logo

Хроничният дакриоцистит е постоянно разкъсване, подуване, появяващо се на мястото на слъзния сак.

Ако се приложи налягане в областта на слъзната торбичка, ще се освободи гнойна или мукопурулентна течност от лакрималните пробиви.

При възрастни това заболяване е често срещано явление, дакриоциститът е около 10% от всички възможни патологии на слъзните органи. При жените това заболяване може да се появи много по-често, отколкото при мъжете.

Хроничният дакриоцистит при възрастни може да причини:

  • Вирусни или гнойни инфекции на очите;
  • Подуване на околните тъкани по време на хрема, синузит, носната полиноза;
  • Травма на зоната на носната част на носа, клепача, слъзната зона
  • Увреждане на канала в резултат на фрактура на носа или костите на орбитата;
  • При контакт с очите с чужди тела, прах и пясък.

Най-честите патогени на дакриоцистита са вируси, бактерии и паразити. Често провокиращият фактор е нараняване на очната ябълка.

Обвивката става по-дебела, което води до спиране на изтичането на флуид. Сълзите започват да се натрупват в слъзната торбичка, създавайки добри условия за възможна инфекция с патогенна флора.

В ранните стадии болестта не е особено изразена. Класическите симптоми са оток и усещане за пълнота в слъзния сак.

Човек, след известно време, започва непрекъснато разкъсване, има леко усещане за болка, както и постоянно чувство на дискомфорт. При натискане на слъзната торбичка може да се появи гной или течност.

Поради постоянното разкъсване в късните стадии на заболяването, кожата под слъзната торбичка изглежда възпалена и зачервена. Разкъсването става по-силно на открито, най-често при ярка светлина, вятър и студ.

Когато едно хронично заболяване се проявява дълго време, може да се появи разтягане на кожата над слъзната торбичка, което води до факта, че в тази област кожата получава синкав оттенък.

За окото хроничният дакриоцистит е постоянно опасен. Pus може лесно да зарази роговицата и често води до образуването на язва върху нея.

лечение

Хроничният дакриоцистит се диагностицира след проучване на проходимостта на слъзните канали. За да се определи мястото на запушване или стесняване на слъзните канали може да се използва рентгенова снимка.

В ранните стадии на развитие на дакриоцистита се използват консервативни методи на лечение, включително измиване на носо-слезните канали и слъзната торбичка с използване на антибактериални, противовъзпалителни и вазоконстрикторни средства, както и постоянен масаж на слъзния сак.

Физиотерапевтичните процедури често се използват за лечение на хроничен дакриоцистит, включително облъчване на лигавиците на носа и слъзната торбичка с ниско енергиен хелий-неонов лазер, който значително ускорява възстановяването.

В случая, когато болестта има вече напреднал стадий, най-ефективното лечение ще бъде операцията.

Лазерна хирургия

Основният метод на хирургично лечение е пластична хирургия - дакриоцисториностомия. Това е сложна орбитално-назална интервенция, която има висока степен на възможна травма.

За лечение на хроничен дакриоцистит се използва трансканаликуларна лазерна ендоскопска дакриоцитриностомия. Характеризира се с простотата на образуването на нов начин на изтичане на сълзи с помощта на различни видове лазер.

По време на такава операция лигавицата на латералната стена на носната кухина се отстранява в проекцията на слъзната торбичка, след което се образува дупка с диаметър 5-7 mm в съседното разделяне на слъзния сак.

Плюс трансканаликулярна лазерна дакриоцисторнастомия, при която можете значително да намалите болезнените усещания, които пациентите изпитват при класически операции.

Използването на лазерна технология позволява да се намали продължителността на операцията и продължителността на престоя на човек в болницата, както и операция за възрастни и изтощени пациенти.

След операцията се постигат добри резултати, няма козметичен дефект.

Лечение на народни средства

Затоплянето на мястото на възпаление с рефлексна лампа или платнени торбички, които са пълни с топло ленено семе, има добър ефект.

Това нагряване се извършва няколко пъти на ден.

Препоръчително е два или три пъти на ден да се прилагат хартиени торби за възпалената зона, вътре в която се задушават цветята на лайка (такива торби могат да бъдат закупени в аптеката).

Първо се потапят в кипяща вода за една или две минути.

Когато суровината се изпари, излишната вода се изтръгва от нея и след това се използва за лапи, докато те все още са топли. Лайка има болкоуспокояващо, дезинфекционно и противовъзпалително действие, което ускорява лечебния процес.

Той също така помага компреси от инфузия на цветя на невен лекарствени, инфузия на билка риган, отвара от билки от градински чай или инфузия на листа и цветя на Hypericum perforatum.

Такива компреси се правят веднъж или два пъти дневно в продължение на 45 минути. Всички тези средства могат да имат противовъзпалително и антимикробно действие.

На мястото на възпалението можете да направите компреси от инфузия на магданоз. Те се правят веднъж или два пъти дневно, а продължителността им е до един час. Магданозът съдържа голямо количество витамини А и С, има добро противовъзпалително и дезинфекциращо действие.

Всяка употреба на народни средства трябва задължително да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Успехът на лечението на хроничен дакриоцистит зависи от навременната реакция към него. Ако имате най-малкото подозрение за заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който правилно да диагностицира.

Правилното и навременно лечение ще гарантира, че не се появяват нежелани ефекти.

Резултатът от лечението в повечето случаи е благоприятен, но не е необходимо да се изключват възможни усложнения. Негативната последица от хроничния дакриоцистит може да бъде зрението, намаляването на зрението и различните възпаления в структурата на окото.

За да се предотврати дакриоцистит, важно е своевременно и правилно да се лекуват отоларингичните заболявания и да се избягват наранявания на очите.

http://medoptical.info/bolezni/dakriotsistit

Дакриоцистит при възрастни: всички лечения

Лечението на дакриоцистит при възрастни и деца варира значително. Докато новородените се нуждаят само от масажиране на слъзния канал, по-големи деца и възрастни ще се възползват от този метод много по-рядко. Съответно лекарите прибягват до операция.

