logo

По правило това състояние е по-често в напреднала възраст. Ангиопатия на ретинаталните съдове - какво е това, как възниква тя и при какви заболявания се случва? Нека разкажем за това по-подробно.

Същността на патологията и нейната опасност

Трябва да се отбележи, че ретиналната ангиопатия не е независима диагноза. Така нареченият процес, протичащ в съдовете и водещ до недостатъчен кръвен поток. Най-често тази ангиопатия е системна и се среща при много заболявания, които ще бъдат разгледани по-долу. В почти 100% от случаите става дума за ангиопатия на ретината на двете очи.

В редки случаи, когато има признаци на ангиопатия само от едната страна, човек се нуждае от консултация с офталмолог или съдов неврохирург, тъй като асиметричният процес говори за локални проблеми: тромботично увреждане на ретината, туморен процес и други нарушения.

Видове ангиопатия на очите

Това състояние може да се класифицира според много различни характеристики. Две версии на класификацията са най-достъпни за разбиране: според градиента на артериалното налягане и в зависимост от поражението на отделните звена на съдовото легло.

Разликата в налягането се различава:

  • Ангиопатия на хипертоничния тип ретина. По правило този вариант е придружен от хипертонична болест. Втората причина е симптоматична мозъчна артериална хипертония, при която се повишава налягането в мозъчните съдове. Характерна особеност на това нарушение е появата на точни кръвоизливи (кръвоизливи) в тъканите на ретината. Като компенсаторен механизъм, кръвното налягане може да се повиши при бременни жени на 2 и 3 триместър, което допринася за развитието на функционална хипертонична ангиопатия на ретината. След раждането тя преминава сама. Ангиопатията на ретината на фона на хипертония се среща най-често в напреднала възраст.
  • Ангиопатия на ретината от хипотоничен тип. Този тип нарушения на съдовия тонус се среща много по-рядко и се проявява със значително преливане на кръвоносни съдове, особено малки, с кръв, намаляване на тонуса на съдовата стена и наличие на конгестивни прояви във фундуса. Усложнението може да бъде тромботичен процес, протичащ в съдовете, както и тяхната силна пулсация. Този тип често съпътства хода на артериалната хипотония, т.е. развива се при хора с тенденция към ниско кръвно налягане.

Също така разграничават ангиопатията на ретината във венозния тип и артериалната. Това разделение до голяма степен е условно. Разделянето на артериална и венозна ангиопатия възниква на базата на данни от инспекции, при които незабавно се вижда лезията на един или друг отдел. Но тази класификация не засяга лечението и прогнозата.

И накрая, може да се намери терминът невроангиопатия на ретината - какво е това? Самата ретина, въпреки сложната си структура, се състои предимно от нервна тъкан: в края на краищата, периферната част на зрителния анализатор се състои от пръчки, които възприемат светлината и конусите, които са отговорни за цветното зрение. Следователно, всички съдове, снабдяващи ретината, осигуряват нервна тъкан. Поради тази причина диагнозата "невроангиопатия" предполага ангиопатия, при която може да има определени зрителни увреждания, като мухи пред очите или цветни петна.

Причини за ангиопатия

Най-често в ретината се развива хипертонична ангиопатия.

Нейният източник може да бъде много състояния и болести, например:

  • артериална хипертония (хипертонична болест);
  • синдром на интракраниална хипертония (повишено вътречерепно налягане);
  • функционални нарушения, отговорни за промяната на съдовия тонус (например, вегетативно-съдова дистония);
  • злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
  • ефекти на травматична мозъчна травма.

По-възрастната възраст е също немодифицируем фактор, тя автоматично показва повишен риск от ангиопатия.

Специален вид патология е диабетичната ретиноангиопатия. Той се появява в случаите, когато пациентът има диабет. Впечатляващ фактор е високото съдържание на глюкоза, което уврежда съдовете.

Диабетната ангиопатия на ретината се развива най-бързо при инсулинозависим захарен диабет или диабет тип 1. В същото време е възможно увреждане в ранна възраст, има случаи на диабетна катаракта с последваща слепота на възраст до 20 години.

При диабет тип 2 това състояние се развива в напреднала възраст. Често в този момент пациентът вече има фонова ангиопатия на ретината, върху която са наслоени нови симптоми, характерни за диабетични съдови нарушения.

Други причини за ангиопатия могат да включват системни лезии на кръвоносни съдове и кръвни заболявания: периартерит нодоза, тромбоцитопенична пурпура, болест на Vaquez или еритремия. Причината за това състояние може да бъде и от сърповидно-клетъчна анемия или автоимунни заболявания.

Симптоми и диагноза

Признаци на ретинална ангиопатия са неспецифични, т.е. те могат да съществуват при различни заболявания. Така че, когато я идентифицирате и последващата диагноза за захарен диабет започват да лекуват основното заболяване. В резултат на правилната тактика симптомите на ангиопатия намаляват и изчезват напълно.

Те включват следните оплаквания:

  • замъглено зрение, мъгла, мухи пред очите;
  • появата на главоболие;
  • редовно кървене от носа;
  • преходни исхемични пристъпи с развитие на неврологични симптоми и пълно изчезване в рамките на 24 часа.

Симптоми като силна болка в ставите на краката или повтаряща се хематурия (кръв в урината) и подуване, кръвоизливи и кръвоизливи, и дори трофични язви, също представляват известна загриженост. Изглежда, че това е далеч от очите. Всъщност, ангиопатията на ретината, чиито симптоми са изследвани, е само върхът на айсберга. Всички съдове в тялото са засегнати, което просто не може да се види.

