logo

Фоликуларният конюнктивит е форма на възпаление на конюнктивата. Тя засяга заболяването на хората от всички възрастови категории, особено тя е обект на детската популация. Патологичният процес има тенденция да повлияе на съединителната тъкан на окото. Болестта се проявява като характерен симптомен комплекс. Лечението изисква отговорен подход, тъй като пренебрегваните форми провокират поражението на по-дълбоките слоеве на зрителните органи, намаляват качеството на зрението.

Етиология, характеристики на потока

Друго име за фоликуларен конюнктивит е хиперпапилярният конюнктивит. Заболяването по време на курса провокира морфологични промени в тъканите на очните органи, особено на лигавицата (конюнктивата). Наблюдавано е "разхлабване" на конюнктивата. На нея започват да се образуват миниатюрни кондензирани коти, обикновено закръглени във форма. Диаметърът на патологичните образувания достига 1-2 милиметра. Това натрупване на клетки от лимфоцити, които тялото произвежда в отговор на инфекцията и го изпраща към възпалителния фокус. Уплътненията преминават без следа след лечението като възстановяване (с изключение на трахома).

Основният причинно-следствен фактор е нарушението в системата на "съпротива" на човек. Редица фактори укрепват болестта (прах, дим, малки чужди тела, попадащи върху лигавицата).

Проявява се чрез възпаление на лимфните фоликули. Разграничи хода на заболяването остра, подостра, хронична.

За провокиране на фоликуларен конюнктивит може:

  • експозиция на различни видове токсини;
  • въвеждане на инфекциозен провокатор (аденовирусна инфекция, трахома, херпесен вирус);
  • патологии на клетъчния метаболизъм;
  • влиянието на алергени, някои капки за очи, интензивна слънчева радиация.

Причината за развитието на този тип очни заболявания може да бъде дългосрочен ефект върху лигавицата на агресивните компоненти на разтворите, предназначени за съхранение на контактни очни лещи. Нечестният производител използва определени видове консерванти и дезинфектанти, забранени за употреба в офталмологичната практика. Отрицателният дългосрочен ефект от такива решения води до развитие на очни заболявания.

Хроничен фоликуларен конюнктивит

Причините за хроничния процес са химични, физични фактори, които постоянно засягат лигавицата на окото. Това могат да бъдат неблагоприятни условия в производството - мелници, дъскорезници, дървообработващи организации, химически заводи, фабрики за производство на тухли, цимент и др.

Хроничен конюнктивит се среща паралелно с блефарит, дакриоцистит, клепачи. Лечението на хроничната форма, като острата, започва с отстраняване на непосредствената му причина, фактори, допринасящи за заболяването.

Алергичен хиперпапиларен конюнктивит

Растителният прашец, домашният прах, животинското пърхот, птичи пера, лекарства могат да предизвикат алергично възпаление на лигавицата на окото. Той може да бъде сезонен или последен целогодишен. Пролетта Катар се счита за най-тежката форма, свързана с влошаване на общото състояние, астма, екзема.

Хиперпапилярният конюнктивит е вид алергичен конюнктивит, който е следствие от постоянното присъствие на чуждо тяло в окото, което е в близък контакт с лигавицата. Тя може да бъде провокирана от продължително, непрекъснато носене на контактни лещи, меки или твърди, при наличие на изпъкнали следоперативни шевове в различни части на окото (с анамнеза за очна хирургия).

Диагноза - фоликуларен конюнктивит - поставена въз основа на отличителна клинична картина и изследване:

  • взаимодействие на алергени;
  • сезонността;
  • промяна в общото състояние;
  • разкъсване или сухота;
  • "Зърна от пясък" в очите и т.н.

Диференцира се с бактериален и вирусен конюнктивит. Отличителна черта е присъствието в цитограмата на еозинофили и базофили. Лечението включва назначаването на антихистамини, локално лечение със специални противовъзпалителни, антиалергични капки. Предпоставка е елиминирането на провокатора на алергените.

Фоликуларен кератоконюнктивит

Можете да се заразите на обществени места, в болница, у дома от болен роднина. Инкубационен период - до 10 дни. Клиниката на вирусната керотокюнктивитита е доста характерна. Заболяването винаги започва бурно: изразено оток на лигавицата, хиперемия на клепачите, зачервяване на гънките, повърхността на очната ябълка. В зоната на долните преходни гънки вече през първите дни се появяват розово-сиви фоликули.

След около пет дни се появяват точкови инфилтрати, мехурчета с течност върху роговичния слой (обикновено в централната оптична област). Морфологичните промени се проявяват със симптоми като сълзене, блефароспазъм. Броят на възпалените фоликули намалява постепенно, някъде след втората седмица на курса. Обикновено се възстановява нарушеното зрение.

Инфекцията се предава чрез въздух, контакт, храна (чрез храна). Лечение, предписано от лекаря. Курсът на заболяването може да бъде дълъг - до два месеца, дори ако има лечение.

трахома

Инкубационният период продължава около две седмици. Инфекцията се разпространява чрез индиректни пътища (чрез различни обекти, използвани от различни хора едновременно, включително и болните), когато хигиената е нарушена, в социално слабите социални категории на населението. Заболяването продължава с зачервяване на лигавицата, муко-гнойно отделяне, кондензация на конюнктивата, усещане за прашност на очите. Клепачите се слепват заедно от тежкия разряд по време на сън. В конюнктивата се образуват видими, сиви, мътни фоликули. Повърхността на лигавицата е неравномерна, хълмиста, пурпурна.

Когато в процеса участват малки плавателни съдове, се появява pannus:

  • тънка - лека инфилтрация;
  • васкуларен - значителен брой засегнати съдове проникват в мътната роговица;
  • месести - изразена инфилтрация на роговичния слой, налични са гранулации;
  • sarcomatous - фоликулите се дезинтегрират, некротични с образуването на белези.

В случай на изразена тъканна деструкция може да се появи синдром на сухото око. Има 4 клинични етапа на трахома според тежестта на морфологичните промени. Заболяването е опасно за последствията (загуба на зрителната способност). Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, не може да започне заболяването.

Диагностициране на фоликуларен конюнктивит

Преди да предпише лечението, лекарят провежда задълбочено визуално изследване на лигавицата на засегнатото око. Задайте микроскопско изследване на секрети. Появата на възпалени фоликули се счита за най-точната индикация за тази форма на заболяването. Те никога не се образуват върху здрави тъкани.

  • цитологична диагностика на остъргване;
  • бактериологично посяване на секретирана секреция на очите;
  • определят титъра на антителата към патогените;
  • задайте алергена.

Хистологичната природа на тези образувания е идентична при всички форми на фоликуларен конюнктивит. Само когато трахома дегенеративни процеси се характеризират с образуването на непропускащи белези.

Необходимо е да се разграничат фоликулите от подобни зърна. Папилите са хиперпластични капиляри, които растат в туфи в епителните слоеве на очната мукоза.

Изследването на окото с нарязана лампа ви позволява да забележите грапавостта, грапавостта на конюнктивата, причинена от хипертрофирани папили и фоликули.

Принципи на терапията

Навременното лечение предотвратява развитието на тежки усложнения. След това самолечението може да доведе до сериозни проблеми със зрението на човека. Необходимо е възможно най-скоро да се идентифицира и премахне вътрешния етиологичен (причинно-следствен) фактор.

Използват се следните терапии:

  1. В случай на изразен курс, лекарят може да предпише каутизация на възпалените фоликули със специални разтвори, като първо се извършва локална анестезия. Те се изгарят веднъж на всеки пет дни, с изключително внимание - само опитен лекар може да направи тази процедура. Страничен ефект от манипулацията може да бъде химическо изгаряне на роговицата, склера. Очите на клепача са обърнати, повредената повърхност е обработена със стерилен памучен тампон. След това лигавицата се третира с разтвор на натриев хлорид. Успоредно с това предписвайте различни антисептични мехлеми за отметки в очите.
  2. Използва се кюретаж на увредени фоликули. Разликата в очите е анестезирана, качествено дезинфекцирана. Клепачите са внимателно обърнати, патологични възли се изстъргват с помощта на специален инструмент. След интервенцията трябва да използвате антибактериални мехлеми, предписани от лекаря, филми. Усложнения при манипулация: кератит, перфорация на мембраната на роговицата, язви на лигавицата, деформация на клепачите.

