Факоемулсификацията е съвременен метод за лечение на катаракта

Факоемулсификацията на катаракта (FEC) е метод с ниско въздействие за отстраняване на затъмнения обектив през 3 mm разреза на роговицата. Операцията се извършва под местна анестезия. След смилане, втечняване и екстракция на масата на лещите, в човешкото тяло се имплантира изкуствена леща (ВОЛ), която изпълнява функциите на отдалечена. Ставайки от операционната маса, пациентът веднага забелязва подобрение на зрението. Тъй като FEC няма шевове, периодът на възстановяване продължава по-малко от 1 месец.

Хирургията на FEC лесно се понася дори от възрастните хора.

Факоемулсификация и нейната роля в лечението на катаракти

Методът на факоемулсификацията е предложен от американски офталмолог и хирург Чарлз Келман. През 1967 г. в Американския журналист на офталмологията той описва експериментална техника за отстраняване на катаракта с ултразвук. Първата кола за FEC е патентована едва през 1971 година. В практическата офталмология методът стана широко използван преди 20 години.

Преди изобретяването на факоемулсификацията мътните лещи се отстраняват чрез "варварски" метод на екстракапсулна екстракция (ЕЕС). Неговият недостатък беше високата травма. По време на интервенцията, хирургът прави огромен разрез в роговицата, дължината на която е 13-15 mm. В края на операцията окото на пациента се зашива, което се отстранява само след 3-4 месеца. Астигматизмът (замъглено виждане поради изкривяване на роговицата) се появява при много пациенти след ЕЕС.

Благодарение на въвеждането на по-напреднали техники, екстракапсуларната екстракция сега практически не се използва. В повечето офталмологични клиники в Русия, катаракта се отстранява чрез ултразвукова факоемулсификация.

Обратна връзка от действащия офталмолог, Кравченко Александър Викторович:

„Смятам, че факоемулсификацията е прогресивен и безопасен метод за лечение на катаракта. Естествено, FEC е по-малко травматичен от остарялата ЕИО, което дори не си струва да се помни. Днес, в научните среди, офталмологичните хирурзи сравняват FEC и хирургията за безсмъртна катаракта (хирургия на катаракта с малък разрез, SICS), при която лещата се отстранява чрез 6-мм разрез на склерата, без да докосва роговицата. За изпълнение на SICS не е необходимо скъпо оборудване (фако емулгатор). В Русия методът не е популярен, така че ние правим FEC за всички пациенти. ”

Кой се нуждае от факоемулсификация и защо

Замяната на лещата е необходима за хора с катаракти, чието зрение е спаднало до 50%.

Човек с първоначална катаракта може да се лекува консервативно, т.е. да използва специални капки (Quinax, Tauphon, Oftan Katahrom, Katalin). Операцията е необходима само когато смущенията се намесват в пациента в ежедневието.

Oftan Katahrom се използва за лечение на катаракти в ранните етапи.

Тъй като катарактата често са болни в напреднала възраст, FEC се прави най-вече за хора над 50 години. Ако пациентът има противопоказания за факоемулсификация, лекарят може да препоръча друга операция. В случай на разместване на лещата или разкъсване на връзките, които го поддържат вместо FEK, пациентът се подлага на интракапсулна екстракция на катаракта (IEC).

Олег, 34 години преглед:

- Преди шест месеца имах инцидент и нараних очите си. Видях лошо. Лекарите казаха, че имам изкълчване на лещата, някои връзки в окото са прекъснали. След няколко седмици зрението ми се влоши. Оказа се, че се образува посттравматична катаракта. Отначало щяха да я третират с помощта на FEC. Морално подготвен за него и изучавал всичко, но по-късно се оказа, че това не може да се направи, тъй като могат да възникнат сериозни усложнения. Накрая ми беше дадена интракапсулна екстракция (IEC). За мен това беше шок. Бях директно зашит на роговицата, с която ходих повече от три месеца. Жалко е, че нямах възможност да избера FEC. "

Същността на метода

Факоемулсификацията е сложна операция, която може да изпълнява само един офталмологичен хирург. Лекарят получава правото да оперира на пациенти само след края на специалните курсове за обучение. FEC се извършва в операционната зала и пациентът трябва да бъде хоспитализиран преди интервенцията в болницата. Факоемулсификацията изисква специално оборудване.

По правило операцията се извършва под местна анестезия.

Болници и клиники, които правят FEC, са оборудвани с факоемулсификатори. В допълнение към машините за хирургия са необходими инструменти и консумативи. През последните години за FEC се използват инструменти за еднократна употреба.

Комплектът за факоемулсификация включва:

• blepharostat;
• ножове;
• пинсета;
• Шпатулата на Кох;
• канюла за еднократна употреба;
• коаксиален.

При наличие на съпътстващи заболявания и висок риск от интраоперативни усложнения, лекарите могат да използват допълнителни инструменти или консумативи. В този случай, FEC ще струва на пациента повече от обикновено.

Видове изкуствени лещи

Изборът на вътреочна леща е една от най-важните стъпки в подготовката за факоемулсификация. Изборът на изкуствена леща се извършва индивидуално след преглед на пациента. Оптичната сила на вътреочната леща се изчислява, като се вземе предвид рефракционната способност на роговицата и дължината на очната ябълка.

Вътреочните лещи са два вида: факичен и афакичен. Първият имплантиран, без да се отстраняват собствените си лещи, вторият на мястото си. Когато FEC използва само aphakic лещи. Факични се използват вместо лазерна корекция за астигматизъм, късогледство и далекогледство.

Всяка леща се избира индивидуално.

Пациентът избира изкуствена леща, въз основа на препоръките на лекаря и техните финансови възможности. Офталмологът ще ви каже коя ВОЛ от определена ценова категория е по-добра и коя е по-лоша.

http://ophtalmolog.ru/lechenie/fakoemulsifikaciya-katarakty.html

Операция на факоемулсификация на катаракта

Какво е факоемулсификация на катаракта (FEC, FACO)?

Както знаете, катаракта е заболяване на лещата на окото, когато започва да се превръща в мътна поради стареенето, въпреки че има и други причини за това заболяване.

