logo

Хормонотерапията е подход към лечението на заболявания, който се използва като последна мярка, тъй като носи много рискове за пациента. Въпреки това, едно от най-често срещаните назначения за бъдещите майки е дексаметазон. Каква е целта на инжекциите с дексаметазон по време на бременност, въпреки противопоказанията и страничните ефекти?

Лекарството "Дексаметазон" се отнася до групата на основните лекарства. Той е член на реанимацията, както и за лечение на много сериозни, животозастрашаващи болести. Целта на лекарството по време на бременност винаги казва, че носенето на жена продължава със специални затруднения.

Какъв вид наркотици

"Дексаметазон" е синтетичен аналог на кортизон - хормон, който обикновено се произвежда от надбъбречната кора. Този хормон участва в метаболизма, регулира хуморалните реакции и имунния отговор. Синтетичният заместител превишава силата на кортизона приблизително 35 пъти.

Дозировките, използвани за лечение на заболявания, са много малки. В допълнение, лекарят, предписващ терапия "Дексаметазон", се стреми да намери минималната ефективна терапевтична доза за всеки отделен случай на заболяването. Такъв подход е необходим, за да се сведе до минимум рискът от отрицателни ефекти върху тялото на пациента и да се сведе до нула броят на страничните ефекти, които се проявяват.

Тъй като хормонът участва в огромен брой физиологични процеси, неговият ефект върху тялото е много многостранен. Лекарството има:

  • антитоксичен ефект;
  • имуносупресивна;
  • protivoshokovym;
  • противовъзпалително;
  • антиалергичен;
  • облекчаващо.

Списъкът на нарушенията, при които се използва дексаметазон, започва с анафилактичен шок и завършва със системен лупус еритематозус. Използването на лекарството извън показанията (както се случва при предписването му на бременни жени) се основава на дългогодишния опит на лекарите и използването на определени ефекти на хормона, за да се стабилизира състоянието на жената. Това е подходящо за бременни нарушения, придружени от липса на кортизон. За бременни жени е важно да се знае за някои свойства на лекарството "Дексаметазон".

  • Действа върху централната нервна система. След свързване в кръвта със специален протеин, транскортин, молекулите на лекарството се разпространяват в цялото тяло, включително нервните тъкани на мозъка и гръбначния мозък. Оттук и косвеното влияние върху психологичното състояние на една жена.
  • Прониква през плацентата. "Дексаметазон" не се поддава на инактивиране на специални плацентарни ензими, поради което лесно прониква в тялото на плода. Колкото по-дълго се приема лекарството, толкова по-дълъг е ефектът му върху плода и по-високи са рисковете от нежелани ефекти.
  • Потиска имунитета. Жена, подложена на лечение с дексаметазон по време на бременност, трябва да избягва мястото на инфекцията по всякакъв възможен начин. Лекарството има имуносупресивен ефект. Бременна жена, която страда от намаляване на поддържащите сили на тялото поради физиологични промени в нея, става практически беззащитна срещу вируси и бактерии.

Често срещани употреби

Сред противопоказанията за употребата на лекарството е споменат периодът на бременност и кърмене. Ако дексаметазон се предписва на бременна жена, има много основателни причини за това.

  • Заплахата за живота на бременна жена. "Дексаметазон" се използва като част от реанимация при анафилактичен шок, подуване на мозъка. Също така лекарството се предписва за лечение на сериозни алергии с риск от преход към животозастрашаващо състояние. Например, за да се елиминира бронхоспазъм или в случай на усложнен курс на бронхиална астма.
  • Заплахата от спонтанен аборт. "Дезаметазон" в ранна бременност се използва за предотвратяване на спонтанен аборт или за спирането му в началните етапи, ако жената има хиперандрогения - повишена концентрация на мъжките полови хормони в кръвта.
  • Заплахата от преждевременно раждане. Например, ако една жена е ранена в последните етапи на раждането на детето и е имало разкъсване на плацентата. В този случай, "Дексаметазон" се предписва по време на бременност, за да се отворят белите дробове на плода.
  • Дефекти в развитието на плода. Вродена вътрематочна хиперплазия на надбъбречната кора е директна индикация за предписване на "дексаметазон" в третия триместър на бременността. Заболяването е генетично и рядко, но изисква задължителна медицинска намеса. Хормонът се предписва за предотвратяване на вирилизация на роденото момиче (придобиване на мъжки признаци).
  • Хронични заболявания при бременни. Тази категория включва болести с автоимунен произход. Тяхното обостряне по време на бременност може да доведе до автоимунна атака на феталната тъкан в утробата. В допълнение, терапията с дексаметазон се използва за подобряване на качеството на живот на бременна жена. Показания за употреба: тежка дерматоза, заболявания на съединителната тъкан, ревматоиден артрит, остеохондроза, тежки нарушения на ендокринната система.
  • Онкология при бременна жена. Дексаметазон действа като инхибитор на атипичното клетъчно делене. Противовъзпалителният ефект е подходящ за метастатични тумори.

Инжекции с дексаметазон по време на бременност

Инжекционната форма на лекарството се използва при бременни жени само при спешни случаи (реанимация, подготовка за преждевременно раждане) под формата на кратки и интензивни курсове. Лекарят избира дозата въз основа на данните от теста и употребата на лекарството, от 0,5 mg до 9 mg на ден. Инжекциите се прилагат интрамускулно или интравенозно, в зависимост от спешността, само в болницата.

При инжектиране максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се постига много бързо, което води до много промени в тялото на жената. Плодът възприема тези промени като сигнал на стреса и мобилизира всички вътрешни резерви. Това спомага за увеличаване на издръжливостта на недоносени деца. На фона на въвеждането на "дексаметазон" се наблюдава най-ранното съзряване на повърхностноактивното вещество - вещество, което подготвя дихателната система на детето за самостоятелно функциониране.

