Femtolasik или Lasik: сравняваме методи

Миопия, далекогледство и астигматизъм не са болести, а само проява на аномалия на зрението. За корекция на зрението чрез различни методи. Най-популярни сред тях днес:

В тази статия ще разгледаме първите два метода от списъка. По какъв принцип да се избере подходящия метод за корекция на зрението решава пациентът. За да направите това, достатъчно е да сравните предимствата и недостатъците на всяка от тях. В някои (трудни) случаи лекарят сам предписва подходяща процедура.

Lasik

Методът LASIK е комбинация от хирургично и лазерно лечение на роговицата на окото. Обмислете етапите на операцията:

1. С помощта на специално устройство (микрокератома) се създава клапа на тъканта на роговицата.
2. Създаденият капак леко отпуснат.
3. Лазерът изпарява изкривената тъкан на роговицата.
4. Образува се нова форма на роговицата.

предимства

• един ден е достатъчен за процедурата и рехабилитацията;
• няма нужда от хоспитализация;
• операцията се извършва в средните слоеве на роговицата, без да се засягат повърхностните слоеве;
• капки се използват като анестезия, които се понасят лесно от човешкото тяло;
• можете да извършвате едновременно операцията и на двете очи;
• процедурата е ефективна, с минимален риск от странични ефекти;
• безопасност и достъпност на процедурата поради съвременното оборудване;
• стабилност на резултатите;
• няма шевове.

недостатъци

Както и да е, лазерната корекция на зрението по този метод е частична хирургична интервенция. Сред недостатъците можем да подчертаем следното:

• корекцията може да бъде придружена от дискомфорт и дори болка;
• в първите дни има усещане за пясък в очите и фотофобия.

Такава реакция на тялото се счита за нормална. Процентът на усложненията е изключително незначителен. Тя обаче съществува и е необходимо да се спомене това. Причината за възпалението може да бъде небрежното отношение на пациента към препоръките на лекаря в следоперативния период. Също така, неопитността на хирурга може да доведе до подобни възпалителни процеси.

Femtolasik

FemtoLASIK е подобрена вариация на лазерна корекция на зрението, използвайки метода LASIK. Същността на процедурата е подобна. Разликата е, че роговичният клапан се формира от лазер, а не от механично оборудване с острие.

Разгледайте предимствата на метода FemtoLASIK в сравнение с неговия предшественик:

• прави се по-тънък разрез на тъканта на роговицата, което означава, че използва по-малко поле от лезия;
• напълно безболезнен метод;
• рехабилитацията е по-бърза - въпрос на няколко часа;
• в следоперативния период няма усложнения.

Съществен недостатък на метода FemtoLASIK е високата цена. За много хора корекцията на зрението може да не е достъпна.

В противен случай недостатъците на този метод се припокриват с предишния. В частност, това се отнася до възможността за проявление на възпалителни процеси. За да се избегнат негативните последици в бъдеще, е необходимо да се намери квалифициран специалист и да се гарантира качеството на оборудването.

Сравняването на тези два метода няма смисъл. Постепенно медицинските институции отказват да работят по метода LASIK, тъй като подобреният му аналог е по-доброкачествена и безопасна процедура. Изключение е ценообразуването.

http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/lasik-i-femtolasik.html

Какво е фемто ласик: особености на операцията

Фемто ласик (femto lasik) е операция за корекция на очите, която се извършва с лазер. Въпреки факта, че лазерната корекция е най-безопасното и ефективно лечение в офталмологията, повечето хора се страхуват да решат за такава операция. И страховете възникват поради недостатъчна информация.

От нашата статия ще научите същността на фемтоласния метод, както и неговите положителни и отрицателни точки.

Функционални характеристики

Лазерната корекция на фемто лазерното зрение се извършва без използването на механични инструменти. По време на процедурата се използват два вида лазери:

1. Femtosecond - изпълнява изрязване на клапите на тъканта (клапите се отклоняват отстрани).
2. Ексимер - те се коригират директно, като се даде правилната форма на роговицата.

етапи

Целият процес може да бъде разделен на условни етапи:

• Като начало очите на пациента се обработват.
• След това се прилага локална анестезия (за това, като правило, използвайте капки за анестезия).
• След това фемтосекундният лазер се разрязва на една част от тъканта и се огъва настрани. При този тип лазер се използва инфрачервен лъч. Пулсовете, изпратени до роговицата, образуват микромехурчета, които впоследствие се сливат, за да образуват равнина на разделяне.
• Ексимерният лазер дава на роговицата нова форма и променя рефракционната сила на роговицата чрез изпаряване на нежелана тъкан.
• След процедурата сгънатото капаче се връща на мястото си.

Изисквания преди операцията

Няколко седмици преди операцията пациентът трябва да спазва някои правила:

• Забранено е носенето на лещи, тъй като тяхното използване може да усложни операцията.
• Наложително е да бъде прегледан от офталмолог и други лекари за откриване на хронични заболявания или болести с възпалителен характер.
• Забранено е употребата на алкохол (два до три дни преди операцията).
• В деня на операцията не можете да използвате крема, друга козметика.
• Не се препоръчва употребата на лекарства (особено разредители за кръв).

Положителни и отрицателни страни

Разгледайте всички предимства и недостатъци на този метод за корекция.

Goodies

Положителните свойства включват следното:

• Разцепването на клетките на роговицата се осъществява с лазерни импулси за кратко време, в резултат на което операцията не е дълга във времето (обикновено трае не повече от десет минути).
• Поради кратката продължителност на процеса, както и малкия размер на диаметъра на лазерния лъч (той е само 1 микрона), околните тъкани не са изложени на топлинно излъчване, което елиминира тяхното увреждане.
• Можете да извършвате фемто лазик болен, в който е тънка роговица, защото е възможно да се регулира дълбочината на излагане на лазера.
• Хирургичната намеса е безопасна и безболезнена. По време на операцията се изключва възможността от инфекция на окото (защото дисекцията се извършва безконтактно).
• След операцията няма усложнения, рехабилитацията е доста бърза. Като правило, при използване на механични инструменти се появяват усложнения, тъй като при изрязване на острието ръбовете на клапата са неравни. Но когато се използва фемтосекуден лазер, повърхността на клапата е по-равномерна.
• С този метод можете да подобрите зрението дори при сериозни офталмологични заболявания.

