logo

Loftalm - прекъсване на клепачите, възниква при деца и възрастни. При дете сънят с отворени очи често е физиологичен и не е признак на патология. Ако този симптом не изчезне с възрастта, е необходима намеса на офталмолог.

Loftal при възрастни - ясен козметичен дефект, причината за дискомфорт, физическо и психологическо страдание. Предизвиква редица сериозни усложнения, води до загуба на зрението и увреждане. Заболяването по ICD-10 (международна класификация на болестите) има код NO2.2.

етиология

Loftalm се развива поради:

Причината за парализата е болестта на Бел, невритите на лицевия нерв, други неврологични заболявания, наранявания и увреждане на нервните стволове. Аномалии в развитието настъпват в пренаталния период. Екзофталмос, издатина на очната ябълка, последствие от тиреотоксикоза. Белези по лицето след изгаряния, наранявания могат да предотвратят затварянето на клепачите.

класификация

В зависимост от тежестта на лагофталмоса е тежестта:

  • леко - окото на очите е минимално покрито, с активно усилие пациентът е в състояние да затвори окото:
  • средна степен - изразена лагофтальм, окото никога не затваря;
  • тежка степен - развиват се усложнения, намалява зрението, пациентът изпитва значителен дискомфорт.

симптоматика

Сънят с отворени очи е клиничен признак на заболяването. От страна тя прави болезнено впечатление - нищо, което изразява поглед в празнотата, липсата на реакция на това, което се случва наоколо. Самият спящ в началото не знае за болестта, но с течение на времето се развива възпаление, окото става червено, има разкъсване и усещане за парене. Прогресирането на патологията води до влошаване на зрението, има „мъгла“ пред очите, в последния етап може да се появи слепота.

усложнения

Липсата на затваряне на клепачите излага окото на постоянни външни фактори, причинявайки патологията, която влошава хода на основното заболяване.

  1. Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото, проявяващо се със зачервяване, разкъсване и усещане за наличие на чуждо тяло.
  2. Кератит - възпаление, помътняване, язви и загуба на чувствителност на роговицата.
  3. Скуош - помътняване на роговицата, рязко намаляване на зрението, до пълна слепота.
  4. Ендофталмит - образуването на абсцес с разрушаване на вътрешните структури на окото.

При липса на адекватно лечение, заболяването може да доведе до енуклеация - хирургично отстраняване на очната ябълка.

лечение

При почти всички очни заболявания лечението се извършва чрез вливане, вливане на лекарството в конюнктивалния сак. Манипулацията се извършва от медицински специалист, използващ капкомер или бутилка със специално устройство. Лекарството не трябва да попада върху роговицата.

За да се избегне изсушаване и възпаление на конюнктивата, се присаждат изкуствени препарати за сълзи. Инструментът се състои от полимери, овлажнява роговицата, симулира естествен защитен филм. Добре съвместим с истински сълзи. Елиминира сухотата, предотвратява възпалението.

Лечението на лагофталмос, възпрепятствано от инфекция, е сериозен проблем. Нанесете антибактериални лекарства за вливане в окото, съдържащи антибиотици, антисептици. В аптечната мрежа има голям избор от лекарства от тази група:

  • "Ципролет" - съдържа антибиотик с широк спектър на действие (ципрофлоксацин);
  • "Tobropt" - съдържа антимикробно средство от групата на аминогликозидите;
  • "Окомистин" - антисептик, използван за лечение на инфекции с неизвестен патоген;
  • "Vitabact" - широко се използва за лечение на инфекции на окото.

Противовъзпалителните капки за очи се използват за лечение и профилактика на възпалителни офталмологични заболявания, които усложняват протичането на заболяването:

  • стероидни противовъзпалителни средства - "Дексаметазон", "Хидрокортизонов очен маз";
  • нестероидни лекарства - Indocollir, Diclofenac.

За коригиране на клепача, за да му се даде правилното положение, се използват гипсови превръзки. По време на хирургичното лечение се извършват неврологични операции - нервът се освобождава от белезите, за да възстанови иннервацията. Blepharorrhaphy - операция на телбод за затваряне на клепачите.

предотвратяване

Той се състои от редовни (поне веднъж годишно) медицински прегледи с задължителна консултация с офталмолог, навременно откриване и лечение на свързани заболявания на назофаринкса, ухото. Необходимо е да се лекува основното заболяване, причините за непълно очно затваряне - невралгия, тригеминална парализа, лицеви нерви, болест на Бел.

Loftalm - тежко очно заболяване, причина за тежко физическо и психическо страдание, слепота, тежка инвалидност. Спазването на медицинските препоръки ви позволява да предотвратите усложнения, да върнете зрението и здравето на пациентите.

http://simptomer.ru/bolezni/zrenie/2928-lagoftalm

Ако има непълно свързване на клепачите на очите, то това е лагофтальм.

Повърхността на очите постоянно се овлажнява с помощта на пълно и правилно затваряне на клепача и пълно мигане.

Това е защитата на роговицата и окото като цяло. Но ако е невъзможно да се затворят напълно клепачите, тази защита се губи. Нарушава се целостта на сълзния филм и патологичните промени в конюнктивата и роговицата.

Непълното затваряне на клепачите се нарича лагофтальм. При това заболяване, дори и по време на сън, цепната цепка не се затваря напълно или частично. Друго име за тази болест е "заек око".

Понятие за лагофтальм

Тази офталмологична болест се характеризира с непълно затваряне на окото поради не затваряне на клепачите.

Какво причинява болестта

Причините за заболяването са:

  • парализа на лицевия нерв,
  • вроден недостиг на клепачите
  • обръщане на клепачите (след наранявания и операции на очите),

Често водят до лагофталмос цикатрични процеси върху кожата на клепачите и лицето.

Непълното затваряне на окото се причинява от силна издатина на очната ябълка (или екзофталмос). Това състояние се развива като резултат от орбитални процеси, например, когато туморът расте зад окото. Възможно е също в нарушение на активността на щитовидната жлеза.

Обърнете внимание на инструкциите - как да носите контактни лещи? Съвети за носене и съхранение на лещи.

В новините (тук) как да изберете правилните контактни лещи.

Причината за недостатъчното затваряне на клепачите може да бъде увеличаване на очната ябълка (със силна миопия или око на бик).