Извършва терапевтични действия специалист (офталмологичен хирург).

http://ozrenii.ru/konyunktivit/follikulyarnyj.html

Причини и лечение на фоликуларен конюнктивит

Различни видове конюнктивит, най-често срещаните очни проблеми, пред които трябва да се изправи офталмологът. Една от разновидностите е фоликуларен конюнктивит, който е хроничен и се развива въз основа на продължително излагане на лигавицата на очната ябълка на различни дразнители, аденовирусна инфекция, алергени, настинки, химикали и др.

Тази офталпатология се отнася до гранулен конюнктивит, когато се появят морфологични промени в лимфоидната тъкан на конюнктивата и се образуват лимфните му съдове и патологични кръгли образувания (фоликули). Те представляват натрупване на лимфоцентрични клетки, които се произвеждат от тялото и са отговор на проникваща инфекция или друг дразнител.

Фоликуларните, малки, полупрозрачни израстъци най-често се локализират на вътрешната повърхност на третия век, в конюнктивалния сак на долната му половина, както и на съединителната тъкан на окото. В тежки случаи, фоликуларните растения могат да улавят цялата повърхност на лигавицата, която облицова клепачите на долния и горния клепач.

Причините за фоликуларен конюнктивит

Основните фактори, предразполагащи към появата на фоликуларни образувания на лигавицата на очната ябълка:

  • нарушения и патологични състояния в системата на клетъчния метаболизъм (метаболизъм);
  • усложнени състояния в резултат на продължителен, тежък вирусен или алергичен катарален конюнктивит;
  • вредни условия на работа, когато фините прахообразни среди са в суспензия във въздуха на работната стая. Те включват: въглища, дърво, хартия, вълна, циментови прах. Професионален конюнктивит при заварчици, служители на горещи магазини и различни химически производства;
  • съществуваща инфекция на целия организъм с аденовирусна или херпесна инфекция, наличие на патологичен ентеровирус, морбили, вирус на едра шарка;
  • ефекти върху цялото тяло и лигавицата на очите на различни токсични вещества;
  • предразположеност към сезонни или целогодишни алергични реакции към перата на птици, цветен прашец, животински косми и др.;
  • възрастови израствания при ученици, склонни към хипертрофия на аденоидната тъкан на горния клепач (фоликула);
  • офталмомикоза, лезии на лигавицата на окото с патогенни гъби;
  • удари в окото на чуждо тяло;
  • бактериални стрептококови, пневмококови, стафилококови инфекции;
  • недостатъчно осветление на работното място;
  • нежелани реакции при въвеждането в очите на различни офталмологични агенти;
  • носенето на контактни лещи с висока еластичност. Те имат механичен, рефлексен, дразнещ ефект на ръба на лещата върху лигавицата на конюнктивата. Възможна нежелана реакция на разтвора, в който се съхраняват;
  • силна ултравиолетова радиация;
  • хронични системни съпътстващи заболявания - носните синуси, стомашно-чревния тракт, заразата с червей;
  • лошо или лошо качество на хранене, авитаминози, анемия.

симптоми

Появата на фоликуларна форма на конюнктивална болест се индикира от следните симптоми:

  • появата на места с деликатни инфилтрати (обрив с фин мехур), възпалени лимфни фоликули по вътрешната повърхност на клепача и лигавицата на окото;
  • свиване и удебеляване на конюнктивата;
  • проблеми с дихателните органи: назофарингит, хрема, възпалено гърло, изпускане на носните синуси, кашлица;
  • повишена паротидна и субмандибуларни лимфни възли, треска, втрисане;
  • тежест при отваряне на окото поради отделяне на серозно-гнойни или серозно-лигавични ексудати от окото (зависи от патогена);
  • трошливост и възпалителна инфилтрация на конюнктивата;
  • хиперемия и подуване на конюнктивата и клепачите, болка и усещане за парене в окото;
  • зачервяване или силно зачервяване на очната ябълка;
  • сърбеж в външния или вътрешния ъгъл на окото;
  • замъглено зрение, фотофобия, разкъсване;
  • стесняване на целулозната цепка (хемоза);
  • болезнени усещания за наличие на чуждо тяло в окото, намалена зрителна острота (особено в края на работния ден);
  • неконтролирано свиване на кръговия очен мускул (блефароспазъм).

Поражението започва с едно око, след това постепенно се улавя и премества към второто. В детска възраст фоликуларната форма на конюнктивит се появява с по-гладки симптоми, ако патологията е настъпила на фона на настинките, симптомите на заболяването са изразени. Деца на възраст 8-16 години, често могат да имат фоликуларно състояние на конюнктивата без никакви отрицателни субективни усещания. Това може да е свързано с възрастта характеристика на лимфоидната аденоидна тъкан, която не изисква медицинско или хирургично лечение. Фоликуларната хиперплазия (растеж) в лигавицата на конюнктивата изчезва с времето, като не оставя никакви неприятни следи.

Диагностични методи

Преди да предпише лечението, след проучване на пълната история и визуалното изследване, лекарят ще предпише такива изследвания като:

  • очна биомикроскопия - диагностика на характерни възпалени фоликули с помощта на офталмологичен микроскоп (прорязваща лампа). Тя ви позволява да изучавате подробно повърхността на модифицираните тъкани на конюнктивата, да идентифицирате тяхната структура, дълбочина, да диференцирате възпалените фоликули от хиперпластичните капиляри;
  • алергични тестове - позволяват да се идентифицира алерген или няколко алергени, които са довели до появата на патологично образуване на фоликуларна конюнктива;
  • електронна микроскопия (цитологичен анализ) - с помощта на микроскоп, изследваме микроструктурата на тъканите на остъргване (предварително оцветени) от очните секрети от засегнатата област на конюнктивата, анализ на получените данни;
  • бактериална инокулация на намазка, секретирана от конюнктивата на окото, антибиограма - помага за определяне на микрофлората, идентифициране на вида на патогенните бактерии, които удрят лигавицата;
  • анализ на серум за концентрация на антитела или анализ на титри на антитела към различни патогени - позволява да се идентифицират сериозни инфекции, водещи до фоликуларен конюнктивит.

Методи за лечение на фоликуларен конюнктивит

Лечението на тази офталмопатология изисква отговорно отношение, нелекувани, пренебрегвани форми могат значително да намалят качествените показатели на зрението, да предизвикат сериозни увреждания на по-дълбоките слоеве на окото и зрителния му нерв. За да се отървете от възникнали фоликули, различни инфилтрации и разхлабване на лигавицата на окото, офталмолозите предписват обща терапия, която ще върне нормалните функционални способности на конюнктивата, ще помогне в нейните лечебни процеси:

  • за предотвратяване на размножаването на патогенни инфекции в областта на очите - антисептични или антибиотични средства за измиване: живачен оксицианид, калиев перманганат (слаб разтвор 1: 5000), фурацилин, окомистин, албуцидин, тобрамицин, офлоксацин, флоксал, витабакт;
  • интерферон-базирана антивирусна химиотерапия и капки за очи: Aktipol, Oftan Idu, Oftalmoferon, Berofor, Gludantan, Poludan, Интерферон, Ganciclovir, Gludantan;
  • за облекчаване на болезненото подуване на конюнктивата - противовъзпалителни нестероидни или кортикостероидни офталмологични агенти: Indocollir, Diclo-F, диклофенак, Макситрол, Дексаметазон, Sofradex, Tobradex;
  • ако фоликуларните израстъци на горния клепач се появяват в резултат на увреждането им от гъбични патогени, се предписват противогъбични лекарства с локално действие под формата на капки за очи, мазила, суспензии: натамицин, амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, нистатин, тербинафин, циклопрокси;
  • офталмологични средства (капки, гелове, филми) от лечебния ефект - Актипол, Баларпан, Солкосерил, Корнеригел, Витасик, Хифоза;
  • ако е установен алергичен компонент, който е провокирал фоликуларни израстъци на конюнктивата, в терапевтичния комплекс на лечението са включени антихистаминови очни препарати: Cromohexal, Vizin, Allergodil, Opatanol, Azelastine, Catotifene;
  • ако фона на появата на фоликула са микотични (гъбични) лезии, се предписват фунгицидни или фунгистатични лекарства;
  • укрепване на лечението, приемане на витаминно-минерални комплекси.

