Колко ефективна и безопасна е лазерната фемтолазна корекция на зрението?

Femto Lasik е модернизирана ексимерно-лазерна процедура, предназначена за коригиране на зрителната острота. Предимството на фемтолаките е липсата на механично въздействие върху повърхността на роговицата, което позволява да се сведе до минимум обострянето на очната болест.

Предимства на фемтолачния метод

Методът позволява максимално използване на съвременни технологии, намалява риска от усложнения, премахва инструменталния ефект върху окото, осигурява удобна и бърза корекция. Всички тези предимства водят до високата цена на процедурата.

Предимства на процедурата:

1. Висока производителност. Процедурата включва дисекция на границите на горния слой на роговицата с изключителна предпазливост и точност. Това ви позволява да поддържате естествената чувствителност на окото. Клапата се създава с помощта на фемтосекуден лазер (специален офталмологичен инструмент). Това дава възможност да се повлияе положително на визията в бъдеще. Пациентът запазва способността си да различава обектите при всички условия.
2. Security. Femtolasik е най-сигурната процедура. Лекарят предварително моделира параметрите на клапата индивидуално за всеки пациент. При определяне на дебелината, радиуса и структурата на клапата е възможно да се минимизира увреждането на естествената структура на роговичната обвивка.
3. Ефективност. Процедурата е изключително бърза. За 5-6 секунди се създава гланц за роговицата, корекцията отнема около 30 секунди.
4. Бърза рехабилитация. След femtolasic, пациентът отнема малко време, за да се възстанови напълно. Това се дължи на липсата на механична резекция на роговицата по време на процедурата.
5. Намаляване на усложненията. След процедурата рискът от астигматизъм и други усложнения се намалява десетократно (в сравнение с операцията ласик).
6. Няма болка По време на процедурата пациентът е лишен от дискомфорт.
7. Обширни възможности за приложение. Показан е за хора с увредена зрителна острота, които не са податливи на корекция с лекарства и ласиков метод. Това се случва с тънка роговична материя и наличие на дефекти в неговата структура (например при тежка миопия).
8. Липса на страх. Пациентът на почти всички етапи на процедурата има способността да следи процеса, което го лишава от дискомфорт и страх.

В руски клиники процедурата струва над 50 хиляди рубли. Допълнително платени консултации офталмолог (5-7 хиляди рубли). Ако има затруднения с ретината (проблеми със силата и т.н.), допълнителна терапия ще изисква 10-12 хиляди рубли. Процедурата в клиники в чужбина ще струва на пациента $ 1500-2500.

Показания и противопоказания

Както всяка друга процедура, Femto Lasik има редица индикации и противопоказания. Заслужава да се отбележи, че за разлика от други лазерни технологии за корекция на зрението, списъкът на противопоказанията е доста малък.

1. Късогледство. Препоръчва се за миопия до 10 диоптъра. Поне на практика лекарите са ограничени до тези ценности. На теория е допустима корекция на -15 диоптъра. Целесъобразността на процедурата ще зависи от индивидуалните характеристики на конкретния пациент.
2. Далекогледство. Операцията е валидна в стойности до + 4 диоптъра.
3. Астигматизмът. Корекция на патологията по фемтолакния метод е възможна при неговия праг от 5 диоптъра.

Противопоказания:

1. Възраст до 18 години. При деца и юноши очната ябълка все още се оформя. Всякакви манипулации за коригиране на зрителната острота могат да причинят нестабилни странични ефекти.
2. Възраст от 45 години. Възрастните хора започват възрастови трансформации на лещата, има много свързани с възрастта разстройства. Процедурата не вреди на здравето на пациента, но ефектът няма да бъде, или ще бъде временно. Офталмолозите препоръчват на възрастните хора алтернативни методи за корекция на зрителната острота.
3. Бременност и кърмене. На този етап жената има изключително нестабилна щитовидна жлеза, хормоните постоянно се променят. Поради грешката в хормоналния статус е невъзможно точно да се оцени постоянството на ефекта от процедурата. Операцията ще бъде полезна, но няма гаранция за успех.
4. Постоянни очни екскурзии през цялата година. При редовни промени в показателите на късогледство или хиперопия, процедурата не се препоръчва.

Категорични противопоказания:

1. Активното развитие на катаракта, придружено от тежко влошаване на зрението.
2. Заболявания, които влияят неблагоприятно върху защитните функции на организма, в историята, както и върху инфекциозните заболявания. Това са СПИН, множествена склероза, лупус еритематозус, ревматоиден артрит и т.н. Тези условия пречат на организма да поддържа лечение.
3. Пациентът редовно приема лекарства, които инхибират зрителната функция.
4. Запазена функционалност само на едно око.
5. Пациентът е предразположен към състояния, които изтъняват повърхността на роговицата. Femto Lasik може да доведе до рязко влошаване на зрението в бъдеще, което само ще увеличи нуждата от кардинална хирургия.
6. Прекалената страст към алкохола и наркотиците.
7. Възниква възпаление на зрителната система. Преди процедурата е необходимо да се елиминира инфекцията.

Femtolasik може да изостри синдрома на сухото око.

Подготовка за операция

Подготовката в операцията трябва да включва отказването на контактни лещи няколко седмици преди процедурата. Контактните лещи насърчават покълването на кръвоносните съдове в материала на роговицата, което усложнява операцията според техниката на фемтолаксика.

Две седмици преди операцията лекуващият лекар се консултира с пациента, разпитва го за хронични и инфекциозни заболявания, извършва офталмологичен преглед и оценява състоянието на оперираното място. Ако откриете фактори и грешки, които могат да повлияят зле на хода на операцията, трябва да отложите процедурата и да ги отстраните напълно. Естествено, при условие, че това е възможно, в противен случай операцията се отменя и се избира алтернативен метод за корекция на зрението.

В деня на операцията не трябва да използвате козметика (дори декоративна), да приемате алкохол и пушите, да използвате лекарства, особено тези, които допринасят за разреждането на кръвта.

