logo

В нашето общество, в което компютърните технологии се използват навсякъде и постоянно, много хора започнаха да виждат по-лошо. Ако почувствате дискомфорт в очите, парене, дразнене от слънчева светлина, често разкъсване, това означава, че имате нужда от очен тест.

Как да проверите зрението си в клиниката, където опитни окулисти ще диагностицират, или у дома сами, ще решите.

Очен преглед в офиса на офталмолог ще ви отнеме време, но ще останете сигурни, че всички условия за постигане на точност на резултата са изпълнени. Въпреки това, за да се предотвратят усложнения, може да се направи очен тест у дома.

Посещение на офталмолог

Какво проверява лекарят? Първоначално окулистът ще определи вашата бдителност.

Зрителната острота се проверява от окулист с помощта на таблици.

Една от най-известните е таблицата на Сивцев. Всички помним този плакат с големи букви от първия ред на СБ от училищната пейка. Състои се от набор от букви от руската азбука, които са разположени в 10-12 реда. Размерът им намалява отгоре / надолу, а броят на тези букви се увеличава до последния ред.

Като се използва таблицата на Головин, може да се провери и остротата на зрението. Състои се от специални знаци (счупени кръгове). Много експерти смятат, че проверката на зрителната острота с негова помощ е по-ефективна. В края на краищата, името на писмото може да се отгатне от очертанията й, но със знаци няма да работи.

Децата проверяват състоянието на очите с помощта на масата Орлова, където вместо букви и знаци се виждат животни, растения и неща.

Съвременната офталмология използва нови типове маси, където трябва да назовем буквите, които се намират в руски и латински азбуки.

Нормата е да се чете 10-ия ред, ако го видите от пет метра.

Има острота на зрението, която надвишава 1.0. Това явление обаче става все по-рядко срещано.

Има 3 вида зрителна острота:

  • зрителната острота поне видима;
  • зрителната острота най-малко различима;
  • зрителната острота поне разпознаваема.

Какво ще провери окулистът

Офисите на офталмолозите в съвременните клиники са оборудвани с електронни устройства, което ви позволява да определите способността си да виждате много бързо и автоматично.

Основата на окото, както и зрителната острота, изискват проверка. Необходимо е да капнете специални капки в очите. Учениците ще започнат да се разширяват и лекарят ще види ясно състоянието на ретината и кръвоносните съдове.

Необходимо е да се провери и вътреочното налягане. Можете да го измерите с тонограф (цилиндър със специално боядисано дъно), който се поставя върху очната ябълка и след това се прехвърля върху хартията. Полученият диаметър се измерва със стандартна линейка.

Съществуват обаче и специални устройства - пневмонометри. С тяхна помощ се определя незабавно вътреочното налягане.

Допълнителни тестове

Таблицата на Amsler е необходима за проверка на полетата на централното зрение и за идентифициране на патологията на ретината.

Siemens звезда - помага да се провери наличието или отсъствието на астигматизъм.

Лекарят ще провери коректността на цветовото възприятие с атлас с тестове, състоящи се от цветни точки и кръгове, от които фигури или фигури изглеждат „полупрозрачни“. Ако те не са видими или са видими други признаци, тогава пациентът е сляп.

Домашна диагностика

Ако зрителната острота не ви безпокои, но сте загрижени за предотвратяване на здравето на очите, тогава тестът за око може да бъде ефективен у дома.

Трябва само да включите компютъра и да се свържете с интернет. Днес можете да намерите много компютърни техники, които ще ви посъветват как да разберете дали имате проблеми със зрението. Ще имате възможност да проверите вашето зрение онлайн. Най-често те са свободни.

Има два вида домашни тестове: компютърна диагностика на визията и тестване с помощта на печатни таблици.

Работата с електронната версия е по-лесна. Възможно е обаче да възникне проблем: таблицата на мониторите с различни резолюции ще има различни размери. Въпреки това, има програми, които ще ви помогнат. След това трябва да се преместите на 5 метра от компютъра, затворете едното си око с ръка (не можете да мигате!) И погледнете на масата. Ако видите всичките 10 реда, поздравления: вашата бдителност 1.0. Ако виждате само първите две букви на SB, състоянието на очите ви е в плачевно състояние. Видимостта на втория ред с буквите MNC казва, че визията е 0.2.

Проверете бдителността на окото с помощта на печатни форми по-неприятно, но не изисква търсене на програми на трети страни за правилната резолюция на екрана. Уверете се, че стаята е достатъчно осветена, а масите са отпечатани на матова хартия.

Ако тези тестове показват разочароващи резултати, можете да разберете точно какви проблеми имате с очите си. За да направите това, използвайте плакат с начертан кръг, който е разделен на 2 части от зелено и червено със символи вътре. Ако символите на зелен фон са по-ярки, тогава вероятно имате дълги прозорци. Ако червеното - късогледство.

Колко често трябва да проверявам състоянието на очите?

Проверката винаги трябва да е веднага след като подозирате.

Юношите трябва да бъдат преглеждани от офталмолог на всеки 6 месеца и възрастни, които нямат проблеми поне веднъж на всеки 2 години.

След 45 години тази проверка трябва да се извършва най-малко 1 път годишно.

http://zreniemed.ru/proverka/proverka-glaz.html

Лекар оптометрист (офталмолог) - кой е този и какво лекува?

