като правило е леко и леко засяга зрението. Неговата честота може да варира в рамките на 10 - 50% от случаите на всички оперирани пациенти. Много фактори могат да допринесат за развитието на такава мътност, включително съпътстваща патология на очната катаракта, метод на работа, тип на използваната изкуствена леща и, в редки случаи, липса на опит с офталмологичния хирург, който е извършил операцията.
С развитието на непрозрачност в задната капсула на лещата, пациентът има симптоми, които са много сходни с признаците на развитие на катаракта. Следователно, това състояние се нарича вторичен катаракта.
Развитието на вторична катаракта може да се прояви със следните симптоми:
Откриването на непрозрачност в задната капсула на лещата може да се извърши въз основа на оплаквания на пациента, в хода на рутинен очен преглед с нарязана лампа. Много по-добре се визуализира непрозрачността, след като зеницата се разшири със специални капки (например атропин). Данните за остротата на зрението веднага след операцията на катаракта и определянето на зрителната острота на ретината се считат за необходими за прогнозиране на възможно подобрение на зрителната острота в случай на отстраняване на откритата мътност.
Възстановяването на зрението при вторични катаракти се постига чрез проста операция, която се извършва с помощта на специален YAG лазер. Нарича се задната капсула YAG лазерен диск, което предполага отстраняване на мътна задната капсула от оптичната ос. Процедурата е безболезнена, се извършва без съкращения в очите и използването на анестезия, практически няма риск от усложнения.
След хирургична процедура и изтичане на капчиците, които разширяват зеницата, пациентите, като правило, отбелязват незабавно подобрение на зрителната острота. В същото време, нивото на подобряване на зрението е пряко свързано с отсъствието на други очни патологии и степента на замъгляване на задната капсула на лещата.
В медицински център Moscow Eye Clinic всеки може да бъде тестван на най-съвременна диагностична апаратура и на базата на резултатите да получи съвет от първокласен специалист. Ние сме отворени седем дни в седмицата и работим всеки ден от 9 до 21 часа. Нашите специалисти ще ви помогнат да идентифицирате причината за зрителните увреждания и ще проведе правилно лечение на идентифицираните патологии. Опитните рефракционни хирурзи, детайлната диагностика и преглед, както и богатият професионален опит на нашите специалисти ни позволяват да предоставим най-благоприятния резултат за пациента.
За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника по очите на многоканален телефон 8 (800) 777-38-81 (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа, безплатно за мобилни телефони и региони на Руската федерация) или онлайн форма за запис.
Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна
http://mgkl.ru/patient/stati/chistka-hrustalikaТриъгълни ябълки, квадратни ягоди и счупени писма. Такива картини могат да се видят в стаята със смях и очите на хора с груба роговица или възпалена ретина. Специалистите на IRTC „Микрохирургията на очите” показаха на кореспондентите на Infox.ru как лекуват очите, които не се подпомагат от очила или лещи.
Роговицата е най-силната рефракционна леща на окото. Заедно с обектива фокусира светлината върху вътрешната обвивка - ретината. Ретината е рецепторната част на очната ябълка, нещо като фоточувствителен екран. Във вътрешната (визуална) част на ретината са разположени фоторецепторни клетки - пръчки и конуси. Те са човек и възприемат света около нас в тъмнината и през деня. Изображението, взето от ретината, се предава през зрителния нерв към мозъка, където се формира картина - визуален образ. Ако роговицата или ретината се влошат, тогава човек започва да вижда света в изкривени пропорции, с несъществуващи акценти и дъгови кръгове. Понякога това е красиво или забавно, но в крайна сметка води до слепота, увреждане и социална неадаптация.
Роговицата е като часовник стъкло. Здравата роговица има правилна сферична форма. И ако „очното стъкло“ е огънато, тогава човек има оптични аберации. Някои изкривявания не могат да бъдат коригирани с очила, а след това лекарите използват лазер.