Хирургични методи

За дълбоки или остри фоликуларни лезии на конюнктивата на газа и ако терапевтичните методи за лечение не са довели до резултати, те прибягват до инвазивни (оперативни) методи за премахване на заболяването:

  1. Каутеризация на зоната на конюнктивата, засегната от фоликулите. Процедурата се провежда в болница. Под местна анестезия, клепачът се обръща навън, стерилен 1% разтвор на сребърен нитрат (сребърен нитрат или lapis lint) се капе върху засегнатата му повърхност. След процеса на обгаряне се извършва обилно промиване (неутрализация) на третираната зона с физиологичен разтвор на натриев хлорид. Броят на каутерите се предписва от офталмолог (обикновено варира от един, но не повече от 5 пъти с интервали от 3-5 дни) и се извършва до изчезването на инфилтрацията и образуването на белег. В периода между каутеризацията, в окото се въвеждат мехлеми или антисептични капки, които спомагат за намаляване на възпалението и премахване на риска от инфекция.
  2. Кюретаж или хирургична корекция на възпалените фоликули. След дезинфекция на очната цепнатина се инжектира локална анестезия и засегнатият клепач се обръща навън. Хипертрофичните фоликули внимателно се изстъргват със специална миниатюрна кюрета, след което се поставят терапевтични очни филми и антисептични мазила. Продължителността на въвеждането на тези средства - не

http://beregizrenie.ru/konyuktivit/follikulyarnyj-konyunktivit/

Фоликуларен конюнктивит при лекуван човек

Фоликуларният конюнктивит е форма на възпаление на конюнктивата. Тя засяга заболяването на хората от всички възрастови категории, особено тя е обект на детската популация. Патологичният процес има тенденция да повлияе на съединителната тъкан на окото. Болестта се проявява като характерен симптомен комплекс. Лечението изисква отговорен подход, тъй като пренебрегваните форми провокират поражението на по-дълбоките слоеве на зрителните органи, намаляват качеството на зрението.

Етиология, характеристики на потока

Друго име за фоликуларен конюнктивит е хиперпапилярният конюнктивит. Заболяването по време на курса провокира морфологични промени в тъканите на очните органи, особено на лигавицата (конюнктивата). Наблюдавано е "разхлабване" на конюнктивата. На нея започват да се образуват миниатюрни кондензирани коти, обикновено закръглени във форма. Диаметърът на патологичните образувания достига 1-2 милиметра. Това натрупване на клетки от лимфоцити, които тялото произвежда в отговор на инфекцията и го изпраща към възпалителния фокус. Уплътненията преминават без следа след лечението като възстановяване (с изключение на трахома).

Основният причинно-следствен фактор е нарушението в системата на "съпротива" на човек. Редица фактори укрепват болестта (прах, дим, малки чужди тела, попадащи върху лигавицата).

Често фоликуларната форма се превръща в последица (усложнение) на нелекуван, тежко течащ катарален конюнктивит, често вирусен и алергичен.

Проявява се чрез възпаление на лимфните фоликули. Разграничи хода на заболяването остра, подостра, хронична.

За провокиране на фоликуларен конюнктивит може:

  • експозиция на различни видове токсини;
  • въвеждане на инфекциозен провокатор (аденовирусна инфекция, трахома, херпесен вирус);
  • патологии на клетъчния метаболизъм;
  • влиянието на алергени, някои капки за очи, интензивна слънчева радиация.

Причината за развитието на този тип очни заболявания може да бъде дългосрочен ефект върху лигавицата на агресивните компоненти на разтворите, предназначени за съхранение на контактни очни лещи. Нечестният производител използва определени видове консерванти и дезинфектанти, забранени за употреба в офталмологичната практика. Отрицателният дългосрочен ефект от такива решения води до развитие на очни заболявания.

Хроничен фоликуларен конюнктивит

Причините за хроничния процес са химични, физични фактори, които постоянно засягат лигавицата на окото. Това могат да бъдат неблагоприятни условия в производството - мелници, дъскорезници, дървообработващи организации, химически заводи, фабрики за производство на тухли, цимент и др.

Хроничен конюнктивит се среща паралелно с блефарит, дакриоцистит, клепачи. Лечението на хроничната форма, като острата, започва с отстраняване на непосредствената му причина, фактори, допринасящи за заболяването.

Алергичен хиперпапиларен конюнктивит

Растителният прашец, домашният прах, животинското пърхот, птичи пера, лекарства могат да предизвикат алергично възпаление на лигавицата на окото. Той може да бъде сезонен или последен целогодишен. Пролетта Катар се счита за най-тежката форма, свързана с влошаване на общото състояние, астма, екзема.

Хиперпапилярният конюнктивит е вид алергичен конюнктивит, който е следствие от постоянното присъствие на чуждо тяло в окото, което е в близък контакт с лигавицата. Тя може да бъде провокирана от продължително, непрекъснато носене на контактни лещи, меки или твърди, при наличие на изпъкнали следоперативни шевове в различни части на окото (с анамнеза за очна хирургия).

Диагноза - фоликуларен конюнктивит - поставена въз основа на отличителна клинична картина и изследване:

  • взаимодействие на алергени;
  • сезонността;
  • промяна в общото състояние;
  • разкъсване или сухота;
  • "Зърна от пясък" в очите и т.н.

Диференцира се с бактериален и вирусен конюнктивит. Отличителна черта е присъствието в цитограмата на еозинофили и базофили. Лечението включва назначаването на антихистамини, локално лечение със специални противовъзпалителни, антиалергични капки. Предпоставка е елиминирането на провокатора на алергените.

Превенцията се състои в сезонна десенсибилизация на лекарствата, необходимо е да се избягва, ако е възможно, контакт с алергенния фактор. Необходимо е периодично да спрете да носите лещи, заменяйки ги с очила.

Фоликуларен кератоконюнктивит

Можете да се заразите на обществени места, в болница, у дома от болен роднина. Инкубационен период - до 10 дни. Клиниката на вирусната керотокюнктивитита е доста характерна. Заболяването винаги започва бурно: изразено оток на лигавицата, хиперемия на клепачите, зачервяване на гънките, повърхността на очната ябълка. В зоната на долните преходни гънки вече през първите дни се появяват розово-сиви фоликули.

След около пет дни се появяват точкови инфилтрати, мехурчета с течност върху роговичния слой (обикновено в централната оптична област). Морфологичните промени се проявяват със симптоми като сълзене, блефароспазъм. Броят на възпалените фоликули намалява постепенно, някъде след втората седмица на курса. Обикновено се възстановява нарушеното зрение.

Инфекцията се предава чрез въздух, контакт, храна (чрез храна). Лечение, предписано от лекаря. Курсът на заболяването може да бъде дълъг - до два месеца, дори ако има лечение.