Ако сме объркани в терминологията, понякога ние сами не знаем кой лекар искаме. Ако трябва да преминете медицински преглед, детето е скочило на ечемик, или възникнат проблеми, свързани с възрастта, ние определено сме в офиса за оптик. Или офталмолог? Всъщност, офталмологът е оптометрист, тъй като думите са синоними и имат същото значение. Но горепосочените задачи не са всичко, за което се занимава очен лекар.

Какво е офталмолог?

Ако раната може да се лекува с йод и да се изплакне студено гърло с бульон, тогава не е възможно да се извършва самолечение по време на възпаление на конюнктивата или нарушена видимост. Изправени пред проблеми със зрението, най-доброто решение е да се свържете със специалист. Необходимо е да се изследват органите и съседните тъкани, да се изследва историята на заболяването, да се състави курс на лекарствата и да се следва спешността, която се извършва от офталмолога.

Неговите отговорности включват пълния набор от задачи за установяване на диагноза, възстановяване на пълноценната работа и възстановяване на всички функции на визуалния апарат:

  • очната ябълка;
  • дъното му;
  • роговица;
  • нерв;
  • двигателни мускули.

Детски офталмолог

Детският очен специалист е специалист, който следи здравето на зрителния апарат на бебета и деца от предучилищна и училищна възраст. Благодарение на рутинните инспекции на ранен етап, децата могат да бъдат открити отклонения, които е по-вероятно да бъдат отстранени в ранна възраст.

На всички етапи от живота, бебето получава медицинска помощ, за да поддържа ясна визия в своята цялост:

  • когато раждането на първата проверка се извършва в болницата;
  • през 1, 3, 6 и 12 месеца се препоръчва да се посети специалист, за да се провери съответствието на реакцията;
  • след 3 години е необходимо планирано посещение при лекар, за да се провери зрителната острота, тъй като някои патологии се изострят през този период и докладът ще бъде полезен при влизане в детската градина;
  • На 6-годишна възраст, способността на бебето да вижда не се различава от възрастен, така че проблемите могат да възникнат сходни. Освен това проучването е необходимо за регистрация в училището.

хирург Eye

Специалист от тесен профил се занимава с областта на лечението, при която се изисква пряко въздействие върху структурите на окото и мускулите на лицето. Неговите задължения включват:

  • медицински анализи и изследвания за хардуер;
  • изготвяне на програма за лечение и рехабилитация след операция;
  • работещи с помощта на младши служители;
  • изследване по време на възстановяването.

Професията е доста рядка, тъй като изисква дългосрочно основно обучение и непрекъснато професионално развитие. С развитието на медицината методът за справяне с болестите се промени значително и ръчната операция се превърна в високотехнологична процедура. Действащият офталмолог е специалист с умения за работа с иновативно оборудване, компютри и оборудване за лазерна корекция.

Какви симптоми трябва да се отнесат към офталмолог?

Тъй като възрастните хора, както и тези, които страдат от диабет, хипертония или остеохондроза, са в рисковата зона, лекарите препоръчват превантивен преглед веднъж годишно. Тези, които са носили очила дълго време, трябва периодично да проверяват промените, за да не навредят на неподходящата оптика.

Тези и други категории на индикатора, за да отидат при лекаря възможно най-скоро, са:

  • рязък спад на зрението;
  • болка в очите: остър, натиск или мигане;
  • усещане за парене;
  • дразнене, зачервяване;
  • суха;
  • неоснователно разкъсване;
  • замъглена картина, размити обекти далеч или близо;
  • червени съдови мрежи обхваща протеин;
  • фотофобия;
  • мъгла, искри, мухи пред очите;
  • дискомфорт от чуждо тяло вътре.

Какви заболявания лекува офталмологът?

Поради дискомфорт, възрастен се обръща към общопрактикуващ лекар, а педиатър се занимава с лечението на деца. В случай на спешна нужда, човек може да се обърне към тях за помощ по отношение на патологиите в зрителните органи. Решили, че източникът на проблема е именно очите, лекарите насочват пациента към специализиран специалист, тъй като той е компетентен в това, което е свързано с визията и третира всякакви нередности.

Болести, които може да помогне на оптометриста:

  1. Конюнктивит и трахома - възпаление на лигавицата и хроничната му форма;
  2. Ечемикът е гъста формация на ръба на клепача, която създава болезнени усещания и често съдържа гной вътре;
  3. Миопия (миопия) - отклонение от нормата, при което се губи способността да се вижда ясно на далечно разстояние;
  4. Хиперметропията (далновидност) е дефект, поради който пациентът лошо различава близките обекти;
  5. Катаракта е патология на лещата, в която става мътна, а зрението пада;
  6. Глаукома - високо вътреочно налягане, причиняващо постоянно главоболие и нарушена способност да се вижда;
  7. Цветната слепота е патология, при която човек не различава надеждно цветовете;
  8. Пролет Катар - конюнктивит, който се тревожи в определени периоди от годината поради изобилието на алерген във въздуха;
  9. Блефарит - горните и долните клепачи почервеняват и набъбват, от подуването излиза облачна течност, която създава кора на върха;
  10. Слепота - силен спад в видимостта или пълното му отсъствие;
  11. Наранявания на клепачите, очната ябълка или главата, водещи до лоша зрителна острота.

