Здравей, братко Моля, напишете как точно сте били "интензивно лекувани", ако не и трудно?
Създайте ново съобщение.
Но вие сте неоторизиран потребител.
Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.
Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.
http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/391377/Цветното зрение е способността на окото да възприема цветовете въз основа на чувствителността към различни емисионни диапазони на видимия спектър. Това е функцията на апарата на конуса на ретината.
Възможно е условно да се разграничат три групи цветове в зависимост от дължината на вълната: дълги вълни - червено и оранжево, средно-вълни - жълти и зелени, къси вълни - сини, сини, виолетови. Всяко разнообразие от цветови нюанси (няколко десетки хиляди) може да се получи чрез смесване на трите основни цвята - червено, зелено, синьо. Всички тези нюанси са в състояние да различат човешкото око. Това свойство на окото е от голямо значение за човешкия живот. Цветните сигнали се използват широко в транспорта, промишлеността и други сектори на икономиката. Правилно възприемане на цветовете е необходимо във всички медицински специалности, в момента дори рентгеновата диагностика е станала не само черно-бяла, но и цветна.
Идеята за трицветното възприятие за първи път е изразена от М. В. Ломоносов още през 1756 г. През 1802 г. Т. Юнг публикува статия, която се превръща в основа на трикомпонентната теория за възприемане на цветовете. Значителен принос за развитието на тази теория направи Г. Хелмхолц и неговите ученици. Според трикомпонентната теория на Юнг - Ломоносов - Хелмхолц, съществуват три вида конуси. Всеки от тях има определен пигмент, селективно стимулиран от определено монохроматично лъчение. Сините конуси имат максимална спектрална чувствителност в диапазона 430–468 nm, а в зелените конуси - максимумът на абсорбция е на нивото 530 nm, а в червените конуси - 560 nm.
В същото време, възприемането на цветовете е резултат от излагането на светлина на трите вида конуси. Излъчването на всяка дължина на вълната възбужда всички конуси на ретината, но в различна степен (фиг. 4.14). При същото дразнене на всичките три групи конуси се появява усещане за бял цвят. Има вродени и придобити нарушения на цветното зрение. Около 8% от мъжете имат вродени дефекти в цветовото възприятие. При жените тази патология е много по-рядко срещана (около 0,5%). Придобити промени в цветното зрение се наблюдават при заболявания на ретината, зрителния нерв и централната нервна система.
В класификацията на вродените нарушения на цветното зрение на Крис - Нагел, червеното се счита за първия цвят и означава неговия "протос" (гръцки протос - първи), след това зелен - деутерос (гръцки deuteros - втори) и синьо - тритос (гръцки). тритос - третият). Човек с нормално цветово възприятие е нормален трихромат.
Аномалното възприемане на едно от трите цвята се определя съответно като про-, деутеро- и тританомалия. Прото- и деутераномалията се разделят на три типа: тип С - леко намаляване на приемането на цветовете, тип Б - по-дълбоко нарушение и тип А - на ръба на загуба на възприятието на червено или зелено.
Пълната липса на възприемане на едно от трите цвята прави човек дихроматичен и се обозначава, съответно, като прот-деутер- или тританопия (гръцка - отрицателна частица, операция, опос-зрение, око). Хората с тази патология се наричат прот-, деутеро- и тританопи. Неспособността да се възприеме един от основните цветове, например червен, променя възприемането на други цветове, тъй като в състава им няма дял червено.
Монохромите, които възприемат само един от трите основни цвята, са изключително редки. Още по-рядко, с груба конусна патология, се забелязва ахромазия - черно-бяло възприемане на света. Вродените нарушения на цветовото възприятие обикновено не са придружени от други промени в очите, а собствениците на тази аномалия ще научат за него случайно по време на медицински преглед. Такова проучване е задължително за водачите на всички видове транспорт, за хората, които работят с движещи се машини, и в редица професии, когато се изисква правилна цветова дискриминация.
Оценка на отличителността на цвета на очите. Изследванията се провеждат на специални устройства - аномалоскоп или с използване на полихромни маси. Методът, предложен от Е. Б. Рабкин, въз основа на използването на основните свойства на цвета, е общоприет.
Цветът се характеризира с три качества:
Диагностичните таблици са изградени на принципа на уравнението на кръгове от различни цветове по отношение на яркостта и наситеността. С тяхна помощ се маркират геометрични фигури и фигури ("капани"), които могат да се видят и прочетат от цветни аномали. В същото време те не забелязват фигура или фигура, нарисувана от кръгове от един и същи цвят. Следователно, това е цветът, който субектът не възприема. По време на проучването пациентът трябва да седне до прозореца. Лекарят държи масата на нивото на очите си на разстояние 0,5-1 м. Всяка маса е изложена за 5 сек. По-дълго можете да покажете само най-сложните таблици (Фиг. 4.15, 4.16).
Ако се разкрият някакви нарушения на цветово възприятие, те правят карта на субекта, образец от която е налична в приложенията към таблиците на Рабкин. Нормален трихромат ще прочете всичките 25 таблици, аномален трихромат тип С - повече от 12, дихромат - 7-9.
При масови проучвания, показващи най-трудните за разпознаване таблици от всяка група, е възможно бързо да се изследват големи контингенти. Ако изследваните ясно разпознават гореспоменатите тестове с трикратно повторение, тогава е възможно да се направи извод за наличието на нормална трихромазия дори без да се представят останалите. В случай, че поне един от тези тестове не бъде разпознат, те правят заключение за наличието на цветова слабост и продължават да представят всички други таблици, за да изяснят диагнозата.
Откритите нарушения на чувствителността на цветовете се оценяват според таблицата като цветова слабост 1, II или III степен, съответно за червено (протодефицитен), зелен (дейтероден дефицит) и син (тритодефицит) за цветна или цветна слепота - дихромази (про-, деутерий или тританопия). За да се диагностицират нарушенията на цветовото възприятие в клиничната практика, праговите таблици, разработени от Е. Н. Юстова и др. за определяне на праговете за цветова диференциация (цветозила) на зрителния анализатор. Използването на тези таблици определя възможността за улавяне на минималните разлики в тоновете на двата цвята, заемащи повече или по-малко близки позиции в цветовия триъгълник.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/4.3.-cvetooschuschenie/Начало Очни заболявания
Цветната визия е уникален естествен дар. Малко същества на Земята могат да различат не само контурите на обектите, но и много други визуални характеристики: цвят и нюанси, яркост и контраст. Обаче, въпреки привидната простота на процеса и неговата обичайност, истинският механизъм на цветово възприятие при хората е изключително сложен и не е известен със сигурност.