При подготовката за операцията не могат да се използват парфюми и лосиони след бръснене. Препоръчително е старателно да измиете главата си преди операцията, тъй като след нея тя е забранена за 3-5 дни поради опасност от нараняване на очите. В деня на операцията можете да приемате редовно храна, но малко преди да дойдете в клиниката е по-добре да се ограничите до лека храна.

От диагнозата и корекцията на офталмологичните заболявания не трябва да идват зад волана. По-добре е да вземете такси или да поискате роднини. Лазерната корекция се извършва само ако пациентът разполага с надежден придружител. Това се дължи на факта, че след операцията могат да се появят някои специфични промени в зрението.

Femto Lasik действия и процедурни стъпки

Фемтосекундният лазер е изложен на инфрачервена светлина. Това е начинът, по който точната и прецизна рогова тъкан се разделя на определена дълбочина. Този процес се нарича фотообработка.

Лазерът изпраща кратък импулс към външния слой на роговицата, което води до образуването на микромехурчета. Те се появяват в съседство, постепенно се сливат и образуват снопче. След работа с фемтосекуден лазер, докторът огъва клапата и коригира подлежащите слоеве с помощта на ексимерния лазер. Това дава възможност да се даде правилната форма на роговицата, да се промени силата на пречупване на светлината и да се подобри зрителната острота.

Фемтосекундният лазер позволява повърхността на пласта на роговицата да бъде перфектно гладка, като се избягва механично въздействие върху тъканите на роговицата. Формирането на вентила се извършва по предварително зададени индивидуални параметри. Те се определят в процеса на изучаване на патологията на зрителната система.

Възможности за технология на безконтактно образуване на клапани:

• подобрени контрастни характеристики;
• повишена яснота на визията;
• възстановяване на зрителната функция в разредена роговица;
• намаляване на възстановителния период след операцията;
• минимизиране на страничните ефекти, усложнения и рецидиви.

Етапи на процедурата

1. Болките за облекчаване на болката се поставят в очите. Така окото губи чувствителност, пациентът се освобождава от болка и дискомфорт по време на процедурата.
2. Пациентът се поставя на маса близо до апарата. Малка мигаща светлина ще бъде разположена точно върху областта, върху която се работи. Необходимо е да се запази погледът на пациента по време на процедурата. Лекото отстраняване на погледа няма да повлияе на резултата, но значителната абстракция на очите ще наруши процедурата. Професионалното оборудване коригира движението и проследяването на желаната зона с леко отклонение.
3. На окото е поставен вакуум инструмент, оформен като цилиндър. Под влиянието на лазера той е прикрепен към окото.
4. Лазерната активност води до това, че от външния слой на роговицата е изолиран капак. Параметрите му се определят от лекаря много преди процедурата. Продължителността на разделянето е 5-6 секунди.
5. Клапата се отстранява, позволявайки на лазера да действа върху дълбоките слоеве на роговицата.
6. Малки и къси изблици на енергия ви позволяват да трансформирате роговичната обвивка. Необходими са промени за адекватно фокусиране на светлинните лъчи.
7. След излагане на роговицата, клапата се връща обратно. Не се изисква телбод, тъй като слоевете на роговицата растат едновременно.

Ръководство за оператора е картата на пациента с параметрите на показаната операция. Това ви позволява точно да изпълните процедурата.

Какво става веднага след операцията

• пациентът се оставя в клиниката за 1-1,5 часа за контролно изследване на очите;
• лекарят трябва да провери успеха на процедурата, да провери прилепването на горните слоеве на роговицата;
• понякога пациентите имат обилно разкъсване, парене, лек дискомфорт и повишена чувствителност към светлина;
• не можете да се паникьосвате, когато състезавате очи, те обикновено преминават на следващия ден;
• само с разрешение на лекаря пациентът може да напусне клиниката;
• за удобството на пациента ще му бъдат дадени тъмни очила, за да предпази очите си от светлина;
• на пациентите се дават и специални капки, които ще помогнат за предпазване от инфекции и намаляване на дискомфорта;
• Можете да се върнете у дома само при придружаване.

В по-голямата си част, след фемтолазика, пациентите започват да виждат точно както с очила или лещи, или понякога по-добре. Някои имат подобрена зрителна острота до 120-150%. Оценявайки всички предимства на процедурата, можем да кажем, че фемтолакът е високо ефективен и безопасен метод за корекция на зрението. Високата цена на операцията значително се изплаща по време на комфортен живот без очила и контактни лещи.

Възможности за рехабилитация

След операцията е позволено да се вземе душ и да се измие лесно. От третия ден можете да миете косата си, но само като я накланяте назад. Необходимо е да се контролира процесът и да се предотврати попадането на вода, особено сапунена, в очите.

Козметиката не може да се използва до три дни след операцията. В първите дни светлината ще дразни очите ви, така че трябва да носите тъмни очила. Препоръчително е да спите отстрани, в първата двойка не можете да спите на стомаха, тъй като можете да нараните очите си с възглавница. В този случай, пистите и умерените упражнения не са забранени.

Няма ограничения за бременността след лазерна хирургия на очите. Според статистиката процентът на усложненията след операцията е минимален.

Възможни са такива усложнения и странични ефекти:

1. Отрицателна реакция на яркост. За пациента става трудно да различава светлинен обект. Обикновено този ефект е временен, успешно се спира с капки за очи.
2. Около дъгови ореоли на светли предмети. Това явление също е временно, изчезва доста бързо.
3. Рязане и сухота в очите. За да се елиминира това усложнение, лекарите предписват хидратиращи капки за 15 дни след операцията (заедно с противовъзпалителни лекарства).

Какво не може да се направи след операцията:

• посещение на басейна, сауната и парната баня за 1-2 месеца след излагане на очите;
• къпането трябва да се замени с кратък душ и до 2 месеца;
• Не трябва да посещавате плажа и солариума в продължение на 1,5 месеца след операцията;
• не можете да се печете на слънце и да плувате в солена морска вода, това ще забави процеса на оздравяване;
• Не е необходимо да организирате пикници и подобни събития един месец след процедурата (можете да нараните очите си).