Патологии на зрението, причинени от други заболявания

След падане, удар или натъртване, увреждането на главата може да доведе до частична или пълна загуба на способността да се вижда. Сътресение на мозъка непредсказуемо влияе на активността на тялото, както и прищипване на зрителния нерв причинява сериозни аномалии, дори и слепота.

Хипертонията причинява увреждане на зрението, тъй като води до патологични промени в стените на съдовете на фундуса. В началния етап капилярите губят своята форма, еластичност и директна посока. Следващият етап от заболяването ще бъде запечатването на стените на кръвоносните съдове, след което в тях ще се появят оклудиращи зони.

Нарушенията в ендокринната система засягат визуалния апарат по такъв начин, че липсата или излишъкът на елемента на клетъчното ниво нарушава развитието на структурите на очната ябълка и двигателните мускули. Органите, изпъкнали от орбити, изглеждат болезнени, съществува риск от страбизъм. При диабет картината се разваля от искри, мъгла, петна и замъглени очертания.

Рутинни проверки

Както знаете, от ранна възраст трябва да посетите специалист, за да елиминирате патологията навреме:

  • Окулистът вижда как бебето реагира на мобилните стимули, хората, и вижда дали е на разстояние, съответстващо на неговата възраст;
  • От тригодишна възраст лекарят вече може да проучи зрителната си острота и след това да наблюдава тенденцията за влошаване или ефективността на лечението, ако тя не е била нормална;
  • от училищната пейка, изискванията на зрението на детето са равни на възрастните, така че изследването се провежда с една и съща честота - на всеки 2-3 години;
  • след четиридесет години се нуждаят от годишна инспекция, поради промени, свързани с възрастта.

Как да се подготвим за рецепцията?

Политиките за задължително и доброволно здравно осигуряване ви позволяват да се лекувате безплатно в публична институция или в частна клиника, като частично покривате разходите. В допълнение към този документ, пенсионерите трябва да вземат документи, потвърждаващи техния статут, за да преминат без опашка на рецепцията или да получат отстъпка за услуги в търговска болница.
При провеждане на изследване и диагностика е важно да се изследва историята на заболяването. Не забравяйте да вземете със себе си карта на пациента, резултатите от предишна диагноза, стационарни изписания, предписания за очила или контактни лещи, които сега носите и капки за очи, които използвате.

Етапи на консултация

Първо, пациентът е изяснен, предмет на безпокойство и аспекти, които могат да повлияят на лечението:

  • какво се оплаква;
  • когато симптомите се появиха и за колко време;
  • какво прави пациентът;
  • неговата възраст;
  • има ли роднини, страдащи от наследствени заболявания;
  • наличие на алергии, хронични заболявания.

Вторият етап е предназначен за подробен преглед на структурите на очната ябълка, клепачите и техните способности. За тази цел, специални устройства, апарати и компютърна техника.

След поставянето на диагнозата, лекарят избира курс на лекарствени средства, оборудване за лечение или пише рецепта за оптика. Ако оптометристът установи, че е трудно да направи това веднага, може да се нуждаете от по-задълбочено изследване на тялото под формата на:

  • Рентгенови лъчи;
  • Ултразвуково изследване на окото;
  • ehobiometrii;
  • пахиметрия и други технологии.

Какво включва тест за око?

Преди да посетите лекар, си струва да се подготвите не само на практика, но и да се запознаете с процедурите, които очаквате.

Какво и как проверява офталмологът?

След като научи какво се оплаква от пациента, лекарят провежда визуален и хардуерен преглед:

  • здравето на клепачите;
  • чистота на разкъсващите канали;
  • правилно положение и пълна мобилност на ученика;
  • адекватна реакция на зеницата на светлина;
  • анализ на зрителната острота;
  • проверка на фундуса;
  • изучаване на способността да се различават цветовете;
  • скиаскопия за определяне на отклонения в рефракцията.

Проверка на вътрешната повърхност на окото

Биомикроскопията дава възможност да се изследват тъканите, които съставляват частите на очната ябълка: конюнктивата, роговицата, ириса, лещата и стъкловидното тяло. Биометричните данни показват дебелината на всяка структура, за да се идентифицира навреме патологията.

Измерване на вътреочното налягане

За да се изключи глаукома, специалистът трябва да изпълнява тонометрия. Техниката ви позволява да извършите процедурата безболезнено. Необходими са оплаквания от главоболие, тежест на зрението и необясними препятствия пред изображението: искри, петна, предни забележителности.

Процедура за изследване на основата

Офталмоскопията ще ви помогне да разберете какво е състоянието на ретината и нейните съдове. Това е задължителна процедура за всяко изследване, както се посочват ключовите фактори, влияещи върху зрителната острота.

Какви методи лекува офталмологът?

За да решат проблема, лекарите прибягват до всички възможни мерки:

  • лекарства: капки, мехлеми, хапчета, инжекции;
  • оперативна намеса;
  • лазерна корекция, която не е хирургична процедура;
  • носене на оптика: контактни лещи, очила и детски страбизъм - оклудери.

Има и други начини за подобряване на зрението, което се предписва за малки промени или в комбинация с активни агенти:

  • хардуерно обучение;
  • упражнение;
  • масаж;
  • корекция на мощността.

