logo

Смесеният астигматизъм при децата е общ термин, при който офталмолозите предполагат няколко вида зрителни увреждания при малък пациент. В основата на тази аномалия е нарушение на пречупването - процесът на пречупване на светлинните лъчи във визуалната система. Това води до влошаване на качеството на зрението, по-специално, детето не вижда ясно предметите около себе си и не забелязва различия в размерите им.

Общи изгледи

Обикновено роговицата има полусферична форма, поради което пречупването на оптичните лъчи се извършва в две взаимно перпендикулярни оси. Хората, които са били диагностицирани с астигматизъм, имат анатомични аномалии на органа на зрението - промяна във формата на роговицата до полуовал.

Това води до факта, че светлинните лъчи са фокусирани не в една точка върху ретината, а на две, едната от които е разположена пред нея, а другата зад. В резултат на това изображението на околните обекти изглежда замъглено.

Заболяването е предимно генетично, докато наследяването се извършва по индиректен тип. Това означава, че заплахата от астигматизъм при едно дете не присъства само при наличието на тази патология у родителите. Гените, които програмират дефектното развитие на роговицата, могат да бъдат предадени на бебето от други роднини (баби, дядовци, чичовци или лели).

Обърнете внимание! Само в 2% от клиничните случаи на астигматизъм при децата основната причина за нарушената оптика на окото е неблагоприятен външен ефект: различни наранявания на очите, хирургични интервенции в роговицата или лещата, други очни заболявания, които водят до образуване на белези на роговицата и промяна в кривина.

Видове патология

Офталмолозите отбелязват съществуването на такова нещо като физиологичен астигматизъм. С неговото развитие промяната в интензитета на пречупване на светлинните лъчи не надвишава 0.75 диоптъра (диоптъра).

Сред възрастовата група на пациентите на възраст над 20 години това състояние се установява при 15%, но такава аномалия не влияе върху зрителната острота на тези хора. В зависимост от степента на намаляване на силата на рефракционния апарат на окото, има няколко вида астигматизъм при децата:

  1. Обикновено - комбинация от нормално зрение в една оптична ос на окото с рефракционен дефект (миопия или далновидност) в друга.
  2. Усложнено - наличието на рефракционна аномалия (късогледство или далекогледство) в две оси на един и същи вид, но с различна степен.
  3. Смесен - появата на няколко огнища на пречупване на светлинни лъчи в засегнатото око, разположени едновременно от двете страни на ретината. С други думи, развитието на миопия е отбелязано в една ос на пречупване, а в другата - във далекогледство.

Последният тип патология на очите се развива не само едностранно, много често офталмолозите диагностицират смесен астигматизъм на двете очи. В същото време има няколко степени на тежест на това заболяване:

  • слаб - до 3 диоптъра;
  • среда - 3-6 диоптъра;
  • високо - повече от 6 диоптъра.

С развитието на астигматизма при едно дете, за да се запази и възстанови зрението му, е необходимо да се прилагат някои корективни мерки, състоящи се главно в постоянното носене на правилно избрани очила.

Прояви на астигматизъм

Тъй като анормалното развитие на очната ябълка в преобладаващата част от клиничните случаи е вродено, родителите не винаги са в състояние да определят своевременно зрителното увреждане на детето. Това се дължи на факта, че детето от раждането вижда изкривени образи на околните предмети и затова ги възприема като нормални.

Да предположим наличието на рефракционни нарушения при родителите на бебето, когато, наблюдавайки поведението му, забележите наличието на следните предупредителни признаци:

  • чести оплаквания от главоболие, докато детето ясно показва локализацията му - областта на веждите;
  • намалена производителност на бебето, бърза умора при наличие на повишени натоварвания на очите;
  • когато има нужда от подробно разглеждане на обекта, детето извършва допълнителни действия - присвива или накланя главата си под различни ъгли;
  • отхвърлянето на всякакъв вид дейности, свързани с повишени натоварвания на очите, на първо място, четене или гледане на анимационни филми;
  • трудности при възприемането на текста при четене поради факта, че бебето е объркано с думи.

Ако в поведението на детето са идентифицирани два или повече признака на горното, родителите трябва да се консултират с педиатричния офталмолог колкото е възможно по-скоро. Лекарят по време на прегледа може да определи наличието на следните симптоми на астигматизъм:

  • оплаквания от малък пациент за затруднения при разглеждането на предмети, разположени както на близко разстояние, така и на разстояние;
  • по време на изследването на зрителната острота, детето вижда добре малки изображения и големи букви или картини са лоши;
  • оплаквания относно неясния образ на предметите, тяхното разделяне;
  • трудности при точното определяне на размера на околните обекти, объркване на отговорите, когато се опитва да изясни разстоянието, на което те се намират от детето.

При идентифициране на такива симптоми, на базата на данни от анамнезата (историята) на патологичните нарушения на зрението на бебето, офталмологът предписва подробен преглед.

Диагностични мерки

За да се направи точна диагноза, е необходимо внимателно да се събира не само историята на заболяването при дете, но и семейната история - наличието на офталмологични патологии от непосредствени и далечни роднини. Освен това те провеждат общ преглед на органите на зрението при малък пациент, като използват следните инструментални техники:

  1. Бар-скиаскопията е обективен метод за определяне на пречупването на светлинните лъчи в очната ябълка, въз основа на наблюдението на движението на сенките в зеницата, когато светлинният лъч е насочен към окото. За изследването се използва специален скиаскоп, при който източникът на светлина се оформя като лента (офталмологът постоянно променя позицията си по време на процедурата).
  2. Рефрактометрия - измерване на интензивността на пречупване на светлинните лъчи в окото чрез компютърна диагностика.
  3. Кератометрия - определяне на кривината на роговицата на очната ябълка.

Ако е необходимо, например, преди хирургично лечение, офталмологът може да предпише допълнителни диагностични методи: компютърна томография или ултразвук на очите, биомикроскопия и офталмометрия.

В резултат на тези дейности специалистите получават информация като формата и степента на кривината на роговицата, като се изключват съпътстващи патологии на органа на зрението: структурни промени в очното дъно, стъкловидно тяло, нарушения на микроциркулацията и др.

