Факоемулсификация на катаракта - какво е това? Същността на метода и усложненията

Днес факоемулсификацията на катаракта се счита за един от най-добрите начини за премахване на катаракта, последвано от имплантиране на изкуствена леща. Това е надежден и безболезнен метод за връщане на загубена визия и последващо подобряване на качеството на живот. Според експерти от Световната здравна организация, тя предоставя възможност за пълна рехабилитация за тази болест.

Показания за операция

До 1973 г. лекарят е помогнал на повече от половин хиляда пациенти, отбелязвайки рязкото намаляване на броя на усложненията в сравнение с конвенционалната хирургия. Сега се използва не само ултразвук, но и лазер, както и ултрафини струи течност. Но методът запазва основната си идея до наши дни.
Благодарение на съвременните разработки, този метод може да се прилага не само при зрели катаракти, но и при други стадии на заболяването, дори и ако проблемите с зрението не са отишли ​​твърде далеч. Обикновено такава операция завършва чрез имплантиране на вътреочна леща.

Факоемулсификацията на катаракта се предписва в следните случаи:

• намаляване на зрителната острота до петдесет процента или повече;
• появата на усещане за мъгла и мигане на мухите пред очите;
• отражения и ореоли от ярки източници на светлина;
• непрозрачност и петна върху обектива.

Ултразвуковата операция не е травматична и не изисква зашиване на разрези. Те са толкова малки, че се затварят сами. Освен това, манипулациите се извършват под местна анестезия. Тя може да бъде от два вида - капка и субтентон (под формата на инжекция).

Най-често се използва първият метод. В крайна сметка, с него човек започва да вижда добре в първия час след интервенцията. След инжекцията с анестезия трябва да изчакате няколко часа, докато зрението ви се подобри. Но за свръхчувствителни хора, това е полезно, защото с капкова анестезия, можете да усетите манипулациите, макар и без болка.

Предимства на техниката

Този метод включва унищожаване само на дефектната леща, другите тъкани и елементите на окото не са повредени. Това се дължи на въвеждането на специални лекарства - вискоеластици.

• Тези вискозни, но еластични полимери могат да поддържат налягането в окото в правилния диапазон.
• Съвременните лекарства премахват излишните ултразвукови ефекти, поддържат мидриазата, предотвратяват тъканната исхемия и развиват сраствания след операцията.

Ниската инвазивност на тази хирургическа намеса зависи главно от миниатюрите на разрезите (не повече от 3 mm), чрез които се отстранява деформираната леща.

• Да ги направим толкова малки, позволява трансформирането на тъканите на тялото на пациента в емулсия чрез ултразвукови вълни.
• Малките разрези не трябва да бъдат зашити, те лекуват сами.
• Липсата на шевове значително намалява времето, необходимо за рехабилитация.

Но малкият размер на разрезите не пречи на имплантацията на вътреочни лещи на различни видове по време на операцията. Съвременните изкуствени обективи са изработени от материали с ефекта "памет". След като са вкарани в капсулата в компресирано състояние, те се изправят и вземат формата, замислена от учените, като заемат мястото на извлечената леща. След приключване на такива манипулации, вискоцеластиката се отстранява от окото и операцията приключва там.

Малките разрези се лекуват в рамките на пет до седем дни и едва досаждат пациента.

В съвременните клиники се използва лазерен метод на факоемулсификация.

• Тя включва използването на специални лазерни лъчи за перфектни безкръвни разфасовки, както и за първоначалното раздробяване на ядрото на дефектната леща.
• Това ви позволява значително да намалите въздействието на ултравиолетовите вълни, намалявайки деформиращия ефект върху тъканта и намалявайки времето на процедурата.
• Благодарение на тази модерна техника, наречена фемтосекундно лазерно проследяване, цялата операция отнема 15-20 минути.
• Рехабилитационният период също става все по-кратък.

Човек с възпалено око може да види света почти веднага след операцията. И той се прибира у дома час след процедурата. Пациентът получава почти перфектно зрение след около 10-14 дни.

• Факоемулсификацията с имплантирането на модерен обектив осигурява добро възприемане на пространството, формата, нюансите на цветовете.
• В най-близко бъдеще, след интервенцията, можете да правите любимите си неща: карате кола, четете, спортувате. Малки ограничения се изискват само през първите десет дни.
• През този период не е желателно да се правят остри завои, да се излиза навън при силен студ или топлина, да се търка очите или да се използва агресивна козметика, да се използват алкохолни напитки.

Като цяло, методът за факоемулсификация има следните предимства:

1. бързо и безкръвно амбулаторно лечение;
2. локална анестезия;
3. липса на шевове;
4. едновременно отстраняване на дефектна леща и нейното заместване с изкуствен;
5. способността за извършване на операция на всеки етап от заболяването;
6. бързо връщане на пълно виждане;
7. минимален период на рехабилитация.

Съвременните импланти могат едновременно да коригират и други очни заболявания, например астигматизъм, както и късогледство, хиперопия. Плюс това, заедно с елиминирането на катаракта, наистина е възможно да се извърши операция, която облекчава лицето от глаукома.

Възможни усложнения

Те включват:

• дистрофични явления в епитела и роговичния ендотел;
• сериозно разместване на лещата.

Също така могат да възникнат усложнения, ако операцията се извършва при трудни условия.

Трудна манипулация може:

1. свиване на учениците;
2. замъгляване на роговицата;
3. капсула с опъната леща;
4. изключително плътно ядро ​​(кафяво);
5. огнища на белег;
6. очна хипотония след отлепване на ретината;
7. тежка миопия;
8. значително намаляване на окото (хиперопия).

Някои следоперативни усложнения са временни. Те преминават след кратък период на рехабилитация. Те включват очни реакции към интервенции и субективни оплаквания на пациента.

• За някои е трудно да се види напълно картината на света, когато изведнъж има тъмни петна.

• Други пациенти са притеснени от прекалено силния отговор на светлинните стимули.
• Може също да причини сърбеж в оперираното око, слаба болка. Това предполага заздравяването на микро разрези.