За да се възстанови зрението, замъглената леща трябва да бъде отстранена и на негово място да бъде заменена изкуствена вътреочна леща.

Факоемулсификация на катаракта с имплантиране на ВОЛ

Днес хирургичното отстраняване на катарактите чрез ултразвукова факоемулсификация с имплантиране на ВОЛ е една от най-безопасните и ефективни операции в медицината. Почти 95% от случаите на катаракти в Европа, Съединените щати и Русия са премахнати с този метод.

Принципът на факоемулсификацията на катаракта се състои от 3 основни етапа:

1. Създаване на роговични микро разрези и достъп до обектива

2. Трансформиране на мътна леща в емулсия с помощта на ултразвук и отстраняването му

3. Имплантиране на изкуствена леща на мястото на отстранената леща

За по-добро разбиране на техниката, ние Ви предлагаме ясно видео, описващо всички етапи на операцията.

Става ясно, че само съвършената технология и скъпото високотехнологично оборудване в ръцете на опитен хирург дават толкова високи резултати. Процентът на успешните операции за такива лекари достига 97-98%.

Основните предимства на факоемулсификацията за пациента

Преди това класическата операция беше доста трудна за пациента и се изискваше да остане в болницата за 2-3 седмици. На половина на окото е направен голям разрез и мътна леща е отстранена напълно от окото. В продължение на шест месеца бяха наложени шевове и пациентът наблюдава значителни ограничения. Модерната хирургия е много по-удобна и по-лесна за пациента. Убедете се сами в предимствата на FEC:

Хирургията на FEC се понася лесно дори от по-възрастните хора, извършвана под анестезия на местно ниво.

Модерната хирургия е много по-удобна и по-лесна за пациента. Убедете се сами в предимствата на FEC:

• Амбулаторна хирургия - с появата на ново оборудване и меки изкуствени кристални лещи FEC отнема 15-20 минути и се провежда амбулаторно, т.е. лежа в болницата не е необходимо.
• Без болка - лещата няма нервни окончания, така че не боли. По правило операцията се извършва под местна анестезия.
• Без шевове - Съвременните технологии ви позволяват да премахнете лещата чрез 2 mm пробиване! Тази операция не изисква шевове, което означава, че не е необходимо да бъдат премахнати, всичко лекува само по себе си.
• Кратко време на работа - времето за работа е 15 - 20 минути, което е много удобно за пациента.
• Бързо възстановяване на зрението - в повечето случаи, в рамките на няколко часа след операцията, зрението се връща на пациента.
• Максималният резултат - с правилно избрана изкуствена леща и професионално извършена операция, пациентът има възможно най-голяма зрителна острота за него
• Качество на визията - съвременните изкуствени лещи се отличават с отлично цветопредаване и контраст
• Минимални ограничения - в сравнение с остарели методи, с факоемулсификация, пациентът има минимален набор от ограничения за товари и режим
• Бърза рехабилитация - след 7-10 дни можете да отидете на работа, ограниченията се прилагат за 1 месец до края на домашното лечение с капки

Показания за факоемулсификация на катаракта

Основните показания за отстраняване на катаракта по метода на FEC са:

• Намалена зрителна острота до 50% или повече
• Появата на чувства на мъгла и воал
• Отблясъци и ореоли от ярки източници на светлина
• Други симптоми на катаракта.

Показанията за тази операция могат да бъдат всякакъв тип и всеки етап на катаракта. За тази операция най-подходящ е незрелият стадий на катаракта, който позволява на хирурга да извърши операцията възможно най-безопасно.

За пациента, това означава, че вече не е необходимо да се изчаква зреенето на катаракта, когато очите стават напълно слепи, както преди. Премахването на катаракта в ранните стадии на неговата зрялост намалява процента на усложненията, както по време на операцията, така и в следоперативния период. Ако имате симптоми на катаракта, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог.

Как се извършва факоемулсификацията?

Повечето операции на FEC в Русия се извършват в частни клиники на амбулаторна основа. Алгоритъмът за пациента е почти еднакъв навсякъде:

• Един час преди операцията пациентът остава в клиниката и започва подготовката за операцията.
• Насаждат се капки за разширяване на зеницата и капки с упойка
• Пациентът се поставя на операционната маса и се подготвя от анестезиолога за операцията.
• Хирургът отстранява катаракта и имплантира изкуствена леща вътре в окото.
• Операцията е завършена без шевове.
• Пациентът се придружава до следоперативното отделение.
• Един час след операцията пациентът напуска дома и изпълнява всички предписания на лекаря.
• На следващия ден пациентът остава в клиниката за преглед.

Разходи за факоемулсификация на катаракта

Нека бъдем откровени, има твърде много капани и различия в лечението на тази болест в публичните и частните клиники. Ще ви разкажем подробно какво трябва да обърнете внимание и как да направите операцията на най-добрата цена, където можете да запишете и какво не. Препоръчваме ви да прочетете отделна статия за цената на операция на катаракта, така че да можете да направите информиран избор и да получите отстъпка от операцията.

Ако говорим за цената на операцията, то зависи от много фактори, независимо дали става въпрос за ценовия сегмент на клиниката, за опита на хирурга и за избрания модел на изкуствена леща. Цените започват от FEC от 25 хиляди рубли на око и могат да достигнат до 150 хиляди.

Усложнения на факоемулсификацията на катаракта

Както вече разбрахте, успехът на операцията е пряко свързан с опита на хирурга. Ако хирургът е начинаещ, тогава процентът на възможните усложнения, дори и в стандартни случаи, е много по-висок и достига 10-15%, понякога повече. Какво да кажем за трудните случаи на катаракта.