Един от пациентите, които се нуждаят от персонализиран подход, е Татяна Сербин. Преди три години, хирурзите в центъра на Fedorovsky трансплантира роговицата на донор на Татяна. Роговицата улови, раненото око не умря. Но заради шевовете, неравностите и невидимите гънки между донорската и местната тъкан, качеството на зрението на Татяна намаля: „Очертанията на обектите са силно изкривени“, споделя чувствата на Татяна Сербин. "Кръгли обекти придобиват продълговата форма и вместо горяща крушка виждам светещ триъгълник."
По-рано такива аберации изобщо не бяха коригирани. И преди пет години, офталмолозите бяха твърде продължителни и опасни методи за лечение. Сега хирурзите във Федоровския център смилали кривите на роговицата само за седем до осем минути. По-бързо от зъболекарите третират зъбите.
С помощта на руския ексимерен лазер на Mikroskan DCP, офталмолозите от Федоровския център отстраниха нередностите в окото на Татяна и възстановиха оптичната сила на окото. Хирурзите работеха с роговицата, както с една книга. Отначало го отвориха - те отстраниха горната част на роговицата. След това изгори допълнителни страници с лазер - онази част от очната леща, която изкривява картината. И отново затвориха книгата - върнаха горния слой на роговицата на предишното му място. "Цялата роговица има дебелина от половин милиметър - петстотин микрона", обяснява Юрий Кишкин, офталмолог от Центъра "Федоровски", на кореспондент на Infox.ru. - Създали сме горен слой с дебелина от сто микрона. След това сварихме още сто микрона с лазер и поставихме обратно капачката, вдигната в началото на операцията. Оказва се, че отстранихме сто микрона от роговицата на петстотин микрона. "
Вече Татяна вижда нормално. Но едва след три седмици те най-накрая ще бъдат убедени, че операцията е успешна.
При друг пациент буквите се замъгляват и падат, поради натрупването на мазнини върху чувствителния екран на окото - ретината. Отлагания на твърди мазнини - естествено остаряване на окото. Но поради тютюнопушенето, атеросклерозата и лошото хранене мазнините могат да се натрупват в младите очи.
"Ако болестта прогресира, пациентите вече не разпознават дори лицата на собствените си хора", обяснява Владислав Соломин, хирург от Центъра "Федоровски", на кореспондент на Infox.ru. - Те не могат нито да четат книгата, нито да различават времето "
Такава деградация на зрението също е невъзможно да се коригира с очила. Ето защо лекарите използват микроимпульсни технологии и липосукция на ретината. Само за две минути офталмолозите активират имунните клетки. След известно време, фагоцитите ще изядат цялата мазнина, натрупана по вътрешната обвивка на окото.
Картината на Нина Чукунова е изкривена поради усложнения от диабет. Кръвоносните съдове на тези пациенти са твърде тънки и чупливи. Следователно, плазмата изтича от съдовете в окото, ретината се набъбва и ексфолира. Офталмолозите обясняват, че преди 10 години операциите върху ретината при пациенти с диабет се считат за твърде рискови. Имаше твърде много усложнения и не беше възможно да се достигне до всички засегнати райони. Сега офталмолозите имат точков ефект върху повредените сегменти. Чрез микропунктурата лекарите инжектират фибри в окото на пациента, през които зеленият лазерен лъч наблюдава засегнатите области на ретината и блокира кръвоизливните съдове. “Изгаряме и кръвоносните съдове, и онези области на ретината, които са слабо снабдени с кръв”, обяснява Владислав Соломин на Infox.ru. - Факт е, че в отговор на лошото кръвоснабдяване се освобождава васкуларен ендотелиален растежен фактор. Той стимулира образуването на нови съдове, по-ниски: стените им са съставени от един слой клетки. И при най-малък стрес, по време на тренировка, с повишаване на кръвното налягане, съдовете се спукват - настъпва кръвоизлив. "
Оказва се, че лазерната процедура прекъсва патологичния кръг на увреждане на окото и бързо намалява отока на ретината.