Но ултразвуковата техника при неблагоприятни обстоятелства може да причини сериозни усложнения:

• При разширени разрези на роговицата периодът на възстановяване ще бъде по-дълъг.
• Поради разкъсването на задната капсула, тъканта на фрагментираната леща може да изтече в стъкловидното тяло и трябва да бъде отстранена по-късно.
• Имплантираната вътреочна леща може да бъде леко изместена или деформирана по време на инсталацията. Това ще промени оптичната способност на органите на зрението.
• Може би механично или ултразвуково увреждане на ириса.
• Ако се подозира инфекция, на пациента ще бъде предписан курс на антибиотични лекарства, така че ендофталмитът да не се развие - сериозно гнойно възпаление на очната кухина, което заплашва слепота или дори загуба на окото.
• Повишено вътреочно налягане е възможно веднага след операцията. Ако не мине, лекарят ще предпише антихипертензивни лекарства. Най-често пациентите с глаукома страдат от високо налягане.
• Отстраняването на ретината може да настъпи при хора с компрометирана ретина. Неговият предшественик става завеса пред очите му. Това състояние се проявява няколко месеца след оперативната процедура. Това ще изисква спешна операция.

• Импулсивното кървене е изключително рядко. Нейните причини могат да бъдат рязко намаляване на тонуса на очите, атеросклероза на съдовите стени или исхемична некроза. В почти всички случаи окото може да бъде спасено.

Трябва да се отбележи обаче, че усложненията, както интраоперативните, така и следоперативните с такава интервенция са изключително редки. Методът на ултразвукова факоемулсификация позволява намаляване на периода на рехабилитация до седмица, а на следващия ден човек може да се върне на работа.

Цената на такава интервенция започва от около 20 хиляди рубли за едно око. Тя се влияе от цената на избрания модел на вътреочната леща, сложността на предложената хирургична интервенция, квалификацията на офталмохируса и техническото оборудване на клиниката.

http://ozrenii.ru/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty.html

Операция на катаракта: факоемулсификация с имплантиране на ВОЛ

Най-надеждният, ефективен, безопасен и най-малко травматичен метод за лечение на органите на оптичния апарат при заболяване на катаракта е факоемулсификация на катаракти с имплантация на йод.

Факоемулсификацията на катаракта е процес на отстраняване на кристалното тяло от очната ябълка и след това неговото заместване с имплантируема изкуствена вътреочна леща.

Предимства на операцията

Надеждността и предимствата на хирургията при други видове хирургия са представени от следните фактори:

1. Почти всички видове катаракти се отстраняват.
2. Благодарение на научно-техническия прогрес в офталмологичната практика се появи голям брой различно оборудване, което помага при лечението на пациенти.
3. Операцията е амбулаторна. Това предимство се дължи и на научно-техническия прогрес.
4. Има и нови материали, използвани за създаване на импланти, широко използвани в очната хирургия. Поради това операцията се извършва за кратък период от време, обикновено около половин час, след което оперираният пациент може веднага да се прибере у дома.
5. Операцията е безболезнена и не изисква шевове. Лещата на окото няма нервни окончания и следователно не усеща никаква болка.
6. Операцията на факоемулсификацията на катаракта най-често се осъществява на фона на локална анестезия. В допълнение, отстраняването на лещата е възможно с минимални разрези, което позволява да се извършва без последващо шиене.
7. Изцелението се осъществява независимо.
8. Висока скорост на възстановяване на здравето на органите на зрението. В следоперативния период зрението на пациента се връща към относително кратък период от време.
9. Максимална производителност. Предимството се характеризира с правилно подбрана изкуствена леща и високо качество на операцията от хирурга, използващо факоемулсификатор. Изпълнението на тези изисквания осигурява максимално подобряване на зрителната острота.
10. Висока степен на зрителна острота в очите след операцията. Човек възвръща доброто си зрение благодарение на подмяната на естествен, но инфектиран обектив с изкуствен аналог. Основните характеристики на изкуствените кристални тела са отлични цветопредаване и контрастни свойства.
11. Минималният брой ограничения за операцията. За да не може човек да извърши тази операция, има само няколко противопоказани фактора, основната от които е доста старост. Няма повече ограничения за операцията.
12. Краткосрочна рехабилитация. Постоперативният рехабилитационен период приключва в рамките на една седмица, максимум десет дни. След това човек може спокойно да започне работа, спазвайки само няколко ограничения, изразени в използването на капки за очи.

Факоемулсификацията на катаракта се счита за един от най-безопасните видове хирургична интервенция.

Общи етапи на операцията

Нека разгледаме процеса на работа:

• В основата на операцията е отстраняването на мътна леща, засегната от катаракта и заместване с изкуствен аналог. За да направи това, лекарят прави максималния минимален разрез, който не надвишава няколко милиметра.
• Освен това, лещата, усложнена от патология, се раздробява с помощта на ултразвук или лазер, без да се нарушава целостта на капсулата, и след това всички частици се отстраняват или по-скоро се изсмукват от очната ябълка.
• Следващата стъпка в оперативния процес е въвеждането на вътреочна леща в разгъната форма, имитираща естествена леща. Той се разгръща самостоятелно в окото и дава възможност за пълно възстановяване на здравето на органите на зрението. Всяка леща от изкуствени материали се избира само с подробно индивидуално изследване на пациентите преди операцията.
• Впоследствие не се извършва шиене, тъй като се излекува само поради минималния разрез.

Рехабилитационният период е само няколко дни. Човек напълно възстановява визуалния апарат без допълнителни ограничения.

Ако разгледаме тази операция стъпка по стъпка, можем да разграничим няколко етапа:

1. Етап 1 - Пробиване и изчерпване на естествената непрозрачна леща;
2. Етап 2 - имплантиране на гъвкава изкуствена леща;
3. Етап 3 - Независимо използване на вътреочна леща в очната кухина, както и запечатване на разреза без зашиване.

Процедурата за отстраняване на катаракта се извършва в специално обособена операционна зала, при стерилни условия и продължава не повече от половин час. След разширяването на учениците, дължащи се на вливане на лекарства в очите, се прилага локален анестетик към оперирания. Ако пациентът има и двете очи, засегнати от заболяване, тогава неговата визия между двете операции няма да бъде балансирана.

Този метод на възстановяване на зрението се използва и във връзка с други хирургически операции, например за коригиране на зрението по време на астигматизъм.

Вътреочни лещи

Както бе споменато по-рано, в процеса на извършване на факоемулсификация се извършва имплантиране на всякакъв вид вътреочна леща. В момента има голям брой такива лещи, които помагат за решаването на практически всички проблеми с органите на зрителния апарат. Основните са:

• монофокален;
• настаняване;
• мултифокална;
• асферични;
• Toric.