Има няколко вида фоторецептори на ретината: пръчки и конуси. Спектърът на чувствителността на първия ви позволява да осигурите обективно виждане при условия на слаба осветеност и второ - цветно зрение.
В момента трикомпонентната теория на Ломоносов-Юнг-Хелмхолц, допълнена от противоположната концепция на Гьоринг, е възприета като основа на цветното зрение. Според първия, има три вида фоторецептори (конуси) върху човешката ретина: „червено“, „зелено“ и „синьо“. Мозайката им е разположена в централната област на фундуса.
Всеки тип съдържа пигмент (визуално пурпурен), който се различава от останалите по химичен състав и способност да абсорбира светлинни вълни с различна дължина. Цветовете на конусите, които те наричат, са условни и отразяват чувствителните пикове (червено - 580 микрона, зелено - 535 микрона, синьо - 440 микрона), но не и техния истински цвят.
Както се вижда от графиката, спектрите на чувствителност се припокриват. Така една светлинна вълна до известна степен може да възбуди няколко вида фоторецептори. Когато се качат на тях, светлината генерира химически реакции в конусите, което води до "изгаряне" на пигмента, който се възстановява след кратък период от време. Това обяснява заслепяването след като погледнем нещо светло, като крушка или слънце. Реакциите в резултат на влизането на светлинна вълна водят до образуването на нервен импулс, който се изпраща по сложна невронна мрежа до зрителните центрове на мозъка.
Смята се, че на етапа на предаване на сигнала са включени механизмите, описани в противоположната концепция на Гьоринг. Вероятно нервните влакна от всеки фоторецептор образуват така наречените опонентни канали ("червено-зелени", "синьо-жълти" и "черно-бели"). Това обяснява способността да се възприема не само яркостта на цветовете, но и техния контраст. Като доказателство, Геринг използва факта, че е невъзможно да си представим цветове като червено-зелено или жълто-синьо, както и, че когато тези „основни цветове” се смесят, те изчезват, давайки бял цвят.
Като се вземе предвид гореизложеното, лесно е да си представим какво ще се случи, ако функцията на един или няколко приемника на цветовете намалява или е напълно отсъствала: възприемането на цветовата гама ще се промени значително в сравнение с нормата, а степента на промяна ще зависи от степента на дисфункция, индивидуална за всяка цветова аномалия.
Състоянието на системата за възприемане на цвят на тялото, в която всички цветове и нюанси се възприемат напълно, се нарича нормална трихрома (от гръцки. Chroma - color). В този случай, трите елемента на конусната система ("червен", "зелен" и "син") работят в пълен режим.
При аномалните трихромати, възприемането на цветовете се нарушава от недискриминацията на всякакви нюанси на определен цвят. Тежестта на промените зависи от тежестта на патологията. Хората със слаби цветови аномалии често дори не знаят за своите особености и научават за това само след като преминат медицински комисии, които според резултатите от проучванията могат да въведат съществени ограничения в кариерното им ориентиране и по-нататъшна работа.
Анормалната трихромазия е разделена на protanomaliyu - нарушение на възприемането на червения цвят, деутериево масло - нарушаване на възприемането на зеления цвят и tritanomaliyu - нарушение на възприемането на синьото (класификация според Крис-Нагел-Рабкин).
Protomanalia и deuteranomaly могат да бъдат с различна степен на тежест: А, В и С (низходящо).
При дихромазата на човек липсва един вид конуси и той възприема само два основни цвята. Аномалията, поради която червеният цвят не се възприема, се нарича протанопия, зелена - деутеранопия, синя - тританопия.
Въпреки това, въпреки привидната простота, е изключително трудно да се разбере как хората с променено цветово възприятие наистина виждат. Наличието на един неработещ приемник (например, червен) не означава, че човек вижда всички цветове освен този. Тази скала е индивидуална във всеки отделен случай, въпреки че има известна прилика с тази на други хора с дефект на цветното зрение. В някои случаи може да се наблюдава комбинирано намаляване на функционирането на конусите от различни типове, което води до „объркване“ в проявлението на възприемания спектър. В литературата могат да се намерят случаи на монокуларна протоманалия.
Таблица 1: Възприемане на цветовете от индивиди с нормална трихромазия, протанопия и деутеранопия.
Таблицата по-долу отразява основните различия в възприемането на цветовете от нормалните трихромати и лицата с дихромазия. Протоманалите и деутераномалите имат сходни нарушения при възприемането на определени цветове, в зависимост от тежестта на състоянието. От таблицата може да се види, че дефиницията на протанопия като слепота към червено и деутеранопия към зелено не е напълно вярна. Изследвания на учени са установили, че протанопите и деутеранопите не различават нито червени, нито зелени цветове. Вместо това, те виждат нюанси на сивкаво жълто с различна лекота.
Най-тежката степен на нарушаване на цвета е монохромазията - пълна цветна слепота. Налице е монохромазия на палочка (ахроматопсия), когато на ретината няма конуси и когато има пълно нарушение във функционирането на два от трите вида шишарки, конус монохрома.
В случая на монохроми на пръти, когато на ретината няма конуси, всички цветове се възприемат като нюанси на сивото. Такива пациенти, в допълнение, обикновено имат слабо зрение, фотофобия и нистагъм. При монохромазията с конус, различните цветове се възприемат като един цветен тон, но визията обикновено е сравнително добра.
За да се отнасят до дефекти в цветоусещането в Руската федерация, едновременно се прилагат две класификации, което обърква някои офталмолози.
Основната разлика между тях е само в проверката на частични нарушения на цветното зрение. Според класификацията на Ниберг-Раутиан-Юстова, отслабването на функцията на конусите се нарича цветна слабост и в зависимост от вида на включените фоторецептори може да се раздели на прото-диета, тритодефицит и според степента на увреждане - I, II и III (възходящо). В горната част на схематично отразените класификации няма разлики.