Loftalm може да се развие в резултат на увеличаване на клепача към конюнктивата на очната ябълка (symblefarone). Има случаи на вроден произход на това явление. Но по-често това е последица от наранявания в резултат на механични повреди (главно изгаряния).

Други причини за това сливане могат да бъдат:

  • трахома
  • пемфигус (образуване на мехури на конюнктивата и кожата на клепачите),
  • бери-бери А.

Провокиращи фактори

Лицевият нерв може да е вроден или идиопатичен (парализа на Бел).

Това състояние може да провокира:

  • грип
  • хипотермия,
  • заболявания на централната нервна система (аортна аневризма, инсулт),
  • наранявания на лицето и черепа,
  • заболявания на ушите
  • възпаление на слюнчените жлези близо до ухото (възпаление преминава в нерва),
  • инфекциозни заболявания
  • менингит.

Основните прояви на болестта

Изгарянето и болката в очите може да са първите признаци на лофтофилия.

В самото начало на заболяването може да се появи:

  • зачервяване на очите (особено след сън),
  • сухи очи
  • усещане за парене в окото и усещане за наличие на чуждо тяло,
  • фотофобия
  • замъглено или замъглено зрение
  • дискомфорт или болка в очите.

Лесно наблюдавани симптоми на заболяването:

  • забележимо по-широка пъпна треска в мястото на нараняване,
  • пропускането на долния клепач и изоставането му от очната ябълка,
  • сълзене (както са изведени долния клепач и лакрималната точка).

Резултатът е изсушаване на роговицата и конюнктивата, което причинява:

Видове лагофтальм и неговата диагноза

По отношение на тежестта, заболяването може да бъде леко, умерено или тежко. При много тежки и пренебрегвани случаи тя може да причини загуба на зрение и дори загуба на окото.

Има хора с не напълно затворени очи, които нямат патологични причини. Такъв лагофтальм се нарича физиологичен. Човек не се чувства дискомфорт и дори не знае за болестта си, докато роднините му не му кажат.

Това заболяване не е трудно да се разпознае. Тя се вижда като козметичен дефект на лицето. Диагнозата се основава на клинични признаци. Целта на диференциалната диагноза е да провери за обръщане на клепачите.

За да се изясни диагнозата допринася за пълен неврологичен преглед. Ако е необходимо, използвайте инструментални методи за изследване, по-специално ENM (електронейромиография). С негова помощ се определя скоростта на преминаване на пулса по влакната на лицевия нерв.

Терапевтична стратегия

Терапия за големи заболявания

Офталмологът предписва лечение в зависимост от стадия на заболяването.

Видът на лечението се определя от първопричината за развитие на лагофтальм. Ако е парализа на лицевия нерв, тогава терапията се извършва от невролог с постоянно взаимодействие с офталмолог.

Лечението на възпалителни заболявания и инсулт обикновено дава добър резултат. Важно е да се елиминират причините за екзофталмоса, както и за лечение на обръщане на клепачите.

наркотици

В началото на заболяването се провежда локална терапия за овлажняване на роговицата.

Дезинфекциращите капки се вкарват в окото:

За да се намали разкъсването, се извършва временно стягане на клепача с гипс. Една от съвременните препарати за овлажняване на роговицата и предпазването й е “Хифеноза”.

Принципите на грижа за пациента за това заболяване се основават на защитата на очите от тежко сушене и инфекция.

Оперативна намеса

Когато lagophthalmos стане тежка, те прибягват до хирургическа интервенция. Състои се в избора на следните видове операции:

  • монтаж в импланта на горния клепач,
  • пластика на цепната цепка,
  • окачване на долния клепач,
  • премахване на цикатриални патологии,
  • въвеждането на силиконова нишка по цялата дължина на клепача,
  • манипулации на горния мускул, участващи в повдигането на клепача (от вътрешната комисара до външната).

Прочетете - цената на пилокарпин. Описание на лекарството.

Статията (подробности) за лечение на оток на клепачите.

По време на възстановителния период е желателен курс на санаторно-курортно лечение в санаториум с медицински профил. От голямо значение при рехабилитацията на лечебната терапия.

Превантивни мерки

Използване на народни средства

За да се предотврати изсушаване на окото и да се предотврати инфекция, лягане трябва да се постави в окото преди лягане:

  • антибиотичен мехлем
  • вазелин стерилно масло,
  • масло от морски зърнастец.

В националното третиране се използва масло от морски зърнастец.

Добре доказано рибено масло, тиаминов маз 0.5%. Витамините В1 (В6) под формата на инжекции (подкожно), 1 ml дневно, също са ефективни. Стандартен курс от 10 до 30 въведения.

Превенция на заболяванията

Общата превенция на лагофталмоса включва:

  • навременно лечение на очни заболявания, t
  • правилна терапия на неврит на лицевия нерв,
  • предотвратяване на наранявания на очите,
  • предотвратяване на изгаряния на очите.

Също така се препоръчва използването на меки контактни лещи като защитни превръзки.

По правило прогнозата за лечение е благоприятна. При остър неврит на лицевия нерв лагофталмосът може да премине напълно. При продължително заболяване хирургичното лечение обикновено елиминира заболяването, предотвратявайки дистрофичния кератит.

http://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/nepolnoe-soedinenie-vek-lagoftalm.html

Loftoft: какво е това и как се лекува

Lagophthalmos се развива, незабавно посетете офталмолог. Нарушаването на процеса на затваряне на клепачите води до прогресиране на конюнктивит, поява на сухота и усещане за наличие на чуждо тяло. Зрителното увреждане напредва и се развива фотофобия, постоянното изпускане на сълзи. Офталмолозите се занимават с лечението на заболяването с достатъчен практически опит. В началния етап се използват консервативни терапевтични методи. Изпълнението на болестта изисква хирургическа интервенция.

Какво е лагофтальм?

Преведено от гръцки - окото на заек. Основната причина за лагофталмоса е парализата на някои мускули на лицето. Статистиката сочи, че увреждане на затварянето на клепача след пареза или парализа се развива при 30 пациенти от всеки хиляда. 60% от пациентите, поискали помощ, твърдят, че основната причина е неврит на лицевия нерв. Определяне на тежестта, формата и вида на лечението. Това се прави от очни клиники, които разполагат с необходимото оборудване за борба с болестта. Мъжете и жените са еднакво податливи на болести и патогенезата не се влияе от сезонността, климатичните условия или географското местоположение. Loftalm болни хора от различни възрасти. Поради високата вероятност човек да бъде прехвърлен в увреждане, проблемът има социален статус. Снимката показва как функционират околомоторните нерви и мускулите.