Кога са необходими хапчета

Таблетната форма на лекарството може да се предпише за 1 триместър, за да се предотврати спонтанен аборт. През второто тримесечие лекарството се предписва за лечение на хронични заболявания на бременната жена, а също и ако бременната жена с хиперандрогения носи момчето. Дозите на шока изискват до шест таблетки дневно. В този случай рискът от предозиране не се появява, тъй като големи дози се предписват за много кратък период от време. След намаляване на риска от спонтанен аборт, лекарите предписват постепенно намаляване на дозата до минимално ефективното (понякога половин таблетка на ден е достатъчно).

Използването на минимални дози се счита за най-предпочитано в периода на носене на дете, поради намаления риск от странични ефекти.

В никакъв случай не трябва да спрете внезапно пиенето на хапчета. Възможен "синдром на отнемане" може да предизвика началото на кървене и да завърши с аборт. Схемата на отнемане на дексаметазон по време на бременност предполага плавно намаляване на дозата до една четвърт от хапчето, след което се преустановява.

Задачи за капки за очи

Като правило, хормоналните капки за очи се предписват на бременни жени рядко. Лекарите се опитват да правят с наркотици, които не са противопоказани в този период. Възникват обаче ситуации, при които аварийните методи не могат да бъдат премахнати:

  • тежки очни алергии;
  • ирит;
  • иридоциклит;
  • алергичен конюнктивит, усложнен от бактериална инфекция;
  • възпаление на органите на зрението поради нараняване.

Ефекти от хормонална терапия

"Дексаметазон" се отнася до броя на лекарствата с много широка гама от показания за употреба. Многостранният ефект върху организма е причина за високия риск от възникване на същия списък на страничните ефекти. Ефектът на лекарството върху майката и плода е различен.

Как влияе майката

Опасността от употребата на дексаметазон за майката е проява на странични ефекти на лекарството, сред които са доста опасни за живота:

  • нарушаване на метаболизма - повишаване на концентрацията на калий, натрий, калциеви йони в кръвта, поява на оток, включително вътрешен
  • ендокринни нарушения - намаляване на естественото производство на хормони, повишаване на чувствителността към глюкоза;
  • нарушения на нервната система - проявено депресивно състояние, поява на халюцинации, безсъние, мигрена;
  • храносмилателни нарушения - липса на апетит, гадене, повръщане, диария, панкреатит;
  • сърдечно-съдови усложнения - кръвни съсиреци, брадикардия, сърдечна недостатъчност;
  • други нежелани реакции - пълна имуносупресия, остеопороза, бавни репаративни процеси, синдром на отнемане на лекарството, язва на лигавиците.

Като правило, бременността, придружена от продължителна употреба на "дексаметазон", се характеризира с изразени полихидрамини, емоционална лабилност на майката. Според прегледите, лекарството се понася добре и от страничните ефекти на най-често срещания дерматит.

Как влияе на детето

Лекарството лесно прониква в плацентарната бариера, което означава, че от самото начало на приема и до пълното му преустановяване засяга не само тялото на майката и амниотичните структури, но и плода. Последиците от приема на Дексаметазон по време на бременност е трудно за детето да предвиди, тъй като някои от тях могат да се проявят в зряла възраст.

Според концепцията за "програмиране", "дексаметазон" радикално променя състоянието на околоплодната среда, причинявайки стрес при детето. Спешната подготовка за преждевременно раждане носи огромен натиск върху слаборазвитите системи на органи. Ранното изчерпване на вътрешните резерви задейства процесите на функционални разстройства на тялото, проявяващи се при възрастни. В чужбина, употребата на дексаметазон за запазване на бременността е свързана с развитието на хипертония, сърдечна недостатъчност и захарен диабет впоследствие при дете. Освен това, тези нарушения се появяват, когато пораснат.

От последствията, докладвани от нашите лекари, се обсъжда атрофията на надбъбречната кора в резултат на употребата на дексаметазон в късна бременност. Патологията изисква заместваща терапия при новороденото. Най-лошият му резултат може да бъде адреналинова криза след раждането, което често води до смърт на дете.

Ние сравняваме рисковете и ползите

Според прегледите на лекарите, предполагаемите негативни ефекти на дексаметазон за детето са далеч по-малко от опасностите за майката, ако тя има сериозни заболявания, които изискват хормонална терапия. Също така, използването на "Дексаметазон" често играе ключова роля в потискането на процесите на отхвърляне на плода, дава възможност да се спаси дългоочакваното, а в някои случаи и единствената възможна бременност.

Смяната на аналозите с "дексаметазон" е възможно само по препоръка на лекар. Понякога, вместо него, използвайте "Метилпреднизолон" - друг синтетичен глюкокортикостероид, леко действащ върху тялото на бременна жена. Същността на терапията обаче е непроменена, което означава, че всички съществуващи рискове остават. "Метилпреднизолон" е по-нисък от "Дексаметазон" в неговата сила и следователно изисква използването на големи дози. Лекарите също така смятат, че увеличаването на дозата на по-малко активен хормон е нежелана алтернатива на терапията с ниски дози с дексаметазон.

Хормонална терапия по време на бременност е нежелано явление, но в някои случаи е просто необходимо да се спаси живота на бъдещата майка и дете. Ако е необходимо, лечението с дексаметазон, бременна жена трябва стриктно да спазва всички медицински предписания. В този случай рискът от нежелани последици ще бъде минимален. Отзивите на "Дексаметазон" по време на бременност показват добра поносимост на лекарството, дори и при продължително лечение с малки дози.

http://kids365.ru/deksametazon-pri-beremennosti/

Дексаметазон по време на бременност: хормонална терапия

Всяка жена, която чака дете, би искала напълно да се откаже от лекарствата за всичките 9 месеца. С някои заболявания можете да се справите с помощта на популярни методи, но в случай на сериозни хормонални дисбаланси и неизправности на имунната система без въвеждане на лекарства. Дексаметазон по време на бременност се предписва само когато има риск от аборт или преждевременно раждане.

Противоречията относно безопасността на този наркотик все още продължават. Следователно приемането му трябва да се извършва стриктно по лекарско предписание и под негов контрол. Дозировката и продължителността се определят от резултатите от диагностичните изследвания, които се провеждат на всеки 2-4 седмици.

Кога предписват дексаметазон?

Дексаметазон е синтетичен аналог на хормоните на надбъбречната кора. Тя засяга ендокринната система, метаболитните процеси и непряко върху всички органи.