минуси

Отрицателните точки на Femto lasik са:

• Тази процедура е скъпа.
• С помощта на импулс се появява непълно отделяне на тъканите на роговицата (роговицата и клапата остават свързани чрез микробулки, които се отделят при откъсване на клапата, в резултат на което се получават малки неравности).
• Необходимостта от силна фиксация на окото по време на операцията. За целта използвайте вакуумна брава, която има голямо отрицателно налягане. Това налягане може да доведе до неблагоприятни ефекти (например откъсване или разкъсване на ретината). За да се изключи възможността от появата на такива последствия, се извършва задълбочено предварително изследване на пациента, при необходимост се извършва лазерно укрепване на ретината.

Когато са необходими фемто-нежни и противопоказания

След извършване на тази процедура, пациентите могат да се отърват от далекогледството (до + 4 диоптъра), късогледството (дори и с 15 диоптъра), астигматизма (до 5 диоптъра).

Има и противопоказания за фемто-ласик, като правило не се препоръчва да се извършва:

• Лица на възраст под 18 години, както и граждани над 45 години.
• Бременни жени, както и жени в следродовия период и кърмене.
• При диагностициране на катаракта, глаукома, отлепване на ретината.
• С рязко влошаване на зрението за кратък период от време.
• Наличието на болести като ХИВ, СПИН, рак, артрит, ревматизъм, диабет и др.
• С алкохолна злоупотреба.
• Пълна слепота на един орган на зрението.

Постоперативен период

След извършване на подобна лазерна корекция, пациентите могат да изпитат лек дискомфорт. За тях може да е трудно да гледат ярка светлина, може да има отблясъци и дъгови кръгове пред очите им, има обилно разкъсване или, напротив, сухота в очите. За да намали тези негативни чувства, лекарят може да препоръча използването на специални капки.

Специалистът също така ще съветва пациента за действията, които не трябва да се извършват след операцията по време на рехабилитационния период. Пациентите трябва да знаят какво е забранено:

• Разтъркайте очите си.
• Използвайте контактни лещи.
• Плувайте в басейна, езерото, друг воден обект, измийте очите си с чешмяна вода, за да елиминирате риска от инфекция в очите.
• За да посетите банята, сауната.
• Пийте алкохол.
• Да се ​​пренапрегнат органите на зрението (работа на компютъра, гледане на телевизия).
• Използвайте декоративна козметика.
• Правене на спорт.
• Бъдете в опушено място.

http://glazexpert.ru/korrekciya/hirurgija/femto-lasik.html

Femtolasik - прегледи след операция, последиците от които пациентите могат да се сблъскат

Днес лазерният лъч активно се включва в почти всички области на медицината, по-специално в офталмологията. През последните години в световен мащаб са извършени милиони операции за лазерна корекция, благодарение на които хората са успели да си възвърнат зрителната острота. Най-често офталмолозите използват метода Femtolasik. В отговорите за последствията след операцията пациентите говорят за високата ефективност, безопасност и безболезненост на процедурата.

Какво представлява Femto LASIK?

Фемто ласик е операция, извършвана от офталмолози с помощта на лазер. Нейната цел е корекция на зрението. Този метод на операция се счита за най-ефективен и безопасен.

Предимствата на Femto Eraser включват следното:

1. Бързина. Процедурата отнема не повече от 15 минути, тъй като отнема не повече от 6 секунди, за да се създаде пластир от роговична материя.
2. Ефективност. Операцията почти винаги носи добър ефект, пациентът е в състояние ясно да визуализира обекти в бъдеще при всякакви метеорологични условия.
3. Безболезнено. Хората не изпитват болка, така че операцията се извършва без обща анестезия.
4. Security. По време на операцията офталмологът причинява минимални увреждания на структурата на роговицата.
5. Скоростта на възстановяване. Пациентите бързо преминават рехабилитация и се връщат към нормалния си начин на живот.

Показания за операция

Лазерната техника Femto-Eraser се възлага на пациенти с такива патологии:

1. Астигматизмът. Процентът на грешки не трябва да надвишава 5D.
2. Далекогледство. Процентът на грешките може да достигне + 4D.
3. Късогледство. Допустимата грешка може да варира от -10D до -15D.

Разлики Femto-LASIK и LASIK

Техниката на FemtoLASIK се различава от стандартната LASIK по това, че в процеса на хирургичната интервенция клапанът се създава не от механичен микрокератом, а от фемтосекуден лазер.

Новият метод позволява всички етапи на корекцията да се извършват умело, без никаква грешка. Фемтосекундният лазер е в състояние да освободи повече от десет хиляди импулса за секунди, което най-точно ще формира разрезът. Лазерният лъч лесно прониква на желаната дълбочина и леко преминава през тъканта.

Техниката на FemtoLASIK позволява на хирурга да изчисли възможно най-точно всички етапи на операцията, както и да образува идеална по размер клапана на тъканта на роговицата. Появата на високоточна технология дава възможност на хората с дълбока миопия да възстановят зрителната си острота.

Важно е! Тази процедура може да се извърши за пациенти, на които преди е била отказана корекция по медицински причини.

Методът на FemtoLASIK се различава от LASIK операцията по това, че по време на процедурата вътреочното налягане може леко да се повиши при пациентите, докато с прилагането на кератомен (механичен) вакуум пръстен този индикатор бързо нараства. В полза на новата техника може да се каже, че продължителността на рехабилитацията е значително намалена за пациентите. След операцията след няколко часа те ще могат да гледат, без да усещат дискомфорт.

Кой метод да изберете

Изборът на метода за корекция на зрението трябва да се извърши от офталмолог, след провеждане на цялостен преглед на пациента. Лекарят може да предложи на пациента няколко възможности за операция, от които той избира най-подходящия за цената, рехабилитацията, безболезнеността и ефективността.