Процесът на нарушаване на затварянето на клепача се развива с аномалии на анатомичната структура, излагане на външни фактори или нарушение на инерцията. Етиологичните фактори на лагофталмоса включват:

  1. Пареза и парализа на лицевите нерви. Най-честите причини за тежко заболяване, нараняване или лошо извършена операция. Нарушават се инервацията на кръговите мускули на окото, отговорни за подвижността на клепача.
  2. Проблеми с тригеминалния нерв. Причините са същите. В случай на нарушение на нормалното функциониране на V двойката се нарушават двигателните функции, което се отразява в болка, температура и тактилна чувствителност.
  3. Аномалии в развитието. Пациенти, страдащи от simblefaron, страдат от лофтален. В които се пресичат палпебралната и орбиталната конюнктивит. Това не позволява на окото да се затваря нормално. Терапевтичното лечение не може да бъде елиминирано. Изисква се хирургично лечение.
  4. Развитието на екзофталмос. Очната ябълка се премества напред. Това няма да позволи на клепачите да се затворят дори при нормално развитите мускули на лицето.
  5. Цикатрични инверсии. Ектропион, поради силното увисване на долните клепачи. Това не позволява плътно затваряне на окото, оставяйки празнина.
  6. Втягане на горните клепачи. Loftalm се развива поради преместването на кожните гънки на клепачите нагоре. В същото време склерата е изложена.

Опитният офталмолог е отговорен за определяне степента на лезията и вида на заболяването. Качеството на избраното лечение ще осигури бързо възстановяване. При нормално функциониране на нервните окончания и мускулната тъкан, кръговият мускул лесно се намалява, осигурявайки плътно затваряне на клепачите. Loftalm, рядко е следствие от патологията на организма. Пациентите, които са претърпели сериозно заболяване, нараняване или сложна лицева операция, са много по-склонни да страдат от лагофтальм. Когато лагофталмос критичната амплитуда на мигане намалява. Това има отрицателен ефект върху разпределението на сълзотворен флуид. Такива промени водят до сухота на конюнктивата, до усещане за наличие на чуждо тяло в окото. Долната лакримална точка е обърната поради изместване на долния клепач и намаляване на тургора. Ефективно лечение е възможно с ранно определяне на причините. Нанесете специални комплекси от терапевтични ефекти.

Офталмологията класифицира лагофталмоса според тежестта и степента на симптомите. Няколко ярки примера ще помогнат да се разбере по-точно какво срещат пациентите.

Слаба снимка

Зрителните промени не се забелязват, пациентът не се чувства безпокойство. Разликата в очите не е много отворена. Пропускът на долния клепач е минимален. Междинната трета се определя от леко изглаждане на кожата. Докато няма затруднения при затварянето на очите ви. Циркулация на сълзотворната течност в нормални граници. По време на дълбок сън се появява малка празнина. Ефективното лечение ще забави процеса и възстанови работоспособността на кръговите мускули. Няма нужда да се прибягва до радикални средства.

Средно лагофталмос фотография

Клиничната проява на лагофталмос е много по-изразена. Рязко намаляване на сгъването на кожата. Пациентът трябва да положи много усилия, за да затвори двете очи плътно. Трябва да съсредоточим вниманието си върху мигането и да използваме орбиталната част на кръговите мускули. Има сухота и парене в конюнктивата поради липса на сълзотворна течност и лошо смазване. По време на сън очите са напълно отворени, което води до прах и инфекция. Лечението трябва да се извършва в комплекс, като се използва целият наличен арсенал.

Снимка на силен лагофтальм

Пациентът не може да затвори очи. Пълното отсъствие на сълзотворната течност води до сухота на конюнктивата и роговицата. Резултатът е възпаление на лигавицата на окото, което води до загуба на зрението. Терапевтични агенти, не е възможно да се коригира ситуацията. Борба с lagophthalmos на този етап ефективно може да бъде само хирургични методи.

За да не се превърне болестта в голям проблем и да не стане хронична, е необходимо незабавно да отидете при специалист с най-малко съмнение за качеството на работата на очните мускули. Дори една малка празнина при затваряне и мигане изисква консултация с лекар. Необичайната сухота, зачервяване, парене, видимото присъствие на пясък под клепача показва развитието на болестта. Терапевтичните средства, е лесно да се забави прогресията на заболяването в първия етап. Това ще предотврати по-сериозни промени в тъканите на мускулите на лицето и нервните окончания.

Без да се правят изводи и да се пренебрегват малки неудобства, следващият етап със сигурност ще се развие. Клепачите вече не участват в мигането, хиперемията на орбиталната конюнктива се увеличава, тъй като очната шийка остава отворена през нощта. Често пациентите се оплакват от намалено зрение и появата на облачен саван. Loftalm е опасна последица, тъй като води до пълна загуба на зрението. Правилно избраното лечение, основано на съвременна терапия, медикаменти и хирургическа интервенция, ще възстанови обичайната работа на кръговите мускули на очите.

40% от пациентите, страдащи от лагофталмос, се обръщат към офталмолозите поради сухота, дразнене на роговицата и рязко влошаване на зрението, когато болестта е преминала в хроничен стадий. Появата на катарален конюнктивит показва последния етап от развитието на заболяването. Липсата на смазване и защита на очите причинява образуването на многобройни язви, развива се трън. Тежките форми водят до перфорация и пълна загуба на зрението.

Диагнозата започва с визуална инспекция на окото. За да се установи степента на лагофтальм, е лесно. Затваряме очите си. наличието на пропаст между възрасти предполага здравословни проблеми. Специални техники, модерно оборудване, помага да се изберат средствата за борба с болестта. Ще са необходими няколко вида очни прегледи.

Биомикроскопия. Идентифицира симптомите и степента на увреждане на роговицата и конюнктива. Визуално идентифициране на появата на инфекциозно възпаление е необходимо незабавно да се започне лечение, за да се предотврати преходът към острата фаза.

Visometry. Измерва се зрителната острота с наличните средства. Прогресивното заболяване е придружено от тежка дисфункция на зрителното възприятие.