Fedorovtsy лечение не само възрастни, но и деца. Дори преждевременно. Тези бебета развиват ретинопатия, сериозно заболяване, придружено от кръвоизливи, помътняване на стъкловидното тяло и отлепване на ретината, което без хирургично лечение неизбежно води до слепота. Следователно, офталмолозите трябва да оперират с тези пациенти, които вече бяха вчера в специална кислородна камера.
Има твърде много хора, на които очилата не се помагат. Това диабетици и хипертония, те са тези, които пушат и ядат много. Няколко милиона руснаци дори не подозират, че леки дъгови кръгове, отблясъци, бели мухи и криви букви не са признак на умора, а настъпване на заболяване, при което очилата не помагат. За да не завърши болестта със слепота, трябва да обърнете внимание на това как изглеждат познати обекти и познати лица. Може би това не е на бузите на приятел, а очите ви са се влошили.
http://www.infox.ru/news/174/lifestyle/health/70709-lazer-vyravnivaet-predmety-i-cistit-setcatku-ot-ziraСама по себе си катаракта е замъгляване на лещата поради денатурацията на съставния му протеин, т.е. промените в естествената конструкция на протеиновата молекула. Има много причини за развитието на вторични катаракти: това са старост, някои лекарства, като кортикостероиди, различни наранявания на очите и неблагоприятни ефекти върху околната среда.
Например, ликвидаторите на трагедията в атомната електроцентрала в Чернобил са изложени на висок риск да развият тази патология. Тя изисква задължителна корекция, а именно операция, която се състои в подмяна на лещата с вътреочна леща.
За съжаление, операцията за отстраняване на катаракта, свързана с възрастта, не е гарантирана панацея. Средно от 30 до 50% от пациентите, които са преминали през смяна на лещата, се връщат отново при лекаря със същия проблем.
В такива случаи се диагностицира вторична катаракта. Тя се състои и в замъгляване на лещата на оперираното око, но този път на задната й капсула. По време на операцията за смяна на лещата, тази капсула остава непокътната и вътре в нея се поставя вътреочна леща.
Понякога обаче на тази капсула има пролиферация на епителни клетки, които провокират мътност. Но това е само най-често срещаната версия на рецидив. Не са ясни причините за вторичните катаракти.
Други експерти смятат, че причините за патологията на лещата след отстраняване на катаракта са свързани с индивидуалния отговор на тялото, или по-скоро, капсулните клетки към наличието на изкуствена леща в окото. Не забравяйте за такива рискови фактори като:
Независимо от причините, които водят до усложнения след отстраняване на катаракта, трябва незабавно да си уговорите среща с офталмолог, който след преглед ще определи по-нататъшни действия.
Капсулата на лещата е доста тънка по своята структура и гъвкава торбичка. Той е най-плътната и основна мембрана на човешкото тяло. Предната част на капсулата е по-дебела от гърба. Неговият размер може да достигне 15,5 микромилиметра.
Въпреки това, капсулата съдържа твърдата структура на естествената оптична леща на окото. Вътре в нея след операцията е поставена вътреочната леща. При замяна на лещата с хирургически метод, структурата на външната част на капсулата, която е по-сгъстена от задната, може да бъде нарушена и следователно тя се отстранява заедно със съдържанието му, кората на болната леща и мътното ядро.
Катаракта е замъгляване на лещата на окото, частично или пълно. По природа тя е прозрачна и служи като естествена леща. Падащите върху него светлинни лъчи се пречупват и след това пристигат в ретината.
Ако обаче с някакви заболявания (най-често с катаракта), тази част на окото стане мътна, тогава тя спира да предава светлина, в резултат на което зрението започва да се влошава до степен на пълна загуба.
Всъщност, човек започва да вижда, сякаш през колона с вода, неясно и неясно. Това е основният симптом на заболяването, което показва, че централната част на лещата вече е засегната и се изисква хирургично лечение.
Като правило, това заболяване се среща предимно в напреднала възраст (до 90% от всички случаи). В допълнение, бебетата понякога се раждат с него, както и метаболитни нарушения, продължителна употреба на някои лекарства, недостиг на витамин и някои очни заболявания могат да бъдат причините за катаракта.