Диагностика преди лазерна корекция

Преди извършване на операцията, офталмологът трябва да диагностицира пациента, което ще позволи да се идентифицират всички съществуващи аномалии:

1. Чрез субективни и компютърни техники се определя остротата на зрението.
2. Наличието на астигматизъм, късогледство и дългосрочно зрение се открива чрез метода на авторефракция на пациента.
3. Вътреочното налягане се измерва с въздушна струя (извършва се пневмотонометрия).
4. Очното дъно се изследва от офталмолог с лешници. В процеса на провеждане на този тип изследвания специалистът може да изследва дълбоките слоеве на ретината и да открие патологични промени.
5. Извършва се анализ под името ехобиометрия, по време на която се измерват параметрите на очната ябълка, по-специално дълбочината на фронталната очна камера, дължината и дебелината на лещата и т.н. Използва се също при изследване на пациенти с диагноза прогресивна късогледство, които се нуждаят от отстраняване на катаракта и др.
6. Извършва се електротонография, която позволява да се анализират параметрите на елементите на вътреочната течност и неговия циркулационен процес.
7. Провежда се кератотопография, която включва специално компютърно оборудване. Целта на топографията е да идентифицира астигматизма, определението за кератоконус и други патологии.
8. Извършете ехоскопия чрез B-метод. Благодарение на ултразвука, специалистите могат да се идентифицират с непрозрачна (оптична) среда вътреочна патология.
9. Извършва се кератопахиметрия, при която се определя дебелината на роговицата. Тази диагностична техника помага да се идентифицират противопоказания за лазерна корекция на зрението и се използва без съмнение.
10. Извършва се тонометрия по метода на Маклаков, като се определя вътреочното налягане.
11. Пациентите получават ехоскопия чрез А-метод. Това ултразвуково изследване помага да се анализира състоянието на вътреочните мембрани, да се идентифицират местни кръвоизливи и отлепване на ретината.
12. Извършва се периметрия, през която се анализира зрителното поле за всяко око.

След като бъдат взети диагностичните мерки, офталмологът ще даде на пациента направление за хирургична интервенция. Той също така ще даде своите препоръки за избора на методи за предстоящата операция.

Противопоказания

Следните са показани като противопоказания за лазерна корекция на зрението:

• Период на бременност и кърмене. По това време жените изпитват хормонални смущения и нестабилна функция на щитовидната жлеза. Корекция, извършена в такова състояние, може да има положителен резултат, но няма да има гаранция за нейната продължителност.
• През последната година пациентът има скокове (късогледство / далекогледство) на зрителната острота.
• Прогресивен стадий на катаракта, диабет, психоза (ендогенна).
• Пациентът постоянно пие лекарства, които намаляват зрителната острота като страничен ефект.
• Пациентът има заболявания, които водят до намаляване на дебелината на роговичния слой, както и до възпаление на органа на зрението.
• Пациентът има само един функциониращ орган на зрението, наблюдава се синдром на сухото око.
• Лицето има пристрастяване към наркотични вещества, алкохол.

Лазерната корекция не се извършва на лица под 18-годишна възраст, тъй като през този период очната ябълка все още е в стадий на формиране. Също така, не се прави операция на хора, чиято възраст е надвишила 45-годишния етап. Това се дължи на факта, че в тази възраст се появяват естествени необратими процеси в цялото тяло, особено в обектива.

Строго противопоказана лазерна корекция за такива заболявания:

1. Инсталиран е пейсмейкър.
2. Кератоконус.
3. Миопатия (в етап на прогресия).
4. Глаукома.
5. Има инфекциозни заболявания, хронични патологии, които оказват негативно влияние върху имунната система. Списъкът на заболяванията може да включва СПИН, артрит (ревматоиден), лупус еритематозус, склероза (множествена).

Подготовка за процедурата

За провеждане на лазерна корекция по метода на фемто-гума не се изисква специална подготовка. Пациентите трябва да следват препоръките на офталмолозите:

• Две седмици преди лазерната корекция пациентът посещава лекуващия лекар. Специалистът изследва пациента, идентифицира в хода на разговора, че има хронични заболявания, инфекции, прави препоръки.
• Ако човек е принуден да носи контактни лещи поради проблеми със зрението, след две седмици преди операцията, той трябва да ги изостави. Това изискване се дължи на факта, че субектът в процеса на чорапи може да прерасне в роговична материя. Този фактор е неблагоприятен и може да повлияе неблагоприятно на хода на операцията.
• Ако човек има относителни противопоказания за лазерна корекция, те се елиминират преди операцията.
• Няколко дни преди посещение в болница е необходимо да се спре приема на лекарства за разреждане на кръвта, за да се изключи възможността за кървене.
• В деня на операцията, използвайки метода на фемто ластик, е строго забранено за пациентите да използват козметика и да пият алкохолни напитки.

Техника на Фемто ЛАСИК

Лазерната корекция на зрението по метода на фемто-гума включва няколко стъпки:

1. Непосредствено преди манипулацията, специалистът инжектира разтвор, който има анестетичен ефект във всяко око на пациента. В рамките на няколко минути в очите значително намалена чувствителност.
2. На пациента се помага да легне на маса, разположена в непосредствена близост до лазерното оборудване.
3. Пациентът ще трябва да държи погледа си, без да мига, върху мигащата светлина, която се намира на нивото на очите.
4. На окото е фиксиран специален вакуум инструмент с цилиндрична форма.
5. Под влиянието на лазерен лъч от горния роговиден слой се изрязва клапа, чиито параметри се определят от офталмолога по време на предоперативния преглед на пациента.
6. След обелване клапата се накланя.
7. Сега лазерният лъч може да достигне най-дълбоките слоеве на роговицата.
8. Специалистът започва да трансформира роговицата под въздействието на къси (малки) изблици на енергия на лазерния лъч.

