logo

Фоновата ретинопатия, за разлика от конвенционалната ретинопатия, е заболяване на органа на зрението на невъзпалителна етиология.

Това се случва, когато има някаква системна патология, затова се нарича "фон".

При вторична ретинопатия са засегнати ретиновите съдове; с нарушен нормален кръвоток, възниква дисфункция на ретината. Това заболяване може да се прояви при хора от всяка възраст, включително деца.

Предварителна ретинопатия и ретинални съдови промени: симптоми

Промените в ретинските съдове и капилярите на окото с настъпването на патологичния процес се характеризират с липса на тежки симптоми, но на по-късен етап могат да се видят следните признаци:

  • чувство на сухи очи;
  • лека непоносимост;
  • поява на късогледство или далекогледство (късогледство или далекогледство);
  • черни точки, воал пред очите;
  • натрупване на кръв в областта на очите;
  • влошаване на централното зрение.

Болестта, която се среща в детството, също се проявява, но самото дете не може да разбере какво не е наред с неговото зрение. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на такива моменти:

  • оплаквания от появата на плаващи петна пред очите;
  • появата на страбизъм;
  • детето ги поставя твърде близо до лицето си или ги приближава, за да определи предмета.

Help. По-често ретинопатията, податлива на преждевременно родени бебета.

Някои от тези симптоми могат да възникнат при други заболявания на органа на зрението. През този период е много важно да се консултирате с лекар за съвет. Необходимо е да се установи правилната диагноза в ранните стадии на патологията. В този случай можете да получите своевременно лечение и всички шансове за благоприятна прогноза както при възрастен, така и при дете.

Видове болести, какво е то

Появата на фонова или вторична ретинопатия включва тези патологични състояния, при които нормалното кръвоснабдяване на ретината е нарушено. В медицината те се класифицират както следва.

хипертонична

Хипертонията е заболяване, проявяващо се с постоянно повишаване на кръвното налягане. Във връзка с това настъпват неизбежни промени в състоянието на съдовете.

В очите се появяват спазми на малки капиляри и тежестта на тези промени е пряко свързана с продължителността на състоянието на високо налягане.

Висока степен на хипертонично свиване на артериолите се наблюдава основно само при млади пациенти. В напреднала възраст степента на това стесняване е много по-малка поради повишения тонус на артериалната стена.

Постоянното хипертонично състояние води до появата на кръвоизливи върху ретината и нейния оток. Поражението на артериолите с увеличаване на дебелината на стените им и стесняване на лумена има няколко степени:

  • ангиопатия - умерено изтъняване на артериолите и изчезване на вените;
  • ангиосклероза - промяна в хода на вените, разширяване на артеоларния светлинен рефлекс;
  • ретинопатия - стесняване на вените и разклоняване под прав ъгъл;
  • Невроретинопатията е симптом на “сребърна тел”, т.е. по време на офталмоскопията артериите отразяват светлината по начин, който прилича на сребърна нишка.

Системната атеросклероза може да доведе до развитие на фонова ретинопатия. Симптомите и клиничната картина ще бъдат подобни на тези с хипертоничен тип.

Важно е! Ако не се лекува, състоянието на хипертония може да се усложни от появата на диабетна ретинопатия.

диабетик

Тази патология се характеризира с прогресивен курс. В началните етапи, пациентите замъглено зрение, в по-късно - загуба на зрение. Усложнения, които са диабетна ретинопатия, могат да възникнат при всяка степен на диабет. Слепота при пациенти с тази диагноза се среща много пъти по-често, отколкото при хора с други патологии.

Снимка 1. Фондът на окото с диабетна ретинопатия. На лезии се наблюдават кръвоизливи.

Артериалната хипертония, продължителността на захарния диабет, затлъстяването и нивото на глюкозата в кръвта играят роля в прогресията на заболяването. Диабетната ретинопатия се класифицира според промените във фундуса:

  • непролиферативни (характеризиращи се с изтъняване на стените на кръвоносните съдове);
  • препролиферативна (характеризираща се с прогресивна исхемия на ретината);
  • пролиферативно (придружено от появата на нови кръвоносни съдове, което води до кръвоизлив).

