logo

Дегенерация на ретината се отнася до необратимо разрушаване на тъканите, което води до намаляване на работата на зрителните органи. В днешно време този процес протича доста често сред възрастните хора. Но дегенерацията на ретината при деца е рядко заболяване.

Причини за дегенерация на ретината

Точните причини за дегенеративния процес, лекарството не е намерено. Някои експерти смятат, че болестта е наследствена. Често тя започва да се проявява само в напреднала възраст. Това явление се свързва с натрупването на метаболитни вещества в нервните тъкани. Основните фактори обикновено се приписват на следното.

  1. Нарушен приток на кръв в тялото. Причината може да бъде повишаване на кръвното налягане, заболявания на съдовата система, повишен холестерол и кръвна захар.
  2. Отравяне или инфекция на тялото.
  3. Късогледство.
  4. Захарен диабет.
  5. Наднорменото тегло.
  6. Лоши навици под формата на пушене и консумация на алкохол.
  7. Въздействие върху зрителния орган на директните ултравиолетови лъчи.
  8. Недохранване, където преобладават мастните храни.
  9. Липса на витамини в организма.
  10. Постоянни стресови ситуации.

Дегенерация на ретината може да се развие и в ранна възраст в резултат на:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • заболявания, свързани с ендокринната система;
  • бременност;
  • увреждане на оптичния орган.

Симптоми на дегенерация на ретината

Дегенерацията на ретината се характеризира с увеличаване на симптомите в следната форма.

  • Намалете яснотата, когато гледате обекти на близко разстояние.
  • Разделяне на изображението.
  • Прояви на тъмни или мъгливи петна.
  • Появата на счупени линии.
  • Изкривени образи във визията.

С прогресирането на заболяването може да настъпи пълна загуба на зрението. Но такова явление е изключително рядко.

Свързана с възрастта дегенерация на ретината

Възрастовата форма на дегенерация в медицината също се нарича дегенерация на макулата и хориорентална дистрофия. Често заболяването се появява при пациенти на възраст над петдесет години. Дегенерацията на ретината от този тип може да бъде основната причина за загубата на централно зрение, но периферната ще остане. Пациентите губят способността си ясно да виждат предмети, в резултат на което не могат да четат, пишат и карат кола.

Свързана с възрастта ретинова дегенерация на възрастовия тип

Този тип аномалия е често срещано явление. Възрастната дегенерация на сухия тип започва с отлагането на друзи под нервната тъкан. Те приличат на петна от жълто-бял цвят, които постепенно се сливат и втвърдяват. Този процес пречи на нормалната работа на ретината. Стените на кръвоносните съдове също намаляват, в резултат на което се нарушава притока на кръв в зрителния орган. Настъпва по-нататъшна атрофия на очните тъкани. Увреждането на макулата е необратим процес, който води до загуба на централната зрителна функция. Основните симптоми на сухата форма на свързана с възрастта дегенерация обикновено се дължат на следното.

  • Бавно развитие.
  • Нарушена визуална функция.
  • Няма сериозни последствия.
  • Процесът започва в един визуален орган, но рядко вторият е засегнат.

Дегенерацията на ретина на сухия тип няма специфично лечение. Заболяването не води до тежко увреждане на зрителната функция. Но в някои ситуации сухата форма става влажна.

Свързана с възрастта дегенерация на мокрия тип

Влажната форма на заболяването е доста рядка и е усложнение на сухия тип. Последиците са по-опасни и могат да доведат до пълна слепота. Често патологичният процес настъпва в увреденото място на ретината. Тя започва да расте кръвоносните съдове, които имат крехкост и крехкост. В резултат на това се наблюдават кръвоизливи под макулата. Заедно в това става пролиферацията на съединителната тъкан, която променя формата и положението на ретината.

Основните функции се приписват:

  • увреждане на едно или две очи;
  • бърза загуба на зрителната функция;
  • появата на слепота е необратима.

В някои ситуации навременното лечение спомага за забавяне на процеса. Но често се случват рецидиви.

Основните методи за лечение на свързана с възрастта ретинова дегенерация са следните.

  1. Фотодинамична терапия. Процедурата включва въвеждането на фотосенсибилизатори, които свързват протеини от патологични съдове.
  2. Лазерна коагулация. В този случай се случва изгаряне на новообразуваните съдове. На площ остава малък белег, а зрителната функция на това място не се възстановява. Но лазерното лечение помага да се спре дегенеративния процес и допълнително увреждане на зрението.
  3. Инжектиране. Специализиран протеин се въвежда в засегнатата част, която е в състояние да прекъсне дистрофичния процес в окото.

Периферна дегенерация на ретината

Когато периферните части на очната ябълка участват в процеса, в този случай е обичайно да се говори за периферна дегенерация на ретината. В първите етапи заболяването се развива без симптоми. Ранната диагноза се усложнява от факта, че при изследване на фундуса на окото, периферната област е трудна за разглеждане. Първите нарушения могат да се видят само с помощта на специализирано офталмологично оборудване.

Основните характеристики обикновено се приписват на следното.

  • Увеличете дължината на очната ябълка.
  • Миопия с прогресивен характер.
  • Влошаването на кръвния поток в съдовата система на зрителния орган.

Периферната дегенерация на ретината може да доведе до разкъсване или белене на ретината. Тази форма на заболяването почти не е лечима. Но като превантивна мярка се извършва лазерна коагулация.

Пигментна дегенерация на ретината

Дегенерация на ретината се наблюдава само в редки случаи. И е обичайно генетичната предразположеност да се приписва на основния фактор. С този процес има дисфункция на фоторецепторите, които се намират в нервната тъкан. Те са отговорни за черно-бялото и цветното зрение, което е необходимо на човек през деня и през нощта. Има мнение, че дегенерацията на ретината се предава от майката на бебето дори по време на вътрематочно развитие. Често патологията се среща в мъжката част от населението.

Основните симптоми включват следното.

  • Нарушена визуална функция.
  • Лошо зрение в тъмното и нарушение на цветовото възприятие.
  • Намаляване на зрителното поле.