Вторичен катаракт - доста често усложнение. Тя може да има няколко форми и всеки от тях има свои собствени причини за развитие.
Фиброзата на задната капсула се причинява от активното развитие на епителни клетки, поради което капсулата е запечатана. Зрителната острота е значително намалена. За да наречем тази патология чиста вторична катаракта ще бъде донякъде погрешна.
Може да се развие и перла дистрофия, която се нарича вторична катаракта. Това се случва често, но причината за това е образуването на дефектни влакна на лещите, които се наричат топки Адамяк-Елшниг.
Рисковите фактори за развитие на катаракта включват:
Въпреки факта, че истинските причини все още се изучават от експерти, причините за това усложнение са установени:
Експерти отбелязват ролята на лошо извършената операция и медицинската грешка при възникването на усложнения. Възможно е целият проблем да е в реакцията на клетките на капсулата на лещата върху изкуствения материал.
Понякога, за да се предотврати заболяването е много по-лесно, отколкото лечение. Помислете как да намалите риска от развитие на катаракта като цяло.
Стъпка 1. Важно е да предпазите очите си от слънцето. Да бъдеш на слънчева светлина без защита на очите е опасно за дълго време - това може да предизвика развитие на катаракта или дори рак на очите. По-добре е да носите шапка с визьор на главата си и слънчеви очила на очите си. В следобедните часове, когато е възможно, не се препоръчва да останете на слънце от 11 до 15 часа.
Стъпка 2. Препоръчително е да се води здравословен начин на живот, да се откаже от алкохола и цигарите. Веществата, които тялото получава поради лоши навици, могат да намалят регенеративните процеси на тялото и да действат отрицателно върху тялото като цяло.
Стъпка 3. Необходимо е да се хранят правилно, да се включат в менюто колкото е възможно повече зеленчуци и зеленчуци, както и храни, богати на витамини Е и С. Антиоксиданти, съдържащи се в зелените са добри профилактични средства срещу катаракта.
Стъпка 4. Лекарите често свързват катаракта с диабет, което от своя страна е свързано със затлъстяване. Ето защо е важно да следите теглото и упражненията.
Стъпка 5. Изисква редовни прегледи с офталмолог. В този случай, заболяването може да бъде открито в ранните стадии и лечението ще бъде по-лесно.
Стъпка 6. Ако имате някакви симптоми на катаракта, важно е незабавно да се консултирате с лекар.
Стъпка 7. В дейностите си е важно да се използват очила и други средства, за да се предотврати катаракта и да се предотврати по-нататъшното й развитие, ако вече се е появило.
Вторичният катаракта не се появява винаги. За щастие, сега не е трудно да го излекуваме. Основното нещо е да не започне процесът на развитие и да се консултира с лекар навреме при първите симптоми на външния му вид.
Вторичен катаракт може да се появи по всяко време след операцията, дори след много години. Заболяването се развива постепенно (въпреки че степента на нарастване на симптомите при всички е индивидуална).
За тази патология са характерни следните симптоми: t
Заболяването може да засегне едното или и двете очи.
Ако след операцията да смените лещата, зрението се е подобрило, но след известно време то започва отново да намалява, винаги трябва да се свържете с Вашия лекар за преглед и лечение.
След операцията за смяна на лещата с катаракта е необходимо да бъде прегледана от офталмолог веднъж годишно. В следоперативния период трябва да спазвате назначението на Вашия лекар. Често през този период се предписват противокатарни капки.
В никакъв случай не може да се пренебрегне тази препоръка. Но не можете да използвате тези лекарства сами, ако лекарят не смята за необходимо да ги назначи. В слънчеви дни трябва да носите слънчеви очила с UV филтър, включително през зимата.
Независимо от факта, че вторичната катаракта причинява много страхове и притеснения при пациентите, лечението на това заболяване е просто и прогнозата за това заболяване е благоприятна. В повечето случаи зрението може да бъде възстановено напълно и да се избегнат усложнения. Най-важното нещо е да се консултирате с лекар навреме.
