1.3 ml - полиетиленови тръбички (5) - картонени опаковки.
5 ml - бутилки (1), пълни с капкомер - картон.
GCS. Потиска функцията на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцити в областта на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитоза, както и образуването на интерлевкин-1. Той допринася за стабилизирането на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаване на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.
Инхибира активността на фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на COX (главно COX-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.
Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради тяхното движение от съдовото легло към лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.
Дексаметазонът инхибира освобождаването на АСТН и β-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява нивото на циркулиращия β-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.
С директното приложение на съдовете има вазоконстрикторно действие.
Дексаметазон има изразено дозо-зависим ефект върху метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини. Стимулира глюконеогенезата, насърчава поемането на аминокиселини от черния дроб и бъбреците, повишава активността на ензимите на глюконеогенезата. В черния дроб дексаметазон повишава отлагането на гликоген, стимулирайки активността на гликоген синтетазата и синтеза на глюкоза от продуктите на белтъчния метаболизъм. Повишаването на кръвната захар активира инсулиновата секреция.
Дексаметазонът потиска приемането на глюкоза от мастните клетки, което води до активиране на липолизата. Въпреки това, поради повишаване на секрецията на инсулин, се стимулира липогенезата, която води до натрупване на мазнини.
Той има катаболен ефект в лимфоидната и съединителната тъкан, мускулите, мастната тъкан, кожата, костната тъкан. Остеопорозата и синдромът Иценко-Кушинг са основните фактори, ограничаващи дългосрочната терапия на СКС. В резултат на катаболичния ефект растежът може да бъде потиснат при деца.
При високи дози дексаметазон може да повиши възбудимостта на мозъчната тъкан и да спомогне за понижаване на прага на конвулсивна готовност. Стимулира прекомерното производство на солна киселина и пепсин в стомаха, което допринася за развитието на пептични язви.
При системна употреба терапевтичната активност на дексаметазон се дължи на противовъзпалителните, антиалергичните, имуносупресивните и антипролиферативните ефекти.
Когато се прилага локално и локално, терапевтичната активност на дексаметазон се дължи на противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно действие (поради вазоконстрикторния ефект).
На противовъзпалителна активност над хидрокортизон над 30 пъти, не притежава минералокортикоидна активност.
Свързването с плазмените протеини е 60-70%. Пронизва хистогематогенните бариери. В малки количества се екскретира в кърмата.
Метаболизира се в черния дроб.
T1/2 е 2-3 часа, отделя се чрез бъбреците.
Когато се прилага локално в офталмологията се абсорбира през роговицата с непокътнат епител във влагата на предната камера на окото. При възпаление на очната тъкан или увреждане на лигавицата и роговицата, скоростта на абсорбция на дексаметазон се увеличава значително.
За перорално приложение: болест на Addison-Birmere; остър и субакутен тиреоидит, хипотиреоидизъм, прогресивна офталмопатия, свързана с тиреотоксикоза; бронхиална астма; ревматоиден артрит в острата фаза; NUC; заболявания на съединителната тъкан; автоимунна хемолитична анемия, тромбоцитопения, аплазия и хемопоетична хипоплазия, агранулоцитоза, серумна болест; остра еритродермия, пемфигус (нормална), остра екзема (в началото на лечението); злокачествени тумори (като палиативна терапия); вроден адреногенитален синдром; мозъчен оток (обикновено след предшестващо парентерално приложение на GCS).
За парентерално приложение: шок с различен генезис; мозъчен оток (с мозъчен тумор, травматично увреждане на мозъка, неврохирургична намеса, мозъчен кръвоизлив, енцефалит, менингит, радиационно увреждане); астматичен статус; тежки алергични реакции (ангиоедем, бронхоспазъм, дерматоза, остра анафилактична реакция към лекарства, серумни трансфузии, пирогенни реакции); остра хемолитична анемия, тромбоцитопения, остра лимфобластна левкемия, агранулоцитоза; тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици); остра недостатъчност на надбъбречната кора; пикантна крупа; заболявания на ставите (рамо-скапуларен периартрит, епикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компресионна невропатия, остеохондроза, артрит с различна етиология, остеоартрит).
За използване в очната практика: алергичен и не-гноен конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит без увреждане на епитела, ирит, иридоциклит, блефароконюнктивит, блефарит, еписклерит, склерит, възпалителен процес след наранявания на очите и хирургически интервенции, симпатична офталмия.
За местна употреба в УНГ (комбинация от лекарства): външен отит без увреждане на тъпанчето, инфектирана екзема на външния слухов канал; възпалителни и инфекциозни заболявания на носната кухина, фаринкса, параназалните синуси.
За краткотрайна употреба по здравословни причини - повишена чувствителност към дексаметазон.
За вътреставно приложение и приложение директно към лезията: предишна артропластика, абнормно кървене (ендогенно или причинено от употребата на антикоагуланти), интраартикуларна фрактура на костите, инфекциозно (септично) възпаление при ставни и периартикуларни инфекции (включително история), както и обща инфекциозна болест, изразена периартикуларна остеопороза, няма признаци на възпаление в ставата ("суха" става, например при остеоартрит без синовит), тежко разрушаване на костите и деформация на ставите (рязко стесняване на ставното пространство, анкилоза), нестабилност на ставите като резултат от артрит, асептична некроза на епифизата на костите, образуващи ставата.
За външна употреба: бактериални, вирусни, гъбични кожни заболявания, туберкулоза на кожата, кожни прояви на сифилис, кожни тумори, пост-ваксинационен период, нарушение на целостта на кожата (язви, рани), деца (до 2 години, със сърбеж в ануса - до 12 години) години), розацея, акне вулгарис, периорален дерматит.
За използване в офталмологията: бактериални, вирусни, гъбични заболявания на окото, туберкулоза увреждане на очите, нарушение на целостта на очния епител, остра форма на гнойна инфекция на очите при липса на специфична терапия, рогови заболявания, свързани с епителни дефекти, трахома, глаукома.
Индивидуална. Вътре в случай на сериозни заболявания, в началото на лечението, се предписва до 10-15 mg / ден, поддържащата доза може да бъде 2-4.5 mg или повече на ден. Дневната доза се разделя на 2-3 дози. В малки дози, приемайте 1 път на ден сутрин.
В случай на парентерално приложение, той се въвежда в / в бавна струя или капково (при остри и аварийни състояния); в / m; периартикуларно и интраартикуларно приложение също е възможно. През деня можете да въведете от 4 до 20 mg дексаметазон 3-4 пъти. Продължителността на парентералното приложение е обикновено 3-4 дни, след това преминаване към поддържаща терапия с перорална форма. В острия период, при различни заболявания и в началото на лечението се използва дексаметазон в по-високи дози. Когато ефектът бъде постигнат, дозата се намалява на интервали от няколко дни до достигане на поддържащата доза или до преустановяване на лечението.
Когато се използва в офталмологията в остри състояния, впръскайте 1-2 капсули в конюнктивалния сак. на всеки 1-2 часа, след това, като се намалява възпалението, на всеки 4-6 ч. Продължителност на лечението от 1-2 дни до няколко седмици, в зависимост от клиничното протичане на заболяването.
В УНТ-практиката те се прилагат локално в съответствие с препоръчания режим на дозиране на използвания препарат.
От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, стероиден диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг (включително луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии), забавено сексуално развитие при децата.
От страна на метаболизма: повишена екскреция на калциеви йони, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на белтъка), повишено изпотяване, хипернаремия, хипокалиемия.
ЦНС: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотуморен мозък, главоболие, гърчове.
Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при чувствителни пациенти) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавяне на образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул; когато се прилага интракраниално - назално кървене.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидна язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, газове, хълцане; рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.
От страна на сетивата: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото, трофични промени на роговицата, екзофталмос.
От страна на опорно-двигателния апарат: по-бавни процеси на растеж и осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони на растеж), остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулната сухожилие, стероидна миопатия, намаляване на мускулната маса (атрофия).
Дерматологични реакции: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидни акне, стрии, склонност към развитие на пиодерма и кандидоза.
Алергични реакции: генерализиран (включително кожен обрив, сърбяща кожа, анафилактичен шок) и когато се прилага локално.
Ефекти, свързани с имуносупресивни ефекти: развитие или обостряне на инфекции (съвместното използване на имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект).
Местни реакции: с парентерално приложение - тъканна некроза.
Когато се прилага локално: рядко - сърбеж, хиперемия, парене, сухота, фоликулит, акне, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен дерматит, кожна мацерация, вторична инфекция, атрофия на кожата, стрия, ивици. При продължителна употреба или приложение на големи участъци от кожата може да се развият системни странични ефекти, характерни за GCS.
При едновременна употреба с антипсихотици, букарбаном, азатиоприн, съществува риск от развитие на катаракта; с антихолинергични средства - риск от развитие на глаукома.
При едновременна употреба с дексаметазон, ефективността на инсулин и перорални хипогликемични лекарства се намалява.
Когато се използват едновременно с хормонални контрацептиви, са възможни андрогени, естрогени, анаболни стероиди, хирзутизъм и акне.
При едновременна употреба с диуретици може да се увеличи екскрецията на калий; с НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) - честотата на ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава.
При едновременна употреба с перорални антикоагуланти може да се отслаби антикоагулантния ефект.
Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, поносимостта на сърдечните гликозиди може да се влоши поради недостиг на калий.
При едновременна употреба с аминоглутетимид може да се намалят или потиснат ефектите на дексаметазон; с карбамазепин - може да намали действието на дексаметазон; с ефедрин - повишено отделяне на дексаметазон от тялото; с иматиниб е възможно да се намали концентрацията на иматиниб в кръвната плазма поради индуцирането на неговия метаболизъм и повишената екскреция от тялото.
При едновременна употреба с итраконазол, ефектите на дексаметазон се повишават; с метотрексат - може да повиши хепатотоксичността; с празиквантел - може да намали концентрацията на празиквантел в кръвта.
При едновременна употреба на рифампицин, фенитоин, барбитурати, ефектите на дексаметазон могат да бъдат намалени чрез увеличаване на нейното елиминиране от организма.
Трябва да се прилага с повишено внимание при паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (понастоящем или наскоро прехвърлени, включително неотдавнашен контакт с пациента) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили, амебиаза, синдроилоидоза (установено или подозрителен), системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.
Трябва да се прилага с повишено внимание в рамките на 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията, с лимфаденит след ваксинация БЦЖ, с имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).
Трябва да се използва с повишено внимание при стомашно-чревни заболявания: язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, неспецифичен улцерозен колит с опасност от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит.
Трябва да се внимава при заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. след неотдавнашен миокарден инфаркт (пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт могат да разпространяват некроза, забавят образуването на белег и следователно руптура на сърдечния мускул), с декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хипертония, хиперлипидемия), с ендокринни заболявания - захарен диабет ( включително нарушение на толерантността към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, с тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроролитиаза, с хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява, със системна остеопороза, миастения, остра психоза, затлъстяване (III-IV степен), с полиомиелит (с изключение на формата на булбар енцефалит), открито-затворена глаукома.
Ако е необходимо, интраартикуларното приложение трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с общо тежко състояние, неефективност (или кратка продължителност) на ефекта от предишните 2 инжекции (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използвания GCS).
Преди и по време на лечението с кортикостероиди е необходимо да се следи пълната кръвна картина, нивото на гликемия и съдържанието на електролит в плазмата.
За интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна антибиотична терапия.
Относителната надбъбречна недостатъчност, причинена от дексаметазон, може да продължи няколко месеца след отмяната. Като се има предвид това, когато се появят стресови ситуации през този период, хормоналната терапия се възобновява с едновременното назначаване на соли и / или минералкортикоиди.
При прилагане на дексаметазон при пациенти с херпес на роговицата трябва да се има предвид възможността за перфорация. По време на лечението е необходимо да се контролира вътреочното налягане и състоянието на роговицата.
С внезапното отменяне на дексаметазон, особено в случая на предишна употреба във високи дози, има така наречен синдром на отнемане (не причинен от хипокортицизъм), проявен от анорексия, гадене, инхибиране, генерализирана мускулно-скелетна болка и обща слабост. След като дексаметазонът бъде отменен за няколко месеца, относителната недостатъчност на надбъбречната кора може да продължи. Ако по време на този период има стресиращи ситуации, назначете (според показанията) за периода на GCS, ако е необходимо в комбинация с минералокортикоиди.
По време на лечението се изисква контрол на кръвното налягане, водния и електролитен баланс, картините на периферната кръв и нивата на кръвната захар, както и наблюдението на офталмолог.
При деца по време на продължително лечение е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, са предписани специфични имуноглобулини профилактично.
http://health.mail.ru/drug/dexamethasonemez/Конюнктивит (не гнойни и алергични), кератит, кератоконюнктивит (без увреждане на епитела), блефарит, склерит, еписклерит, ирит, иридоциклит и др. Увеит с различен генезис, кървене на епититите; интервенции, симпатична офталмия.
Алергични и възпалителни заболявания (включително микробни) на ушите: отит.
капки за очи, маз за очи, капки за очи и уши
Свръхчувствителност, детска възраст (до 18 години).
При лечението на очите (по избор): вирусни и гъбични заболявания на окото, гнойна инфекция на окото (без съпътстваща антимикробна терапия), трахома, глаукома, увреждане на целостта на роговичния епител (включително състоянието след отстраняване на чуждото тяло на роговицата); туберкулоза на очите.
При лечение на отологични заболявания (по избор): перфорация на тъпанчето.
Капки за очи: в случай на тежък възпалителен процес - през първите 24-48 часа лечение, 1-2 капки се вкарват в конюнктивалния сак на всеки 2 часа, а когато възпалителният процес спадне, на всеки 4-6 ч. За предотвратяване на възпалителни процеси след очни операции и увреждания: през първите 24 часа след операцията - 1-2 капсули 4 пъти на ден, а след това - 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици.
Офталмологичен мехлем: лента от мехлем с дължина 1-1,5 см се полага в долния клепач 2-3 пъти на ден. Можете да комбинирате използването на мехлем и капки за очи: капки през деня, мехлем - вечер (преди лягане). Курсът на лечение се избира индивидуално, средно 2-3 седмици.
Лечение на Отит: 3-4 капки в засегнатото ухо 2-3 пъти на ден.
Флуориран GCS има изразено противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно действие.
Взаимодействайки със специфичен белтъчен рецептор в прицелните тъкани, той регулира експресията на кортикоид-зависимите гени и по този начин влияе. на синтеза на протеини. Намалява образуването, освобождаването и активността на възпалителните медиатори (хистамин, кинин, Pg, лизозомни ензими). Потиска клетъчната миграция към мястото на възпалението; намалява вазодилатацията и повишава съдовата пропускливост при възпалението. Стабилизира лизозомни ензими на левкоцитни мембрани; инхибира синтеза на антитела и нарушава разпознаването на антигена. Забавя освобождаването на интерлевкин1 и интерлевкин2, гамма на интерферон на лимфоцити и макрофаги. Индуцира образуването на липокортин, инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофилите и стабилизира мембраните на мастоцитите. Всички тези ефекти са включени в потискането на възпалителния отговор в тъканите в отговор на механично, химическо или имунно увреждане.
Продължителността на противовъзпалителното действие след накапване на 1 капачка на разтвора е от 4 до 8 часа.
При продължителна употреба на капки за очи (повече от 10 дни), е възможно да се повиши вътреочното налягане, да се развие глаукома с увреждане на зрителния нерв, да се намали зрителната острота и загуба на зрителни полета, както и да се образува задната капсуларна катаракта и изтъняване на роговицата; много рядко - разпространението на херпес и бактериални инфекции.
При пациенти със свръхчувствителност към дексаметазон или бензалкониев хлорид (консервант), алергичен конюнктивит и блефарит.
При използване на капки за ухо: сърбеж на външния слухов канал, усещане за чуждо тяло в ухото или ухото, запушване на ухото, развитие на суперинфекция, дискомфорт в ухото, усещане за изтръпване в ухото, временна загуба на слуха, еритема.
При лечение на офталмологични заболявания (с продължителност повече от 2 седмици) след 10 дни е необходим контрол на вътреочното налягане и състоянието на роговицата.
Когато вливането на капки за очи, меките контактни лещи трябва да бъдат отстранени и поставени отново не по-рано от 15-20 минути.
В рамките на 30 минути след накапването на капки за очи е необходимо да се въздържат от дейности, които изискват висока концентрация на внимание и психомоторна скорост.
Медикаментозното лечение може да прикрие картина на бактериална или гъбична инфекция, следователно, при лечението на инфекциозни заболявания на очите и ушите, лекарството трябва да се комбинира с подходяща антимикробна терапия.
При продължителна употреба с идоксуридин може да се повишат деструктивните процеси в роговичния епител.
http://www.webapteka.ru/drugbase/name19167.htmlДексаметазонови капки за очи - ефективно лекарство, което предотвратява възникването на възпалителния процес и алергичните прояви на органите на зрението. Също така, това терапевтично решение, лекарите предписват след операция, травма, синини, изгаряния. Лекарството може да бъде намерено в продажба под друго име:
В очните капки с комбиниран състав може да се открие хормонален агент. Например, дексаметазон + тобрамицин капки за очи съдържат не само активната съставка дексаметазон, но също така и антибиотик.
Важно е да се знае, че неконтролираната употреба на лекарството може да влоши заболяването. Все пак, това е хормонален агент, който изисква сериозен подход към лечението. При продължително вливане вероятността от пристрастяване към лекарството се увеличава.
Международно непатентно наименование INN: Дексаметазон. Наркотикът е получил код OKPD - 24.42.12.168 - 140 пъти. Код ОКПД 2 - 00.00.00.000 - 137 пъти.
Капки за очи от дексаметазон се считат за синтетичен агент, който принадлежи към групата на кортикостероидите. Това означава, че лекарството съдържа хормон, произвеждан от кората на надбъбречната жлеза.
Според описанието във фармакологията, механизмът на действие на лекарството е насочен към осигуряване на противовъзпалително, антиалергично, антиедемно действие. Активната съставка стабилизира клетъчните мембрани, намалява вероятността за съдова пропускливост. Тези свойства допринасят за намаляване на възпалителните процеси и оток.
Капките са ефективни срещу алергии и прояви. Дейността се проявява почти моментално.
Абстрактните прости дексаметазонови капки за очи не осигуряват антибактериално действие. Но в продажба има много комбинирани лекарства с този имот. Те включват:
Тези антимикробни антибиотични капки за очи, съдържащи хормона Дексаметазон, имат широк спектър на действие.
При местна употреба лекарството преминава в роговицата по-близо до предната камера на окото. До 70% от лекарството се абсорбира в кръвта, метаболизира се в черния дроб.
Офталмолозите предписват лекарството на пациенти с диагноза:
В случай на увреждане на зрителния нерв, лечението включва използването на капки за дексаметазон в комплексната терапия, но всеки конкретен случай се лекува индивидуално от лекаря.
С развитието на вторични бактериални, гъбични или вирусни заболявания на органите на зрението, лекарството трябва да се използва заедно с антибиотик. Това се отнася и за патологии, които са инфекциозни и септични.
Капки за очи са предназначени за местна употреба. Дозировката зависи от степента на увреждане на окото. Когато се наблюдава силно възпаление, лекарството се поставя подконъюнктивно на първия ден от лечението, по 2 капки на всеки 2-3 часа. Дозата в следващите дни е 2 капки три пъти през деня.
За профилактични цели, след операция или пренесена травма, Дексаметазон се препоръчва да се вкарва 1-2 капки 4 пъти на ден на първия ден, след това 3 пъти. Продължителността на лечението е 10-14 дни.
Лекарството може да се използва за лечение на органи на зрението под формата на инжекции, капки, мехлем. Мехлемът се полага под долния клепач. Можете да сменяте маз с капки. Процедурата на инжектиране в очите се извършва директно от лекаря. Само специалист може да определи в коя лекарствена форма е по-добре да се използва лекарството.
Лекарството е налично в търговската мрежа. Тя може да бъде закупена във всяка аптека без лекарско предписание.
Когато използвате очни капки, предозиране е малко вероятно. Но все пак не трябва да погребвате инструмента за повече от 14 дни. При превишаване на дозата се препоръчва да се измият очите от излишния разтвор с топла вода.
Както при всички лекарства, капки за очи на дексаметазон имат свои собствени противопоказания. Затова преди употреба трябва да сте запознати с ръководството.
Не може да се използва за:
Ограничението в заявлението важи и за периода на раждане, кърмене и детство до 14 години.
Лекарят избира всеки лекарствен продукт на базата на лабораторни данни и клинична картина. Изкупуването на хормонални лекарства, основано на съветите на приятели, които нямат специално образование, е неприемливо.
Продължителната употреба на лекарството може да предизвика редица странични ефекти (в зависимост от вида на приема на лекарството):
Ако се открие някакъв признак на странични ефекти, по-нататъшната употреба на лекарството трябва да се изостави и да се докладва на лекуващия лекар.
Не се препоръчва дексаметазон очни капки да се комбинират с други лекарства, съдържащи барбитурати и фенитоин. Хормонът е в състояние да намали терапевтичния ефект.
Едновременното използване на различни видове капки за очи е невъзможно. Ако е необходимо, трябва да изчакате между дозите за период от поне 10 минути.
Капките с дексаметазон имат локален ефект. Ако говорим за съвместимост с алкохола, тогава няма заплаха за здравето.
Деца под 14-годишна възраст не трябва да използват медицинско изделие.
В анотацията към лекарството ясно се посочва, че употребата на дексаметазон през първия триместър на бременността е противопоказана.
Това се дължи на полагането на органите на бебето през този период от време. Лекарството, макар и в малки количества, все още се абсорбира в кръвта, така че не се препоръчва използването му дори по време на кърмене.
Въпреки това, лекарите понякога предписват Дексаметазон при планиране на бременност. Много често лекарството е широко използвано от ендокринолози, акушери, гинеколози във всякакви лекарствени форми за:
Всеки отделен случай изисква медицинско наблюдение. Жената трябва стриктно да се придържа към препоръките на специалист и да избягва предозиране.
Капки за очи се предлагат в бутилки с удобен капкомер от 5 ml от лекарствения разтвор вътре.
Активното вещество е дексаметазон натриев фосфат. Спомагателните вещества са представени във формата:
Бутилката съдържа напълно стерилно и прозрачно лекарство. Дексаметазон се предлага и като мехлем и ампула.
Капки за очи трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 10 градуса. Срок на годност до две години от датата на производство на лекарството. Дата на издаване и срок на годност се отпечатват върху кашон. Употребата след отваряне на бутилката не трябва да бъде повече от 30 дни.
Ако не се придържате към инструкциите, дори опакована бутилка ще загуби своите лечебни свойства и ще бъде неизползваема.
Когато лекарството по някаква причина не отговаря на пациента, лекарят търси алтернативно средство. Дексаметазонът може да бъде заменен със следните лекарства:
Дексаметазонните капки за очи се считат за мощно и високоефективно лекарство. Преди да приложите капките, определено трябва да се консултирате със специалист. В противен случай може да влоши болестта и да причини необратими последствия за имунната система.
Продължителната употреба на лекарството може да доведе до пристрастяване при хората и рязкото спиране може да доведе до синдром на отнемане. Ето защо е важно по време на лечението стриктно да се спазват инструкциите.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/deksametazonПроизводител: ФГУП "Московска ендокринна инсталация" Русия
ATC код: H02AB02, S01BA01
Форма на освобождаване: Течни лекарствени форми. Капки за очи.
Активна съставка: 1 mg дексаметазон натрий (под формата на фосфат).
Помощни вещества: борна киселина, натриев тетраборат декахидрат (натриев тетраборат 10-вода), бензетониев хлорид, динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина), 1 М разтвор на натриев хидроксид до рН 7.4-7.8, пречистена вода.
Фармакодинамика. Дексаметазон е синтетичен флуориран глюкокортикостероид. Има противовъзпалително, антиалергично, антиексудативно и антисърбево действие. Намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, инхибира миграцията на левкоцити, фагоцитоза, освобождаване на кинини, образуването на антитела. Противовъзпалителният ефект на лекарството е 25 пъти по-силен от действието на хидрокортизон.
Фармакокинетика. След вливане в окото тя прониква добре в роговичния епител, постига се терапевтична концентрация във водната течност на окото. Около 60-70% от дексаметазон, влизащ в системната циркулация, се свързва с плазмените протеини. По време на системната абсорбция дексаметазон се метаболизира в черния дроб под действието на цитохром-съдържащи ензими, метаболитите се екскретират през червата. Полуживотът на елиминиране е средно 3 h.
Продължителността на локалното противовъзпалително действие след накапване на 1 капка от разтвора в конюнктивалния сак е от 4 до 8 часа.
Епидемичен и алергичен конюнктивит, кератит, кератокреасценти без увреждане на роговицата, ирит, иридикум, блефарит, блефарит, блефарония роговицата).
Важно е! Научи за Корнеал Бернс
Прилагайте в конюнктивалния сак на засегнатото око 1 капка 3-5 пъти на ден.
Броят на инстилациите зависи от тежестта на възпалителния процес.
В случай на тежко възпаление, лекарството може да се използва както е предписано от лекар за период от няколко седмици.
Бременност и кърмене. Употребата при бременни и кърмещи майки е възможна само ако е предписана от лекуващия лекар, ако очакваният терапевтичен ефект надвишава риска от възможни нежелани реакции.
При назначаване на пациенти с херпесен кератит трябва да се има предвид възможността за перфорация на роговицата.
По време на лечението (за продължителност повече от две седмици) е необходимо да се следи вътреочното налягане и състоянието на роговицата.
Когато вливането, меките контактни лещи трябва да бъдат отстранени, те могат да бъдат поставени отново не по-рано от 15-20 минути.
Медикаментозното лечение може да прикрие картина на бактериална или гъбична инфекция, следователно, при лечението на инфекциозни очни заболявания, лекарството трябва да се комбинира с подходяща антимикробна терапия.
Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми. В рамките на 30 минути след накапването е необходимо да се въздържат от дейности, които изискват повишено внимание.
Продължителната употреба на лекарството може да доведе до повишени странични ефекти.
От страна на органите на зрението: задната субкапсуларна катаракта; с кератит с язва на роговицата, изтъняване и перфорация на роговицата, развитие на вторична очна инфекция, локални алергични реакции; повишено вътреочно налягане, което може да доведе до развитие на глаукома с увреждане на зрителния нерв, както и до намалена зрителна острота и загуба на зрителни полета.
Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия, повишено кръвно налягане.
От страна на нервната система: нервност, безсъние, замаяност, главоболие, повишено вътречерепно налягане.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, повишен или намален апетит, обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.
При продължителна употреба с идоксуридин може да се повишат деструктивните процеси в роговичния епител.
Вирусни, туберкулозни и гъбични заболявания на окото, остра форма на гнойна инфекция при липса на специфична терапия, заболявания на роговицата, придружени от увреждане на целостта на роговицата, свръхчувствителност, глаукома. Възраст на децата до 18 години.
С грижа. Бременност, кърмене.
Възможни са повишени странични ефекти. Лекарството е отменено.
На тъмно място при температура от 12 до 15 ° С. Да се съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години, след отваряне на бутилката - 1 месец. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Капки за очи, 0.1%. Опаковка: 1,3 ml 1,5 ml, 2 ml или 5 ml в епруветка за капкомер или флакони от 5 ml. 5 тръбички с инструкции за употреба на лекарството и инструкции за използване на капкомер в опаковка от картон. 1 бутилка със стерилен капкомер и инструкции за употреба на лекарството в опаковка от картон.
http://www.24farm.ru/preparats/deksametazon-mez_endokrin/1.3 ml - полиетиленови тръбички (5) - картонени опаковки.
5 ml - бутилки (1), пълни с капкомер - картон.
GCS. Потиска функцията на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцити в областта на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитоза, както и образуването на интерлевкин-1. Той допринася за стабилизирането на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаване на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.
Инхибира активността на фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на COX (главно COX-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.
Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради тяхното движение от съдовото легло към лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.
Дексаметазонът инхибира освобождаването на АСТН и β-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява нивото на циркулиращия β-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.
С директното приложение на съдовете има вазоконстрикторно действие.
Дексаметазон има изразено дозо-зависим ефект върху метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини. Стимулира глюконеогенезата, насърчава поемането на аминокиселини от черния дроб и бъбреците, повишава активността на ензимите на глюконеогенезата. В черния дроб дексаметазон повишава отлагането на гликоген, стимулирайки активността на гликоген синтетазата и синтеза на глюкоза от продуктите на белтъчния метаболизъм. Повишаването на кръвната захар активира инсулиновата секреция.
Дексаметазонът потиска приемането на глюкоза от мастните клетки, което води до активиране на липолизата. Въпреки това, поради повишаване на секрецията на инсулин, се стимулира липогенезата, която води до натрупване на мазнини.
Той има катаболен ефект в лимфоидната и съединителната тъкан, мускулите, мастната тъкан, кожата, костната тъкан. Остеопорозата и синдромът Иценко-Кушинг са основните фактори, ограничаващи дългосрочната терапия на СКС. В резултат на катаболичния ефект растежът може да бъде потиснат при деца.
При високи дози дексаметазон може да повиши възбудимостта на мозъчната тъкан и да спомогне за понижаване на прага на конвулсивна готовност. Стимулира прекомерното производство на солна киселина и пепсин в стомаха, което допринася за развитието на пептични язви.
При системна употреба терапевтичната активност на дексаметазон се дължи на противовъзпалителните, антиалергичните, имуносупресивните и антипролиферативните ефекти.
Когато се прилага локално и локално, терапевтичната активност на дексаметазон се дължи на противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно действие (поради вазоконстрикторния ефект).
На противовъзпалителна активност над хидрокортизон над 30 пъти, не притежава минералокортикоидна активност.
Свързването с плазмените протеини е 60-70%. Пронизва хистогематогенните бариери. В малки количества се екскретира в кърмата.
Метаболизира се в черния дроб.
T1/2 е 2-3 часа, отделя се чрез бъбреците.
Когато се прилага локално в офталмологията се абсорбира през роговицата с непокътнат епител във влагата на предната камера на окото. При възпаление на очната тъкан или увреждане на лигавицата и роговицата, скоростта на абсорбция на дексаметазон се увеличава значително.