Първите две седмици след операцията се отказват от алкохол, козметика, трайна употреба на компютъра и шофиране на превозни средства.

http://beregizrenie.ru/operacii/femtolasik/

Ексимер или фемтосекуден лазер за корекция на зрението (LASIK или Femto LASIK)

Много практикуващи офталмологични хирурзи предпочитат да използват микрокератоми, а не фемтосекундни лазери. Има много обяснения за това явление, включително финансови, ергономични, научни и клинични причини. Лазерният лъч може да бъде фокусиран на всяка дълбочина в роговичното вещество. Размерът на петна е 1 μm. Когато се излъчва пулс от 300 fs, много малка част от тъканта на роговицата изгаря и продуктите от тази реакция образуват мехурче с дебелина (диаметър 2-3 микрона). Този флакон разширява слоевете на роговицата, без да нарушава неговата анатомична структура. Процедурата се повтаря многократно. За 25 секунди работа лазерното устройство излъчва няколко десетки хиляди импулса. В резултат на тази процедура се получава точно рязане на роговицата на определена форма при определена дълбочина.

Фемтосекундните лазери започнаха да се използват широко в офталмологичната практика преди няколко години. С помощта на тях лекарите извършиха първия етап от операцията (образуването на роговичен клап) с популярната лазерна корекция на зрението LASIK. Въпреки това, досега много хирурзи в своята практика предпочитат да използват механични микрокератоми. Това важи дори за онези клиники, които са оборудвани с цялото необходимо оборудване, включително и модерен фемтосекуден лазер. Днес около 2/3 от операциите по лазерна корекция на зрението се извършват с микрокератоми.

Каква е причината, поради която фемтосекундният лазер не заменя напълно микрокератома?

Има няколко причини, поради които съвременните микрокератоми са по-добри от фемтосекундните лазери:

• Научни и клинични критерии. Тънък клап на роговицата с разредена роговица може да бъде създаден не само с използване на фемтосекуден лазер. Новото поколение микрокератоми, които включват моделите Moria, Oneuse-plus, XP (Tehnolaz), ML7 (MED-LOGICS), е в състояние да създаде много тънък участък от роговицата, т.е. те могат да се използват за кератомилезис на подкатерията. XP microkeratome може да създаде клапан на роговицата от 90-80 микрона, а ако използвате CLB нож, дебелината на клапата се намалява до 30 микрона. Ако го сравним с фемтосекундния лазер IntraLase (Abbott Medical Optics), тогава роговичният клапан има безопасна дебелина най-малко 110 микрона.
• Използването на механичен кератом в лазерната корекция на зрението се подкрепя и от гладкостта на изрязаната повърхност. При изследването на срез чрез сканираща електронна микроскопия беше установено, че образуването на клап на роговицата, използвайки фемтосекунден лазер, води до много по-малка повърхност.
• Кавитационни мехурчета, които остават в роговицата след образуване на клапани в някои случаи (10-20%) правят невъзможно определянето на модела на ириса.
• Поради факта, че след фемтосекундното лазерно опериране остават тъканни мостове, ексфолирането на роговичния клапи става по-травматично и трудно, отколкото ако вентилът се отвори с механичен разрез.
• Използването на фемтосекуден лазер в LASIK процеса може да доведе до възпаление, което е свързано с абсорбцията на висока лазерна енергия и дифузия на газ. При около една четвърт от случаите се наблюдава повишено хиперрефлексия на роговицата. В резултат на тази възпалителна реакция, пациентът изпитва увеличена болка, а зрителната функция се възстановява по-бавно. В тази връзка вече не може да се твърди, че образуването на клапа, използващо фемтосекуден лазер, е по-безопасно и ефективно. В резултат на натрупания опит е установено, че рискът от ектазия след фемтосекундната лазерна корекция не е по-нисък, отколкото при използване на микрокератом.
• Ергономичните характеристики са свързани с лекотата на използване. Фемтосекундният лазер се оказа по-малко удобен както за лекаря, така и за пациента. Това се дължи на факта, че пациентът по време на лазерната корекция трябва да бъде преместен от един лазер (фемтосекунда) на друг (ексимер). Благодарение на това времето за работа се увеличава, включително периода на вакуумно пръстенно всмукване (до 1.5 минути). Това води до увеличаване на дългосрочното повишаване на вътреочното налягане. С фемтосекундна лазерна корекция, дори налагането на вакуум пръстен е по-болезнено възприето от пациента. В допълнение, фемтосекундните лазерни устройства са сложно техническо оборудване и затова често изискват обслужване и постоянно присъствие на инженери и техници. В резултат на тази операция, трябва да планирате предварително, а в лазера може да има значителни прекъсвания.
• Ценовите характеристики също говорят в полза на механичните микрокератоми. Цената на използването на микрокератома за провеждане на LASIK за едно око е средно 60-80 евро. Същият показател за FemtoLASIK се увеличава до 210-300 евро (включва консумативи и лазерна поддръжка). Ако изчислим цената на лазерната работа в продължение на пет години (среден експлоатационен живот) с 1000 операции на година, получаваме сума, която е по-скъпа от използването на микрокератомите Moria-Oneuse-plus за 640 хил. Евро и XP микрокостоми за 800 хиляди евро.

В днешно време фемтосекундните лазери се прилагат широко в практическата офталмология. Въпреки това, областта на най-успешната им употреба (рефракционна хирургия, кератопластика, катарална хирургия) все още не е установена. Във всички тези области се провеждат активни клинични изследвания, чиито ранни резултати са доста окуражаващи.

Досега е трудно да се каже дали фемтосекундните лазери ще бъдат също толкова популярни като ретиналните, ексимерните и YAG лазерите, или няма да се "вкоренят" в клиничната практика, като фотокоагулаторите на Meyershferakth, заменени с рубинови лазери. Може би фемтосекундните лазери ще бъдат заменени с наносекундни лазери, които вече се тестват в експериментални изследвания. Но за това ще разберем в бъдеще.

http://moslasik.ru/poleznoe/238-lazer-dlya-korrekzii-zrenia

Как се извършва корекция на зрението с фемтосекундния лазер?