Медицински събития

Тъй като развитието на смесения астигматизъм при децата се основава на анормалното развитие на очната ябълка, пълното излекуване на тази патология може да се постигне само чрез операция. Въпреки това, офталмолозите прибягват до оперативни методи в изключително редки случаи на злокачествено развитие на заболяването.

В повечето клинични случаи е възможно да се постигне нормализиране на зрителната функция на окото при дете, в резултат на прилагане на коригиращи методи: индивидуален подбор и постоянно носене на очила, контактни лещи, хардуерни методи за лечение (чрез специално проектирани компютърни програми) и извършване на специални упражнения за очите.

Освен това, за терапевтични цели могат да се използват физиотерапевтични методи (електрофореза), чието действие е насочено към стимулиране на неактивните зони на ретината. С ранното откриване на болестта и навременното започване на терапевтичните мерки повечето деца могат да постигнат нормално зрение до 12-14 годишна възраст.

Ако по една или друга причина астигматизмът е бил открит при дете над 4-5 години, продължителността на лечението се увеличава леко. Въпреки това, в крайна сметка, много пациенти възстановяват зрението си и вече не се нуждаят от очила.

Благодарение на техническия прогрес и изобретяването на най-новото офталмологично оборудване, при всички пациенти може да се постигне нормализиране на рефракционните сили на очите и възстановяване на зрението. Основното условие за това е посещение на офталмолог и стриктно спазване на всички негови препоръки.

http://o-glazah.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej.html

Смесен астигматизъм при деца

Смесеният астигматизъм е зрително увреждане, което се характеризира с наличието на два оптични огнища в окото, които не са разположени на правилното място. Смесеният астигматизъм се характеризира с различни нарушения на рефракцията, поради което хиперопия се появява в един орган на зрението, а късогледството в друг.

причини

Обикновено смесеният астигматизъм при децата се проявява като вродена патология. Развитието на заболяването е свързано с изкривяването на роговицата. Често тази патология е придружена от страбизъм при децата. Детето може също да изостава от същата възраст в психичното развитие, тъй като вижда предмети, които го заобикалят, размазани и неясни още от детството.

Фактор, влияещ върху развитието на заболяването, може да бъде наследственост. Ако други роднини на детето страдат от тази патология, има вероятност тя да се прояви в него. От голямо значение е ранната диагностика на заболяването и неговата корекция.

симптоми

Патологията при дете може да бъде придружена от следните симптоми:

  • размит образ на обекти, разположени близо и далеч;
  • разделено изображение;
  • При проверка на зрителната острота с помощта на специални маси, детето не вижда ясно големи букви, но се отличава добре
  • малки букви;
  • очите на детето се уморяват бързо;
  • след пренапрежение на органите на зрението при деца може да се появят главоболия.

Диагностика на смесен астигматизъм при дете

За установяване на диагнозата се изисква консултация и задължителен преглед от офталмолог, както и компютърен преглед на детето. Освен това се използват специални таблици за диагностициране на патология, чрез която се определя остротата на зрението, както и лещи във формата на цилиндър, които разкриват разликата в изкривяването на роговицата. Във всеки случай индивидуално се задават компютърни диагностични методи.

усложнения

Смесеният астигматизъм при деца, без корекция и лечение, извършено навреме, може да предизвика много неприятни последствия.

Поради факта, че когато лъчите проникнат в органа на зрението, светлинните лъчи не могат да се съсредоточат върху ретината му, децата развиват амблиопия или, както се нарича, „мързеливо око“. Окото, в този случай, не престава да вижда. Заболяването е пряко свързано с частта на мозъка, която е отговорна за зрението. Мозъкът обработва получената визуална информация. Степента на обработка зависи от качеството на предаването на визуалния образ. Ако не е ясно, клетките в зрителната кора престават да се развиват. Съответно, частта от мозъка, която отговаря за конкретно око, спира обработката на визуалните сигнали и качеството на зрението намалява. Това е болестта на "мързеливи очи".

За лечение на амблиопия при дете се използват или специални очила, или обикновени чаши, в които едното стъкло е запечатано. Око, с което всичко е наред, близо. Органът на зрението, който не се вижда добре, остава отворен. Така се стимулира и развитието на зрителната острота.

Обикновено очите се затварят няколко часа дневно. Апаратната терапия може да се използва и за коригиране на амблиопията, по време на която ретината се стимулира с лъч светлина или лазер.

Друго усложнение на смесения астигматизъм е страбизъм, който може да предизвика различни комплекси при дете.

По този начин, астигматизмът се нуждае от своевременна корекция, така че детето трябва да се покаже на офталмолога и при развитие на патология незабавно да започне лечението.

лечение

Какво можете да направите?

Ако детето има вродена патология, то обикновено протича напълно безсимптомно. От раждането си детето свиква с факта, че вижда всичко неясно, така че той просто не забелязва, че е намалил зрителната острота. Ето защо е наложително редовно да приемате деца, за да бъдат прегледани от офталмолог. Това ще даде време за диагностициране на астигматизма и започване на неговата корекция. По време на лечението на заболяването, родителите трябва стриктно да следват всички препоръки на лекаря.

Какво прави докторът

За да коригира патологията на детето, лекарят избира очилата. По време на носенето, детето вижда достатъчно добре, но те не са в състояние да подобрят зрителната острота.

Основният принцип на лечението на патологията е увеличаване на оптичната сила на органа на зрението в една посока, както и намаляването му в друга, перпендикулярна на първата посока. Зрението се коригира с помощта на очила, които се избират главно за по-малки деца, или контактни лица, които определят по-голямо дете. В оптичните устройства, като правило, са комбинирани цилиндрични и сферични стъкла.

Само хирургичното лечение може напълно да елиминира смесения астигматизъм. Определя се след като детето е на 1 година и в най-екстремни случаи. Ако патологията е незначителна, децата са под надзора на лекар. Лазерната корекция на зрението се извършва само след 18-годишна възраст.