В тази статия ще опишем всички основни методи за лечение на дакриоцистит при възрастни, и по-точно ще разкажем за всички операции за блокиране на слъзния канал, включително бужиране, дакриоцисториностомия и дакриоцистропластика. Ще говорим и за това, кога е възможно да се използва масаж като лечение и за някои традиционни методи.

Дакриоциститът е инфекциозно-възпалително заболяване. Развива се в резултат на запушване на слъзния канал или неговото анатомично стесняване. В същото време няма изтичане на разкъсваща течност в сълзовите канали. Такава стагнация води до натрупване на течност в слъзната торбичка, в резултат на което е заразена, което води до възпалителен процес. Най-често диагностицираният дакриоцистит при възрастни на възраст от 30 до 60 години, особено при жените (който е свързан с анатомията на женското тяло: техните назолакримални канали са много по-тесни, отколкото при мъжете). При дакриоцистита има изобилно разкъсване, слъзният сак се подува, очите се стесняват и при натискане в областта на слъзния тор се освобождава гной.

Много кратко, говорихме за това какво представлява дакриоцистит. По-нататък в нашата статия ще обсъдим дакриоцистита при възрастни, а именно за неговото лечение. Тъй като болестта представлява особена опасност, тя може да доведе до сериозни усложнения, дори до смърт. В допълнение, развитието на болестта от прости възпаления до гнойна форма е доста бързо.

Лечение на запушване на слъзния канал при възрастни

Преди започване на лечението е необходимо да се определи наличието на това заболяване. За това трябва да се консултирате с офталмолог. Лекарят ще може да идентифицира заболяването чрез изследване, определяне на степента на запушване на течността на слъзната система, неговата локализация (в края на краищата, без изследване е трудно да се определи точно къде е скъсен слъзният канал). Според резултатите от всички действия, специалистът ще предпише необходимото лечение.

Дакриоциститът при възрастни обикновено се лекува с хирургична интервенция. Изборът на операцията зависи от пренебрегването на болестта. При леката форма на заболяването е възможно и използването на масаж. Нека да разгледаме всички лечения.

Остър дакриоцистит

Остър дакриоцистит има няколко метода на лечение, сред които могат да се разграничат bougienage и някои други процедури.

bougienage

По време на бужирането лекарят вкарва твърда сонда в слъзния канал, чрез който се възстановява проходимостта на носния канал. В допълнение, тази процедура включва и извършване на промиване на канала на разкъсване, което се извършва от дезинфектанти и антибактериални средства.

Други процедури

С образуването на гнойно възпаление (абсцес) на слъзната торбичка се предписва UHF терапия, предписва се употребата на витамини и се препоръчва суха топлина да се прилага върху засегнатата област.

Ако тези процедури не водят до положителен резултат, тогава се отваря гнойно възпаление. След което раната се лекува с антимикробни агенти (например водороден пероксид, фурацилин). За да се избегне развитието на инфекция, очите се внушават с антибактериални капки (хлорамфеникол, мирамистин) или се използват антибактериални мехлеми (тетрациклин, еритромицин).

В допълнение към всички изброени пациенти се предписва антибактериално лечение, за да се изключи развитието на инфекциозни усложнения (като абсцес на мозъка, гноен енцефалит).

Хроничен дакриоцистит (напреднали случаи)

При напреднали форми, особено когато пациентът е диагностициран с хроничен дакриоцистит, се прилага хирургично лечение: дакриоцисториностомия и дакриоцистропластика.

dacryocystorhinostomy

Това е един вид операция, след което се създава нова връзка между слъзната торбичка и носната кухина. Dacryocystorhinostomy, от своя страна, се разделя на няколко вида: традиционен (разрезът се прави на кожата на клепача или през носната кухина), ендоскопски и лазерни (вътре в носната кухина). Разгледайте ги по-подробно:

  1. Традиционен. Този вид операция се използва много рядко. Лекарите препоръчват да се използва само в някои случаи, например, с тумор на слъзния сак, синдрома на Даун и други извънредни ситуации.
  2. Ендоскопска. Тънка гъвкава тръба с камера (ендоскоп) се вкарва в слъзния канал. Впоследствие се прави разрез в запушен канал, който ви позволява да създадете нов комуникационен канал между слъзния канал и носната кухина. Положителната точка на тази операция е липсата на видими шевове, белези.
  3. Лазерно. При такава интервенция се използва ендоскоп с лазер. Отворът се прави с лазер в носната кухина, като по този начин се свързва с лакрималния сак. Предимствата на лазерната дакриоцисториностомия са следните: скъсява се времето на операцията, както и продължителността на рехабилитацията на пациента; операцията е придружена от по-малко кървене; пациентът има по-малко болка; след операцията няма видими дефекти.

Въпреки това, когато има предимства, има и недостатъци: такава операция е по-скъпа (затова не всички пациенти могат да си го позволят); изисква най-високите хирургически умения.

Балонна дакриоцистпластика

Такава хирургическа намеса позволява да се възстанови проходимостта на слъзния канал, без да се правят разрези по лицето. Същността на метода е следната:

  • В назолакрималния канал се вкарва тънък проводник, в края на който се прикрепва дилатационен балон.
  • Контейнерът се доближава до блокираното място, след което се напълва с течност.
  • В резултат на пълнене балонът се отваря, което води до разширяване на запечатаната зона. След което балонът се отстранява.
  • Тази операция се извършва под местна анестезия, затова е трудно да се нарече абсолютно безболезнена процедура (налична е болка, но незначителна).

След балонна дакриоцистопластика няма белези или други дефекти, а пациентите могат да се приберат вкъщи почти веднага. На пациента се предписват и антибиотични и антимикробни капки за очи. Положителните аспекти включват и факта, че след процедурата рискът от усложнения е значително намален.