След абсорбцията в кръвта, дексаметазонът ускорява разграждането на протеините, използва материала и енергията от тези реакции, за да произвежда въглехидрати. Увеличаването на глюкозата води до повишено отделяне на енергия, което активира производството на мастна тъкан.

Има по-малко протеини в кръвта и в резултат на това активността на имунната система намалява, тъй като липсва материал за производството на неговите клетки. Увеличаването на кръвната захар може да доведе до развитие на стероиден диабет, а увеличаването на производството на мастна тъкан може да доведе до наднормено тегло.

Намален имунитет може да бъде страничен ефект от приема на лекарството и положителен резултат. Това свойство се използва успешно при автоимунни и алергични заболявания. Дексаметазон блокира биологично активните вещества, които предизвикват възпалителни реакции.

Друг ефект на лекарството е инхибиране на процеса на клетъчно делене. Тя ви позволява да използвате дексаметазон за рак, когато е необходимо да се спре растежа на тумора. Но при патологии, при които се изисква регенерация на тъканите, тя е противопоказана.

Сред показанията за употреба на дексаметазон са: надбъбречна недостатъчност, алергии, автоимунни и ракови заболявания, вроден андрогенитален синдром. Лекарството под формата на капки за очи се предписва за очни възпалителни и алергични заболявания.

Форма за освобождаване на лекарство

Дексаметазон се предлага в няколко форми. Всеки от тях има свои собствени индикации, противопоказания и дозировка. По време на бременността лекарството може да се прилага в хапчета (амбулаторно и в болница), в инжекции (в болница).

ампула

Дексаметазон в ампули е бистър, безцветен или жълтеникав разтвор за инжектиране. Инжекциите могат да се прилагат интравенозно, интрамускулно, интраартикуларно, периартикуларно и ретро булбар. Интравенозното приложение понякога се извършва с капкомер. Аптеките имат две ампули: 1 ml и 2 ml всяка (съответно по 4 mg и 8 mg всяка). В опаковката - 5 или 10 бр.

Дексаметазон в ампули по време на бременност се използва при тежки и критични случаи. Интравенозно и интрамускулно се прилага при нарушения на ендокринната система, алергии, рак. При тежки ревматични болки, лекарството се предписва под формата на вътреставни инжекции.

капки

Една форма на дексаметазон е 0,1% капки за очи. Те са бяла суспензия. Предлага се в бутилки от 10 мл. 1 ml съдържа 1 mg от активното вещество. Показани при очни заболявания, придружени от възпалителни процеси и алергични прояви, както и от увреждания на очите.

Капките на дексаметазон по време на бременност се предписват изключително рядко - в случай на тежко възпаление на конюнктивата, алергична реакция, нараняване. Ако е възможно, лекарите го заменят с по-безопасни лекарства.

таблетки

Дексаметазон се предлага под формата на хапчета. Всяка от тях съдържа 0,5 mg активно вещество. Аптеки представят пакети от 10, 20, 30, 40, 50 и 100 бр. Таблетките са показани за широк спектър от заболявания, включително бронхиална астма, остра екзема, ревматоиден артрит и мозъчен оток.

Таблетките на дексаметазон по време на бременност се предписват по-често от други форми. Те са лесни за употреба, не изискват болничен престой. Това е особено важно, когато лекарството трябва да се приема през всичките 9 месеца. Таблетките се предписват за нормализиране и поддържане на необходимото ниво на хормони, както и при алергични реакции с лека и умерена тежест.

Показания и противопоказания по време на бременност

Дексаметазон се отнася до глюкокортикоиди - хормонални лекарства. По време на бременността дексаметазон често се предписва, за да се отворят белите дробове на детето, когато има повишен риск от преждевременно раждане. Лекарството осигурява ускорено узряване на повърхностноактивни вещества - съединения, чрез които дихателните органи на бебето могат да функционират нормално.

Инструкциите за Дексаметазон казват, че това е противопоказано при носене на дете. Въпреки това, една от основните индикации за назначаването му е заплахата от спонтанен аборт. Лекарството е ефективно в случаите, когато рискът от аборт възниква поради нарушения в ендокринната система: производството на голям брой мъжки полови хормони.

Това състояние се нарича хиперандрогенизъм. Дексаметазон инхибира синтеза на андрогените, като действа върху надбъбречните жлези и яйчниците. Често се назначава за 9 месеца, особено ако плодът е мъж. В този случай, от определен период от време, половите му хормони се добавят към родителя и увеличават риска от аборт.

И още едно важно показание за употребата на дексаметазон по време на бременност е автоимунните заболявания. Тяхната опасност е, че отделните клетки на тялото на майката започват да възприемат плода като злонамерен агент и агресивно да реагират на него, като го отхвърлят от утробата. Лекарството може да повлияе на имунната система, като потиска активността му.

Дексаметазон е мощно лекарство, така че списъкът на противопоказанията към него е доста голям. По време на бременността причините за отказа му са най-често с наднормено тегло и диабет. Това лекарство променя метаболитните процеси: увеличава се консумацията на въглехидрати, забавя се разделянето на мазнини.

Повишаването на теглото по време на лечението също е свързано с това. Поради ефекта на дексаметазон върху съсирването на кръвта, той е противопоказан при жени, които имат склонност да образуват кръвни съсиреци. С ясно изразена заплаха от аборт, лекарството може да бъде предписано в тези случаи, но под постоянно лекарско наблюдение.

Честите противопоказания за прием на дексаметазон включват:

  • херпес;
  • морбили;
  • туберкулоза;
  • гъбични инфекции;
  • паразитна инфекция;
  • имунодефицитни състояния;
  • системна остеопороза;
  • психоза и гранични държави;
  • патология на сърдечно-съдовата система.

По време на бременност таблетките дексаметазон не се предписват за някои заболявания на стомашно-чревния тракт. По-подробен списък може да се намери в инструкциите, приложени към лекарството.