Внимание! Диабетиците изискват редовен преглед от офталмолог.

В зависимост от етапите на ретинопатията, клиничната картина ще се прояви с наличието на микроаневризми, кръвоизливи във фундуса, дилатация и изкривяване на вените.

травматичен

Спазми на артериоли, които се срещат в органите на зрението, се наблюдават, когато гърдите са повредени. Неговото рязко притискане води до хипоксия на ретината, т.е. до кислородно гладуване в тъканите. Този тип заболяване може да бъде причинено и от механично увреждане на окото. В същото време е характерна мътността на ретината, подуване на ретината.

Патологията може да доведе до атрофия на зрителния нерв, когато нервните влакна са напълно или частично разрушени.

Различни патологии на кръвоносната система са свързани и с развитието на ретинопатия, например при левкемия, офталмоскопията показва дифузен оток на ретината, кръвоизлив и изкривяване на вените.

При ретинопатията, поради анемия, фундусът на окото е бледоцветен, съдовете се разширяват и е възможно ексудативно отделяне на ретината.

Ретинопатия при новородени

Патологични промени в ретината и стъкловидното тяло на окото са възможни при деца непосредствено след раждането. Съдовата система на бебето се формира в утробата, а ако бебето се роди преждевременно, ретината му ще има по-малко съдове.

Help. Появява се ретинопатия при деца, започвайки от един месец, главно и в двете очи.

Необходимо е да се идентифицира болестта възможно най-рано, в противен случай развитието на патология заплашва с много усложнения, включително късогледство, астигматизъм (кривина на очната ябълка), глаукома, страбизъм и пълна загуба на зрение.

Снимка 2. Фондът на окото с ретинопатия при недоносени бебета. Заболяването е на по-късен етап, има отделяне на ретината.

Клиничната картина на патологията зависи от етапите. В началните етапи се образува линия, която отделя част от ретината с съдове от района с тяхното отсъствие. Линията става по-плътна и започва да се покачва, появяват се нови съдове. Този етап изисква бърза медицинска намеса.

В по-късните стадии настъпва отлепване на ретината и образуване на белези на стъкловидното тяло, последвано от мътност. Последният етап е придружен от отлепване на ретината, разширяване и промяна на цвета на зеницата. Последва слепота и лечението няма да има ефект.

Внимание! В допълнение към преждевременното раждане, патологията може да бъде провокирана от генетична предразположеност, болести и лоши навици на майката по време на бременност.

Лечение на патология при възрастни

В много случаи терапията е насочена главно към облекчаване на състоянието и намаляване на симптомите на основното заболяване, което е причина за ретинопатията.

При хипертоничен и атеросклеротичен тип лечението включва следните видове лекарства:

  • антикоагуланти;
  • антисклеротични лекарства;
  • витамини;
  • вазодилататори;
  • диуретици.

Симптомите на ретинопатия, дължащи се на високо кръвно налягане с правилно и навременно лечение почти напълно изчезват.

В допълнение към медицинските показания е възможно хирургично лечение с лазерна коагулация и хипербарна кислородна терапия.

Help. Ретинопатията при жените, които носят дете, може да причини изкуствено прекратяване на бременността.

Лечението на диабетната ретинопатия ще зависи от тежестта на заболяването. Това се контролира от ендокринолог и офталмолог. На ранен етап терапевтичният комплекс включва:

  • angioprotectors;
  • витамини;
  • антиоксиданти;
  • хипогликемични средства.

При сериозни промени в ретината се намесва хирургична интервенция с лазер, а при тежки случаи - коремна хирургия. Ако лазерната коагулация не е възможна, се предписва криокоагулация.