Монофокална леща

Този тип лещи са най-често използваните в голям брой оперативни процеси. Основното предимство на лещата е, че след като е имплантиран, зрението на пациента нараства с няколко пъти, предназначени за лечение на отдалечени обекти. Но е налице и минус. Проблемът е, че при решаването на проблем със способността да се гледа в далечината, човек трябва да носи или очила или контактни лещи, като допълнителна корекция, за да изследва обектите с близко разстояние. В допълнение, редовността ще бъде появата на астигматични точки, което води до изкривяване на видимия образ.

Осигуряващ обектив

Използва се в хирургията по желание на човек, който откаже да носи очила или контактни лещи при работа с предмети, които са поставени (компютър, книги и др.).
В резултат на операцията, пациентът има подобрена зрителна острота както на разстояние, така и на близко разстояние. Тоест симулира се способността на нощувката да е характерна за млада възраст. Това е най-добрият вариант за хора, чийто начин на живот е свързан с големи обеми визуална работа.

Мултифокална леща

Този вид изкуствени импланти позволяват на човек да вижда предмети около себе си от всяко разстояние, от няколко милиметра до няколко километра. Принципът на действие на тези лещи е много подобен на този, използван в мултифокални очила или контактни лещи. Мултифокалната вътреочна леща е добър вариант за решаване на очни здравословни проблеми, изразени като пресбиопия.

Асферична леща

Обща опция, използвана от хирурзи от чужди страни. Прегледите на работещите показват, че визията и остротата им се сравняват с визията на орел или сокол. Това се проявява във висококачествено зрение, както и в повишаване на контрастната чувствителност. Това коригиращо имплантируемо устройство се препоръчва за хора на възраст над 40 години.

Торична леща

Най-добрият вариант за коригиране на астигматизма. Ефективността на лещите се изразява в възможността да се избави човек от зрителната патология, достигайки до дванадесет диоптъра. Производството се извършва строго според индивидуалните характеристики на очите, които по-късно ще бъдат изпълнени. Основният недостатък на торичните лещи е относително високата цена и е произведен за дълго време, приблизително, за производството на обективи са необходими поне два месеца.

Днес такава хирургична операция се разделя на два вида в зависимост от метода на въздействие върху причината за патологията:

Отдясно виждате миниатюра, която сравнява два вида факоемулсификация (ултразвукова и лазерна). Препоръчваме да кликнете върху снимката и да я разгледате.

Ултразвукова факоемулсификация на катаракта

1. В случай на ултразвукова факоемулсификация на катаракта, операцията се извършва с помощта на диамантено устройство за рязане на роговицата на окото.
2. На следващо място, лекарят въвежда viscoelastic - вещество, което защитава вътрешните структури, които са вътре в окото кухина, по време на операцията от ефектите на ултразвукови вълни.
3. След това, чрез разрязването на роговицата, хирургът въвежда сонда, предназначена да промени състоянието на засегнатите лещи от твърдата фаза в емулсията.
4. След това се въвежда интраокулярна леща и след края на основната част от процеса, вискоеластичният продукт се промива с разтвор за напояване.

В момента се използват няколко вида ултразвук в хода на операцията. Най-ефективният и безопасен се счита торсионният ултразвук. Използвайки този вид ултразвукови вълни, времето се намалява и безопасността на факоемулсификацията се увеличава в сравнение с традиционно използваните.

Предимството на този метод е, че разрушаването на засегнатата леща става постепенно, целият процес на операцията се осъществява с помощта на движения на иглата, които са колебателни по природа. В същото време усещането при въвеждането на нов обектив е относително приятно.

Лазерна емулгиране на факоса

Този метод на лечение на органите на зрението от катаракта се счита за най-прогресивния и високотехнологичен. Често се използва в глобалната офталмологична практика.

Операцията използва фемтосекуден лазер, чийто лъч се фокусира на различни дълбочини. Точността е няколко микрона. При излагане на окото се образува слой от микромехурчета, който ексфолира тъканта. По този начин, рязането се заменя с ексфолиация на роговицата.

Основната отличителна черта на операцията с използването на лазер от ултразвук е начинът за формиране на достъп до вътрешните структури на очите, лещата, а освен това и процеса на определяне на кристалното тяло. Те се случват без контакт.

Процесът на самата операция е различен:

1. Оптичната кохерентна томография се извършва преди операцията за отстраняване на визуалните параметри. С това се изчислява и създава план за работа.
2. В самата операция, прилагайки фемозен лазер, се образува достъп до очната кухина. Всички микропроцеси се записват от камерата и се показват в 3D.
3. Лазерът разслоява обектива, като го унищожава кръгово или в сектори. Резултатът е отвор с абсолютно точно центриране и гладки ръбове. В бъдеще използването на лазера ще бъде прекратено. Процесът на операцията продължава по сценарий на ултразвукова факоемулсификация на катаракта.

Основното предимство на този метод е способността за работа при пациенти, които са забранени от ултразвуковия метод.

Лицата могат да бъдат допуснати до извършване на операцията:

• Беше открито 50% намаление на зрителната острота;
• Има ослепителни ореоли около околните предмети;
• Двойни очи;
• От време на време пред очите ви се появяват „мухи“, „мъгла“ и различни петна.

Усложнения след операцията

Подобно на всяка операция, свързана с човешкия визуален апарат, след факоемулсификацията може да има някои усложнения, въпреки че те се срещат в изключително крайни случаи.

След операцията са наблюдавани:

• Постоперативен индуциран астигматизъм;
• Възпалителни процеси;
• Заоблачаване на вътрешната стена на лещата;
• Оток на роговицата;
• Цистоиден макуларен едем;
• сълзене на очите;
• зачервяване;
• Леко колебание в зрителната острота.

Най-често такива усложнения отшумяват и напълно изчезват в рамките на един месец. Въпреки това, ако не са спрели през този период, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.

Тези усложнения съставляват само 1% от общия брой на оперираните пациенти. Също така, когато премахвате катаракта, използвайки този метод, трябва да обърнете внимание на хората, страдащи от увеит и диабет. За да се коригират усложненията, ще е необходимо да се носят очила или лещи, евентуално провеждане на операция за възстановяване на рефракцията.