Допълнителни усложнения се развиват под формата на вторична глаукома, помътняване на стъкловидното тяло и задни полярни катаракти.
Лечението на пигментната форма на дегенерация се състои във вазоконстрикторна терапия, използването на стимуланти от биогенно естество, вземане на витаминни комплекси и намаляване на зрителните натоварвания. В някои ситуации се предписва оперативна намеса, където се извършва трансплантацията на фибрите на външната права и наклонена мускулна структура.

Като допълнително лечение се предписват диета и витаминни добавки.

Диагностика на дегенерация на ретината

Често пациентите не търсят незабавно помощ от лекар, което е лошо за по-нататъшната работа на зрителния орган. За да се диагностицира точно формата на заболяването, лекарят предписва преглед, който включва следните стъпки.

  1. Периметрия.
  2. Visometry.
  3. Изследване на фундуса.
  4. Ангиография на флуоресцентната природа.
  5. Ултразвукова диагностика на окото.
  6. Електрофизиологично изследване на зрителния орган.
  7. Лабораторни изследвания.

Превантивни мерки за предотвратяване на дегенерация на ретината

При откриване на дегенерация на ретината не е възможно да се възстанови напълно зрителната функция. С помощта на съвременните методи на лечение може само да спре процеса на унищожаване. Но в някои ситуации болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо е необходимо да се поддържа правилно и балансирано хранене, така че очите да получават всички необходими витамини, да намаляват зрителния товар и да използват слънчеви очила при ярко слънчево време.

Препоръчително е също така да се откажат от лошите навици под формата на пушене и пиене на алкохол. Необходимо е да посетите окулист поне веднъж годишно, особено за пациенти на възраст над 50 години и хора с генетична предразположеност да развият болестта.

http://moeoko.ru/zabolevaniya/degeneraciya-setchatki.html

Дистрофия на ретината: видове и лечение на патология

Дистрофия на ретината, какво е това и колко опасно е това състояние?

Ретината е важна структура на човешкото тяло. В основата на неговата функция е правилното възприятие на заобикалящия образ. По-просто казано, ретината е посредник между окото и висшите зрителни структури на мозъка.

Дистрофията е патологичен процес, свързан с промяна в структурата на очната ретина, която се дължи на нарушени метаболитни процеси в окото. Прогресията на дистрофичния процес не позволява на визуалния апарат да изпълнява пълната си функция.

При дегенеративно-дистрофични заболявания на ретината, фоторецепторите са основно засегнати, извършвайки цветен и визуален анализ. Тази патология е характерна за хората в напреднала възраст, когато възниква свързано с възрастта недохранване на очната тъкан. На риск от заболеваемост са хора, страдащи от патологии на зрителния апарат, както и тези, които преди това са имали наранявания на очите.

Опасността от това състояние се крие във факта, че докато напредва, човек започва постепенно да губи зрението си, дори и слепотата. За дълго време болестта може да бъде асимптоматична и се открива само когато човек е загубил значителен процент от зрението си.

Видове дистрофия на ретината

Концепцията за "ретинална дистрофия" съчетава няколко различни вида заболявания на зрителния апарат. Всяка болест има свои различия и особености.

Дистрофия на централния тип

Този тип дистрофични промени в ретината е най-често срещан и представлява около 85% от всички случаи. Централната ретинална дистрофия се характеризира с дисфункция на централното зрение, с запазване на периферното зрение.

При централна хориоретинална дистрофия на ретината не съществува възможност за четене, писане, управление на превозното средство и чертеж. Важна особеност е, че хориоретиналната дистрофия на ретината има хронично течение.

Тип на периферната дистрофия

По отношение на появата, тази патология е по-ниска от предишния тип ретинална дистрофия. Диагнозата на това заболяване предизвиква много трудности, тъй като патологията се характеризира с асимптоматичен курс.

Най-честата форма на периферната патология е решетъчната дистрофия на ретината. При този вид дистрофия се забелязва влошаване на периферното зрение и човекът престава да възприема нормално обкръжаващото изображение. Хората, изложени на риск от миопия, са изложени на риск. Причината за дегенеративно-дистрофичните промени е нарушение на кръвоснабдяването на очната тъкан.

Възрастен тип дегенерация

Това заболяване е характерно за възрастните хора. Хората над 65-годишна възраст са изложени на риск. Причината за патологията са свързани с възрастта промени в структурата на зрителния апарат. Хипертоничната болест, катарактата и захарният диабет стават постоянни спътници на свързана с възрастта дистрофия.

При възрастова дистрофия, рядко се появява пълна слепота, но не е възможно да се спре прогресията на заболяването.

Дистрофия на пигментния тип

Това е най-редкият вид дистрофични промени в ретината. Обикновено се приписва на вродени патологии, причинени от генетична предразположеност. Пигментираната ретинална дистрофия се характеризира с увреждане на фоторецепторите, отговорни за наблюдението при условия на здрач.

Заболяването е асимптоматично и трудно се лекува.

Дистрофия на точков тип

Тази болест се характеризира с нормално възприемане на заобикалящия образ, но човек може да наблюдава визуални аномалии под формата на бели точки или мухи пред очите му. Някои хора с точна дистрофия се оплакват от замъглено зрение.

Това заболяване обикновено се развива от ранна възраст и може да е резултат от вродени аномалии.

Всеки от тези видове дистрофия изисква навременна диагностика и правилно лечение. В противен случай човек може да загуби зрението си.