Съвременната лазерна корекция се извършва с няколко различни техники.

И един от най-често срещаните е LASIK.

В този случай се използва един от двата вида медицински лазер: ексимер и фемтосекунда.

Корекцията с фемтосекуден лазер е по-прецизен метод и струва повече, но в същото време има някои недостатъци, заедно с предимствата.

Какво представлява фемтосекундният лазер?

Поради тази висока честота, когато се използва в офталмологията, този тип лазер позволява безкръвно проникване в тъканите на третираните органи на зрението, без да води до сериозни наранявания и прави самите операции най-безопасни.

Този вид радиация се използва не само за извличане на патологични раздели на роговицата, но и за формиране на новата му форма.

Преди използването на лазери такива операции се извършват изключително чрез механични средства, което не позволява висока точност, добри резултати и нисък процент на неуспешни операции.

Метод на корекция

Офталмологичните съоръжения, които използват фемтосекундни лазери, са изключително точни и безопасни, тъй като позволяват да проникнете в дълбините на тъканта на роговицата точно до желаната дълбочина.

За разлика от операциите с използване на ексимерен лазер, фемтосекундата позволява не само да елиминира рефракционните дефекти (астигматизъм, далекогледство и късогледство), но може да се използва и в комплекс от роговична трансплантация и имплантиране на интрастромални пръстени.

Поради минималното въздействие на здравите тъкани, този метод осигурява най-бързото оздравяване, съкращавайки периода на рехабилитация до минималния период.

Границите на зрителното увреждане, при които може да се използва методът

Такъв лазер може да се използва за следните нарушения с определени граници:

• миопичен астигматизъм (до -6 диоптъра);
• хиперметричен астигматизъм (до +4 диоптъра);
• астигматизъм с нарушена умерена и светла рефракция (до три диоптъра в двете посоки);
• миопия (до -12 диоптъра);
• далекогледство (до +6 диоптъра).

В хода на извършването на такива операции лазерните импулси правят срезове в необходимите места на тъканта на роговицата, след което чрез инфрачервено облъчване се образуват мехурчета на определена дълбочина на третираната зона, които стимулират отделянето на слой с определена дебелина.

Предимства и недостатъци на фемтолазерната корекция на зрението

Femtolaser корекция на зрението има няколко предимства:

1. Операцията се извършва бързо и без необходимост от използване на офталмологични инструменти с пряк контакт.
2. Пациентът не изпитва дискомфорт и болка, тъй като принципът на действие на фемтосекундния лазер при отделянето на тъканите не се основава на изгарянето на тъканите, а на тяхното ексфолиране.
3. При тази техника няма нужда да се чака разтварянето на мехурчетата, което допринася за отделянето на слоевете тъкан: можете да извършите корекцията веднага.
4. В хода на процедурата работата на оборудването се следи със специална система за наблюдение, която изключва всякакви медицински грешки, при условие че са въведени правилните първоначални данни.
   Поради това неблагоприятният резултат от операцията е почти напълно изключен.
5. След извършване на такава операция пациентът не трябва да прекарва времето, отделено за рехабилитация (няколко дни) в болнична обстановка.
   В края на краищата, един час след процедурата можете да напуснете клиниката, след което да я посетите само за редовни прегледи.
6. Периодът на неработоспособност след такова лечение варира от два до три дни до един месец, в зависимост от вида дейност, с която пациентът е ангажиран.
   Колкото по-малко физически и зрителни натоварвания се приемат в работата му, толкова по-малък е периодът на рехабилитация.
7. В случаите, когато корекцията не е извършена изцяло (това се случва при по-малко от 1% от случаите), допълнителна интервенция е възможна, като се използва същия метод без риск от усложнения.

Вторият съществен недостатък е възможното развитие на временен астигматизъм след операцията.

Тъй като по време на действието на лазера на роговицата не е пълно отделяне на неговите клапани.

И след заздравяването на повърхността му се образуват малки нередности.

Малки странични ефекти от чисто механичен характер могат да възникнат поради необходимостта да се фиксира очната ябълка на пациента.

В частност, това може да доведе до отделяне или разкъсване на ретината.

Използване на метода за лечение на катаракта

Технологията за фемтосекундна лазерна корекция понякога се използва при лечението на катаракти.

Преди въвеждането на лазерна корекция в офталмологията, диагнозата на такова заболяване дори в началните етапи всъщност означава постоянно прогресивна слепота, но днес такива процеси могат не само да се забавят, но и да спрат.

В случай на катаракта, фемтосекундният лазер на патологичната секция прави срязвания не по-дълги от три милиметра.

Освен това, благодарение на способността да се контролира разпространението и дълбочината на проникване на лазерния лъч при голямо увеличение, специалистът лесно може да избегне случайно разрушаване на кръвоносните съдове, така че изрязването винаги е безкръвно.

Преди извършването на такива разрези за анестезия се използват анестетични разтвори за локално действие.

След извършване на разрезите и раздробяване на патологичните образувания до нивото на емулсията, хирургически инструмент се вкарва в тялото на лещата, с което се изтеглят протеинови образувания отвън.

Целият процес отнема около 15 минути и не изисква рехабилитация в болницата.

Полезно видео

Това видео показва технологията на фемтосекундна корекция на зрението:

Фемтосекундният лазер е доказан метод за корекция на зрението, който се използва повече от тридесет години.

През това време експертите успяха да подобрят пътя до максимум, което причинява ниската инвазивност и почти пълната липса на странични ефекти и неуспешни операции.

Но увеличаването на шансовете за благоприятен изход зависи главно не от професионализма на лекаря, а от липсата на противопоказания и от спазването на препоръките на пациента относно предоперативните и рехабилитационните периоди.

http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazer-korr/femtosek-laz-oft.html

Фемто Ласик

Главен лекар, офталмологичен хирург

Доктор на медицинските науки, професор

Кандидат на медицинските науки

Кандидат на медицинските науки

Сравнение на методи за лазерна корекция

• PRK. Повърхностен метод за изпаряване на роговична строма без създаване на капак на капака с предварително отстраняване на повърхностния слой на епитела. Усещания след това не може да се нарече удобно - за известно време пациентът се чувства "пясък" в очите му. Но този метод е незаменим в случаите на тънки роговици или при наличие на повърхностни затъмнения, поради което най-често се извършва по медицински причини.
  