лечение

На първо място, диагнозата трябва да се извърши задълбочено и да се постави основната диагноза, тъй като, без да знаем истинската причина, човек може само да се подобри малко. Лечението на ангиопатията на ретината без да се отчита етиологията е обречено на неуспех. По този начин, при захарен диабет, основното условие е да се спре растежа на кръвната захар и да се намали до нормално, тъй като това е високата концентрация на глюкоза, която засяга кръвоносните съдове.

Основните принципи на терапията са следните:

  • подобряване на микроциркулацията в капилярите. За целта използвайте Trental, пентоксифилин;
  • мултивитаминни и минерални комплекси, назначаването на витамини от група В - тиамин, пиридоксин;
  • използването на алфа-липоева киселина (берлитион) като антиоксидант;
  • диета с ниско съдържание на въглехидрати и хипогликемична терапия за диабет;
  • загуба на тегло;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • нормализиране на кръвното налягане;
  • борба с периферните отоци;
  • понижаване на нивото на холестерола в кръвта, нормализиране на атерогенния индекс.

Важни фактори са изборът на очила, визуална гимнастика и профилактично наблюдение от офталмолог.

Лечението на ангиопатията на ретината в началния етап на народните средства може да донесе известно подобрение. Трябва да се помни, че няма местни средства, които да действат само върху съдовете на очите. Лечението действа върху съдовете на цялото тяло. При лечение на ангиопатия, билкови препарати се приемат за понижаване на кръвното налягане, успокояващи отвари.

В заключение ще отбележим, че хипертоничната ангиопатия на ретината е маркер на заболявания, които носят риск от внезапна смърт. Известно е, че инфаркт и инсулт са пряко свързани с хода на артериалната хипертония и атеротромбозата. Ето защо, своевременното откриване на ангиопатия и борбата срещу атеросклерозата може не само да удължи живота, но и да направи своя курс пълен и радостен.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/angiopatiya-setchatki-glaza-v-chem-opasnost-patologii.html

Какво е фонова ангиопатия на ретината и защо има нарушение на тонуса на стените на капилярите на окото?

Човешката зрителна система е неразривно свързана с други органи, така че патологичните процеси, протичащи в тях, могат да повлияят неблагоприятно върху здравето на очите.

Едно от офталмологичните заболявания, произтичащи от други нарушения в тялото, се нарича фонова ангиопатия на ретината. Тя засяга вътрешната обвивка на очите и може да причини сериозно увреждане или пълна загуба на зрението. За да избегнете неприятни последствия, трябва да знаете колкото е възможно повече за ангиопатията на ретината - какво е това и как да се лекува болестта?

Етиология на заболяването

Ретината - вътрешната мембрана на органите на зрението, състояща се от фоточувствителни и нервни клетки. Фоторецепторните клетки са представени от конуси и пръчки, които са неравномерно подредени. Конусите се концентрират в центъра на ретината, образувайки петно, наречено макула - то осигурява ясна форма на изображение и острота на зрението. При премахването на конусите се смесват с пръчици, отговорни за способността да виждат привечер.

Нервните клетки на ретината образуват дълги процеси, които се преплитат помежду си и пораждат зрителния нерв. В черупката са хориоидният сплит, осигуряващ захранване на очните структури. Ангиопатията е лезия на ретината, или по-точно, нейната хороида. Заболяването се проявява във всяка възраст, включително при новородените и децата, но най-често се диагностицира след 30 години. Ангиопатията засяга и двете очи и следователно изисква незабавна диагностика и лечение.

От помощ! Проявите на ангиопатия приличат на симптомите на други зрителни увреждания, но най-често се появяват едновременно на двете очи, докато повечето офталмологични заболявания могат да засегнат само едното око.

Причини и рискови фактори

Ангиопатията не е самостоятелно заболяване, а последици от други нарушения в организма. С неговото развитие се получават патологични промени в кръвоносните съдове поради нарушаване на активността на нервните клетки. Стените на капилярите губят тонуса си, не могат да се разширяват и свиват нормално, което води до метаболитни и хранителни разстройства в ретината и последващо развитие на дистрофични процеси.

Причините за ангиопатия включват:

  • цервикална остеохондроза;
  • постоянно нарастване на артериалното или вътречерепно налягане;
  • патологии на кръвообращението (левкемия, анемия);
  • автоимунни заболявания - васкулит, ревматоиден артрит;
  • нарушения на процесите на нервна регулация, отговорни за тонуса на съдовата стена;
  • наранявания на черепа и шийните прешлени;
  • вродени дефекти на съдовата структура;
  • лоши навици (пушене, злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства);
  • напреднала възраст;
  • неблагоприятни условия на труд;
  • интоксикация на организма с тежки метали и токсични вещества.

СТАТИИ ПО ТЕМА:

Горните заболявания и патологии водят до нарушена циркулация на кръвта в съдовата система, включително капилярите на ретината. Съответно, рисковата група за развитието на ангиопатия включва хора, страдащи от всякакви аномалии, които имат отрицателен ефект върху съдовете.

При бременни жени и новородени

Промени в съдовете на фундуса при бременни жени и новородени се наблюдават по-често, отколкото в други категории пациенти. При бебетата явлението обикновено се свързва с образуването на зрителната и съдовата система, както и с повишеното вътречерепно налягане.

По време на бременността промените са реакцията на зрителната система върху промените в тялото. При жените се увеличава обемът на циркулиращата кръв, съдовете се разширяват под влиянието на хормони, а периферното им съпротивление намалява през втория триместър.