Според авторите на последната класификация е възможно изменение на кривите на чувствителността на цветовете както по оста на абсцисата (промяна на обхвата на спектралната чувствителност), така и по оста на ординатите (промяна на чувствителността на конусите). В първия случай това показва аномалия на цветовото възприятие (анормална трихрома), а във втория случай - промяна в цветозила (цветова слабост). Лицата с цветова слабост имат намалена чувствителност на цветовете в един от трите цвята, а за правилната дискриминация са необходими по-ярки нюанси на този цвят. Необходимата яркост зависи от степента на слабост на цвета. Анормалната трихрома и цветовата слабост, според авторите, съществуват независимо един от друг, въпреки че често се срещат заедно.
Също така цветните аномалии могат да се разделят според цветовия спектър, чието възприемане е нарушено: червено-зелени (протонови и дейтронови нарушения) и синьо-жълти (тритониосения). По произход всички нарушения на цветовото възприятие могат да бъдат вродени и придобити.
Терминът „цветна слепота”, който е широко включен в нашия живот, е по-жаргон, тъй като в различни страни може да означава различни нарушения на цветното зрение. Неговата поява дължим на английския химик Джон Далтън, който за първи път през 1798 г. описва това състояние въз основа на неговите усещания. Той забелязал, че цветето, което през деня, в светлината на слънцето, беше небесносиньо (по-точно, цвета, който смяташе за небесносин), в светлината на свещ, изглеждаше тъмночервено. Обърна се към другите, но никой не беше видял такава странна трансформация, с изключение на брат му. Така Далтън предполагаше, че нещо не е наред с неговото виждане и че проблемът е наследен. През 1995 г. бяха проведени изследвания на оцелелите очи на Джон Далтън, по време на които стана ясно, че страда от деутериева аномалия. Обикновено той комбинира "червено-зелените" нарушения на цветовото възприятие. Така, въпреки факта, че терминът цветна слепота е широко използван в ежедневието, е неправилно да се използва за увреждане на цветното зрение.
Тази статия не разглежда подробно други прояви на органа на зрението. Отбелязваме само, че най-често пациентите с вродени форми на нарушения на цветовото възприятие нямат специфични, специфични нарушения. Тяхното виждане не се различава от обикновеното лице. Пациентите с придобита форма на патология обаче могат да имат различни проблеми, в зависимост от причината за състоянието (намалена острота на зрението, дефекти в зрителните полета и др.).
Най-често на практика има вродени нарушения на цветовото възприятие. Най-честите от тях са „червено-зелени” дефекти: протано- и деутераномалия, рядко протано- и деутеранопия. Причината за развитието на тези състояния са мутации в Х-хромозомата (свързани с пола), в резултат на което дефектът е много по-често при мъжете (около 8% от всички мъже), отколкото при жените (само 0.6%). Появата на различни видове червено-зелени дефекти на цветното зрение също е различна, което е показано в таблицата. Около 75% от всички нарушения на цветовото увреждане са деютронови.
Вроден тритантиффект на практика е изключително рядък: тританопия - по-малко от 1%, тританомалия - в 0,0001%. Честотата на поява при двата пола е една и съща. При такива хора се определя мутация в ген, локализиран на хромозома 7.
В действителност честотата на възникване на нарушения в цветовото възприятие сред населението може да варира значително в зависимост от етническата и териториалната принадлежност. Така, на тихоокеанския остров Pinghelap, който е част от Микронезия, разпространението на ахроматопсия сред местното население е 10%, а 30% са неговите скрити носители в генотипа. Наличието на „червено-зелен” цветен дефект сред една етноконфесионална група араби (друзи) е 10%, а коренното население на Фиджи е само 0.8%.
Някои състояния (наследствени или вродени) също могат да причинят смущения в цветовете. Клиничните прояви могат да бъдат открити непосредствено след раждането и през целия живот. Те включват: конусна и конусна дистрофия, ахроматопсия, синя конусна монохромазия, вродена амавроза на Лебер, ретинит пигментоза. В тези случаи често се наблюдава прогресивно влошаване на цветовото възприятие с напредването на заболяването.
Диабет, глаукома, макулодегенерация, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, множествена склероза, левкемия, сърповидно-клетъчна анемия, увреждане на мозъка, увреждане на ретината от ултравиолетова радиация, дефицит на витамин А, различни токсични агенти (алкохол, никотин) могат да доведат до развитие на придобити форми на нарушения на цветното зрение. лекарства (плаквенил, етамбутол, хлороквин, изониазид).
В момента незаслужено малко внимание се отделя на оценката на цветното зрение. Най-често в нашата страна проверката е ограничена до демонстрация на най-често срещаните маси от Рабкин или Юстова и експертна оценка на годността за определена дейност.
Наистина, нарушаването на цветовото възприятие често няма специфичност за никакви заболявания. Въпреки това, тя може да показва наличието на такъв на етап, когато няма други признаци. В същото време лесната употреба на тестовете улеснява прилагането им в ежедневната практика.
Най-простите могат да се разглеждат като сравнителни тестове за цвят. За тяхното поведение е необходимо само равномерно осветяване. Най-достъпни: алтернативна демонстрация на източника на червен цвят на дясното и лявото око. В началото на възпалителния процес в зрителния нерв, субектът ще забележи намаляване на наситеността на тонуса и яркостта на засегнатата страна. Също така таблицата на Коллинг може да се използва за диагностициране на пре- и ретрохиазматични лезии. В случай на патология, пациентите ще забележат обезцветяване на изображенията от едната или другата страна, в зависимост от локализацията на лезията.
Други методи, които помагат при диагностицирането на цветно разстройство, са псевдоизохроматичните таблици и тестовете за класиране на цветовете. Същността на тяхната конструкция е подобна и се основава на концепцията за цветен триъгълник.
В цветния триъгълник на равнината се отразяват цветовете, които човешкото око може да различи.
Най-наситените (спектрални) са разположени по периферията, докато степента на насищане намалява към центъра, приближавайки се до белия цвят. Белият цвят в центъра на триъгълника е резултат от балансирано възбуждане на всички видове конуси.
В зависимост от вида конус, който не функционира достатъчно добре, човек не може да различи определени цветове. Те са разположени по т. Нар. Линии на недискриминация, събиращи се към съответния ъгъл на триъгълника.