Усложнени катаракти включват:

• Слаби линзи на обектива
• Комбинацията от катаракти с диабет
• Комбинацията от катаракта и глаукома
• Комбинацията от катаракта и късогледство
• Много други общи и очни заболявания

Най-честите усложнения на факоемулсификацията могат да бъдат:

• увреждане на роговицата чрез ултразвук
• увреждане на лигаментите на лещата
• разкъсване на капсулата на лещата с загуба на стъкловидното тяло
• изкуствено изместване на лещите
• други усложнения

Заслужава да се отбележи, че всяко от тези усложнения може да се превърне в сериозни проблеми за пациента. Лечението ще бъде дълго и резултатът може да е далеч от идеалния. Нека се съгласим, че трябва да вземем отговорен подход към избора на очна клиника и очен хирург за лечение на катаракта, така че резултатът да отговаря на вашите очаквания и изразходвани средства. Ако се грижите за вашите възрастни роднини, тогава добре извършената операция ще бъде прехвърлена много по-лесно и ще се подобрят възможно най-бързо.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/operaciya-fakoehmulsifikaciya-katarakty/

Какво е факоемулсификация на катаракта и как се извършва правилно

Катаракта е доста сериозна офталмологична болест, която може да причини пълна загуба на зрението.

Ето защо, навременното лечение играе важна роля.

Факоемулсификация на катаракта

Факоемулсификацията на катаракта (FEC) е доста ефективен начин да се отървете от този проблем. По време на операцията засегнатият обектив се отстранява и вместо него се поставя специален обектив.

Така се правят толкова малки порязвания, че няма нужда да се слагат шевове, всичко ще се лекува само за кратък период от време. Трябва да се отбележи, че статията е информационна и е необходимо да се консултирате със специалист преди започване на лечението.

Ефективно лекарство за лечение на бактериални инфекции в офталмологията е инструкцията за капки за очи на Futsitalmik.

Описание на характеристиките на операцията

Факоемулсификацията на катаракта се извършва в няколко етапа. Преди операцията се прилага анестезия. Избира се в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Капките за очи от Alcain, Tetracain или Proparacaine обикновено са погребани. Инжекциите могат да се използват и с лекарства, които анестезират областта на очите и имобилизират екстраокуларните мускули.

След което се прави разрез не повече от 3 mm, за да се достигне до повредения обектив. Ако е необходимо, направете 1 или 2 прореза не повече от 1,8 мм. След това се въвежда специална субстанция, която предпазва целия стъклоподобен участък от различни колебания на инструментите. Като този инструмент използвайте Viscoelastic.

Следващата стъпка е да се работи директно със самата леща, а именно нейното раздробяване и екстракция. На негово място се поставя предварително подготвена леща в минимизирана форма, след което се разширява и обезопасява. В самия край е необходимо да се измие целия виско еластичен разтвор с разтвор за напояване.

По време на обработката на кората на лещата остава задната капсула, след което тя ще поддържа импланта.

Когато назначаването на капки за очи на Хилабак е посочено, прочетете тук.

Антибиотик с широк спектър на действие от групата на аминогликозидите - инструкция капки за очи Tobropt.

Защо да прекарвате ежедневните тонометрични очи, разберете връзката.

С имплантиране на ВОЛ

В момента факоемулсификацията с имплантиране на ВОЛ е най-надеждната, слабо въздействаща и нежна процедура за възстановяване на зрението и отстраняване на катаракта. Най-известните и често срещани вътреочни лещи са:

• Мултифокална. Този тип позволява на пациента да изследва предмети на всяко разстояние от няколко сантиметра до няколко километра. Тези изкуствени импланти работят на принципа на контактни лещи и мултифокални стъкла. Чудесна възможност за четене на малък шрифт.
• Асферични. Най-често се използва в чужбина. Визията се подобрява и контрастната чувствителност се увеличава. Препоръчва се при пациенти на възраст над 40 години.
• Toric. Най-често се показва в нарушение на формата на лещата. С помощта на импланта може да се отървете от патологията. Тя се прави индивидуално за всеки пациент въз основа на характеристиките на окото. Отличителен недостатък е доста скъпата цена, както и времето за производство на повече от 2 месеца.
• Монофокалните. Тя е най-често използваната. Визията става много по-добра, но ако е необходимо да се разглеждат обекти, разположени в далечината, ще е необходимо да се използват допълнителни средства за корекция.
• Настаняване. Този тип се използва, когато пациентът напусне очила и контактни лещи, докато работи с малки части, четене и т.н. Подобрява зрителната острота, когато разглежда обекти, разположени близо и далеч. Има имитация на способността за настаняване. Чудесно за тези, които имат големи количества визуална работа.

В допълнение към ултразвуковата факоемулсификация има и лазерен. Но това е по-рядко поради високата цена на оборудването, както и високите изисквания към специалиста.

Ефективно антиглаукомно лекарство - Travatan капки за очи.

Как да разпознаем началото на тромбоза на централната ретинална вена е описана подробно в статията.

ултразвук

По време на операцията, повредената леща се смачква с помощта на ултразвукови вълни. За тази цел се използва специално диамантено устройство. След това се въвежда специална сонда, която ви позволява да промените твърдото състояние на лещата в състояние на емулсия, след което тя се отстранява от окото чрез специален разрез от 1,8 mm.

Съществуват различни видове ултразвук, но най-сигурният и общ е усукване.

За да се намали рискът от усложнения е необходимо да се спазват всички изисквания на специалист.

Лекарството за получаване на състоянието на мидриаза е Tropicamide капки за очи.

Сериозен подход към лечението на глаукома - прочетете инструкциите Trusopt капки за очи тук.

Предимства и недостатъци на метода

Факоемулсификацията на катаракта е спечелила доверието на много пациенти. Това се дължи предимно на предимствата на този метод:

• използването на съвременни медицински технологии и материали;
• безболезнена операция;
• висока ефективност;
• липса на шевове;
• извънболнична помощ;
• времето за работа е не повече от 40 минути;
• рехабилитационният период след факоемулсификацията е съкратен.

Без съмнение, тази процедура има много предимства, но има няколко недостатъка. Главен сред тях е рискът от нараняване по време на операция. Освен това можем да подчертаем високата цена на процедурата. Има и редица противопоказания.

Показания и противопоказания

Основните индикации за КЕП са:

• влошаване на зрението с 50% или повече;
• повечето видове катаракти;
• замъглено виждане и присъствие на воал;
• помътняване на лещата и други прояви на катаракта.

Но както и при всяка друга операция, факоемулсификацията има противопоказания:

• мембранни и ядрени (кафяви) катаракти;
• онкологични заболявания;
• очни заболявания от остра инфекциозна природа;
• високо вътреочно и вътречерепно налягане;
• тясна зеница, не повече от 6 mm в диаметър;
• епителио-ендотелна дистрофия на роговицата;
• наличието на пациент над 25 години сублуксация на лещата.

Пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро, тъй като рискът от усложнения е значително намален.

За да спечелите трябва да знаете врага от погледа! - Открийте тук симптомите и лечението на увеит.

Преглед на цените и пациентите

Цената на факоемулсификацията на катаракта зависи от много фактори: местоположението на клиниката и неговия статус, квалификацията на лекаря, вида на лещата, неговия производител, наличието на усложнения и др. Цената на процедурата започва от 25 000 рубли.

По-долу са дадени прегледи на пациенти, които са направили факоемулсификация на катаракта в различни градове:

• Мария, 42 г., Волгоград: „Никога не съм мислила, че проблемите със зрението ще ме отклонят от това, така да се каже, далеч от пенсионната възраст. Моята катаракта започна да се развива дълго време. И тъй като работя с хора и много на компютъра, това ми даде много неудобства. Дълго време катарактата не решаваше за катаракта, тъй като чула достатъчно от колегите си, че зрението не може да бъде възстановено и че ще остана без око. Но както се оказа, „дяволът не е толкова ужасен, както е нарисуван“. Всичко мина доста бързо и без усложнения. Процедурата, разбира се, не е евтина, но аз станах много по-добре да видя.
• Тимофей, 22 г., г-н Ярославъл: “Веднага направете резервация, която ще пиша от името на дядо ми. Той води доста активен начин на живот, а това е на 80 години. Но проблемите със зрението започнаха. За щастие, факоемулсификацията на катаракта е разрешена на неговата възраст. След процедурата е необходимо да се наблюдава леко лечение. Главното е, че всичко е в ред с визия. "
• Анджелина, на 25 години, Саратов: „Развих катаракта поради нараняване на очите. Когато лечението с наркотици се оказа неефективно, се сблъсках с въпроса какво да правя, за да не изгубя напълно зрението си. Един приятел препоръча факоемулсификация на катаракта. Самата тя е в клиника N (не го наричам специално, така че те не мислят, че рекламата). Всичко беше страхотно. Не почувствах болка, отидох в къщи след операцията. Сега виждам перфектно. Периодично посещавайте офталмолога за контрол ".

FEC може да бъде произведен на всеки етап от катаракта.

За подробности относно напредъка на операцията FEC с имплантация на ВОЛ след витректомия и силиконова тампонада вижте видеото. Операцията е извършена в отделението по глаукома и патология на лещата на Института по очни болести и тъканна терапия. VP Филатов.

Постоперативен период след отстраняване на катаракта и рехабилитация

Тъй като процедурата се провежда амбулаторно, след няколко часа след операцията, можете да се приберете у дома. Необходимо е да се спазват определени правила през периода на рехабилитация:

• Пациентът трябва да почива поне един ден.
• След операцията може да има сърбеж, но в никакъв случай не трябва да разтривате очите си.
• Използвайте капки, предписани от лекар, както и разтвори за измиване на очите.
• 2-3 седмици след операцията на улицата трябва да носите слънчеви очила.
• Намалете напрежението в очите, намалете времето за работа на компютъра и четенето.
• Откажете да отидете до басейна, до плажа и др.
• Гранично повдигане на теглото, не повече от 10-15 кг.

След провеждане на факоемулсификация на катаракта може почти веднага да се върне към обичайния начин на живот, но е необходимо да се извършат повторни прегледи от лекар.

След операцията на FEC се забранява да приема храна по-рано от 2 часа.

усложнения

Както при всяка операция, съществува риск от усложнения. Основните са:

• ултразвуково увреждане на роговицата;
• разкъсване на сухожилията на лещата;
• увреждане на капсулата на лещата с последваща загуба на стъкловидното тяло;
• обостряне на съществуващите очни заболявания;
• кръвоизлив в предната камера на окото;
• отлепване на ретината;
• изкуствена смяна на лещите.

Усложненията се срещат в 2% от общия брой на оперираните пациенти.

Преди извършване на факоемулсификация на катаракта е необходимо внимателно да се избере клиника и специалист, тъй като от него зависи качеството на операцията.

http://prozrenie.online/zabolevaniya/katarakta-i-glaukoma/chto-eto-takoe-fakoemulsifikatsiya-katarakty-i-kak-pravilno-provoditsya.html

Какво представлява факоемулсификацията на катаракта и ще я върне ли зрение?

Факоемулсификацията на катаракта се счита за усъвършенстван метод за лечение на лещата, засегната от катаракта. Това е операция за замяна на замъглена леща с вътреочна леща.

Какво представлява FEK (факоемулсификация на катаракта)?

Същността на факоемулсификацията на катаракта, последвана от имплантиране на ВОЛ, е фрагментацията на непрозрачната леща до състояние на емулсия с лазер или ултразвук, екстракция чрез аспирация, инсталиране на изкуствена леща.

Факоемулсификацията на катаракта е безболезнена процедура, която не изисква шевове. Зрителната острота, като правило, се нормализира веднага след FEC. Съвременните материали за лещи гарантират висококачествен контраст и цветово възприятие на обектите.

Показание за отстраняване на катаракта по метода на факоемулсификацията - всякакъв вид и стадий на катаракта, когато остротата на зрението е намаляла с 50% и повече, появява се завеса от очите, отблясъци и проблясъци от ярки лампи, появява се слънце.

Ако катаракта се диагностицира съвсем наскоро (вижте началния етап), зрението едва започва да се влошава и не искате да чакате прогресирането на симптомите, след което можете да извършите факоемулсификация на катаракта по ваше желание по всяко време. Основното нещо е да се събере стандартен набор от изследвания и да няма противопоказания за операцията:

1. Инфекциозни и хронични заболявания в острата фаза.
2. Онкология на зрителния апарат.
3. Нарушения на системата за кръвосъсирване.
4. Сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, нарушения на ритъма, артериална хипертония, хипертонична криза).
5. Аномалии в структурата на зрителния орган.