Балонната дакриоцистопластика се препоръчва, когато:

  • пациентът има алергия към обща анестезия.
  • пациентът не желае да използва коремна операция.
  • болестта не е преминала след дакриоцисториностомията.

Когато можете да масажирате помощ

Ако дакриоциститът току-що е започнал да се развива, на пациентите се предлагат консервативни методи на лечение, а именно терапевтичен масаж на слъзния сак. Масажът ще допринесе за отстраняването на натрупаната сълза. Въпреки това, при тежка форма на заболяването, с обширни възпалителни процеси, масажът е противопоказан.

Преди започване на процедурата, очите се поставят с антибактериални капки. Тогава движенията (вибриращи и спираловидни) с натиск (не прекалено слаб, но не прекалено силен) трябва да масажират сълзо-носния канал. Ако по време на процедурата се освободи гной, това означава, че масажът е извършен правилно. Гнойни изхвърляне по-добре да се събират памучни подложки, тампони.

Народна медицина

Специалистите могат да препоръчат на пациентите да направят следното:

  • Загрейте (използвайте рефлекторни лампи, тъкани торби). Процедурата е желателно да се изпълнява няколко пъти на ден.
  • Нанесете пакетирани пакети от лайка или памучен тампон, потопен в разтвор от лайка. Трябва да се има предвид, че инфузията трябва да бъде топла, но в никакъв случай не е гореща.
  • Направете компреси от инфузията на невен.
  • Насаждайте носния проход със сок каланхое (преди каланхоевия сок трябва да се разрежда с физиологичен разтвор, тъй като чистият сок е много концентриран).
  • Използвайте за лосиони инфузия на невен цветя, листа от мента, копър, риган, евкалипт и градински чай (всички билки трябва да се вземат в равни пропорции).
  • Нанесете на възпалено място компреси от магданоз.

Прогнози за лечение

Положителният резултат от лечението, когато дакриоциститът се открива при възрастни, зависи от навременните мерки за борба с болестта и стриктното спазване на предписания от лекаря курс.

В повечето случаи лечението води до положителни резултати, но понякога се появяват усложнения. За да се избегнат негативните последици, е забранено на пациентите да използват контактни лещи, и най-важното, да се самолечат. Отклонение от предписания курс на лечение може да доведе до лошо здраве, включително загуба на зрението.

http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.html

Лечение на дакриоцистит без операция

Дакриоциститът е възпаление на слъзния сак. Тази чанта се намира в близост до вътрешния ъгъл на окото в така наречената лакримална ямка. Лакрималната течност преминава през разкъсващия канал в носната кухина. В случай на нарушение на изтичането на сълзотворната течност от слъзната торбичка, в него се натрупват патогенни бактерии, които причиняват възпаление.

Визуалният анализатор се състои от очна ябълка и спомагателно устройство, което включва горния и долния клепач, слъзната жлеза, мускулите на очната ябълка и мастното тяло около орбитата.

Горните и долните клепачи Горните и долните клепачи ограничават цепната треска, докато са мобилна защита на окото. От вътрешната страна на клепачите са облицовани с лигавица (конюнктива), в която се намира множество кръвоносни съдове. Също така съдържа лакримална торбичка, съдържаща течна течност. Обикновено сълзотворната течност измива над повърхността на окото и я предпазва от проникването на различни патологични организми.

Във вътрешния ъгъл на всяко око има месар - леко повишение на розов цвят, а в края на всеки век има черна точка, която се нарича лакримална, където започва слъзният канал. Целият вътрешен ъгъл на окото, заедно с месаря ​​и ръбовете на горните и долните клепачи, образуват слъзното пространство, в което лакрималната течност се натрупва в малки количества.

Самата лакримална течност се образува в горния ъгъл на окото, под горния клепач и служи не само за предпазване от проникване от вируси и бактерии, но и за поддържане на окото при постоянна влажност. Лакрималната течност тече от окото през лакрималните каналикули в слъзния сак, а от там през слъзния канал влиза в носните проходи. Ето защо, когато човек плаче, се отделя голямо количество серозна секреция от носа.

Назалният канал по време на пренаталното съществуване на детето е затворен с желатиноподобен филм, който се разрушава в момента на раждането на детето, по време на първия плач. Но в някои случаи, откриването на този канал не се случва, тя остава запушена. В резултат на това започва стагнация на сълзотворната течност и нагъването на слъзния сак. Това състояние се нарича дакриоцистит. Най-често болестта има хроничен ход и е склонна към периодични рецидиви.

Как да се лекува

Лечението с дакриоцистит се състои от две части. Първото и най-важно е възстановяването на проходимостта на назолакрималния канал (постигнато чрез хирургическа интервенция). Втората е противовъзпалителна и антибактериална терапия, която помага на окото да се върне към нормалното си състояние. Възстановяването на назолакрималната проходимост се извършва по два начина. Най-често срещаното (и много по-доброкачествено) е бужиране. Bougienage е въвеждането на специална твърда сонда (буги) в каналикулите, която физически пробива блокажа (ако има такава) и избутва стените на назолакрималния канал (ако те са се стеснили, например, в резултат на възпалителния процес).

Външно бугите наподобяват парче тел. Въвежда се директно в слъзната точка (близо до вътрешния ъгъл на главата). Изглежда доста плашещо, но като правило процедурата се свързва само с някои неприятни усещания (но не и болезнени). За да ги сведат до минимум, те често прибягват до интравенозна анестезия. Цялата процедура трае няколко минути. Когато бугите се отстранят, проходимостта на лакрималните канали се възстановява. Обаче, в около 30% от случаите, едно или няколко повтарящи се натрупвания отнемат няколко дни.