САЩ. В режим. Препоръчва се при пациенти със съмнение за пан и ендофталмит. Ако бъдат определени, сериозните нарушения на прозрачността ще изискват ОСТ.

Ранната диагностика ще помогне за преодоляване на лагофтальм. След като забелязали пропускането на ъглите на устните, отсъствието на възрастови бръчки на челото се изисква да се консултирате с невролог в случай на парализа или инсулт. При деца в ранна възраст се диагностицират аномалии в развитието на клепачите. Цикатричната инверсия или ретракция винаги е резултат от нараняване или сложно тъканно възпаление. Ако е необходимо, спешна хирургична интервенция, на пациента се предписва цялостен преглед, който изисква хоспитализация и клинични състояния.

Лечение на лагофалмос народни средства

Медицината не знае как да се бори, давайки стопроцентен резултат. Loftoftum се третира с комплекс от мерки. Интензивна грижа. Използване на широка гама лекарства. Операция. Сухото око по време на продължително заседание в офиса, работа на компютър или в течения може да се управлява от народни средства. Вземете някое от следните билки, варете, използвайте за измиване и овлажняване.

  • Зелен чай.
  • Аптека лайка.
  • Розмари.
  • Вайълет.
  • Мента.
  • Невен.
  • Euphrasia.

Отидете до фито аптеката и се консултирайте с лекар. Той ще ви каже как да се отървете от сухите очи. Не забравяйте да посетите офталмолог, да премине изпит. Качественото лечение няма да загуби зрението си. Спазвайте хигиената и посещавайте редовно Вашия лекар.

http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/veki/lagoftalm/lagoftalm-chto-eto-takoe-i-kak-prohodit-lechenie/

лагофталм

Loftalm - офталмопатология, при която процесът на затваряне на клепачите. Клинично, заболяването се проявява с конюнктивална хиперемия, усещане за чуждо тяло, усещане за парене, фотофобия, намалена зрителна острота, повишена сухота и скъсване. За изявление на диагнозата визуалната проверка е достатъчна. За оценка на състоянието на структурите на очната ябълка се извършват очна биомикроскопия, визометрия, ултразвук и ОСТ. Консервативната терапия включва локално приложение на лекарства и специални лепилни превръзки. Хирургичното лечение се редуцира до реконструктивни хирургични интервенции (невролиза, автотрансплантация, иннервиране) или таро и блефарография.

лагофталм

Lophthalmos (от гръцки. - Bunny око) - обща офталмопатология често паралитичен генезис. Нарушаването на затварянето на клепачите на фона на парализа или пареза настъпва с честота от 30: 100 000 от населението. Липсват статистически данни за епидемиологията на други форми. В 60% от случаите заболяването се развива на фона на неврит на лицевия нерв с неизвестен произход. При мъже и жени се диагностицира в съотношение 1: 1. Географски и сезонни особености на разпространението на патология не са установени. Loftalm е от голямо социално значение поради високия риск от инвалидност на пациента.

Причините за Лагофтальм

Нарушаването на процеса на затваряне на клепачите е следствие от аномалии в структурата, нарушения на инерцията или ефектите на механичните фактори. Основните етиологични фактори за развитието на лагофталмоса:

  • Пареза и парализа на лицевия нерв. Те водят до нарушаване на инервацията на кръговия мускул на окото, което обикновено е отговорно за подвижността на клепачите. Са резултат от сериозно заболяване, нараняване или операция.
  • Поражението на тригеминалния нерв. V двойка черепни нерви в структурата принадлежи към групата на смесените, следователно, с нейното поражение засяга не само моторната функция, но и болката, температурата и тактилната чувствителност. Причините за развитие са същите като при лезия на лицевия нерв.
  • Аномалия на развитието. Loftalm като вторична патология може да се появи при пациенти със simblefaronom и coloboma. При симблефарон, сливането на палпебралната и орбиталната конюнктива предотвратява нормалното затваряне на очите. Когато coloboma в зоната на разцепване не покрива конюнктивата.
  • Exophthalmos. Поради изместването на очната ябълка отпред, очната цепка не се затваря дори при нормални анатомични и физиологични характеристики на органа на зрението.
  • Цикатрична инверсия. Когато ectropion непълно затваряне на palpebral фисура поради увисване на долния клепач.
  • Втягане на горния клепач. Заболяването е придружено от изместване на кожната гънка по посока на горния край на орбитата, проявяващо се с излагане на склерата.

патогенеза

Обикновено свиването на кръговия мускул осигурява затваряне на очите. В случай на нарушение на сензорната (тригеминален нерв) или моторна (лицева и околумоторна нерва) инервация, процесът на невромускулно предаване на импулса не се реализира, липсата на свиване на кръговия мускул се проявява с лагофтальм. Очната прорез се отваря благодарение на групата антагонистични мускули - леватори, така че тази функция не страда. В същото време, антагонистичната контрактура на мускула, която вдига клепача, влошава клиничните прояви на лагофтальм. По-рядко затварянето не е възможно поради патологията на структурата. Намаляването на амплитудата на движенията на мига предотвратява равномерното разпределение на сълзотворната течност върху повърхността на конюнктивата, така че пациентите се притесняват от повишена сухота. Развитието на ксерофталмия потенцира инверсията на долната лакримална точка, поради изместването на долния клепач и намаляването на тургора.

класификация

В офталмологията се приема клиничната класификация на патологията по тежест:

  • Слаба степен Характеризира се с леко уголемяване на очната цепнатина и спускане на ръба на долния клепач. Гладкостта на кожата се определя в средната трета. Пациентът е в състояние почти напълно да затвори очи. В съня, окото прорез е открехнат.
  • Средна степен. Клиничните прояви са по-изразени, отколкото със слаба степен, придружени от намаляване на сгъването на кожата. Пациентът полага усилия да затвори очи. Процесът на затваряне на язвената пукнатина изисква допълнително включване на орбиталната част на кръговия мускул. По време на сън очите са отворени.
  • Силна степен. Окото е постоянно отворено. Налице е повишена сухота на конюнктивата и роговицата, което води до възпалителни и дистрофични увреждания на органа на зрението.