• LASIK. Достъпна и една от най-старите технологии за корекция на зрението, която използва не само лазер, но и микрокератомен нож. Това увеличава продължителността на рехабилитацията, така че пациентът не може да бъде напрегнат за един месец. По време на корекцията на LASIK само средните слоеве на роговицата се изпаряват. В повечето случаи операцията върви без усложнения, но използването на механично режещо устройство (микрокератом) по време на операцията може да доведе до някои усложнения, свързани с механичното образуване на клапата (7-8% от случаите).
  
• Фемто LASIK. Най-популярната, надеждна и доказана време технология, която се изпълнява с помощта на два лазера, фемтосекунда и ексимер, и има най-голяма точност. Femto-Lasik позволява лазерна корекция на всички видове рефракционни грешки. Този метод осигурява бързо възстановяване на оптичните свойства на роговицата и зрителната острота. Използването на фемтолазер значително разширява възможностите на хирурга, което ви позволява да извършите операцията в най-персонализираната форма.
  
• ReLEx SMILE. Съвременна минимално инвазивна технология, при която всички манипулации с роговицата се правят чрез 4 mm разрез. Поради това, рехабилитационният период се съкращава и няма усложнения, свързани с клапата като такива. Въпреки това, съществуват много повече ограничения в приложимостта на тази технология, точността при ниски стойности на миопия и астигматизма е значително по-ниска, отколкото при Фемто-Ласик, няма възможност за точна корекция и прилагане на индивидуализирани схеми за корекция на зрението.

Как е корекцията на Femto LASIK

Технологията Femto-Lasik се счита за „златен” стандарт на лазерна корекция в Европа и САЩ, където по-голямата част от рефракционните операции се извършват с помощта на тази техника. Това е индивидуализирана технология, програмирана според уникалните параметри на пациента.

След провеждане на Фемто-Ласик, пациентът се отървава от късогледство, далекогледство, астигматизъм и получава отлично зрение без очила и контактни лещи. Рехабилитационният период след операцията е значително съкратен. След няколко часа пациентът вижда добре и не чувства дискомфорт. На следващия ден след операцията зрението се възстановява до максимални стойности.

Основната разлика на метода на фемто-лазик лазерна корекция е, че образуването на клапа на роговицата се извършва с помощта на фемтосекуден лазер. Пълната липса на механична намеса прави корекцията дори по-безопасна. Това свежда до минимум увреждането на тъканта на роговицата и осигурява кратък период на възстановяване.

Пълна диагноза на зрението

Подготовката за лазерна корекция започва с цялостна диагноза на зрението, при която се определят зрителната острота, видът и степента на неговото нарушение, измерват се вътреочното налягане, кривина, дебелина и роговична топография. Всички тези и други индикатори са изключително важни, тъй като са основа за последващото програмиране на параметрите на лазерната корекция.

Една седмица преди поставянето на диагнозата е необходимо да се спре употребата на контактни лещи, тъй като постоянното носене на лещите може до известна степен да наруши повърхността на роговицата и да повлияе на резултатите от диагнозата.

Пълен преглед преди лазерна корекция отнема 1,5-2 часа. Оценяваме зрението с тесен и широк ученик. Изключете мускулните спазми, които нарушават зрението и засягат коректността на избора на обема на операцията. Извършваме оптична кохерентна томография, за да оценим точно срязването и дебелината на роговицата и епитела.

За изследване на топографията на роговицата в нашия център се използва съвременна офталмологична система, която ви позволява да откривате най-първоначалните признаци на кератоконус и да идентифицирате противопоказанията за лазерна корекция.

Етапът на подготовка за операцията (погрешно изчисляване на всички показатели и параметри) е много важен, тъй като от това зависи остротата и качеството на зрението след лазерна корекция. В нашата клиника всички изчисления се правят от опитен офталмологичен хирург, който извършва операцията.

Експертно оборудване

Операцията на фемто-лазик се състои от два етапа, в които участват два различни лазера. На първия етап фемтосекундният лазер създава ултратънък клап на роговицата. Вторият етап с помощта на ексимерен лазер е корекция на зрението.

Клиниката на проф. Трубилин използва флетосекундния лазер IntraLase iFS и ексимерния лазер на Visx. И двете устройства са част от пълната гама оборудване на системата iLasik. Повече от 10 милиона операции, извършени в световен мащаб, правят iLasik технология ненадминат лидер в областта на рефрактивната хирургия. Този комплекс ви позволява да извършвате лазерна корекция на зрението, като се имат предвид и най-малките характеристики на зрителната система на пациента.

Комбинацията от тези две устройства осигурява предвидими и надеждни резултати и изключителна точност при използване на бърза, безболезнена и безопасна технология.

Създаване на клапа на фемтосекундния IntraLase iFS лазер

В рамките на секунди от образуването на роговичен капак, фемтосекундният лазер насочва десетки хиляди импулси към предварително програмираната дълбочина. Една светкавица продължава за фемтосекунда (трилионна част от секундата), което води до създаването на милиони точки на излагане на лазерния импулс. Тези точки са свързани в единичен срез, стратифициращ, но не увреждащ тъканта на роговицата. По този начин се моделира неравномерно тънък капак с дебелина около 100 микрона и се оформя равномерно по цялата повърхност.

VISX Star S4 ексимерна лазерна корекция на зрението

След като се образува клапата на двете очи, пристъпете към етапа на ексимерния лазер. Преди лазерът да извърши своя ефект, образуваният капак се изхвърля със специален микрохирургически инструмент. Етапът на лазерна корекция се осъществява с ексимерен лазер. Той образува нова оптична сила на роговицата, като променя изкривяването, което ви позволява напълно да коригирате всички съществуващи визуални дефекти. Всички манипулации се програмират според индивидуалните параметри на пациента.