Като цяло смесеният астигматизъм се елиминира, като се използват две основни оперативни техники:

  • Кератотомия. Извършва се чрез нарязване на роговицата, която променя изкривяването и я изправя. Оперативната намеса от този вид не винаги дава възможност за постигане на желания ефект. След това се изисква дълъг и доста болезнен период на рехабилитация.
  • Лазерна корекция на зрението. Тази техника, в сравнение с първата, е по-ефективна. По време на него в един меридиан се увеличава изпъкналостта на горния слой на роговицата. За тази цел тъканта се отстранява от външния роговичен слой. В другия меридиан, горният слой на роговицата, напротив, е по-плосък. За да направите това, тъканта се отстранява от централната частица на роговицата. Рехабилитационният период при използване на тази техника не е толкова дълъг и почти безболезнен.

Смесеният астигматизъм, с навременен достъп до лекар, е доста добре коригиран.

предотвратяване

Не е възможно да се предотврати вродена офталмологична патология при едно дете. В този случай вторичната превенция, която може да включва:

  • изпълнение на специална гимнастика за поглед;
  • комбинация от натоварвания върху зрението и дейности на открито;
  • уроци по плуване;
  • масажират областта на шията и яката;
  • правилно хранене.

Децата с астигматизъм трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог и да се подложат на навременен преглед.

http://detstrana.ru/service/disease/children/smeshannyj-astigmatizm/

Смесен астигматизъм при деца: причини, симптоми, лечение и профилактика

Светът около нас е красив и незабравим. Да помогне на детето си да помогне на човешките сетива. Най-важното нещо е зрението. Но не всичко е съвършено. Има безкраен списък от заболявания, които засягат очите.

Един от тях е смесен астигматизъм при деца - вид рефрактивно разстройство в окото. Това е късогледство и хиперопия заедно. Детето не може да види ясната форма на нещата, обектите, не може да осъзнае какво е размер.

По няколко причини смесеният астигматизъм при деца е труден за лечение и е практически неизлечим в прогресивна форма. Поради това родителите трябва да следят детето от раждането. В случай на подобни симптоми, трябва незабавно да се свържете с оптик.

Смесен астигматизъм при децата и неговите характеристики

Най-често срещаният тип астигматизъм е смесен. Причините за патологията могат да бъдат различни - наследственост, травма, общо заболяване на очите. Основната характеристика на това заболяване е неравномерното изкривяване на роговицата, миопията и далекогледството са едновременно налични в окото.

Смесеният астигматизъм на очите се третира силно. Ако заболяването се диагностицира при дете, е необходимо незабавно да се започне лечение. В по-ранна възраст е много по-лесно да се преодолее патологията и да се коригира визията до нормални нива.

Обикновено роговицата има полусферична форма, поради което пречупването на оптичните лъчи се извършва в две взаимно перпендикулярни оси. Хората, които са били диагностицирани с астигматизъм, имат анатомични аномалии на органа на зрението - промяна във формата на роговицата до полуовал.

Това води до факта, че светлинните лъчи са фокусирани не в една точка върху ретината, а на две, едната от които е разположена пред нея, а другата зад. В резултат на това изображението на околните обекти изглежда замъглено.

Този тип астигматизъм се счита за най-труден, тъй като за детето е трудно да вижда ясно обекти, разположени далеч и наблизо. Мозъкът обаче не може правилно да обработи получения сигнал и за децата е трудно да определят размера на обектите в пространството. Всичко наоколо изглежда изкривено.

Гените, които програмират дефектното развитие на роговицата, могат да бъдат предадени на бебето от други роднини (баби, дядовци, чичовци или лели).

Само в 2% от клиничните случаи на откриване на астигматизъм при деца основната причина за нарушена оптика на окото е неблагоприятен външен ефект: различни наранявания на очите, хирургични интервенции в роговицата или лещата, други очни заболявания, които водят до образуване на роговични белези.

Класификация на заболяванията

Астигматизмът възниква поради деформация на роговицата или лещата на окото. В нормално състояние те имат ясна сферична форма. По време на деформацията те придобиват формата на тора, което води до промяна на рефракционната кривина.

Разграничават се следните видове астигматизъм:

  • Вродени и придобити. В първия случай детето вече е родено с деформирана роговица или по-рядко с леща. Във втория случай промените възникват в резултат на заболяване, нараняване, операция.
  • Корнеална и лещовидна. Първият е най-често срещан до 98,5% от случаите. Вторият се случва много по-рядко - 1,5% от случаите на астигматизъм.
  • Директно и обратно. В първия случай, вертикалният меридиан има най-голяма пречупваща сила. Във втория случай, съответно, хоризонтално.

В зависимост от нарушението на рефракцията се различават следните видове астигматизъм:

  1. Миопична проста, когато нормалното зрение в един от меридианите се съчетава с миопия.
  2. Миопичен комплекс - в този случай късогледството присъства и в двата меридиана, но в единия е по-голям, а в другия по-малко.
  3. Хиперметропното време на престой - ситуация, при която един меридиан функционира нормално, а другият има дългосрочно зрение.
  4. Хиперметропният комплекс - хиперопия в двата меридиана, но в единия е по-малък, а в другия по-голям.
  5. Смесен астигматизъм - миопия в един меридиан и хиперопия в друга.

Причини за възникване на

Директната причина за такива заболявания като астигматизъм при деца, нарушаване на пречупването на светлината в роговицата и / или лещата, в резултат на което фокусът на изображението не пада върху ретината на окото.

Нарушение на рефракцията е резултат от отклонения на кривината на лещата, роговицата. Оптически тези отклонения водят до изместване на лъчите и фокусът им не пада върху ретината.

Но поради факта, че всяко пречупване се случва в определена равнина, промяната в положението на окото спрямо светлинния лъч увеличава зрителната острота. Това обстоятелство направи възможно да се разработи сравнително прост тест за идентифициране на астигматизма при децата.

Взема се чист лист хартия, върху който се изчертават няколко линии с една точка на пресичане с черен дебел молив (за предпочитане с писалка или маркер). Оказва се нещо като малка звезда (с размер на точка) с много различни лъчи.

Детето гледа на тази точка и след пълното фиксиране на изгледа й, листът се обръща около него. Децата и възрастните, страдащи от патология, забелязват, че лъчите са замъглени, а след това стават ясни.