За да се създадат псевдоизохроматични таблици, цветовете на оптотипите и техния заобикалящ фон (“маскиране”) се получават от различни сегменти от една и съща неразличителна линия. В зависимост от вида на цветовата аномалия, субектът не е в състояние да разграничи някои оптотипи от показаните карти. Това ви позволява да идентифицирате не само типа, но в някои случаи сериозността на съществуващото нарушение.
Разработени са много варианти на такива таблици: Рабкина, Юстовой, Велхаген-Брошман-Кученбекер, Ишихара. Поради факта, че техните параметри са статични, тези тестове са по-подходящи за диагностициране на вродени аномалии на цветово възприятие, отколкото придобитите, тъй като последният се характеризира с променливост.
Тестовете за класиране на цветовете са набор от чипове, чиито цветове съответстват на цветовете в цветния триъгълник, които са разположени около белия център. Нормалният трихромат може да ги подреди в необходимия ред, докато пациентът с нарушение на цветово възприятие е само в съответствие с линиите на недискриминация.
Понастоящем за по-подробна диагностика се използва тестът на Farnsworth с 15 чипа (богати цветове) и неговата модификация на Lanthony с ненаситени цветове, тестът Roth от 28 тона и 100-тестов тест на Farnsworth-Munsell. Тези методи са по-подходящи за идентифициране на придобитите нарушения на цветовото възприятие, тъй като те помагат да се оценят по-точно, особено в динамиката.
Известен минус при използването на псевдоизохроматични таблици и тестове за класиране на цветовете са строги изисквания за светлина, качество на показаните проби, условия на съхранение (прегаряне и т.н. трябва да се избягват).
Друг метод, който помага при количествената диагностика на цветни нарушения е аномалоскопът. Принципът му на действие се основава на формулирането на уравнението на Рейли (за червено-зеления спектър) и Морланд (за синьото): подбор на цветни двойки, което дава неразличим цвят от монохроматичен (от една дължина на вълната) цвят. Смесването на зелено (549 nm) и червено (666 nm) дава еквивалентно жълто (589 nm), докато разликите се балансират чрез промяна в яркостта на жълтия цвят (уравнението на Rayleigh).
Pitt диаграми се използват за записване на резултатите. Цветовете, получени чрез смесване на червено и зелено, се поставят върху оста на абсцисата в зависимост от броя на всеки от тях в сместа (0 - чисто зелено, 73 - чисто червено), а яркостта - по оста на ордината. Обикновено полученият цвят се равнява на контрола съответно 40/15.
В случай на нарушаване на “зеления” цвят приемник, за да се получи такова равенство, е необходимо повече зелено, а в случай на дефект “червен”, добавете червено и намалете яркостта на жълтия. Церебралната ахроматопсия почти всяко съотношение на червено и зелено може да се изравни с жълто.
Недостатъкът на техниката може да е необходимостта от специално скъпо оборудване.
Понастоящем няма ефективно лечение за цветни нарушения. Въпреки това, производителите на очила лещи непрекъснато се опитват да разработят специални светлинни филтри, които ще променят спектралната чувствителност на окото. Всъщност в тази област не е извършено пълноценно научно изследване, поради което не е възможно надеждно да се прецени тяхната ефективност. Съдейки по сложността и гъвкавостта на процеса на цветова дискриминация, ползите от тях са под въпрос. Придобитите нарушения на цветовото зрение са в състояние да регресират, като отстраняват причината, която ги е причинила, но също така нямат специфично лечение.
Във връзка с невъзможността да се третират тези състояния, основният въпрос остава целесъобразността и степента на ограничаване на лицата с цветни аномалии, особено с вродени промени в цветовото възприятие. В различните страни по света за решаване на този въпрос се подхожда по различни начини. Понякога хората със сходни проблеми с цветното зрение могат да имат коренно различни възможности за избор на професия, участие в трафика и др. Според мен, предвид широко разпространената аномалия, има смисъл да не следваме пътя на ограничаването на такива хора в тяхната работа, а да се опитаме да изравним влиянието на цветовия фактор върху тяхната работа и живот.
Автор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Беларус.
Дата на публикуване / актуализация: 06/20/2017
Вижте също:
• Миопия: причини, симптоми, лечение
• Хиперопия: симптоми, диагноза и лечение
• Астигматизъм: видове, причини, лечение
• Амблиопия: причини, симптоми, диагноза и лечение
Медицински съоръжения, с които можете да се свържете
Аномалии на цветното зрение е нарушение на цветовото възприятие от зрителния анализатор.
Цветното зрение се осигурява от конуси. Има три вида конуси: поглъщащи синьо-виолетовата част на спектъра, зелена и жълто-червена област на спектъра. Съгласно принципа на смесване на цвета, в процеса на смесване на горните три цвята се получава всеки цвят. В съответствие с трицветната теория, естественото чувство за цвят се нарича нормална трихромазия.
Нарушенията на цветното зрение са вродени и придобити. Аномалии на цветно зрение, които са с придобита природа, се забелязват в патологията на ретината, зрителния нерв, централната нервна система, отравянето, интоксикацията. Те изглеждат като нарушение на възприятието на трите основни цвята и са придружени от различни зрителни увреждания. Тези нарушения обикновено променят характера си в процеса на заболяването и в хода на лечението му, докато вродените нарушения на корекцията не реагират. Обикновено вродените заболявания зависят от отслабването или пълната загуба на функцията на един от компонентите. Такова виждане се нарича дихромазия. Патологията на цветовото възприятие може да се наследи.
Според класификацията на Крис и Нагел се различават следните видове цветно зрение:
нормална трихромазия; анормална трихромазия; dihromaziya; monochromacy;
Анормалната трихромазия, от своя страна, се разделя на протаномалия, деутерий, тританомалия. Дихромазията се разделя на протанопия (частична слепота на червено), деутеранопия (частична слепота към зелена), тританопия (частична слепота към синьо или пурпурно).
Ишихара се тества за диагноза.
Лечението се предписва само след като диагнозата се потвърди от лекар-специалист.