Най-често ангиопатията на ретината при бременни жени и новородени е физиологично явление и в крайна сметка изчезва самостоятелно. Ако е необходимо, лекарят може да предпише терапевтични или поддържащи мерки, насочени към намаляване на патологичните промени.

От помощ! Лекарите в повечето европейски страни отхвърлиха диагнозата ангиопатия при новородените, тъй като очните поражения в тях не са свързани с нервната регулация, а с повишено вътречерепно налягане и несъвършена съдова система.

класификация

В зависимост от причините и клиничното протичане на заболяването, ангиопатията на ретината се разделя на няколко типа.

  1. Травматични. Тя се развива при изстискване на съдовете в областта на шийката на матката, гръдния кош или мозъка, които най-често се срещат при наранявания и скокове на вътречерепно налягане.
  2. Хипотония. Причината за тази форма на заболяването е намаляване на капилярния тонус, което води до прекомерно кръвно налягане върху съдовите стени, увреждане на кръвообращението и образуване на кръвни съсиреци.
  3. Хипертонична. Съпътстваща хипертония, проявяваща се с разклоняване и разширяване на кръвоносните съдове, кръвоизливи в очите, помътняване на мембраната.
  4. Диабетна. Това се случва в напредналите стадии на диабета, които водят до аномалии в капилярите и други кръвоносни съдове заедно с диабетната ретинопатия. Патологичните промени в организма при диабет водят до нарушен кръвен поток и кръвни съсиреци.
  5. Болест на Изла. Ювенилната ангиопатия е най-неблагоприятната форма на заболяването, която може да се прояви при дете през юношеството. Най-често това води до тежки усложнения като катаракта и отлепване на ретината.

Сортовете на патологията имат различни клинични симптоми и изискват отделно лечение, тъй като основният метод за справяне с ангиопатията е да се елиминира причината.

симптоми

Ангиопатията често е асимптоматична, особено в ранните стадии, и първите признаци се появяват, когато патологичният процес е достатъчно далеч.

Проявите на заболяването включват:

  • намалена зрителна острота, неизразени зрителни нарушения (мълния, отблясъци, предни зрения);
  • прогресията на късогледството дори с използването на средства за корекция;
  • кървене от носа, признаци на кръвоизлив върху протеини;
  • дегенерация на ретината;
  • пулсиращи в очите.

Особеността на симптомите на ангиопатия е, че те съпътстват симптомите на основните заболявания, които причиняват патологични промени в ретинаталните съдове.

За разлика от други офталмологични заболявания, ангиопатията обикновено протича без болка, тъй като ретината няма инервацията, отговорна за усещането на болка.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и подробен преглед на фундуса. Ангиопатията се характеризира с промяна на фоновия цвят (бланширане или пожълтяване), кривина и патологични промени в съдовете. При тежки случаи са възможни кръвоизливи и помътняване на стъкловидното тяло.

Като допълнително изследване се предписват ултразвуково сканиране на кръвоносни съдове и рентгенови лъчи, използващи контраст. При тежки случаи може да се наложи ЯМР, позволявайки да се оцени състоянието на меките тъкани и да се открият най-малките промени в структурата на кръвоносните съдове. Важната роля, която играе диагнозата на основното заболяване, за което се провеждат допълнителни изследвания. Международната класификация на болестите ICD-10 патология е назначен код H35.0 - фон ретинопатия и ретинални съдови промени.

ВАЖНО! Симптомите на фоновата ангиопатия приличат на проявите на други офталмологични заболявания, затова не се препоръчва да се предписва лечение без цялостна диагноза на зрителната система.

Патологично лечение

Няма универсално лечение за фонова ангиопатия - терапевтични методи и лекарства се подбират индивидуално за всеки пациент. Важна роля играе елиминирането на причината за патологичния процес и лечението на основното заболяване.

лекарства

Лечението на фоновата ангиопатия с лекарства е насочено към подобряване на състоянието на кръвоносните съдове и тъканите, забавяне на патологичния процес и предотвратяване на усложнения.

  1. Препарати за подобряване на кръвообращението в съдовете - пентоксифилин, трентал, солкосерил, кавинтон, актовегин.
  2. Средства за укрепване на съдовите стени и повишаване на тяхната еластичност - Parmidin, Dobezilat, екстракт от гинко билоба.
  3. Лекарства за разреждане на кръвта и профилактика на тромбоза - Варфарин, Тиклодипин, Тромбонета, Магникор.
  4. Капки за подобряване на микроциркулацията в кръвоносните съдове - Taufon, Emoksipin.
  5. Витаминни комплекси, които компенсират липсата на хранителни вещества в тъканите - боровинка, лутеин, витамини от групи В, Е, С и R.

Заедно с лекарства за симптоматично лечение на ангиопатия се назначават агенти за борба с основното заболяване (намаляване на захарта, хипотензивност и др.).

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са насочени към подобряване на кръвообращението в тъканите, повишаване на еластичността на кръвоносните съдове и изтичането на лична течност.

Най-често използван за ангиопатия:

  • магнитно-резонансна терапия, която елиминира застоялите процеси в тъканите и укрепва кръвоносните съдове;
  • лазерно облъчване с противовъзпалителни и имуностимулиращи ефекти;
  • Акупунктурата стимулира определени точки, които са отговорни за функционирането на сърдечно-съдовата и зрителната системи, поради което състоянието им се подобрява.

Физикалната терапия се използва често при консервативно и хирургично лечение за подобряване на терапевтичния ефект.