Симптоми на лагофтальм

В началните стадии на заболяването се проявява с непълно затваряне на очната цепнатина с съпътстваща сухота на конюнктивата. Пациентите съобщават за сълзене, парене и зачервяване на конюнктивата. Прогресирането на лагофтальмоса води до това, че горният клепач не пада и не участва в мигането. Хиперемията на орбиталната конюнктива е най-силно изразена в сутрешното време, тъй като окото е отворен по време на сън. Пациентите се оплакват от замъглено зрение. Увеличеното разкъсване на лагофтальмоса е придружено от фотофобия. Когато се загуби роговичен рефлекс, възпалението на роговицата не предизвиква затваряне на очите.

Клиничното протичане на заболяването зависи от етиологията. Кръговата парализа провокира развитието на ектропия. Преместването на лакрималната точка се проявява чрез повишено сълзене, ранно появяване на симптоми на блефарит или муден конюнктивит. Появата на лагофтальм с поражението на тригеминалния нерв се характеризира с нарушено производство на скъсване. Увреждане на VII двойка черепни нерви предизвиква усещане за сухота и усещане за чуждо тяло. Продължителното съществуване на парализа усилва прогресията на атрофичните промени, проявяващи се с намаляване на тургора на клепачите, тяхното изместване надолу или избягване.

Усложнения на лагофтальм

В 30-40% от случаите лагофталмос се усложнява от ксерофталмия (суха роговица и конюнктива). Прогресирането на заболяването води до катарален конюнктивит и невротрофичен кератит. Ултрацията на роговицата провокира появата на левкома, съпроводена с намаляване на зрителната острота и появата на катаракта. При тежки случаи се открива перфорация на роговицата. Развитието на ендофталмит при пациенти с лагофтальм може да доведе не само до необратима визуална дисфункция, но и до енуклеация.

Диагностика на лагофтальм

За да потвърдите диагнозата, направете външен преглед. От пациента се иска да затвори очи (по обичайния начин и с допълнителни усилия), за да се установи степента на лагофтальм. Специално офталмологично изследване е необходимо за ранно откриване на промени от страна на органа на зрението и избор на по-нататъшна тактика на лечение. Извършва се от офталмолог и включва:

  • Биомикроскопия на окото. Проучването разкрива симптоми на лезии на роговицата и конюнктивата. При визуализиране на признаци на възпалителни или инфекциозни заболявания, хирургичното лечение се извършва само след тяхното компенсиране.
  • Visometry. Измерването на зрителната острота е задължителен диагностичен метод, тъй като с подчертан лагофтальм, често се наблюдава зрителна дисфункция.
  • Ултразвук в режим B. Техниката се препоръчва при съмнения за пан-и ендофталмит. При разкриване на нарушение на прозрачността на оптичното средство на окото по време на биомикроскопия, вместо на ултразвук се извършва оптична кохерентна томография (ОКТ).

За да се избере адекватен метод на лечение, се прави диференциална диагноза между различните етиологични форми на лагофтальм. С паралитичен характер на придружаващите симптоми са изглаждане на гънките на челото, пропускането на ъгъла на устата. В такива случаи е необходима допълнителна консултация с невролог. Аномалии в структурата на клепачите се появяват изолирано, обикновено диагностицирани в ранна възраст. Белези или ретракции се предшестват от травматични или възпалителни лезии. Болнични комплексни тестове при лагофтальм, предписани в навечерието на хирургична интервенция.

Лечение с лагофталмос

Медикаментозната терапия е насочена към своевременно овлажняване на орбиталната повърхност на органа на зрението. Основната цел е да се предотврати развитието на ксерофталмия. Пациентите показват:

  • Антисептични лекарства. Необходимо е редовно повторение на процедурата, за да се предотвратят инфекциозни и възпалителни усложнения.
  • Овлажняващите. Ежедневната употреба на лекарства ви позволява да избегнете усложнения, прави възможно компенсирането на основните симптоми в ранните стадии на развитие.
  • Лекарства изкуствени сълзи. Тази група лекарства, използвани в развитието на lagophthalmos на фона на патологията на тригеминалния нерв, поради нарушено производство сълза.
  • Противовъзпалителни лекарства. Препаратите се препоръчват само при диагностициране на инфекциозни или възпалителни заболявания (конюнктивит, кератит, блефарит).

Консервативните методи за коригиране на положението на клепачите се свеждат до използването на лепилни превръзки. Техниката е икономична и лесна за използване, но не осигурява дългосрочен ефект. Целта на операцията е да се възстанови пълното затваряне на целулозната цепка. Характеристиките на хирургичното лечение се определят от етиологията. За парализа на лицето се използват реконструктивни интервенции. Неврозата ви позволява да изберете нерв от белегната тъкан, причинявайки неговата компресия. Възможна е автотрансплантация или реинервация, при която дисталната част на лицевия нерв е зашита към централната част на аксесоара или хипоглосал.

Корекция на положението и стесняване на цепната пукнатина осигурява тарса и блефарорафията. По-малко травматично е да държите специална нишка през клепача в напрегнато състояние. Доказана ефективност на монолитни платинени или златни импланти. Ако има противопоказания за имплантиране, се извършва рецесия на леватора. Ако lagophthalmos е придружен от паралитична инверсия, се препоръчва кантопластика. Палиативното лечение се свежда до инжектиране в областта на горния клепач на хиалуронова киселина или ботулинов токсин за неговото пропускане.

Прогноза и превенция

Прогнозата при пълно лечение е благоприятна, тъй като навременната хирургична корекция дава възможност за възстановяване на нормалната функция на клепачите. При липса на терапия, могат да се развият възпалителни и дегенеративни усложнения под формата на панофталмит, перфорация на роговицата и образуване на зърна. Специфична профилактика lagophthalmos не съществува. Неспецифичните профилактични мерки включват премахване на всички потенциални етиологични фактори - навременно лечение на различни инфекциозни и автоимунни заболявания, лезии на средното ухо и др. За предотвратяване на развитието на усложнения се извършват инстилации на овлажнители.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/lagophthalmos

Loftalm: причини, видове и снимки на болестта, методи на лечение и рискови групи

За човек, който живее във време, когато образът играе много важна, ако не и ключова роля в познаването на света, следователно, корекцията на различни видове зрителни увреждания е важна задача в днешните дни. Една от тези аномалии, които увреждат здравословния мироглед, е лагофалмос.