трахома

Инкубационният период продължава около две седмици. Инфекцията се разпространява чрез индиректни пътища (чрез различни обекти, използвани от различни хора едновременно, включително и болните), когато хигиената е нарушена, в социално слабите социални категории на населението. Заболяването продължава с зачервяване на лигавицата, муко-гнойно отделяне, кондензация на конюнктивата, усещане за прашност на очите. Клепачите се слепват заедно от тежкия разряд по време на сън. В конюнктивата се образуват видими, сиви, мътни фоликули. Повърхността на лигавицата е неравномерна, хълмиста, пурпурна.

Когато в процеса участват малки плавателни съдове, се появява pannus:

  • тънка - лека инфилтрация;
  • васкуларен - значителен брой засегнати съдове проникват в мътната роговица;
  • месести - изразена инфилтрация на роговичния слой, налични са гранулации;
  • sarcomatous - фоликулите се дезинтегрират, некротични с образуването на белези.

В случай на изразена тъканна деструкция може да се появи синдром на сухото око. Има 4 клинични етапа на трахома според тежестта на морфологичните промени. Заболяването е опасно за последствията (загуба на зрителната способност). Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, не може да започне заболяването.

Лечението включва назначаването на антибиотици, локално приложение на мехлеми, капки. Може да се наложи хирургична намеса, хирургично възстановяване (трансплантация) на тъканите.

Диагностициране на фоликуларен конюнктивит

Преди да предпише лечението, лекарят провежда задълбочено визуално изследване на лигавицата на засегнатото око. Задайте микроскопско изследване на секрети. Появата на възпалени фоликули се счита за най-точната индикация за тази форма на заболяването. Те никога не се образуват върху здрави тъкани.

  • цитологична диагностика на остъргване;
  • бактериологично посяване на секретирана секреция на очите;
  • определят титъра на антителата към патогените;
  • задайте алергена.

Хистологичната природа на тези образувания е идентична при всички форми на фоликуларен конюнктивит. Само когато трахома дегенеративни процеси се характеризират с образуването на непропускащи белези.

Необходимо е да се разграничат фоликулите от подобни зърна. Папилите са хиперпластични капиляри, които растат в туфи в епителните слоеве на очната мукоза.

Изследването на окото с нарязана лампа ви позволява да забележите грапавостта, грапавостта на конюнктивата, причинена от хипертрофирани папили и фоликули.

Принципи на терапията

Навременното лечение предотвратява развитието на тежки усложнения. След това самолечението може да доведе до сериозни проблеми със зрението на човека. Необходимо е възможно най-скоро да се идентифицира и премахне вътрешния етиологичен (причинно-следствен) фактор.

Използват се следните терапии:

  1. В случай на изразен курс, лекарят може да предпише каутизация на възпалените фоликули със специални разтвори, като първо се извършва локална анестезия. Те се изгарят веднъж на всеки пет дни, с изключително внимание - само опитен лекар може да направи тази процедура. Страничен ефект от манипулацията може да бъде химическо изгаряне на роговицата, склера. Очите на клепача са обърнати, повредената повърхност е обработена със стерилен памучен тампон. След това лигавицата се третира с разтвор на натриев хлорид. Успоредно с това предписвайте различни антисептични мехлеми за отметки в очите.
  2. Използва се кюретаж на увредени фоликули. Разликата в очите е анестезирана, качествено дезинфекцирана. Клепачите са внимателно обърнати, патологични възли се изстъргват с помощта на специален инструмент. След интервенцията трябва да използвате антибактериални мехлеми, предписани от лекаря, филми. Усложнения при манипулация: кератит, перфорация на мембраната на роговицата, язви на лигавицата, деформация на клепачите.

Всички горепосочени инвазивни операции се извършват изключително в болницата, като се използват стерилни инструменти, предназначени строго за подобни цели на лекарствата.

Извършва терапевтични действия специалист (офталмологичен хирург).

Фоликуларният конюнктивит е характерен признак на вирусно увреждане на органите на зрението. Това са хронично неинфекциозно възпаление на конюнктивата и лимфните фоликули, разположени на вътрешната повърхност на третия век. Специалната структура на лигавицата на окото се влияе от външни фактори - това обикновено е причината за възпалението.

Заболяването може да възникне при хора на всякаква възраст, особено при деца в риск. Той е често срещан при животните. Патологичният процес засяга съединителната тъкан на органите на зрението и проявява характерни симптоми. Важно е да се прилага своевременно и ефективно лечение, тъй като в напреднала форма заболяването засяга по-дълбоките слоеве на органите на зрението, намалявайки неговото качество.

етиология

Фоликуларният конюнктивит започва да се развива, когато различни вещества водят до дразнене на конюнктивата от трети век. Това обикновено се случва в резултат на отравяне, инфекция, нарушения на клетъчния метаболизъм, излагане на ултравиолетови лъчи и наличие на алергени, забавена терапия.

Конюнктивитният фоликуларен вид често се наблюдава при конюнктивит с аденовирусен характер и обикновена настинка. Тази форма на възпаление е заразна, предавана от въздушни капчици.

Особено опасни са големите групи деца по време на периоди на обостряне.

Симптоми и причини за патология

Фоликуларният конюнктивит се проявява като характерен симптомокомплекс, включващ:

  • главоболие;
  • ринит;
  • обща слабост;
  • възпалено гърло;
  • липса на апетит;
  • кашлица;
  • чувствителност към светлина;
  • висока температура;
  • зачервяване на очите;
  • оток на клепачите;
  • неволно сълзене.

Причините за конюнктивит са напълно различни. Инфекциозният конюнктивит се причинява от бактерии, вируси, хламидии, гъбички. Също така, болестта може да бъде причинена от различни алергени, ефекта на химическото лекарство, физическите ефекти, например, при лечение с етер или пилокарпин, различни хронични заболявания като червеи, синузити. Най-често срещаният метод за контакт с домакинствата при контакт с хора е. В случай на болест, членове на семейството, служители, деца - всеки, който се свърже с тях, също ще се разболее.

При лек конюнктивит зрението не пада. Роговицата се възпалява много рядко. Инкубационният период е приблизително 8 дни. На петия ден се наблюдават мехурчета с течност върху роговичния слой (точни инфилтрати). Симптоматологията на тази патология е подобна на трахома, но причинява цикатриални промени в конюнктивата и роговицата.

Назофарингит и повишена телесна температура, подуване на клепачите, зачервяване на лигавицата, изтичане на лигавиците и увеличени регионални лимфни възли.

лечение

Лечението на конюнктивит се извършва само от офталмолог въз основа на клинични проучвания. Необходимо е да се открие формата на заболяването. За да направите това, извършете анализ на бактериологични мази, бактериоскопски и цитологичен характер, анализ на остъргвания и избраната течност от конюнктивата. Това ви позволява да откриете причината и да предпише правилно лечение.
Самолечението у дома е опасно и може да доведе до пълна загуба на зрението, тъй като само лекар може точно да определи вида на заболяването.

Тази патология трябва да се лекува от квалифициран специалист, тъй като самостоятелната терапия увеличава риска от изгаряне на роговицата и склерата на окото. Пациентът използва локална анестезия с Dicainum или 10% новокаин поради лоша абсорбция на лекарството. За около 5 дни фоликулите се третират с 10% разтвор на сребърен нитрат. Лекарят завърта клепача и обработва стърчащите фоликули. След това се измива с физиологичен разтвор. В интервалите между процедурите се прилага дезинфекциращ очен мазило. Самата процедура се повтаря 4 пъти.

Скрепинг (кюретаж) на възпалени фоликули се счита за едно от най-ефективните средства.

Извършва се на няколко етапа:

  1. Анестизирали.
  2. Дезинфекция на язвена цепнатина.
  3. Усукване на века.
  4. Изстъргване на възпалени фоликули.

След употреба на дезинфектиращ мехлем или очен филм се препоръчва. Кюретаж на възпалени фоликули може да причини деформация от трети век. Отстраняването му е противопоказано, тъй като може да допринесе за увиването на клепача и отдръпването на очната ябълка, възпалението на роговицата (кератит), появата на язвата и перфорацията. Лечението на фоликуларния конюнктивит, използвайки лекарствения метод, се счита за неефективно.