Причини за дистрофия

Следните фактори могат да причинят дистрофия на ретината:

  • Неуспех на имунната система, което води до образуване на дистрофични промени в структурата на ретината.
  • Патологични промени в съдовия апарат на окото. В резултат на такива промени настъпва белези на ретината от центъра към периферията.
  • Употребата на алкохол и тютюн има отрицателно въздействие върху метаболитните процеси в структурата на окото. Етиловият алкохол и никотинът допринасят за стесняване на очните съдове, което води до нарушено кръвоснабдяване на структурите на зрителния апарат.
  • Друг усложняващ фактор е небалансираната диета. Прекъсване на приема на храна, както и използването на съмнителни продукти допринася за развитието на дегенеративно-дистрофични промени в структурата на окото.
  • Преди това се прехвърля операция върху органите на зрението.
  • Нарушаване на метаболитните процеси в организма, което води до прекомерно наддаване на тегло.
  • Предишно прехвърлени инфекциозни заболявания. Трябва да се отбележи, че става дума за онези заболявания, за които не е предоставена своевременна медицинска помощ.
  • Патологии на вътрешните органи и системи. Такива заболявания включват хипертония, заболявания на сърдечно-съдовата и ендокринната системи, диабет и бъбречно заболяване.
  • Прекомерно емоционално и физическо претоварване. Те включват спортове, свързани с вдигане на тежести.


Често се наблюдава дистрофия на ретината по време на бременност, на фона на общите промени в организма.

Симптоми и диагноза

Дистрофичните промени в ретината могат да се появят без характерни симптоми. Човек може в продължение на много години да не подозира за това заболяване.

Основните симптоми на ретината са:

  1. Намалена зрителна острота. Този симптом е индикатор за отклонения в действието на зрителния апарат. Когато се появят първите признаци на зрително увреждане, човек трябва да се свърже със специалист за преглед. За всеки тип дистрофия се характеризира с намаляване на зрителната функция при различни скорости.
  2. Изкривяване на цветово възприятие. За някои видове дистрофия се характеризира с намаляване или изкривяване на цветово възприятие. С развитието на този симптом човек не винаги е способен да различава цветове и нюанси.
  3. Загуба на фрагменти от заобикалящото изображение от зрителното поле, както и изкривяване на контури и линии. Тези симптоми са доста редки. Хората със сходни симптоми не могат напълно да пишат, четат, карат и рисуват.
  4. Намалена зрителна острота при условия на здрач. Много често срещан симптом, който се появява при хора, страдащи от пигментиран тип дистрофия. За много хора този симптом не причинява значителен дискомфорт.
  5. Светлината мига. Този симптом е характерен за хора, страдащи от периферен тип дистрофия. Неговата особеност е бързата поява и самостоятелното изчезване.
  6. Чувството на мухите пред очите. Този симптом е най-честият, най-често срещан при централната ретинова дистрофия при хора. Пациентът се оплаква от периодично появяващи се визуални аномалии под формата на мухи пред очите му. Ярка светлина или пряка слънчева светлина могат да провокират визуална аномалия.
  7. Изкривяване и замъгляване на заобикалящия образ. Това е едно от най-честите прояви на дистрофия. Човек може да се оплаче от внезапно замъглено зрение, което в крайна сметка изчезва без допълнителна намеса.

диагностика

За точна диагноза е необходимо изследване на цветовото възприятие, зрителните полета, зрителната острота и изследването на фундуса. Визуализацията на ретината чрез кохерентна оптична томография се счита за най-информативен метод.

За потвърждаване на предварителната диагноза могат да се използват такива техники:

  • ултразвук на очите;
  • лабораторни диагностични методи (информация за състоянието на метаболизма в организма);
  • изследване на фундуса на окото с използването на три-огледалните лещи на Goldman;
  • визометрия и периметрия;
  • оценка на функционалното състояние на зрителния нерв и невроните на ретината (електрофизиологично изследване);
  • флуоресцеинова ангиография.

В някои случаи може да се наложи лицето да извърши целия списък на посочените изследвания.

Лечение на ретинална дистрофия

Лечението на дистрофичните промени е дълъг и сложен процес, който не винаги дава желания резултат. Основната задача на медицинските специалисти е да възпрепятстват патологичните промени в ретината, за да се предотврати прогресирането на заболяването.

Самолечението по този въпрос е категорично противопоказано, тъй като може да доведе до пълна или частична загуба на зрение за човек. Хората, които са претърпели намаляване на зрителната острота, се препоръчва да се консултирате с офталмолог.

Медикаментозна терапия

Употребата на лекарства е ефективна само в началните стадии на заболяването. За терапевтични цели се използват ангиопротектори, вазодилататорни капки за дегенерация на ретината, диуретици, кортикостероиди, антиоксиданти и биогенни стимуланти. Също така ефективни са стимулантите на метаболитни процеси (Emoksipin, Taufon).

За да се забавят дегенеративните промени в дистрофията на ретината, в окото се инжектират лекарства, които потискат процеса на образуване на белези (анти-VEGF).

За подобряване на храненето на ретината се използват мултивитаминни очни комплекси, съдържащи лутеин. Тези вещества помагат за справяне с повишеното напрежение върху зрението и предотвратяват развитието на дистрофични промени.

физиотерапия

Физиотерапевтичният ефект допринася за нормализирането на метаболитните процеси в ретината, а също така има тонизиращо действие върху очните мускули. За терапевтични цели се използва ултразвуково лечение, електрофореза, фонофореза, лазерно облъчване и микровълнова терапия.

Хирургично лечение

За да се предотврати натрупването на излишната течност в областта на ретината, в някои случаи, вазореконструктивната хирургия може да се извърши чрез лигиране на повърхностния сноп на временната артерия.

Метод на лазерна коагулация

Тази техника е най-модерна и ефективна. Използването му позволява да се предотврати отлепването на ретината, което се проявява с напредването на заболяването. По време на коагулационната сесия, обгарянето на проблемните зони в областта на ретината се извършва с помощта на лазер.

Тази техника е с ниско въздействие и безкръвна. Лазерна коагулация се извършва за хора от различна възраст.

Специалистите в областта на офталмологията силно препоръчват да се вземе сериозно въпроса за превенцията на ретината дистрофия. Това заболяване е предразположено към бърза прогресия. За да се предотврати заболяването, се препоръчва незабавно лечение на съпътстващи заболявания, както и посещение на офталмолог поне веднъж годишно.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/distrofiya-setchatki-vidy-i-lechenie-patologii.html

Периферна дегенерация на ретината: причини, симптоми, лечение

Ретината е вътрешната чувствителна подплата на окото. Неговата основна функция е превръщането на светлинен стимул в нервен сигнал и неговата първична обработка. Дегенерацията на ретината е заболяване, което нарушава основната функция на зрителния анализатор и в някои случаи води до слепота.