Причини за нарушаване на кривината на лещата, повърхността на роговицата е вродена и придобита. Вродени причини:

  • Патология на пренаталното развитие на детето (инфекция, приемане на определени лекарства по време на образуването на органите на зрението).
  • Нарушения на очите при деца по време на бременност и раждане.
  • Инфекции на окото на неонаталния период. По-рядко, останалото води до астигматизъм, така че роговицата на очите вече е напълно формирана по време на раждането и е почти невъзможно да се повреди.
  • Увреждания на очите при деца. Особено подвисоките и дислокациите на лещата.

Във всеки случай, придобитите причини винаги причиняват по-малко затруднения при диагностицирането. Също така, те не се характеризират с развитие на страбизъм с късна корекция при детето.

Симптоми на смесен астигматизъм при деца

При комбиниране на късогледство и далекогледство в един орган на видимост част от изображението е фокусирана зад ретината и част пред нея. В резултат на това се образува разсейващ кръг на самата ретина и картината изглежда неясна.

Когато накланяте главата и гледате обекта от различни ъгли, можете да намерите точки, в които изображението е фокусирано по-ясно, а в други - по-неясни.

Поради това, бебето от раждането по-лошо отличава обекти, не може да се съсредоточи върху ярката играчка. Оттук се наблюдава забавяне на невропсихичното развитие.

По-големите деца с астигматизъм се оплакват от главоболие, световъртеж, умора при извършване на дейности, които изискват концентрация (четене, писане, събиране на мозайка, бродерия и др.), Болка в очите от пренапрежение.

При значително намаляване на зрителната острота, детето не може да определи правилно разстоянието до обекта, бинокулярността се губи, а амблиопията постепенно се развива.

Важен признак на астигматизъм, характерен за децата, е склонността към страбизъм. По-ранните признаци на патология на пречупване на светлината се появяват в окото, колкото по-рано, така и по-изразено, придобива скорца.

Смята се, че възрастовата граница се счита за 5-7 години, след което при деца не е възможно травматично нарушение на ококомоторните мускули.

Ако бебето все още не може самостоятелно да се оплаква от дискомфорта, който го съпровожда, родителите трябва внимателно да погледнат към детето. Особено важно е да се извърши домашен преглед и да се консултира с офталмолог, в случай че има представители в семейството, които страдат от тази патология.

Първият звънец, който трябва да си уреди среща със специалист - невъзможността на детето да гледа дълго на обекта. Ако в поведението на детето са идентифицирани два или повече признака на горното, родителите трябва да се консултират с педиатричния офталмолог колкото е възможно по-скоро.

Лекарят по време на прегледа може да определи наличието на следните симптоми на астигматизъм:

  1. оплаквания от малък пациент за затруднения при разглеждането на предмети, разположени както на близко разстояние, така и на разстояние;
  2. по време на изследването на зрителната острота, детето вижда добре малки изображения и големи букви или картини са лоши;
  3. оплаквания относно неясния образ на предметите, тяхното разделяне;
  4. трудности при точното определяне на размера на околните обекти, объркване на отговорите, когато се опитва да изясни разстоянието, на което те се намират от детето.

При идентифициране на такива симптоми, на базата на данни от анамнезата (историята) на патологичните нарушения на зрението на бебето, офталмологът предписва подробен преглед. Това са общи симптоми, които не се фокусират само върху тях. Тялото на всеки индивид, така че болестта може да се прояви по различни начини.

Във всеки случай, астигматизъм ще се наблюдава повишена умора на очите при децата и рязко влошаване на зрението. Възможно е да има други симптоми, всичко, което трябва да се обърне изключително внимание. За да се предотврати развитието на патология и появата на усложнения трябва периодично да посещават окулиста.

Диагностика на заболяването

Само офталмолог може да определи наличието на оптичен дефект, неговия вид и степен. По време на проучването, самите деца рядко се оплакват от проблеми със зрението. Визуалната инспекция показва наличието на съпътстваща патология - вродени аномалии, инфекциозни лезии и др.

В затъмнена стая, насочваща лъч светлина през специално огледало (skiascope), лекарят оценява състоянието на рефракция, рефракционната сила на роговицата и лещата и съдовете на фундуса.

За да се направи точна диагноза, е необходимо внимателно да се събира не само историята на заболяването при дете, но и семейната история - наличието на офталмологични патологии от непосредствени и далечни роднини.

Освен това те провеждат общ преглед на органите на зрението при малък пациент, като използват следните инструментални техники:

  • Бар-скиаскопията е обективен метод за определяне на пречупването на светлинните лъчи в очната ябълка, въз основа на наблюдението на движението на сенките в зеницата, когато светлинният лъч е насочен към окото. За изследването се използва специален скиаскоп, при който източникът на светлина се оформя като лента (офталмологът постоянно променя позицията си по време на процедурата).
  • Рефрактометрия - измерване на интензивността на пречупване на светлинните лъчи в окото чрез компютърна диагностика.
  • Кератометрия - определяне на кривината на роговицата на очната ябълка.

В резултат на всички тези проучвания, офталмологът ще може да определи степента на сложност на астигматизма и причините за неговото развитие. Без цялостен преглед лекарят няма да може да предпише обективно лечение.

Ако е необходимо, например, преди хирургично лечение, офталмологът може да предпише допълнителни диагностични методи: компютърна томография или ултразвук на очите, биомикроскопия и офталмометрия.

В резултат на тези дейности специалистите получават информация като формата и степента на кривината на роговицата, като се изключват съпътстващи патологии на органа на зрението: структурни промени в очното дъно, стъкловидно тяло, нарушения на микроциркулацията и др.

Митове за смесения астигматизъм при децата

Много родители са убедени, че ако детето е диагностицирано със смесен астигматизъм, носенето на очила е единствената възможност и животът на детето ще бъде невъзможен. Лечението на астигматизма е възможно, всичко зависи от етапа и сложността на заболяването.

Най-често, ако болестта се открие на ранен етап, тя се лекува добре, особено след като има съвременни, ефективни и безопасни методи Много родители не придават голямо значение на астигматизма и започват самостоятелно да лекуват патологията. Това не може да се направи във всеки случай!

За лечение на патология е необходим професионален подход, особено след като в повечето случаи лазерното лечение и хирургичната интервенция просто не са достатъчни.