Друга намеса е dacryocystorhinostrmia, или в буквално тълкуване от латински, "поставяне на дупка между носа и слъзната торбичка". Това е много по-сериозна хирургична интервенция, която по същество е действителна операция (докато бужирането може да се извършва и в съблекалнята). Тя се прибягва до това, когато процесът е отишъл много далеч и обичайното бугиране в комбинация с други методи на лечение не дава желания резултат. Използвайки проста операция, лекарят формира съобщение между слъзната торбичка и носната кухина, заобикаляйки носо-съдовите канали (те са толкова запушени, че е невъзможно да ги почистите). Тази операция е необходима мярка, нейното прилагане помага да се предотврати развитието на тежки гнойни усложнения.

Лечението се извършва паралелно с операцията (преди и след нея). Факт е, че bougienage и други операции могат да се извършват само след края на възпалението. За целта се използва цял арсенал от противовъзпалителни лекарства (от аналгин и парацетамол до хормонални разтвори и мехлеми). Като правило, резултатите могат да бъдат постигнати за 3-5 дни, след което те започват бугениране (в края на краищата, ако запушването не се елиминира, възпалението със сигурност ще се засили отново).

операция

Озвучаване на слъзния канал

Мненията на лекарите за момента на отчитане на сълзовите канали са различни. Привържениците на консервативни методи на лечение смятат, че усещането трябва да се извършва не по-рано от 4-6 месеца при липса на ефекта на масажа. Но има и поддръжници на ранното използване на усещане - при липса на ефект на консервативно лечение в рамките на 1-2 седмици.

Ако през първите 2-3 месеца от живота на бебето масажът не даде желания ефект, офталмологът може да ви предпише звук на слъзните канали. Тази процедура се провежда при педиатричен офталмолог. Под местна анестезия, пробата се вкарва през лакрималната точка в лакримално-носния канал. Твърдата сонда ви позволява да пробиете запазения филм и да разширите канала, за да се гарантира нормалното протичане на сълзите.

Когато провеждането на детето не усеща болка, процедурата се извършва в рамките на няколко минути. Колкото по-малка е възрастта на бебето, толкова по-малко се чувства дискомфорт от усещането. В 30% от случаите е необходимо повторно изследване след няколко дни. Възможно е да се възстановят сълзите чрез усещане в 90% от случаите и по-горе. За да се предотврати възпаление след сондиране на детето се предписват антибактериални капки в окото.

Bougienage на слъзния канал

Bougienage е доста често срещано лечение, което е по-доброкачествено от операцията. Тя се състои в въвеждането на специална сонда в тубулите - буги, която физически премахва препятствието и се раздвижва, разширява стесните стени на назолакрималния канал.

Bougie се вкарва през лакрималния отвор. Процедурата не е болезнена, но може да има неприятни чувства по време на нейното прилагане. Понякога се използва интравенозно облекчаване на болката. Процедурата се извършва в рамките на няколко минути. Понякога отнема няколко бунина на интервали от няколко дни.

В някои случаи бужирането се извършва с въвеждането на синтетични еластични нишки или кухи тръби.

Лечението зависи от възрастта на пациента, формата на дакриоцистита и неговата причина. Хирургично лечение на дакриоцистит е показано:
при отсъствие на ефекта от лечението на първичен дакриоцистит; с тежки аномалии в развитието на слъзните канали;

лечение на вторичен дакриоцистит, хроничен дакриоцистит и неговите усложнения се извършва само чрез операция.

В случай на първичен дакриоцистит (при новородени) се използва по-малко травматична операция - лазерна dacryocystorhinostomy.

Хирургично лечение на вторичен дакриоцистит при деца и хроничен дакриоцистит при възрастни се извършва само чрез операция. При възрастни и деца над 3-годишна възраст се извършва операция на дакриоцисториностомия - създава се изкуствен сълза-носен канал, който свързва окото с носната кухина. Отстраняването на слъзния сак при възрастни с дакриоцистит се извършва в изключителни случаи.

Преди операцията се препоръчва 2 пъти на ден да се натиска зоната на слъзната торбичка; за отстраняване на гнойния секрет, старателно измийте очите с течаща вода и насадете противовъзпалителни антибактериални капки (20% разтвор на сулфацил-натрий, 0,25% разтвор на хлорамфеникол, 0,5% разтвор на гентамицин, 0,25% разтвор на цинков сулфат с борна киселина) пъти на ден.

Съществуват два вида оперативен достъп: външен и ендоназален (през носа). Предимството на ендоназалния достъп е по-малка инвазивност на операцията и отсъствие на белег на лицето след операцията. Целта на операцията е да се създаде широка уста между носната кухина и слъзната торбичка.

Операцията се извършва под местна анестезия в седнало положение. В резултат на хирургично лечение с ендоназален достъп, в 98% от случаите се постига пълно излекуване на хроничния дакриоцистит.

При неонатален дакриоцистит се провежда хирургично лечение с неефективност на консервативното лечение. Преди операцията се провежда достатъчна антибиотична терапия за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Инфекциозните усложнения представляват риск от абсцес на мозъка, защото с венозна кръв, инфекция от лакримално-носния тракт може да навлезе в мозъка и да предизвика развитието на гнойно възпаление на мозъка или образуването на абсцес на мозъка. По време на операцията под обща анестезия се възстановява нормалната комуникация между носната кухина и конюнктивалната кухина.

При дакриоцистит, причината за който е вродена аномалия или изкривяване на носната преграда, се извършва хирургично лечение на възраст 5-6 години.

капки

Floksal е антибактериално средство, използвано локално за лечение на офталмологични заболявания. Активната съставка е антибиотик офлоксацин (група флуорохинолони). Той има широк спектър на действие срещу голям брой грам-отрицателни бактерии: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Сред грам-положителните бактерии, Streptococcus spp. и Staphylococcus spp.