Класификация на периферната дегенерация на ретината

В зависимост от промените във фундуса се различават следните видове периферни дегенеративни промени в ретината:

  • Микроцистична: наричана още "дегенерация на ретината Блесинг-Иванова". Заболяването засяга хора на средна възраст, но се среща и при деца. Лезията се намира на ръба на зъбната линия, т.е. на периферията на зрителната област. Тя се усложнява от сълзите на ретината, водещи до постепенно откъсване. Когато се гледа на бледо фона на окото на окото, има няколко червени точки.
  • По вид калдъръмена настилка: това е по-малко опасно състояние, което е съпроводено с образуване на петна без пигмент близо до ръба на фундуса. Тази патология рядко води до откъсване, обикновено се появява при късогледство и при възрастни, има доброкачествен курс, но изисква редовен мониторинг от офталмолог.
  • Решетка: ограничен процес на изтъняване и фиброза на ретината с облитерация (колапс) на нейните съдове. Патологията се среща при 65% от пациентите и най-често води до слепота.
  • По вид следи от охлюви: на дъното се образува бяла ивица, причинена от микро-счупвания на ретината; обикновено се наблюдава при висока степен на късогледство.
  • Палисад: вид на решетка, изглежда като няколко бели ивици.
  • Ineopodobnaya: това е наследствена патология, придружена от образуването на ретината обвивка на множество светли петна, подобни на люспи сняг.
  • Retinoschisis: наследствена патология, придружена от локално отделяне и дистрофия на ретината, дължаща се на образуването на големи кистични образувания по ръба на зрителното поле. Заболяването е асимптоматично.

Причините за патологията и нейните прояви

Периферна дегенерация на ретината може да възникне по редица причини:

  • миопия (особено висока);
  • хиперопия (далновидност);
  • Синдром на Марфан;
  • възпалителни заболявания на окото;
  • увреждане на очната ябълка;
  • онкологични заболявания;
  • тежка анемия;
  • наследствена патология.

Според статистиката периферната дегенерация на ретината се развива при хора с миопия в 30-40% от случаите, с далекогледство - при 6-8%, при нормално зрение - при 2-5%. Заболяването може да възникне във всички възрастови групи, включително деца. Наследственият фактор играе роля - патологията е по-често срещана при мъжете (68% от случаите).

Пациентите с периферна дегенерация на ретината може да не предизвикват никакви оплаквания. В други случаи те се притесняват за:

  • светкавици;
  • мухи пред очите;
  • загуба на зрително поле;
  • намаляване на остротата му.

Диагностика на дегенерация на ретината

За да се определи вида и причината за патологията, офталмолозите използват следните методи на изследване:

  • определяне на зрителната острота с корекция - по-често се определя миопия със средна и висока степен;
  • периметрия (дефиниране на зрителното поле) - загуба на зрителното поле, което съответства на зоната на дегенерация;
  • Тонометрия на Маклаков - измерване на вътреочното налягане. Промени не се наблюдават. В редки случаи се наблюдава повишаване на вътреочното налягане след хирургично лечение;
  • EFI - електрофизиологично изследване на окото, метод за изследване на функцията на ретината;
  • очна биомикроскопия - може да е нормално. Понякога има признаци на хроничен увеит, кръвоизлив в стъкловидното тяло. Наличието на тези признаци изисква назначаването на допълнително лечение;
  • изследване на фундуса на окото с медицинска мидриаза (разширена зеница) с помощта на обектива Goldman.

При изследване на фундуса на окото лекарят открива такива промени:

  • решетка дегенерация - мрежа от тънки бели ивици, понякога те могат да приличат на снежинки;
  • кистозна дегенерация - множество кръгли или овални яркочервени образувания, които могат да се слеят;
  • retinoshizis - ретината придобива сиво-бял цвят, има форма на малка кистозна дистрофия, която може да премине в гигантски кисти, появяват се паузи;
  • хориоретиналната атрофия има появата на атрофични фокуси с пигментирана граница, която може да се слее;
  • дистрофия на типа следа от охлюв - белезникави, леко блестящи перфорирани дефекти, които се сливат и приличат на следата на охлюв;
  • каменна дистрофия - бели дефекти на пръстена, които имат продълговата форма.

Лечение на периферна дегенерация

При това заболяване лекарите използват различни медицински методи:

  • корекция на зрението или контакта, която се извършва за подобряване на качеството на живот на пациента;
  • лазерна коагулация на ретината;
  • лекарствено лечение.

Лазерна коагулация на ретината се извършва, за да се предотврати нейното отделяне при пациенти, които са изложени на повишен риск от развитие на такива усложнения. Рискови фактори и следователно индикации за лазерна коагулация включват:

  • наличието на отлепване на ретината в сдвоеното око;
  • случаи на отлепване на ретината в семейството;
  • aphakia или artifacia (липса на леща или имплантант);
  • висока миопия;
  • наличието на системни заболявания (синдром на Marfan, Stickler);
  • прогресивен курс на дегенерация;
  • образуване на кисти на ретината.

В други случаи не се изисква профилактична лазерна коагулация. Процедурата се провежда амбулаторно, след лечение физическата активност е ограничена до 7 дни.

Лечението се извършва за подобряване на храненето и състоянието на ретината. Използват се следните лекарства:

  • Антиоксиданти - метилетилпиридинол (емоксипин капки за очи) 1 капка 3 пъти дневно в конюнктивалния сак за 1 месец, повторен курс след 3 месеца; Триметазидин (предуктал), по 1 таблетка през устата по време на хранене, 2 пъти на ден.
  • Средства, които подобряват метаболизма в ретината - витамини А, Е, С, група В, минерали (цинк, мед) в състава на мултивитаминни комплекси, по 1 таблетка 1 път на ден след закуска. Курсът на лечение е до 6 месеца. Mildronate 1 таблетка 2 пъти на ден, курс от 4-6 седмици. Повтаря се курс 2-3 пъти годишно.
  • Антитромбоцитни средства - пентоксифилин (trental) 1 таблетка 3 пъти дневно, отнема до 2 месеца; ацетилсалицилова киселина (тромботична задника) отвътре след хранене сутрин, дълъг прием.
  • Препарати, които подобряват състоянието на съдовата стена - екстракти от гинко билоба (танакан) по 1 таблетка 3 пъти на ден, с храна; боровинки 1 таблетка 1 път на ден, курс на лечение от 1 до 3 месеца.