Не са много симптоми на вторична катаракта, но именно поради техния външен вид (понякога постепенно) се развива своевременно развиваща се болест. Характеристиките включват:
След операцията се казва, че човек може да развие катаракта, това е невъзможно. И дори подобрената визия не гарантира отсъствието на нейното развитие. Ето защо е много важно, особено през първата година след операцията, да следите състоянието си и при най-малките признаци на развитие на вторична катаракта, отидете при лекар.
Хирургичното усложнение е доста дълъг процес. Първите признаци на вторична катаракта се появяват след месеци или дори години. Ако след операцията зрението ви се влоши и цветната чувствителност намаля, незабавно се консултирайте със специалист. Най-често се наблюдава усложнение при малки деца и възрастни хора.
С напредването на вторичната катаракта тези симптоми се появяват:
В ранните стадии зрителната функция може да не страда. Първоначалният етап може да продължи до десет години. Клиничната картина до голяма степен зависи от това къде е замъглена лещата. Непрозрачността в периферната част почти не влияе върху качеството на зрението. Ако катарактата се приближи до центъра на лещата, тогава зрението започва да се влошава.
Усложнението се развива в две форми:
В мембранната форма се абсорбира определена част от тъкан на лещата и капсулите се сливат заедно. Мембранната катаракта се отрязва от лазерен лъч или специален нож. В оформения отвор се поставя изкуствена леща.
Облачните капсули са първични и вторични. В първия случай усложнението възниква веднага след операцията или след кратко време. Мътността е с различна форма и размер. По правило този вид замъгляване не влияе върху качеството на зрението и следователно не изисква задължително лечение.
В случай на признаци на развитие на катаракта, трябва незабавно да отидете при офталмолог. Лекарят ще диагностицира и определи дали патологията наистина се развива или зрителното увреждане е причинено от някои други причини.
Диагнозата включва:
Лечението на катаракта на вторичния тип може да се извърши по два начина - лазерно и хирургично. Във втория случай изрязването на мътната зона. Техниката е приложима, ако вторичната катаракта причинява развитието на редица сериозни усложнения, които заплашват пълна загуба на зрението.
Лазерната корекция е безопасен и прост метод, който не застрашава човека с развитието на каквито и да е усложнения и не изисква серия от комплексни изследвания. Техниката се появява и започва да се прилага през 2004 г., нарича се лазерна капсулотомия, неинвазивна и безболезнена.
По правило за извършване на капсулотомия се използва специален лазер, който работи върху така наречения итриево-алуминиев гранат с неодим. Лекарите го наричат YAG лазер (латинска абревиатура YAG). Този лазер е способен да унищожи замъглените тъкани, анестезията се извършва чрез капково, а процедурата продължава не повече от 10-15 минути.
Вторичен катаракта може да се "върне" по всяко време, независимо от това колко време е минало от операцията за отстраняването му. Както казват офталмолозите, в някои случаи може да отнеме няколко години, а в други - малко повече от шест месеца.
В този случай всичко е индивидуално и зависи от характеристиките на организма. Като вторична, болестта се развива на етапи. Като правило, диагнозата на това заболяване не причинява проблеми на лекарите.
Основният вид изследване при първото подозрение за рецидив на патологията е обичайното офталмологично изследване на окото, проведено с нарязана лампа. Ако резултатът от отстраняването на катаракта, свързана с възрастта, е неефективен, тогава лекарят ще види лист, покриващ зеницата през прорязана лампа.
С помощта на това, офталмологът може веднага да определи нивото на мътност, остротата на зрението и динамиката на нейната промяна. Въз основа на тези данни той ще може да направи заключението си относно лазерното лечение на вторични катаракти. Какви са някои от симптомите, които трябва да се консултирате с лекар? Офталмолозите разграничават следното:
Ако се окажете в горните симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро за пълен преглед и решение на специалист относно почистването на лещи.