Оперативна намеса

Хирургично лечение е показано, когато патологичният процес е пренебрегнат и сериозни усложнения (например отлепване на ретината). Често се използват методи за лазерна коагулация на ретината - с помощта на лазер, лекарят запечатва увредените съдове и променя физиологичните свойства на тъканите. Поради това, те са по-малко нуждаещи се от кислород и хранене, което не може да осигури на съдовете, които са претърпели патологични промени. Лазерната коагулация е много ефективна, рядко предизвиква странични ефекти и следоперативни усложнения.

Начин на живот

Тъй като фоновата ангиопатия е свързана с патологични промени в съдовете, пациентите трябва да се откажат от лошите навици и да водят здравословен начин на живот. Необходимо е да се занимавате с лека физическа активност и по-често да бъдете на чист въздух - това укрепва съдовите стени, повишава тонуса и подобрява дейността на сърдечно-съдовата система.

Диетата трябва да включва зеленчуци и плодове (особено моркови, зеленчуци, цитрусови плодове, боровинки), млечни продукти, постно месо, морски дарове. По-добре е да се откажат от мастни, пържени, пушени, солени и сладки ястия. Те допринасят за отлагането на холестеролни плаки в съдовете и развитието на патологични промени.

От помощ! Зеленчуците и плодовете не винаги могат да осигурят на организма съществени хранителни вещества, така че е необходимо да се вземат витаминни комплекси, за да запълнят дефицита.

Прогноза и възможни усложнения

Дегенеративни промени, които настъпват в тъканите на ретината, водят до сериозни последици - влошаване на зрителната функция до пълна слепота, кръвоизлив и отлепване на ретината. Прогнозата за фонова ангиопатия зависи от формата и клиничното протичане на заболяването. Най-неблагоприятна е младежката патология, която най-често предизвиква пълна загуба на зрението.

Превенция на заболяванията

За да предотвратите ангиопатия, трябва да водите здравословен начин на живот, да се откажете от тютюнопушенето и алкохола, да участвате в лека физическа активност и да следвате графика на работа и почивка. Важна роля играе лечението на първоначалното заболяване, особено захарен диабет и хипертония, които най-често причиняват патологични промени в съдовете.

Хората, изложени на риск от развитие на офталмологични заболявания, трябва редовно да се подлагат на профилактични прегледи от офталмолог, а при първите симптоми на заболяването да се свържат с медицинска институция.

Фоновата ангиопатия на ретината е опасна болест, която може да доведе до сериозни усложнения и пълна слепота. За да запазите зрението и да избегнете неприятните последици, трябва да внимавате за здравето на зрителната система и да посещавате редовно офталмолог.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/angiopatiya-set/fonovaya-ang.html

Ретинална ангиопатия - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

въведение

Ретиналната ангиопатия не е самостоятелно заболяване, а е симптом на различни заболявания, които причиняват нарушена функция на кръвоносните съдове на окото и промяна в структурата на съдовата стена. Проявлението на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.

Ангиопатиите, които съществуват дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в частта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, изтъняване, разкъсвания и откъсване. Всички тези ефекти се комбинират под името ретинопатия.

Състоянието на ретината зависи в голяма степен от качеството на кръвоснабдяването, а в случай на поява на лезии, зрението е нарушено, а не се възстановява по-късно. Ако засегнатата област в областта на жълтото петно, централното зрение е нарушено. При пълно отделяне на ретината се развива слепота.

Причини за възникване на ангиопатия на ретината

Ретиналната ангиопатия може да бъде симптом на всяко заболяване, засягащо състоянието на кръвоносните съдове. Промените в съдовете на фундуса индиректно характеризират степента на съдова лезия на целия организъм. Ретинаталната ангиопатия може да се появи на всяка възраст, но все още се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината са:

  • хипертония от всякакъв произход;
  • захарен диабет;
  • атеросклероза;
  • ювенилна ангиопатия;
  • хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
  • сколиоза;
  • травматична ангиопатия.

Ангиопатия може да се прояви и при остеохондроза на шийните прешлени, със системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии) и кръвни заболявания.

Съществуват и предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на ретинална ангиопатия:

  • тютюнопушенето;
  • вредно въздействие върху производството;
  • различни интоксикации;
  • вродени аномалии на съдовото развитие;
  • старост

Видове ретинална ангиопатия

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертензивна ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния му слой (ендотелиум), стената на съда се уплътнява, фиброзата. Съдовете на ретината в пресечката стискат вените, нарушава се кръвообращението. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: високо кръвно налягане, разкъсване на някои съдове, - ангиопатия се превръща в ретинопатия. Усукани съдове на фундуса на окото - характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертонична болест нормалният фундус на окото се наблюдава при 25-30% от пациентите, а във втория - при 3,5%, в третия етап, промени във фундуса настъпват при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, помътняване на ретината, деструктивни промени в тъканта на ретината.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Ювенилна ангиопатия

диагностика

Ретиналната ангиопатия се открива чрез изследване с офталмолог на очния дроб. Ретината на окото се изследва с разширен ученик под микроскоп. Този преглед разкрива стесняване или разширяване на съдовете, наличието на кръвоизливи, положението на жълтото петно.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

  • Ултрасонография на съдове с дуплекс и доплерови скениране на ретинските съдове позволява определяне на скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
  • Рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно средство в кръвоносните съдове позволява да се определи съдовата пропускливост и скоростта на кръвния поток;
  • компютърна диагностика;
  • магнитен резонанс (MRI) - позволява да се оцени състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ангиопатия на ретината при деца

Като се има предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се различават диабетични, хипертонични, хипотонични, травматични ангиопатии.