заключение

Ако имате нужда от съвет за проблеми със зрението, побързайте да видите оптик. Именно този специалист може да даде подробни отговори на интересни въпроси, да проведе проучване и да идентифицира патологията навреме. Само един офталмолог ще се справи с очни заболявания, дори ако те не са пряко свързани със способността да виждат - възпаление, подуване, неоплазми, прищипване на нерви и др. Тъй като неговата цел се основава на това, което виждате ясно, ясно и изчерпателно. Освен това, всяко влошаване на изображението пред очите показва, че трябва да посетите лекар. Други лекари също могат да се отнасят към него: терапевт, травматолог, невролог, ендокринолог.

http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/vrach-okylist-oftalmolog-kto-eto-i-chto-on-lechit/

Офталмолог (окулист, очен лекар). Как е рецепцията и консултацията с офталмолог? Какво лечение предписва офталмологът?

Регистрирайте се с офталмолог

Какво се случва на рецепцията при офталмолога?

Къде е офталмологът?

Офталмологичен преглед

Както бе споменато по-рано, при изследване на пациент, офталмологът изследва състоянието и функционирането на различните структури на зрителния анализатор. Ако по време на стандартния преглед лекарят е отстранил някакви аномалии, той може да проведе допълнителни изследвания.

Офталмологичният преглед включва:

  • Проверка на зрителната острота. Позволява ви да оцените способността на окото да вижда ясно две различни точки, разположени на определено разстояние един от друг. Първична зрителна острота може да възникне при миопия, хиперопия, астигматизъм и други патологии.
  • Изследване на рефрактивните структури на окото. Позволява ви да определите функционалното състояние на рефракционната система на окото, т.е. способността на роговицата и лещата да фокусират изображението директно върху ретината.
  • Изследване на зрителни полета. Позволява ви да изследвате периферното зрение, което може да бъде нарушено при глаукома и други патологии.
  • Изследването на фундуса. Позволява ви да изследвате съдовете на фундуса и ретината, чието поражение може да е причина за намалена зрителна острота, стесняване на зрителните полета и други дефекти на зрителния анализатор.
  • Измерване на вътреочното налягане. Това е основното изследване при диагностицирането на глаукома.
  • Проверете възприемането на цветовете. Позволява ви да определите дали човек може да различава различни цветове един от друг. Тази функция на зрителния анализатор може да бъде нарушена при някои хора с цветна слепота.

Маса на окулиста за проверка на зрителната острота

Първото нещо, което офталмологът проверява при изследване на пациента е остротата на зрението. Както бе споменато по-рано, този термин се отнася до способността на човешкото око да различава две точки, разположени на определено разстояние един от друг. За изследването лекарят използва специални таблици, върху които се отпечатват редове от букви или цифри (за изследване на глухонеми, деца и т.н.) с различни размери.

Същността на изследването е следната. Пациентът седи на стол, разположен на разстояние 5 метра от добре осветена маса, закрепена към стената. Лекарят дава на пациента специален клапан и иска да прикрие с него едното око, но да не го затваря напълно (т.е. не затваряйте клепачите). Пациентът трябва да погледне на масата с второто око. След това лекарят започва да сочи към буквите в различни редове на масата (първо за по-големите, а после и за по-малките) и пациентът трябва да ги извика. Резултатът се счита за задоволителен, когато пациентът може лесно (без да присвива) да може да чете буквите от 10 (горния) ред на таблицата. В този случай става дума за стопроцентова визия, която офталмологът записва в картата на субекта. Освен това той иска да покрие другото око с капака и повтаря процедурата по същия начин.

При изследване на малки деца (които все още не могат да четат) се използват таблици с изображения на животни, растения и други предмети. В същото време, за изследване на глухонеми пациенти, вместо букви на масите, са изобразени кръгове с прорез от едната страна (дясно, ляво, отгоре или отдолу). По време на проучването пациентът трябва да уведоми лекаря коя страна е нарязана.

Oculusculus за изследване на фундуса

Очното дъно е задната вътрешна повърхност на очната ябълка. Процедурата за изследване на фундуса се нарича офталмоскопия, а устройството, което се използва за него, се нарича офталмоскоп.

Същността на процедурата е следната. Ярката светлина в стаята е изключена и пациентът седи на един стол срещу лекар. Лекарят поставя офталмоскоп (устройство, състоящо се от източник на светлина и лупа) в окото на пациента и насочва светлината през зеницата към изследваното око. Лъчите на светлината попадат върху фундуса на окото и се отразяват от него, в резултат на което лекарят може да наблюдава различни структури на тази област през лупата - ретината, съдовете на фундуса, главата на зрителния нерв (място в областта на фундуса, в което нервните влакна на фоточувствителните клетки напускат очната ябълка. и изпратени в мозъка).

Проучването на фундуса помага при диагностицирането на:

  • Глаукома. Характерно за тази патология е така нареченото изкопаване на главата на зрителния нерв, което се "изстисква" в резултат на повишено налягане в очната ябълка.
  • Ангиопатия на ретината. По време на офталмоскопията, лекарят разкрива променена, неправилна форма и размер на кръвоносните съдове във фундуса.
  • Отлепване на ретината. При нормални условия ретината е прикрепена много слабо към стената на очната ябълка, поддържана главно от вътреочното налягане. При различни патологични състояния (наранявания на очите, наранявания) ретината може да се отдели от стената на окото, което може да доведе до влошаване или пълна загуба на зрението. По време на офталмоскопията лекарят може да определи локализацията и тежестта на отделянето, което ще ви позволи да планирате по-нататъшна тактика на лечение.