Предимства на операцията FemtoLasik

• Максимална зрителна острота. Размерът на клапата се моделира индивидуално за всеки пациент, което ви позволява да създадете всички условия за оптимална рефракция и да осигурите висока зрителна острота.
• Сигурност и автоматизация на процесите. Специален скенер осигурява точно излагане на лазерния импулс, като в същото време следи неволните движения на очите.
• Минимален риск от усложнения. Липсата на увреждане на роговицата с остри инструменти намалява риска от усложнения, свързани с клапата.
• Прогнозен резултат. Лазерът осигурява еднаква дебелина на клапата във всяка точка, което осигурява намаляване на възможните изкривявания, децентрации и измествания на клапата.
• Бърза работа. Продължителността на лазерната експозиция не надвишава 15 секунди за всяко око, а цялата процедура за двете очи отнема не повече от 30 минути.
• Разширени показания за употреба. Способността да се коригира зрението при пациенти с комбинация от висока късогледство и тънка роговица.

Резултати от корекцията на лазера

В повечето случаи пациентът получава абсолютно остро зрение, което не е имало преди. Понякога тя е дори по-добра от средната 100% визия. Femto-Lasik осигурява по-висока контрастна чувствителност, намалено разсейване на светлината, което е особено забележимо вечер. Това подобрява не само остротата, но и качеството на зрението.

Ако миопията не е прогресирала поне една година преди операцията, ефектът от операцията ще остане стабилен в бъдеще, тъй като оптичната сила на предната повърхност на окото се променя.

Отзиви на пациента

Разходи за услуги

Цената на микрохирургичните операции е показана за едното око. Цената на лазерната корекция на зрението включва цялостна диагностика, консултация с офталмохирург, операция, месец след постоперативен мониторинг.

http://www.trubilin.com/uslugi/femto-lasik/

Femto-LASIK - нов метод за лазерна корекция на зрението (FemtoLasik)

Femtolaser лазерна корекция на зрението е изпълнението на един от етапите на корекция - образуването на роговичен клапан - с помощта на фемтосекунден лазер, т.е. безконтактен.

Как е корекцията с фемто съпровод

Същността на корекцията на зрението с помощта на лазерна корекция е промяна в рефракционната сила на роговицата, придавайки й нова форма с ексимерен лазер. Съгласно метода на LASIK, изпарението настъпва от средните слоеве на роговицата. Образува се роговичен капак за достъп до тях.
Когато се използва фемто-корекция, образуването на роговичен клапан се извършва не от механичен инструмент, а от тъканно разделяне чрез фемтосекуден лазер.

Как прави фемтолазер в процеса на корекция

Фемтосекундният лазер използва инфрачервен светлинен лъч за точно разделяне на тъканите на дадена дълбочина, използвайки процес, наречен "фоторазряд". Фемтосекундният лазер изпраща импулси към роговицата, образувайки микромехурчета. Микромехурчетата са разположени в квартала, обединяват се в едно цяло и образуват равнина на разделяне. След края на фемтосекундната лазерна операция, офталмо-хирургът прегъва безконтактния вентил и директно коригира ексимерния лазер, като придава на роговицата нова форма и по този начин променя своята пречупваща сила.

Използването на фемтосекуден лазер за образуване на клапани (Femto-LASIK) позволява да се получи идеална гладка повърхност на границата на дисекция на тъканта на роговицата без механично въздействие върху роговицата. Корнеалният клапан се формира според индивидуално зададените параметри на очите на всеки пациент, което е невъзможно да се постигне с механичен инструмент.

Технологията на безконтактно изграждане на вентили позволява:

• да постигне качествено нови характеристики на контраста и яснотата на визията;
• връщане на зрението на хора с тънка роговица;
• значително намаляване на рехабилитационния период;
• намаляване на рисковете от процедурата до чисто теоретични.

Поддържането на фемто дава нови възможности

Възможността за точно симулиране на роговичен клапан с помощта на фемтосекуден лазер значително разшири обхвата на приложение на лазерна корекция на зрението. Сега, офталмологичните хирурзи от Ексимерната клиника имат възможност да извършват лазерна корекция за пациенти с роговични аномалии, плоски и тънки роговици, синдром на сухото око и други сложни аномалии на оптиката на очите. Съвсем наскоро, хората с такива визуални характеристики трябваше да откажат да извършват лазерна корекция, сега това вече не е необходимо.

Фемто-съпроводът значително разширява възможностите на метода LASIK. С тази технология можете да постигнете висококачествена визия дори в трудни случаи.

Резултатът от лазерната корекция с фемто-съпровод

След лазерна корекция с фемто-съпровод, се отървете от късогледство, далекогледство, астигматизъм и получите отлично зрение без очила и контактни лещи. Визията се възстановява на първия ден, независимо от първоначалната степен на късогледство, далновидност или астигматизъм.

В света успешно са завършени над 2,5 милиона лазерни корекции с фемто-съпровод.

Кога е необходима корекцията за поддръжка на фемто?

Решението за избор на технология за извършване на лазерна корекция на зрението се взема след консултация с офталмолог след задълбочена диагностика на зрението.

Регистрирайте се в клиниката "ексимер"
и научете повече за здравето си!

Можете да се обадите на: +7 (383) 285-55-35

Или кликнете върху бутона и попълнете формуляра за кандидатстване.

Нашият адрес: гр. Новосибирск, ул. Семейство Шамшини, д. 58

Клиниката на Екзимерно оборудване

Femtosecond IntraLase FS60 лазер се използва за извършване на фемто-подпомагана лазерна корекция на зрението (Femto-LASIK) в клиниката на Ексимер в Новосибирск. Лазерът IntraLase FS60 дава възможност за индивидуално създаване на роговични капаци във формата и качеството на повърхностите за всеки отделен пациент и следователно за постигане на перфектни оптични характеристики и съкращаване на периода на възстановяване.