Как да се лекува заболяването при недоносени бебета

Постоянният офталмологичен мониторинг на състоянието на кръвоносните съдове при недоносени бебета дава възможност за своевременна намеса в случай на патология. Заболяването започва да се проявява в края на първия месец от живота на детето, а през този период е особено важно офталмологичното изследване. Важно е да не пропускате момента, благоприятен за ефективно лечение.

След това прегледът на лекаря се извършва два пъти месечно до момента, в който има увереност, че правилното развитие на ретината е завършено. В противен случай се изисква проверка на всеки три дни.

Ретинопатията не е вродена, тя може да се прояви при новородено с непълно формирана ретина.

С правилна грижа, в повечето случаи, болестта регресира. Лечението с лекарства включва:

  • антиоксиданти (емоксипин);

Снимка 3. Опаковка и флакон на лекарството Емоксипин под формата на капки за очи с доза от 1%, обем 5 мл.

  • витамини;
  • вазодилататори (дилатационни съдове);
  • хормонални агенти (хидрокортизон, дексаметазон);
  • ангиопротективни лекарства (дицин).

Внимание! Лекарствата се предписват само от лекар!

Ако се открият признаци на третия етап на ретинопатия, е необходима криокоагулация. Тази процедура е ефективна за предотвратяване развитието на патология в 60-98% от случаите. Коагулацията протича под анестезия чрез излагане на ниски температури. С помощта на апликатора, потопен в течен азот, се прилагат няколко приложения през конюнктивата. Този метод не предизвиква промени в склерата или мускулните влакна в бъдеще.

В постоперативния период лекарят може да предпише капки за дексаметазон и антибиотици. Ефективността на процедурата се оценява през следващите 10 дни, ако прогресията не е спряна, тогава е възможна втора операция. В регресивния период се предписват физиотерапевтични процедури като електрофореза, електрическа стимулация и магнитна стимулация. Тези методи подобряват процеса на възстановяване на тъканите, нормализират обмяната на веществата и подобряват кръвоснабдяването на органите на зрението.

Полезно видео

Гледайте видеото, което описва особеностите на ретинопатията при недоносени бебета, причините за неговото развитие.

Прогноза за лечение

В ранните стадии на ретинопатията прогнозата е благоприятна.

Не забравяйте да спазвате всички препоръки, предписани от лекаря и постоянното наблюдение на ретината, както и наблюдението на основното заболяване.

При хипертония, например, е много важно да се нормализира кръвното налягане и да се поддържа нормално.

При кърмачетата вероятността за възстановяване е висока дори в етап 3 на формиране на патология. Във всеки случай е необходимо своевременно идентифициране на развитието на болестта; Това може да стане само от офталмолог.

Без подходящо или неправилно лечение за ретинопатия съществува реална опасност от загуба на зрението, която няма да се възстанови дори след хирургични процедури.

http://linza.guru/retinopatiya/fonovaya/

Съдови промени на ретината и фонова ретинопатия на ретината

Съдови промени на ретината и фонова ретинопатия са много сериозни заболявания, при които се появяват отклонения в развитието на ретината. Основната причина за заболяването е дефектното развитие на съдовете на ретината. Много често ретинопатията засяга недоносени бебета. Тя може да бъде независима патология и може да е следствие от раждаща травма или кръвни заболявания. Тази форма се нарича фонова ретинопатия. Заболяването е сериозно и може да застраши дори пълна загуба на зрението.

Причини за развитие

Към днешна дата лекарите и не могат да стигнат до консенсус за причините за появата на патология. По отношение на фоновата ретинопатия при новородени има няколко възможни причини за възникване на заболяването:

  • храненето на окото на недоносено бебе може да бъде лошо, поради недостатъчно развитие на ретината;
  • твърде ранно раждане;
  • генетична предразположеност;
  • ефекта на естествената светлина върху слабо развитата ретина;
  • възможни вътрематочни инфекции;
  • мозъчно кръвоизлив при новороденото.