Специални очила срещу астигматизъм са много често срещани сега - лазерно зрение. Производителят гарантира подобряването на зрителната острота и пълното елиминиране на астигматизма.

Не забравяйте, че това не е нищо повече от рекламна тактика! С помощта на такова оптично устройство е възможно леко да се подобри зрението, да се увеличи остротата, но е невъзможно с тяхна помощ да се излекува астигматизмът.

Ако използвате тези очила за дете и без наблюдение на лекар, можете да постигнете само влошаване и намаляване на зрителната острота. Също така, не вярвам в силата на различни витамини и хранителни добавки, които са широко рекламирани сега.

Да, витамините и минералите могат да имат благоприятен ефект върху тялото и зрението като цяло, но е невъзможно да се лекува астигматизъм само с витамини. Не се лекувайте самостоятелно.

Дори в ранните стадии на заболяването е необходимо лечение от професионалисти. Астигматизмът се третира индивидуално, оптометристът трябва да извърши задълбочено изследване и диагностика, да събере анамнеза. Само след това се предписва най-приемливо лечение, което ще бъде ефективно във всеки конкретен случай.

Лечение на заболяването

Всеки родител трябва да помни, че колкото по-рано се открие смесен астигматизъм и започне лечението, толкова по-добре. Невъзможно е да се започне заболяването, то може да доведе до тежко влошаване на зрението, което ще бъде много по-трудно и невъзможно да се ремонтира в бъдеще без хирургична намеса.

Лекува се смесен астигматизъм при деца. Освен това, с навременна и компетентна терапия в бъдеще, детето може да не се нуждае от лещи и очила и той ще може да води абсолютно пълноценен живот.

В случай на нарушение на не повече от 0,5 диоптъра, не се изисква специално лечение. Детето няма никакви затруднения и дискомфорт, затова се препоръчва само редовно наблюдение от окулист.

При сериозно нарушено зрение корекцията е задължителна и включва:

  1. носене на очила или контактни лещи;
  2. медицински методи;
  3. специални упражнения;
  4. хирургични методи.

Смесеният астигматизъм е най-трудната за лечение форма на заболяването. Корекцията е насочена към подобряване на зрителната острота при водещия меридиан и подтискане на образа на вторичния.

Тъй като развитието на смесения астигматизъм при децата се основава на анормалното развитие на очната ябълка, пълното излекуване на тази патология може да се постигне само чрез операция.

Въпреки това, офталмолозите прибягват до оперативни методи в изключително редки случаи на злокачествено развитие на заболяването.

В повечето клинични случаи е възможно да се постигне нормализиране на зрителната функция на очите на детето в резултат на прилагане на коригиращи техники:

  • индивидуален подбор и постоянно износване на очила, контактни лещи;
  • методи на хардуерно лечение (чрез специално разработени компютърни програми);
  • изпълнява специални упражнения за очите.

Освен това, за терапевтични цели могат да се използват физиотерапевтични методи (електрофореза), чието действие е насочено към стимулиране на неактивните зони на ретината.

С ранното откриване на болестта и навременното започване на терапевтичните мерки повечето деца могат да постигнат нормално зрение до 12-14 годишна възраст.

Ако по една или друга причина астигматизмът е бил открит при дете над 4-5 години, продължителността на лечението се увеличава леко. Въпреки това, в крайна сметка, много пациенти възстановяват зрението си и вече не се нуждаят от очила.

Благодарение на техническия прогрес и изобретяването на най-новото офталмологично оборудване, при всички пациенти може да се постигне нормализиране на рефракционните сили на очите и възстановяване на зрението. Основното условие за това е посещение на офталмолог и стриктно спазване на всички негови препоръки.

Най-лесният начин да се коригира. Регулирането на оптичната сила чрез различни меридиани се постига чрез сложна система от сферични и цилиндрични лещи. Въпреки това, за да се постигне сто процента визия е малко вероятно да успее. Освен това рамката пречи на страничното виждане и стеснява полето.

Важен фактор е психологическият дискомфорт: сред връстниците на детето с очила може да се дразни. Противопоказания за носене на очила е висока степен на амблиопия.

Ако разликата в зрителната острота на две очи е значителна, тогава при този метод на корекция са възможни тежко замаяност, главоболие и гадене.

  1. ограничаване на възприемането на пространството и дефекти в страничното зрение;
  2. не можете да се занимавате с физическо възпитание и активен спорт;
  3. тежка, неудобна конструкция;
  4. никога няма да бъде възможно да се възстановят идеално визуалните възможности;
  5. с лоша селекция на очила, зрението е рязко намалено, страдат силни мигрени;
  6. Деца до 3-годишна възраст не искат да носят очила или постоянно да забравят, деца над 7 години започват комплекси, поради което започват трудности.

Контактни лещи

Този тип астигматично лечение се използва при по-големи деца и тийнейджъри. Принципът на действие е същият като този на стъклата. Изцяло излекувани от астигматизма, те не могат само да коригират зрителната острота.

Въпреки това, за разлика от очилата, лещите не ограничават полето. Повечето съвременни двойки са напълно безопасни и лесни за използване. Рядко се наблюдават дразнене на лигавицата или алергични реакции.

Медикаментозно лечение

Използването на лекарства за астигматизъм не влияе на изхода на заболяването и се счита за помощно средство. Капки за очи се използват за овлажняване на лигавиците, за облекчаване на дразненето и подуването и за борба с инфекцията, която се е присъединила.

Употребата на очни лекарства се препоръчва в процеса на рехабилитация след операция.

хирургия

Основният метод за лечение на астигматизъм е оперативен. Само корекцията на оптичната кривина на повърхностите ви позволява да възстановите нормалното изображение на ретината. Въпреки това, такива методи могат да се използват не по-рано от 16 години, защото тялото на детето расте и се променя.

Показания за операция:

  • висока степен на астигматизъм;
  • невъзможността или ниската ефективност на корекцията;
  • бърза прогресия;
  • голяма разлика в зрителната острота в дясното и лявото око.

Извършват се микрохирургични или лазерни операции. Първата група интервенции включва кератотомия (прилагане на малки разрези, поради което се намалява изкривяването) и кератокоагулация (изгаряне на част от роговицата).