Противопоказания

Забранено е извършването на операция в случай на:

• Онкологични заболявания;
• Психологически разстройства;
• Дегенеративни заболявания на централната нервна система;
• Нарушения на кръвта;
• Периодът на бременност и кърмене;
• Заболявания на кръвоносната, дихателната, ендокринната, нервната системи.

Факоемулсификацията е най-надеждният метод за отстраняване на катаракта. В случай на инфекция с патология на органите на зрението, това е най-добрият вариант за възстановяване на зрението.

http://glazexpert.ru/bolezni/katarakta/fakoemulsifikaciya.html

Факоемулсификация на катаракта: същността на операцията

Катаракта е широко разпространено заболяване, което засяга органите на зрението главно в напреднала възраст. По време на това заболяване се наблюдава замъгляване на лещата на окото, което в крайна сметка може да доведе до слепота. Катаракта може да се развие в резултат на наранявания на очите, както и на диабет. Това условие изисква задължителна корекция. Най-популярният метод за елиминиране на заболяването е факоемулсификация на катаракта.

Какво е факоемулсификация на катаракта

Факоемулсификацията е отстраняването на катарактите чрез микрохирургична интервенция. По време на операцията, ядрото на лещата се унищожава с помощта на специално проектирана игла - факононечник, произвеждаща високочестотни колебания. Предимствата на този метод включват:

• ниска вероятност от усложнения (2% от случаите от сто);
• малък основен разрез (2.2 mm);
• съкратен период на рехабилитация;
• локална анестезия;
• липса на шевове в повечето случаи;
• ефективност на всеки етап от развитието на катаракта.

Безспорното предимство на факоемулсификацията е липсата на изразена болка в пациента. В някои случаи пациентите се оплакват, че усещат известно напрежение или леко налягане в окото.

По време на интервенцията счупените лещи се отстраняват от окото, а на мястото му хирургът имплантира вътреочна леща (ВОЛ). В ежедневието ВОЛ се нарича и изкуствена леща.

Видове и характеристики на ВОЛ

Интраокулярната леща е направена от пластмаса и се състои от оптична част, която изпълнява основното предназначение на изкуствената леща, както и от елементите за нейното закрепване в окото.

Има няколко вида вътреочни лещи, в зависимост от степента и спецификата на зрителното увреждане. Основните видове ВОЛ включват:

• Монофокална ВОЛ. Този тип лещи се считат за най-прости и най-често срещани. Такава изкуствена леща ви позволява да виждате предметите добре в далечината, което е типично за пресбиопия или възрастова видимост. Въпреки това, пластмасовата леща, за разлика от собствената си леща, няма способността да се приспособява, така че пациентите трябва допълнително да носят очила.

Забележка: Развитието на американските учени, наречено CRISTALENS IOL, е приемлива монофокална ВОЛ. Той променя позицията си в окото по специален начин, връщайки на пациента остротата на гледката от всяко разстояние. В Русия обективът от този тип не е тестван.

• Мултифокална ВОЛ. Този тип лещи са уникално иновативно развитие. С помощта на тези импланти пациентът е в състояние да вижда еднакво добре, както близо, така и далеч, във връзка с които вече няма да има нужда от очила. Въпреки това, човек трябва да е подготвен за факта, че контрастът на зрението е намален, както и способността да се вижда в условия на слаба светлина.
• Има и друг вид вътреочна леща в света - асферична ВОЛ. Той е предназначен за допълнително решаване на проблема с недостатъчната контрастна чувствителност на зрението, позволявайки на пациента да върне отдавна забравените усещания с млада леща в окото. В Русия този тип имплант също все още не е тестван.

Показания за операция

Сред показанията за операция с имплантиране на ВОЛ трябва да се подчертае следното:

• свързани с възрастта катаракти, зрели и незрели;
• вродена патология на лещата;
• замъгляване на лещата, причинено от заболявания на ретината;
• анормално сливане на лещата и предната хиалоидна мембрана при пациенти предимно млада възраст;
• катаракта, придобити в резултат на нараняване или изгаряне на окото.

Противопоказания за операция

Сред противопоказанията за факоемулсификация на катаракта с имплантиране на ВОЛ са следните:

• тесен ученик, диаметърът на който не надвишава 6 mm;
• кафява или ядрена катаракта;
• мембранна катаракта;
• захарен диабет;
• плитък синдром на предната камера;
• епителна или карта-подобна дистрофия на роговицата;
• сублуксация на лещата при пациент на възраст 25 години;
• очни инфекции в острата фаза;
• повишено вътреочно или вътречерепно налягане;
• ектопия на лещата: нейният лукс или сублуксация.

Важно е! Списъкът с индикации и противопоказания за операция на катаракта е условен. Точното заключение за необходимостта и възможността за микрохирургична интервенция трябва да се направи от офталмолог въз основа на оплакванията на пациента и симптомите на заболяването.

Курс на работа

При подготовката за факоемулсификация е необходимо да се извърши пълен преглед от лекар. На пациента се извършва пълен и подробен преглед на органите на зрението, както и специална А-сканиране, по време на която се определят параметрите на лещата за предстоящата подмяна. Освен това, офталмологът избира капки за очи, които ще са необходими преди операцията.

Директно операцията се извършва на няколко етапа:

1. Анестезия. Предлагат се два вида анестезия в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента: вливане на капки за анестезия или инжектиране на лекарство за обездвижване на екстраокуларните мускули. Разрешава се комбинация от двете опции.
2. Микроадрезис на очите. Извършва се от хирурга за достъп до замъгления обектив. Има възможност за малки допълнителни разфасовки, ако е необходимо.
3. Въведение вискоеластично. Посоченото вещество предпазва структурата на окото от високочестотни колебания на иглата - phakononechnik.
   Стриване на лещата с ултразвук и последващо отстраняване. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - факоемулсификатор.
4. Имплантиране на ВОЛ в капсулната торба. Интраокулярната леща се вкарва в окото през главния разрез през инжектор.

Операцията отнема по-малко от час. Във връзка с стегнатостта на направения микроразрез не се изисква зашиване на роговицата след факоемулсификация в повечето случаи и в същия ден пациентът се изписва у дома. На очите се нанася специална превръзка, която се разрешава само с разрешение на лекаря. Понякога може да се наложи да го носите през нощта.