Що се отнася до появата на фонова ретинопатия при деца на възраст над 3 години и възрастни, тя може да се дължи на повишено очно налягане, метаболитни нарушения или наранявания. Много често заболяването може да се развие при хора с диабет или пациенти с рак. Тромболитичната форма на ретинопатия също се изолира, когато централната вена на ретината е блокирана от кръвен съсирек.

Основните симптоми на ретинопатия

Не винаги е възможно да се определи ретинопатията при новородено. Симптомите ще се проявят, когато детето е малко по-старо и започва да наблюдава обектите. Могат да бъдат разгледани алармиращи знаци:

  • мига само с едно око;
  • детето гледа твърде много предмети;
  • не вижда предмети на разстояние.

Възрастните деца могат да се оплакват, че не виждат, както са свикнали, или детето просто не забелязва определени обекти.

Особености на проявата на заболяването, причинено от причината за увреждане на кръвоносните съдове, но в повечето случаи симптомите са сходни:

  • в очите, човек забелязва петна;
  • се появяват светкавици;
  • загубена яснота на възприятието на обекти;
  • цветово възприятие може да варира.

Ако детето има някакви смущаващи симптоми, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Ако диагностицирате болестта навреме и започнете лечението, зрението може да бъде възстановено. Ако обаче процесът се забави и причината за увреждането на ретината не се елиминира навреме, това може да доведе до факта, че дори с помощта на оперативна намеса зрението не може да бъде спасено.

Диагностика при деца и възрастни

Ако детето се роди преди време, то вече попада в рисковата зона за развитие на патология. Ето защо такива бебета през първите седмици от живота правят пълен преглед с разширени зеници. Може да се предпише и ултразвук на ретината или електроретинограма. Ако бебето има съмнение за ретинопатия, то трябва да бъде под постоянен надзор на офталмолог. След като лекарят установи точна диагноза, детето ще получи индивидуална терапия.

При възрастните, методите на ретината са малко по-различни. Най-често използваните са:

  1. Изследване на фундуса с пълна експанзия на учениците.
  2. Ултразвук, който открива всички промени, настъпващи в окото.
  3. Томографията ще помогне с лазер, за да видите послойна картина на тъканта на очите.
  4. Провежда се ангиография на ретината, за да се установи специфична област на лезия.

Чрез такава диагноза, офталмологът може да определи степента на развитие на заболяването и да реши кое лечение да приложи.

Лечение на заболяването

Фоновата ретинопатия и ретинаталните съдови промени, причините за които при съпътстващи заболявания изискват отделен подход. Първо, необходимо е да се премахне тази причина, т.е. да се опита да се излекува или предотврати развитието на заболявания, които провокират нарушения в ретината. Само след това можете да прибягвате до офталмологични методи на лечение.

При новородени и деца под една година процесът на разрушаване на ретината може да бъде обратим. Детето трябва да бъде под постоянен контрол на лекар и да се подлага на профилактично лечение в офталмологичния отдел всяка година. В по-сериозни случаи, като метод за коригиране на зрението може да се предложи лазерна коагулация. Ако състоянието е много напреднало и лечението не успее, може да се посочи отстраняване на стъкловидното тяло.

При възрастни, ретинопатията се лекува в зависимост от свързаните състояния:

  • Ако човек страда от хипертония, болестта се лекува с антихипертензивни лекарства, спазмолитици, витамини. Може да се използва лазерна обгаряне.
  • Атеросклеротичните промени на кръвоносните съдове се лекуват с лекарства, които разширяват кръвоносните съдове, намаляват холестерола, ангиопротекторите, диуретиците и антиоксидантите.
  • Нарушенията в кръвта също водят до сериозни нарушения на кръвообращението в ретината. Следователно успехът в лечението на ретинопатията в този случай зависи пряко от успеха на лечението на кръвна болест при пациент.