Какво окулист копае в очите си, за да разшири зеницата?

Трябва да се отбележи, че тези лекарства не могат да се използват при наличие на глаукома, тъй като разширяването на зеницата може да доведе до запушване на пътищата на вътреочната течност и да доведе до повишаване на вътреочното налягане. Също така, лекарят трябва да информира пациента, че по време на определено време след процедурата пациентът може да усети болка или парене в очите, докато е в ярка светлина, а също и да не може да чете книги, да работи на компютъра. Факт е, че лекарствата, използвани за разширяване на зеницата, също временно парализират цилиарния мускул, който е отговорен за промяната на формата на лещата при разглеждане на близко разположени обекти. В резултат лещата се изравнява възможно най-много и се фиксира в тази позиция, т.е. човек няма да може да фокусира зрението си върху тясно разположен обект, докато ефектът на лекарството не завърши.

Инструменти на офталмолог за измерване на ВГД

IOP (вътреочното налягане) е относително постоянна и обикновено варира от 9 до 20 милиметра живак. Явното повишаване на ВОН (например при глаукома) може да доведе до необратими промени на ретината. Ето защо измерването на този показател е една от важните диагностични мерки в офталмологията.

За измерване на IOP, офталмологът използва специален тонометър - цилиндрично тегло, с маса 10 грама. Същността на изследването е следната. След като в очите на пациента се вкара решение на локален анестетик (лекарство, което временно "изключва" чувствителността на очите, в резултат на това те не реагират на допира с чужди тела на роговицата), пациентът лежи с лицето нагоре на дивана, насочвайки погледа си вертикално и го фиксира някакъв момент. След това лекарят казва на пациента да не мига, след което поставя на роговицата повърхността на цилиндър (тонометър), който преди това е бил покрит със специална боя. При контакт с мократа (овлажнена) повърхност на роговицата част от боята се отмива от тонометъра. След няколко секунди лекарят отстранява цилиндъра от окото на пациента и притиска повърхността му към специалната хартия, върху която има характерен отпечатък във формата на кръг. В края на изследването лекарят измерва с линийка диаметъра на формирания кръг на отпечатъка, въз основа на който се установява точното вътреочно налягане.

Проверете възприемането на цветовете (снимки на окулист за шофьори)

Целта на това изследване е да се определи дали пациентът може да различава цветовете един от друг. Тази функция на визуалния анализатор е особено важна за водачите, които постоянно се нуждаят от навигация в цветовете на светофарите на пътя. Например, ако човек не може да направи разлика между червен и зелен цвят, може да не му бъде позволено да управлява превозно средство.

За да проверите смисъла на цвета, офталмологът използва специални таблици. Всяка от тях изобразява множество кръгове с различни размери, цветове (предимно зелени и червени) и нюанси, но сходни по яркост. С помощта на тези кръгове в картината определено изображение (цифра или буква) е „маскирано“, а човек с нормално зрение може лесно да го види. В същото време, за човек, който не различава цветовете, ще бъде невъзможно да се разпознае и наименува „криптирано“ писмо.

Как иначе офталмологът може да провери зрението ви?

В допълнение към стандартните процедури, описани по-горе, има и други изследвания в арсенала на офталмолога, които позволяват по-точна оценка на състоянието и функциите на различните структури на окото.

Ако е необходимо, офталмологът може да предпише:

  • Биомикроскопия на окото. Същността на това изследване е, че с помощта на специална нарязана лампа, тясна лента от светлина, полупрозрачна роговица, леща и други прозрачни структури на очната ябълка, е насочена в окото на пациента. Този метод позволява откриването на различни деформации и повреди на изследваните структури с висока точност.
  • Изследването на чувствителността на роговицата. За да се оцени този параметър, офталмолозите обикновено използват тънка коса или няколко нишки от превръзка, които докосват роговицата на изследваното око (първо в центъра, а след това по ръбовете). Това ви позволява да установите намаляване на чувствителността на тялото, което може да се наблюдава при различни патологични процеси.
  • Бинокулярно изследване на зрението. Бинокулярното зрение е способността на човека да вижда ясно едно изображение с две очи в същото време, пренебрегвайки факта, че всяко око гледа към предмет от малко по-различен ъгъл. Офталмолозите използват няколко метода за проверка на бинокулярното зрение, най-простият от които е т.нар. Опит Соколов. За да извършите това преживяване, трябва да вземете парче хартия, да го преобърнете и да го донесете на едното око (двете очи трябва да останат отворени по време на цялото изследване). Встрани от хартиената тръба трябва да поставите отворената длан (ръбът й трябва да е в контакт с тръбата). Ако пациентът има нормално бинокулярно зрение, в момента на поставяне на ръката върху хартията, ще се появи ефектът на така наречената „дупка в дланта“, през която ще видите какво се вижда през хартиената тръба.

Какви тестове може да назначи оптометрист?

Лабораторната диагностика не е основният диагностичен метод в офталмологията. Въпреки това, при подготовката за операция на очите, както и при идентифициране на някои инфекциозни патологии, лекарят може да предпише на пациента някои изследвания.