Диабетна ангиопатия се развива при деца на по-късните етапи на диабета и по-късно започва по-ранното лечение. На фундуса се открояват дилатация и изкривяване на вените, оток на ретината и малки кръвоизливи. В семейства с риск от развитие на диабет е необходимо внимателно проследяване на нивото на кръвната захар.

Такива бебета развиват ранна съдова атеросклероза, както се вижда от появата на микроаневризми на артериите (изпъкване на артериалната стена поради нейното изтъняване). При деца, остротата на зрението намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия, артериите се стесняват и вените първо се дължат на смущения в изтичането, а артериите се разширяват по-късно. При хипотоничната ангиопатия, напротив, артериите първо се разширяват и се появява и увеличава разклонението им.

Травматичната ангиопатия също е често срещана при децата, тъй като децата често страдат от наранявания, включително нараняване на очите. Когато травматичната ангиопатия на детето е загрижена за болки в окото, кръвоизливи се появяват в очната ябълка и ретината, остротата на зрението намалява.

Ювенилната ангиопатия е описана по-горе (вж. Раздела Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечението, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва цялостно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За лечение на ангиопатия директно се използват лекарства, които подобряват кръвообращението.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промени в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Патологичните промени в ретината могат да се окажат в по-късен период, когато фундасът на окото се изследва с цел невролог.

Независимо идентифициране на проявите на патология не е лесно. В някои случаи може да се появи един симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да възникнат при травматична ангиопатия. При други заболявания се препоръчва детето да се консултира с офталмолог.

При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционално и физическо натоварване, дори и като минимална промяна в позицията на тялото. Следователно, не всяка промяна в ретината на новородено показва патология. При разкриване на пълноценни вени във фундуса при отсъствие на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да бъде консултирано от невролог и най-вероятно тези промени няма да се считат за патологични.

С увеличаване на вътречерепното налягане се появява подуване на зрителния нерв, дискът му става неравномерен, артериите са тесни, а вените са пълноценни и нагънати. Когато настъпят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед.

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Но при бременни жени може да се развие ангиопатия през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако жената е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременност може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвното налягане, контрола на фундуса и прилагането на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресиране на ангиопатия, ако има заплаха за живота на жената, се решава въпросът за аборта. Показания за аборт са отлепване на ретината, централна венозна тромбоза и прогресивна ретинопатия. Според показанията са извършени оперативна доставка.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основно за лечението на ангиопатия е лечението на основното заболяване. Употребата на лекарства, които нормализират кръвното налягане, глюкозо-понижаващите лекарства и диетата забавят или дори спират развитието на промени в ретинаталните съдове. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината директно зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва цялостно под контрола не само на очния лекар, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват и физиотерапевтично лечение, локално лечение, диетична терапия.

При диабет диетата е не по-малко важна от лечението с наркотици. Изключват се храни с високо съдържание на въглехидрати. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини; Не забравяйте да включите в диетата на зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба. Телесното тегло и кръвната захар трябва да бъдат систематично наблюдавани.

Медикаментозно лечение

  • При идентифициране на ангиопатия пациенти се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: пентилин, вазонит, трентал, арбифлекс, ксантинол никотинат, актовегин, пентоксифилин, кавинтон, пирацетам, солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се отнасят към тази категория пациенти.
  • Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate калций.
  • Лекарства, които намаляват свързването на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
  • Витаминотерапия: витамини от група В (В1, Най-2, Най-6, Най-12, Най-15), C, E, R.

Лечението трябва да се извърши в рамките на 2-3 седмици 2 p. годишно. Всички лекарства се използват само по лекарско предписание.

В случай на захарен диабет, трябва стриктно да се спазва дозировката на инсулин или други редуциращи захар средства, предписани от ендокринолог. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарства, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола. Стабилните нива на нормално кръвно налягане и компенсиран захарен диабет значително отлагат неизбежните промени в ретинаталните съдове с тази патология.

Капки за очи

физиотерапия

Народни средства

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Някои рецепти от традиционната медицина:

  • Вземете равни части (100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица. събиране се излива 0,5 литра вряща вода, настояват 20 минути., щам и да доведе до обем от 0,5 литра; Да се ​​пие 1 чаша сутрин на празен стомах и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията, да не се пие или да се яде нищо). Пийте ежедневно преди да използвате цялата колекция.
  • Вземете 15 г корен от валериана и лимонови листа, 50 г билки от бял равнец. 2 ч. Л. събиране се налива 250 мл вода, настояват 3 часа на хладно място. След това се държат на водна баня в продължение на 15 минути, охлаждат се, филтрират се и се довеждат до 250 ml. Пийте малки порции от инфузията през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
  • Вземете 20 г хвощ, 30 г алпинист, 50 г цветя на глог. 2 ч. Л. натрошени билки се наливат 250 мл вряща вода, настояват 30 минути. и отнема 30 минути. преди хранене за 1 супена лъжица. 3 стр. на ден за един месец.
  • Вземете 1 чаена лъжичка. имел бял (предварително смлян прах) се налива 250 мл вряща вода в термос, настояват за една нощ и да се пие 2 супени лъжици. 2 стр. на ден в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се вземе инфузия на копър семена, инфузия на кимион семена и метличина трева, чай от плодовете на пепел, черни листа и касис.

http://www.tiensmed.ru/news/angiopatia-setchatki-ab1.html

Как за лечение на ретинална ангиопатия

Случва се, че някои от нас трябваше да се изправят пред диагнозата ангиопатия на ретината. Какво означава това, колко сериозно е това нарушение и е възможно да се излекува тази болест? Във всеки случай, не е необходимо да се паникьосвате, по-добре е да проучите максималната информация по този въпрос и сами да определите програмата за действие.