Пациентите с периферна дегенерация на ретината трябва да избягват физическо натоварване и вдигане на тежести, тъй като това е рисков фактор за развитието на отлепване на ретината. Понякога е необходимо да се промени естеството и мястото на работа. Пациентите са в диспансера с офталмолог, за да изследват фундаса на всеки шест месеца. След коагулацията на ретината, пациентите са с увреждания за 2 седмици. При правилно и навременно лечение, прогнозата е благоприятна.

Офталмологът Н. Г. Рожкова говори за периферна ретинална дистрофия:

Офталмолог Шилова Т. Ю. Говори за дистрофия на ретината:

http://myfamilydoctor.ru/perifericheskaya-degeneraciya-setchatki-glaza-prichiny-simptomy-lechenie/

Какви видове дегенерация на ретината съществуват?

Дегенерация на ретината - обобщено наименование на патологичните процеси, характеризиращи се с прогресивно зрително увреждане. Такива болести са основните причини за слепотата. Рисковата група включва хора с патологии на сърдечно-съдовата система, диабет, наднормено тегло. Провокиращите фактори включват пушене, ултравиолетова радиация, нездравословна диета, инфекциозни заболявания и дългосрочен стрес.

Централна дегенерация на ретината

Патологиите на тази група са основната причина за необратима загуба на зрението. В повечето случаи се диагностицира макулна дегенерация на ретината, дължаща се на процеса на стареене на тялото. Макулата е засегната - централната част на фундуса, която е отговорна за разделителната способност, което ви позволява да видите малки детайли. Съответно, по време на дегенерация на макулата, обективното зрение се влошава. Дори при тежки форми на това заболяване не се наблюдава слепота, която е свързана с опазването на периферните области. Благодарение на тях пациентът може да се ориентира в познатото пространство. Въпреки това, с дълъг ход на заболяването, свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината се характеризира с неспособност на човека да чете.

Има 2 форми на патология: суха и влажна. И двете се развиват при хора на стари и стари години. Патологичният процес обхваща и двете очи. Формата и стадия на патологията определят степента на зрително увреждане. Поради оклузия на очните съдове, тъканите на клетъчна дезинтеграция се натрупват в тъканите. Те образуват малко уплътняване, което допринася за развитието на суха макуларна дистрофия. Това е често срещана форма на заболяването, която се среща в 90% от случаите. Бавното развитие осигурява сравнително добра прогноза.

Свързаната с възрастта дегенерация на ретината, свързана с появата на нови съдове, се счита за мокра. Чрез стените на капилярите изтича течност, която се нарича ексудат. Тази болест почти винаги води до бърза загуба на зрението. Характеризира се с бързо развитие, при което разширената клинична картина се появява след няколко дни. В случай на неправилно лечение може да възникне абсолютна слепота. Само опитен окулист може да различи една форма на AMD от друга.

Понякога диагнозата на заболяването може да се усложни от факта, че симптомите му са подобни на проявите на други очни проблеми.

Ако се открият признаци като двойно зрение, стесняване на зрителното поле, изкривяване на изображението и петна преди очите, консултирайте се с офталмолог.

Промени, възникващи по време на свързана с възрастта дегенерация, се считат за необратими. Лечението помага да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес. В ранните етапи, лекарства се използват за укрепване на стените на кръвоносните съдове, антикоагуланти, витамини. Ежегодно се провежда курс на консервативна терапия. Лечението на напредналите форми се извършва хирургично.

Съвременните терапевтични методи са: фотостимулация на ретината, лазерна експозиция, вазореконструктивна хирургия.

За да се елиминират мокрите форми на макулна дистрофия се прибягва до използване на лазерна коагулация и инхибитори на ангиогенезата. Мощният лъч светлина е насочен към областите на очната ябълка, засегнати от болестта. Поради това разширените съдове са запечатани, което ги предпазва от по-нататъшно натрупване на течност. Операцията не носи никаква болка.

Същността на периферната дегенерация на ретината

Тази част от фундуса се изследва по обичайния начин, но често това се отразява на дистрофичните промени. Периферната дегенерация на ретината се характеризира с изтъняване на засегнатите области. Има няколко форми на заболяването, които се различават по размера на риска от откъсване. Решетъчната дегенерация се счита за най-опасната патология от гледна точка на загуба на зрението. В повечето случаи и двете очи са засегнати.

Първите признаци на заболяването се откриват в юношеството, след което започва да се развива. Решетъчната дистрофия на окото при около една трета от случаите води до отлепване на ретината. Основният диагностичен признак на заболяването е образуването на клетки от белите ивици. Така че, когато блокирането изглежда съдове на ретината. Освен това се забелязва появата на червеникави изтъняващи лезии, кисти и сълзи.


Следващата форма на PDS се открива при напредване на късогледството. Развитието на болестта допринася за поражението на кръвоносните съдове. Изследването на фундуса разкрива леки линии, комбинирани с перфорирани дефекти. Тази форма на патология се нарича отпечатък на кохлея.

Фокусите на дегенерация образуват лентоподобна област. Основните причини за откъсването му са прекъсванията на ретината.

Inepoid дистрофия е генетично заболяване. Патологичните промени са симетрични, бавно развитие. В екстремните райони на фундуса се появяват светли петна, наподобяващи снежинки, които стърчат върху повърхността. Външният им вид се съчетава с унищожаването и сгъстяването на съдовете. Понякога по периферията, появата на пигментни петна. Заболяването е бавно.