Един офталмолог може да предпише:

  • Пълна кръвна картина - за определяне на клетъчния състав на кръвта и определяне на признаци на инфекция в организма.
  • Микроскопско изследване - за идентифициране на микроорганизми, които са причинили инфекциозно и възпалително увреждане на окото, клепачите или други тъкани.
  • Микробиологични изследвания - за идентифициране и идентифициране на причинителя на очни инфекции, както и за определяне на чувствителността на инфекциозния агент към различни антибиотици.
  • Биохимични кръвни тестове - за определяне на нивото на глюкоза (захар) в кръвта при съмнения за диабетна ангиопатия на ретината.

Избор на очила и лещи при офталмолог

С помощта на очила или контактни лещи можете да коригирате:

  • Миопия (миопия). Както беше споменато по-рано, с тази патология светлинните лъчи, преминаващи през роговицата и лещата, се пречупват твърде много, в резултат на което те са фокусирани пред ретината. За да коригира това заболяване, лекарят избира разсейващ обектив, който “измества” фокусното разстояние няколко по-назад, т.е. директно върху ретината, в резултат на което човек започва ясно да вижда отдалечени предмети.
  • Хиперопия (далновидност). С тази патология светлинните лъчи са фокусирани зад ретината. За да коригира дефекта, офталмологът избира събираща леща, която измества фокусното разстояние отпред, като по този начин елиминира съществуващия дефект.
  • Астигматизмът. С тази патология, повърхността на роговицата или лещата има неправилна форма, в резултат на което светлинните лъчи, преминаващи през тях, попадат в различни области пред и зад ретината. За коригиране на дефекта се правят специални лещи, които коригират съществуващите нередности на рефракционните структури на окото и осигуряват фокусирането на лъчите директно върху ретината.
Процедурата за избор на лещи за всички тези патологии е подобна. Пациентът седи пред масата с букви, след което лекарят извършва стандартна процедура за определяне на зрителната острота. След това лекарят поставя специална рамка върху окото на пациента, в която поставя рефракционни или разсейващи лещи с различна сила. Изборът на лещи се извършва, докато пациентът може лесно да прочете 10-ия ред в таблицата. След това лекарят изписва посоката на очилата, която показва рефракционната сила на лещите, необходима за корекция на зрението (за всяко око поотделно).

Дали офталмологът е назначил компютърни очила?

Медицински преглед и помощ от окулиста

Консултацията с окулист е задължителна част от физическия преглед, който трябва да се извършва от работници от различни професии (шофьори, пилоти, лекари, полицаи, учители и т.н.). По време на рутинен медицински преглед (който обикновено се извършва 1 път годишно), офталмологът оценява зрителната острота на пациента, а също така (ако е необходимо) провежда други изследвания - измерва зрителните полета и вътреочното налягане (ако се подозира глаукома), изследва фундуса (ако пациентът има диабет или високо кръвно налягане) и т.н.

Трябва също да се отбележи, че сертификат от офталмолог може да е необходим при други обстоятелства (например, за получаване на разрешение за носене на огнестрелно оръжие, за получаване на шофьорска книжка и т.н.). В този случай прегледът от офталмолог не се различава от този при рутинен медицински преглед (лекарят оценява зрителната острота, зрителните полета и други параметри). Ако по време на прегледа специалистът не разкрие някакви отклонения от органа на зрението на пациента, той ще издаде съответно заключение (сертификат). Ако пациентът показва намаление на зрителната острота, стесняване на зрителните полета или някакво друго отклонение, лекарят може да предпише подходящо лечение, но в заключение той ще посочи, че на този човек не се препоръчва да се занимава с дейности, изискващи стопроцентова визия.

Услуги офталмолог платени или безплатни?

Всички осигурени лица (с задължителна полица) имат право на безплатни консултации от офталмолог, както и на безплатни диагностични и терапевтични мерки. За да получат горепосочените услуги, те трябва да се свържат със семейния си лекар и да посочат същността на техните проблеми със зрението, след което лекарят (ако е необходимо) ще издаде сезиране на офталмолог.

Следва да се отбележи, че безплатните услуги на офталмолог по политиката на OMS (задължително здравно осигуряване) се предоставят само в държавни лечебни заведения (клиники и болници). Всички консултации на офталмолога и прегледите на зрителния анализатор, извършвани в частни медицински центрове, се заплащат.

Кога е диспансеризацията при офталмолог?

Клиничната регистрация е специална форма на наблюдение на пациента, при която лекарят прави пълна диагноза и предписва лечението на хронично заболяване на пациента на зрителния анализатор, а след това редовно (на определени интервали) го изследва. По време на това изследване лекарят оценява състоянието на зрението и контролира ефективността на лечението, и ако е необходимо, прави някои промени в режима на лечение. Също така важна задача на диспансерната регистрация на пациенти с хронични очни заболявания е навременното идентифициране и елиминиране на възможните усложнения.

Кога може офталмолог да постави болница?

Причината за хоспитализация може да бъде тежко протичане на съществуващо заболяване на пациента (например отделяне на ретината на няколко места) или развитие на усложнения от основното заболяване (например, кръвоизлив в ретината, проникване на нараняване на очната ябълка с увреждане на съседните тъкани и др.). В този случай пациентът се поставя в болницата, където ще бъде под постоянния надзор на лекарите по време на целия период на лечение. Преди операцията се извършват всички изследвания, необходими за точна диагностика и определяне на плана на операцията. След хирургично лечение пациентът остава под наблюдението на лекарите в продължение на няколко дни, което позволява своевременно откриване и елиминиране на възможни усложнения (например кървене).