Рехабилитация и ограничения

Периодът на възстановяване след прехвърлената микрохирургична интервенция е средно един месец. През този период пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

• да се подлагат на редовен преглед от офталмолог;
• измийте органите на зрението със специално предписано решение;
• приемайте антибиотици, които също могат да бъдат освободени след операция;
• избягвайте плуването в открити води, за да избегнете заразяването на зоната на интервенция;
• ограничаване на понятието за тежести;
• избягвайте активно физическо натоварване;
• да носят външни очила с UV филтър;
• Не шофирайте, докато не получите разрешение от офталмолог.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако имате изразена болка, подуване, кървене от окото, признаци на възпаление и различни зрителни нарушения.

Не се страхувайте, ако веднага след факоемулсификацията зрението изглежда по-лошо, отколкото беше преди. Тялото се нуждае от време, за да се възстанови. След такава операция ще се случи бързо и скоро светът ще заблести с нови цветове.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty-s-implantaciej-iol.html

Операция на факоемулсификация на катаракта

Какво е факоемулсификация на катаракта (FEC, FACO)?

Както знаете, катаракта е заболяване на лещата на окото, когато започва да се превръща в мътна поради стареенето, въпреки че има и други причини за това заболяване.

За да се възстанови зрението, замъглената леща трябва да бъде отстранена и на негово място да бъде заменена изкуствена вътреочна леща.

Факоемулсификация на катаракта с имплантиране на ВОЛ

Днес хирургичното отстраняване на катарактите чрез ултразвукова факоемулсификация с имплантиране на ВОЛ е една от най-безопасните и ефективни операции в медицината. Почти 95% от случаите на катаракти в Европа, Съединените щати и Русия са премахнати с този метод.

Принципът на факоемулсификацията на катаракта се състои от 3 основни етапа:

1. Създаване на роговични микро разрези и достъп до обектива

2. Трансформиране на мътна леща в емулсия с помощта на ултразвук и отстраняването му

3. Имплантиране на изкуствена леща на мястото на отстранената леща

За по-добро разбиране на техниката, ние Ви предлагаме ясно видео, описващо всички етапи на операцията.

Става ясно, че само съвършената технология и скъпото високотехнологично оборудване в ръцете на опитен хирург дават толкова високи резултати. Процентът на успешните операции за такива лекари достига 97-98%.

Основните предимства на факоемулсификацията за пациента

Преди това класическата операция беше доста трудна за пациента и се изискваше да остане в болницата за 2-3 седмици. На половина на окото е направен голям разрез и мътна леща е отстранена напълно от окото. В продължение на шест месеца бяха наложени шевове и пациентът наблюдава значителни ограничения. Модерната хирургия е много по-удобна и по-лесна за пациента. Убедете се сами в предимствата на FEC:

Хирургията на FEC се понася лесно дори от по-възрастните хора, извършвана под анестезия на местно ниво.

Модерната хирургия е много по-удобна и по-лесна за пациента. Убедете се сами в предимствата на FEC:

• Амбулаторна хирургия - с появата на ново оборудване и меки изкуствени кристални лещи FEC отнема 15-20 минути и се провежда амбулаторно, т.е. лежа в болницата не е необходимо.
• Без болка - лещата няма нервни окончания, така че не боли. По правило операцията се извършва под местна анестезия.
• Без шевове - Съвременните технологии ви позволяват да премахнете лещата чрез 2 mm пробиване! Тази операция не изисква шевове, което означава, че не е необходимо да бъдат премахнати, всичко лекува само по себе си.
• Кратко време на работа - времето за работа е 15 - 20 минути, което е много удобно за пациента.
• Бързо възстановяване на зрението - в повечето случаи, в рамките на няколко часа след операцията, зрението се връща на пациента.
• Максималният резултат - с правилно избрана изкуствена леща и професионално извършена операция, пациентът има възможно най-голяма зрителна острота за него
• Качество на визията - съвременните изкуствени лещи се отличават с отлично цветопредаване и контраст
• Минимални ограничения - в сравнение с остарели методи, с факоемулсификация, пациентът има минимален набор от ограничения за товари и режим
• Бърза рехабилитация - след 7-10 дни можете да отидете на работа, ограниченията се прилагат за 1 месец до края на домашното лечение с капки

Показания за факоемулсификация на катаракта

Основните показания за отстраняване на катаракта по метода на FEC са:

• Намалена зрителна острота до 50% или повече
• Появата на чувства на мъгла и воал
• Отблясъци и ореоли от ярки източници на светлина
• Други симптоми на катаракта.

Показанията за тази операция могат да бъдат всякакъв тип и всеки етап на катаракта. За тази операция най-подходящ е незрелият стадий на катаракта, който позволява на хирурга да извърши операцията възможно най-безопасно.

За пациента, това означава, че вече не е необходимо да се изчаква зреенето на катаракта, когато очите стават напълно слепи, както преди. Премахването на катаракта в ранните стадии на неговата зрялост намалява процента на усложненията, както по време на операцията, така и в следоперативния период. Ако имате симптоми на катаракта, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог.

Как се извършва факоемулсификацията?

Повечето операции на FEC в Русия се извършват в частни клиники на амбулаторна основа. Алгоритъмът за пациента е почти еднакъв навсякъде:

• Един час преди операцията пациентът остава в клиниката и започва подготовката за операцията.
• Насаждат се капки за разширяване на зеницата и капки с упойка
• Пациентът се поставя на операционната маса и се подготвя от анестезиолога за операцията.
• Хирургът отстранява катаракта и имплантира изкуствена леща вътре в окото.
• Операцията е завършена без шевове.
• Пациентът се придружава до следоперативното отделение.
• Един час след операцията пациентът напуска дома и изпълнява всички предписания на лекаря.
• На следващия ден пациентът остава в клиниката за преглед.

Разходи за факоемулсификация на катаракта

Нека бъдем откровени, има твърде много капани и различия в лечението на тази болест в публичните и частните клиники. Ще ви разкажем подробно какво трябва да обърнете внимание и как да направите операцията на най-добрата цена, където можете да запишете и какво не. Препоръчваме ви да прочетете отделна статия за цената на операция на катаракта, така че да можете да направите информиран избор и да получите отстъпка от операцията.

Ако говорим за цената на операцията, то зависи от много фактори, независимо дали става въпрос за ценовия сегмент на клиниката, за опита на хирурга и за избрания модел на изкуствена леща. Цените започват от FEC от 25 хиляди рубли на око и могат да достигнат до 150 хиляди.