Ползите и вредите на лекарството за бременната жена и за плода

Дексаметазон по време на бременност се предписва само в случаите, когато ползите от неговата употреба са по-големи от възможните рискове. Лекарството ефективно се справя със задачите си: възстановява баланса на хормоните по време на хиперандрогенизъм, потиска производството на антитела при алергични заболявания, ускорява узряването на белите дробове на плода с вероятността от преждевременно раждане. С други думи, тя позволява на жената да носи дете и намалява риска от неговата смърт при преждевременна бременност. Прочетете повече за кърменето на недоносени бебета →

Щетите от приема на Дексаметазон за бременна жена са неговите странични ефекти. Лекарството може да предизвика гадене, подуване на корема, понижаване на кръвното налягане, отслабване на сърдечния мускул.

При някои условия е нежелателно да се намалява имунитетът, забавя се регенеративните процеси. Вътреочното и вътречерепното налягане може да се повиши, причинявайки главоболие, некоординираност, психопатични реакции. Промените в метаболизма увеличават риска от затлъстяване и диабет.

Дексаметазон може да проникне в плацентата. Ефектът му върху плода може да се прояви като дисфункция на надбъбречните жлези. В такива случаи лечението се извършва със заместителна терапия след раждането.

Дозировка на лекарството по време на бременност

Дексаметазон по време на бременност винаги се предписва с повишено внимание, дозата зависи от резултатите от тестовете за хормони и може да се промени няколко пъти за 9 месеца. Най-често лекарството се предписва под формата на таблетки, на ден - от 1 до 3 бр.

На всеки 2-3 седмици жена дава кръв и урина за анализ. Въз основа на резултатите лекарят може да намали или увеличи дозата на лекарството. Ако Дексаметазон се препоръчва да се отмени, трябва да спрете да го приемате постепенно, за да не предизвикате внезапни промени в хормоналните нива.

Схемата се избира индивидуално, например може да изглежда по следния начин: ако по-рано лекарството е било взето по 1 таблетка дневно, тогава ако го откажете, те пият ½ доза през цялата седмица.

Дексаметазон по време на бременност под формата на инжекции се предписва само в спешни случаи и в болницата. Дозировката зависи от състоянието на жената. Може би интрамускулно или интравенозно приложение (включително с помощта на капкомери). Средното количество на лекарството е от 1 до 6 мл на ден.

Дексаметазон по време на бременност се предписва с повишено внимание и в ситуации, при които съществува риск от аборт или заплаха за живота на детето (при преждевременно раждане). Лекарството трябва да се използва при постоянен лекарски контрол и стриктно спазване на дозата.

Автор: Олга Ханова, лекар,
специално за Mama66.ru

http://mama66.ru/problemy-beremennih/deksametazon-pri-beremennosti-gormonalnaya-terapiya

Капки за очи по време на бременност

Не е тайна, че по време на раждането повечето от наркотиците са забранени. За съжаление, в този труден период е невъзможно да се наложи забрана на различни инфекции. Напротив, бременните жени, поради естественото намаление на имунитета, са по-често, отколкото обикновено, изложени на различни заболявания. Често органите на зрението са засегнати.

Какво капки за очи може да се използва по време на бременност, само офталмолог ще ви кажа, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент. Списъкът на одобрените лекарства не е толкова голям. Но те са и винаги ще идват на помощ, ако има проблеми с визуалния апарат.

В кои случаи може да са необходими офталмологични лекарства бременни

Капките за очите по време на бременност се предписват само в случай на наистина съществуващ проблем, не се препоръчва да се използват “за всеки случай” или за профилактика. Въпреки че тези лекарства се използват локално, някои от активните съставки влизат в кръвния поток, пресичат плацентата в плода и могат да повлияят на неговото развитие.

От друга страна, всяка инфекция по време на бременност е изключително опасна и също има много негативно влияние върху здравето на бебето. Необходимо е да се лекуват дори незначителни мутални възпалителни процеси. И тук ще помогне правилно подбрани капки за очи за бременни жени, ефективни и в същото време безопасни за бъдещата майка и дете.

Показания за употреба на лекарства са:

  • Синдром на сухото око. Това явление често тревожи жените в очакване на бебето, особено тези, които редовно използват контактни лещи. Това се дължи на промени в хормоналните нива и метаболитни процеси в женското тяло. Усещането за сухота, "пясък", чуждо тяло в окото, дискомфорт при мигане, плаваща картина - всичко това са симптоми на този синдром. За съжаление, контактните лещи ще трябва да бъдат временно изоставени и да вземат безопасни овлажняващи капки за очи - след консултация с окулист, разбира се.
  • Подпухналост. Обикновено се притеснява в последния триместър на бременността, когато обемът на кръвта се удвоява почти, а артериалното и вътреочното налягане се повишават. След раждането всичко постепенно ще се възстанови по естествен начин. Но дотогава трябва да се води оток, а специални капки ще помогнат.
  • Зачервяване на очите, разкъсване на малките съдове. Възникват по същите причини и изискват лечение. В допълнение, не забравяйте да се консултирате не само с офталмолог, но и с кардиолог - силно увеличаване на налягането по време на бременност може да доведе до сериозни усложнения.
  • Блефарит или очен ечемик. Заболяването възниква, когато космената торбичка е заразена по ръба на клепача по линията на миглите. Тя се проявява чрез усещане за парене и болка, зачервяване, подуване, интензивно разкъсване. Няколко дни по-късно се образува сгъстяване във възпалителния фокус, вътре в който се натрупва гной. Визуално, тя прилича на зърно, откъдето идва популярното име за болестта. Като узряване ечемикът може спонтанно да се пробие. Важно е да се контролира процесът, да се отстрани изходящият гной и да се дезинфекцират тъканите и лигавицата, за да се предотврати широкото разпространение на инфекцията.
  • Катаракта, глаукома и други хронични очни заболявания. При носене на дете, всички хронични патологии се влошават. Обичайните лекарства означават инструкции за употреба в повечето случаи, употребата на бременни забрани. За да се определи новата схема на лечение, ще е необходимо допълнително изследване от офталмолог.

За всеки от тези случаи има лекарства, които могат бързо и безопасно да разрешат проблема.