Код ICD-10: H02.2 Lagophthalmos

симптоми

Loftalm - така нареченото неразположение, при което човек не може напълно да затвори окото. Нека се обърнем към симптомите на въпросната болест:

  1. Очната прорез остава отворена в пациента, без значение как се опитва да го затвори, дори по време на сън.
  2. Долният клепач спада значително и изостава от движенията на очите.
  3. Неконтролируемо разкъсване поради обърната точка на скъсване.
  4. Това са основните прояви на изследваното неразположение, което може да доведе до сухота, помътняване на роговицата, нарушаване на снабдяването с хранителни вещества и язви, дори ерозия.

Причини за възникване на

Какво допринася за развитието на болестта, водеща до такива последствия?

Това са поражения на лицевия нерв, които иннерват кръговия мускул на окото или други механични ефекти, които пречат на пълното затваряне на клепачите, тяхното вродено изоставане, което не позволява напълно да затвори очите.

Други фактори, които могат да се превърнат в това състояние, могат да бъдат:

  • среден отит, както и други нарушения на слуховия апарат;
  • хипотермия;
  • екзофталмос, възпалителен процес в паротидната слюнна жлеза;
  • наранявания на лицето и черепа;
  • прехвърлен грип със усложнения;
  • различни заболявания на централната нервна система.

Как се диагностицира лагофталмос?

Това заболяване се разпознава доста бързо и просто поради козметичния ефект. Също така, пациентите се оплакват от прекомерно неконтролируемо разкъсване и усещане за отломки в окото.

Но външните фактори често не са достатъчни, за да се състави пълна клинична картина, така че специалистът е длъжен да предпише неврологичен преглед или инструментална диагностика, като ENM (електронейромиография), за да направи точна диагноза.

Трябва също да се отбележи, че има един вид лагофтальм, който не разваля качеството на човешкия живот и носи само малък козметичен дефект; в този случай самият пациент не осъзнава, че живее с този тип патология.

лечение

Изцелението от болестта зависи от неговия произход:

  • ако причината за развитие е неврит или други промени в лицевите нерви, лечението се извършва от невролог и офталмолог;
  • при екзофталмос, причинен от тиреотоксикоза, в работата участва ендокринолог.

Каквато и да е причината, която е довела до развитието на тази дисфункция, терапията започва на същия етап:

  1. Овлажняване, както и дезинфекция на конюнктивата на окото. Тези процедури се извършват в различни производствени капки ("Визин", "Изкуствен сълза", не забравяйте да използвате разтвори на "Furacilin" и "Sulfacyl sodium").
  2. За предотвратяване на обръщане и фиксиране на слъзните точки и долния клепач се използва самозалепваща лента.
  3. За да се предотврати възможността микроорганизмите да попаднат в очната тъкан, се използват антибактериални мазила. Маслото от морски зърнастец също е погребано, се прилагат облицовъчни и специални лещи.
  4. При условие, че тази патологична промяна протича с дистрофия на роговицата, в конюнктивата се въвежда инсталация от рибено масло или стерилно вазелиново масло, подкожни инжекции се правят от витамини В1 и В6.
  5. В най-трудните случаи се извършва операция, чиято същност се свежда до частично зашиване на зрителния процеп. Много са търсени и блефаропластични операции, които могат да се извършват с или без импланти и с пластмасата на кръговия мускул на окото.

перспектива

Изследваната аномалия се повлиява добре от корекцията на почти всички етапи от курса, особено при своевременно насочване към лекар и следване на всички инструкции. Ако е провокирана от депресирана иннервация, тогава с правилната терапия, скоро след посещението на специалист, няма да има и следа от него.

С други показания (като хипоплазия на клепачите), консервативното лечение без намеса от време на време дава положителен резултат.

Възможни усложнения

Когато отлага посещението на офталмолог за по-късно, болестта има силата да вземе друга, много по-опасна форма за качеството на живота и човешкото здраве.

Например, тя има властта да се превърне в стимул за появата на кератит - възпаление на роговицата, което може да причини замъгляването му и като резултат да доведе до слепота. Не трябва да забравяме и ерозията на склерата, която може да се появи и в допълнение към пренебрегвания случай на лагофтальм.

предотвратяване

  • Навременна превенция на заболявания на зрителната система и лезии на лицевия нерв.
  • Избягване на нараняване на орбиталната област на лицето.
  • Хигиена на очите.

Както може да се разбере от статията, има много обстоятелства в света, които могат да се превърнат в проблеми с един от най-важните рецептори за човешкото тяло.

Винаги помнете, че не можете да отложите посещението на лекар за дълго време. Не се лишавайте от удоволствието и радостта да виждате и изучавате света всеки ден, приятели. Следете здравето си и се възползвайте напълно от това, което ни е дало природата.

http://glazam.info/lagoftalm/

Очите на заек - клепачите не са напълно затворени

Мнозина трябваше да се изправят пред проблема, когато очите на човек не се затварят напълно. Подобни хора отвън изглеждат плашещи: в края на краищата, дори и през нощта имат дупки в очите си. Lagophthalmos ("заек око") е свързано с невъзможността за пълно затваряне на клепачите. Освен козметичен дефект, това заболяване е опасно и поради развитието на много очни проблеми. Защо може да се появи това заболяване, как да разпознае подхода му и дали е възможно да го победим?

Какво е лагофтальм

Диагнозата "лагофтальм" (от гръцки език. Лагос - заек и офталмос - очи) се диагностицира с непълно затваряне на клепачите на едното или двете очи.

В едно здраво око се запазват механизмите за защита срещу екологични щети. Физиологичната хидратация на окото му позволява да запази всички най-важни качества. За да мигат и овлажняват очите на клепачите трябва да се затворят заедно. Ако не, тогава органът на зрението започва да изсъхва, което е неприемливо. Хроничната сухота на очите води до много неприятности и поява на заболявания "зеница на окото".

Защо е тази патология? Често окото не може да се затвори напълно поради силно изпъкване на очната ябълка. Такъв патологичен процес може да настъпи поради големи промени в организма. И не непременно патологията може да докосне самото око. Случва се, че лагофталмос причинява патология на други органи. Най-често затварянето на клепачите може да се образува, когато:

  • колобома (вродена хипоплазия на клепачите);
  • пареза или парализа на лицевия нерв;
  • Парализа на Бел;
  • цикатриално обръщане на клепачите (като последица от изгаряния или операции);
  • трахома;
  • изпъкване на очната ябълка (екзофталмос) в патологията на щитовидната жлеза или орбиталните патологии (тумори на очната ябълка и др.);
  • последици от неуспешни пластмаси на лицето;
  • наранявания на лицето или средното ухо;
  • ефектите от увреждане на мозъка с фрактура на черепа;
  • възпаление на слюнчените жлези на ухото;
  • висока миопия;
  • нарастване на конюнктивата (simblefaron);
  • везикули върху клепачите и конюнктивата (пемфигус);
  • липса на витамин А.