Препоръчват се консултации с невро-офталмолог, невролог, ендокринолог, психиатър.
http://kataracta.ru/2017/09/30/cvetoslabost-lechenie/Под дихромазия разбират двуцветното зрение. В този случай, човек получава информация само в два цветови диапазона, докато обикновено цветното зрение на човек се постига чрез смесване на три цветни вълни. Смята се, че в повечето случаи цветното зрение е влошено преди раждането и е вродена патология. Човек не може да прави разлика между някои оттенъци на цветовете и дори да не мисли за това, най-често регистрира отклонения в медицинската комисия на военната служба или шофьора.
Разбира се, за изследването на здравето на привържениците в очите, те прилагат класификация, според която определят степента на цветовата слабост. Тя се основава на невъзможността да се възприеме определен цвят / сянка. В резултат на това се диагностицира I, II или III степен. Като правило, невъзможността да се разграничат нюансите не засяга издръжливостта и физическата активност, така че те ги отвеждат в армията с дихромазия. Член 35 от Графика на заболяванията ни казва, че ако се наруши възприемането на цветовете (дихрома, цвят III III степен), обвиняемият ще бъде разгледан по т. „Ж” от този член, той е озаглавен „Б-2”, т.е. Какви войници ще бъдат изпратени, той ще знае след обявяването на решението на проекта на комисията. Можете да получите правно освобождаване от армията според друга статия от Графика на заболяванията, като най-важното е да се диагностицира навреме и да се събере правилно медицинска история преди началото на борда. Нашите експерти могат да помогнат, да поискат безплатна консултация онлайн.
http://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevaniy/illness.php?illnessID=150Цветното зрение е способността на окото да възприема цветовете въз основа на чувствителността към различни емисионни диапазони на видимия спектър. Това е функцията на апарата на конуса на ретината. Има три групи цветове в зависимост от дължината на вълната: дълги вълни - червено и оранжево, средно вълни - жълто и зелено, късовълновото - синьо, синьо, виолетово. Всички цветови нюанси могат да се получат чрез смесване на трите основни цвята - червено, зелено, синьо.Идеята за трицветното възприемане първоначално е била изразена от М. В. Ломоносов още през 1756 г. През 1802 г. Т. Юнг публикува произведение, което е в основата на трикомпонентната теория за възприемане на цветовете. Значителен принос за развитието на тази теория направи Г. Хелмхолц, който според трикомпонентната теория на Юнг - Ломоносов - Хелмхолц има три вида конуси. Всеки от тях има определен пигмент, селективно стимулиран от определено монохроматично лъчение. Сините конуси имат максимална спектрална чувствителност в диапазона 430–468 nm, а в зелените конуси - максимумът на абсорбция е на нивото 530 nm, а в червените конуси - 560 nm. В същото време, възприемането на цветовете е резултат от излагането на светлина на трите вида конуси. Излъчване на всяка дължина на вълната възбужда всички конуси на ретината, но в различна степен С една и съща стимулация на трите групи конуси, има усещане за бяло.
Класификация на нарушенията Вродени и придобити нарушения на цветното зрение. Около 8% от мъжете имат вродени дефекти в цветовото възприятие. При жените тази патология е много по-рядко срещана (около 0,5%). Придобити промени в цветното зрение се наблюдават при заболявания на ретината, зрителния нерв и централната нервна система. В класификацията на вродените нарушения на цветното зрение на Крис - Нагел, червеното се счита за първи цвят и означава неговия „протос”, след това зелен - „деутерос” и синьо - „тритос”. Човек с нормално цветово възприятие е нормален трихромат. Прото и деутераномалите се разделят на три типа тип С - леко намаление на цветовото възприятие, тип В - по-дълбоко нарушение и тип А - на ръба на загуба на възприятието на червено или зелено. Пълната липса на възприемане на един от трите цвята прави човек дихромат и се обозначава съответно като прототип, деутерий или тританопия. Хората с патология се наричат прототрети, деутерий и тританопами. Неспособността да се възприеме един от основните цветове, например червен, променя възприемането на други цветове, тъй като в състава им няма дял червено. Изключително рядко се срещат монохромати, възприемащи само един от трите основни цвята. Още по-рядко, с груба конусна патология, се забелязва ахромазия - черно-бяло възприемане на света. Вродените нарушения на цветовото възприятие обикновено не са придружени от други промени в очите, а собствениците на тази аномалия ще научат за него случайно по време на медицински преглед. Такова проучване е задължително за водачите на всички видове транспорт, за хората, които работят с движещи се машини, и в редица професии, когато се изисква правилна цветова дискриминация.
Оценка на цветовата диференциация на очите Изследването се извършва на специални устройства - аномалоскопи или с помощта на полихроматични маси. Методът, предложен от Е. Б. Рабкин, въз основа на използването на основните свойства на цвета, е общоприет.
Цветът се характеризира с три качества:
• цветен тон, който е основният симптом на цвета и зависи от дължината на светлинната вълна;
• насищане, определено от съотношението на основния тон между примесите с различен цвят;
• яркост или лекота, която се проявява със степента на близост до бял цвят (степента на разреждане в бяло).
Диагностичните таблици са изградени на принципа на уравнението на кръгове от различни цветове по отношение на яркостта и наситеността. С тяхна помощ се маркират геометрични фигури и фигури ("капани"), които могат да се видят и прочетат от цветни аномали. В същото време те не забелязват фигура или фигура, нарисувана от кръгове от един и същи цвят. Следователно, това е цветът, който субектът не възприема. По време на проучването пациентът трябва да седне до прозореца. Лекарят държи масата на нивото на очите си на разстояние 0,5-1 м. Всяка маса е изложена за 5 сек. По-дълго можете да показвате само най-сложните таблици. Ако се разкрият някакви нарушения на цветово възприятие, те правят карта на субекта, образец от която е налична в приложенията към таблиците на Рабкин. Нормален трихромат ще прочете всичките 25 таблици, аномален тип C трихромат - повече от 12, дихромат - 7-9 При масови проучвания, представящи най-трудните за разпознаване таблици от всяка група, можете много бързо да изследвате големи контингенти. Ако тестът ясно разпознае тези тестове с трикратно повторение, тогава е възможно да се направи заключение за наличието на нормален трихромазия, без да се показват останалите.Ако поне един от тези тестове не е разпознат, заключете, че има цветова слабост и продължавате да представяте всички останали таблици за изясняване на диагнозата., Откритите нарушения на чувствителността на цветовете се оценяват според таблицата като цветова слабост I, II, или III степен, съответно, за червен (протодефицитен), зелен (дейтеродефицитен) и син (тритодефицитен) цвят или цветна слепота - дихромази (про-, деутерий или тританопия). За да се диагностицират нарушенията на цветовото възприятие в клиничната практика, праговите таблици, разработени от Е. Н. Юстова и др. за определяне на праговете за цветова диференциация (цветозила) на зрителния анализатор. Използвайки тези таблици, те определят възможността да уловят минимални разлики в тоновете на два цвята, които заемат повече или по-малко близки позиции в цветовия триъгълник. Принципи на спешна помощ, лечение и рехабилитация.