Профилактика на бактериална инфекция по време на хирургични операции на очите, както и след травматични увреждания на очната ябълка, лечение на инфекциозно възпаление, развито след хирургични операции на очите, както и след травматични увреждания на очната ябълка, лечение на възпалителни заболявания на предните камери или участъци на окото, причинени от бактерии, податливи на лекарството (конюнктивит, кератит, ечемик, блефарит, язва на роговицата, увреждане на хламидийното око, дакриоцистит).

Преди да използвате каквото и да е лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар.

Флоксал капки
Floksal използва 1 капка в засегнатото око 2-4 пъти дневно. Прилагайте в долната конюнктивална торбичка. Продължителността на лечението е не повече от 14 дни.

Флоксал маз
Флоксал маз се поставя в долната конюнктивална торбичка на засегнатото око 2-3 пъти на ден. За приложения, използващи ивица от мехлем в 1,5 см. За лечение на хламидиални лезии се препоръчва употребата на лекарството 5 пъти дневно. Продължителността на лечението е не повече от 14 дни.

Нежелани събития:
Сред нежеланите реакции могат да се появят: преходно зачервяване на конюнктивата, алергични реакции, дискомфорт в очите, усещане за парене, сухи или сърбящи очи, сълзене, фотофобия. За редки нежелани реакции включват замаяност.

Противопоказания:
Floksal не се препоръчва да се назначава в случай на непоносимост към флуорохинолони (алергични реакции).

Масажни видеоклипове

И така по-долу е видео за това как да направите масаж с дакриоцистит.

хроничен

Хирургично лечение - дакриоцисториностомия. Преди операцията се препоръчва пациентът да бъде посъветван да натиска зоната на слъзната торбичка сутрин и вечер, за да отстрани съдържанието му, последвано от щателно измиване на очите с течаща вода и вливане на дезинфектант и противовъзпалителни капки.

За реорганизиране на конюнктивата се предписват 20% разтвор на натриев сулфацил, 10% разтвор на натриев сулфапиридазин, 0,25% разтвор на левомицетин, 0,5% разтвор на гентамицин, 0,5% разтвор на неомицин, 1% разтвор на еритромицин, 0,25% разтвор. разтвор на цинков сулфат с 2% борна киселина 2-3 пъти дневно. Конюнктивалният сак се измива с 2% разтвор на борна киселина, разтвор на калиев перманганат (1: 5000) или фурацилина (1: 5000) 2-3 пъти на ден.

За намаляване на възпалението се препоръчват кортикостероидни инстилации - 1-2,5% хидрокортизонова суспензия, 0,3% разтвор на преднизолон, 0,1% разтвор на дексаметазон и капки за очи Sofradex.

Народни средства

Трябва да се каже, че лечението с народни средства дакриоцистит може да помогне само в случай на ранна диагностика на заболяването и в случай, че се е случило при раждане, а не придобито поради друг вид патология.

Заровете сок от каланхое
Много родители, които са решили да извършват лечение с народни средства за дакриоцистит при новородени, използват сок каланхое. Той причинява дразнене на лигавицата и в същото време дезинфекцира и премахва възпалението в слъзните канали. Каланхое перината е най-подходяща за лечение. Той трябва да бъде подходящо подготвен за терапевтична употреба. Листата се откъсват, измиват, увиват в чиста кърпа и се поставят в хладилник за няколко дни.

През това време в листа се извършва извличането на полезни вещества и сокът ще даде максимален ефект. След като листата са смачкани, изстискайте сока от тях. В чиста форма тя е много концентрирана и не е подходяща за новородено, защото трябва да се разрежда с физиологичен разтвор в съотношение 1: 1. Една трета от пипетата се поставя във всяка ноздра.

Важно - Каланхое трябва да предизвика дългосрочна атака на кихане при дете. В този момент, с ефективно кихане, сълзите се почистват от гной. След това почистете очите на освободения гной и ги измийте с дезинфектант.

В някои случаи каланхое с дакриоцистит помага да се отървете напълно от проблема след няколко седмици.

Лечение на дакриоцистит с Eyebright
Има лечебно растение - eyebright или euphrasia. Отдавна се е утвърдила като отлично средство за много очни заболявания, особено такива, които се проявяват със симптоми на възпаление или нагряване. Eyebright с дакриоцистит помага за борба с възпалението, има антимикробни и регенериращи ефекти.

Очите се приемат през устата и могат да се използват външно за измиване на очите или лосионите. За да направите това, инфузия на вежди се смесва с отвари от лайка, копър или орех. Eyebright се продава в аптеки под формата на хапчета. Таблетките могат да се приемат през устата в съответствие с инструкциите или се разтварят в чаша топла вода и се правят лосиони за очи или изплаквания няколко пъти на ден.

Противопоказания за употребата му в момента не са разкрити.

Лечението на дакриоцистит при възрастни и деца варира значително. Докато новородените се нуждаят само от масажиране на слъзния канал, по-големи деца и възрастни ще се възползват от този метод много по-рядко. Съответно лекарите прибягват до операция.

В тази статия ще опишем всички основни методи за лечение на дакриоцистит при възрастни, и по-точно ще разкажем за всички операции за блокиране на слъзния канал, включително бужиране, дакриоцисториностомия и дакриоцистропластика. Ще говорим и за това, кога е възможно да се използва масаж като лечение и за някои традиционни методи.

Дакриоциститът е инфекциозно-възпалително заболяване. Развива се в резултат на запушване на слъзния канал или неговото анатомично стесняване. В същото време няма изтичане на разкъсваща течност в сълзовите канали. Такава стагнация води до натрупване на течност в слъзната торбичка, в резултат на което е заразена, което води до възпалителен процес. Най-често диагностицираният дакриоцистит при възрастни на възраст от 30 до 60 години, особено при жените (който е свързан с анатомията на женското тяло: техните назолакримални канали са много по-тесни, отколкото при мъжете). При дакриоцистита има изобилно разкъсване, слъзният сак се подува, очите се стесняват и при натискане в областта на слъзния тор се освобождава гной.