След завършване на лазерната корекция, офталмологът връща отделения капак на първоначалното си място. Тъканите веднага ще растат заедно, така че не се изисква шевове.

Отрицателни ефекти след операцията

Много пациенти се страхуват да направят Femtolasik поради обратна връзка от операцията за последствията. Въпреки безопасността, безболезнеността и високата ефективност на тази лазерна корекционна техника, някои пациенти изпитват леки усложнения след операцията. В този случай говорим за дискомфорт в областта на очите, който изчезва сам след 6-7 часа:

• Увеличено разкъсване. Пациентът може да попие под очите със стерилна кърпа. Забранено е да се докосват очите, тъй като е възможно да се причини механично увреждане или инфекция.
• Има усещане за парене и болезненост. Пациентите могат да приемат аналгетик или седатив, за да елиминират дискомфорта. Офталмолозите в такива случаи предписват таблетки Sedalgin, Baralgin, Ketorol.
• Увеличава чувствителността към изкуствена и естествена светлина. Можете да предпазите очите си от ултравиолетова светлина през очила с тъмни очила.
• В очите има сухота, рязане.
• Когато гледате светли обекти, се появява дъга.

След лазерна корекция на зрението, офталмолозите препоръчват на пациентите да пускат специални капки в очите им. Те ще имат овлажняващ ефект, предпазват от вредното въздействие на патогенната микрофлора. В случай, че усложненията след операцията не изчезнат след 6-7 часа, пациентът трябва да се свърже с болницата за преглед и да получи подходящи назначения.

рехабилитация

След лазерна корекция на зрението, пациентите трябва да преминат рехабилитация, по време на която съществуват следните ограничения:

1. Първата нощ трябва да спите на гърба си. По време на сън се препоръчва да се носят защитни окклюндари.
2. В рамките на 2 седмици не можете да използвате грим.
3. 2-3 дни след операцията не могат да се дадат зрителни натоварвания.
4. В рамките на 3 седмици не е необходимо да измивате напълно водата.
5. През месеца пациентът контролира интензивността на физическата активност.
6. Очите трябва да бъдат защитени от механични въздействия.
7. През първата седмица след корекцията не може да се пие алкохол.
8. За две седмици е забранено да се контактуват с хора, които имат грип, настинка или инфекции.
9. Ако трябва да сте на слънце, трябва да носите очила.
10. Пациентите трябва да избягват хипотермия.

При редовна периодичност пациентът трябва да се обърне към лекуващия лекар за преглед. Лекарят ще следи процеса на оздравяване и ако е необходимо ще даде препоръки.

Отзиви на пациента

Преди месец в Сочи бях коригиран с визия, използвайки този метод. Операцията беше успешна, процесът на рехабилитация отне около месец. Сега виждам добре, обектите имат ясни контури, мога да различа всички цветове. Бях доволен от резултата.

Мнения на лекарите

Валери Николаевич, офталмолог, опит от 14 години

Не често използваме метода на FemtoLASIK за лечение на пациенти. За да се получи добър резултат, следните фактори са изключително важни: богат опит на хирурга, използване на консумативи за еднократна употреба, спазване на установените стандарти за безопасност.

От моя лична опитност мога да кажа, че когато се образува клапа с помощта на фемтосекуден лазерен лъч, тя не може напълно да облекчи пациентите от усложнения. Например, могат да се появят кератити, огнища на възпалението, да се появят петна с неравномерни размери. Искам да отбележа и доста високата цена на лазерната корекция, използвайки този метод, поради което много пациенти не са в състояние да платят за операцията.

заключение

Лазерната корекция на зрението е най-безопасната, най-ефективната и безболезнена хирургична процедура. За да се сведат до минимум рисковете от следоперативни усложнения, пациентите трябва да преминат през набор от диагностични мерки преди манипулиране. Резултатите ще позволят на офталмолозите да разработят точен план за предстоящата операция, както и да идентифицират пълните и относителните противопоказания за лазерна корекция.

Гледайте видеото за последната операция Femto-LASIK:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

http://glaza.online/zren/kor/femtolasik-otzyvy-posle-operatsii-posledstviya.html

LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK - кое е по-добро?

Лазерната корекция на зрението става все по-разпространена всяка година. Вече има милиони операции за корекция на зрението, извършвани по този метод в света. Въпреки това, пациентите все още са объркани в възможностите за лазерна корекция и най-важното в последствията от този или онзи метод. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK.

Такава класификация е объркваща, защото имената не предават напълно същността на тези методи. Попитахме главния лекар на Центъра за микрохирургия на очите "Insight", рефрактивен хирург от най-високата категория, Рустам Махмутович Гилязев, да помогне да се разберат тези видове корекция на зрението.

- Рустам Махмутович, какво е SuperLASIK (SuperLasik)?

- Разликата между стандартните Lasik и SuperLasik се състои във втория етап на корекция - ефекта на ексимерния лазер върху роговичната строма. В случая на SuperLasika, компютърната програма (алгоритъм), с която работи лазерът, включва повече параметри и отчита индивидуалните характеристики на оптиката на окото на конкретен пациент. Но не всичко е толкова розово, колкото изглежда на пръв поглед.

В началото на 2000-те години понятието за така наречения „супер поглед“ беше много популярно. Идеята е, че като се използват данните от топографията на роговицата и данните за аберации (изкривявания) на окото, роговицата на пациента може да се промени като цяло, така че е възможно да се видят допълнителни редове в таблицата за очни изследвания (увеличаване на максималната зрителна острота в сравнение с обичайната корекция).

Тази идея не е широко разпространена по редица причини - някои пациенти са имали сериозен дискомфорт от тази визия. Създавайки сложна форма на роговицата, усложняваме по-нататъшните възможни операции за имплантиране на вътреочна леща (ИОЛ), ако пациентът някога има такава нужда. Поради сложния профил на роговицата, различни оптични ефекти също са възможни, новото „смилане” на роговицата може да бъде трудно. В допълнение, резултатите от измерването могат да варират от състоянието на пациента, времето на деня, състоянието на сълзния филм, практически същите недостатъци в нормалната топография на роговицата.