Въпреки безопасността на тази процедура, лазерното дисекция на вторична катаракта е операция, което означава, че след нея могат да се появят и следоперативни усложнения:
Въпреки безопасността на лазерното отделяне на вторична катаракта, тя все пак е операция и следователно след нея могат да възникнат някои усложнения, като:
При първите симптоми трябва незабавно да си уговорите среща с офталмолог. Погрижете се за себе си и вашето зрение!
В съвременната лазерна хирургия единственият надежден начин за възстановяване на зрението при катаракта е да се замени облачен обектив с нова, така наречена ВОЛ - изкуствена вътреочна леща, или изкуствена леща, която е възможно най-близо до естествения му орган.
В роговицата се прави малък разрез от 1,8 mm, след което лещата се омекотява чрез ултразвук и се превръща в емулсия. След това предната част на капсулата на лещата се отстранява, а лещата се поставя в окото в сгънато състояние, вътре в нея е независимо разгъната и сигурно фиксирана. Той дори не изисква шевове, а зрението се връща на пациента вече в операционната зала.
Ако след извършване на операция за замяна на лещата с вътреочна леща, е настъпила вторична катаракта, тогава се извършва неусложнена процедура, наречена YAG - лазерна дисекция (задната капсулотомия или почистване на лещата на окото).
Краткият импулсен YAG лазер е офталмологичен апарат, който се използва в микрохирургията на очите за извършване на операции върху обектива с фокусиран пулсиращ лазерен лъч. Discision е един от най-добрите методи за лечение на вторични катаракти.
Понастоящем съществуват два основни метода за справяне с непрозрачността на лещите:
За да се предотврати предписването на капки за очи с катаракта. Дозата се избира стриктно от лекаря. В следващите четири до шест седмици след операцията се използват капки, които имат противовъзпалителен ефект и предотвратяват развитието на инфекциозния процес.
В следоперативния период пациентите трябва да избягват внезапни движения, вдигане на тежести. Не натискайте окото и го втривайте. През първите месеци не се препоръчва посещение на плувен басейн, баня, сауна и спорт. Също така през първите четири седмици не е желателно да се използва декоративна козметика.
Лазерната терапия е разработена от офталмолог, който от дълго време изучава физика и възможността за използване на лазер в медицинската практика. Показания за лечение с лазер са такива нарушения:
За разлика от инвазивната хирургия, лазерната терапия не е свързана с рисковете от инфекция, а също така не причинява отоци на роговицата и образуване на хернии. По време на операцията, изкуствената леща често се измества, лазерният метод не уврежда или измества лещата.
Струва си да се подчертаят предимствата на лазерната техника в следното:
Лечението на вторични катаракти с лазер има редица свои ограничения, като те включват:
Има и относителни противопоказания:
Лазерната дисекция се извършва под местна анестезия. Преди процедурата на пациента се вкарват капчици, които разширяват зениците. В резултат на това, хирургът ще може по-лесно да види задната леща на лещата.
След няколко часа пациентът ще може да се завърне у дома. Няма нужда от шевове и превръзки. За да се избегне развитието на възпалителни реакции, лекарите предписват капки за очи със стероиди. Една седмица и месец след лазерна дисекция, офталмологът трябва да потърси оценка на резултатите.
Понякога след операцията пациентите могат да подават оплаквания като тези преди операцията. Така, зрението може да се влоши, мъгла и отблясъци се появяват пред очите ви.
Пациентът трябва да следи самостоятелно състоянието на здравето след обичайната операция по корекция на катаракта. Само в случай на спазване на всички препоръки на окулиста ще бъде в състояние да се предпази от развитието на усложнения.
Например, в рамките на 4-6 седмици пациентът трябва да погребе специални капки за очи, които ще ги предпазят от развитието на възпалителни процеси. Повдигнете теглото, разтъркайте очите си с ръце или рязко се движете, също не си струва. Забранено е да ходят до басейна, вана или сауна, да спортуват, нанасяйте грим.