Много кратко, говорихме за това какво представлява дакриоцистит. По-нататък в нашата статия ще обсъдим дакриоцистита при възрастни, а именно за неговото лечение. Тъй като болестта представлява особена опасност, тя може да доведе до сериозни усложнения, дори до смърт. В допълнение, развитието на болестта от прости възпаления до гнойна форма е доста бързо.

Лечение на запушване на слъзния канал при възрастни

Преди започване на лечението е необходимо да се определи наличието на това заболяване. За това трябва да се консултирате с офталмолог. Лекарят ще може да идентифицира заболяването чрез изследване, определяне на степента на запушване на течността на слъзната система, неговата локализация (в края на краищата, без изследване е трудно да се определи точно къде е скъсен слъзният канал). Според резултатите от всички действия, специалистът ще предпише необходимото лечение.

Дакриоциститът при възрастни обикновено се лекува с хирургична интервенция. Изборът на операцията зависи от пренебрегването на болестта. При леката форма на заболяването е възможно и използването на масаж. Нека да разгледаме всички лечения.

Остър дакриоцистит

Остър дакриоцистит има няколко метода на лечение, сред които могат да се разграничат bougienage и някои други процедури.

bougienage

Bougienage на слъзния канал

По време на бужирането лекарят вкарва твърда сонда в слъзния канал, чрез който се възстановява проходимостта на носния канал. В допълнение, тази процедура включва и извършване на промиване на канала на разкъсване, което се извършва от дезинфектанти и антибактериални средства.

Други процедури

С образуването на гнойно възпаление (абсцес) на слъзната торбичка се предписва UHF терапия, предписва се употребата на витамини и се препоръчва суха топлина да се прилага върху засегнатата област.

Ако тези процедури не водят до положителен резултат, тогава се отваря гнойно възпаление. След което раната се лекува с антимикробни агенти (например водороден пероксид, фурацилин). За да се избегне развитието на инфекция, очите се внушават с антибактериални капки (хлорамфеникол, мирамистин) или се използват антибактериални мехлеми (тетрациклин, еритромицин).

В допълнение към всички изброени пациенти се предписва антибактериално лечение, за да се изключи развитието на инфекциозни усложнения (като абсцес на мозъка, гноен енцефалит).

Хроничен дакриоцистит (напреднали случаи)

При напреднали форми, особено когато пациентът е диагностициран с хроничен дакриоцистит, се прилага хирургично лечение: дакриоцисториностомия и дакриоцистропластика.

dacryocystorhinostomy

Дакриоцисториностомия: описание на процедурата

Това е един вид операция, след което се създава нова връзка между слъзната торбичка и носната кухина. Dacryocystorhinostomy, от своя страна, се разделя на няколко вида: традиционен (разрезът се прави на кожата на клепача или през носната кухина), ендоскопски и лазерни (вътре в носната кухина). Разгледайте ги по-подробно:

Традиционен. Този вид операция се използва много рядко. Лекарите препоръчват да се използва само в някои случаи, например, с тумор на слъзния сак, синдрома на Даун и други извънредни ситуации. Ендоскопска. Тънка гъвкава тръба с камера (ендоскоп) се вкарва в слъзния канал. Впоследствие се прави разрез в запушен канал, който ви позволява да създадете нов комуникационен канал между слъзния канал и носната кухина. Положителната точка на тази операция е липсата на видими шевове, белези. Лазерно. При такава интервенция се използва ендоскоп с лазер. Отворът се прави с лазер в носната кухина, като по този начин се свързва с лакрималния сак. Предимствата на лазерната дакриоцисториностомия са следните: скъсява се времето на операцията, както и продължителността на рехабилитацията на пациента; операцията е придружена от по-малко кървене; пациентът има по-малко болка; след операцията няма видими дефекти.

Въпреки това, когато има предимства, има и недостатъци: такава операция е по-скъпа (затова не всички пациенти могат да си го позволят); изисква най-високите хирургически умения.

Балонна дакриоцистпластика

Такава хирургическа намеса позволява да се възстанови проходимостта на слъзния канал, без да се правят разрези по лицето. Същността на метода е следната:

В назолакрималния канал се вкарва тънък проводник, в края на който се прикрепва дилатационен балон. Контейнерът се доближава до блокираното място, след което се напълва с течност. В резултат на пълнене балонът се отваря, което води до разширяване на запечатаната зона. След което балонът се отстранява. Тази операция се извършва под местна анестезия, затова е трудно да се нарече абсолютно безболезнена процедура (налична е болка, но незначителна).

След балонна дакриоцистопластика няма белези или други дефекти, а пациентите могат да се приберат вкъщи почти веднага. На пациента се предписват и антибиотични и антимикробни капки за очи. Положителните аспекти включват и факта, че след процедурата рискът от усложнения е значително намален.

Балонната дакриоцистопластика се препоръчва, когато:

пациентът има алергия към обща анестезия. пациентът не желае да използва коремна операция. болестта не е преминала след дакриоцисториностомията.

Когато можете да масажирате помощ

Ако дакриоциститът току-що е започнал да се развива, на пациентите се предлагат консервативни методи на лечение, а именно терапевтичен масаж на слъзния сак. Масажът ще допринесе за отстраняването на натрупаната сълза. Въпреки това, при тежка форма на заболяването, с обширни възпалителни процеси, масажът е противопоказан.

Преди започване на процедурата, очите се поставят с антибактериални капки. Тогава движенията (вибриращи и спираловидни) с натиск (не прекалено слаб, но не прекалено силен) трябва да масажират сълзо-носния канал. Ако по време на процедурата се освободи гной, това означава, че масажът е извършен правилно. Гнойни изхвърляне по-добре да се събират памучни подложки, тампони.