Трябва да се помни, че ако времето не започне лечението, болестта може да има много сериозни последствия. Сред тях са: кръвоизливи, атрофия на зрителния нерв, катаракти, белези или отлепване на ретината и дори слепота.

http://chebo.pro/zdorove/retinalnye-sosudistye-izmeneniya-i-fonovaya-retinopatiya-setchatki.html

Очна ретинопатия

Терминът "ретинопатия" в офталмологията обединява заболявания на ретинските съдове (ретина), които не са свързани с възпаление. "Предшестващо състояние" се отнася до промени, настъпващи на фона на различни системни заболявания. В общата класификация те също се наричат ​​вторични.

Промени се наблюдават при деца и възрастни, независимо от пола на лицето. В МКБ-10 патологията се дължи на групата на други заболявания на ретината под код H35.0.

Видове фонови съдови нарушения на ретината

Видовете фонова ретинопатия се определят от основното заболяване. Причините могат да бъдат различни. Според клиничната класификация, ретинопатията е подчертана в:

  • хипертония;
  • травма;
  • диабет;
  • кръвни заболявания;
  • атеросклероза.

Някои клиницисти добавят още:

  • автоимунен външен вид;
  • ретинопатия с радиационно увреждане;
  • като следствие от тромбоза в основния поток на централната ретинална вена.

Разгледайте особеностите на патогенезата, клиниката и лечението на тази патология.

Хипертензивна ретинопатия

Характерното изменение на кръвоносните съдове в организма при хипертония е напълно отразено в очите: настъпва спазъм на малки артерии в областта на фундуса. Промените са по-изразени, по-упорито се поддържа високо кръвно налягане и зависят от продължителността на заболяването.

По време на излъчване 4 етапа на патологични трансформации:

  • функционален - спазъм е обратим, може да изчезне без лечение;
  • ангиосклероза - появява се втвърдяване на стените на артериите, склеротичните лезии свиват лумена и нарушават храненето на ретината, промените стават органични, медицинските мерки могат да бъдат предотвратени, но е невъзможно да се отърват от тях;
  • самата хипертонична ретинопатия - нарушава структурата на тъканта, появяват се малки кръвоизливи и плазморагия (подпухналост поради освобождаване на плазма), в клетките се появява мастна дегенерация, образуват се липиди в артериолите, образуват се исхемия и зони на инфаркт, изисква постоянно поддържащо лечение;
  • невроретинопатичен етап - придружен от подуване на зрителния нерв, хиалиноза на кръвоносните съдове, появата на огнища на ексудация и отлепване на ретината; с атрофия на зрителния нерв, зрението е необратимо загубено.

Последният етап от хипертоничната ретинопатия съпътства злокачествения ход на хипертонията, бъбречната недостатъчност, токсикоза по време на бременност.

Когато офталмоскопията намери снимката:

  • рязко стесняване на съдовете на ретината до пълно запушване;
  • преместване на вените на мястото на пресичане с артериите дълбоко под действието на тежки и плътни съдове;
  • ексудат.

Липсата на медицинска помощ води до усложнения от вида:

  • тромбоза на ретиналната вена;
  • рецидив на хемофталм.

В случай на такива събития се препоръчва аборт при бременни, за да се запази зрението и да се предотврати слепотата.

Ретинопатия с травматично увреждане

Нараняването на очите е възможно, когато:

  • незабавно внезапно действие върху очните ябълки (удар, натиск);
  • създаване на условия на остра исхемия под въздействието на стесняване на съдовете на гръдния кош и гръбначния стълб (особено в областта на шията) - каротидните и вертебралните артерии, през които преминава кръвоснабдяването на органите на главата (мозъчно сътресение, фрактури, затворени и открити увреждания на черепа, кървене от централните съдове).

В отговор на исхемия, клетките на ретината изпитват недостиг на кислород. Има кръвоизливи, има области на увреждане с течен излив.

Ретинопатия при диабет

Захарният диабет е придружен от повишена концентрация на глюкоза в кръвта, метаболитни нарушения. Ретинопатията усложнява протичането на заболяването при пациенти с:

  • наднормено тегло;
  • анемия;
  • хипертония;
  • промени в бъбреците;
  • високи нива на глюкоза и дълъг период на заболяване.