Групата на дистрофиите на ретината „калдъръмена настилка” се отличава с това, че се образуват отделни заоблени огнища с неравна повърхност, в близост до които се откриват малки пигментни включвания. Патологичният процес най-често засяга ретината в долната му част. Периферната кистозна дистрофия се характеризира с появата на малки кухини, разположени на самия край на фундуса. Предвижда се доста благоприятно като един от признаците на стареене. Рискът от отлепване на ретината се оценява на 5%.

Периферната дистрофия обикновено се образува на фона на миопия или хиперопия. По-рядко тези заболявания се срещат при хора с нормално зрение.

Основните причини за периферната дегенерация са: атеросклероза, артериална хипертония, увреждания на очите, генетична предразположеност, диабет, интоксикация на тялото, възрастови промени, инфекции. PDS може да се намери при хора от всяка възраст. Основната му опасност е асимптоматична в началния етап.

Лечението на отлепването на ретината е трудно, затова трябва да се обърне специално внимание на неговата превенция. След като се установят дегенеративни промени, лекарят може да избере тактика за наблюдение или лазерна хирургия. Това ви позволява да отделите засегнатите зони от здрави и да предотвратите разпространението на откъсването.

Други форми на дистрофия

Ретиналната пигментна дегенерация - се счита за рядък вид заболяване, което има генетична природа. Най-често се среща при мъжете. Характеризира се с леко влошаване на зрението - само вечер и през нощта. С развитието на болестта, тя се превръща в тръбна. Пигментната дегенерация на ретината се усложнява от наличието на вторична глаукома, помътняване на лещата и полярни катаракти. Ако започнете заболяването, зрението е рязко намалено.

Лечението на пигментната абиотрофия не винаги е ефективно. Прогнозата често е неблагоприятна. Терапията трябва да започне, намалявайки напрежението в очите, приемайки витамини. Основният метод на лечение е вазодилататори и биогенни стимуланти. Понякога е необходимо да се прибегне до операция.

http://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/otsloenie-setchatki/degeneratsiya-setchatki.html

Лечение на различни видове дегенерация на ретината

Причините за увреждане на зрението могат да бъдат много. Експертите наричат ​​различни очни заболявания. Дегенерация на ретината (дистрофия) е много честа причина за загуба на зрението. В ретината няма чувствителни нервни окончания. Поради това болестта може да протече безболезнено.

дефиниция

Дегенерацията на ретината често засяга възрастните хора. Заболяването на ретината при дете е много рядко. Тя се проявява под формата на пигментирана и пунктирана бяла дегенерация, под формата на жълто петно ​​(болест на Бест). Тези видове заболявания са вродени и наследствени.

С възрастта се наблюдават промени в ретината. Между очите и съдовата мембрана могат да се отлагат различни шлаки. Те започват да се натрупват и в резултат на това се образува "боклук" от жълт или бял цвят - друзите.

По време на дегенерацията най-важните клетки започват да умират. Това заболяване се нарича "жълто петно".

Лечение на народни средства

Дегенерацията на ретината може да бъде подобна на други различни аномалии в тялото. Не можете да пренебрегвате лечението с наркотици. Традиционната медицина е спомагателен елемент, който подсилва лечението.

Не забравяйте да разнообразите диетата си. Още ядат водорасли, канела и мед.

  1. Смесете вода и козе мляко в равни пропорции. Такъв разтвор трябва да се капе в очите на две или три капки на ден. Нанесете плътна превръзка върху очите си и отделете няколко минути за почивка. Не можете да местите очите си или да ги отваряте.
  2. Пригответе следващата напитка. Иглолистни игли - пет супени лъжици, сушено шипка - две супени лъжици, лук кори - две супени лъжици. Смесва се цялата смес добре и се смила. Изсипете един литър вода и се вари на огъня за не повече от 15 минути. Бульонът се филтрира и се влива още един ден. Нанесете в рамките на един месец за половин час преди хранене.
  3. Вземете пет супени лъжици коприва, една супена лъжица момина сълза. Налейте една чаша вода и настоявайте десет часа на тъмно място. След това добавете чаена лъжичка сода и направете компрес за очите от получения бульон.

предотвратяване

Всички форми на ретинални дистрофични промени се причиняват или от заболявания на зрителните органи, или от организма като цяло. Най-често са засегнати хора, страдащи от умерена или висока миопия. Невъзможно е да се предотврати заболяването, но е възможно да се открие и контролира във времето.

Профилактиката е, че трябва да се прегледате от офталмолог два пъти годишно.

Препоръчително е да не се пуши, да не се злоупотребява с алкохол и различни лекарства. Яжте правилно и най-добре е да добавите повече витамини към вашата диета.

  • Витамин А. Това са моркови, слънчогледови семки, картофи, морски дарове, рибен черен дроб.
  • Тиамин, витамин Bi. Те включват бирена мая, мед, зелен грах, ядки и пшеница.
  • Витамин С, аскорбинова киселина. Това са листни зеленчуци, сладки пиперки, спанак, касис.
  • Калий (мед и оцет).
  • Витамин В12. Цвекло, боровинки, магданоз, кайсии, сини сливи, дати.

Макулна дегенерация на ретината

Има две форми на макулна дегенерация:

  1. Astroficheskaya.
  2. Ексудативна.

Тези две форми се различават един от друг по това, че по време на ексудативна дегенерация, клетките започват да се отлепят поради течността от съдовете. Клетките се ексфолират от подлежащите мембрани и в резултат на това може да се появи хеморагия. На място може да се образува подуване.

В астрофичната форма "жълтото петно" е засегнато от пигмента. Няма белези, оток и течност. В този случай и двете очи винаги са засегнати.

Признаци на

При макулна дегенерация на ретината, зрението постепенно се влошава и намалява. Заболяването е безболезнено, така че е много трудно да се открие заболяването на ранен етап. Но когато едното око е засегнато, основният симптом е визията на фини линии вълнообразни. Има моменти, когато зрението намалява рязко, но не води до пълна слепота.

В случай на изкривяване на правите линии, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Други симптоми включват неясно изображение и проблеми с четенето на книги, вестници и др.