Отзиви на пациента

Точно преди седмица направих лазерна корекция на фемто-лазик и не мога да разбера защо чаках толкова дълго и не го правех преди, а от детството си имах висока степен на късогледство. Операцията беше напълно безболезнена и бърза, визията беше възстановена в най-краткия срок. Не мога да повярвам, че в живота можеш да направиш без очила и лещи! Искам още веднъж да кажа огромно благодарност на забележителния лекар Георги Павлович Парджанадзе не само от мен, но и от цялото ми семейство. Голямо щастие за вас !!

Много ви благодаря на лекарите, те правят чудо и са много любезни към пациентите. Това беше моята мечта, да направя корекция на зрението. Отидох на лещите 9 години, честно казано бях уморен от това, не забравям да го сложа. Изпълних операцията вчера, след 2 часа видях всичко ясно, просто не трябва да го описвам, ти отиваш и просто виждаш със собствените си очи и си казваш, че го виждам хладно, си заслужава. Очите ми бяха малко воднисти, имах болка, наистина исках да спя след операцията. Виждам го дори по-добре, отколкото в лещите, понякога си мислиш, а не дали съм в лещи))). Не се страхувайте, направете такава операция. Забравете за този въпрос завинаги. Успех на всички.

http://nsk.excimerclinic.ru/laser-correction/femtolasik/

Femtosecond лазер

Какво е това?

Какво представлява фемтосекундният лазер?

Femtosecond лазерът е високо прецизен лазер, чиято задача е да създаде най-тънкия роговичен капак с определена дебелина. По време на работата на фемтосекундния лазер се осъществява контакт със специалната контактна леща на окото и стадията на образуване на роговицата се задържа няколко секунди. Лазерът използва лъч инфрачервена светлина, който се фокусира по-дълбоко в роговицата на едномикронно петно.

Импулс с дължина 300 fs (3 × 10–13 секунди) изгаря незначително количество тъкан, а продуктите на горенето образуват мехурче с диаметър 2–3 микрона, което „избутва” влакната на роговицата. Процедурата се повтаря отново и отново. Чрез прилагане, по определен алгоритъм и на определена дълбочина в роговицата, множество лазерни импулси, е възможно да се изреже отвор на роговицата от всякаква форма и дълбочина.

В продължение на 25 секунди лазерът излъчва десетки хиляди импулси, които добавят до един точно пресметнат разрез. По този начин, уникалните характеристики на фемтосекундния лазер позволяват на очния хирург да образува роговичен капак, напълно контролиращ неговия диаметър, дебелина, подравняване и морфология, с минимално нарушаване на архитектурата.

приложение

Femtosecond лазерно приложение:

• създаване на роговичен капак в LASIK рефракционната техника
• биопсия на роговицата
• създаване на разрези в роговицата за имплантиране на роговичните пръстени
• корекция на астигматизма
• проникваща кератопластика (femto-PKP)
• частична кератопластика (фемто-DALK)
• обратно частична кератопластика (DSEK) - заменя само задния слой на роговицата (така нареченият ендотелиум или задният епител на роговицата)
• операция на катаракта
• лечение на пресбиопия

Z-LASIK с фемтосекуден лазер

Z-LASIK фемтосекундна технология за корекция на зрението

Z-LASIK е иновативна фемтосекундна технология за лазерна корекция на зрението. Уникалното оборудване - фемтосекуден лазер - води до лазерна микрохирургия на окото до ново ниво на точност, безопасност и комфорт за пациента. Тази технология позволява образуването на роговичен предпазител преди корекция, използвайки лазерен лъч, а не механичен микрокератом (микронергичен), както беше преди. Всички манипулации се извършват чрез програмирано оборудване, като се вземат предвид данните от предварителен пълен диагностичен преглед на органите на зрението на пациента. Максималната автоматизация на процеса осигурява ненадмината точност и изключително индивидуален подход във всеки клиничен случай. Целият ход на операцията се контролира от висококвалифициран офталмолог.

Към днешна дата броят на извършените в света операции Z-LASIK надхвърля 700 000. Натрупаният опит ни позволява да направим следните заключения:

• пациентите не чувстват болка или дискомфорт по време на операцията
• пациентите имат отлично зрение без нужда от очила
• резултатът надмина техните очаквания
• подобрено зрение в сравнение с предоперативното (с очила)
• ако е необходимо, те ще изберат отново същия метод и ще го препоръчат на другите.

Преди това процедурата се провеждаше по следния начин: в хода на лазерната корекция се използваше специално устройство - микрокератом, който преди това създава клапа от тъканта на роговицата, която е сгъната, а лазерният ефект е направен върху вътрешните слоеве на роговицата. При този метод се наблюдават отклонения в дебелината на клапата, неравната повърхност на роговицата, има по-високо налягане върху роговицата, дължащо се на по-дебел отрязък, повишено налягане върху очите, дължащо се на микро-остриета. Съществува риск от субконюнктивален кръвоизлив. Възможни са интраоперативни усложнения, свързани с разрез, блокиращи кръвообращението на ретината. Рехабилитацията след този метод е дълъг.

Понастоящем: разликата между фемто-LASIK лазерната корекционна техника се състои в метода на формиране на роговицата. Ако доскоро образуването на роговичен клапи се случи механично с помощта на микрокератом (или епикератома), тогава по време на FEMTO-Lasik процеса, тази манипулация се извършва с помощта на фемтосекуден лазер без разрез на роговица, което означава, че е напълно безконтактен. Образува се по-тънък слой, по-малка загуба на тъкан, което позволява корекция на пациенти с тънка роговица и висока степен на миопия. Минимален риск от субконюнктивален кръвоизлив. Методът е безопасен, няма усложнения, свързани с разреза. Кръвообращението на ретината не е блокирано. Рискът от следоперативни усложнения е значително намален. Рехабилитацията на зрението е по-бърза. Индивидуализация на клапите на роговицата (в зависимост от параметрите на окото на конкретен пациент). Като цяло, ефективен метод - ви позволява да постигнете фундаментално ново качество на зрението и да поддържате висока контрастна чувствителност, осигурява добро зрение при слаба светлина (здрач, нощ, мъгливо време).