Списъкът на одобрените офталмологични лекарства за бременни

Всички капки за очи, решени по време на бременност, се различават по състав, механизъм на действие, индикации и противопоказания. Поради това не се препоръчва сами да започнете курс на лечение.

хлорамфеникол

Капки за очи Левомицетин е класически антибактериален препарат, широко използван в офталмологията. Той е ефективен срещу повечето щамове бактерии и дори срещу някои от най-често срещаните вируси. Левомицетин може да се използва по време на бременност, но само по предписание на лекар и при стриктно спазване на инструкциите.

Тъй като активните съставки на капчиците навлизат в кръвния поток, могат да проникнат през плацентарната бариера и в кърмата, те не трябва да се използват дълго време от бременни и кърмещи жени. При остро възпаление, причинено от бактерии или вируси, лекарството се прилага в 1-2 капки само в засегнатото око до 5 пъти на ден. Веднага след като се появят подобрения, честотата на капките се намалява до 2-3 пъти на ден. Желателно е общата продължителност на лечението да не надвишава 7 дни.

Tobrex

Tobrex капки за очи се наричат ​​също антимикробни офталмологични препарати. Тобрамицинът, активният компонент на това лекарство, е ефективен срещу стафилококи, псевдомонади и чревни пръчки, но повечето стрептококи са устойчиви на него, така че е важно точно да се определи причинителят на възпалителния процес.

При остър конюнктивит, Tobrex може да се прилага 1 капка на всеки 30 минути. На втория ден честотата на накапване намалява до 5-6 пъти на ден, след това до 2 пъти на ден, по 1-2 капки в очите. Лекарството не прониква в общия кръвоток, така че може безопасно да се използва за лечение на бременни жени, кърмачки и кърмачета.

сулфацетамид

Albucidum е офталмологично противовъзпалително лекарство, характеризиращо се с много бързо действие. Тези капки за очи са сравнително евтини и се използват широко за лечение на възрастни и деца. Бременните жени трябва да вземат предвид концентрацията на активния компонент в състава на капките. Препоръчва се 20% разтвор, тъй като лекарството е с висока концентрация при лечение на остро възпаление може да проникне частично в кръвта.

Използвайте този инструмент за 1 капка до 6 пъти на ден. Веднага след въвеждането на капки може да се появи усещане за изгаряне и дискомфорт. В този случай дори 20% разтвор трябва да бъде допълнително разреден с физиологичен разтвор. За да се избегнат странични ефекти и усложнения, Albucidus не се използва повече от 5 дни.

Oftalmoferon

Офталмоферон се е утвърдил като най-добрият офталмологичен агент за борба с вирусни инфекции. Също така, тези капки за очи инхибират растежа на бактериите, подобряват местния имунитет, благодарение на веществото интерферон в състава, имат умерен аналгетичен ефект. При остро възпаление, 2 капки от лекарството се инжектират във всяко око с интервал от 2 часа. Тогава честотата на вливане се намалява до 2-3 пъти на ден. Нанесете капки за очи, докато симптомите на заболяването изчезнат напълно.

Натриев сулфацил

Сулфацил натрий се отнася до антибактериални лекарства от групата на сулфонамидите. Това означава, че лекарството е ефективно срещу почти всички бактериални щамове и може да се използва за лечение на възпаление от всякаква етиология. При определена доза тези капки могат да се използват по време на бременност, а в някои случаи се използват и в педиатрията за лечение на офталмологични заболявания при новородени.

Лекарството се прилага в 1-2 капки от 3 до 6 пъти на ден. Курсът на лечение продължава до пълното изчезване на неприятните симптоми, но не повече от 7 дни. Ако след този период лечението не е настъпило, бутилката с останалите средства трябва да се изхвърли и след това да се използва новата бутилка. Препаратът в отворената опаковка не се съхранява повече от 7 дни дори в хладилник.

дексаметазон

Dexamethasone Eye Drops е хормонален агент от групата на кортикостероидите, който е одобрен за употреба по време на бременност. Лекарството се предписва за възпалителни процеси в структурите на окото от всякакъв произход, както и за предотвратяване на възпаление след операция, химически или термични изгаряния, различни увреждания на окото.

Това лекарство се използва по следната схема: на първия ден или в острия период, 1-2 капки от лекарството до 5 пъти на ден, след това 1-2 капки 2-3 пъти на ден. Ако възпалителният процес не бъде арестуван след 7-дневен курс на лечение, трябва да се консултирате с лекар и да намерите друго средство. Веднага след въвеждането на капки за очи може да се появи краткотрайно усещане за парене, разкъсване. Също така по време на лечението трябва редовно да се следи вътреочното налягане.

Какво друго трябва да знаете

Основните моменти при използването на офталмологични лекарства по време на раждане са следните:

  • Възможно е лечението да започне дори и с проверени капки за очи само след преглед от офталмолог и извършване на строго под негово наблюдение.
  • През първите 12 седмици от бременността не могат да се използват лекарства, които включват блокери и карбоанхидраза. Тези компоненти могат да попречат на развитието на плода и по време на бременност.
  • През последните 10 седмици е препоръчително да се откажат всички офталмологични препарати, тъй като те могат да потиснат нервната система на плода.
  • Ако се използват паралелно други лекарства, това трябва да се докладва на лекуващия лекар.
  • При поражението на двете очи предписаното лекарство първо се прилага с едно око, а след това след 10 минути във второто. Този интервал е необходим, за да се предотврати максималната концентрация на активното вещество в кръвта на бременна жена.

Всяко офталмологично лекарство, дори банален заместител на естествената вътреочна течност (Vizin, Widisk, Slezin), има противопоказания и странични ефекти и може да предизвика алергични реакции. Ето защо, да ги използват по време на бременност може да се предписва само от лекар. В същото време не трябва да се забравя и редовните консултации с лекаря по време на целия курс на лечение и измерването на вътреочното налягане. Следвайте всички медицински препоръки и няма да имате никакви усложнения.

http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-beremennosti

Дексаметазон по време на бременност: изстрели, хапчета, капки

Действие на лекарството

Дексаметазон е лекарство, основано на изкуствени вещества, които действат като естествен хормон кортизон. Този хормон се освобождава в отговор на стреса в организма. Кортизон подобрява развитието на бебето в утробата, повишава нивата на кръвната захар, но също така може да потиска имунната система.