Антибиотиците лекуват бактериални форми на заболяването (phyctenular, angular, gonococcal). В случай на силно отделяне се препоръчва да се лекува конюнктивалния сак с дезинфектанти. При лечението на вирусен конюнктивит (катарален), се предписва интерферонов мехлем или капки за очи, който помага да се противопостави на вируса. Гъбичната форма на заболяването изисква интервална употреба на антимикотични лекарства и разтвор на нистатин, препоръчва се да се прилага мехлем за клепачите за нощния период.

предотвратяване

Човек трябва да въвежда прости правила за хигиена от детството. За да се предотврати възпаление в конюнктивата, трябва да се следват прости профилактични препоръки:

  • не докосвайте очите си с мръсни ръце;
  • дръжте ръцете си чисти;
  • да спазват правилата за лична хигиена;
  • да не посещавате места с големи тълпи от хора, особено ако знаете за огнища на болестта;
  • измийте само с преварена вода;
  • укрепване на имунитета, водене на здравословен начин на живот.

Измийте ръцете си със сапун и вода след посещение на улицата, контакт с животни и хранене поне седем пъти на ден. Не докосвайте или разтривайте ръцете с лицето или очите си. Трябва да използвате само лична кърпа за лице или кърпи за еднократна употреба. Профилактиката на алергичния конюнктивит е да се идентифицират алергените и да се елиминира или свежда до минимум контакта с него. Гъбичната форма на патологията може да бъде предотвратена чрез внимателна грижа за контактните лещи, умерена употреба на антибактериални средства, редовно и навременно почистване на помещението.

Фоликуларен конюнктивит

Фоликуларният конюнктивит е хронично неинфекциозно възпаление на конюнктивата и лимфните фоликули, разположени от вътрешността на третия век. С болестта, фоликулите се появяват в долната половина на конюнктивалния сак. Това заболяване може да се развие на фона на възрастта на аденоидната тъкан, наречена фоликулоза.

Етиология на фоликуларния конюнктивит

Развитието на заболяването възниква в момента, когато конюнктивата от третия век се дразни от различни вещества, в процеса на отравяне с различни инфекции, нарушаване на клетъчния метаболизъм, излагане на слънчева светлина или полен. Най-често фоликуларната форма се среща при аденовирусен конюнктивит, особено на фона на настъпващите настинки. Тази форма на конюнктивит се характеризира с заразно заразно естество, а причинителите са различни видове аденовируси. Огнища на острата форма на заболяването се срещат през пролетта или есента, и най-вече в райони с големи концентрации на деца. Инфекцията възниква чрез въздушно-капкови капчици - чрез кашлица и кихане, а понякога и поради контакт с патогена директно върху лигавицата.

Симптоми на заболяването

Първоначални симптоми на заболяването:

Слузът на очите се разпалва и се развива конюнктивит. Между другото, децата, в сравнение с възрастните, са много по-лесно да понасят болестта. Роговицата на окото участва в патологичния процес изключително рядко, общата острота на зрението не намалява. Инкубационният период продължава около 8 дни.

В клиничната картина на заболяването, в допълнение към появата на фоликули, са отбелязани инфилтрация и ронливост на конюнктивата. Гной, секретиран през нощта, слепва клепачите заедно. Понякога това заболяване се бърка с трахома. Въпреки че фоликуларният конюнктивит се различава от трахома по това, че не оставя никакви промени в конюнктивата и не засяга роговицата.

В началото на заболяването се появява изразеният назофарингит, който продължава с повишаване на температурата. Конюнктивитът започва с едното око, след известно време отива в другото око. Клепачите се подуват, появява се зачервяване на лигавицата. Появява се слизеста секреция, има увеличение на регионалните лимфни възли.

Аденовирусният конюнктивит може да се прояви в три форми:

  • експозиция на различни видове токсини;
  • въвеждане на инфекциозен провокатор (аденовирусна инфекция, трахома, херпесен вирус);
  • патологии на клетъчния метаболизъм;
  • влиянието на алергени, някои капки за очи, интензивна слънчева радиация.
  • взаимодействие на алергени;
  • сезонността;
  • промяна в общото състояние;
  • разкъсване или сухота;
  • "Зърна от пясък" в очите и т.н.
  • тънка - лека инфилтрация;
  • васкуларен - значителен брой засегнати съдове проникват в мътната роговица;
  • месести - изразена инфилтрация на роговичния слой, налични са гранулации;
  • sarcomatous - фоликулите се дезинтегрират, некротични с образуването на белези.
  • цитологична диагностика на остъргване;
  • бактериологично посяване на секретирана секреция на очите;
  • определят титъра на антителата към патогените;
  • задайте алергена.
  1. В случай на изразен курс, лекарят може да предпише каутизация на възпалените фоликули със специални разтвори, като първо се извършва локална анестезия. Те се изгарят веднъж на всеки пет дни, с изключително внимание - само опитен лекар може да направи тази процедура. Страничен ефект от манипулацията може да бъде химическо изгаряне на роговицата, склера. Очите на клепача са обърнати, повредената повърхност е обработена със стерилен памучен тампон. След това лигавицата се третира с разтвор на натриев хлорид. Успоредно с това предписвайте различни антисептични мехлеми за отметки в очите.
  2. Използва се кюретаж на увредени фоликули. Разликата в очите е анестезирана, качествено дезинфекцирана. Клепачите са внимателно обърнати, патологични възли се изстъргват с помощта на специален инструмент. След интервенцията трябва да използвате антибактериални мехлеми, предписани от лекаря, филми. Усложнения при манипулация: кератит, перфорация на мембраната на роговицата, язви на лигавицата, деформация на клепачите.

Всички горепосочени инвазивни операции се извършват изключително в болницата, като се използват стерилни инструменти, предназначени строго за подобни цели на лекарствата.

конюктивит

Възпаления на конюнктивата - конюнктивитът, в зависимост от курса, може да бъде остър, подостра и хронична. При всеки конюнктивит е необходимо да се идентифицира патогенът му. За да направите това, изследвайте изхвърлянето от конюнктивалния сак.

Остър конюнктивит най-често се появява внезапно или има много кратък инкубационен период. Заболяването обикновено е двустранно, но понякога се разболява, а след това второто око. Заболяването е причинено от инфекция, така че е абсолютно необходимо да се изпрати на теста намазка на конюнктивалния сак. Жалби на пациента: усещане за спазми в очите, усещане за чуждо тяло, фотофобия, разкъсване, гнойно отделяне.

Обективно: отокът на клепачите, понякога значителен, в конюнктивалния сак се разделят първоначално на муко-гнойни, след това на гнойни. Значителна фотофобия, а понякога дори и блефароспазъм. Застойна хиперемия. Той е яркочервен или червено-червен на цвят, обикновено по-интензивен в арките; отделни съдове също са видими. Понякога има оток на нейната - хемоза (фиг. 76). На конюнктивата има филми. Роговицата може също да бъде включена в процеса.

Фиг. 76. Оток (хемоза) на долните преходни гънки на двете очи.

Когато конюнктивит от всяка етиология в никакъв случай не може да се прилага върху засегнатите превръзки на очите. Под превръзката се създават термостатни условия (влажна топлина) и микробите имат всички условия за бърз растеж.