Z-LASIK е най-напредналият метод на рефракционна хирургия. За разлика от бившия микрокератом на ножа, фемтосекундният лазер може да отреже не само една форма, но и практически безкраен брой форми, всяка от които е индивидуално пригодена под око на конкретен пациент, използвайки компютърни диагностични устройства, в резултат на което пациентът получава най-добър резултат след операцията.

http://www.ophthalmica.gr/ru/our-departments/femtosecond-laser/

Какво е фемто ласик: особености на операцията

Фемто ласик (femto lasik) е операция за корекция на очите, която се извършва с лазер. Въпреки факта, че лазерната корекция е най-безопасното и ефективно лечение в офталмологията, повечето хора се страхуват да решат за такава операция. И страховете възникват поради недостатъчна информация.

От нашата статия ще научите същността на фемтоласния метод, както и неговите положителни и отрицателни точки.

Функционални характеристики

Лазерната корекция на фемто лазерното зрение се извършва без използването на механични инструменти. По време на процедурата се използват два вида лазери:

1. Femtosecond - изпълнява изрязване на клапите на тъканта (клапите се отклоняват отстрани).
2. Ексимер - те се коригират директно, като се даде правилната форма на роговицата.

етапи

Целият процес може да бъде разделен на условни етапи:

• Като начало очите на пациента се обработват.
• След това се прилага локална анестезия (за това, като правило, използвайте капки за анестезия).
• След това фемтосекундният лазер се разрязва на една част от тъканта и се огъва настрани. При този тип лазер се използва инфрачервен лъч. Пулсовете, изпратени до роговицата, образуват микромехурчета, които впоследствие се сливат, за да образуват равнина на разделяне.
• Ексимерният лазер дава на роговицата нова форма и променя рефракционната сила на роговицата чрез изпаряване на нежелана тъкан.
• След процедурата сгънатото капаче се връща на мястото си.

Изисквания преди операцията

Няколко седмици преди операцията пациентът трябва да спазва някои правила:

• Забранено е носенето на лещи, тъй като тяхното използване може да усложни операцията.
• Наложително е да бъде прегледан от офталмолог и други лекари за откриване на хронични заболявания или болести с възпалителен характер.
• Забранено е употребата на алкохол (два до три дни преди операцията).
• В деня на операцията не можете да използвате крема, друга козметика.
• Не се препоръчва употребата на лекарства (особено разредители за кръв).

Положителни и отрицателни страни

Разгледайте всички предимства и недостатъци на този метод за корекция.

Goodies

Положителните свойства включват следното:

• Разцепването на клетките на роговицата се осъществява с лазерни импулси за кратко време, в резултат на което операцията не е дълга във времето (обикновено трае не повече от десет минути).
• Поради кратката продължителност на процеса, както и малкия размер на диаметъра на лазерния лъч (той е само 1 микрона), околните тъкани не са изложени на топлинно излъчване, което елиминира тяхното увреждане.
• Можете да извършвате фемто лазик болен, в който е тънка роговица, защото е възможно да се регулира дълбочината на излагане на лазера.
• Хирургичната намеса е безопасна и безболезнена. По време на операцията се изключва възможността от инфекция на окото (защото дисекцията се извършва безконтактно).
• След операцията няма усложнения, рехабилитацията е доста бърза. Като правило, при използване на механични инструменти се появяват усложнения, тъй като при изрязване на острието ръбовете на клапата са неравни. Но когато се използва фемтосекуден лазер, повърхността на клапата е по-равномерна.
• С този метод можете да подобрите зрението дори при сериозни офталмологични заболявания.

минуси

Отрицателните точки на Femto lasik са:

• Тази процедура е скъпа.
• С помощта на импулс се появява непълно отделяне на тъканите на роговицата (роговицата и клапата остават свързани чрез микробулки, които се отделят при откъсване на клапата, в резултат на което се получават малки неравности).
• Необходимостта от силна фиксация на окото по време на операцията. За целта използвайте вакуумна брава, която има голямо отрицателно налягане. Това налягане може да доведе до неблагоприятни ефекти (например откъсване или разкъсване на ретината). За да се изключи възможността от появата на такива последствия, се извършва задълбочено предварително изследване на пациента, при необходимост се извършва лазерно укрепване на ретината.

Когато са необходими фемто-нежни и противопоказания

След извършване на тази процедура, пациентите могат да се отърват от далекогледството (до + 4 диоптъра), късогледството (дори и с 15 диоптъра), астигматизма (до 5 диоптъра).

Има и противопоказания за фемто-ласик, като правило не се препоръчва да се извършва:

• Лица на възраст под 18 години, както и граждани над 45 години.
• Бременни жени, както и жени в следродовия период и кърмене.
• При диагностициране на катаракта, глаукома, отлепване на ретината.
• С рязко влошаване на зрението за кратък период от време.
• Наличието на болести като ХИВ, СПИН, рак, артрит, ревматизъм, диабет и др.
• С алкохолна злоупотреба.
• Пълна слепота на един орган на зрението.

Постоперативен период

След извършване на подобна лазерна корекция, пациентите могат да изпитат лек дискомфорт. За тях може да е трудно да гледат ярка светлина, може да има отблясъци и дъгови кръгове пред очите им, има обилно разкъсване или, напротив, сухота в очите. За да намали тези негативни чувства, лекарят може да препоръча използването на специални капки.

Специалистът също така ще съветва пациента за действията, които не трябва да се извършват след операцията по време на рехабилитационния период. Пациентите трябва да знаят какво е забранено:

• Разтъркайте очите си.
• Използвайте контактни лещи.
• Плувайте в басейна, езерото, друг воден обект, измийте очите си с чешмяна вода, за да елиминирате риска от инфекция в очите.
• За да посетите банята, сауната.
• Пийте алкохол.
• Да се ​​пренапрегнат органите на зрението (работа на компютъра, гледане на телевизия).
• Използвайте декоративна козметика.
• Правене на спорт.
• Бъдете в опушено място.

http://glazexpert.ru/korrekciya/hirurgija/femto-lasik.html