Тези методи изискват предварителна подготовка, обща анестезия, са болезнени. Периодът на рехабилитация след тях е дълъг и възможността за вторично развитие на астигматизъм, дължащо се на промени в червата след операцията, остава висока.

По-ефективни методи за лазерна корекция. Те са безболезнени, отнемат минимум време, провеждат се под местна анестезия и периодът на възстановяване е няколко дни.

Най-често се използва лазерна кератомилеза - изпаряване на подлежащите слоеве под роговицата, за да се създаде правилна сферична повърхност. Най-често на деца и юноши със смесен астигматизъм се възлага лазерна корекция.

Проста, безопасна и безболезнена процедура, която има висока степен на ефективност. Ако лазерната корекция се извършва правилно и своевременно, тогава могат да бъдат гарантирани почти 100% положителни резултати.

Дори ако в двете очи се диагностицира смесен астигматизъм, лазерната корекция може да помогне да се отървете от патологията. Същността на метода е да се коригира тази форма на патология, необходимо е да се увеличи оптичната сила на окото в един меридиан и да се намали в друга.

В първия меридиан, повърхността на роговицата е по-изпъкнала поради отстраняването на тъканта от външния (периферния) слой на роговицата. Докато във втория меридиан повърхността на роговицата е по-плоска, като се премахва тъкан от централната зона на роговицата.

Използвайки инструмента за микрокератоми, хирургът отрязва част от повърхностния слой на роговицата (клапата), превръща го, за да получи достъп до средните слоеве на роговицата. Под влиянието на лазер, предварително определени области на тъканта в средния слой на роговицата се изпаряват.

Това ви позволява да му придадете гладка сферична форма, чиито параметри са индивидуални за всеки пациент. След процедурата, клапата се връща на мястото.

Лазерната корекция има свои противопоказания, те трябва да бъдат взети под внимание. Операцията не може да се извърши с:

  1. наличието на възпалителни процеси;
  2. дистрофични промени в ретината;
  3. инфекциозни заболявания;
  4. намален имунитет.

Такива противопоказания са временни и ако лазерната корекция на зрението не е достатъчна в този конкретен случай, лекарят просто отлага процедурата на по-подходящо време.

В някои случаи лазерната корекция може да бъде неефективна и може да се посочи астигматична кератотомия. Същността на метода е прилагането на микроножки на определени меридиани.

Подобна процедура рядко се възлага на деца и юноши, тъй като бъдещите й резултати са трудни за точно предвиждане. Освен това самата процедура е болезнена и процесът на възстановяване е доста дълъг.

Понякога могат да се предпишат по-радикални операции - смяна на лещи, имплантация или трансплантация на роговица. Най-приемливият метод се избира само от специалист и само след задълбочено задълбочено проучване.

Превенция на заболяванията

Астигматизмът, подобно на всяко друго нарушение на оптичните функции на окото, има следните превантивни мерки.

  • Ранно откриване на патология. За целта се провеждат периодични прегледи на ученици, задържани лица и определени групи деца. Колкото по-скоро започва да се отклонява отклонението, толкова по-бързо може да се предприеме действие. И това дава много голям шанс за успешно лечение.
  • Спазване на елементарни правила на визуалните произведения.
  • Това е правилното осветление, разстоянието до обекта, редуването на напрежението и релаксацията на очите. Очна гимнастика. Провеждат се на всеки 20-30 минути след преумора. Тя се състои в промяна на настаняването, прекъсване на светлината (мига), активни движения на очите.
  • Рационално хранене. Пълен прием на хранителни протеини, есенциални мазнини и аминокиселини, микроелементи (цинк, хром, манган, мед).
  • Възстановителни дейности. Тяхното значение е да поддържат резервите на тялото.

Всички тези дейности са полезни за всички сегменти от населението. Онези, които имат роднини с това заболяване, са изложени на риск поради възникването й. Спазването на всички тези превантивни мерки е задължително. В допълнение, някои може да се нуждаят от допълнителен масаж в областта на шията, контрастен душ.

http://glazaexpert.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie-i-profilaktika

И какви са неговите характеристики? Защо при деца възниква смесен астигматизъм и как се лекува?

Астигматизмът е състояние, при което сферичната повърхност на оптичната среда се огъва и изображението на ретината става размазано.

На осемдесет процента е вродена аномалия на развитието. Затова повечето случаи на астигматизъм се диагностицират в детска възраст.

Смесеният астигматизъм е състояние, при което има признаци на късогледство на един меридиан, а от друга - прозорливост. Това е най-трудният за коригиране тип заболяване.

Причини за възникване на

Астигматизмът е пряко свързан с наследствеността. Ако роднините са имали случаи на това заболяване, тогава рискът от неговото проявление при дете се увеличава значително. Причината е в генетичен дефект, който се предава между поколенията.

Възможните фактори за промяна на формата на роговицата или лещата включват влиянието на вредните вещества (алкохол, никотин, токсични вещества и др.) Върху плода по време на вътрематочното зрение.

Също засегната от майката по време на бременност, инфекциозни заболявания.

Причината за придобития смесен астигматизъм при децата може да бъде увреждане на роговицата и операция на очите.

Симптоми на смесен астигматизъм при двете очи при деца

При комбиниране на късогледство и далекогледство в един орган на видимост част от изображението е фокусирана зад ретината и част пред нея. В резултат на това се образува разсейващ кръг на самата ретина и картината изглежда неясна.

Когато накланяте главата и гледате обекта от различни ъгли, можете да намерите точки, в които изображението е фокусирано по-ясно, а в други - по-неясни.

Поради това, бебето от раждането по-лошо отличава обекти, не може да се съсредоточи върху ярката играчка. Оттук се наблюдава забавяне на невропсихичното развитие.

По-големите деца с астигматизъм се оплакват от главоболие, световъртеж, умора при извършване на дейности, които изискват концентрация (четене, писане, събиране на мозайка, бродерия и др.), Болка в очите от пренапрежение.

При значително намаляване на зрителната острота, детето не е в състояние да определи правилно разстоянието до обекта, бинокулярността се губи, а амблиопията и страбизъм постепенно се развиват.

Внимание! Първите признаци за намаляване на зрителната острота или нестабилността (променливото) страбизъм могат да бъдат забелязани от родителите в бебето през първите месеци от живота. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар за навременна диагноза.