Също така се случва, че не затварянето на клепачите се появява при хора без видима причина. В същото време човек може да не знае за тази особеност. Пациентът не чувства дискомфорт с тази форма на лагофтальм. В този случай се говори за физиологичния лагофтамс. Често този козметичен дефект се наблюдава при бебета още при раждането.

симптоми

Ако е невъзможно да се затворят напълно клепачите на човек, това нарушава конструирането на сълзотворен филм и кара окото постоянно да изсушава конюнктивата и роговицата.

Обикновено заболяването започва с зачервяване на очите след сън. В този случай пациентът може да срещне такива неприятни симптоми в областта на очите:

  • дискомфорт или болка;
  • зачервяване, сухота, усещане за парене;
  • замъглено или намалено зрение;
  • фотофобия;
  • чувство за чужд предмет.

Външно се забелязва, че в един човек разликата в лицето е много по-голяма, отколкото в другата. Когато се опитате да затворите окото, пролуката все още не изчезва, дори по време на сън. В същото време долният клепач е леко понижен и не е в близост до очната ябълка.

Понякога "заек клепач" се появява едновременно на две очи. Това плашещо "зейнало" тогава се присъединява и с разкъсване и намалено зрение.

При дълъг невтвърден лагофталмос могат да възникнат следните ефекти:

  • язви на роговицата;
  • трофичен кератит;
  • хроничен конюнктивит;
  • непрозрачност на роговицата (левкома).

В тежки случаи, лагофтальмът може да доведе до сериозно влошаване или пълна загуба на зрението.

диагностика

Обикновено не е трудно да се диагностицира заек газ. Клиниката му е много характерна и рядко причинява диагностични затруднения. Тази диагноза се посочва от типичния вид на пациента и неговата жалба.

Пациентите с лагофтальм обикновено забелязват усещане за пясък в окото, сълзене. В този случай специалистът трябва да проведе инструментален неврологичен преглед. Това е необходимо, за да се идентифицират причините за патологията.

В допълнение към физиологичния лагофтальм има и 3 степени на заболяване с различни анатомични прояви:

  • лека степен;
  • средна степен;
  • силна степен.

Неголената лагофталмос е много опасно нещо, тъй като при дълъг курс тя сериозно уврежда очите на пациентите.

При това заболяване ерозията и язвата на роговицата са чести и след това окото се замъглява.

С лечението на тази очна патология не трябва да се забавя.

Лекарите често трябва да различават лагофталмос от друга патология на окото - ектропия на окото (инверсия на клепачите).

лечение

Лечението на лагофталмос е свързано с неговата причина и винаги е насочено към неговото елиминиране. Различните причини за това заболяване изискват фундаментално различни методи за терапевтична интервенция.

Ако причината за заболяването е свързана с нервния неврит, тогава невропатологът трябва да се справи с появата на лагофтальм с паралелна консултация с офталмолог. При лечението на тази патология се предприемат мерки за дезинфекция на конюнктивата, овлажняване и предотвратяване на усложнения. За тази цел обикновено използвайте:

  • използване на разтвори за фурацилин, сулфацил-натрий или „изкуствени сълзи“;
  • закрепване на клепача с гипс за предотвратяване на разкъсване;
  • защитна превръзка;
  • използване на антибактериални мазила;
  • защитни носещи лещи.

За дистрофичните процеси на роговицата се използват:

  • приложение на витаминни мазила (0,5% тиамин), стерилно рибено масло;
  • полагане в окото на вазелин или масло от морски зърнастец (стерилно);
  • подкожни инжекции на витамини от група В (В1, В6) 1 ml дневно.

Много често се предписва хирургично лечение на синдрома на окото. Това е необходимо, когато:

  • вродено изоставане на клепачите;
  • цикатрик или вечно изоставане.

В случай на такива сложни патологии обикновено се предлага частична блефорография (затваряне на очната цепнатина, за да се намали).

Това е хирургично лечение, което е една от най-ефективните терапевтични мерки за лагофтальм.

Методът на работа на лагофтаммос е както следва:

  1. Над ръба на клепача се прави разрез с 8 мм (за да се отпуснат напрегнатите мускули), който продължава до външния и вътрешния ъгъл на очите.
  2. Предварително приготвяне на кожата на пациента (присадка), взета от определени части на тялото (скалп, ухо, тил или рамо).
  3. Подготвената област на кожата затваря получения дефект на клепачите. Присадката се фиксира с прекъснати шевове и се прилага специална превръзка за 5-7 дни.

Своевременното хирургично лечение може да предотврати "купчината" от сериозни очни проблеми с лагофтальм.

Също така при тази патология се използват следните оперативни техники:

  • използване на очни импланти;
  • хирургична корекция на инервацията на кръговите очни мускули.

При консервативна терапия с лагофтальм в ремисия се прилага физиотерапия, физиотерапия и спа лечение.

перспектива

Loftalm често минава без следа с адекватна и навременна терапия. Въпреки това, при хронични неврологични патологии заболяването може да не стигне до края (инсулт, хроничен неврит на лицевия нерв). С острия ход на този процес и адекватната навременна терапия, възстановяването често е 100% (остър неврит на лицевия нерв). В същото време често без операция.

предотвратяване

Важно е да се предотврати появата на болестта. В противен случай пациентът ще трябва да вземе решение за операция или да се изправи пред проблема с постоянния дискомфорт в очите, последван от процеси, които са жалко за поглед.

Основата за предотвратяване на заболяването са мерките, свързани с: t

  1. навременно лечение на очни патологии;
  2. предотвратяване на изгаряния на очите;
  3. избягване на наранявания на очите;
  4. правилно лечение на неврологични патологии (неврит на лицевия нерв, инсулт);
  5. използване на меки контактни лещи като защитни покрития за очите.