Усложнения на факоемулсификацията на катаракта

Както вече разбрахте, успехът на операцията е пряко свързан с опита на хирурга. Ако хирургът е начинаещ, тогава процентът на възможните усложнения, дори и в стандартни случаи, е много по-висок и достига 10-15%, понякога повече. Какво да кажем за трудните случаи на катаракта.

Усложнени катаракти включват:

• Слаби линзи на обектива
• Комбинацията от катаракти с диабет
• Комбинацията от катаракта и глаукома
• Комбинацията от катаракта и късогледство
• Много други общи и очни заболявания

Най-честите усложнения на факоемулсификацията могат да бъдат:

• увреждане на роговицата чрез ултразвук
• увреждане на лигаментите на лещата
• разкъсване на капсулата на лещата с загуба на стъкловидното тяло
• изкуствено изместване на лещите
• други усложнения

Заслужава да се отбележи, че всяко от тези усложнения може да се превърне в сериозни проблеми за пациента. Лечението ще бъде дълго и резултатът може да е далеч от идеалния. Нека се съгласим, че трябва да вземем отговорен подход към избора на очна клиника и очен хирург за лечение на катаракта, така че резултатът да отговаря на вашите очаквания и изразходвани средства. Ако се грижите за вашите възрастни роднини, тогава добре извършената операция ще бъде прехвърлена много по-лесно и ще се подобрят възможно най-бързо.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/operaciya-fakoehmulsifikaciya-katarakty/

Какво представлява факоемулсификацията на катаракта и ще я върне ли зрение?

Факоемулсификацията на катаракта се счита за усъвършенстван метод за лечение на лещата, засегната от катаракта. Това е операция за замяна на замъглена леща с вътреочна леща.

Какво представлява FEK (факоемулсификация на катаракта)?

Същността на факоемулсификацията на катаракта, последвана от имплантиране на ВОЛ, е фрагментацията на непрозрачната леща до състояние на емулсия с лазер или ултразвук, екстракция чрез аспирация, инсталиране на изкуствена леща.

Факоемулсификацията на катаракта е безболезнена процедура, която не изисква шевове. Зрителната острота, като правило, се нормализира веднага след FEC. Съвременните материали за лещи гарантират висококачествен контраст и цветово възприятие на обектите.

Показание за отстраняване на катаракта по метода на факоемулсификацията - всякакъв вид и стадий на катаракта, когато остротата на зрението е намаляла с 50% и повече, появява се завеса от очите, отблясъци и проблясъци от ярки лампи, появява се слънце.

Ако катаракта се диагностицира съвсем наскоро (вижте началния етап), зрението едва започва да се влошава и не искате да чакате прогресирането на симптомите, след което можете да извършите факоемулсификация на катаракта по ваше желание по всяко време. Основното нещо е да се събере стандартен набор от изследвания и да няма противопоказания за операцията:

1. Инфекциозни и хронични заболявания в острата фаза.
2. Онкология на зрителния апарат.
3. Нарушения на системата за кръвосъсирване.
4. Сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, нарушения на ритъма, артериална хипертония, хипертонична криза).
5. Аномалии в структурата на зрителния орган.

Преди факоемулсификацията на катаракта е необходимо да се извършат набор от допълнителни изследвания: лабораторни изследвания (OAK с левкоцитна формула, OAM, кръв и урина за глюкоза, коагулограма, кръв за HIV, сифилис, хепатит B, C), консултации на специалисти ( кардиолог, анестезиолог, УНГ специалист, стоматолог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар).

Общи етапи на операцията

6 часа преди операцията, лицето трябва да откаже да яде. Стомахът трябва да е празен, така че да не се появи повръщане на операционната маса.

Етапи на операцията:

• Подготвителен етап: полагащ, анестезия, антисептично лечение на хирургичното поле, накапване на мидриати за разширяване на зеницата.
• Провеждане на част от роговицата. Въвеждане на лазерна или ултразвукова машина.
• Запълване на кухината за очите "Viscoelastic"- вискозна субстанция за защита на тъканите от радиация.
• Capsulorexis - кръгов разрез на предната камера на оперираната леща.
• Хидродисекция - освобождаване на капсулата на лещата от съдържанието на водната струя.
• Раздробяване чрез лазер или ултразвук. Ядрото на лещата е смачкано, кората. Задната капсула се запазва, за да се поддържа ВОЛ.
• Аспирация на унищоженото съдържание и измиване.
• Въвеждането на IOL сгънати. Една изкуствена леща самостоятелно заема правилната позиция в зрителния орган.
• Отстраняване на Viscoelastic.
• Затваряне на очите с превръзка.

Продължителността на факоемулсификацията с имплантиране на ВОЛ е не повече от 15 минути. Факоемулсификацията на катаракта е една от най-безопасните операции в микрохирургията на очите. Не изисква хоспитализация. Периодът на възстановяване е минимален.

Особеността на операцията е липсата на шевове. Разрезът е толкова малък (по-малък от 2 mm), че може да се издърпа навън.

Видове лещи

Различни вътреочни лещи се използват за лечение на катаракти чрез FEC операция с имплантиране на ВОЛ. Особеността на ВОЛ е наличието на жълт филтър, както при здрави лещи. Той предпазва лещата от синия спектър на ултравиолетовите лъчи.

Какви са видовете лещи и в какви случаи се използват?

• Асферична леща. Подходящ за хора над 40 години. Създава висококачествена визия на изображението по време на деня и здрача, увеличава се контрастната чувствителност. Изображението е фокусирано в една точка.
• Осигуряващ обектив. Колкото е възможно повече здрава кристална леща. Създава естествен фокус. Подобрява зрението и затваря, и в далечината.
• Монофокална леща. Той има един трик - за разстояние. Насочена е към подобряване на зрителната острота в далечината. За да се види отблизо, ще е необходима допълнителна корекция на зрелището.
• Мултифокална леща. Използва се при хора на възраст над 40 години. Мултифокалната леща създава няколко огнища, което ви позволява ясно да виждате отдалечени обекти.
• Торична леща. Използва се, когато има съпътстващ роговичен астигматизъм, т.е. решава 2 проблема: катаракта и астигматизъм. Позволява ви да откажете да зададете точки за корекция.

Интраокуларните лещи се избират индивидуално. Изработени са от хипоалергенни материали, биологично съвместими с тъканите на окото. Срокът на експлоатация не е ограничен. Не изисквайте подмяна по време на живота.