диагностика

Само офталмолог може да определи наличието на оптичен дефект, неговия вид и степен. По време на проучването, самите деца рядко се оплакват от проблеми със зрението. Визуалната проверка разкрива наличието на съпътстваща патология - вродени аномалии, инфекциозни лезии и др.

Основното място в диагностицирането на астигматизма заемат някои изследователски методи:

  • оценка на зрителната острота чрез специални таблици;
  • рефрактометрия - изследване на оптични среди;
  • кератометрия - определяне на изкривяване на роговицата;
  • биомикроскопия на очите;
  • офталмоскопия.

В момента широко се използва ултразвук и компютъризирана кератотопография на роговицата, позволяваща с висока точност да се идентифицира цялата кривина на повърхността.

Снимка 1. Процесът на преминаване на компютърна кератотопография с помощта на системата Shin-Nippon: CT-1000, производител на "JaMP".

лечение

В случай на нарушение на не повече от 0,5 диоптъра, не се изисква специално лечение. Детето няма никакви затруднения и дискомфорт, затова се препоръчва само редовно наблюдение от окулист.

При сериозно нарушено зрение корекцията е задължителна и включва:

  • носене на очила или контактни лещи;
  • медицински методи;
  • специални упражнения;
  • хирургични методи.

Смесеният астигматизъм е най-трудната за лечение форма на заболяването. Корекцията е насочена към подобряване на зрителната острота при водещия меридиан и подтискане на образа на вторичния.

Най-лесният начин да се коригира. Регулирането на оптичната сила чрез различни меридиани се постига чрез сложна система от сферични и цилиндрични лещи. Въпреки това, за да се постигне сто процента визия е малко вероятно да успее. Недостатъците на това лечение са невъзможността за използване при бебета и ограничаване на спорта. Освен това рамката пречи на страничното виждане и стеснява полето.

Важен фактор е психологическият дискомфорт: сред връстниците на детето с очила може да се дразни.

Противопоказания за носене на очила е висока степен на амблиопия. Ако разликата в зрителната острота на две очи е значителна, тогава при този метод на корекция са възможни тежко замаяност, главоболие и гадене.

Контактни лещи

Този тип астигматично лечение се използва при по-големи деца и тийнейджъри. Принципът на действие е същият като този на стъклата. Изцяло излекувани от астигматизма, те не могат само да коригират зрителната острота. Въпреки това, за разлика от очилата, лещите не ограничават полето. Повечето съвременни двойки са напълно безопасни и лесни за използване. Рядко се наблюдават дразнене на лигавицата или алергични реакции.

Медикаментозно лечение

Използването на лекарства за астигматизъм не влияе на изхода на заболяването и се счита за помощно средство. Капки за очи се използват за овлажняване на лигавиците, за облекчаване на дразненето и подуването и за борба с инфекцията, която се е присъединила. Употребата на очни лекарства се препоръчва в процеса на рехабилитация след операция.

Важно е! Капки, които разширяват зеницата (Атропин, Ирифрин, Циклоптик, Мидриацил), се използват само за диагностични цели.

хирургия

Основният метод за лечение на астигматизъм е оперативен. Само корекцията на оптичната кривина на повърхностите ви позволява да възстановите нормалното изображение на ретината. Въпреки това, такива методи могат да се използват не по-рано от 16 години, защото тялото на детето расте и се променя.

Показания за операция:

  • висока степен на астигматизъм;
  • невъзможността или ниската ефективност на корекцията;
  • бърза прогресия;
  • голяма разлика в зрителната острота в дясното и лявото око.

Извършват се микрохирургични или лазерни операции. Първата група интервенции включва кератотомия (прилагане на малки разрези, поради което се намалява изкривяването) и кератокоагулация (изгаряне на част от роговицата).

Тези методи изискват предварителна подготовка, обща анестезия, са болезнени. Периодът на рехабилитация след тях е дълъг и възможността за вторично развитие на астигматизъм, дължащо се на промени в червата след операцията, остава висока.

По-ефективни методи за лазерна корекция. Те са безболезнени, отнемат минимум време, провеждат се под местна анестезия и периодът на възстановяване е няколко дни. Най-често се използва лазерна кератомилеза - изпаряване на подлежащите слоеве под роговицата, за да се създаде правилна сферична повърхност.

Полезно видео

Гледайте видеото, което описва характеристиките на астигматизма при децата, правилното му лечение.

Прогноза и последствия

Прогнозата за своевременно започната терапия е благоприятна. Но ако родителите не смятат за необходимо да посещават окулист, последствията могат да бъдат сериозни. Това е не само зрително увреждане, страбизъм, но и значително забавяне на развитието, както и появата на психологически проблеми. Ето защо, редовното наблюдение от лекар Ви позволява да поддържате здравето и осигурява на Вашето бебе щастливо детство.

http://linza.guru/astigmatizm/u-detey/smeshanniy/

Какво е смесен астигматизъм и дали болестта е податлива на корекция при деца и възрастни?

Много хора днес се сблъскват с такъв дефект в органите на зрението като смесен астигматизъм. Това е една от най-сложните форми на заболяването, при която всички обекти в зоната на видимост нямат ясен контур и са силно изкривени.

Тази патология се диагностицира при повечето хора, но се различава по тежест и причини за появата. Много често се наследява, но може да се развие и поради нарушение на формата на лещата или на роговицата. За да се запази зрението, важно е да се проучат всички характеристики на заболяването и да се започне лечението навреме.

Какво е това?

Това заболяване е вид астигматизъм, при който има едновременно две нарушения на меридианите на зрителния орган - хиперопия (хиперопия) и миопия (миопия). В същото време фокусът е както в задната част, така и пред предната част на ретината.

  1. Обикновено късоглед - комбинация от късогледство (лошо зрение) в един от меридианите и еметропията (нормално зрение) в другата.
  2. Усложнена миопия - късогледство с различна тежест в двата основни меридиана.
  3. Обикновено хиперметропно - хиперопия (близо до лошо зрение) в главната и еметропия в друг меридиан.
  4. Усложнена хиперметрична - прозорливост с различна степен едновременно в два основни меридиана.
  5. Смесена - миопията на един от меридианите и далновидността на другата.