Термични изгаряния. Интензивността на нагряването на тъканите зависи от физическите характеристики на влияещото термично средство, метода на пренос на топлина и продължителността на загряването. По своята физическа природа термичните агенти могат да бъдат разделени на твърди, течни и газообразни. Факторите с ниски и високи температури могат да се разграничат според интензивността на излагане на топлина. Първата включва горещи течности, пара, разтопена смола и асфалт. На втория - пламък, разтопен метал, запалителна пожарна смес. Според вида на взаимодействието с тъканите, изолираните контактни и далечни лезии са изолирани. Дистанционни изгаряния се наблюдават без пряк контакт на тъканите с нагрявани тела и са резултат от излагане на радиация на термичния, видимия или ултравиолетовия спектър.
Незначителното нагряване на кожата (до 60 градуса С) води до образуване на мокра или кокалипирана краста. При висока температура се образува плътна суха или коагулационна струя.
Химични изгаряния на очите, причинени от алкали, причиняват в тъканите т.нар. Размножаваща се некроза, допринасяща за проникването на увреждащото средство в тъканта. При киселинни изгаряния в тъканите се развива коагулационна некроза.
Процес на изгаряне: - Началната фаза - ексудация и възпалителна инфилтрация (1-2 седмици) се заменя с фаза на разграничаване и отхвърляне на мъртва тъкан (2-3 седмици). Тогава развитието на гранулации (3-4 седмици). Последната фаза - регенерация завършва еволюцията на огнена рана чрез нейната епителизация и белези.
Патофизиологични механизми, 1) увреждане на епитела на очната повърхност и нейната ре-епителизация; 2) увреждане на интерстициалната субстанция на роговицата и нейното възстановяване; 3) възпаление.
През 1957 година Б. Поляк предложи класификация на очните изгаряния, разделяне на очните изгаряния в зависимост от дълбочината на увреждане (Б.П. Поляк)
http://studopedia.ru/7_89766_tsvetooshchushchenie-klassifikatsiya-rasstroystv-metodi-issledovaniya-vve.htmlНа ретината на човешкото око се намират нервните окончания: пръчки и конуси.
Те имат пигменти, които могат да улавят различни цветове. Те включват син, зелен, червен филтър.
Когато се комбинират, се формират много оттенъци, които човек възприема. При някои хора тези параметри са нарушени. Пациентите не могат да възприемат един или повече цветове. Важно е да се диагностицира патологията навреме, тъй като техният начин на живот с цветова слабост е ограничен.
С помощта на шишарки върху ретината, човек взема нюанси на различни дължини на вълните. С тяхната комбинация има много цветове, които се предават от конуси към мозъка. Има разлика между тези параметри и разпознаването на цветовете.
Възприемането на цветовете се основава на улавянето на дължината на вълната на определен диапазон. Това означава, че пигментът, който открива синьото, е чувствителен само в диапазона от 430 до 470 nm. Такова разделение съществува за всяка сянка. За да разпознаете цветовете, трябва да работят и трите вида конуси.
Ако човек е повредил генетичния материал в областта на цветовото възприятие, той може да не вземе един или няколко цвята. При мъжете тази патология е много по-често срещана, отколкото при жените. Последните са най-често носители, които предават увредения ген на мъжко потомство.
Нарушения на цветовото възприятие могат да възникнат и при първично придобити заболявания. Те включват:
Поради разстройство на цвета, човек може да не разпознае 1 или повече нюанса. Най-често има цветна слепота, при която човек не може да прави разлика между 2 цвята. В редки случаи е налице пълна липса на цветово възприятие.
В този случай пациентът вижда черни, бели, сиви тонове.
За диагностика на цветово възприятие използвайте специални техники:
Можете да определите дали патологията е наследствена или придобита. В първия случай лечението не съществува, но болестта не нарушава качеството на зрението на човека, той може да живее с нея през целия си живот. Когато придобитата форма на цветово възприятие се придобие, е възможно пълно излекуване след откриване на причината. Ако не се идентифицира навреме, остротата на зрението ще се намали и състоянието на пациента ще се влоши. Възможна е пълна загуба на зрение или смърт на човек.
След диагностициране на възприятието на лекаря знае броя на нюансите, които хората не улавят. Може би определението на 3 степени на цветовата слабост, от наличието на които ще бъдат избрани терапевтични мерки.
Различните степени на увреждане се класифицират в два вида разстройство на чувствителността на цветовете: протоманал, деутераномалия.
Protomanalyum е визуален дефект, при който се възприемат само сини и зелени тонове. Червените не са напълно разпознати. Човек вижда всички предмети с червен оттенък на жълто, рядко сив. Жълтият цвят се възприема нормално.
Деутераномалия е патология на цветовото възприятие, в която няма възприятие за зелено. Човек вижда само синия и червения спектър. Пациентът възприема света по съвсем различен начин. Всички цветове са смесени, така че обектите изглеждат необичайни. Зелената трева може да бъде кафява и ябълка синя.
В случай на двата дефекта е забранено да се управлява моторно превозно средство, тъй като лицето няма да може да разпознае светофара. Наследствената форма не се лекува, терапията е възможна, ако цветната слабост е причинена от системно заболяване.
С 1 степен на нарушено цветово възприятие, възприятието леко намалява. Цветовете могат да бъдат малко по-тъмни от естествения им цвят. Лечението се извършва с прекъсване на патологичния процес, поради което се причинява заболяването.