Народна медицина

Специалистите могат да препоръчат на пациентите да направят следното:

Загрейте (използвайте рефлекторни лампи, тъкани торби). Процедурата е желателно да се изпълнява няколко пъти на ден. Нанесете пакетирани пакети от лайка или памучен тампон, потопен в разтвор от лайка. Трябва да се има предвид, че инфузията трябва да бъде топла, но в никакъв случай не е гореща. Направете компреси от инфузията на невен. Насаждайте носния проход със сок каланхое (преди каланхоевия сок трябва да се разрежда с физиологичен разтвор, тъй като чистият сок е много концентриран). Използвайте за лосиони инфузия на невен цветя, листа от мента, копър, риган, евкалипт и градински чай (всички билки трябва да се вземат в равни пропорции). Нанесете на възпалено място компреси от магданоз.

Прогнози за лечение

Положителният резултат от лечението, когато дакриоциститът се открива при възрастни, зависи от навременните мерки за борба с болестта и стриктното спазване на предписания от лекаря курс.

В повечето случаи лечението води до положителни резултати, но понякога се появяват усложнения. За да се избегнат негативните последици, е забранено на пациентите да използват контактни лещи, и най-важното, да се самолечат. Отклонение от предписания курс на лечение може да доведе до лошо здраве, включително загуба на зрението.

Ако носният канал е блокиран или стегнат при възрастни, може да се развие опасно очно заболяване, дакриоцистит. Без правилна диагноза и качествено лечение, това заболяване е изпълнено с необратими последствия, които в напреднали случаи могат дори да доведат до смърт на пациента. Затова в тази статия ще разгледаме всички аспекти на това заболяване, симптоми и съвременни методи на лечение.

Какво е това?

Дакриоциститът е инфекциозно-възпалително заболяване, което се характеризира с увреждане на слъзния сак на окото. Като правило, това заболяване най-често се наблюдава при хора на възраст 30-60 години. При жените това заболяване се появява по-често поради по-тясната анатомична структура на назолакрималните канали.

По правило при възрастни лезии с дакриоцистит винаги са едностранни.

Заболяването се дължи на запушване на лакримално-назалния канал. В резултат лакрималната течност се натрупва в слъзния сак и не може да проникне. Поради нарушаване на изтичането на сълзи се появява активно размножаване на микроорганизми, което води до възпаление и образуване на мукополивния секрет.

Проявата на дакриоцистит при възрастни

причини

При възрастни, дакриоциститът възниква поради стесняване и затваряне на назолакрималния канал. Поради стесняване на каналите, циркулацията на флуида се нарушава. В резултат на това, лакрималната секреция стагнира, при което микроорганизмите започват активно да се развиват.

Оток на тъканите около назолакрималния канал възниква в резултат на възпалителни заболявания с вирусен или бактериален произход (респираторни инфекции, хроничен ринит, синузит).

Заболяването може също да причини:

фрактури на костите на носа и орбитата; повреда и нарушение на целостта на сълзовите канали; назални полипи; проникване на отломки, прах и други чужди тела в окото.

Също така следните фактори могат да допринесат за появата на заболяването:

метаболитни нарушения; захарен диабет; отслабване на имунната система; алергични реакции; взаимодействие с опасни за очите химикали; резки колебания в температурата.

симптоми

При дакриоцистит се появяват следните клинични прояви:

постоянно разкъсване; муко-гнойни секрети от очите; хиперемия и оток на слъзната мърша, конюнктивата и лунните гънки; подуване на слъзната торбичка; болни очи; стесняване на целосната пукнатина; треска; обща интоксикация на тялото.

Дакриоциститът може да има остра или хронична форма на заболяването. Клиничните прояви на болестната форма варират.

При острата форма на заболяването клиничните симптоми се проявяват най-ясно. В областта на възпалената слъзната торбичка се наблюдава рязко зачервяване на кожата и болезнено подуване. Изпъкналостта на очите поради оток на клепачите е тясно стеснена или напълно затворена. Пациентът може да изпита болка в областта на очите, студени тръпки, треска, главоболие.

Стадий на действие на дакриоцистит

Хроничната форма на заболяването се характеризира с персистиращо разкъсване и подуване на слъзния сак. При натискане на тази област се отделя мукопурулентен ексудат от слъзните канали. В областта на слъзния сак се образува подута неоплазма, визуално наподобяваща зърна. С развитието си тя става еластична.

В кухината на тази неоплазма се натрупва гной, който при пресоване се екскретира. С по-нататъшното развитие на инфекцията е възможна появата на целулит на орбитата или фистулата.

диагностика

За да се идентифицира заболяването, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог. Като правило, дакриоциститът се диагностицира много лесно поради характерните клинични симптоми. По време на прегледа лекарят провежда външно изследване и палпиране на участъка на слъзния сак, провежда тестовете за разкъсване на носа на Веста, инстилационния тест за флуоресцеин и рентгенова снимка на слъзния канал.

На първо място, офталмологът изслушва оплакванията на пациента и извършва външен преглед на района на слъзния сак. При палпиране на тази област трябва да се прояви гнойна секреция на слъзните тубули.

Най-често се извършва тест за назален тест на Запад. Това е един от най-често срещаните диагностични методи. По време на тази процедура се вкарва разтвор на колларгол или протаргол в конюнктивалния сак. Тези оцветяващи средства се използват за определяне проходимостта на разкъсващия канал. В носа на синуса се поставя памучен тампон или турунда. Следи от оцветителя трябва да се появят на тампона не по-късно от 5 минути. Забавянето на постъпването на вещество в носната кухина или отсъствието му показва нарушение на проходимостта на слъзно-носния канал.

Степента на проходимост на цялата лакримална система, както и нивото и локализацията на местата на облитерация, се определят чрез контрастна рентгенова дифракция. По време на този диагностичен метод се използва йодолиполов разтвор.

Ако трябва да се открият микробни патогени на дакриоцистит, се извършва бактериологично засяване.