Преди факоемулсификацията на катаракта е необходимо да се извършат набор от допълнителни изследвания: лабораторни изследвания (OAK с левкоцитна формула, OAM, кръв и урина за глюкоза, коагулограма, кръв за HIV, сифилис, хепатит B, C), консултации на специалисти ( кардиолог, анестезиолог, УНГ специалист, стоматолог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар).

Общи етапи на операцията

6 часа преди операцията, лицето трябва да откаже да яде. Стомахът трябва да е празен, така че да не се появи повръщане на операционната маса.

Етапи на операцията:

• Подготвителен етап: полагащ, анестезия, антисептично лечение на хирургичното поле, накапване на мидриати за разширяване на зеницата.
• Провеждане на част от роговицата. Въвеждане на лазерна или ултразвукова машина.
• Запълване на кухината за очите "Viscoelastic"- вискозна субстанция за защита на тъканите от радиация.
• Capsulorexis - кръгов разрез на предната камера на оперираната леща.
• Хидродисекция - освобождаване на капсулата на лещата от съдържанието на водната струя.
• Раздробяване чрез лазер или ултразвук. Ядрото на лещата е смачкано, кората. Задната капсула се запазва, за да се поддържа ВОЛ.
• Аспирация на унищоженото съдържание и измиване.
• Въвеждането на IOL сгънати. Една изкуствена леща самостоятелно заема правилната позиция в зрителния орган.
• Отстраняване на Viscoelastic.
• Затваряне на очите с превръзка.

Продължителността на факоемулсификацията с имплантиране на ВОЛ е не повече от 15 минути. Факоемулсификацията на катаракта е една от най-безопасните операции в микрохирургията на очите. Не изисква хоспитализация. Периодът на възстановяване е минимален.

Особеността на операцията е липсата на шевове. Разрезът е толкова малък (по-малък от 2 mm), че може да се издърпа навън.

Видове лещи

Различни вътреочни лещи се използват за лечение на катаракти чрез FEC операция с имплантиране на ВОЛ. Особеността на ВОЛ е наличието на жълт филтър, както при здрави лещи. Той предпазва лещата от синия спектър на ултравиолетовите лъчи.

Какви са видовете лещи и в какви случаи се използват?

• Асферична леща. Подходящ за хора над 40 години. Създава висококачествена визия на изображението по време на деня и здрача, увеличава се контрастната чувствителност. Изображението е фокусирано в една точка.
• Осигуряващ обектив. Колкото е възможно повече здрава кристална леща. Създава естествен фокус. Подобрява зрението и затваря, и в далечината.
• Монофокална леща. Той има един трик - за разстояние. Насочена е към подобряване на зрителната острота в далечината. За да се види отблизо, ще е необходима допълнителна корекция на зрелището.
• Мултифокална леща. Използва се при хора на възраст над 40 години. Мултифокалната леща създава няколко огнища, което ви позволява ясно да виждате отдалечени обекти.
• Торична леща. Използва се, когато има съпътстващ роговичен астигматизъм, т.е. решава 2 проблема: катаракта и астигматизъм. Позволява ви да откажете да зададете точки за корекция.

Интраокуларните лещи се избират индивидуално. Изработени са от хипоалергенни материали, биологично съвместими с тъканите на окото. Срокът на експлоатация не е ограничен. Не изисквайте подмяна по време на живота.

IOL не се използва при хора със свръхчувствителност към компонентите на материала на лещата, с висок риск от отхвърляне.

По-подробно за видовете лещи, офталмологът ще ви разкаже във видео:

Лазерна факоемулсификация

За операцията на факоемулсификацията на лазерна катаракта се използва фемтосекунден лазер с ултракоротки импулси.

• Оптична кохерентна томография. В същото време се премахват параметрите на органа на зрението, прави се точно изчисление и се създава план за работа.
• Лазерът образува точно разположени отвори с гладки ръбове.
• Запълване на очната кухина "Viscoelastic".
• Счупване на обектива с лазер. Среща се по сектор или кръгъл.
• Аспирация на унищожените частици.
• Инсталиране на IOL.
• Затваряне на очите с превръзка.

При съпътстваща глаукома се създават дупки в ириса, което спомага за намаляване на вътреочното налягане. Тази операция се нарича лазерна иридектомия.

По-ясно с лазерната техника можете да се запознаете от видеото:

Ултразвукова факоемулсификация

Съществуват различни устройства за провеждане на факоемулсификация на катаракта. Най-често срещаните - усукване.

• Разрезът в роговицата се създава с диамантен нож.
• След напълване на очната кухина с Viscoelastic, се поставя сонда. С помощта на осцилаторни движения на ултразвуковата игла лещата преминава в състояние на емулсия.
• Аспирация на съдържанието, изплакване за отстраняване на всички счупени частици.
• Въведение IOL.
• Отстраняване на Viscoelastic.
• Затваряне на очите с асептична кърпа.

Ултразвукова факоемулсификация е най-популярният вид смяна на лещи. Използва се в 95% от всички операции на FEC.

Противопоказания за ултразвукова факоемулсификация: възрастни хора с твърда леща, вторична катаракта, тесноъгълна глаукома, дистрофични промени в роговицата.

За да разберете по-добре как операцията се извършва с помощта на ултразвуков метод, гледайте видеоклипа:

На снимката вижте сравнението на лазерни и ултразвукови технологии:

усложнения

Никой не е имунизиран от усложнения след факоемулсификация на катаракта. Задълбочен преглед на организма преди операцията, спазване на препоръките за следоперативния период и ранно търсене на медицинска помощ в случай на нови симптоми ще спомогне за намаляване на риска от развитие. Какви могат да бъдат усложненията след FEC?

1. Инфекциозна. Появяват се с проникване на инфекция. Терапията се състои от предписване на антибактериални, противовъзпалителни лекарства.
2. Вторична катаракта - помътняване на новата леща. Лечение с лазерна задна капсула.
3. Травматични увреждания на роговицата, капсулата, сухожилията на лещата. Лечение на тежки наранявания - микрохирургично възстановяване, с незначителни - регенериращи, противовъзпалителни капки.
4. Преместване на вътреочна леща поради неправилно разгъване на лещата. Обикновено пристрастието е слабо и не влияе върху качеството на зрението.
5. Астигматизмът. Коригирани чрез избор на точки.
6. Повишено IOP. Терапията с антиглаукомни капки води до намаляване на ВОН само за 2-3 дни.