причини

Основната причина е старостта. След 50 години рискът от заболяване с това заболяване се увеличава няколко пъти, а до 75-годишна възраст една трета от възрастните страдат от дегенерация на ретината.

Втората причина е наследствената линия. Интересен факт е, че тъмнокожите хора страдат от болестта по-рядко от европейците.

Третата причина за отлепване на ретината е липсата на (дефицит) на витамини и микроелементи. Например, витамини С, Е, лутеин каротеноиди, цинк и антиоксиданти.

Диагностика и лечение

Независимо идентифициране на болестта на ранен етап е невъзможно. Откриване на заболяването е възможно само с редовни посещения при офталмолог. Лекарят ще ви прегледа и ще открие всички промени, които започват. Това е единственият начин да се предотврати развитието на макулна дегенерация на ретината.

В съвременната медицина няма много начини за лечение на това заболяване, но ако аномалиите са заменени на ранен етап, тогава може да се направи лазерна корекция. Ако зрели катаракти, лекарите заменят лещата.

Свързана с възрастта макулна дегенерация

Това заболяване е най-често при по-възрастните хора. Кавказката популация е особено засегната.

  • Причините за AMD са следните:
  • генетична предразположеност;
  • тютюнопушенето;
  • възраст;
  • затлъстяване;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • история;
  • хипертония;
  • нисък прием на мастни киселини и зелени листни зеленчуци.

Има две форми на заболяването. Най-често е сухо. Не ексудативни и астрофични. Всяко заболяване на AMD започва с него. Около 85% от хората страдат от суха форма.

В суха форма се наблюдават промени в пигментния епител, където лезиите се появяват като тъмни точки. Епителът изпълнява много важна функция. Поддържа нормалното състояние и функционирането на конусите и прътите. Натрупването на различни шлаки от пръчки и конуси води до образуването на жълти петна. В случай на пренебрегвани заболявания се появява хориоретинална атрофия.

Втората форма е влажна. Той е неоваскуларен и ексудативен. Това заболяване се развива в около 25% от хората. В тази форма започва да се развива заболяване наречено хороидална неоваскуларизация. Това е, когато под ретината се развият нови анормални кръвоносни съдове. Кръвоизлив или подуване на зрителния нерв може да доведе до отделяне на пигментния епител на ретината. Ако болестта не се лекува дълго време, тогава под макулата се образува диск с форма на белег.

диагностика

Специалистите използват един от диагностичните методи:

  1. Офталмоскопия. Позволява ви да идентифицирате и двете форми на заболяването. Използвайте Amsler mesh.
  2. Цветна фундусна фотография и флуоресцеинова ангиография. Ако лекарите предложат мокра форма на заболяването, тогава се извършват тези две диагностики. Ангиографията разкрива хороидалната неоваскуларизация и географската атрофия.
  3. Оптична кохерентна томография. Той помага да се оцени ефективността на терапията и да се открие интраретинален или субретинален течност на ранен етап.

лечение

  1. За суха AMD или едностранна мокра форма са необходими специални хранителни добавки.
  2. Анти-VEGF лекарство.
  3. При мокра форма се прилага лазерна обработка.
  4. Различни мерки за подкрепа.

Периферна дегенерация

Периферната дегенерация на ретината е често срещано заболяване в съвременната медицина. От 1991 до 2010 г. броят на делата нараства с 19%. Вероятността за развитие при нормално зрение е 4%. Заболяването може да настъпи във всяка възраст.

Ако докоснем темата за периферната дегенерация, тогава това е по-опасно явление. В края на краищата, той е асимптоматичен.

Трудно е да се диагностицира периферното заболяване, защото промените във фундуса не винаги са изразени. Трудно е да се изследва зоната пред екватора на окото. Такава гледна точка често води до отлепване на ретината.

причини

Периферната дегенерация се развива при хора, страдащи от миопичен или хиперметропен тип рефракция. Особено рискови са лицата, страдащи от късогледство. Има и други причини за заболяването:

  1. Травматични наранявания. Например, тежка травматична мозъчна травма или увреждане на костните стени на орбитата.
  2. Прекъсване на кръвоснабдяването. Промените в кръвообращението могат да доведат до трофични нарушения и изтъняване на вътрешната облицовка на очната ябълка.
  3. Различни възпалителни заболявания.
  4. Ятрогенно влияние. Настъпват промени във вътрешната обвивка на окото. Това се случва след витреоретинална хирургия или когато ефектът от лазерната коагулация е надхвърлен.

Кой е изложен на риск?

Хората с късогледство са най-податливи на заболяването. Настъпват миопично изтъняване и напрежение на ретината. Това води до дистрофия.

Това може да се дължи на възрастните хора, особено на възраст над 65 години. На тази възраст основната причина за рязко намаляване на зрението е периферната дистрофия.

Следните лица също попадат в тази група:

  • Страдащите от диабет.
  • Атеросклерозата.
  • Хипертония.

класификация

Експертите класифицират патологията на няколко вида. Това е етмоид, изкопаеми и гроздовидна. Някои варианти на промени могат да приличат на „следа от охлюв“ или „калдъръмена настилка“.

Форми на заболяването:

  1. Периферно витреохориоретинал (PWHT). Характеризира се с лезии на стъкловидното тяло, ретикуларната и хориоидеята.
  2. Периферна хориоретинал (PCRD). Патология на ретината и хороидеята.

Витреохориоретиналната дистрофия се дели по локализация:

  1. Екваториална. Най-често срещаното явление на увреждане на ретината.
  2. Paraoralnaya. Настъпват дистрофични промени в зъбната линия.
  3. Смесени. Формата е свързана с най-голям риск от разкъсване поради наличието на дифузни промени по цялата повърхност на ретината.

диагностика

При обичайното изследване на фундуса на окото периферната област е недостъпна. В повечето случаи диагнозата на тази област е възможна само при максимално възможно медицинско разширяване на зеницата, за проверка се използва три-огледален обектив Goldmann.