Ако това е леко помътняване на катаракта или повишаване на вътреочното налягане, се използват специфични лекарствени капки. За лечение на катаракта се използват инструменти, които намаляват количеството протеин в лещата. Ако състоянието е причинено от глаукома, капки се използват за намаляване на вътреочното налягане чрез изтичане на течност.
С 2 степени на увреждане на цветовете по-дълбоко. Човек не може да възприеме един или няколко тона.
Възможно е да ги замените с други цветове. Причината за това състояние може да бъде рязко повишаване на вътреочното налягане или силно замъгляване на лещата. Възможни аномалии в мозъка, като тумори, травма, невралгия.
Най-често използваните хирургични методи за лечение. Обективът е отстранен, заменен с изкуствен модел. След хирургическа интервенция за отстраняване на глаукома е необходимо постоянно да се прилагат капки, които предотвратяват рецидивите на заболяването. Хирургично отстраняване на мозъчен тумор.
С степен 3, нарушение на цветовото възприятие възниква с болести, които образуват нарушение на ръба на пълна загуба на признаване на червено и зелено.
С пълно нарушение на цветово възприятие, не е препоръчително да се лекува патология. Пигменти на конусите, разграничаващи червените и зелени нюанси, почти унищожени. Затова се препоръчва да носите лещи или очила, които намаляват ефекта на ярка светлина. В същото време конусите няма да бъдат претоварени, така че тяхното по-нататъшно разрушаване ще спре.
При откриване на слабост на цвета, пациентът се диагностицира. Разкрива се степента на нарушението. Ако той не възприема червен или зелен оттенък, управлението на моторно превозно средство е забранено. Можете да получите право, ако нарушението е причинено от основната болест.
Първо трябва да го излекувате, да претърпите повторни диагностични тестове, за да определите състоянието на пациента.
Също така не се препоръчва на такива пациенти да работят в медицината, в предприятие с вредни химикали, с движещи се механизми. Ако работата е придружена от признаване на различни цветове, тя също е забранена.
Други дейности могат да се извършват в присъствието на слабо цветово възприятие. В този случай пациентът трябва да предостави помощ на работодателя.
http://proglazki.ru/daltonizm/tsvetoslabost-i-tsvetooshhushhenie/Призовниците по време на военна служба преминават през специален етап от проекта на борда, който определя техния здравен статус. това зависи от резултатите от преминаването на този етап и от заключенията на медицинските специалисти дали един млад човек ще служи или не.
Лекарите от Военномедицинската комисия (IHC) ще определят специални показатели, отразяващи състоянието на човешкото здраве. Те се наричат категории на годност за военна служба. Тази статия ще обсъди каква категория се възлага на лице с конкретна болест. Ще разкажем за най-често срещаните.
Категориите на видимост при заболявания на органите на зрението се определят от офталмолог въз основа на извършения преглед. Ще бъдете проверени за нарушения и проблеми:
Ако зрението ви не е достатъчно добро, тогава ще бъдете освободен от задължителната военна служба:
http://army-help.ru/staty/kategorii-godnosti-po-bolezni.phpЗдравей, братко Моля, напишете как точно сте били "интензивно лекувани", ако не и трудно?
Създайте ново съобщение.
Но вие сте неоторизиран потребител.
Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.
Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.
http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/391377/Името на болестта, степента на дисфункция
Зрителната острота на всяко око се взема предвид при корекция от всякакви очила, включително комбинирани, както и от контактни лещи (при добра (поне 20 часа) преносимост, липса на диплопия, дразнене на очите), както и при офицери и служители на заповед - вътреочни лещи. Лицата, използващи контактни лещи, трябва да имат обикновени очила, острота на зрението, в която не пречи на преминаването на военната служба.
Зрителната острота, която не пречи на преминаването на военна служба от лица, изследвани в колони I, II на схемата на заболяването, трябва да бъде не по-малко от 0,5 за едно и 0,1 за другото око или не по-малко от 0,4 за всяко око за корекция. При съмнителни случаи остротата на зрението се определя с помощта на контролните методи за изследване.
При коригиране с конвенционални сферични очила, както и с некоригирана анизометропия при лица, изследвани във всички графики на схемата на заболяването, се взема предвид остротата на зрението при практически поносима бинокулярна корекция, т.е. с разлика в силата на очилата за двете очи, не повече от 2,0 диоптъра. Корекция на астигматизъм от всякакъв вид трябва да се извършва от цилиндрични или комбинирани чаши напълно по всички меридиани.
За лица, влизащи във военни училища, остротата на зрението с корекция се определя само когато има късогледство, прост или сложен миопичен астигматизъм, и по други причини за намаляване на зрителната острота (включително зрението, далечния или смесения астигматизъм) - без корекция.
За да се диагностицират формите и степените на намаляване на цветовото възприятие, се използват таблици с прагове за изследване на цветното зрение.
http://armycons.ru/raspisanie-boleznei/statya-35-slepota-ponizhennoe-zrenie-anomalii-tsvetovogo-zreniya/Аномалията на цветното зрение е изключително рядка и често е наследствена патология. Заболяването не влияе върху качеството на живот по много начини, с изключение на шофирането на автомобил.
Нарушаването на цветното зрение най-често е вродено заболяване. Патологията се предава от родителите на децата, от самото раждане детето страда от нарушено цветово възприятие. В повечето случаи заболяването засяга мъжете, което е свързано с особеностите на наследяването на патологията. Предава се на детето от майката чрез Х-хромозомата, ако майката е носител на болестта. Родителите могат да предадат дъщеря си на патология само ако бащата е болен с нарушение на цветовото зрение, а майката е носител на болестта.
По-рядко аномалията на цветовото възприятие се развива като придобита патология. Основните причини са:
Най-честата причина за придобитите аномалии на цветовото възприятие е захарният диабет, по-точно неговото усложнение е диабетната ретинопатия. Това е поражение на кръвоносните съдове на окото поради повишеното ниво на глюкоза в кръвта. Следователно, човек с захарен диабет от първи или втори тип е изложен на риск от анормално цветово възприятие.
Сред очните заболявания, които водят до нарушаване на цветово възприятие, катарактата е на първо място. Тази патология е помътняване на лещата. Обективът в окото играе ролята на един вид обектив, през който преминават лъчите на светлината. Обикновено тя е прозрачна. Но с възрастта, лещата започва да расте облачно, което води до нарушаване на цветово възприятие. Следователно всички възрастни хора са изложени на риск от това заболяване.