Ретинална ангиопатия - какво е това?

Терминът "ангиопатия" се състои от две думи: "ангио" - съд и "пати" - болест. Когато ангиопатия по някаква причина наруши нормалното функциониране на неговите съдове. В този случай, ретината получава по-малко кръвоснабдяване поради нарушена функция на съдовете на фундуса.

Ангиопатията не е независима диагноза, а е последица от други патологии.

Когато ангиопатия на ретината промени кръвоснабдяването на артериите и вените на задната стена на очната ябълка, което води до прогресивно зрително увреждане.

причини

Всяка ангиопатия се появява поради дълготрайна недостатъчност в организма. Най-често тази патология се наблюдава при пациенти, чието здраве е нарушено поради:

  • нарушения на налягането (артериална хипертония, дистония или хипотония);
  • повишено вътречерепно налягане от различен произход (вродена патология, в напреднала възраст, поради заболявания);
  • системен васкулит;
  • ювенилна ангиопатия (болест на Ilza);
  • диабет;
  • съдова атеросклероза;
  • артерит (по-често в областта на главата);
  • глаукома;
  • наранявания (обикновено главата, шията, лицето);
  • перинатална патология (увреждания или аномалии при новородени);
  • инфекциозни мозъчни лезии (включително вродени);
  • обща интоксикация (по външни или вътрешни причини);
  • тромбоза;
  • тежки нервни сътресения;
  • работа в опасни производства;
  • радиационно увреждане;
  • тютюнопушенето;
  • висока сколиоза;
  • на възраст над 70 години.

Пациентът обикновено се диагностицира с вида ангиопатия. Видът на заболяването показва заболяването, което е причинило появата на тази очна патология.

Има ангиопатия на ретината:

  • травматичен;
  • диабет;
  • хипертонична;
  • хипотоничен;
  • младежта.

Прояви на заболяването

Основната опасност от ретинална ангиопатия се крие в неговия асимптоматичен курс.

Често, ретиналната ангиопатия се открива случайно при изследване на фундуса на окото при офталмолога. Когато симптомите на ангиопатия вече стават ясно видими, такъв стадий на заболяването изисква продължително и скъпо лечение.

В кой случай е абсолютно необходимо посещение на лекар?

Това трябва да стане незабавно, ако човек внезапно започна да забелязва промени в неговата форма:

  • Рязък спад във визията. В същото време, пациентът има „замъгленост“ на далечни обекти или не е в състояние да прочете дребния шрифт.
  • Честото зачервяване на очите с ивици от избухнали кръвоносни съдове.
  • Появата на "муха" или воал пред очите му.
  • Стесняване на зрителното поле и периферното зрение. В същото време, пациентът може да не вижда добре какво се случва на негова страна: заминаващата кола, приближаващият човек и т.н.
  • Чувство на пулсация в очите.
  • Чести болки в очите с минимално натоварване (работа с компютър, кратко четене или занаятчийство).

Първите симптоми на ангиопатия рядко се вземат предвид, така че болестта се развива по-нататък.

Най-честите симптоми на това заболяване в зрялата фаза са прояви:

  • намаляване на остротата и яснотата на погледа;
  • влошаване или загуба на чувствителност на цвета;
  • стесняване на полето на видимост или неговото замъгляване;
  • светкавици, точки или бели линии се появяват пред очите ви.

При системни заболявания ретиналната ангиопатия е следствие от общата чупливост на кръвоносните съдове в тялото. В този случай пациентът може да има леко кървене или кръвоизлив (кожа, нос, кръвна ивица в изпражненията и др.)

Степени на ангиопатия за хипертония

При хипертония, ангиопатията е свързана с преливане на кръвния поток. В зависимост от тежестта на симптомите, заболяването при пациенти с хипертония може да има различна тежест: 1, 2 или 3 градуса. При хипертония, съдовете на фундуса се разширяват и усукват, а малките хеморагии се образуват в очните вени. Впоследствие ретината се замъглява, а кръвоизливи стават постоянен спътник на хипертоници.

1 степен

Това е етап, когато болезненият процес е все още обратим. Ако започнете едновременно сериозно да се справите с основното заболяване, тогава промените в очите могат да бъдат елиминирани.

Ретиналните ангиопатии в началния етап се характеризират с офталмологични нарушения от вида:

  • разширени вени;
  • стесняване на артериите;
  • увеличено изкривяване на съдовете;
  • несъответствия между ширината на съдовете и тяхната дължина.

2 градуса (умерено)

Този етап започва, ако не е навременно лечение в началото на заболяването. На този етап вече има органични промени в съдовете.

Вторият етап се характеризира с прояви:

  • усилване на несъответствията в размера на плавателните съдове и кривината;
  • вазоконстрикция с нарушена циркулация на кръвта през тях;
  • явленията на тромбоза и съдово кръвоизлив;
  • появата на микроаневризми и израстъци в областта на зрителния нерв;
  • стесняване на зрителното поле и замъгляване;
  • намаляване на зрителната острота и появата на късогледство.

3 градуса

С тази степен органичното увреждане на съдовете се изразява максимално и влошаването на зрението може да достигне пълна слепота.

Етап 3 ангиопатия се характеризира със симптоми:

  • подуване на ретината и зрителния нерв:
  • кръвоизлив в ретината;
  • фокуси с бял цвят:
  • тежка зрителна острота и замъгляване (до загуба).