Когато астигматизмът е смесен, има неравномерно изкривяване на роговицата и лещата на едното око във всички посоки. Присъстват и следните точки:

  • един меридиан на окото е късоглед, а другият е хиперметропен;
  • появата на твърде изпъкнали и плоски участъци (по отношение на нормата) както на лещата, така и на роговицата;
  • човек губи способността да вижда добре както на близки, така и на дълги разстояния;
  • неспособни да разпознават формата и размера на заобикалящите ги предмети, те изглеждат криви и неясни;
  • Фокусирането на изображението (светлинните лъчи) се случва два пъти в едното око.

СТАТИИ ПО ТЕМА:

В случай на диагностициране на тази патология, пациентът има комбинация от няколко вида рефракции в една от очите. На ретината се създава изкривена картина с неясни и деформирани граници на всички видими обекти. Заболяването и на двете очи се характеризира с едни и същи процеси, но изображението се отделя вече във всеки визуален орган поотделно.

Астигматизмът има различни степени на развитие:

  1. Слаба степен - пречупването на светлинните лъчи за събиране на картини в съответните меридиани на органите на зрението е не повече от 3 диоптъра.
  2. Средна - от 3 до 6 диоптъра.
  3. Висока - повече от 6 диоптъра.

СПРАВКА: Код ICD 10 („Международна класификация на болестите на 10-та ревизия”) - H52.2.

Причини при деца и възрастни

Най-често заболяването е вродено и се дължи на наследствеността. Могат да се отбележат и други провокиращи фактори:

  • някои хронични заболявания;
  • очна хирургия;
  • белези на тъкани след операция;
  • очни заболявания с възпалителна или инфекциозна природа;
  • различни наранявания на главата и очите.

ВАЖНО: Сред вродените аномалии може да се различи деформацията на лещата (по отношение на приетата норма във форма), както и неправилната форма на роговицата или очната ябълка.

симптоми

Клиничната картина със смесен астигматизъм е доста специфична. Офталмолозите споменават за проявата на това заболяване следните симптоми:

  • умора на очите по време на визуална работа или концентриране върху нещо, което не показва висока интензивност;
  • чести главоболия;
  • невъзможността да се определи точното разстояние до обектите в зоната на видимост и между тях;
  • гадене и световъртеж;
  • контурите и границите на обектите са силно изкривени;
  • трудности, свързани с обекти;
  • четенето от близко разстояние и гледането на обекти в далечината става трудно;
  • намалена зрителна острота.

СПРАВКА: В допълнение към основните симптоми, понякога се наблюдават и допълнителни, например, чести промени в настроението, неоправдана агресия, сълзливост и раздразнителност.

Астигматизмът е в състояние да забави развитието на зрителната острота, това е особено вярно за децата. Ето защо, дълго отсъствие на лечение може да доведе до развитие на страбизъм или амблиопия (ефектът на "мързеливи очи").

лечение

Ранното лечение е първата стъпка към възстановяване на зрителната функция на очите. В продължение на много години смесеният астигматизъм беше успешно коригиран, използвайки различни методи:

  1. Консервативна - изборът на специални коригиращи очила със специална форма на очила и контактни лещи от специална форма.
  2. Хирургическа интервенция - лазерна корекция (корекция на оптичната сила на органите на зрението в желаните меридиани) или астигматична кератотомия (прилагане на микрорези на роговицата на окото с цел промяна на кривината в определени меридиани).

Зрението помага на детето да научи за света, а всяко заболяване на очите може значително да възпрепятства развитието и координацията в пространството. Затова трябва незабавно да се вземат мерки за излекуване на детето.

Особености на лечението при деца:

  • коригиращи стъкла с цилиндрични стъкла за постоянно ежедневно износване. Контактните лещи обикновено не се изхвърлят на дете, тъй като съществува риск от увреждане на тъканта на очната ябълка, когато се постави (поради съпротивата на бебето и небрежността на родителите). Изключение могат да бъдат специални нощни лещи;
  • операцията се възлага само в изключителни случаи. Обикновено операцията се разрешава само когато пациентът е на 18 години. Въпреки това, в извънредни ситуации, можете да прибегнете до лазерна корекция на зрението.

Специалистите препоръчват посещение на офталмолог с дете на възраст 3 месеца, след това на 6 месеца и 1 година. Колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-големи са шансовете за нейното коригиране.

При възрастни:

  • избор на специални стъкла с цилиндрични и сферични стъкла, меки или твърди контактни лещи с торична форма;
  • хирургична корекция чрез лазер (лазерна кератомилеза или LASIK) или чрез астигматична кератотомия. Операциите се извършват върху лещата или роговицата и са придружени от дълъг период на възстановяване. В някои случаи, офталмологът може да препоръча трансплантация на роговицата, да постави вътреочна леща или да замени обектива.

При диагностициране на такова нарушение на зрителното възприятие не се препоръчва за дълго време да бъде в студа, да работят на компютъра и да гледат телевизия. В някои случаи дори е забранено да се шофира и да се занимават със спортни контакти.

предотвратяване

Тази патология може да бъде предотвратена предимно при деца на началния етап от развитието на заболяването. Например при едногодишно дете всяка форма на астигматизъм може да бъде диагностицирана съвсем ясно, но се препоръчва да започне да се наблюдава от лекар на 3-месечна възраст.

СПИСЪК: Известно е, че очната ябълка завършва във форма на 14-15 години, но лечението на патологията трябва да започне възможно най-скоро. Ако се постави такава диагноза, не трябва да очаквате бебето да “надрасне” проблема и да се получи самолечение. Ако се открият симптоми, е наложително да започнете да предприемате коригиращи и лечебни мерки.

Полезно видео

Когнитивно видео за смешен тип астигматизъм, неговата превенция и лечение:

Очите са особено уязвимо място в човешкото тяло, така че състоянието на тяхното здраве трябва да се приема сериозно. Органите на зрението изискват повишено внимание, особено за младите родители. Необходимо е да бъдете внимателни по отношение на очите на вашите деца, за да разпознаете смесения астигматизъм във времето и да започнете лечението му.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/vidy-ast/smeshannyj-astigm.html
Up