Най-типичният остър конюнктивит е конюнктивит, причинен от пръчката Koch-Weeks. Тя е много често срещана в южните страни и става епидемия, поради което се нарича епидемия. Често такъв конюнктивит усложнява конюнктивите, които се наблюдават при събирането на памук. Заболяването (особено при деца) може да бъде предшествано от малък инкубационен период с продължителност 1-2 дни, леко неразположение, хрема, дори повишаване на температурата. Очите внезапно се разболяват с развитието на всички тези симптоми. Особено характерни са малки пунктатни кръвоизливи в конюнктивата на окото, подуване на долната преходна гънка. Понякога при конюнктивит има филми, които лесно се отстраняват с памучен тампон и не оставят кървяща повърхност. Епидемичният конюнктивит е силно заразно заболяване. Прехвърлянето му може да допринесе както за лични вещи (обща кърпа), така и за лоши санитарни и хигиенни условия (по-специално мухи). Ако едното око е болно, заболяването на другия може да бъде предотвратено чрез пускане на 30-5 разтвор на натриев сулфацил 5-6 пъти дневно.

Лечение. Поради епидемичния характер на болестта, много внимание трябва да се обърне на превенцията (лична хигиена, борба с мухи и др.). Очите трябва да се измиват няколко пъти на ден (в зависимост от тежестта на процеса) с живачни разтвори на оксицианид, калиев перманганат, фурацилин (1: 5000) и т.н. При миене на очите, заразеният разряд не само се отстранява, но конюнктивалната кухина също се дезинфекцира. Капка от 30% разтвор на сулфацил-натрий се инжектира в окото 4-6 пъти на ден, през нощта - 20% натриев сулфацил маз, 1% линимент синтомицин, 1% тетрациклин очен маз. В тежки случаи се предписва перорално приемане на сулфадимезин, етазол и т.н. 3-5 пъти на ден.Това лечение помага и при малки роговични инфилтрати, които при тежки заболявания усложняват острия епидемичен конюнктивит.

Пневмококовия конюнктивит протича по същия начин, но обикновено всички явления не са толкова силно изразени; в някои случаи тя тече сурово. Диференциалната диагноза се прави на базата на микроскопско изследване на конюнктивалния секрет. Пневмококовия конюнктивит обикновено се придружава от леко подуване на краищата на клепачите.

Лечение. Препоръчително е да се определи чувствителността на микроба към антибиотици. Разтвор на пеницилин (100 000 IU в 10 ml физиологичен разтвор), 1–10% linment на синтемоцина, 30% разтвор на сулфацил-натрий се инжектират в конюнктивалния сак на всеки 2-3 часа, 1–10% пеницилин се инжектира интрамускулно. Можете да давате вътрешно хлортетрациклин (биомицин) 0,2 g (200 000 IU) 5 пъти на ден.

Gonoblene се причинява от гонокока на Neisser, който от своя страна причинява гонорейно възпаление на гениталиите. Различават гоноблените новородени и възрастните.

Gonoblene на новородени (Фиг. 77) се появява 1-4 дни след раждането. Ако възпалението започва 5 дни след раждането, тогава инфекцията не се появява по време на раждането. В началото клепачите на новородените стават плътни като дърво (първият период е инфилтрация, втвърдяване), кожата им почервенява, те са рязко подути. Изхвърлянето е малко, серозно-кърваво. След 2-4 дни (втори период) има обилно, гнойно, кремообразно течение, подуване на клепачите става по-малко, може да се обърне. Конюктивата на клепачите и очите остро са хиперемични, едематозни. Оток на конюнктивата под формата на ролка заобикаля роговицата (хемоза) и нарушава храненето му, което води до образуването на язви на роговицата. След 2-4 седмици всички остри събития изчезват и започва трети период - възстановяване - зърната се развиват в конюнктивата на клепача, става неравномерно. За потвърждаване и изясняване на диагнозата е необходимо да се проведе бактериоскопско изследване на конюнктивалния секрет.

Фиг. 77. Gonoblenney (гонореен конюнктивит) на новороденото

Превенцията на неонаталните гонобладени е санитарната дейност на майката в пренаталния период. Непосредствено след раждането на детето е задължително той да извършва превантивни мерки според Матвеев (името „според кредита“ е неправилно!). В приемното помещение клепачите на новороденото се избърсват с влажна памук, напоена с 2% разтвор на борна киселина, и 1-2 капки от 2% разтвор на сребърен нитрат (lapis) се приемат в конюнктивалния сак. След вливане очите не се измиват. Поради факта, че самото вливане на разтвор на сребърен нитрат може да предизвика дразнене на конюнктивата, наскоро вместо този класически метод на превенция, два пъти дневен разтвор на пеницилин - 250 000 IU - бе пуснат в очите на бебето два пъти на ден веднага след раждането и след 2 часа. в 1 ml физиологичен разтвор. Въпреки че тези методи на превенция и не дават 100% гаранция, но те са толкова ефективни, че почти gonolenniey в новородени елиминирани. Преди това, сред причините за детската слепота, на първо място беше гонобленнията.

Gonoblnareya възрастни обикновено се извършва същото като при новородени. Причината за възникването му е същият гонокок, но като правило попада в гениталния тракт на пациента, страдащ от гонореен уретрит, поради неспазване на личните хигиенни умения. Понякога медицинските работници се разболяват от гонолените, когато преглеждат очите на пациентите без достатъчна предпазна мярка. Когато преглеждате пациент, трябва да носите стъклени консерви и големи чаши или да използвате специална прозрачна маска. Във всички случаи първо трябва да отворите вътрешния ъгъл на цепнатините с помощта на стъклена пръчка, да освободите натрупания там гной и само след това да отворите клепачите с клепача.

Gonoblenreya при възрастни е по-тежко, отколкото при новородените, тъй като първите често изпитват роговични лезии. Ако при новородените гоноблонството е винаги двустранно, то при възрастните е по-често едностранно, така че здраво око трябва да бъде защитено с превръзка под налягане с часовник стъкло (виж фиг. 63), така че гной от болки в окото да не попадне случайно в здрави.

Лечение. Пеницилинът е мощен инструмент за борба с гонококите. Прилага се интрамускулно и 200 000-300 000 IU 3 пъти дневно и се поставя в концентрация от 100 000 IU на 1 ml физиологичен разтвор в конюнктивалния сак на всеки час. Насажда се също 30% разтвор на сулфацил-натрий, а през нощта се прилага пеницилинов мехлем (40 000 IU в 1 g вазелин) или 20% сулфацил-натриев маз. С добра преносимост дават вътре сулфонамиди.

Дифтерията на конюнктивата (Фиг. 78) е причинена от пръчката на Лефлер. Може да възникне и като усложнение на дифтерията на други органи, но може да бъде и самостоятелно заболяване. Заболяването започва остро. То може да бъде придружено от общи явления. Първоначално кожата на клепачите става червена. Тяхното подуване е толкова голямо, че е невъзможно да се обърне клепача. Първоначално разтоварването е доста оскъдно, но след 3-5 дни, когато отокът на клепачите намалява, става много.

Фиг. 78. Дифтерийна конюнктива (конюнктивални филми на долния клепач).

На конюнктивата на хрущяла, в междуребреното пространство се появяват сивкави филми, които трудно се отстраняват. След отстраняването им има кървящи места. Филмите могат да бъдат с други видове остър конюнктивит, но след това те са повърхностни и след отстраняването им конюнктивата не кърви. При конюнктивални изгаряния понякога се появяват и филми, но те обикновено се появяват в долната половина на конюнктивалната кухина, а в дифтерия - по-горе. Има и лек курс на дифтерия в клепачите.

Дифтерията на конюнктивата може да бъде усложнена от заболяване на роговицата, което, както при гоно-съдовата система, е трудно и може да доведе до образуване на катаракта и значително намаляване на зрителната острота. След дифтерия на конюнктивата, лезиите се заменят с белег; могат да възникнат сраствания между конюнктивата на клепачите и очите (simblefaron).

Лечение. Ако се подозира дифтерия, конюнктивата трябва да се засее колкото е възможно по-скоро от конюнктивалния сак в специален серум. Преди да получи отговора, пациентът трябва да въведе 6000-10,000 ME анти-дифтериен серум. Пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран в болница за инфекциозни болести (не в отделението за очите!). Локално, очите се измиват с разтвор на калиев перманганат (1: 5000), напълнен с 30% разтвор на натриев сулфацил, 20% натриев сулфацил или 1% синтемоцинов линимент, което може да предотврати развитието на сраствания на клепачите. При поражението на роговицата се провежда подходящо лечение.