След освобождаване от болницата, лекарят дава препоръки на пациента за по-нататъшно лечение и рехабилитация, както и определя датите за последващи консултации, които ще му позволят да контролира лечебния процес и да идентифицира възможни късни усложнения.

Как да получите болничен списък от офталмолог?

Възможно ли е да се обадите на офталмолог у дома?

Днес в много платени клиники подобна услуга се практикува като обаждане до офталмолог у дома. Това може да е необходимо в случаите, когато пациентът по една или друга причина не може да посети лекаря в клиниката (например в случай на възрастни хора с намалена подвижност). В този случай лекарят може да посети пациента вкъщи, да се консултира и да направи някои очни прегледи. Въпреки това, трябва незабавно да се отбележи, че пълното изследване на зрителния анализатор изисква специално оборудване, което е налично само в офиса на офталмолога, така че при съмнителни случаи лекарят може да настоява за втора консултация в клиниката.

У дома, офталмолог може да изпълнява:

  • външно изследване на окото;
  • оценка на зрителната острота;
  • изучаване на зрителни полета (приблизително);
  • изследване на фундуса;
  • измерване на вътреочното налягане.

Кога офталмологът изпраща за консултация други специалисти (онколог, ендокринолог, УНГ специалист, алерголог, невропатолог, кардиолог)?

По време на изследването на зрителния анализатор офталмологът може да определи, че проблемите на пациента с зрението са причинени от заболяването на друг орган или друга телесна система. В този случай той може да насочи пациента към консултация със съответния специалист, за да изясни диагнозата и лечението на основното заболяване, което е причинило проблеми със зрението.

Офталмологът може да се обърне към пациента за консултация:

  • От онколог - при съмнение за неопластични заболявания на окото или съседните тъкани.
  • От ендокринолога - при идентифициране на диабетна ангиопатия на ретината.
  • На УНГ (оториноларинголог) - при откриване на заболявания на носа или на околоносовите синуси, което може да се усложни от увреждане на очите.
  • За алерголог - в случай на алергичен конюнктивит (лезии на лигавицата на окото).
  • За невролог - ако подозирате увреждане на зрителния нерв, мозъка (зрителния център) и т.н.
  • За кардиолог - с ангиопатия на ретината, причинена от хипертония (персистиращо повишаване на кръвното налягане).

Какво лечение може да предпише офталмолог?

Очни витамини

Витамините са специални вещества, които влизат в организма с храната и регулират дейността на почти всички органи и тъкани, включително и на органа на зрението. Офталмологът може да предписва витамини за хронични очни заболявания, тъй като спомага за подобряване на метаболизма в засегнатите тъкани и повишава тяхната устойчивост на увреждащи фактори.

Един офталмолог може да предпише:

  • Витамин А - за подобряване състоянието на ретината.
  • Витамин В1 - подобрява обмяната на веществата в нервната тъкан, включително ретината и нервните влакна на зрителния нерв.
  • Витамин В2 - подобрява метаболизма на клетъчното ниво.
  • Витамин Е - предотвратява увреждането на тъканите при различни възпалителни процеси.
  • Лутеин и зеаксантин - предотвратяват увреждането на ретината при излагане на светлина.

Капки за очи

Капки за очи са най-ефективният метод за предписване на лекарства за очни заболявания. Когато лекарството се поставя в очите, то веднага достига до мястото на неговото действие и също така практически не се абсорбира в системното кръвообращение, т.е. не причинява системни нежелани реакции.

За терапевтични цели офталмологът може да предпише:

  • Антибактериални капки - за лечение на ечемик, хиляда, бактериален конюнктивит и други инфекциозни заболявания на окото.
  • Антивирусни капки - за лечение на вирусен конюнктивит и други подобни заболявания.
  • Противовъзпалителни капки - за премахване на възпалителния процес при инфекциозни и възпалителни заболявания на окото.
  • Противоалергични капки - с алергичен конюнктивит.

Очна хирургия

При някои заболявания се извършва пълна хирургична интервенция за отстраняване на дефекти в зрителния анализатор.

Хирургичното лечение в офталмологията може да изисква:

  • болести на роговицата;
  • за трансплантация на лещи;
  • за лечение на страбизъм;
  • отлепване на ретината;
  • с травматично увреждане на очите;
  • за корекция на клепачите;
  • с лезии на ириса;
  • за корекция на зрението (късогледство, далекогледство, астигматизъм);
  • за инсталиране на факични лещи (тези лещи са монтирани на вътрешната повърхност на роговицата и действат по същия начин като обикновените контактни лещи) и така нататък.
Ако операцията е трудна, а рискът от следоперативни усложнения е твърде голям, лекарят може да хоспитализира пациента за предоперативна подготовка и следоперативно наблюдение. Много често обаче операциите с ниско въздействие се извършват в рамките на един ден, след което пациентът може да се прибере у дома.

Лазерна корекция на зрението

Анекдоти за окулиста

На рецепцията на офталмолога:
-Какво е това писмо?
-Не знам.
-И това?
-Не знам.
-И това.
-Не знам.
-Да, имате тежка миопия!
-По дяволите, не само, че съм неграмотен, така се оказа и сляп...

При приемане на окулиста лекарят пита пациента:
-Виждате ли коя писмо насочвам сега?
-Докторе, къде сте?

Еднооки пират на рецепцията при офталмолога:
-А сега нека проверим зрителната острота. Затворете едното око и вижте таблицата...