Отделна група причини са лекарствата. Има лекарства, които могат да повлияят на човешкия визуален апарат. Тези лекарства включват:
Следователно, ако по време на приема на тези лекарства внезапно се наруши възприемането на цветовете, е необходимо лекарствата да бъдат изключени като причина.
Също така, преди да приемате тези лекарства трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар и в случай на страничен ефект незабавно да потърсите медицинска помощ.
Има няколко вида аномалии на цветово възприятие:
Монохромазията се характеризира с нарушение на възприемането на всички цветове, тъй като нарушението настъпва във всички пигментни слоеве на окото. В резултат на това човек вижда само черно-бели снимки. В тази форма, ако функцията на конусите е нарушена, пациентът има всички цветове в същия цветен тон. Ако нарушението в пръчките, пациентът възприема всичко в сиво, но в различните нюанси. Този вид аномалия на цветово възприятие е изключително рядка.
Дихроматичното зрение се характеризира с увреждания в един от трите пигментни слоя на окото. Далтонизмът е синоним на дихромазията, като учен с фамилията Далтън е първият, който описва подобна аномалия на цветовото възприятие.
Има няколко разновидности на дихроматичното виждане:
Видовете аномалии на цветово възприятие се разделят в зависимост от цвета, който човешкият визуален апарат не може да възприеме. Когато пациентът престане да възприема червения цвят. Деутеранопите не могат да разграничат зеления цвят, а при тританопията се забелязва слепота по отношение на синьото.
Съществува класификация на протаномалия и деутераномалия в зависимост от тежестта. Степен А се характеризира с рязко изразена клинична проява. Прото-малания тип В се счита за умерена степен на прояви. Прото-малания тип С е най-лесната проява на проявление. Той е подобен на нормалното трицветно възприятие на цветовете. Същото се отнася и за деутероманите от тип С, при което нарушеното възприемане на зелено е много слабо.
Когато трихромасите запазват функцията на всичките три пигментни слоя, човек може да възприема всички цветове, но възприемането на някой от цветовете е леко нарушено. Трихромазията е близо до нормалното зрение, но цветовете, когато се възприемат, са по-светли. Това състояние се нарича анормална трихромазия.
Нормалното човешко зрение също се нарича трихромазия. Но за разлика от аномалното с нормалната трихромазия, възприемането на абсолютно всички цветове се запазва.
Цветната аномалия най-често е независима патология, която вече не е съпроводена от никакви други симптоми, освен от нарушено цветово възприятие. Но в някои случаи заболяването може да бъде причинено от катаракта или диабет. В такива случаи, в допълнение към цветната аномалия, се свързват и редица други симптоми на тези заболявания.
Много пациенти могат дълго време да не се оплакват от нарушеното възприемане на цветята. В такива случаи патологията се диагностицира по време на изследването на цветното зрение при медицински прегледи.
Отклоненията в цветовото възприятие могат да бъдат диагностицирани с помощта на таблици на Рабкин, които са картини, съставени от кръгове с различни цветове. Във всяка такава картина е кодирана геометрична фигура или фигура. Има таблици, където фигурата и фигурата се показват едновременно. Човек с нормално зрение на всяка таблица може да различи това, което е криптирано. Човек с цветна слепота или няма да може да разпознае или нарича грешна фигура.
Има 48 картини за определяне на цветовите аномалии, които са разделени на две групи. Първата група включва основните таблици, поради които се диагностицират основните типове нарушения на цветовото възприятие. Втората група е контрола. Необходимо е да се изключи симулацията на пациента.
По време на проучването пациентът трябва да се върне към източника на светлина. Масите пред него трябва да се поставят вертикално на разстояние 0,5-1 метра от очите. Ако таблиците са на масата - методът за определяне на цветово възприятие е счупен и е възможен фалшив резултат.
При изследването на цветното зрение, пациентът трябва да даде отговор в рамките на 5-10 секунди - това, което вижда на масата. Всички отговори се въвеждат в специална форма, след което се сравнява с специална таблица и се прави окончателна диагноза.
Диагнозата аномалия на цветоусещането може да бъде поставена само от офталмолог.
Невъзможно е напълно да се излекува нарушеното цветово възприятие. Лечението на цветната аномалия има за цел да намали тежестта на симптомите и да коригира остротата на зрението. Също така, лечението се извършва с цел спиране на патологичния процес. При липса на адекватна терапия човек може напълно да загуби зрението си.
За нормализиране на зрителната острота се използват контактни лещи или очила. Препоръчва се да бъдат носени от всички пациенти с нарушено цветово възприятие. За да се коригира усещането за цветове, има оцветени стъкла и лещи с пигменти. Пациентите се съветват да излизат на слънце само в слънчеви очила.
В случай на придобити аномалии на цветово възприятие, когато се установи причината за това състояние, може да се реши въпросът за хирургичната корекция. Операцията може да се извърши върху засегнатата част на окото или от страна на нервната система, която е отговорна за чувствителността към цветя. Ако има катаракта, се показва операция за отстраняване на катаракта.
Комплексната терапия с нарушено цветово възприятие включва витамини. Всички пациенти са показали приема на витаминни комплекси с високо съдържание на витамини А и Е.
Ако заболяването възникне като усложнение от захарен диабет, на пациента се препоръчва подходящо лечение от ендокринолог.
Всички хора, които искат да карат кола, трябва да бъдат прегледани от офталмолог. Тя включва, в допълнение към изучаването на зрителната острота и зрителните полета, дефиницията на цветовото възприятие.
Всички хора с нарушено възприятие на цветовете не се допускат зад волана. Хората с цветна слепота могат да причинят извънредни ситуации, така че този въпрос трябва да се разглежда сериозно в медицинската комисия.
За да се предотврати появата на детска цветна слепота, на родителите се препоръчва да се подложат на медицинска генетична консултация преди бременността. Ако човек вече има аномалия на цветово възприятие, той трябва да бъде в диспансера и редовно да посещава офталмолог, за да наблюдава и коригира лечението.
http://brulant.ru/health/anomalii-cvetovogo-zreniya/