Вирусен конюнктивит. Има много вируси, които могат да причинят конюнктивит. Най-често срещаният аденовирусен и епидемичен вирусен конюнктивит.

Аденовирусният конюнктивит често се среща при деца, той започва с треска; хиперемия и фоликули се появяват на гърба на назофаринкса (в случай на епидемичен конюнктивит, обичайните явления обикновено отсъстват). Често се наблюдава подуване на преждевременните и субмандибуларните лимфни възли. Конюнктивата е малко хиперемична, има фоликули, понякога филми. Почти няма разглобяеми. След 1-2 седмици с вирусен конюнктивит в повърхностните слоеве на роговицата намерени нежни точки инфилтрати. Чувствителността на роговицата намалява рязко. Заболяването е много заразно. Продължава няколко седмици.

Лечение. Изолиране на пациента за 2-4 седмици, стриктно спазване на правилата за хигиена. Вътре предписан етазол 0,5 g 4-5 пъти на ден в продължение на 7-10 дни, локално - левомицетин (0,25% воден разтвор 3-4 пъти на ден и 1% линимент), оксолин, интерферон.

Конхинктивит на морбили. Понякога морбилито се предшества от вирусен конюнктивит. В същото време се развива малка хиперемия на лигавицата, малък разряд. Морбиличкият конюнктивит може да бъде усложнен от обща инфекция. Лечението, както и обичайният вирусен конюнктивит, се предписват за укрепваща терапия.

Субакутният ъглова блефароконюнктивит е типичен за подостра конюнктивит. Нарича се от diplobacillus Morax - Axenfeld. Тъй като diplobacillus е доста често срещан в природата, този конюнктивит е доста често срещано явление. Пациентите се оплакват, че "сърбеж". Ръбовете на клепачите и конюнктивата им (особено в ъглите) са хиперемични. Разрядът е оскъден. Кожата в ъглите на клепачите може да се накисва, образуват се болезнени пукнатини. Конюнктивит обикновено се появява субакутно, но може да се превърне в хронична форма.

Лечение. Специфичен инструмент е 0.5-1% разтвор на цинков сулфат. При тежки случаи можете да нанесете 2% разтвор, но той е много дразнещ за очите. Намазана кожа на клепачите, намазана с цинков мехлем или ласарова паста. Обикновено се постига бързо излекуване, но за да се избегнат рецидиви, е необходимо да се продължи вливането на разтвор на цинков сулфат за още 10-12 дни.

Хроничният конюнктивит е много често заболяване на конюнктивата. Пациентите се оплакват от сърбеж, парене, усещане за пясък в очите, умора при четене. Обективно: конюнктивата на клепачите е леко хиперемична, кадифена (поради хипертрофията на нормалните папили). Понякога в ъглите на очите се срещат малки зърна, оскъден разряд. Причините за хроничния конюнктивит са различни. Често това са професионални рискове (конюнктивит на мелничари, дърводелци, камъни, химици и др.), Интоксикации от стомашно-чревния тракт (хелминтоза, запек, хиповитаминоза и др.). Хроничният конюнктивит може да причини некоригирани рефракционни грешки (особено хиперопия, астигматизъм, пресбиопия).

Почти естествено е, че хроничният конюнктивит се комбинира с възпаление на краищата на клепачите. Много често причините им са чести.

Лечението е да се елиминират основните причини за заболяването. Показване на тонизираща терапия, подобряване на здравето.

Локално 0,25 - 0,5% разтвор на цинков сулфат е чист или в комбинация с 1% разтвор на резорцин и 0,1% разтвор на епинефрин. 2-3% разтвори на протаргол или коларгол, 2-3 пъти на ден, помощ. За през нощта се предписва нощен живачен жълт мехлем или 0,5% хидрокортизонов мехлем. Препоръчва се да се редуват средства.

Фоликуларен (гранулиран) конюнктивит. Има фоликули и фоликуларен конюнктивит.

Фоликулозата обикновено е свързана с възрастта хиперплазия на аденоидната тъкан при деца под 10-15 години. Най-вече върху здрави конюнктиви на долните клепачи се появяват повърхностни зърна. Няма субективни оплаквания, но често това увеличава аденоидната тъкан - фоликулите се появяват в назофаринкса, увеличава се сливиците. Конюнктивитът не изисква специално лечение и преминава без следа с настъпването на пубертета (за фоликули при възрастни, виж "Алергичен конюнктивит").

Фоликуларният конюнктивит е конюнктивит, усложнен от фоликулите. Има всички признаци на конюнктивит (хиперемия, изпускане, подуване), но има и повърхностни фоликули, главно в долната половина на конюнктивалния сак, почти никога не са на лигавицата на горния клепач.

Лечението се състои в премахване на дразнещия фактор и при лечението на хроничен конюнктивит - промиване на конюнктивалната кухина с разтвор на живачен оксицианид, фурацилин или калиев перманганат (1: 5000). Поставете капки за очи, съдържащи 100 000-200 000 IU натриева сол на бензил пеницилин в 1 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Като антисептично и стягащо средство се използва също и разтвор на цинков сулфат под формата на 0,25% цинков сулфат.

Фоликуларният конюнктивит е характерен признак на вирусно увреждане на очите. Това не е отделна болест, не самостоятелен тип конюнктивит, а симптоматично проявление на определени патологични процеси. Фоликулите са малки кухи образувания с овална форма, които се появяват на конюнктивата с възпаление, причинено от аденовируси.

Причини за възникване на

Конюнктивалните фоликули се появяват по различни причини, но тяхната поява е най-характерна, когато окото е увредено от аденовирусна инфекция. Следователно, можем да говорим за фоликуларен конюнктивит като една от проявите на конюнктивно вирусно възпаление.

Преди образуването на фоликули с аденовирусна инфекция, първо се засягат лигавиците на горните дихателни пътища, а температурата се повишава. За деца, увеличаване на лимфните възли, особено predushnyh.

симптоматика

В допълнение към предишното увреждане на дихателните органи и образуването на възли на конюнктивата и вътрешните повърхности на клепачите, фоликуларният конюнктивит няма особени различия от всяка друга форма.

Заболяването започва с леки спазми и сърбеж в ъгъла на окото, тежка конюнктивална хиперемия и усещане за чуждо тяло в окото. След това се развива възпаление на конюнктивата, понякога се забелязва подуване на клепачите, пациентът може да почувства тежест при отваряне на окото.

Може да бъде придружено от повишена чувствителност към светлина. След сън, може да се появи оскъдно не-гнойно течение в ъглите на очите или в конюнктивалния сак.

Най-често поражението започва с едно око, постепенно преминавайки към второто. Той има епидемиологичен характер: вероятността от заразяване на здрав човек по домовете е висок. Много често, когато заболяването се развива в един от членовете на семейството (или в близък екип, например в детска градина или училище), постепенно всички контактни хора се разболяват от едно и също нещо.

лечение

Използват се антивирусни лекарства, имуностимуланти, локални очни капки с антисептично действие. В случай на усложнения конюнктивалният сак се измива с разтвор на калиев перманганат или фурацилина. След лечението фоликулите трябва да изчезнат. Ако това не се случи, се извършва процедура на изгаряне.

Развитието на фоликулите на конюнктивата е възможно в резултат на хронично възпаление, причинено от дразнещите ефекти на един или няколко фактора:

дим; прах (например при производството на хартия); алерген (мед, вълна, цитрусови плодове и др.).

В този случай лечението е симптоматично. Необходимо е да се елиминира досадния фактор. Нанесете капки за очи с овлажняващ ефект. Показана е употребата на антихистаминови лекарства.