За да се идентифицира заболяването и да се предпише лечение, пациентът може да направи следните изследвания:

  1. Офталмоскопия. В този случай се провеждат изследвания на главата на зрителния нерв, ретината и хороидеята. Тук се използват лъчи светлина, които се отразяват от структурата на фундуса. Има два вида офталмоскопия: директен и обратен.
  2. Периметрия. Този метод ще помогне да се разкрие концентричното стесняване на зрителните полета. Ако лекарят идентифицира началото на заболяването, тогава на пациента ще бъде назначена количествена периметрия.
  3. Visometry. Счита се, че това е най-лесният начин за определяне на зрителната острота. Той се провежда навсякъде: в различни образователни институции, в армията, по време на преглед за офталмологични заболявания и др.
  4. РЕФРАКТОМЕТЪР. Един от съвременните методи, при които се използва медицинското оборудване, е рефрактометър. В момента има модерно оборудване - компютърен автоматичен рефрактометър. С помощта на такова изследване се открива развитието на рефракционни грешки, както и диагнозата миопия, хиперопия или астигматизъм.
  5. Ултразвуково изследване на окото. Позволява ви да откриете патология на най-ранен етап. Ултразвукът се използва за диагностициране на промени в стъкловидното тяло, за да се определи размерът на надлъжната ос на окото.

лечение

Преди да предпише лечението, специалистът оценява естеството на патологията. За премахване на употребата на болестта:

  1. Консервативна терапия. Лечението използва медикаменти от групи антитромбоцитни агенти, ангиопротектори, антихипоксанти. Той също така използва биоактивни добавки, витамини С и В.
  2. Хирургична интервенция. Лечението използва лазерна коагулация на кръвоносните съдове в области с повишено изтъняване. Операцията се извършва амбулаторно. След операцията се предписва консервативна терапия, която включва прилагане на различни лекарства.

Дегенерация на ретината

Пигментната дегенерация (абиотрофия) е наследствено заболяване на вътрешната обвивка на окото. Ретинските пръчки започват да се разпадат. Това заболяване е много рядко. Ако човек се разболее и не предприеме никакви действия, тогава следва слепота.

Заболяването е описано през 1857 г. от D. Donders и е наречено "ретинит пигментоза". И след пет години беше установено наследствено заболяване.

причини

Най-чувствителната област на окото се състои от клетки. Това са пръчки и конуси. Те се наричат ​​така, защото видът прилича на такава форма. Конусите се намират в централната част. Те са отговорни за острото и цветно зрение. Палките заеха цялото пространство, запълвайки ретината. Отговаря за периферното зрение, както и остротата на зрението при слаба светлина.

По време на увреждане на отделните гени, които са отговорни за храненето и функционирането на окото, външният слой на ретината се унищожава. Той започва от периферията и след няколко години се разпространява по цялата ретина.

В началото, и двете очи са засегнати. Първите признаци се виждат в детството, най-важното е да се консултирате с лекар навреме. Ако болестта не се лекува, от двадесет години пациентите губят способността си да работят.

Има и друго развитие на заболяването: засегнато е само едно око, отделен сектор на ретината, по-късно се случва заболяване. Такива хора са изложени на риск от развитие на глаукома, катаракта, оток на централната ретинална зона.

симптоми

Hemeralopia или с други думи "нощна слепота". Възниква поради увреждане на ретината. Хората, които страдат от това заболяване, са слабо ориентирани в места със слабо осветление. Ако човек е забелязал, че може да се ориентира лошо в тъмнината, това е първият признак на заболяване.

Прогресията на заболяването започва с увреждане на пръчките на ретината. Тя започва от периферията и постепенно се приближава към централната част. В по-късните етапи, пациентът има остро и цветно зрение. Това се случва, защото централните конуси са засегнати. Ако заболяването прогресира, тогава може да настъпи пълна слепота.

диагностика

Да се ​​идентифицира заболяването е възможно само в най-ранните етапи и само в ранна възраст. Заболяването може да бъде открито, ако детето започне да плава лошо през нощта или в здрач.

Лекарят изследва зрението на остротата и реакцията на светлината. Има изследване на фундуса на окото, тъй като това е мястото, където ретината се променя. Също така, диагнозата се уточнява чрез електрофизиологични изследвания. Този метод ще спомогне за по-добра оценка на функционирането на ретината. Лекарите оценяват тъмната адаптация и ориентацията в тъмна стая.

Ако диагнозата е установена или са установени подозрения, роднините на пациента трябва да бъдат прегледани.

лечение

За да спре прогресията на заболяването, на пациента се предписват различни витамини и лекарства. Те допринасят за подобряване на кръвоснабдяването и произвеждат хранене на ретината.

Под формата на инжекции се използват такива лекарства като:

  • Mildronat.
  • Emoksilin.

Следните лекарства се предписват като капки:

  • Taufon.
  • Emoksilin.

За да се спре развитието на патологията, лекарите използват физиотерапевтични методи. Най-ефективният апарат, който се използва у дома, са очилата Sidorenko.

Науката се развива, има новини за нови методи на лечение. Например, това включва генна терапия. Той помага за възстановяване на увредените гени. Освен това има електронни импланти, които помагат на незрящите хора да се движат свободно и да се движат в пространството.

При някои пациенти прогресията на заболяването може да се забави. За този седмичен прием витамин А. Хората, които са напълно загубили зрението си, възстановяват зрителното усещане с помощта на компютърен чип.

Преди да започнете лечение, трябва да вземете предвид разходите, както и репутацията на медицинския център. Най-важното е да се обърне внимание на работата на специалистите и тяхното обучение. Запознайте се с местното оборудване и медицинския персонал. Всички тези стъпки ще помогнат за постигането на добър резултат.

заключение

Отърви се от болестта веднъж и завинаги е невъзможно. Възможно е само навреме да се идентифицира, забави развитието и прогресията. Прогнозите за пълно възстановяване не са най-приятни, следователно е необходимо да се блокира болестта в първите етапи. И за да се запази зрението, е необходимо да се извършва медицински преглед всяка година и да се предприемат превантивни действия.

http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/degeneraciya-setchatki/
Up