- Така че не предлагате тази услуга?

- В нашия център използваме така наречената - персонализирана аблация (изпарение) според топографията на роговицата, но това се прави само в случай на индикации за това - очи с неправилни роговици, дължащи се, например, на наранявания.

- Защо понякога се нарича операция Super LASIK, използвайки Femto лазер?

- В някои клиники SuperLASIK означава нормален LASIK, при който се образува роговичен клап, използвайки така наречения фемтосекуден лазер (този метод се нарича още FemtoLASIK, IntraLASIK и т.н.). Това не е напълно правилно име, първоначалното значение на процедурата Super LASIK е именно използването на персонализирана аблация на роговицата, за да се постигне зрителна острота по-голяма от 1.0. Ние използваме тази процедура само в трудни случаи, когато пациентът наистина се нуждае от нея.

- Кога използвате "персонализирана" аблация?

- В случаите, когато е невъзможно за пациент при избора на очила на фороптер да вземе очилата, за да се получи максимална зрителна острота, а въпросът е, че "извитата", асиметрична повърхност на роговицата. Това може да бъде или “неправилен” или “асиметричен” астигматизъм, или увреждане на роговицата или резултат от предишни операции - в някои подобни случаи използваме така наречената “персонализирана” аблация според топографията на роговицата. В този случай лазерният ефект се появява само на определени части от роговицата, създавайки по-равномерна повърхност, което позволява увеличаване на броя на „редовете“, видими от пациента, което е невъзможно при обичайната корекция. Пример за такава операция е лазерна корекция с използване на метода LASIK след радиална кератотомия, направена преди много години (“назъбен Федоров”).

- Разкажете ни повече за метода FemtoLASIK?

- Разликата от стандартния Lasik е, че вентилът е създаден с фемтосекуден лазер, а не с механичен микрокератом. Предимствата на този метод обаче не са съвсем очевидни. С посочената прецизна точност на дебелината на роговицата, това не винаги е така. Белегът след фемтосекундния лазер е по-груб и винаги се вижда в ранните и късни периоди след операцията. Това означава, че ако бъдете изследвани върху прорязана лампа, следата от операцията винаги ще бъде видима, а при използване на микрокератом, белегът е невидим.

С достатъчен опит на хирурга и спазване на елементарни мерки за сигурност и задължителното "еднократно" използване на консумативи, резултатът върху микрокератома е дори по-добър, отколкото при фемтосекундния метод.

- Предоставяте ли услуга като FemtoLASIK?

- Докато ние не предоставяме тази услуга, защото Според много проучвания и нашия личен опит, формирането на клапата с помощта на фемтосекундния лазер не елиминира риска от усложнения. Или по-скоро, намаляването на риска от някои усложнения увеличава риска от други, не по-малко сериозни.

Какво, например?

- Неравномерни петна, възпаления, кератити и т.н. - всичко това е възможно след фемтосекундния лазер. Ако говорим за кератит DLK, тогава е много по-често при пациенти след Femto LASIK. Процесът на оздравяване на клетъчно ниво е почти същият, какъвто е случаят с механичния микрокератом.

- Но ако повече е по-добре?

- Цената на такава процедура е силно надценена както тук, така и в чужбина, и се състои от високата цена на фемтосекундния лазер, който е дори по-висок от ексимерния лазер (който всъщност извършва корекция на зрението). Грубо казано, като плащате 2 пъти повече за FemTLASIK, няма да намалите риска с 2 пъти и не подобрявате качеството на зрението с 2 пъти в сравнение с обичайната процедура.

- Това е, femlasik няма перспективи?

Разбира се, има перспективи, но досега не сме виждали на пазара на универсална инсталация, която да е свободна от недостатъци. Освен това през последните 10 години се появиха интересни усложнения след FemTLASIK, които не бяха предвидени преди това.

- Какво, например?

Например, такъв оптичен ефект като “дъгови отражения”, който се намира и при най-новите фемто лазери и най-вероятно е причинен от дифракцията на светлината на гърба на роговицата. При механичен микрокератом това не се случи и това усложнение беше „изненада“

Мета-анализ на публикации [2] в рецензирани списания от 10 години показва, че няма разлика в ефективността, точността и сигурността между групите LASIK и Femto-LASIK.

Освен това, при фемто-LASIK има повече постоперативни усложнения, отколкото при конвенционалния LASIK [3], но по време на фемто-LASIK има малко по-малко усложнения, свързани с квалификацията на хирурга (фиг. 1). Друго проучване [4] показа, че зрителната острота, рефракцията и оптичното качество на роговицата остават стабилни и за двата метода.

В допълнение, образуването на клапите на роговицата отнема повече време, когато се използва фемтосекуден лазер, който причинява по-голям дискомфорт при пациента. След операцията може да има зачервяване на очите за много по-дълго време - до 1 месец с помощта на фемтосекуден лазер.

- Как виждате бъдещето на процедурата по LASIK?

- Ние вярваме, че докато FemtoLASIK е обективно не много по-добре от обичайната процедура. В продължение на 10 години процедурата по фемто не може напълно да измести традиционния LASIK, но донесе нови усложнения. Докато няма съмнение за репресията на конвенционалните микрокератоми Femtosecond лазери, много лекари напротив имат интерес от използването на механични микрокератоми на нови модели.

- Каква е причината?

- Поради факта, че рисковете са почти еднакви в сравнение с Femto, съвременните микрокератоми правят клапите не по-лоши и по-бързи от Femto. Също толкова важна е цената на оборудването - тя е значително по-ниска в сравнение с Femto. Като цяло ситуацията с FemtoLASIK в много отношения е подобна на SuperLASIK - за която много хора говориха през 2000-те години, тя беше много популярна, но процедурата не беше толкова безобидна, и всичко постепенно започна да намалява и навсякъде да продължи да прави обичайната аблация.

http://prozrenie-tat.ru/LASIK_superLASIK_femtoLASIK__chto_luchshe_

Фемто-LASIK - фемто-съпровод на лазерна корекция на зрението

Femtolaser лазерна корекция на зрението е изпълнението на един от етапите на корекция - образуването на роговичен клапан - с помощта на фемтосекунден лазер, т.е. безконтактен.