Видове болести

След посещението на специалист се установява не само диагнозата, но и вида ангиопатия. Сред видовете на това заболяване са открити видове ангиопатия:

  • хипертонична;
  • хипотоничен;
  • смесена;
  • дистония;
  • диабет;
  • фон;
  • венозна;
  • травматично.

Помислете за особеностите на всеки тип ангиопатия.

С хипертоничен тип

Среща се с продължителна хипертония и се причинява от съдове, преливащи се с кръв. Това води до дегенеративни промени във васкуларния сноп на ретината. Това често намалява зрителната острота и чувството за замъгленост. Състоянието може да се влоши, ако хипертонията продължи да се развива.

Хипотоничен тип

Той се дължи на намален съдов тонус и стагнация на кръвта в съдовете. Такава стагнация причинява капилярна тромбоза. В същото време се появяват кръвоизливи в очната ябълка и ретината. Визията с тези промени е сериозно засегната.

По смесен тип

Причинени от нарушения на съдовата корекция на автономната нервна система. Преди тази патология предхожда всички системни заболявания, засягащи съдовата мрежа на тялото. И капилярите на окото на деня страдат на първо място.

Въпреки че системните заболявания могат да възникнат във всяка възраст, смесената форма е по-често при пациенти на възраст над 30 години. Такива патологии могат да доведат до сериозно влошаване или загуба на зрението. Основните прояви на съдови нарушения са проявите на "проблясъци", воал или болка в очите, ретинални кръвоизливи.

Лечението на смесения тип ангиопатия е тясно свързано с установяването на кръвообращението в тялото. Цялостното лечение на основното заболяване може да подобри състоянието на очите.

диабетик

Среща се при диабетици. Липсата на инсулин при диабет причинява метаболитна глюкоза. Въпреки това, това заболяване не свършва дотук: в случай на недостатъчност на инсулиновите хормони в организма, настъпват нарушения на всички метаболитни процеси (въглехидрати, протеини, мазнини, минерали).

При диабет, съдовете в цялото тяло са стеснени и засегнати, започвайки с капилярите и завършвайки с големите основни съдове. В същото време кръвта тече по-бавно и съдовете са блокирани. Липсата на кръвообращение създава проблеми в тъканите, като ги лишава от нормалното хранене. В този случай, очите са засегнати от един от първите, проявяващи висока степен на късогледство или дори слепота.

Ангиопатия на фона

Появява се срещу други болести. С този вид ангиопатия в ретината се развиват процеси на дистрофия. Този вид патология е резултат от редица заболявания или състояния: съдови заболявания, кръвни заболявания, автоимунен васкулит, травматични лезии на шията или главата, интоксикация, диабет, хипертония, високо вътречерепно налягане, работа с постоянно визуално напрежение.

Когато фоновата ангиопатия промени в съдовите стени нарушава функционирането им. Упоритата очна дисфункция води до необратимо увреждане на зрението, включително загуба на зрението.

венозен

Това се случва като усложнение от патологии, свързани с нарушен кръвен поток. В този случай кръвта тече по-бавно и образува застой, което води до образуването на кръвни съсиреци или кръвоизливи в очната ябълка. След това вените се извиват и разширяват навсякъде. Често такова нарушение се наблюдава при пациенти с хипертония “с опит”.

Венозната ангиопатия може да доведе до множество нарушения като замъглено виждане или прогресираща миопия. Подобряването на състоянието на това заболяване е тясно свързано с лечението на основното заболяване.

травматичен

Случва се, че най-леките наранявания водят до рязко влошаване или попадане в зрението. Често това води до наранявания на шията, мозъка, компресията на гръдния кош. Едеми след контузии, например, водят до непрозрачност на ретината.

При травматична ангиопатия съдовете на шийните прешлени се компресират, а очните съдове се стесняват. В резултат се повишава вътречерепното налягане, което при този вид ангиопатия може да бъде постоянно високо. Той засяга съдовия тонус на ретината, който се изразява постоянно в утежняващи зрителни нарушения, проявяващи се с увеличаване на миопия.

Механизмът на усложнения при травматична ангиопатия се дължи на факта, че внезапното компресиране на кръвоносните съдове по време на нараняване и спазъм на очните съдове, което причинява хипоксия на ретината с освобождаването на течност от него. Впоследствие увреждането води до органични промени в ретината и кръвоизливи в нея. При това заболяване е засегнат и зрителният нерв, който води до сериозно влошаване на зрението или загуба на зрение.

новородени

Това е специален вид ангиопатия, която често се разглежда като вариант на нормата. Често такава диагноза се установява дори при раждането на бебето. Но понякога ангиопатията при бебетата може да бъде предвестник на вродени неврологични проблеми.

Често ангиопатията при бебетата възниква след наранявания на главата, дължащи се на трудни раждания. В същото време се забелязва зачервяване на очите и поява на съдова мрежа. Обикновено тези прояви бързо преминават.

Въпреки това, консултацията с невролог в ангиопатията на новородените при всички случаи е задължителна.

Ретината на бебетата реагира много бързо на различни натоварвания (емоционални, физически), промени в позицията на тялото. В същото време специалистите трябва да бъдат обезпокоени от явленията на всякакви венозни изобилие или вазоконстрикция в очите на децата.

Често ретината ангиопатия говори за съществуваща патология при едно бебе. Нейната идентификация и правилното лечение води до намаляване на патологичните промени в очните съдове.

Провокиращи фактори

В допълнение към причините, които водят до ангиопатия, са известни фактори, провокиращи и утежняващи хода на заболяването. Често фактори като:

  • тютюнопушенето;
  • старост;
  • хронична интоксикация (включително алкохол);
  • хематологични заболявания с тенденция към кръвни съсиреци;
  • заболявания с тежки нарушения на невроваскуларната регулация (поради остеохондроза, повишено краниално налягане, наранявания на главата);
  • анатомични особености на артериите.