Синтетичното вещество дексаметазон действа 35 пъти по-силно от естествения подобен хормон. Следователно, за да се постигне желания ефект, ще е достатъчна много по-малка доза, отколкото би било необходимо за организма да произвежда естествен кортизон.

Дексаметазон ефективно засяга остри и продължителни възпаления, автоимунни заболявания, включително алергии. Лекарството има анти-шок, глюкокортикоиден ефект, има ефект върху метаболизма на организма.

Форми на освобождаване

  1. Ампули. Инжекциите се предписват парентерално, интрамускулно, интраартикуларно, периартикуларно и ретробулбарно. Парентералната инфузия се извършва чрез IV капково. В продажба са ампули от 1 и 2 мл. В опаковката - 5 или 10 ампули.
  2. Капка. Офталмологичните капки 0.1%. Предлага се в бутилка-капкомер от 10 милилитра. 1 милилитър включва 1 mg от активното вещество.
  3. Таблетки. Дексаметазон се произвежда под формата на таблетки, като те съдържат 0,5 mg от основния елемент. Таблетки, предписани за бронхиална астма, остра екзема, ревматоиден артрит. Те се предписват за нормализиране и укрепване на необходимото количество хормони, а дори и при слаба и умерена алергия.

Тъй като лекарството се произвежда в няколко форми, всяка от тях има своя цел, ограничения и дози.

Дексаметазон при планиране на бременност

Дексаметазонът обикновено е една от крайните мерки при лечението на предполагаемото безплодие. Това хормонално лекарство има голям брой странични ефекти. Преди да започнете да го използвате, трябва да претеглите плюсовете и минусите и да решите въпроса за обосновката на такъв метод на лечение.

Когато планирате бременност, дексаметазон се предписва само ако двойката не може да забременее дълго време - което вече показва силата на активното вещество. Лекарството е подобно на хормона, произвеждан от надбъбречните жлези.

Сред основните области на положителни ефекти на дексаметазон върху тялото:

  • нормализиране на хормоналния фон на надбъбречната кора;
  • намаляване на количеството мъжки хормони в женското тяло.

Така, болести като хиперандрогенизъм, както и наличието на други хормонални нарушения, използват дексаметазон, когато се опитват да забременеят оправдано дете. Има доказателства, че лекарството е помогнало на двойки, които преди това са били признати за безплодни. И за да избегнете негативните ефекти от страничните ефекти, трябва да следвате съветите на лекуващия лекар и да следвате всички инструкции.

Употреба на лекарството Дексаметазон по време на бременност

  1. Хронична болест на майката. Това са бъбречни заболявания, хепатит, лупус, артрит, при които настъпва автоимунно заболяване. Това означава, че жената в тялото интензивно произвежда специфични антитела, които предотвратяват носенето на плода. Дексаметазон по време на бременност противодейства на тези антитела.
  2. Дексаметазон се предписва на бременни жени с недостатъчна зрялост на дихателните органи на плода и за по-доброто им разкриване.
  3. За преждевременно раждане, за предотвратяване на раждането на недоносено бебе. За прекъсване на контракциите използвайте инжекции с дексаметазон. Въведете лекарството, за да намалите активността на матката.

Ограничения за използването на:

  • непоносимост към компонентите на лекарството;
  • язва на стомаха и на дванадесетопръстника;
  • гастрит във всякаква форма;
  • наличието на вирусна, гъбична инфекция;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробно заболяване;
  • ендокринни нарушения;
  • сърдечно заболяване.

Дозировка на лекарството Дексаметазон по време на бременност

  1. Ампули. Във всеки случай дозировката е индивидуална - до 10-15 мг на ден или по-малко. Първоначално, дозата на инжектираното вещество е максимална, но веднага щом започне положителната тенденция, дозата се намалява. Най-доброто от всички, това лечение работи, когато трябва да се справите с алергии или възпаление.
  2. Капка. Пълното име на лекарството - Oftan Dexamethasone. Необходимо е да се влива в очите на 2 капки. Максимум - 5 пъти на ден. Стандартният курс на лечение продължава 2-3 седмици.
  3. Таблетки. Дозировката зависи от заболяването и назначаването на специалист, като правило - 2-3 пъти на ден. Първоначалната доза също варира около 15 mg, а когато постепенно се постигне терапевтичен ефект, лекарят намалява необходимото количество от лекарството. Предозирането със съответните отрицателни ефекти ще се случи, ако използвате повече от 5 таблетки през деня.

Дозиращата система на лекарството е субективна, но в началото на лечението тя традиционно се определя в големи обеми, 15 mg на ден. В по-късните периоди, за да се постигне стабилен резултат, се предписват 3 mg на ден. С алергии и астма, поставени в рамките на 2 mg дневно седмично. При интензивно производство на мъжки полови хормони, 1–1,5 mg на ден е достатъчно.

Странични ефекти на лекарството Дексаметазон по време на бременност

Може да се разгледат страничните ефекти:

  • ясно увеличение на телесното тегло;
  • проблеми с храносмилането;
  • аритмия;
  • безсъние;
  • замаяност и тревожност;
  • изпотяване;
  • алергични реакции под формата на обрив.

Ефектите от приема на лекарството дексаметазон по време на бременност

Един от важните недостатъци на лекарството Дексаметазон по време на бременност е, че той свободно прониква през плацентарната бариера и може да бъде намерен в млякото по време на кърмене. Възможността да се причинят патологии при феталното развитие е една от последиците и страничните ефекти.

Лекарството намалява имунните сили на тялото бременни, въпреки факта, че те вече са отслабени. Това прави тялото по-уязвимо към инфекции.

Неправилното дозиране или пренебрегване на инструкциите на лекаря за приемане на лекарството може да повлияе на провала в организма и да доведе до странични ефекти. Лекарството трябва да се приема стриктно под наблюдението на лекар.

Всяка бременна майка трябва да бъде лекувана с висока степен на отговорност. Има редица показания, след които Дексаметазон по време на бременност е единственият начин да се нормализира състоянието.