Как е корекцията с фемто съпровод

Същността на корекцията на зрението с помощта на лазерна корекция е промяна в рефракционната сила на роговицата, придавайки й нова форма с ексимерен лазер. Съгласно метода на LASIK, изпарението настъпва от средните слоеве на роговицата. Образува се роговичен капак за достъп до тях.
Когато се използва фемто-корекция, образуването на роговичен клапан се извършва не от механичен инструмент, а от тъканно разделяне чрез фемтосекуден лазер.

Как прави фемтолазер в процеса на корекция

Фемтосекундният лазер използва инфрачервен светлинен лъч за точно разделяне на тъканите на дадена дълбочина, използвайки процес, наречен "фоторазряд". Фемтосекундният лазер изпраща импулси към роговицата, образувайки микромехурчета. Микромехурчетата са разположени в квартала, обединяват се в едно цяло и образуват равнина на разделяне. След края на фемтосекундната лазерна операция, офталмо-хирургът прегъва безконтактния вентил и директно коригира ексимерния лазер, като придава на роговицата нова форма и по този начин променя своята пречупваща сила.

Използването на фемтосекуден лазер за образуване на клапани (Femto-LASIK) позволява да се получи идеална гладка повърхност на границата на дисекция на тъканта на роговицата без механично въздействие върху роговицата. Корнеалният клапан се формира според индивидуално зададените параметри на очите на всеки пациент, което е невъзможно да се постигне с механичен инструмент.

Технологията на безконтактно изграждане на вентили позволява:

• да постигне качествено нови характеристики на контраста и яснотата на визията;
• връщане на зрението на хора с тънка роговица;
• значително намаляване на рехабилитационния период;
• намаляване на рисковете от процедурата до чисто теоретични.

Поддържането на фемто дава нови възможности

Възможността за точно симулиране на роговичен клапан с помощта на фемтосекуден лазер значително разшири обхвата на приложение на лазерна корекция на зрението. Сега, офталмологичните хирурзи от Ексимерната клиника имат възможност да извършват лазерна корекция за пациенти с роговични аномалии, плоски и тънки роговици, синдром на сухото око и други сложни аномалии на оптиката на очите. Съвсем наскоро, хората с такива визуални характеристики трябваше да откажат да извършват лазерна корекция, сега това вече не е необходимо.

Фемто-съпроводът значително разширява възможностите на метода LASIK. С тази технология можете да постигнете висококачествена визия дори в трудни случаи.

Резултатът от лазерната корекция с фемто-съпровод

След лазерна корекция с фемто-съпровод, се отървете от късогледство, далекогледство, астигматизъм и получите отлично зрение без очила и контактни лещи. Визията се възстановява на първия ден, независимо от първоначалната степен на късогледство, далновидност или астигматизъм.

В света успешно са завършени над 2,5 милиона лазерни корекции с фемто-съпровод.

Кога е необходима корекцията за поддръжка на фемто?

Решението за избор на технология за извършване на лазерна корекция на зрението се взема след консултация с офталмолог след задълбочена диагностика на зрението.

Регистрирайте се в клиниката "ексимер"
и научете повече за здравето си!

Можете да се обадите на: +7 (495) 620-35-55

Или кликнете върху бутона и попълнете формуляра за кандидатстване.

Нашият адрес: Москва, ул. Марксистко, 3, стр. 1

Клиниката на Екзимерно оборудване

За фемто-асистирана лазерна корекция на зрението (Femto-LASIK), ексимерният фемтосекуден лазер се използва в Московската ексимерна клиника. Лазерът IntraLase FS60 дава възможност за индивидуално създаване на роговични капаци във формата и качеството на повърхностите за всеки отделен пациент и следователно за постигане на перфектни оптични характеристики и съкращаване на периода на възстановяване.

Отзиви на пациента

Точно преди седмица направих лазерна корекция на фемто-лазик и не мога да разбера защо чаках толкова дълго и не го правех преди, а от детството си имах висока степен на късогледство. Операцията беше напълно безболезнена и бърза, визията беше възстановена в най-краткия срок. Не мога да повярвам, че в живота можеш да направиш без очила и лещи! Искам още веднъж да кажа огромно благодарност на забележителния лекар Георги Павлович Парджанадзе не само от мен, но и от цялото ми семейство. Голямо щастие за вас !!

Много ви благодаря на лекарите, те правят чудо и са много любезни към пациентите. Това беше моята мечта, да направя корекция на зрението. Отидох на лещите 9 години, честно казано бях уморен от това, не забравям да го сложа. Изпълних операцията вчера, след 2 часа видях всичко ясно, просто не трябва да го описвам, ти отиваш и просто виждаш със собствените си очи и си казваш, че го виждам хладно, си заслужава. Очите ми бяха малко воднисти, имах болка, наистина исках да спя след операцията. Виждам го дори по-добре, отколкото в лещите, понякога си мислиш, а не дали съм в лещи))). Не се страхувайте, направете такава операция. Забравете за този въпрос завинаги. Успех на всички.

http://excimerclinic.ru/laser-correction/femtolasik/

Лазерен метод за корекция на зрението Femto LASIK (Femto LASIK)

Лазерната корекция на зрението позволява да се коригират много отклонения в очите. Процедурата се основава на използването на иновативни технологии и модерно оборудване. Техниката се отнася до безконтактна и безкръвна интервенция. Femto LASIK (Femto LASIK) се извършва с фемтосекуден лазер. Операцията се извършва на няколко етапа, но отнема няколко минути. Основното предимство на корекцията е минималното въздействие върху роговицата.

Характеристики на метода

В съвременната офталмология има голям брой различни модификации на лазерната корекция. Затова понякога е трудно за пациентите да разберат как един метод се различава от друг. За да се улесни самата задача, достатъчно е да се разбере значението на основните думи в името на процедурата.