Какво е опасна ангиопатия на ретината?

Ангиопатията се нарича още "бомба със закъснител" в тялото. Нарушената съдова функция може да доведе до дистрофични промени в ретината. В допълнение към влошаването на зрението или миопията, патологичният процес може да достигне пълната си загуба.

Ако не е сериозно за лечение на ангиопатия на ретината, тя може да доведе до сериозни нарушения във вид на:

  • прогресивна загуба на зрението;
  • кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината или тяхната дистрофия;
  • стесняване на зрителното поле;
  • прогресията на миопия;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • отлепване на ретината;
  • пълна слепота.

В допълнение, ангиопатията не трябва да се провежда. Късното лечение на това заболяване може да бъде неефективно. Важно е да уловите заболяването във фаза на функционално увреждане, докато се появят непоправими органични промени в ретината.

Принципи на терапия за ангиопатия

Лечението на ангиопатия може да се различава при различните форми на това заболяване. Основният принцип при лечението на всеки тип ангиопатия е да се определи причината за заболяването и да се лекува първичната диагноза.

Това означава, че при хипертония е необходимо тясно да се справя с неговото ефективно лечение, да избира лекарства и постоянно да измерва налягането. А при диабета е важно редовно да се приемат глюкозо-понижаващи лекарства и да се измерва кръвната захар.

В допълнение към общата терапия, с прогресирането на ангиопатията, се избират най-ефективните методи за възстановяване на очната ретина. Най-често терапията използва следните медицински методи:

  1. Дезагреганти - лекарства за подобряване на микроциркулацията и храненето на тъканите, укрепване на съдовата стена (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit и др.)
  2. Лекарства за намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Ginkgo biloba, Xanthiol nikotinate).
  3. Тъканни активатори на тъканния метаболизъм (кокарбоксилаза, АТР).
  4. Витаминотерапия (Anthocyan Forte, лутеинов комплекс, нейрорубин, витамини В, С, Е и А, никотинова киселина) за поддържане на добра микроциркулация в очните съдове.
  5. Препарати за намаляване на вероятността от тромбоза (Magnikor, Aspirin Cardio, Tromboneta, Dipiridamol и др.)
  6. Местна терапия (вливане на капки с кортикостероиди, Тауфон, Емкси-оптик, Емоксипин, Изотин).
  7. Контрол на холестерола и неговото понижаване (Правастатин, Аторвастатин и др.)
  8. Диета с ограничаване на висококалорични храни, сол, подправки, алкохол за забавяне на трансформацията на ретината.

В допълнение към основните методи, при лечението на ангиопатия, следните методи на лечение се оказаха отлични:

  • Специални терапевтични упражнения за подобряване на работата на кръвоносните съдове и сърцето, очни упражнения, йога асани.
  • Физикална терапия (магнитотерапия, лазерна коагулация, акупунктура). Устройството Sidorenko Points (което съчетава ефекта на фонофорезата, цветотерапията, пневмомасажа и инфразвука) се показа добре при това заболяване. Също така, в някои частни клиники се използва иновативна пулсова терапия STIOTRON. Смята се, че това ново устройство е в състояние да възстанови регенерацията на увредените съдове и да елиминира неизправностите на самия око.
  • Масаж на ShVZ (зона на шията и яката) за подобряване на кръвообращението и по-добро изтичане на очни съдове.

перспектива

Прогнозата за ангиопатия зависи в голяма степен от коректността и своевременността на лечението на основното заболяване. Често, с навременна диагностика и правилно лечение на патологичните процеси в съдовете на очите, е възможно да се спре или сведе до минимум усложненията.

Обаче, в напреднал стадий (например повишена кръвна захар или злокачествена хипертония, която не може да бъде коригирана), ангиопатията може да доведе до частична или абсолютна загуба на зрението.

В някои случаи, при тежка ангиопатия, рискът от отлепване на ретината е висок. Той използва модерен метод на хирургично лечение на това заболяване - метод на лазерна коагулация.

предотвратяване

Ретиналната ангиопатия често се появява на мястото на вече съществуващи здравословни проблеми. Затова, за да поддържате здравето на очите, е важно да работите върху тялото като цяло: обърнете внимание на смущаващите „звънци“ във връзка с високото кръвно налягане, високата кръвна захар, прогресивното остеохондроза, уврежданията на главата или шията и др. на компютъра или телевизора, ръкоделието. В допълнение към задължителните паузи, за по-доброто функциониране на очните мускули, хората с умствен труд трябва да правят специални упражнения за очите 1-2 пъти на ден (според Жданов, Норбеков и др.).

Знаейки, че началните фази на ретиналната ангиопатия са асимптоматични, е важно годишните офталмологични прегледи да бъдат извършени от офталмолог. Състоянието на увредените очни съдове вече е необратимо и може да доведе до слепота. Затова е необходимо редовно да посещавате очния лекар на лица над 40-годишна възраст и хора с хронични заболявания. Изборът на правилно лечение и корекция на начина на живот често помага за забавяне развитието на болестта от десетилетия.

Съдови аномалии в ретината не могат да бъдат пренебрегнати. В случай на нарушения на очите е необходимо да се консултирате със специалист. Ангиопатията трябва да се лекува само от квалифициран лекар, тъй като същите симптоми могат да присъстват при различни патологии на очите с напълно различни методи на лечение. Погрижете се за очите си!

http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/angiopatiya-setchatki/
Up