Лазерната корекция на катарактите може да бъде придружена от усложнения, ако не се спазват правилата за грижа за очите. Веднага след операцията за 30-60 минути е важно да се контролира очното налягане. Ако налягането е нормално, тогава човек просто отива у дома, където провежда антибактериална и противовъзпалителна терапия самостоятелно за времето, посочено от лекаря.
В първите седмици след операцията, "мухи" могат да се появят пред очите ви, но не трябва да се притеснявате за това. Те се появяват поради факта, че останките от разрушена капсула са в зрителното поле на човека.
Самата процедура отнема само няколко минути. За да направите това, капки се поставят в очите, така че зеницата се разширява и лазерният хирург изгаря пространството в капсулата, сякаш създава „прозорец” в задната стена на кристалната леща, която е предразположена към фиброза. След това в очите се поставят противовъзпалителни лекарства.
По време на процедурата се прилага локална анестезия и пациентът не усеща нищо, а само вижда светли вълни от лазерни импулси. Зрителната острота се възстановява веднага след приключване или в рамките на два до три дни след операцията.
Успехът се записва в 99% от случаите, а след 30 и 60 минути след края на процедурата пациентът се измерва чрез вътреочно налягане. Ако е нормално, след известно време той може да напусне офталмологичната клиника.
Лекарят прави препоръки как да се грижи за очите за първи път след интервенцията, а YAG-лазерната дисекция помага бързо и безболезнено да се отърве от усложненията, възникнали след поставянето на изкуствена леща, която се среща при приблизително един от четирима пациенти, които са преминали тази операция.
Никой хирург не може да предскаже възможния резултат. Вторичен катаракт може да настъпи в периода от една до пет години след поставянето на ВОЛ и може да има няколко причини за това: индивидуални характеристики на организма, ендокринни заболявания и други фактори.
За профилактика, след операция за поставяне на вътреочна леща, е необходимо да посетите офталмолог, за да изследва органите на зрението поне веднъж годишно. Това трябва да се направи, дори ако нямате очевидни симптоми на увреждане на зрението.
За щастие такава операция практически няма противопоказания. Тя обаче може да бъде отложена за друг път поради няколко аспекта:
Въпреки, че лазерната дисекция при вторични катаракти е доста безболезнена операция, има някои противопоказания, за които е невъзможно да се изпълни. Те включват:
Именно поради наличието на тези противопоказания във вторичния случай на катаракта, офталмологът ще препоръча да се направи преглед от общопрактикуващ лекар.
Въпреки простотата на процедурата, тя е категорично забранена за определени категории хора по определени причини. Абсолютната забрана за провеждане на YAG-лазерна дисекция на вторични катаракти е:
След пълна диагноза преди операцията, офталмологът ще вземе окончателното решение за неговото поведение. Цената на процедурата за почистване на лещата на окото с лазер е доста достъпна и варира от 10 до 15-20 хиляди рубли на око.
Операцията на катаракта с фемтосекуден лазер е една от роботизираните области на съвременната офталмология. В този случай лекарят само създава желаната програма за лазера и създава дупка в капсулата с точност, недостижима за човешки ръце (както при инсталиране на изкуствена леща за очи, така и при изгаряне на вторичен катаракта).
Факоемулсификацията е бърза, безопасна и ефективна операция, която е била тествана в продължение на много години практика. Въпреки това, поради неконтролирани причини, определен брой пациенти (приблизително един на всеки четири) изпитват усложнения след тази интервенция.
В този случай, човек има симптоми, подобни на развитието на катаракта. Това усложнение се нарича "вторична катаракта". Пациентът започва да вижда отново, сякаш през воал, а ореолите и отблясъците възникват от светлинни устройства или от слънцето.
Но ако по време на катаракта зрението се влоши поради замъгляването на лещата на окото, а след това със средното, задната й капсула се уплътнява. На повърхността му започват да се развиват епителни клетки, които образуват филм, който блокира пътя на светлината към ретината.
Отстраняването на вторична катаракта може да доведе до следните усложнения: