logo

Ирисът или ирисът е вид диафрагма, която разделя пространството между роговицата и лещата. Той се формира от предната област на хороидеята на органа на зрението. В средата на ириса има дупка, наречена зеница. Благодарение на ириса се регулира потока светлина, преминаващ през зеницата към ретината. Но какви са причините за факта, че има различни размери на ученика, можете да научите от тази статия.

Колобомата на ириса е описана още от 1821 г. от учения Уолтър. От гръцката колобома означава липса, липсваща част. При това тълкуване болестта се определя като отсъствие на част от ириса. Аномалията е вродена. Аномалното развитие на тази част на ириса се наблюдава дори в утробата на плода около 4 месеца, когато ембрионалната пролука е необичайно затворена.

От това можем да заключим, че колобомата на окото обикновено е само част от поредица от аномалии в развитието на органа на зрението. Освен това, подобен дефект може да се прояви като припадък на целия зрителен нерв, както и малка хипоплазия на ириса, малък жлеб на ръба на зеницата (и затова възниква възпалението на зрителния нерв, което ви помага да разберете информацията по референция). Всъщност, това е доста често срещано поражение, което се случва в един човек от 6 хиляди.

Но колобома може също да има придобит характер, който засяга различни тъкани на очната ябълка - от ръба на клепача до главата на зрителния нерв. Такъв дефект може да предизвика редица различни аномалии в структурата на тъканите. Промяната във формата на зеницата се дължи на депресии в крайната част на клепача или на долната половина на ириса. Поради последния фактор, ученикът може да приеме круша вместо обикновена кръгла форма.

На видеото - как изглежда заболяването при дете:

Такова отклонение води до различни патологии на фундуса. Тази промяна в ириса води главно до ослепяване на пациента поради проникването на излишната светлина върху ретината. Понякога колобомата на ириса може да се разпространи до хороидеята и цилиарното тяло. И тук е показано как лечението на кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото и какъв медикамент се използват най-често.

Coloboma може да засегне всяка част на окото и може да повлияе зрителната функция. Такъв дефект се изследва и лекува при откриване на първите признаци.

Колобомата на ириса е разделена на няколко вида:

    Вродени или придобити;

Двустранни или едностранни;

Прилича на двупосочна

  • Непълна, пълна;
  • Нетипично, типично.
  • Всички тези видове имат свои проявления. Въз основа на определяне на характеристиките на патологията, можете да определите хода на лечението в съответствие с особеностите на хода на заболяването.

    Типичните колобоми се проявяват главно поради постоянството на линията на затваряне на зародишната цепнатина. Колобомата на ириса е най-вече изолирана. Той нарушава регулирането на количеството светлина върху ретината. Но в някои случаи е възможно и комбинирано проявление на колобома. Най-честата проява е частичното или пълно разпространение на зеницата до самия ръб на ириса. В такива случаи те говорят за ученик с крушовидна форма. Такъв дефект е или резултат от нарушение в развитието или е просто наследен.

    Атипичната колобома често може да се прояви под формата на ключалка. Визуално този ефект прилича на допълнителна дупка в ириса. Всяка от представените патологии може да бъде коригирана чрез хирургичен или профилактичен метод.

    Придобити колобоми се различават от вродени по това, че могат да се появят във всяка област на ириса, а не само в долната трета. В този случай придобитите се развиват под въздействието на външни фактори, например след неуспешна операция или нараняване. В резултат на това този дефект се разглежда повече като усложнение или симптом. Вродени аномалии се получават в утробата. Също така си струва да знаете повече за очните капки за намаляване на болката.

    Симптоматологията се проявява в такава патология доста ярко и типично. Той се проявява:

    • Промяна на формата на ириса (ефектът на ключалка или круша);
    • Заслепяване, при което се поддържа зрението на пациента като цяло;
    • Scotome (секторна загуба на картината). И ето как изглежда приземният скотом на очната мигрена, може да се види тук.
    • Психологическият компонент на дефекта (комплекси, психологическа травма и т.н.);
    • Нистагм (незадължителен симптом, но доста често). Трябва също така да обърнете внимание на това как хоризонталният нистагъм изглежда при деца.
    • При придобития тип патология се развива дефект на ръба, при който зеницата се разширява и не реагира на светлина.

    Като цяло колобомата се отличава именно с визуалния компонент и периодичното заслепяване, тъй като ирисът не филтрира количеството светлина и в резултат на това има отрицателно въздействие върху ретината. Придобитата колобома се развива поради нараняване, операция и т.н. Какво отличава придобити от вродени, че при придобит дефект колобома може да се развие на която и да е част на ириса, а не само на дъното.

    Симптомите могат да се различават от класическата картина, ако патологията обхваща няколко части от окото.

    Колобомата на ириса обикновено се появява изолирано, но има изключения, при които патологията засяга други части на окото. Често тя отива и като част от други синдроми: Чардж и Екарди. В първия случай, освен колобоми, се откриват сърдечно-съдови заболявания, забавяне на развитието и растежа при деца, генитална патология, назална антазия на хоаната и патология на ухото. При синдрома на еккарди се открива двустранна колобома на хороидалната връзка и зрителния нерв, както и хипоплазия на същия нерв, двустранно проявление на микрофталмия и други симптоми.

    Лечението винаги започва с диагноза. Външен преглед, биомикроскопия с помощта на нарязана лампа, ЯМР за определяне на патологиите на кръвоносните съдове, нервите и другите звена на органа на зрението и мозъка. В този случай е важно правилно да се диагностицира колобома, както и да се установи коренната причина за патологията.

    Ако при дете се открие колобома на ириса, лечението започва веднага. Преди всичко се проверяват зрителните способности, клиничната рефракция, извършват се биомикроскопия и офталмоскопия. И тези процедури се извършват през първите шест месеца от живота на детето. След това се определя вида на лечението.

    То може да бъде:

    Във видео - корекцията на визията:

    Такива манипулации се извършват в предучилищна възраст или по-късно. Но ако лезиите на ириса са незначителни, тогава лекарят може да се ограничи до превантивни мерки, например, предписва носенето на контактни лещи или очила. Но как е корекцията на астигматизма с очилата и кои очила са най-добрите за това, тук е посочено.

    Ако функцията на зрението е значително намалена, тогава е необходимо да се извърши операция, по време на която се прави рязане над дефекта на крайника, а след това ръбовете на ириса се зашиват заедно. В процеса могат да се използват и тунелни разфасовки, които са по-малко травматични за окото.

    В някои случаи се използва колаген. Той помага да се предотврати увеличаването на площта на дефекта.

    Не забравяйте, че ирисът на колобома може да доведе до значително намаляване на зрителната острота. Няма превантивни мерки за развитие на патологията, поради което при първите признаци на такъв дефект трябва да се обърнете към офталмолог. Експертите препоръчват използването на биофинитни лещи.

    Заслужава да се отбележи, че многократните опити за медикаменти и традиционната медицина често водят до факта, че патологията не само придобива големи прояви, но и загуба на зрението. Следователно не е необходимо да експериментирате, особено при деца, чието тяло все още се формира. при практиката на децата може да се каже с пълна увереност, че нормалното функциониране на ириса може да бъде възстановено, ако бъдат взети мерки навреме.

    Какво е колобома? Това е офталмологично заболяване, при което липсва част от окото. Най-често срещаната в медицинската практика е колобомата на ириса на окото. По правило това е вродена аномалия на вътрематочно развитие, но има случаи на придобита колобома.

    Заболяването се характеризира с разцепване на ретината, ириса, клепача или зрителния нерв. Често срещаните клинични прояви на всякакъв вид са: едно намалено зрение, болка в очите.

    причини

    Причините за развитие на колобома се разделят на типове въз основа на времето на поява:

    • вродена колобома, когато интраутеринните фактори на развитие оказват влияние върху основите на зрителната система, в резултат на което ембрионалният прорез в чашата за очи е неправилно затворен;
    • придобита - тя се развива като последица от увреждане на очната ябълка или с некроза (отмиване) на някои структури на окото, има и случаи на поява на колобома като последица от хирургична интервенция.

    Следните клинични форми на колобо се различават също:

    • двустранно и едностранно в зависимост от това дали едното или и двете очи са повредени;
    • пълни и непълни (в първата форма дефектът се отбелязва във всички слоеве на ириса, а в непълни - само в отделни слоеве).

    Проявите на болестта се причиняват от увреждане на частта от окото, където е настъпило разцепването. Симптомите на окото са следните:

    • в случай на придобита колобома, ученикът не може да се свие поради поражение на част от сфинктера;
    • ослепяването е характерно за увреждане на ириса, което не трябва да се бърка с пълна слепота, защото пациентът поддържа зрението на фона на нарушена способност на очите да регулира количеството получена светлина;
    • при вродени заболявания колобомата се намалява с ученика, но без да се приема нормален размер;
    • козметичен дефект, видим с просто око;
    • увреждане на цилиарното тяло се характеризира с увредено настаняване, когато пациентът се оплаква от затруднение при идентифициране на обекти, разположени в близост;
    • хориоидната колобома е представена от наличието на повредена област, където няма хориоида, която пречи на храненето на ретината;
    • увреждане на зрителния нерв е сходно при клинични прояви с лезии на ретината, тъй като на това място се развива скотомата;
    • когато лещата е повредена, има области с различни пречупвания в липсващата област;
    • Колобомата на века не нарушава функцията на зрението, но в същото време има и друг проблем - значителен видим дефект на окото.

    Колобома при деца

    Колобома често се диагностицира при бебета през първите месеци от живота, когато майката забелязва подозрителна дупка в ириса на детето или вярва, че учениците имат необичайна форма. В този случай се препоръчва да посетите офталмолог, за предпочитане дете.

    Причините за Колобом при деца са много:

    • вроден синдром на Даун, Едуардс;
    • базална енцефалоцеле;
    • фокална хипоплазия на кожата.

    Вероятността да имаш деца с проблемите е много по-голяма за жените, които:

    • са имали инфекция с цитомегаловирусна инфекция, в резултат на която е вътрематочна инфекция на нероденото дете;
    • в ранните етапи на бременността употребявали наркотици или приемали алкохол.

    Има няколко случая на развитие на колобома като генетична мутация.

    Колобомите се разделят на типове, които се определят от местоположението на лезията:

    • Ирис - патология се открива най-често, дефектът е с крушова форма и се намира в долната част на ириса;
    • хороида - дефект на хороидеята на очната ябълка;
    • зрителни нерви, лещи - редки видове лезии, проявяващи се с липсата на части от тези органи или тяхната деформация;
    • колостомия на ретината - няма част от органа, поради което функцията на апаратурата за приемане на зрението е нарушена;
    • клепачите - изявена патология под формата на триъгълно изрязване на долния клепач.

    Според разпространението на колобомите, очите се разделят на:

    • изолирани, когато е засегнат само един отделен отдел и не се комбинира с други патологични увреждания на лицето и заболяванията;
    • комбинирани, в които участват няколко части от окото;
    • проникваща, когато всички окови са включени в разрушителния процес.

    диагностика

    Колобомите се диагностицират успешно чрез визуална проверка, тъй като характерният дефект е ясно видим. Основният симптом е дефект на крушовидната форма в ириса на зрителния орган, като широката част е насочена нагоре и е тясна нагоре. Това отклонение прилича на изглед на ключалка.

    Има методи, които спомагат за надеждното установяване на тази диагноза:

    • биомикроскопия - при използване на прорязваща се лампа, предната част на окото се изследва подробно и се откриват микроскопски увреждания на ириса и се оценява също конфигурацията на лещата;
    • офталмоскопия - като се използва този метод се изследва окулярният фундус, където хориоидалните лезии се откриват под формата на светли зони на ретината без мрежа от съдове, границите на такива зони са ясни и маркирани по ръба;
    • периметрията е изследване на зрителни полета, което определя загубата на зрителни полета (говеда) поради нарушено кръвоснабдяване на ретината;
    • Хистологично изследване - за идентифициране на патологични промени във фибрите на гладката мускулатура на органите на зрението.

    Лечение на колобома

    Когато лезията на ириса е малка и все още практически не се проявява, е възможно да не се лекува болестта: за подтискане на първичните симптоми е необходимо да се ограничи броят и яркостта на светлината, преминаваща през разширения ученик.

    В този случай се препоръчва да се носят мрежести очила и тъмни контактни лещи, които имат прозрачен център. При значително нарушение на зрителната функция може да се извърши операция. По време на хирургическа интервенция се прави надрез на ръба на дефекта, след което ръбовете на ириса се зашиват заедно, като се затягат заедно.

    Kollagenoplastika

    Този метод се използва за лечение на такъв дефект с колобома като миопия. Процедурата е следната: от колагеноподобна субстанция се създава изкуствена рамка, която предотвратява увеличаването на очната ябълка.

    Колобомата на хороидеята и зрителния нерв в момента няма адекватно лечение, тъй като зрителният нерв е нервна тъкан, която все още не е заменена с методи и методи. Хориоидеята също не е обект на трансплантация, както е представена от малки съдове.

    блефаропластика

    Един от най-ефективните хирургични методи за елиминиране на колобома на века е блефаропластиката. С такава помощ пациентът се заменя с вътреочна изкуствена леща, която е толкова висококачествена, че е способна на настаняване.

    При първите симптоми на заболяването и отклонението при зрението е необходимо спешно да посетите лекар за поставяне на диагноза, за да започнете лечението на колобома възможно най-скоро. Това е единственият начин да се предотврати развитието на усложнения, които са много по-проблематични за лечение и по-скъпи.

    перспектива

    В момента няма конкретни мерки за предотвратяване на появата на колобоми, но има ефективни методи и начини за подпомагане на пациентите за нормален живот. Ако, с леко увреждане на органите на зрението, за да се спазват всички предпазни мерки, болестта няма да прогресира. В противен случай това ще доведе до пълна слепота.

    Coloboma е нарушение на структурата на очните мембрани, при което целостта на слоя изчезва. Най-често колобома се проявява с обичайното отсъствие на черупката на очите върху всяка празнина. Coloboma се отнася до вродени аномалии, което е свързано с нарушаване на образуването на органите на зрението по време на периода на извеждане. В тази връзка, пациентите с колобома често имат други аномалии в развитието, като например цепнатина на небцето или цепка на устната. Въпреки това механизмът за развитие на придобития колобома не е изключен.

    Coloboma iris се появява по-често от други нарушения на целостта на мембраните на окото. Формата на дефекта на ириса при това заболяване обикновено е с крушовидна форма, а колобомата е разположена в долния район. Лезията често е едностранна, но могат да възникнат двустранни дефекти на ириса. Ако има вродена колобома на ириса, то тогава ученикът може да промени размера дори и на мястото на дефекта, като придобитата форма на заболяванията е нарушена функцията на сфинктера на зеницата.

    Видове Колоб Ирис

    В зависимост от времето на образуване на дефекта на ириса, колобомите от тази област се разделят на:

    • Вродена колобома. Този тип се случва при полагане на очни апарати в случай на влияние на неблагоприятни фактори. Резултатът е аномално затваряне на процепа на ембрионалната чаша за очи, което води до нарушаване на образуването на много структури на окото.
    • Придобитата колобома е следствие от травматично увреждане на очната ябълка. В резултат на загуба на жизнеспособност на тъканите, някои области са подложени на некроза. Понякога колобома се появява като постоперативно усложнение, например, с иридектомия в случай на туморни лезии на ириса.

    Симптомите на ириса на колобома

    При колобома ирис характерен симптом е заслепяване (не бъркайте този термин със слепота, при която няма визуална функция). В този случай зрението остава, но пациентът не може да контролира потока от светлина, който навлиза в очната ябълка отвън. При придобита колобома разрушава сфинктера, разположен около зъбния отвор. При вродена колобома е възможно свиване заедно със сфинктера, но зъбният отвор не може да получи необходимия диаметър. Има и козметичен дефект, който често се наблюдава при нормален контакт с очите. В това отношение е възможно развитието на психологическа травма, към която децата от детството са най-чувствителни.

    Диагностика на колобомата на ириса

    Колобомата на ириса се открива лесно чрез визуална проверка на очите на пациента. Обикновено това не изисква специално медицинско оборудване. Когато очната ябълка е осветена, възниква приятелско свиване на колобомата и зеницата. Този симптом е отличителен в диференциацията на вродени и придобити варианти на заболяването.

    При биомикроскопия с нарязана лампа е възможно да се оцени подробно състоянието на предната камера на очната ябълка. По време на проучването лекарят може да идентифицира малки колобоми, които не могат да бъдат открити по време на рутинен преглед.

    лечение

    При малки размери на колосома на ириса не се изисква лечение, ако дефектът на ириса не се усети. За да избегнете отблясъци, трябва да контролирате количеството светлина в стаята, така че да няма твърде много светлинни лъчи, попадащи дълбоко в очите. Това може да бъде постигнато с помощта на мрежести очила, оцветени контактни лещи с прозрачен център.

    Ако има значително увреждане на зрението, след това извършете хирургично лечение. В същото време се прави разрез по ръба на лимбичния участък в областта на дефекта, след което се зашиват ръбовете на ириса, които се изтеглят заедно. Напоследък започна разработването на по-малко травматични операции с използване на тунелни разфасовки.

    В някои случаи може да се извърши колагенопластика. Първоначално техниката се използва за лечение на пациенти с миопия. Благодарение на колагеноподобната субстанция се създава специална изкуствена рамка на окото, която предотвратява нейното увеличаване на размера. При наличието на колобома, тази техника помага да се стабилизира размерът на дефекта на първоначалното ниво.

    В медицински център Moscow Eye Clinic всеки може да бъде тестван на най-съвременна диагностична апаратура и на базата на резултатите да получи съвет от първокласен специалист. Клиниката съветва деца от 4 години. Ние сме отворени седем дни в седмицата и работим всеки ден от 9 до 21 часа. Нашите специалисти ще ви помогнат да идентифицирате причината за зрителните увреждания и ще проведе правилно лечение на идентифицираните патологии.

    За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника за очи, като се обадите на 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 в Москва (ежедневно от 9:00 до 21: 00) или чрез онлайн формата за запис.

    Направете среща

    Графикът на клиниката по време на новогодишните празници Клиниката не работи от 30.12.2017 г. до 01.01.2016 г. включително.

    http://lechi-glaz.ru/dvustoronnyaya-koloboma-raduzhki/

    Какво е колобома ирис и как да я лекуваме

    Ирисът или ирисът е вид диафрагма, която разделя пространството между роговицата и лещата. Той се формира от предната област на хороидеята на органа на зрението. В средата на ириса има дупка, наречена зеница. Благодарение на ириса се регулира потока светлина, преминаващ през зеницата към ретината. Но какви са причините за факта, че има различни размери на ученика, можете да научите от тази статия.

    Какво е това?

    Колобомата на ириса е описана още от 1821 г. от учения Уолтър. От гръцката колобома означава липса, липсваща част. При това тълкуване болестта се определя като отсъствие на част от ириса. Аномалията е вродена. Аномалното развитие на тази част на ириса се наблюдава дори в утробата на плода около 4 месеца, когато ембрионалната пролука е необичайно затворена.

    От това можем да заключим, че колобомата на окото обикновено е само част от поредица от аномалии в развитието на органа на зрението. Освен това, подобен дефект може да се прояви като припадък на целия зрителен нерв, както и малка хипоплазия на ириса, малък жлеб на ръба на зеницата (и затова възниква възпалението на зрителния нерв, което ви помага да разберете информацията по референция). Всъщност, това е доста често срещано поражение, което се случва в един човек от 6 хиляди.

    Но колобома може също да има придобит характер, който засяга различни тъкани на очната ябълка - от ръба на клепача до главата на зрителния нерв. Такъв дефект може да предизвика редица различни аномалии в структурата на тъканите. Промяната във формата на зеницата се дължи на депресии в крайната част на клепача или на долната половина на ириса. Поради последния фактор, ученикът може да приеме круша вместо обикновена кръгла форма.

    На видеото - как изглежда заболяването при дете:

    Такова отклонение води до различни патологии на фундуса. Тази промяна в ириса води главно до ослепяване на пациента поради проникването на излишната светлина върху ретината. Понякога колобомата на ириса може да се разпространи до хороидеята и цилиарното тяло. И тук е показано как лечението на кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото и какъв медикамент се използват най-често.

    Coloboma може да засегне всяка част на окото и може да повлияе зрителната функция. Такъв дефект се изследва и лекува при откриване на първите признаци.

    Видове патология

    Колобомата на ириса е разделена на няколко вида:

    • Вродени или придобити;

    Двустранни или едностранни;

  • Непълна, пълна;
  • Нетипично, типично.
  • Всички тези видове имат свои проявления. Въз основа на определяне на характеристиките на патологията, можете да определите хода на лечението в съответствие с особеностите на хода на заболяването.

    Типичните колобоми се проявяват главно поради постоянството на линията на затваряне на зародишната цепнатина. Колобомата на ириса е най-вече изолирана. Той нарушава регулирането на количеството светлина върху ретината. Но в някои случаи е възможно и комбинирано проявление на колобома. Най-честата проява е частичното или пълно разпространение на зеницата до самия ръб на ириса. В такива случаи те говорят за ученик с крушовидна форма. Такъв дефект е или резултат от нарушение в развитието или е просто наследен.

    Атипичната колобома често може да се прояви под формата на ключалка. Визуално този ефект прилича на допълнителна дупка в ириса. Всяка от представените патологии може да бъде коригирана чрез хирургичен или профилактичен метод.

    Придобити колобоми се различават от вродени по това, че могат да се появят във всяка област на ириса, а не само в долната трета. В този случай придобитите се развиват под въздействието на външни фактори, например след неуспешна операция или нараняване. В резултат на това този дефект се разглежда повече като усложнение или симптом. Вродени аномалии се получават в утробата. Също така си струва да знаете повече за очните капки за намаляване на болката.

    Симптоматична картина

    Симптоматологията се проявява в такава патология доста ярко и типично. Той се проявява:

    • Промяна на формата на ириса (ефектът на ключалка или круша);
    • Заслепяване, при което се поддържа зрението на пациента като цяло;
    • Scotome (секторна загуба на картината). И ето как изглежда приземният скотом на очната мигрена, може да се види тук.
    • Психологическият компонент на дефекта (комплекси, психологическа травма и т.н.);
    • Нистагм (незадължителен симптом, но доста често). Трябва също така да обърнете внимание на това как хоризонталният нистагъм изглежда при деца.
    • При придобития тип патология се развива дефект на ръба, при който зеницата се разширява и не реагира на светлина.

    Като цяло колобомата се отличава именно с визуалния компонент и периодичното заслепяване, тъй като ирисът не филтрира количеството светлина и в резултат на това има отрицателно въздействие върху ретината. Придобитата колобома се развива поради нараняване, операция и т.н. Какво отличава придобити от вродени, че при придобит дефект колобома може да се развие на която и да е част на ириса, а не само на дъното.

    Симптомите могат да се различават от класическата картина, ако патологията обхваща няколко части от окото.

    Колобомата на ириса обикновено се появява изолирано, но има изключения, при които патологията засяга други части на окото. Често тя отива и като част от други синдроми: Чардж и Екарди. В първия случай, освен колобоми, се откриват сърдечно-съдови заболявания, забавяне на развитието и растежа при деца, генитална патология, назална антазия на хоаната и патология на ухото. При синдрома на еккарди се открива двустранна колобома на хороидалната връзка и зрителния нерв, както и хипоплазия на същия нерв, двустранно проявление на микрофталмия и други симптоми.

    лечение

    Лечението винаги започва с диагноза. Външен преглед, биомикроскопия с помощта на нарязана лампа, ЯМР за определяне на патологиите на кръвоносните съдове, нервите и другите звена на органа на зрението и мозъка. В този случай е важно правилно да се диагностицира колобома, както и да се установи коренната причина за патологията.

    Ако при дете се открие колобома на ириса, лечението започва веднага. Преди всичко се проверяват зрителните способности, клиничната рефракция, извършват се биомикроскопия и офталмоскопия. И тези процедури се извършват през първите шест месеца от живота на детето. След това се определя вида на лечението.

    То може да бъде:

    • Свържете се с козметичната корекция. Но какви са стъклата за корекция на зрението в дупката и за какво се използват те са посочени тук.
    • Пластична хирургия.

    Във видео - корекцията на визията:

    Такива манипулации се извършват в предучилищна възраст или по-късно. Но ако лезиите на ириса са незначителни, тогава лекарят може да се ограничи до превантивни мерки, например, предписва носенето на контактни лещи или очила. Но как е корекцията на астигматизма с очилата и кои очила са най-добрите за това, тук е посочено.

    Ако функцията на зрението е значително намалена, тогава е необходимо да се извърши операция, по време на която се прави рязане над дефекта на крайника, а след това ръбовете на ириса се зашиват заедно. В процеса могат да се използват и тунелни разфасовки, които са по-малко травматични за окото.

    В някои случаи се използва колаген. Той помага да се предотврати увеличаването на площта на дефекта.

    Не забравяйте, че ирисът на колобома може да доведе до значително намаляване на зрителната острота. Няма превантивни мерки за развитие на патологията, поради което при първите признаци на такъв дефект трябва да се обърнете към офталмолог. Експертите препоръчват използването на биофинитни лещи.

    Заслужава да се отбележи, че многократните опити за медикаменти и традиционната медицина често водят до факта, че патологията не само придобива големи прояви, но и загуба на зрението. Следователно не е необходимо да експериментирате, особено при деца, чието тяло все още се формира. при практиката на децата може да се каже с пълна увереност, че нормалното функциониране на ириса може да бъде възстановено, ако бъдат взети мерки навреме.

    http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/raduzhka/koloboma-raduzhki.html

    Какво е ирис на колобома и методи за лечение

    Какво е колобома? Това е офталмологично заболяване, при което липсва част от окото. Най-често срещаната в медицинската практика е колобомата на ириса на окото. По правило това е вродена аномалия на вътрематочно развитие, но има случаи на придобита колобома.

    причини

    Причините за развитие на колобома се разделят на типове въз основа на времето на поява:

    • вродена колобома, когато интраутеринните фактори на развитие оказват влияние върху основите на зрителната система, в резултат на което ембрионалният прорез в чашата за очи е неправилно затворен;
    • придобита - тя се развива като последица от увреждане на очната ябълка или с некроза (отмиване) на някои структури на окото, има и случаи на поява на колобома като последица от хирургична интервенция.

    Следните клинични форми на колобо се различават също:

    • двустранно и едностранно в зависимост от това дали едното или и двете очи са повредени;
    • пълни и непълни (в първата форма дефектът се отбелязва във всички слоеве на ириса, а в непълни - само в отделни слоеве).

    симптоми

    Проявите на болестта се причиняват от увреждане на частта от окото, където е настъпило разцепването. Симптомите на окото са следните:

    • в случай на придобита колобома, ученикът не може да се свие поради поражение на част от сфинктера;
    • ослепяването е характерно за увреждане на ириса, което не трябва да се бърка с пълна слепота, защото пациентът поддържа зрението на фона на нарушена способност на очите да регулира количеството получена светлина;
    • при вродени заболявания колобомата се намалява с ученика, но без да се приема нормален размер;
    • козметичен дефект, видим с просто око;
    • увреждане на цилиарното тяло се характеризира с увредено настаняване, когато пациентът се оплаква от затруднение при идентифициране на обекти, разположени в близост;
    • хориоидната колобома е представена от наличието на повредена област, където няма хориоида, която пречи на храненето на ретината;
    • увреждане на зрителния нерв е сходно при клинични прояви с лезии на ретината, тъй като на това място се развива скотомата;
    • когато лещата е повредена, има области с различни пречупвания в липсващата област;
    • Колобомата на века не нарушава функцията на зрението, но в същото време има и друг проблем - значителен видим дефект на окото.

    Колобома при деца

    Колобома често се диагностицира при бебета през първите месеци от живота, когато майката забелязва подозрителна дупка в ириса на детето или вярва, че учениците имат необичайна форма. В този случай се препоръчва да посетите офталмолог, за предпочитане дете.

    Причините за Колобом при деца са много:

    • вроден синдром на Даун, Едуардс;
    • базална енцефалоцеле;
    • фокална хипоплазия на кожата.

    Вероятността да имаш деца с проблемите е много по-голяма за жените, които:

    • са имали инфекция с цитомегаловирусна инфекция, в резултат на която е вътрематочна инфекция на нероденото дете;
    • в ранните етапи на бременността употребявали наркотици или приемали алкохол.

    Има няколко случая на развитие на колобома като генетична мутация.

    Колобомите се разделят на типове, които се определят от местоположението на лезията:

    • Ирис - патология се открива най-често, дефектът е с крушова форма и се намира в долната част на ириса;
    • хороида - дефект на хороидеята на очната ябълка;
    • зрителни нерви, лещи - редки видове лезии, проявяващи се с липсата на части от тези органи или тяхната деформация;
    • колостомия на ретината - няма част от органа, поради което функцията на апаратурата за приемане на зрението е нарушена;
    • клепачите - изявена патология под формата на триъгълно изрязване на долния клепач.

    Според разпространението на колобомите, очите се разделят на:

    • изолирани, когато е засегнат само един отделен отдел и не се комбинира с други патологични увреждания на лицето и заболяванията;
    • комбинирани, в които участват няколко части от окото;
    • проникваща, когато всички окови са включени в разрушителния процес.

    диагностика

    Колобомите се диагностицират успешно чрез визуална проверка, тъй като характерният дефект е ясно видим. Основният симптом е дефект на крушовидната форма в ириса на зрителния орган, като широката част е насочена нагоре и е тясна нагоре. Това отклонение прилича на изглед на ключалка.

    Има методи, които спомагат за надеждното установяване на тази диагноза:

    • биомикроскопия - при използване на прорязваща се лампа, предната част на окото се изследва подробно и се откриват микроскопски увреждания на ириса и се оценява също конфигурацията на лещата;
    • офталмоскопия - като се използва този метод се изследва окулярният фундус, където хориоидалните лезии се откриват под формата на светли зони на ретината без мрежа от съдове, границите на такива зони са ясни и маркирани по ръба;
    • периметрията е изследване на зрителни полета, което определя загубата на зрителни полета (говеда) поради нарушено кръвоснабдяване на ретината;
    • Хистологично изследване - за идентифициране на патологични промени във фибрите на гладката мускулатура на органите на зрението.

    Лечение на колобома

    Когато лезията на ириса е малка и все още практически не се проявява, е възможно да не се лекува болестта: за подтискане на първичните симптоми е необходимо да се ограничи броят и яркостта на светлината, преминаваща през разширения ученик.

    В този случай се препоръчва да се носят мрежести очила и тъмни контактни лещи, които имат прозрачен център. При значително нарушение на зрителната функция може да се извърши операция. По време на хирургическа интервенция се прави надрез на ръба на дефекта, след което ръбовете на ириса се зашиват заедно, като се затягат заедно.

    Kollagenoplastika

    Този метод се използва за лечение на такъв дефект с колобома като миопия. Процедурата е следната: от колагеноподобна субстанция се създава изкуствена рамка, която предотвратява увеличаването на очната ябълка.

    Колобомата на хороидеята и зрителния нерв в момента няма адекватно лечение, тъй като зрителният нерв е нервна тъкан, която все още не е заменена с методи и методи. Хориоидеята също не е обект на трансплантация, както е представена от малки съдове.

    блефаропластика

    Един от най-ефективните хирургични методи за елиминиране на колобома на века е блефаропластиката. С такава помощ пациентът се заменя с вътреочна изкуствена леща, която е толкова висококачествена, че е способна на настаняване.

    При първите симптоми на заболяването и отклонението при зрението е необходимо спешно да посетите лекар за поставяне на диагноза, за да започнете лечението на колобома възможно най-скоро. Това е единственият начин да се предотврати развитието на усложнения, които са много по-проблематични за лечение и по-скъпи.

    перспектива

    В момента няма конкретни мерки за предотвратяване на появата на колобоми, но има ефективни методи и начини за подпомагане на пациентите за нормален живот. Ако, с леко увреждане на органите на зрението, за да се спазват всички предпазни мерки, болестта няма да прогресира. В противен случай това ще доведе до пълна слепота.

    http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.html

    coloboma

    Колобома е полиетиологично заболяване, характеризиращо се с изолирано или комбинирано разцепване на ириса, ретината, хориоидеята, зрителния нерв или клепача. Често срещани клинични прояви на всички форми на колобоми са намалена зрителна острота, чувство на болка в очите, астенопни оплаквания. Специфичната диагноза зависи от вида на лезията и може да включва външен преглед, визометрия, офталмоскопия, биомикроскопия, ултразвук в b-mode, CT, MRI. Консервативното лечение на колобомите не е развито. Хирургичната тактика зависи от формата на заболяването и може да включва перитоми, колагенопластика, лазерна коагулация, витректомия.

    coloboma

    Колобома е придобита или вродена аномалия на органа на зрението, която се проявява чрез пълно или частично разделяне на нейните структури. Терминът колобома е въведен от Валтер през 1821 г., преведен от гръцки като „липсващата част“. Честотата на колобомите в популацията е около 0,5-0,7 на 10 000 новородени. Според статистиката, сред всички форми, най-често срещаната колобома на ириса (1: 6000). Патологията със същата честота се среща и при мъжете и жените. Вродената хороидална деградация е една от причините за слепотата и зрителните увреждания в детството. Заболяването е най-често срещано в Китай (7.5: 10.000), САЩ (2.6: 10.000) и Франция (1.4: 10.000).

    причини

    Вродена колобома е генетично определено заболяване с преобладаващо автозомно доминантно наследство. Променливите мутации в PAX6 гена са свързани с голям брой очни дефекти, включително колобома. В същото време е доказано, че аномалиите на ДНК метилиране на отделни хистони под влиянието на фактори на околната среда водят до епигенетични промени, които също могат да предизвикат тази патология. Разделянето на структурите на очната ябълка е следствие от нарушение на затварянето на зародишната цепнатина на 4-5 седмица от ембрионалното развитие. Причината за вродени лезии може да бъде инфекция на майката с цитомегаловирус в ранните етапи на бременността.

    За разлика от други форми, колобомата на ириса може да бъде наследена както в автозомно доминантна, така и в автозомно рецесивна форма. Автозомно-доминантният тип е свързан с увреждане на гена PAX6 с локализация в късата ръка на хромозома 11. Типът на мутиралия ген в автозомно-рецесивния път на предаване не е установен. В случай на 24-DEL делеция, NT1353, разцепването на ириса обикновено се комбинира с микрофталмия. Такива фактори като злоупотреба с алкохол и хормонален дисбаланс влияят върху развитието на придобитата форма. Иридоретиналният колобома се образува, когато генът на SHH на дългата ръка на хромозома 7 се мутира и се образува хориоретинал, когато се засегне GDF6 8q22 или PAX6 11p13 гена. Причината за комбинираното разделяне на главата на зрителния нерв, ретината и хороидата е мутацията на SHH ген, локализиран на хромозома 7q36.

    Колобомата от века на придобития генезис често се появява в резултат на тъканна некроза или белези по време на травматични увреждания. Тази патология може да бъде провокирана и от следоперативни дефекти на фона на иридектомия при патологични неоплазми на ириса.

    Симптоми на колобома

    От клинична гледна точка, колофома на ириса, ретината, хориоидеята, главата на зрителния нерв, лещата и клепачите са изолирани в офталмологията. Когато всички горепосочени структури участват в патологичния процес, се развива пълен колобома, с по-малко обширно увреждане - частично. Разцепването може да бъде едностранно или да засяга и двете очи. В една типична форма дефектът се локализира в долния носния квадрант, който се дължи на топографията на канала на очния канал. Атипична колобома, наречена локализирана в други части на органа на зрението. Клиничните прояви зависят от формата на заболяването.

    При колобома ирис се образува изразена козметична дефект, наподобяващ круша или ключалка. На фона на нормално или слабо понижение на зрителната острота, пациентите не са в състояние да регулират количеството светлинни лъчи, достигащи до ретината. Резултатът е патология на светлинното възприятие. С поражението на цялата дебелина на хороидеята се присъединяват симптомите на скотома (появата на потъмняващите зони пред очите). Двустранният колобома води до развитие на нистагъм. Заболяването може да се прояви изолирано или да бъде една от проявите на синдромите на Чардж или Екарди.

    Степента на намаляване на зрителната острота с колобома на зрителния нерв зависи от степента на увреждане. В случай на изолиран дефект зрението може да бъде нормално, в случай на комбинация с микрофтальмия или разцепване на други структури на очната ябълка, пълна слепота е възможна. Повечето пациенти имат двойно зрение пред очите си, замаяност, нарушение на бинокулярното зрение под формата на страбизъм. Заболяването често е съпроводено с развитие на клинична картина на астигматизма на миопичния тип (намаляване на зрителната острота, изкривяване на образа пред очите). Вродената форма на патологията често се комбинира със синдромите на Goldenhar, Down и Edwards, както и с епидермалния невус.

    За изолирана колонома на ретината е характерен латентен ток. Пациентите се оплакват само с развитието на вторични усложнения под формата на сълзи, придружени с отлепване на ретината. Дългото съществуване на патология води до образуването на добитък. Аномалията се проявява клинично чрез потъмняване на областите пред очите. Когато лещата е разделена, неговата функция на пречупване се нарушава, което причинява образуването на зони с различно пречупване на светлината. Клинично, болестта проявява симптоми на астигматизъм. Coloboma век, като правило, е придружен от непълно затваряне, нараняване на конюнктивата от миглите, развитието на ерозивни дефекти. Тази патология често се усложнява от вторичен конюнктивит.

    Колобома диагностика

    Диагностичните методи за колобоми зависят от формата на заболяването. Колобомата на ириса се характеризира с появата на дефект под формата на круша или ключалка, които се визуализират по време на външно изследване. При извършване на ултразвукова биомикроскопия вродената форма в повечето случаи е придружена от хипоплазия на цилиарното тяло. Цилиарните процеси са по-кратки и по-широки от нормата. Случайността на влакната и неяснотата на структурата на цинното сухожилие показват неговото изоставане. Степента на зрителна острота се определя от метода на визиометрия.

    Когато coloboma на зрителния нерв по метода на офталмоскопия се определя от леко увеличение на неговия диаметър. Визуализират се заоблени светли жлебове с ясно дефинирани ръбове. Методът на ултразвуково сканиране в B-режим или компютърна томография (КТ) може да открие дълбоки дефекти в задния полюс на очната ябълка. В някои случаи магнитно-резонансната картина (MRI) се определя от хипоплазия на вътречерепната част на зрителния нерв. Във възрастта след 20 години често се образува регматогенно отделяне на ретината. С прогресирането на пациенти с патологични вдлъбнатини в главата на зрителния нерв се определят МРТ признаците на макуларен едем, което често води до руптура и отлепване на ретината. Хистологичното изследване разкрива концентрично ориентирани гладки мускулни влакна.

    Coloboma на хороидеята по време на офталмоскопия е образуването на бял цвят с печени краища. По правило дефектът се локализира в долните части на фундуса. Когато визометрията се определя от миопия, степента на която зависи от степента на лезията. Когато биомикроскопия обектив coloboma има формата на разцепване, което се намира в долния вътрешен квадрант. Прогресирането на патологията води до ясно изразена деформация на екватора на лещата.

    Лечение на колобома

    Тактиката на лечението на колобома зависи от формата и степента на лезията. С незначително разцепване на ириса и отсъствието на нарушена функция на органа на зрението не се показва операция. С намаляване на зрителната острота, е необходимо да се изпълнява peritomy с последващо шевове на ръбовете на ириса. За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на колобомите, се препоръчва поведението на колагенопластиката. Целта на хирургичната интервенция е образуването на колагенов скелет, който предотвратява прогресирането на колобома.

    Ако зрителният нерв е засегнат, лазерната коагулация е показана само при пациенти с образуване на субретинална неоваскуларна мембрана. Препоръчва се витректомия с последваща лазерна коагулация на ретината, като същевременно се намалява зрителната острота до 0,3 диоптъра при съпътстващо отлепване на макулната ретина. В допълнение, методът на лечение на хориоретиналната колобома е ендодренация чрез междинна мембрана с по-нататъшна фотокоагулация на ретината около пределната зона. При изразена колобома на лещата е необходимо да се отстрани с последваща имплантация на вътреочна леща. От своя страна, дефектът под формата на разцепване на клепача се елиминира чрез блефаропластика.

    Прогноза и превенция

    Не са разработени специфични превантивни мерки за предотвратяване на развитието на колобома. За предотвратяване на нарушения на светлинното възприятие, когато колобома ирис препоръчва използването на мрежести очила или затъмнени контактни лещи с прозрачен център. Пациентите с първични прояви на тази патология трябва да се изследват два пъти годишно от офталмолог със задължителна визометрия, биомикроскопия и офталмоскопия на фундуса. При леко разделяне на структурите на очната ябълка, прогнозата за живота и увреждането е благоприятна. Обширното увреждане може да бъде усложнено от пълно намаляване на зрителната острота до пълна слепота, което води до увреждане на пациента.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/coloboma

    Колобома ирис

    Какво е ириса

    Ирисът е нещо като автоматична диафрагма, разделяща пространството между лещата и роговицата. Тя се формира от предната част на хороидеята. В средата на ириса има дупка - зеницата, ирисът регулира количеството светлина, което преминава през зеницата към ретината.

    Разбира се, поддържането на количеството светлина на определено ниво е възможно благодарение на координираната работа на мускулите: сфинктера и дилататора. При ярка светлина ирисът се свива, което предотвратява заслепяването на окото, при слаба светлина зеницата се разширява, което ви позволява да пропуснете по-голям поток от фотони.

    Какво представлява колобомата на ириса?

    Още през 1821 г. ученият Уолтър въвежда в медицината такъв термин като "колобома", което в превод от гръцки означава: "липсваща част", т.е. липсата на част от структурата на очната ябълка. За да се разбере механизмът на възникване на вродена аномалия от тази категория, трябва да се отбележи, че основите на очите се образуват през втората седмица от развитието на човешкия ембрион, в момента, когато се образува очния балон.

    Малко по-късно, на четвъртата седмица, тя се превръща в чаша за очи, в долната част на стъклото има пролука, през която влиза мезодермата. До петата седмица от бременността ембрионалната пролука се затваря, процесът на затваряне се състои от три етапа: в средата на неговото разширение, дисталния и проксималния край.

    Развитието на ириса се появява много по-късно - в четвъртия месец на бременността, следователно, непълноценността на неговото развитие се причинява от необичайно затваряне на ембрионалната празнина. Така може да се твърди, че основният брой случаи на вродена колобома на очните структури възниква поради нарушаване на механизмите за затваряне на празнината.