Оптометристът учи пациента:
-Не забравяйте, скъпа - всеки човек с късогледство трябва да има поне два чифта очила. Някои очила за четене, а втората - да намери първата.

http://www.tiensmed.ru/news/oftalmolog-doctor2.html

Отворете очите си широко и се съсредоточете! Характеристики на очен преглед при окулиста, каква е тайната?

Всеки ден, с помощта на очите, човек черпи голямо количество необходима информация, поради което е много важно да се запази зрението. Това може да бъде постигнато чрез редовна и навременна проверка.

За изследването се използват различни таблици. Най-използваната таблица е Сивцев. Той има 12 реда, състоящи се от букви, един и същ шрифт, чиято височина е равна на ширината.

С всеки следващ ред форматът на буквите намалява и техният брой се увеличава. Разликата между героите е равна. Вляво от буквите е колона D, която определя броя на метри на разстояние, което пациентът трябва ясно да вижда буквите в определена линия с нормално зрение.

В дясно е колона, наречена V, която включва стойностите на зрителната острота. В таблицата можете да видите 7 букви (K, M, B, S, W, I, N), които се редуват периодично. Обикновено се отпечатва върху бяла матова хартия, а буквите са черни.

Проверка на зрителната острота на окулиста на масите. Коя линия да видим

Прилагат се следните таблици:

  • Сивцева - писмото.
  • Орлова - предназначена за деца (редове от снимки).
  • Головина - състои се от пръстени с пропуски.

В таблицата Sivtsev в ляво и от дясната страна има две колони, необходими за лекаря, който провежда изследването.

D = 50-2.5. Това е съкращение на думата "Разстояние", т.е. на какво разстояние от масата до човек със 100% зрение вижда тази линия. Първата линия трябва да се вижда от 50 метра, а десетата - от пет.

При тестване пациентът седи на разстояние 5 m от масата.

V = 0.1-2.0. Съкращението на думата "Visus", т.е. зрителната острота при назоваване на букви от стандартно разстояние. (2.0 - пациентът вижда всички редове без изключение; 0.1 - вижда се само първият ред). Нормата е, когато V е равна на (1.0), при тази стойност човек ясно вижда десетия ред на разстояние 5 m.

Таблица Орлова се подготви да тества очите на децата, които все още не са в състояние да четат. Детето ясно отличава десетата линия с 5 метра във всяко око със 100% визия.

Масата на Головин се използва самостоятелно или в комбинация със таблицата на Сивцев.

Масата се поставя в осветителното устройство с лампа, осветлението е 700 лукса. Тя е прикрепена към стената, на височина 120 см от пода. Човекът трябва да седне на разстояние 5 метра от масата. Алтернативно, всяко око е покрито, а второто - буквите и се наричат ​​онези, които показват оптометрист.

За да се определи зрителната острота по-малка от 0,1, използвайте формулата V = d / D, в която:

  • V - зрителна острота.
  • d е разстоянието, от което е проведено проучването.
  • D е разстоянието, на което нормалното око вижда този ред.

Остротата е пълна, ако всичко е обявено правилно и непълно, при допускане на неточности. В първите три реда не можете да правите грешки, от 4 до 6 реда можете да направите 1 грешка, а от 7 до 10 - 2 грешки.

Снимка 1. Масата на Орлова за проверка на зрителната острота при деца. Отляво са фигурите, които се използват при диагностиката.

Начини за проверка на зрителните полета при офталмолог

Полето на видимост е пространството, в което обектите се различават едновременно с фиксиран изглед. Той се изследва, за да се определи положението на зрителния нерв и ретината. Използвайки този тест, можете да диагностицирате или изясните диагнозата на глаукома и други заболявания, които могат да причинят загуба на зрението.

Кинетична периметрия

Проведени с помощта на настолни или проекционни периметри. Осветление - 3-5 лукса.

Процедурата е, че обектът с диаметър (от 1 до 5 mm) се движи по периметровата дъга от периферията до средата.

Пациент, който изглежда ясно в центъра, трябва да посочи момента, в който е видял бял предмет в очите.

За хроматични обекти разпознаването се извършва по цвят.

При възрастните нормалният обхват на зрителното поле на бял обект е: отвън - 90 °, отвътре - 55 °, в горната част - 55 °, отдолу - 60 °. Възможни са отклонения от 5-10 °. При деца под 7 години границата е с около 10 ° по-малка от тази при възрастни. За цветни обекти полето на видимост е по-малко. Ширината им е в следната последователност: синьо, червено и зелено.

Статична периметрия

Методът се състои в това, че пациентът наблюдава фиксиран обект, фиксиран в различни части на зрителното поле. С използването на статична периметрия се определя прагът на чувствителността на окото за възприемане на промените в интензитета на наситеността на изображението.

Внимание! Тази техника помага да се открият аномалии на ретината в ранните стадии на поява.

Извършва се с помощта на автоматични компютърни периметри, които също могат да извършват над-прагова или прагова периметрия.

Периметрията на превишения праг е в състояние да забележи качествени промени в зрителното поле. Въз основа на тези стойности можете да идентифицирате офталмологични заболявания.

Праг - използва се за количествено определяне на светлочувствителността на ретината. Тези техники са от съществено значение за офталмологично изследване.

http://linza.guru/proverka-zreniya/algoritm/
Up