IOL не се използва при хора със свръхчувствителност към компонентите на материала на лещата, с висок риск от отхвърляне.

По-подробно за видовете лещи, офталмологът ще ви разкаже във видео:

Лазерна факоемулсификация

За операцията на факоемулсификацията на лазерна катаракта се използва фемтосекунден лазер с ултракоротки импулси.

• Оптична кохерентна томография. В същото време се премахват параметрите на органа на зрението, прави се точно изчисление и се създава план за работа.
• Лазерът образува точно разположени отвори с гладки ръбове.
• Запълване на очната кухина "Viscoelastic".
• Счупване на обектива с лазер. Среща се по сектор или кръгъл.
• Аспирация на унищожените частици.
• Инсталиране на IOL.
• Затваряне на очите с превръзка.

При съпътстваща глаукома се създават дупки в ириса, което спомага за намаляване на вътреочното налягане. Тази операция се нарича лазерна иридектомия.

По-ясно с лазерната техника можете да се запознаете от видеото:

Ултразвукова факоемулсификация

Съществуват различни устройства за провеждане на факоемулсификация на катаракта. Най-често срещаните - усукване.

• Разрезът в роговицата се създава с диамантен нож.
• След напълване на очната кухина с Viscoelastic, се поставя сонда. С помощта на осцилаторни движения на ултразвуковата игла лещата преминава в състояние на емулсия.
• Аспирация на съдържанието, изплакване за отстраняване на всички счупени частици.
• Въведение IOL.
• Отстраняване на Viscoelastic.
• Затваряне на очите с асептична кърпа.

Ултразвукова факоемулсификация е най-популярният вид смяна на лещи. Използва се в 95% от всички операции на FEC.

Противопоказания за ултразвукова факоемулсификация: възрастни хора с твърда леща, вторична катаракта, тесноъгълна глаукома, дистрофични промени в роговицата.

За да разберете по-добре как операцията се извършва с помощта на ултразвуков метод, гледайте видеоклипа:

На снимката вижте сравнението на лазерни и ултразвукови технологии:

усложнения

Никой не е имунизиран от усложнения след факоемулсификация на катаракта. Задълбочен преглед на организма преди операцията, спазване на препоръките за следоперативния период и ранно търсене на медицинска помощ в случай на нови симптоми ще спомогне за намаляване на риска от развитие. Какви могат да бъдат усложненията след FEC?

1. Инфекциозна. Появяват се с проникване на инфекция. Терапията се състои от предписване на антибактериални, противовъзпалителни лекарства.
2. Вторична катаракта - помътняване на новата леща. Лечение с лазерна задна капсула.
3. Травматични увреждания на роговицата, капсулата, сухожилията на лещата. Лечение на тежки наранявания - микрохирургично възстановяване, с незначителни - регенериращи, противовъзпалителни капки.
4. Преместване на вътреочна леща поради неправилно разгъване на лещата. Обикновено пристрастието е слабо и не влияе върху качеството на зрението.
5. Астигматизмът. Коригирани чрез избор на точки.
6. Повишено IOP. Терапията с антиглаукомни капки води до намаляване на ВОН само за 2-3 дни.

Хирургията на FEC е често срещана. Офталмолозите имат опит в прилагането му, така че усложненията след факоемулсификация на катаракта са редки. Той се среща в по-малко от 1% от случаите. Важно е незабавно да се консултирате със специалист, тъй като резултатът от следоперативния период зависи от правилното лечение на усложненията.

Грижа след операция

Факоемулсификацията на катаракта се характеризира с кратък период на възстановяване. Още в деня на операцията човек може да се прибере у дома. Работата може да започне след 7-10 дни.

На първия ден след FEC предпочитате леките ястия. Премахване на алкохол, кафе. Препоръчително е да се копае на капки за 1 месец, предотвратявайки развитието на възпаление. В продължение на 2-3 седмици носете слънчеви очила, за да предпазите очите си от ултравиолетова радиация.

Докато окото не се възстанови след факоемулсификацията на катаракта, носете защитен бандаж, за да предпазите зрителния орган от прах и чужди тела.

Не забравяйте да посетите вашия офталмолог. Постоперативният преглед ще помогне да се определи началото на усложненията в ранните стадии.

Прочетете повече за следоперативния период, ограниченията и противопоказанията - прочетете тук. Вижте също видеото по-долу.

Факоемулсификацията на катаракта е съвременен метод за операция на катаракта. Провежда се бързо, зрението се възстановява в 98% от случаите. Не се страхувайте от операцията, тя е с ниско въздействие и безболезнена.

Погрижете се за визията си. Споделете статията с приятели в социалните мрежи. Споделете опита си в коментарите. Бъдете здрави.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/fakoehmulsifikaciya-fehk

Факоемулсификация на катаракти, възможни усложнения

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Ефективно средство за възстановяване на зрението без операция и лекари, препоръчани от нашите читатели! Прочетете по-нататък.

Офталмологично заболяване - катаракта се характеризира с пълно или частично помътняване на лещата или капсулата на окото. Тази патология води до намаляване на зрението и без правилно лечение и до пълна загуба. В началния стадий на заболяването като терапия се използват капки, съдържащи микроелементи и витамини. Това лечение помага да се спре заболяването, но не и да се излекува. За да се отървете от аномалията, се извършва ултразвукова факоемулсификация на катаракта. Факоемулсификацията е изрязване на катаракта с ултразвукова сонда. Обективът и предната му капсула са подложени на отстраняване. Този метод е разработен от учени през 60-те години на миналия век, но дълго време не е бил използван. Много пациенти се интересуват от въпроса - какво е факоемулсификация на катаракта, нейните предимства пред другите видове терапия.

Факоемулсификация на катаракта

По това време факоемулсификацията на катаракта с имплантиране на IOL или интраокулярна леща е приоритетен тип визуална терапия.

Екстракапсуларната екстракция се извършва на няколко етапа:

• Направен е разрез с дължина по-малка от 3 mm. Не се изисква шевове.
• С помощта на специална сонда, лекарите извършват разделяне и засмукване на замъглената леща. Раздробяването може да се извърши с помощта на струя течност.
• След факоемулсифициране на катаракта, изкуствената леща се имплантира в разреза с помощта на инжектор спринцовка.
• В зоната на свързване на роговицата със склерата има няколко микрорезки. С помощта на високочестотни ефекти се използва канюла, вкарана през основния разрез. Аспирацията на отделените маси се извършва чрез вакуум.
• Вътреочното налягане по време на факомулсификация на катаракта се регулира от системата за обмен на флуиди, през която се доставя специален стерилен изотоничен материал. Системата взаимодейства с факоемулсификатора.
• Методът на инсталиране на ВОЛ се определя от квалификацията на офталмолога, анатомичните особености на пациента и редица други параметри.