Веднага след като жената забележи проявите на негативните ефекти на лекарството, трябва незабавно да се свържете със специалист за помощ.

http://babyrebenok.ru/deksametazon-pri-beremennosti-ukoly-tabletki-kapli

Дексаметазон по време на бременност

Дексаметазон е синтетично лекарство от глюкокортикоидната група, т.е. химически сходни по структура с човешки надбъбречни хормони и имат подобен ефект. Дексаметазон по време на бременност може да бъде предписан по много причини, въз основа на фоновото състояние на здравето на жената, както и в посоката на терапевтичните ефекти върху бременността. Нека разберем тънкостите на действието на това лекарство.

Хормонална терапия е тежка артилерия на съвременната медицина, която се използва само в случай на неуспех на друго лечение. Този факт е свързан с голям брой странични ефекти на вещества от тази група, както и с редовно намаляване на производството на ендогенни хормони по време на продължителна терапия.

Основните ефекти от тази терапия са:

  • противовъзпалително;
  • имуномодулиращо;
  • антиалергичен;
  • статично;
  • антитромботична;
  • антиспастик;
  • деконгестант.

С такъв широк терапевтичен ефект и широки показания за употребата на това лекарство. Но сега ние сме по-заинтересовани от нещо друго: колоната "противопоказания". Там, колкото и странно да изглежда - бременност. Да, повечето лекарства са противопоказани по време на бременност и кърмене, но Dexamethasone се предписва на бременни жени, за да подкрепят бременността, нормализират хормоналните нива и избягват заплахата от преждевременното й прекратяване.

По време на бременността, дексаметазон се предписва като инжекции в стационарния курс на лечение или консервация, обикновено в комбинация с витамин Е. Той също използва средства за лечение на основното заболяване, ако то съществува.

Капките на дексаметазон по време на бременност се използват в случай на възпалителни заболявания на окото - ирит, иридоциклит, бактериален конюнктивит, които често се срещат при бременни жени поради промени в хормоналните нива и много други фактори. В този случай използването на местни капки не предизвиква системен ефект. Използвайте лекарството 2-3 пъти на ден, 1-2 капки във всяко око, или според инструкциите на лекаря.

Дексаметазон по време на бременност обикновено се предписва от ранна бременност, ако има заплаха от спонтанен аборт. Тази заплаха се проявява с увеличаване на броя на мъжките полови хормони, чийто излишък провокира отхвърлянето на плода. В тази ситуация дексаметазон е назначен за цялата бременност. Трябва да се приема както е предписано от лекар - но не по-малко от половин хапче на ден.

Дексаметазон - дозировка по време на бременност

Оптималната доза Dexamethasone в този случай е 0,5 mg. Но той може да бъде коригиран от лекуващия лекар с оглед наличието на други заболявания.

Metipred или дексаметазон по време на бременност

Metipred е лекарство, чиято активна съставка е метилпреднизолон, производно на преднизон, но малко по-ефективен. По силата си преднизолон и неговите производни значително губят дексаметазон, но в същото време имат по-мек ефект.

Дексаметазон за бременни жени се използва под формата на инжекции, капки. таблетки. Дозите им са различни: 0,5 mg таблетки в опаковка от 50 броя; Ампули от 1 ml, съдържащи 4 mg дексаметазон в опаковка от 5 броя.

Дексаметазон по време на бременност - инструкция

По време на бременност дексаметазон обикновено се приема с 0,5 таблетки преди лягане или сутрин, освен ако лекарят не е предписал друго. Обикновено първо се предписват по-високи дози, като постепенно се намалява до поддържащо, което позволява както да се постигне максимален терапевтичен ефект, така и да се вземат минимално необходимите дози. Оттеглянето на дексаметазон по време на бременност трябва да бъде постепенно, чрез намаляване на дозата. Това е необходимо, за да се възстанови нормалното ниво на ендогенно производство на собствените си хормони и да не се получават хормонални недостатъци след такова лечение.

http://womanadvice.ru/deksametazon-pri-beremennosti

Дексаметазон по време на бременност: какво се предписва, форми на освобождаване, инструкции за употреба, състав, аналози

"Дексаметазон" е изкуствено синтезиран хормонален препарат, използван за лечение на възпалителни процеси и алергични реакции, който има антитоксичен ефект и антишоков ефект, който потиска реакциите на имунната система. "Дексаметазон" по време на бременност се предписва за лечение на тежки заболявания на тялото и в случай на хормонални нарушения, които могат да предизвикат аборт.

Състав и форми на освобождаване

"Дексаметазон" е флуор-съдържащ глюкокортикостероид. Наличието на флуор в структурата на молекулата прави лекарството по-активно при облекчаване на възпалителни и алергични процеси. Инструментът има по-ефективен ефект върху организма, в сравнение с други кортикостероиди.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки с отлична концентрация на активното вещество, както и в разтвор за интрамускулни, интравенозни и интраартикуларни инжекции.

За употреба в офталмологията, те произвеждат дексаметазонови капки за очи.

Какво е предписаното лекарство

Неспазването на хормоналния фон на една жена е по различни причини. Това предотвратява появата на дългоочаквана бременност или причинява спонтанен аборт по време на курса. За да се нормализира количеството хормони в женското тяло, лекарите използват хормонална терапия.

По време на бременността в женското тяло протичат различни процеси на преустройство, една от които е хиперандрогенизъм - повишено производство на мъжки полови хормони (андрогени). Тяхното високо съдържание провокира спонтанен аборт. В повечето случаи причините за хиперандрогенизъм са заболявания на яйчниците и надбъбречната кора.

"Дексаметазон" по време на бременност се предписва за запазване на плода и предотвратяване на преждевременно раждане. Лекарството потиска синтеза на андрогените от надбъбречните жлези и яйчниците, като допринася за здравословното развитие на бременността.

Имунната система на женското тяло по време на бременност възприема зараждащия се нов живот като заплаха и започва да я отхвърля. Дексаметазонът допринася за запазването и развитието на плода. Когато нуждата от терапия изчезне, дозата се намалява постепенно.