Хирургията на FEC е често срещана. Офталмолозите имат опит в прилагането му, така че усложненията след факоемулсификация на катаракта са редки. Той се среща в по-малко от 1% от случаите. Важно е незабавно да се консултирате със специалист, тъй като резултатът от следоперативния период зависи от правилното лечение на усложненията.

Грижа след операция

Факоемулсификацията на катаракта се характеризира с кратък период на възстановяване. Още в деня на операцията човек може да се прибере у дома. Работата може да започне след 7-10 дни.

На първия ден след FEC предпочитате леките ястия. Премахване на алкохол, кафе. Препоръчително е да се копае на капки за 1 месец, предотвратявайки развитието на възпаление. В продължение на 2-3 седмици носете слънчеви очила, за да предпазите очите си от ултравиолетова радиация.

Докато окото не се възстанови след факоемулсификацията на катаракта, носете защитен бандаж, за да предпазите зрителния орган от прах и чужди тела.

Не забравяйте да посетите вашия офталмолог. Постоперативният преглед ще помогне да се определи началото на усложненията в ранните стадии.

Прочетете повече за следоперативния период, ограниченията и противопоказанията - прочетете тук. Вижте също видеото по-долу.

Факоемулсификацията на катаракта е съвременен метод за операция на катаракта. Провежда се бързо, зрението се възстановява в 98% от случаите. Не се страхувайте от операцията, тя е с ниско въздействие и безболезнена.

Погрижете се за визията си. Споделете статията с приятели в социалните мрежи. Споделете опита си в коментарите. Бъдете здрави.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/fakoehmulsifikaciya-fehk

FEC с имплантиране на ВОЛ

Цени на услугите

• FEC с ИОЛ имплантация Hanita (Израел) 27 000 руб.
• Преференциална цена FEC с IOL Hanita (Израел) 25 650 рубли.
• FEC с ИОЛ имплантация Rayner (Англия) 32 000 rub.
• Преференциална цена FEC с IOL Rayner (Англия) 30 400 руб.
• FEC с ИОЛ имплантация Hoya (Япония) 32 000 rub.
• Преференциална цена FEC с IOL Hoya (Япония) 30 400 рубли.
• FEC с ИОЛ имплантация MI-60 (САЩ) 32 000 rub.
• Намалена цена FEC с IOL MI-60 (САЩ) 30,400 рубли.
• FEC с имплантиране на IOL Technis (САЩ) 37 000 руб.
• Намалена цена FEK с IOL Technis (САЩ) 35 150 рубли.
• FEC с имплантация на Torner IOL Rayner T-flex (Англия) 45 000 руб.
• Преференциална FEC цена с торичен IOL Rayner T-flex (Англия) 42 750 руб.
• FEC с имплантиране на мултифокален IOL Rayner M-flex (Англия) 52 000 руб.
• Преференциална FEC цена с мултифокален IOL (Англия) на Rayner M-flex 49 400 руб.
• FEC с Rayner M-flex T-flex Multifocal IOL (Англия) 76 000 руб.
• Преференциална цена FEC с IOL Rayner M-flex T-flex (Англия) 72 200 руб.
• FEC с имплантиране на трифокална IOL Zeiss (Германия) 76 500 руб.
• Преференциална цена на FEC с трифокална IOL Zeiss (Германия) 72 700 рубли.

Преференциалните разходи са валидни за следните категории граждани: ветерани от Великата отечествена война, инвалиди от групи 1 и 2, герои на СССР и Русия, ликвидатори на последствията от инцидента в атомната централа в Чернобил, участници в военни действия.

FEC или Phacoemulsification е операция, която се извършва върху катаракта. По време на тази процедура, лещата се отстранява чрез ултразвукови вълни. Високочестотните вибрации на ултразвука унищожават увредената леща, превръщайки я в емулсия, която след това се отстранява от капсулния сак. Интраокуларната леща (ВОЛ) се имплантира в капсулата веднага след отстраняването на нативната леща.

Предимства на лечението на катаракта с метода FEC:

• FEC може да се направи на всеки етап от катаракта, без да се чака неговото съзряване;
• Сигурност срещу стари методи;
• Безболезненост поради използването на капкова анестезия;
• Не се изисква шиене;
• Операцията се извършва амбулаторно, без хоспитализация;
• Пациентът може да работи веднага след операцията;
• Факоемулсификацията и подготовката за нея траят само 15 минути;
• Минимална вероятност от усложнения.

За операции за катаракта в “Constellation”, офталмологичната микрохирургична система Stellaris PC Vision Enhancement (търговска марка Bausch) Lomb, САЩ).

Показания и противопоказания за хирургична интервенция

По-рано, когато лечението на катаракта се извършваше с използване на остарели методи, пациентите трябваше да изчакат, докато биологичната леща беше напълно затъмнена. Днес, съвременните технологии позволяват да се направи FEC на всеки етап от катаракта, както и да се извърши, за да се третират грешките на рефракция на очите и в някои случаи с глаукома със затваряне под ъгъл.

Единствената индикация за лечение на катаракта с метода FEC е катаракта на всеки етап.

Противопоказания включват следните очни заболявания:

• Възпаление на очите;
• конюнктивит;
• ирит;
• Iriitotsiklit;
• Силна непрозрачност на роговицата.
• В етап 4 на глаукомата, факоемулсификацията не е обещаваща.

Проучвания и анализи

Когато се постави диагнозата и клиентът даде съгласието си за факоемулсификация на катаракта, лекарите от нашата клиника провеждат изследване, състоящо се от следните диагностики:

В допълнение, преди операция за катаракта, е необходимо да се премине терапевтичен минимум от тестове, за да се изключи обостряне на хронични заболявания, които могат да причинят усложнения в следоперативния период.

Също така е необходимо да се направи електрокардиограма (ЕКГ) и флуорография.

Какви лекари трябва да преминете пред FEC?

Когато се подготвя за факоемулсификация, пациентът се нуждае от консултации от лекари от няколко профила:

• УНГ лекар;
• зъболекар;
• терапевт;
• Други специалисти, ако пациентът е регистриран с тях (например, кардиолог, ендокринолог).