    Следователно, вродена колобома е цяла поредица от аномалии, вариращи от пълен дефект, който улавя главата на зрителния нерв, ретината, хороидеята, лещата. и завършва с лека хипоплазия на мезодермата на ириса, малък жлеб на ръба на зеницата и т.н. Вродената колобома на ириса е доста добре известен дефект, според някои данни се среща в един случай от шест хиляди души.

    Терминът колобома се отнася до някои вродени или придобити дефекти, които засягат различни тъкани на очната ябълка (хороида, ирис, ръбове на клепачите, леща, глава на зрителния нерв, ретина). Този дефект може да доведе до различни видове аномалии в структурата на тъканите.

    В този случай лека депресия може да се появи в крайната част на клепача или в долната трета на ириса, в резултат на което се променя формата на зеницата. Последният придобива крушообразна форма, а не кръгла форма, както е нормално.

    В някои случаи колобома води до значителни дефекти на фундуса. Увеличаването на размера на зеницата води до прекомерно навлизане на светлината в ретината, което е придружено от заслепяване на пациента.

    Колобомата на ириса е една от честите вродени аномалии на тези тъкани на очната ябълка. В някои случаи колобома се простира до цилиарното тяло, както и до хороидеята.

    Видове Колоб

    Експертите разграничават колобоми, идентифицирани в ириса, според такива форми:

    Вродена колобома на ириса и придобити (в зависимост от причината за развитие).

    Едностранно и двустранно (едното око е засегнато или и двете).

    • Пълна и непълна (в зависимост от това колко слоя от ириса са засегнати: с пълни, всички слоеве са засегнати, с непълна само част).
    • Типичен и атипичен (в зависимост от това къде се намира колобомата: в долния квадрант на ириса се открива типичен колобома, всички останали се считат за нетипични).

    симптоми

    При колобома ирис се развива сравнително типична клинична картина. Външните дефекти водят до промяна на ириса, което води до дефект, наподобяващ круша или ключалка. Ако дефектът е в границите само на ириса, тогава зеницата на пигментарната кухина и пигментните ресни обикновено не се променят и могат да бъдат проследени навсякъде. Реакцията на зеницата на светлината също е запазена.

    Също така при ириса на колобома възниква така наречената слепота, която не трябва да се бърка с обикновената слепота. В този случай зрението на пациента е запазено, но способността да се регулира броят на лъчите, които идват през зеницата към ретината, е нарушена. В случай, че колобомата е придобит дефект, работата на сфинктера на зеницата е нарушена, което е съпроводено от невъзможност на този мускул да се свие. Вродената колобома обикновено се измества със сфинктера на зеницата, но размерът на зеницата все още не достига желания размер.

    При появата на колобома на ириса има и козметичен дефект, който може да бъде открит чрез рутинно визуално изследване. Често такива промени в тъканите на ириса водят до психологическа травма на пациента, на която децата са най-податливи.


    Колобомата на ириса е една от честите вродени аномалии на тези тъкани на очната ябълка.

    Очната ябълка, засегната от колобома, обикновено се характеризира с намаляване на зрителната острота в сравнение с противоположното здраво око. Ако дефектът засяга цялата дебелина на хороидеята, тогава при изследване на зрителните полета се откриват скотоми (секторни пролапси). В някои случаи по време на образуването на колобоми на ириса от двете страни на пациента се открива нистагъм.

    Разликата от вродения дефект на колобома на ириса, свързана с операцията или нараняване, е наличието на регионален дефект. В същото време, самия ученик е разширен и не реагира на светлина. Този вид колобома може да бъде разположен във всяка област на ириса.

    Колобома ирис и други заболявания

    В медицинската практика, както бе споменато по-рано, колобомата на ириса най-често се наблюдава изолирано, т.е. без свързани патологии. Но има и случаи на комбиниране на тази патология с колобоми от други структури на окото или като част от такива синдроми като:

    Синдром на зареждане (CHARGE), при който могат да бъдат открити колобома, сърдечно-съдови заболявания, забавяне на растежа и развитието, атрезия на назалния джоан, патология на гениталиите и ушите.

    Ecardia (Aicardi) е синдром, при който могат да бъдат открити двустранни колобоми на хороидеята и зрителния нерв, двустранна хипоплазия на зрителния нерв, двустранна микрофталмия и така нататък.

    диагностика

    Задължителни диагностични изследвания, които се извършват от специалисти за идентифициране на ириса с Kolob:

    Външен преглед (лесно се визуализира колобомата на ириса, а също и при външен преглед е възможно да се разграничи вродената колобома от придобитата от реакцията на светлината).

    Биомикроскопията на лампата позволява цялостна диагностика на предното око.

    Също така, ако е необходимо, могат да бъдат предписани по-задълбочени изследвания под формата на MRI сканиране на мозъка и нервите, които свързват окото с мозъка.

    лечение

    Когато се открие вродена колобома при деца, не е необходимо да се предприемат спешни мерки за лечението му. Важно е да се извършват превантивни манипулации в тази група пациенти. В този случай, окулистът трябва да провери всички зрителни функции на бебето, неговата клинична рефракция, както и да извърши биомикроскопия и офталмоскопия през първите шест месеца след раждането. След това е необходимо да се определят показанията за пластична хирургия или контактна козметична корекция, които се извършват в предучилищна възраст или по-късно.

    Ако дефектът на ириса няма клинични прояви и заема малка площ, тогава често не се изисква медицинска намеса. За да се предотврати появата на симптоми на отблясъци, пациентът трябва да намали количеството светлина, идващо в очната ябълка. За да направите това, можете да използвате някои устройства, например тъмни контактни лещи, които имат прозрачна централна част, или мрежести очила. Ако има значително намаляване на зрителната функция, тогава се изисква операция. По време на операцията се прави рязане над дефекта по ръба на лимба, след което краищата на ириса се доближават една до друга и се зашиват.

    Има по-малко травматични методи на хирургическа намеса, при които се използват тунелни разфасовки. Понякога се извършва така наречената колагенопластика, първоначално създадена за лечение на пациенти с късогледство. В този случай лекарят създава специална рамка, която се състои от колагеноподобна субстанция и предотвратява увеличаването на очната ябълка. При наличието на колобома, такава намеса предотвратява допълнително увеличаване на размера на дефекта.

    http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html
    Up