За да се изясни диагнозата, пациентът трябва допълнително да бъде прегледан от отоларинголог. Като правило, отоларинголог с дакриоцистит извършва риноскопия. Може да се наложи пациентът да се консултира със зъболекар, травматолог, невролог или неврохирург.

лечение

Като правило, ако дакриоциститът е без усложнения, прогнозата за възстановяване е благоприятна. Лечението на дакриоцистит, на първо място, зависи от формата на заболяването и причините за неговото възникване.

Лечението на дакриоцистит обикновено се разделя на две части:

възстановяване на проходимостта на носния канал; противовъзпалителна терапия.

При лечение на дакриоцистит при възрастни, бугиране и измиване на сълзо-носния канал с дезинфекционни разтвори, се използват антибактериални капки и мехлеми.

Bougienage е най-честият, нежен метод за възстановяване на проходимостта на лакримално-назалния канал. По време на тази процедура физическото отстраняване на запушването на слъзно-носния канал се извършва с помощта на специална твърда сонда (буги).

Първоначално пациентите с дакриоцистит се предписват засилено антибактериално лечение, за да се избегнат инфекциозни усложнения. Това е необходимо, тъй като с дакриоцистита има възможност за гнойна форма на енцефалит или абсцес на мозъка.

Дакриоцистит при възрастни хора

Острата форма на заболяването се лекува в болница. Като правило, в този случай се предписват интрамускулни инжекции на бензилпеницилин натриева сол (3-4 пъти дневно) или орално приемане на тетрациклин (4 пъти дневно), сулфадимезин (4 пъти дневно).

Ако се образува абсцес на слъзната торбичка, той се отваря през кожата. Преди отваряне се извършва абсцес, системна витаминна терапия и UHF-терапия. След отваряне, раната се отцежда и измива с антисептични разтвори на фурацилина, диоксидина, водороден пероксид. За да се предотврати по-нататъшното развитие на инфекцията, в кухината на конюнктивата се поставят антибактериални капки (хлорамфеникол, мирамистин, сулфацил натрий, гентамицин) и антибактериални мазила (еритромицин, тетрациклин, флоксал).

В допълнение към локалното лечение се провежда системна антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства. За целта се използват цефалоспорини, аминогликозиди, пеницилини.

При напреднали форми на дакриоцистит, когато стандартното лекарствено лечение вече е неефективно, се извършва дакриоцистопластика или ендоскопска дакриоцисториностомия.

Ендоскопска дакриоцисториностомия

Ендоскопската dacryocystorhinostomy е хирургична процедура, която се използва за лечение на дакриоцистит при възрастни. За операцията се използва специално съвременно минимално инвазивно оборудване. Дакриоцисториностомия може да се извърши само при пациенти, които нямат алергична реакция към упойващи средства. По време на операцията, специална гъвкава тръба, ендоскоп с микроскопска камера, се вкарва в слъзния канал. С помощта на ендоскоп се прави разрез в оклудирания слъзен канал. Рехабилитационният период след операцията е 6-8 дни. За да се избегне възпаление на роговицата се предписва курс на антибиотици. Предимството на тази операция е, че не оставя видими кожни белези по лицето и увреждане на слъзните канали.

Бакрична дакриоцитопластика

В повечето случаи се използва балонна дакриоцистпластика. Това е безопасна операция, която може да се извърши дори за деца на възраст от 1 година. По време на операцията се въвежда специален тънък проводник в сълзо-носния канал през ъгъла на окото, който е снабден с микроскопичен дилатационен балон, напълнен с течност. В окулираното място на носния канал, балонът се разширява и отваря канала с помощта на налягане и след това се отстранява от канала. Процедурата се извършва под местна анестезия. След операцията се предписва курс на антибиотици и използване на капки за очи, за да се предотврати развитието на инфекция.

усложнения

Дакриоциститът е доста опасна болест, тъй като, ако не се лекува, може да предизвика появата на различни усложнения.

Особено опасно е хроничната форма на заболяването. В този случай е възможно инфектиране на други очни пластинки. Съществува възможност за развитие на съпътстващи заболявания - блефарит, конюнктивит, кератит. С по-нататъшното развитие на хроничния дакриоцистит, роговицата е засегната и се образува гнойна язва. В резултат на появата на язва на роговицата, впоследствие може да се развие трън, който може да стане не само козметичен дефект, но и да намали качеството на зрението.

По-нататъшното развитие на язва може също да доведе до появата на ендофталмит, който се характеризира с възпаление на вътрешните структури на окото.

Съществено усложнение може да бъде развитието на животозастрашаващи заболявания, които могат да доведат пациента до увреждане или до смърт:

сепсис; орбита на флегмона; тромбофлебитни орбитални вени; тромбоза на кавернозен синус; възпаление на менингите и мозъчната тъкан.

предотвратяване

За профилактика на дакриоцистита е необходимо незабавно да се лекуват възпалителни заболявания на очите и горните дихателни пътища, както и да се избегне увреждане на очите и чуждите тела. С навременна диагностика и лечение на дакриоцистита е възможно пълно възстановяване без сериозни последици.

Хиперопия: как да възстановим зрението.

Защо има дискомфорт при носенето на лещи, прочетете тази статия.

Да очила с дупки помогне за възстановяване на визията: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

видео

данни

Дакриоциститът е опасно очно заболяване при възрастни, което може да доведе до сериозни усложнения. Подобна болест е и темпоралният артериит, който е изпълнен с големи последствия при неправилно диагностициране и забавено лечение в клиниката. Ето защо е необходимо да се извършва правилно, навременно лечение и, разбира се, превантивни мерки, за да се избегне появата на това заболяване. Има различни методи за предотвратяване на заболявания като масаж, очни упражнения, йога.

http://lechi-glaz.ru/lechenie-dakriocistita-bez-operacii/
Up