Консултацията по УНГ е изключително необходима, тъй като някои заболявания от УНГ организми оказват отрицателно въздействие върху периода на възстановяване. За да бъде успешна, е необходимо да се премахнат хроничните процеси на възпаление на назофаринкса и синузита.

Изследването на зъболекаря е важно, тъй като кариозните заболявания и проблеми в устната кухина са огнище на хронични инфекции. След операцията имунитетът на зрителните органи е леко отслабен и не може да издържи на бактерии, които могат да проникнат през очите през изтичането на кръв.

Важно е за офталмолог да знае дали има анамнеза за съпътстващи терапевтични, ендокринни и други заболявания, при които пациентът системно взема лекарства.

Окончателното заключение за липсата на противопоказания се предписва от общопрактикуващ лекар. При наличието на информация за проверките на други лекари, офталмологът ще може да дава индивидуални препоръки, които трябва да бъдат направени пред FEC. Това ще избегне усложнения не само от гледна точка, но и от целия организъм. Ако човек е претърпял инфаркт или остра циркулаторна недостатъчност, тогава операцията за катаракта може да се извърши не по-рано от шест месеца.

Препарат за факоемулсификация на катаракта

3 дни преди посещението на офталмолог-хирург, на пациента се предписват антибиотични капки с дезинфекционно действие и противовъзпалителни средства.

Трябва да вземете чисти сменяеми дрехи и обувки с вас в клиниката. Дрехите трябва да бъдат изработени от естествени памучни тъкани с широк врат. Изделия от вълна и дрехи с високо гърло са силно нежелани.

Ако човек изпитва силна тревожност преди факоемулсификация, ние определено ще му дадем успокоителни, които имат успокоително действие. Не е необходимо да взимате никакви средства сами, всичко, от което се нуждаете, може да бъде получено в клиниката.

Поетапна факоемулсификация с имплантиране на ВОЛ

Първо, лекарят копае в болкоуспокояващи и medriatiki, разширяване на зеницата. Пациентът влиза в предоперативната стая, където можете да сменяте дрехите си и да сменяте обувките. След това той е поканен на операцията, чиито етапи могат да бъдат описани, както следва:

• Налице е обработка на хирургичното поле с използване на дезинфектантни капки;
• Окото е покрито със специална салфетка с прозорец върху управляваната зона;
• Разширителят се инсталира така, че пациентът да не затваря окото по време на операцията;
• Хирургът прави 2 малки пробиви, за да въведе отново анестетични и зенитни препарати в предната камера на окото;
• Viscoelastics се въвеждат в окото кухина за защита на роговицата от ултразвук експозиция;
• На лицевата страна на капсулния сак се прави разрез, в който е разположена лещата;
• Специална канюла се инжектира с течност, така че лещата се хидратира и започва да се движи свободно около капсулата.

След като установи, че лещата се движи добре вътре в капсулата, хирургът преминава директно към самата ултразвукова факоемулсификация:

• В разрез на капсулния сак е вкаран върх на фака игла;
• Ултразвукът включва желания режим;
• Ултразвукова вълна разбива лещата и емулсира неговата консистенция;
• Основната маса на лещата се изсмуква със специално устройство;
• Капсулата съдържа 2 върха, единият от които доставя течност, а вторият го изсмуква. По този начин останалите малки кортикални маси се измиват;
• Повторно се прилагат вискоеластиките;
• Подготвя се и се имплантира ВОЛ;
• Всички виско еластични се измиват;
• Свободното пространство между ВОЛ и стените на капсулата се напълва с течност за поддържане на тонуса.

Има различни изкуствени лещи (IOL). Всички те са направени по такъв начин, че опорните елементи не заемат цялата капсула на лещата, а само част. Обективът е сгънат, поставен вътре в окото и се саморазширява вътре в капсулата. Оптичната зона се монтира в центъра на торбата и се фиксира с поддържащи елементи. При тази факоемулсификация с имплантация на ВОЛ се инжектират дезинфектиращи и противовъзпалителни капки, обработва се конюнктивалната кухина и се прилага превръзка.

Постоперативен период и рехабилитация

След факоемулсификация на катаракта пациентът е в клиниката още няколко часа. Той може да прекара това време в специално запазеното за него отделение, където можете да си починете и да се успокоите. След това офталмологът изследва хирургичната област и поставя капките в нея. След процедурите лекарят дава съвети, които трябва да се следват, за да се избегнат усложнения:

• През първите 1-2 седмици физическото натоварване и острите скокове са задължително ограничени;
• 1-2 седмици не можете да спите на оперираната страна;
• Строго е забранено да се драскат и разтриват очите;
• Най-малко 1 месец е забранено вдигането на тежки предмети.

Като се увери, че пациентът се чувства добре, лекарят му позволява да се прибере у дома. На следващия ден, след 3 дни, след седмица и месец след операцията, ще се извършва рутинен постоперативен преглед.

През целия месец след FEC се препоръчва да се вливат противовъзпалителни средства с антибиотични и нестероидни лекарства. Капките могат да се предписват за по-бързо възстановяване на роговицата и за предотвратяване на синдрома на сухото око. Начинът на употреба на лекарствата се определя от офталмолог. След един месец домашно лечение трябва да прегледате отново.

По време на последния преглед лекарят провежда основни видове офталмологична диагностика, която позволява да се провери ефекта на ФЕК и липсата на усложнения. Пациентът ще има такива прегледи като:

Онлайн запис

Ние ще Ви се обадим по време на работното време на клиниката, проверим удобното за Вас време и ще Ви посъветваме.

http://sozvezdie52.ru/services/fek-s-implantatsiej-iol

Факоемулсификация на катаракта: същността на операцията

Катаракта е широко разпространено заболяване, което засяга органите на зрението главно в напреднала възраст. По време на това заболяване се наблюдава замъгляване на лещата на окото, което в крайна сметка може да доведе до слепота. Катаракта може да се развие в резултат на наранявания на очите, както и на диабет. Това условие изисква задължителна корекция. Най-популярният метод за елиминиране на заболяването е факоемулсификация на катаракта.