Всяко лечение с Дексаметазон, както при планиране на бременността, така и за неговото съхранение, трябва да се извършва съгласно препоръките и под наблюдението на лекар.

Инструкции за употреба на различни етапи от бременността

Инструкции за употреба "Дексаметазон" включва общи препоръки. Във връзка с активните ефекти на лекарството върху организма, дозата му за лечение се избира от лекаря индивидуално. Проследяването на ефективността на терапията се извършва непрекъснато и включва задължителни изследвания на кръв и урина на всеки 2 до 3 седмици. В зависимост от съдържанието на хормони при бременна жена, терапевтичната доза на лекарството се коригира.

При тежки случаи лечението се провежда през цялата бременност.

В началните етапи на лечението обикновено се предписва приемане на големи дози "дексаметазон", последвано от понижаване на дозата.

Прекратяването на лекарството се извършва постепенно, намалявайки наполовина концентрацията на предишната доза. Приемането продължава още една седмица.

таблетки

Таблетките с дексаметазон се предлагат в 500 μg, 1,5 mg и 4 mg. Опаковките съдържат от 10 до 50 таблетки от лекарството.

За да се регулира функцията на надбъбречната кора, се предписва 1 до 1,5 mg от активната съставка на ден. Честотата на приема е от 1 до 3 пъти на ден.

Режимът на лечение се избира от лекаря в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

инжекции

Инжекционният разтвор е наличен в ампули с концентрация на дексаметазон от 4 mg / ml. Ампулите съдържат: 1 ml - 4 mg, 2 ml - 8 mg от активното вещество.

Инжекциите с дексаметазон по време на бременност се предписват само ако съществува риск от прекъсване или преждевременно раждане с заплаха за живота на детето. Процедури, извършвани в болницата под наблюдението на медицински персонал. Интрамускулната или интравенозната инфузия се прилага както чрез струя, така и чрез вливане, съгласно инструкциите на лекуващия лекар. Дозата на лекарството за инжектиране е от 1 до 6 ml на ден.

Инжекциите се назначават от курса, в бъдеще пациентът се прехвърля към лекарството под формата на хапчета с намаляване на концентрацията.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба на "Дексаметазон" с други лекарства може да предизвика различни реакции и отрицателни промени в организма:

  • с успокоителни - може да се развие глаукома;
  • с психотропни лекарства - рискът от катаракта;
  • с лекарства, които понижават нивата на кръвната захар - намаляват тяхната ефективност;
  • с сърдечни лекарства - влошаване на поносимостта им поради намаляване на съдържанието на калий в организма;
  • с други хормонални лекарства, контрацептиви - развитието на акне или нежелано бързо нарастване на косата;
  • диуретиците спомагат за намаляване на действието на кортикостероидите и прекомерното отстраняване на калия.

В случай на отрицателни прояви, лекарството трябва да се спре и да се потърси съвет от Вашия лекар.

Как лекарството влияе върху плода

Неконтролираната употреба на "дексаметазон" може да повлияе неблагоприятно върху развитието на детето:

  • Продължителната употреба на лекарството по време на бременността може да доведе до по-бавен растеж на плода.
  • В първия триместър и по време на кърменето е необходимо внимателно наблюдение, като се вземат предвид очакваната положителна динамика от лечението и отрицателното въздействие върху развитието на детето.
  • Приемането на лекарството в края на бременността може да причини дисфункция на надбъбречната кора при новороденото, което изисква незабавно лечение.
  • Необходим е специален контрол на бременна, гестационно момче, тъй като плодът започва да произвежда допълнителни хормони, които могат да предизвикат спонтанен аборт.
  • В случай на риск от преждевременно раждане, дексаметазон се използва за отваряне на белите дробове на детето, тъй като лекарството допринася за ускореното развитие на тъканите, поради което дихателните органи на новороденото могат да функционират нормално.

В случай на прием на лекарството през цялата бременност, след успешно раждане е необходимо да се следи последващата динамика на растежа и развитието на детето.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

"Дексаметазон" се предписва на бременни жени от лекуващия лекар след провеждане на съответните прегледи и оценка на риска.

Основните противопоказания към лекарството по време на бременност:

  • непоносимост, предизвикваща странични ефекти, изразени в гадене, повръщане, замаяност, понижаване на кръвното налягане;
  • затлъстяване етап II и III, тъй като "дексаметазон" допринася за допълнителен набор от телесно тегло;
  • инфекции от всякаква етиология;
  • заболявания на стомаха, черния дроб, бъбреците, изразени в остра форма;
  • заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, ставите, щитовидната жлеза;
  • психични разстройства.

Въпреки добрата поносимост на лекарството при повечето пациенти, нежеланите последствия могат да се появят, когато тя е неконтролирана.

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 5 таблетки.

Аналози на дексаметазон

Аналозите на дексаметазон обикновено са по-малко ефективни и изискват по-висока концентрация по време на лечението. Например, “Кортизон” - 7 пъти, а “Преднизолон” - 35 пъти по-слаб. Замяната на лекарството и изчисляването на аналоговата доза се извършва от лекуващия лекар.

Всеки заместител има свои специфични характеристики, които се вземат предвид при назначаването:

  • "Хидрокортизон" се прилага чрез вътреставни инжекции за заболявания на ставите;
  • "Алклометазон" дава добри резултати при лечението на възпалителни процеси и кожни заболявания;
  • "Хидрокортизон", будезонид - идентични заместители в офталмологията;
  • "Бетаметазон" - флуор-съдържащ GCS, е еквивалентен аналогов препарат;
  • редица други заместители: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон ацетонид, мометазон фуроат.

"Дексаметазон" е широк профил GCS и е невъзможно да се избере заместващо лекарство за лечение на някои заболявания.

Способността на дексаметазон да елиминира дисбаланса на хормоните в женското тяло намира широко приложение в акушерството, въпреки предупрежденията, споменати в приложените инструкции. Предпоставка за лечението на "дексаметазон" е постоянното наблюдение от страна на лекуващия лекар и стриктното спазване на дозата на лекарството, когато се използва.

http://attuale.ru/deksametazon-pri-beremennosti-dlya-chego-naznachayut-formy-vypuska-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi/
Up