Бактериален конюнктивит при дете: лечение

Конюнктивитът се развива, когато бактериите навлизат в лигавицата на окото. Болестта може да бъде не само инфекциозна, но и алергична по природа. Тя засяга както децата, така и възрастните и е доста често срещан проблем.

Какво е конюнктивит

Конюнктивитът е възпалително заболяване на конюнктивата. Това е прозрачен филм върху предната част на окото. Той предпазва очите от чужди тела и патогенни микроорганизми (за повече информация за структурата на окото вижте раздела "Всичко за очите").

Заболяването може да бъде от различен тип и тази рубрика ще разкаже за това.

Основни причини

Възпалението може да бъде причинено от:

Фоликуларният конюнктивит е хронично възпалително заболяване на конюнктивата и лимфните фоликули с неинфекциозен характер. Възпалението се развива предимно във вътрешния трети век.

Конюнктивата е тънък прозрачен филм, тя привързва задната повърхност на клепача и цялата предна част на очите. Той служи като бариера срещу различни микроорганизми. Възпалението на конюнктивата е генерализирано наименование конюнктивит. В допълнение към фоликуларната форма, има много разновидности на конюнктивит. Както хората, така и животните страдат от това заболяване.

Конюнктилни фоликули

С развитието на първата година от живота в съединителната тъкан на конюнктивата се появява лимфната тъкан. Ако поради заболяване тази тъкан започне да расте, тогава се образуват възли. Това води до образуването на фоликули.

Ако завъртите конюнктивата, можете да видите тези фоликули. Те могат да възникнат със следните очни нарушения:

  • трахома;
  • конюнктивит на баня и други вирусни заболявания;
  • аденовирусни инфекции;
  • конюнктивни фоликули;
  • атропин катар.

Етиология на фоликуларния конюнктивит

Основният фактор за развитието на заболяването може да се дължи на нарушаването на системата на резистентност, когато тя намалява по няколко причини. Причините за това състояние могат да бъдат:

  • прашен въздух;
  • въздушен дим;
  • чуждо тяло;
  • ако животът на човек е нехигиеничен.

Обикновено на фона на тези фактори се развива катарален конюнктивит. С настъпването на усложненията се появява възпаление на лимфните фоликули. Но много лекари твърдят, че развитието на фоликуларен конюнктивит не е свързано с бактериологична или вирусна природа.

Най-вероятно външните и вътрешните фактори влияят на дразненето на конюнктивата от третия век. Например, в периода на интоксикация, инфекции, в нарушение на метаболитни процеси, когато са изложени на ултравиолетова радиация или полен.

На повърхността на конюнктивата фоликулите изглеждат като закръглени издатини. Диаметърът им варира от 1 до 2 мм. Всички форми на фоликуларен конюнктивит имат идентична хистологична форма. Само когато се случи разпадане на трахома, което води до образуване на белези. При нетрахромни видове това не се случва.

Важна роля играе диференциацията на фоликулите от папилите, т.е. хиперпластична капилярна система. Те покълват в епитела на конюнктивата под формата на снопове на фона на различни възпаления на окото.

Но както папилите, така и фоликулите водят до грапавост и тубероподобност на мембраната. За да се разграничат, е необходимо да се извърши очен преглед върху прорязана лампа.

Фоликуларните анормални промени в лигавицата също се развиват в резултат на излагане на определени химически и токсични лекарства. Например, при продължително вливане на езерин или пилокарпин в очите. Води до фоликуларен конюнктивит и вирусни, херпетични, аденовирусни заболявания. Индивидуалните фоликули могат да се появят и на долната конюнктива. Това се случва при продължителен конюнктивит от всякакъв характер.

Ако не вземете мерки за борба с болестта, тогава фоликуларният конюнктивит ще започне да напредва. Някои обстоятелства също допринасят за това:

  • въздействието на стимула върху черупката на третия век;
  • метаболитни нарушения;
  • наличието на инфекциозен процес в тялото, който от своя страна действа като фактор на отравяне на конюнктивата;
  • излагане на слънчева светлина;
  • алергичен характер.

симптоми

Възможно е да се определи наличието на болестта с червени възпалени очи, често е налице гной. Допълнителните симптоми на фоликуларния тип включват:

  • слабост;
  • външен вид втрисане;
  • главоболие;
  • възпалено гърло;
  • кашлица;
  • ринит;
  • увеличаване на телесната температура.

Всички тези симптоми са свързани с факта, че фоликулозата често се развива на фона на аденовирусите. Болестта се понася по-лесно в детска възраст.

В допълнение към фоликулите се появяват и разхлабване и инфилтрация на черупката на очите, образуват се гнойно съдържание и зачервяване.

В началото на заболяването се появява нозафаринг. Това се изразява в зачервяване на лигавиците, подуване на клепачите, фотофобия и разширени лимфни възли.

За щастие, всичко това се третира и не е толкова опасно, като например, гъбичен конюнктивит.

Фоликулоза при деца

Фоликулозата може да присъства при деца в училищна възраст и това не се счита за патология. Хипертрофията на лимфоидната тъкан, като правило, не предизвиква оплаквания, само в някои случаи детето може да усети наличието на чуждо тяло в окото. Това състояние не изисква лечение.

Но ако започва възпалителният процес, тогава вече можем да говорим за фоликуларен конюнктивит при едно дете. Хиперемичните фоликули показват признак на възпаление. Това състояние често се бърка с първия етап на трахома. В някои случаи появата на фоликули се дължи на наличието на конюнктивит, срещу който възникват.

Диагностика и лечение

При наличие на различни заболявания в областта на очите трябва първо да се свържете с офталмолог. След това пациентът ще бъде изпратен на диагнозата на заболяването, където ще бъдат проведени следните изследвания:

  • лабораторните методи включват биомикроскопия на окото, PCR (определяне на естеството на вирусното или бактериално заболяване), бактериологичен анализ, микробиологичен анализ, хистопатологичен анализ и други;
  • електронна микроскопия;
  • тестове за алергия.

Допълнителните изследвания ще зависят от симптомите и вида на заболяването.

Общото лечение е насочено към ускоряване на лечебния процес и възстановяване на конюнктивалната функция:

  • прилагат се местни анестетици;
  • кортикостероиди и НСПВС, е необходимо да се облекчи подуването и възпалението на конюнктивата;
  • мидриатите имат седативен ефект;
  • препарати за възстановяване и ускоряване на лечението на тъкани;
  • витаминни комплекси;
  • антисептична терапия, така че бактериите да не проникнат;
  • За облекчаване на сърбеж, използвайте антиалергични средства.

След тази симптоматична терапия се извършва:

  1. Например, антивирусни лекарства се предписват за вирусната природа на заболяването.
  2. Интерфероногенни средства допринасят за развитието на имунитет за борба с вирусите.
  3. Ако бактериалната природа на конюнктивите е изяснена, тогава се предписва курс на антибиотици.
  4. Гъбичният конюнктивит се лекува с противогъбични лекарства.
  5. Алергичният вид се елиминира с антиалергични лекарства.

Превантивни мерки

Фоликуларният конюнктивит, както и другите му разновидности, е често срещан в офталмологията. Но има превантивни мерки, които няма да позволят появата на тези болести. Тъй като всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се ангажира в последващо лечение.

Ето някои препоръки за превенция на всякакъв вид конюнктивит:

  • не докосвайте очите си с мръсни ръце;
  • винаги дръжте ръцете си чисти;
  • да спазват правилата за лична хигиена;
  • ако има огнища на болестта, тогава избягвайте пренаселените места през този период;
  • за предпочитане се промива с предварително преварена вода;
  • Опитайте се да водите начин на живот, така че вашата имунна система да не страда.

Спазвайте превантивните мерки и няма да се нуждаете от лечение за очни заболявания. Благослови те!

http://lechenie-glaza.ru/follikulyarnyy-kon-yunktivit-u-cheloveka-lechenie.html
Up