Какво е факоемулсификация на катаракта

Факоемулсификацията е отстраняването на катарактите чрез микрохирургична интервенция. По време на операцията, ядрото на лещата се унищожава с помощта на специално проектирана игла - факононечник, произвеждаща високочестотни колебания. Предимствата на този метод включват:

• ниска вероятност от усложнения (2% от случаите от сто);
• малък основен разрез (2.2 mm);
• съкратен период на рехабилитация;
• локална анестезия;
• липса на шевове в повечето случаи;
• ефективност на всеки етап от развитието на катаракта.

Безспорното предимство на факоемулсификацията е липсата на изразена болка в пациента. В някои случаи пациентите се оплакват, че усещат известно напрежение или леко налягане в окото.

По време на интервенцията счупените лещи се отстраняват от окото, а на мястото му хирургът имплантира вътреочна леща (ВОЛ). В ежедневието ВОЛ се нарича и изкуствена леща.

Видове и характеристики на ВОЛ

Интраокулярната леща е направена от пластмаса и се състои от оптична част, която изпълнява основното предназначение на изкуствената леща, както и от елементите за нейното закрепване в окото.

Има няколко вида вътреочни лещи, в зависимост от степента и спецификата на зрителното увреждане. Основните видове ВОЛ включват:

• Монофокална ВОЛ. Този тип лещи се считат за най-прости и най-често срещани. Такава изкуствена леща ви позволява да виждате предметите добре в далечината, което е типично за пресбиопия или възрастова видимост. Въпреки това, пластмасовата леща, за разлика от собствената си леща, няма способността да се приспособява, така че пациентите трябва допълнително да носят очила.

Забележка: Развитието на американските учени, наречено CRISTALENS IOL, е приемлива монофокална ВОЛ. Той променя позицията си в окото по специален начин, връщайки на пациента остротата на гледката от всяко разстояние. В Русия обективът от този тип не е тестван.

• Мултифокална ВОЛ. Този тип лещи са уникално иновативно развитие. С помощта на тези импланти пациентът е в състояние да вижда еднакво добре, както близо, така и далеч, във връзка с които вече няма да има нужда от очила. Въпреки това, човек трябва да е подготвен за факта, че контрастът на зрението е намален, както и способността да се вижда в условия на слаба светлина.
• Има и друг вид вътреочна леща в света - асферична ВОЛ. Той е предназначен за допълнително решаване на проблема с недостатъчната контрастна чувствителност на зрението, позволявайки на пациента да върне отдавна забравените усещания с млада леща в окото. В Русия този тип имплант също все още не е тестван.

Показания за операция

Сред показанията за операция с имплантиране на ВОЛ трябва да се подчертае следното:

• свързани с възрастта катаракти, зрели и незрели;
• вродена патология на лещата;
• замъгляване на лещата, причинено от заболявания на ретината;
• анормално сливане на лещата и предната хиалоидна мембрана при пациенти предимно млада възраст;
• катаракта, придобити в резултат на нараняване или изгаряне на окото.

Противопоказания за операция

Сред противопоказанията за факоемулсификация на катаракта с имплантиране на ВОЛ са следните:

• тесен ученик, диаметърът на който не надвишава 6 mm;
• кафява или ядрена катаракта;
• мембранна катаракта;
• захарен диабет;
• плитък синдром на предната камера;
• епителна или карта-подобна дистрофия на роговицата;
• сублуксация на лещата при пациент на възраст 25 години;
• очни инфекции в острата фаза;
• повишено вътреочно или вътречерепно налягане;
• ектопия на лещата: нейният лукс или сублуксация.

Важно е! Списъкът с индикации и противопоказания за операция на катаракта е условен. Точното заключение за необходимостта и възможността за микрохирургична интервенция трябва да се направи от офталмолог въз основа на оплакванията на пациента и симптомите на заболяването.

Курс на работа

При подготовката за факоемулсификация е необходимо да се извърши пълен преглед от лекар. На пациента се извършва пълен и подробен преглед на органите на зрението, както и специална А-сканиране, по време на която се определят параметрите на лещата за предстоящата подмяна. Освен това, офталмологът избира капки за очи, които ще са необходими преди операцията.

Директно операцията се извършва на няколко етапа:

1. Анестезия. Предлагат се два вида анестезия в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента: вливане на капки за анестезия или инжектиране на лекарство за обездвижване на екстраокуларните мускули. Разрешава се комбинация от двете опции.
2. Микроадрезис на очите. Извършва се от хирурга за достъп до замъгления обектив. Има възможност за малки допълнителни разфасовки, ако е необходимо.
3. Въведение вискоеластично. Посоченото вещество предпазва структурата на окото от високочестотни колебания на иглата - phakononechnik.
   Стриване на лещата с ултразвук и последващо отстраняване. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - факоемулсификатор.
4. Имплантиране на ВОЛ в капсулната торба. Интраокулярната леща се вкарва в окото през главния разрез през инжектор.

Операцията отнема по-малко от час. Във връзка с стегнатостта на направения микроразрез не се изисква зашиване на роговицата след факоемулсификация в повечето случаи и в същия ден пациентът се изписва у дома. На очите се нанася специална превръзка, която се разрешава само с разрешение на лекаря. Понякога може да се наложи да го носите през нощта.

Рехабилитация и ограничения

Периодът на възстановяване след прехвърлената микрохирургична интервенция е средно един месец. През този период пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

• да се подлагат на редовен преглед от офталмолог;
• измийте органите на зрението със специално предписано решение;
• приемайте антибиотици, които също могат да бъдат освободени след операция;
• избягвайте плуването в открити води, за да избегнете заразяването на зоната на интервенция;
• ограничаване на понятието за тежести;
• избягвайте активно физическо натоварване;
• да носят външни очила с UV филтър;
• Не шофирайте, докато не получите разрешение от офталмолог.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако имате изразена болка, подуване, кървене от окото, признаци на възпаление и различни зрителни нарушения.

Не се страхувайте, ако веднага след факоемулсификацията зрението изглежда по-лошо, отколкото беше преди. Тялото се нуждае от време, за да се възстанови. След такава операция ще се случи бързо и скоро светът ще заблести с нови цветове.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty-s-implantaciej-iol.html