Loftalm не е болестта, в която можете да го наблюдавате дълго време. Хирургично лечение с появата на първите типични симптоми на заболяването може напълно да излекува пациента и да предотврати развитието на дистрофичен кератит. Погрижете се за себе си и за органа на зрението!

http://beregizrenie.ru/bolezni-vek/lagoftalm/

Какво е lagophthalmos, как да се проведе лечение и диагноза

Loftalm е офталмологично заболяване, при което клепачите не се затварят заедно. Основните симптоми включват конюнктивална хиперемия, усещане за чужди частици в окото.

Какво е лагофтальм

Лекарят диагностицира лагофтальмс в случай на непълно затваряне на клепачите на едно или две очи едновременно. Периодичното мигане се счита за защитна функция. При определени условия мигането на очите не позволява на вредните частици от околната среда да проникнат през лигавицата на окото.

В случай на неизправност на защитния механизъм се изсушава лигавицата. Не можете да пренебрегвате симптомите и да пренебрегвате лечението. В противен случай хроничната сухота води до увреждане на зрението.

Класификация на заболяванията

Loftalm се различават в градуси. Обмислете класификацията на заболяването:

  1. При слаба степен на лагофтальм, цепнатовата цепка се разширява, но само леко. Това понижава ръба на долния клепач. Мъжът напълно затваря очи. Но в съня се отваря окото.
  2. Средната степен се характеризира с намаляване на сгъването на кожата. За пълното затваряне на клепачите е необходимо усилие. Когато човек спи, очите му се отварят неволно.
  3. С висока степен на лагофтальм, клепачите изобщо не се затварят. Конюктивата, роговицата пресъхне. Скоро се развива възпалителен процес, появяват се дистрофични нарушения на органа на зрението.

След офталмологична хирургия съществува риск от паралитичен лагофтальм. Следователно, когато се диагностицира парализа на лицето, се изисква специално лечение.

Причини за заболяване

Силното изпъкване на очната ябълка често кара човек да има лек лагофалмос. Патологичните промени в организма водят до това състояние. Помислете за други фактори, които предизвикват развитието на заболяването:

  • вродени аномалии;
  • наличието на трахома, парализа на Бел;
  • рани, наранявания по лицето;
  • следоперативно увреждане на лицевия нерв;
  • прехвърлените изгаряния, операции, при които се формира цикатрична инверсия на един век;
  • неуспешна пластична хирургия;
  • липса на витамин А в организма;
  • травма, сътресение, фрактура на черепа;
  • сливане на века с конюнктивата;
  • образуването на мехурчета по повърхността на клепачите, конюнктивата;
  • екзофталмос в случай на неизправност на щитовидната жлеза;
  • развитието на възпалителния процес в ухото, слюнчените жлези;
  • късогледство последна степен.

Понякога проблемите с примигването не са свързани с конкретна причина. Човекът не знае за развитието на лагофтальм. В този случай дискомфортът отсъства. В този случай, лагофтальмът се счита за физиологичен. При новородените този дефект се вижда веднага.

симптоми

Симптомите на заболяването включват:

  • отворете окото, очите не се затварят с никакви усилия;
  • повтарящо се сълзене, възникващо от обърната точка на разкъсване;
  • пропускане на долния клепач;
  • сухота, помътняване на повърхността на роговицата, метаболитни нарушения в тази част на окото;
  • ерозия, когато не се лекува.

Как е диагнозата

Loftalm е лесно да се определи, като основен симптом, не затваряне на клепачите, се вижда външно. Често хората с лагофталмос се оплакват от прекомерно разкъсване. В окото има прах, пясък. Има желание да одраскат клепачите.

Понякога външните признаци не са достатъчни, за да се събере клинична картина на лагофтальм. Поради това, офталмологът предписва неврологичен преглед или диагноза чрез електронейромиография.

Специализираната очна клиника в следващото видео ще разкаже за нюансите на болестта:

Как е лечението?

Лечението с лагофталмос се предписва индивидуално за всеки човек. Лечението отчита факторите на заболяването:

  1. Терапията за възстановяване се контролира от невролог, ако заболяването се е развило поради неврит, промени в лицевите нерви след операцията.
  2. Ако човек е бил диагностициран с екзофталмос с тиреотоксикоза, лечението, освен офталмолог, се извършва и от ендокринолог.

Лечението на лагофталмос включва:

  1. Периодична хидратация, конюнктивна повърхностна обработка. Процедурите се провеждат с използването на Vizin и изкуствени капки. Понякога офталмологът предписва употребата на разтвор на “Sulfacil sodium”.
  2. Предотвратете навлизането на патогенни микроорганизми в окото. За това назначен антибактериален мехлем. Те включват еритромицин, тетрациклинов маз. Като народен лек за лагофталмос се използва масло от морски зърнастец. Превръзка с масло се нанася върху очите в продължение на 10 минути за дезинфекция.
  3. Фиксиране на слъзния пунктум с долния клепач. Процедурата предотвратява обръщането на клепачите. В този случай ще ви е необходим медицински лепилен пластир.
  4. Хирургия. Човек с лагофтальм се подлага на операция, при която оптичните пропуски са частично зашивани. Често е блефаропластика, пластичен кръгов мускул. В този случай хирургът използва импланта.
  5. Влизане в инсталацията в конюнктива от рибено масло, третирано вазелиново масло, ако човек разви дистрофия на роговицата в лагофтальм. Понякога се инжектира подкожно витаминен комплекс.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки предотвратяват лагофталмоса. Те включват:

  • навременно лечение на офталмологични заболявания;
  • наблюдение на невролог, когато се открие неврит на лицевия нерв;
  • ежегоден преглед от офталмолог;
  • избягвайте наранявания, рани, очни изгаряния.

Като предпазна превръзка лекарят ще препоръча използването на меки контактни лещи. Обикновено при правилно лечение прогнозата е благоприятна. С диагнозата остър неврит на лицевия нерв лагофталмос с правилна терапия напълно преминава. При силна степен на лагофтальм, лечението се извършва чрез хирургична интервенция.

Навременната медикаментозна терапия намалява риска от дистрофични промени в окото. Но с хроничното протичане на неврологични заболявания, лагофтальмът не преминава до края. Острата форма на неврологични заболявания с правилно лечение гарантира стопроцентово възстановяване.

Loftalm - заболяване, при което човек се чувства неудобно. При първите признаци на патология се препоръчва преглед от офталмолог.

Срещали ли сте това заболяване? Разкажете историята си в коментарите. Споделете тази статия с приятели в социалните мрежи. Бъдете здрави.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/lagoftalm
Up