LASIK е интервенция с използване на лазерни кератомити. В този случай изрязването на роговицата се извършва механично. Фемто означава, че образуването на клапа е извършено с помощта на апарат, наречен фемтосекуден лазер. Но ако в името на процедурата има префикс "Супер", това означава персонализирана аблация. С други думи, лекарят програмира устройството, като взема предвид особеностите на роговицата.

Така операцията Femtolasik предполага изрязване на покритие от лазерна инсталация. А Femto Super LASIK показва, че в допълнение към това се използва компютърно програмиране.

Показания и противопоказания

Както всяка хирургична процедура, Femto LASIK има положителни аспекти и редица ограничения за операцията. Въпреки това, за разлика от други методи за лазерна корекция, списъкът на противопоказанията е много малък.

Операцията се препоръчва в следните случаи:

• Миопия до десет диоптъра. Подобно ограничение се установява от окулисти, но теоретично може да се направи корекция с отклонение от минус петнадесет диоптъра;
• Далекогледство. Допуска се интерференция за отчитане до плюс четири диоптъра;
• Астигматизмът. Корекцията с помощта на Femto LASIK се определя на прага на отклонения от пет диоптъра.

Лазерната хирургия не се препоръчва при наличието на следните фактори:

• Възраст до 18 години. При подрастващите и децата органът на зрението е в процес на формиране, поради което корекцията не е подходяща. Всяка намеса може да предизвика странични ефекти;
• Възраст от четиридесет и пет години. През този период пациентите имат трансформация на лещата, има голям брой нарушения в зрителния апарат. Процедурата няма да навреди на здравето, но ефектът от него няма да продължи дълго (или изобщо няма да бъде). В този случай, окулистите предлагат алтернативни начини за елиминиране на патологиите;
• Периодът на бременност и хранене. В бъдеще майките изключително нестабилни хормони. Поради такива колебания е невъзможно да се предвиди колко дълго ще бъде резултатът. Ефектът от корекцията несъмнено ще бъде, но никой не гарантира, че след известно време отклоненията отново ще се почувстват;
• Редовната острота на зрението пада през цялата година. Ако индикаторът постоянно се променя, окулистите не препоръчват операция.

Лазерната корекция с фемтосекундно устройство има редица категорични противопоказания:

• Активното развитие на катаракта, характеризиращо се с намаляване на зрителната острота;
• Болести, които влияят неблагоприятно на защитната бариера на тялото (СПИН, лупус еритематозус и др.);
• Редовен прием на лекарства, които инхибират оптичната функция;
• Само едното око работи напълно;
• Пациентът е предразположен към състояния, които изтъняват роговицата. В този случай, Femto LASIK може да предизвика сериозни проблеми със зрението в бъдеще;
• Злоупотреба с алкохол и цигари;
• Възпалителни процеси в очите. Преди корекция се изисква да се отървете от инфекцията.

Положителни и отрицателни страни

Процедурата има както предимства, така и недостатъци.

Goodies

От положителните моменти си струва да се отбележат следните фактори:

• Клетките на роговицата се разцепват с лазерни импулси. Ударът трае кратко време. Обикновено процедурата отнема не повече от десет минути;
• Поради краткосрочните ефекти и малкия диаметър на лъча (един микрона), лазерът не засяга съседната тъкан. Следователно рискът от увреждане е изключен;
• Femto LASIK е разрешен за пациенти с тънка роговица. Тъй като лекарят може да регулира дълбочината на експозиция;
• Интервенцията не причинява болка и не представлява заплаха за здравето. Тъй като ексцизията на роговицата се извършва чрез безконтактен метод, рискът от инфекция на окото се изключва;
• Рехабилитационният период отнема малко време. При използване на механични инструменти могат да възникнат усложнения, в този случай ръбовете на клапата са разкъсани. С помощта на лазер е възможно да се постигне идеално равномерно рязане;
• Техниката позволява да се отървете от много тежки офталмологични аномалии.

минуси

Недостатъците на Femto LASIK включват:

• Високата цена на операцията;
• Лазерните потоци не отделят напълно тъканта на роговицата. Корпусът и образуваният капак остават свързани помежду си чрез микроскопски мостове. При изключване на дадено парче те се счупват и в резултат се получават незначителни нередности;
• В процеса на интервенция има силен натиск върху окото за постигане на максимална неподвижност. За тази цел използвайте вакуумно заключване. Устройството оказва високо отрицателно налягане, което води до отлепване и разкъсване на ретината. За да се елиминира рискът от такова усложнение, преди корекцията се извършва задълбочено изследване на пациента. Ако е необходимо, предварително носете укрепването на ретината.

Подготовка за операция

Четиринадесет дни преди процедурата е необходимо да се откаже да носи контактна оптика. Лещите провокират растежа на кръвоносните съдове в тъканта на роговицата. Това значително усложнява операцията.

Когато се идентифицират фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на резултатите от интервенцията, операцията се отлага, докато не бъдат елиминирани. Ако е невъзможно да се отървем от тях, тогава корекцията е напълно отменена. На пациента се предлага алтернативна възможност за лечение.

В деня на интервенцията не трябва да използвате козметика, да пиете алкохол и да приемате лекарства (особено тези, които разреждат кръвта). Вие също не можете да използвате парфюми. Препоръчва се косата да се мие добре, тъй като водните процедури са забранени пет дни след корекцията. Няма ограничения за храна, но точно преди да отидете в клиниката, трябва да се ограничите до лека закуска.

Не се препоръчва да отидете в болницата с кола, да използвате такси или да попитате роднини за помощ. Ако пристигнете в клиниката самостоятелно, без придружител, може да не ви бъде позволено да бъдете поправени. Това се дължи на факта, че след интервенцията често има някои проблеми с яснотата на визията.