Имплантацията на вътреочната леща се извършва по два основни метода:

1. С помощта на инжектор с празен патрон, в кухината на който има сгънат обектив. Разпределете го автоматично след отстраняване на върха.
2. С помощта на пинсети се държи ВОЛ и се поставя лещата.

Цялата операция на факоемулсификация на катаракта отнема от четири до десет минути, като общото време не надвишава половин час. Самозапечатващи се разрези, при които не се изискват шевове, е необходима само асептична превръзка. След два часа пациентът може да се прибере у дома. Само в трудна ситуация или по искане на пациента може да бъде хоспитализиран за два дни.

Важно е! Избрана е изкуствена леща за всеки пациент с помощта на специална програма, която в същото време може да бъде правилна за хиперопия, миопия.

анестезия

Обективът няма нервни окончания, така че факоемулсификацията се извършва под местна анестезия - в оперираното око се поставят специални капки с „замразяване”. За да може клепачът и самите око да останат без движение, наоколо се прави инжекция. Действието на лекарствата се появява след половин час и завършва през деня. За всеки пациент се прави индивидуален подбор на анестетични лекарства. Те могат да бъдат:

• proparacaine;
• Alkain;
• Тетракаин.

Предимства на терапията

Екстракапсуларната екстракция на катаракта, последвана от имплантация на вътреочна леща, принадлежи към златните стандарти на катаралната хирургия. Основното предимство на тази терапия е, че няма нужда да се изчаква зреенето на катаракта с необходимите параметри, възможно е операцията да се извърши в ранните стадии на заболяването. Други безспорни предимства на факоемулсификацията са:

• Отстраняване на катаракта.
• Рискът от усложнения е минимален.
• Хирургичната интервенция отнема 15-20 минути.
• Цялата процедура върви без шевове, самите нарязвания са затегнати.
• Няма нужда, с редки изключения, при стационарно наблюдение.
• Подобряване на зрението се наблюдава в рамките на няколко часа след операцията. В рамките на две седмици всички визуални функции са напълно възстановени.
• Няма възрастови ограничения.
• ИОЛ е изработена от биосъвместим материал и е подбрана индивидуално.
• Минималният срок за възстановяване на зрението.
• Намалява се степента на поява на патологията на астигматизма, предизвикана от операцията.
• Всички видове ВОЛ могат да бъдат имплантирани - монофокални, приспособими, мултифокални, асферични, торични.

Какво представляват вътреочните лещи?

В хирургичното лечение на катаракта се използват голям брой модели на ВОЛ. С тяхна помощ могат да бъдат решени много патологии на очите.

Поставящата се леща. Ако пациентът не желае да използва очила след операцията, тогава тази леща се имплантира. Това е подходящо за онези, които работят дълго време визуално.

Мултифокалната леща се използва за подобряване на пресбиопията.

Асферичната ВОЛ е подходяща за хора над 40 години. Те повишават бдителността, подобряват чувствителността на контрастите.

Монофокален - подобрява зрението в далечината, но не и близо.

За лечение на очите без операция, нашите читатели успешно използват доказания метод. След като внимателно го проучихме, решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Торична леща - коригира астигматизма.

Постоперативен период

След операция за изрязване на катаракта, не се изисква болнично лечение и пациентът се изпраща вкъщи. Офталмологът предписва амбулаторна терапия. Следните се предписват от очните капки:

Трябва също да посетите специалиста за посещение веднъж седмично. Не са предвидени специални ограничения - можете да гледате телевизия, да използвате компютър, да четете и пишете. Вземете душ, лежете във всяка позиция.

Малките препоръки, които лекарят дава в първите дни след операцията, са намалени:

• Не вдигайте тежести;
• Не преуморявайте очите;
• Не позволявайте температурата на въздуха да спадне;
• Изключвайте алкохола за един месец.

Важно е! По време на следоперативния период пациентите могат да се оплакват от тъмни петна, сърбеж, болка и фоточувствителност, които се появяват в очите. Може да се появят нарушения на зрението - подуване около очите, кръвоизлив в окото и под кожата. Всичко това постепенно ще премине.

Възможни усложнения и положителни моменти след операцията

Усложненията след операцията са редки, но всяка операция е риск. А рискът по време на операцията с помощта на фака емулгатор е средно 5%:

• Инфекция, по-специално ендофталмит;
• Отлепване на ретината;
• кървене;
• Повишено вътреочно налягане;
• Оток на роговицата;
• Вторичен катаракт;

Важно е! Всяко от посочените по-горе усложнения е значително намалено, ако пациентът изпълни предписанията на лекаря преди и след операцията.

Всички други усложнения са свързани с аномалии, свързани с катаракта:

• глаукома;
• късогледство;
• Очните заболявания са чести, инфекциозни;
• Захарен диабет;
• Цилиарният лигамент, на който виси лещата, отслабва.

Важно е! Факоемулсификация с имплантация на лещи е подходяща за пациенти, които нямат други очни заболявания. В този случай рискът от операцията е почти нулев. Във всички останали случаи, възможни усложнения.

Положителен резултат

Острата визия се върна при повечето пациенти. Тези, които са претърпели анормални пречупвания - късогледство, далекогледство, астигматизъм, след операцията ще се отърват от патологията. Много пациенти ще премахнат очилата, контактните лещи ще подобрят възприемането на цвета, пространството. И най-важното, те ще могат да водят нормален живот - да карат кола, да спортуват, да четат.

Важно е! Факоимпулсирането на катаракта с имплантация може да се дължи на произведенията на бижутерната хирургия и на всички недостатъци, които могат да възникнат по време на операцията и след това нищо не означава. Те изплащат обезщетенията, които получават пациентите от процедурата.

В тайна

• Невероятно... Можеш да излекуваш очите си без операция!
• Този път.
• Без да ходи на лекарите!
• Това са две.
• По-малко от месец!
• Това са три.

Следвайте линка и разберете как го правят нашите абонати!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/katarakta/chto-takoe-fakoehmulsifikaciya.html