За перорално приложение: болест на Addison-Birmere; остър и субакутен тиреоидит, хипотиреоидизъм, прогресивна офталмопатия, свързана с тиреотоксикоза; бронхиална астма; ревматоиден артрит в острата фаза; NUC; заболявания на съединителната тъкан; автоимунна хемолитична анемия, тромбоцитопения, аплазия и хемопоетична хипоплазия, агранулоцитоза, серумна болест; остра еритродермия, пемфигус (нормална), остра екзема (в началото на лечението); злокачествени тумори (като палиативна терапия); вроден адреногенитален синдром; мозъчен оток (обикновено след предшестващо парентерално приложение на GCS).
За парентерално приложение: шок с различен генезис; мозъчен оток (с мозъчен тумор, травматично увреждане на мозъка, неврохирургична намеса, мозъчен кръвоизлив, енцефалит, менингит, радиационно увреждане); астматичен статус; тежки алергични реакции (ангиоедем, бронхоспазъм, дерматоза, остра анафилактична реакция към лекарства, серумни трансфузии, пирогенни реакции); остра хемолитична анемия, тромбоцитопения, остра лимфобластна левкемия, агранулоцитоза; тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици); остра недостатъчност на надбъбречната кора; пикантна крупа; заболявания на ставите (рамо-скапуларен периартрит, епикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компресионна невропатия, остеохондроза, артрит с различна етиология, остеоартрит).
За използване в очната практика: алергичен и не-гноен конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит без увреждане на епитела, ирит, иридоциклит, блефароконюнктивит, блефарит, еписклерит, склерит, възпалителен процес след наранявания на очите и хирургически интервенции, симпатична офталмия.
За местна употреба в УНГ (комбинация от лекарства): външен отит без увреждане на тъпанчето, инфектирана екзема на външния слухов канал; възпалителни и инфекциозни заболявания на носната кухина, фаринкса, параназалните синуси.
Индивидуална. Вътре в случай на сериозни заболявания, в началото на лечението, се предписва до 10-15 mg / ден, поддържащата доза може да бъде 2-4.5 mg или повече на ден. Дневната доза се разделя на 2-3 дози. В малки дози, приемайте 1 път на ден сутрин.
В случай на парентерално приложение, той се въвежда в / в бавна струя или капково (при остри и аварийни състояния); в / m; периартикуларно и интраартикуларно приложение също е възможно. През деня можете да въведете от 4 до 20 mg дексаметазон 3-4 пъти. Продължителността на парентералното приложение е обикновено 3-4 дни, след това преминаване към поддържаща терапия с перорална форма. В острия период, при различни заболявания и в началото на лечението се използва дексаметазон в по-високи дози. Когато ефектът бъде постигнат, дозата се намалява на интервали от няколко дни до достигане на поддържащата доза или до преустановяване на лечението.
Когато се използва в офталмологията в остри състояния, впръскайте 1-2 капсули в конюнктивалния сак. на всеки 1-2 часа, след това, като се намалява възпалението, на всеки 4-6 ч. Продължителност на лечението от 1-2 дни до няколко седмици, в зависимост от клиничното протичане на заболяването.
В УНТ-практиката те се прилагат локално в съответствие с препоръчания режим на дозиране на използвания препарат.
От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, стероиден диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг (включително луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии), забавено сексуално развитие при децата.
От страна на метаболизма: повишена екскреция на калциеви йони, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на белтъка), повишено изпотяване, хипернаремия, хипокалиемия.
ЦНС: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотуморен мозък, главоболие, гърчове.
Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при чувствителни пациенти) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавяне на образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул; когато се прилага интракраниално - назално кървене.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидна язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, газове, хълцане; рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.
От страна на сетивата: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото, трофични промени на роговицата, екзофталмос.
От страна на опорно-двигателния апарат: по-бавни процеси на растеж и осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони на растеж), остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулната сухожилие, стероидна миопатия, намаляване на мускулната маса (атрофия).
Дерматологични реакции: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидни акне, стрии, склонност към развитие на пиодерма и кандидоза.
Алергични реакции: генерализиран (включително кожен обрив, сърбяща кожа, анафилактичен шок) и когато се прилага локално.
Ефекти, свързани с имуносупресивни ефекти: развитие или обостряне на инфекции (съвместното използване на имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект).
Местни реакции: с парентерално приложение - тъканна некроза.
Когато се прилага локално: рядко - сърбеж, хиперемия, парене, сухота, фоликулит, акне, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен дерматит, кожна мацерация, вторична инфекция, атрофия на кожата, стрия, ивици. При продължителна употреба или приложение на големи участъци от кожата може да се развият системни странични ефекти, характерни за GCS.
За краткотрайна употреба по здравословни причини - повишена чувствителност към дексаметазон.
За вътреставно приложение и приложение директно към лезията: предишна артропластика, абнормно кървене (ендогенно или причинено от употребата на антикоагуланти), интраартикуларна фрактура на костите, инфекциозно (септично) възпаление при ставни и периартикуларни инфекции (включително история), както и обща инфекциозна болест, изразена периартикуларна остеопороза, няма признаци на възпаление в ставата ("суха" става, например при остеоартрит без синовит), тежко разрушаване на костите и деформация на ставите (рязко стесняване на ставното пространство, анкилоза), нестабилност на ставите като резултат от артрит, асептична некроза на епифизата на костите, образуващи ставата.
За външна употреба: бактериални, вирусни, гъбични кожни заболявания, туберкулоза на кожата, кожни прояви на сифилис, кожни тумори, пост-ваксинационен период, нарушение на целостта на кожата (язви, рани), деца (до 2 години, със сърбеж в ануса - до 12 години) години), розацея, акне вулгарис, периорален дерматит.
За използване в офталмологията: бактериални, вирусни, гъбични заболявания на окото, туберкулоза увреждане на очите, нарушение на целостта на очния епител, остра форма на гнойна инфекция на очите при липса на специфична терапия, рогови заболявания, свързани с епителни дефекти, трахома, глаукома.
Трябва да се прилага с повишено внимание при паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (понастоящем или наскоро прехвърлени, включително неотдавнашен контакт с пациента) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили, амебиаза, синдроилоидоза (установено или подозрителен), системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.
Трябва да се прилага с повишено внимание в рамките на 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията, с лимфаденит след ваксинация БЦЖ, с имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).
Трябва да се използва с повишено внимание при стомашно-чревни заболявания: язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, неспецифичен улцерозен колит с опасност от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит.
Трябва да се внимава при заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. след неотдавнашен миокарден инфаркт (пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт могат да разпространяват некроза, забавят образуването на белег и следователно руптура на сърдечния мускул), с декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хипертония, хиперлипидемия), с ендокринни заболявания - захарен диабет ( включително нарушение на толерантността към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, с тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроролитиаза, с хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява, със системна остеопороза, миастения, остра психоза, затлъстяване (III-IV степен), с полиомиелит (с изключение на формата на булбар енцефалит), открито-затворена глаукома.
Ако е необходимо, интраартикуларното приложение трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с общо тежко състояние, неефективност (или кратка продължителност) на ефекта от предишните 2 инжекции (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използвания GCS).
Преди и по време на лечението с кортикостероиди е необходимо да се следи пълната кръвна картина, нивото на гликемия и съдържанието на електролит в плазмата.
За интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна антибиотична терапия.
Относителната надбъбречна недостатъчност, причинена от дексаметазон, може да продължи няколко месеца след отмяната. Като се има предвид това, когато се появят стресови ситуации през този период, хормоналната терапия се възобновява с едновременното назначаване на соли и / или минералкортикоиди.
При прилагане на дексаметазон при пациенти с херпес на роговицата трябва да се има предвид възможността за перфорация. По време на лечението е необходимо да се контролира вътреочното налягане и състоянието на роговицата.
С внезапното отменяне на дексаметазон, особено в случая на предишна употреба във високи дози, има така наречен синдром на отнемане (не причинен от хипокортицизъм), проявен от анорексия, гадене, инхибиране, генерализирана мускулно-скелетна болка и обща слабост. След като дексаметазонът бъде отменен за няколко месеца, относителната недостатъчност на надбъбречната кора може да продължи. Ако по време на този период има стресиращи ситуации, назначете (според показанията) за периода на GCS, ако е необходимо в комбинация с минералокортикоиди.
По време на лечението се изисква контрол на кръвното налягане, водния и електролитен баланс, картините на периферната кръв и нивата на кръвната захар, както и наблюдението на офталмолог.
При деца по време на продължително лечение е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, са предписани специфични имуноглобулини профилактично.
При едновременна употреба с антипсихотици, букарбаном, азатиоприн, съществува риск от развитие на катаракта; с антихолинергични средства - риск от развитие на глаукома.
При едновременна употреба с дексаметазон, ефективността на инсулин и перорални хипогликемични лекарства се намалява.
Когато се използват едновременно с хормонални контрацептиви, са възможни андрогени, естрогени, анаболни стероиди, хирзутизъм и акне.
При едновременна употреба с диуретици може да се увеличи екскрецията на калий; с НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) - честотата на ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава.
При едновременна употреба с перорални антикоагуланти може да се отслаби антикоагулантния ефект.
Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, поносимостта на сърдечните гликозиди може да се влоши поради недостиг на калий.
При едновременна употреба с аминоглутетимид може да се намалят или потиснат ефектите на дексаметазон; с карбамазепин - може да намали действието на дексаметазон; с ефедрин - повишено отделяне на дексаметазон от тялото; с иматиниб е възможно да се намали концентрацията на иматиниб в кръвната плазма поради индуцирането на неговия метаболизъм и повишената екскреция от тялото.
При едновременна употреба с итраконазол, ефектите на дексаметазон се повишават; с метотрексат - може да повиши хепатотоксичността; с празиквантел - може да намали концентрацията на празиквантел в кръвта.
При едновременна употреба на рифампицин, фенитоин, барбитурати, ефектите на дексаметазон могат да бъдат намалени чрез увеличаване на нейното елиминиране от организма.
Дексаметазон (ВАРШАВСКА ФАРМАЦЕВТИЧНА РАБОТА, Полша)
DEXAMETHONE (дружество S.C. ROMPHARM, Румъния)
DEXAMETHONE (БЕЛМЕДПРЕПАРАТИ, Беларус)
http://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone-mez__21806