Етапи на процедурата

Корекцията с фемтосекуден лазер се осъществява на няколко етапа:

• Анестетичните капки се инжектират в органа на зрението. Той напълно губи чувствителност в процеса на интервенция, пациентът не изпитва дискомфорт;
• Пациентът се настанява на операционната маса близо до лазерната система. Над управляваната зона има малка крушка, която постоянно мига. Това помага да се фокусира погледът на пациента в една точка. Лекият поглед не засяга резултата от операцията, но силното олово може да унищожи най-добрите усилия на хирурга. Движението на органа на зрението коригира и контролира специалното оборудване;
• В окото е монтиран вакуум, който прилича на цилиндър. С помощта на лазер се прикрепя към органа на зрението;
• Тогава от роговицата се формира клапа, нейните параметри се изчисляват много преди корекцията. Разделянето продължава няколко секунди;
• Парчетата се преместват встрани, така че лазерните лъчи могат да повлияят на дълбоките слоеве на роговицата;
• Незначителни и краткотрайни енергийни удари превръщат повредения елемент. Това спомага за нормализиране на процеса на фокусиране на светлинните потоци;
• След завършване на въздействието върху роговицата, клапата се връща в първоначалното си положение. Шев не се изисква, тъй като разфасовките почти моментално се затягат.
  В процеса на корекция лекарят активно използва картата на пациента, където са били предварително регистрирани всички нюанси и параметри на интервенцията.

Постоперативен период

След Femto LASIK, оперираното лице беше оставено в клиниката за час и половина, за да проведе физически преглед на органа на зрението и да се увери, че процедурата е преминала без усложнения. Не изпадайте в паника заради остротата на очите, подобно отклонение преминава на следващия ден. Пациентът може да напусне стените на клиниката само с разрешение на лекаря. На пациента се дават слънчеви очила и хидратиращи капки, които трябва да се използват редовно. Лекарството ще намали дискомфорта след интервенцията и ще намали риска от инфекция на очите.

След като корекцията не може да се измие, вземете душ. Можете да изплакнете главата си само след три дни, като я наклоните обратно. Избягвайте да попадате във водата (особено сапунена) в очите. Също така за три дни е забранено използването на козметика. Важно е да предпазвате органа на зрението от пряка слънчева светлина, така че винаги носете тъмни очила, преди да излезете навън.

Също така, след корекцията, следното е забранено:

• За един месец забравете да посетите банята, солариума и сауната;
• Къпането в банята трябва да се замени с измиване в душ кабината;
• В рамките на един месец и половина не се препоръчва да бъде на плажа;
• Не можете да се печете на слънце и да плувате в солена вода. Това значително ще забави процеса на възстановяване;
• Приемането на алкохолни напитки също ще се отрази неблагоприятно на скоростта на рехабилитация.

В продължение на две седмици трябва да се откажете от шофирането, избягвайте напрежението в очите. Ако е възможно, минимизирайте времето, прекарано зад компютъра.

Възможни усложнения и последствия

Въпреки че лазерната корекция се счита за една от най-безопасните процедури, никой не е имунизиран от риска от усложнения. Най-често пациентите се оплакват:

• Нетолерантност към ярка светлина. Това е временно действие, лесно се елиминира с помощта на специални капки;
• Много обекти придобиват дъгови ореоли, отблясъци периодично се появяват пред очите ми. Явлението преминава самостоятелно, не се изисква допълнително лечение;
• Сухота на органа на зрението и болката. За да се премахне дискомфорта, лекарите предписват хидратиращи капки. Те трябва да се използват в продължение на петнадесет дни заедно с противовъзпалителни лекарства.

Какви са разликите между технологията lasik и femtolasik

Да се ​​разберат нюансите на двете процедури е да се проведе сравнителен анализ. Нека първо разгледаме по-отблизо операцията на LASIK:

• Образуването на клапата се извършва механично с помощта на хирургически нож;
• Съществува риск от кръвоизлив;
• Клапата може да се движи встрани, в резултат на което повърхността на роговицата ще бъде неравномерна;
• Под въздействието на нож има силен натиск върху черупката, в резултат на което образуваната част е дебела. Поради тази причина подобна операция не се извършва при пациенти с разредена роговица;
• Отнема около тридесет секунди, за да се създаде капак;
• В процеса на рехабилитация може да се развие кератоконус;
• Рязането с нож често води до такива усложнения като астигматизъм;
• В процеса на интервенция остават болезнени усещания;
• Дълъг период на възстановяване, придружен от дискомфорт и сухота на органа на зрението.

Какво предлага Femto LASIK на пациентите?

• Образуването на клапата се извършва с лазер, роговицата не е повредена;
• Снопът излиза гладко и равномерно;
• Клапата е тънка и консумира по-малко роговична тъкан. Следователно, процедурата е разрешена за провеждане на пациенти със силна късогледство и тънка обвивка;
• Изрязването не провокира развитието на неприятни последствия;
• Рискът от субконюнктивален кръвоизлив е намален почти до нула;
• Отнема максимум шест секунди, за да се образува клапа;
• По време на интервенцията пациентът не изпитва болка и дискомфорт;
• Кратък период на възстановяване.

Femtolasik пациенти прегледи

В повечето от отговорите за процедурата са положителни. Много пациенти отбелязват ефективността на операцията и кратък период на рехабилитация. Също така, хората са привлечени от факта, че в процеса на интервенция те не изпитват болка и дискомфорт. И резултатът от корекцията се задържа дълго време.

Единственият недостатък, отбелязан от пациента, е запазването на неприятни симптоми (сухота, тежки воднисти очи) за един до два дни. И, разбира се, обърнете внимание на високата цена на процедурата.

заключение

След Femto LASIK, визията се възстановява на 100%. При някои пациенти повишаването на остротата на очите е 150%. Процедурата е абсолютно безопасна и безболезнена. Рискът от усложнения се свежда до минимум, най-често се случват, когато не се следват препоръките на лекуващия лекар. Високата цена на интервенцията плаща за здраво тяло на зрението и спестяване на коригираща оптика.

От видеото ще научите как се изпълнява операция, наречена Femto LASIK.

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-femto-lasik-femto-lasik/