Развитието на ретинопатия преминава през три етапа:

  • ангиопатия;
  • самата ретинопатия - първият и вторият етап не се различават от хипертоничните и атеросклеротичните форми;
  • пролиферация - появяват се нови малки капиляри, които проникват в стъкловидното тяло, придружени са от кръвоизливи и хиалиноза, това допринася за разрушаването на връзките на ретината с стъкловидното тяло, откъсване.

Усложненията на диабетната ретинопатия включват:

  • hemophthalmus,
  • отлепване на ретината,
  • образуване на ранни катаракти.

Ретинопатия и кръвни заболявания

Най-често ретинопатията се среща при следните заболявания на кръвта:

  • левкемия,
  • полицитемия,
  • мултиплен миелом
  • различни видове анемия.

Особеността на морфологичните промени е:

  • преливане на венозната мрежа на фундуса на окото, водещо до подуване на зрителния нерв;
  • тромботични усложнения.

При офталмоскопия вените ярко червен цвят на фона на цианотичния фундус на окото.

При анемия, фундусът е по-блед от нормалното, съдовете са разширени, има области на кръвоизлив в ретината и стъкловидното тяло (хемофталм). Възможно е отлепване на ретината.

Левкемията е придружена от повишена изкривяване на кръвоносните съдове, натрупване на ексудат, подуване на главата на зрителния нерв, петехиални кръвоизливи.

При макроглобулинемия Waldenstrom и миелома има общо удебеляване на кръвта, тромбоза на ретиналната вена, настъпват хеморагии, образуват се микроаневризми.

Атеросклеротична и посттромботична ретинопатия

В резултат на спад в притока на кръв и последваща исхемия, артериите на ретината преминават през същите първите 2 етапа, както при хипертония. Но в крайна сметка, при тежко протичане на хода на съдовете, микрокристалите на ексудата се отлагат в замразена форма.

В очното дъно се определят областите на кръвоизлив, дискът на зрителния нерв е блед от нормалното.

Усложненията на атеросклерозата се появяват като:

  • тромбоза на малки артерии;
  • атрофия на ретината и зрителния нерв.

Пост-тромботичната ретинопатия е свързана с пренесена тромбоза в областта на централната ретинална вена, евентуално в другите й клони. Образуването на спомагателни колатерали и шунти в съдовете на окото се случва бавно, не по-рано от три месеца. По това време във фундуса се виждат ексудативни огнища с различна плътност.

Как клинично се проявява фоновата ретинопатия?

Симптомите на фоновата ретинопатия с различни форми са почти еднакви. Те се появяват на границата на втория или третия етап:

  • пациентите съобщават за намалено зрение;
  • виж плаващи петна (скотоми);
  • възможно проникване на кръв в стъкловидното тяло (хемофталм).

При пациенти с диабет заболяването започва с:

  • близо до зрителната острота (далновидност);
  • появата на непостоянен плаващ, забелязан, плуващ пред очите му.

В крайна сметка патологията води до необратима слепота.

Ранните симптоми на фоновата ретинопатия са:

  • фотопсий - светкавици или искри в очите;
  • нарушено цветово възприятие;
  • намален контраст на видимите обекти.

Начини за идентифициране на фоновите нарушения на кръвообращението

При диагнозата ретинопатия се изисква:

  • участие на специалисти от различен профил (офталмолог, ендокринолог, невролог, педиатър, кардиолог);
  • провеждане на пълно проучване на остротата и зрителните полета (периметрия) - позволява да се прецени функционалното състояние на клетките на ретината;
  • задължителна офталмоскопия (пряка и непряка) с разширяване на ученика със специално лекарство;
  • Ултразвук на очните ябълки - за определяне на областите на уплътняване, кръвоизливи, белези, хиалиноза вътре в окото.

Тези методи са собственост на териториални клиники.

Разглеждат се по-фини начини:

  • флуоресцентна ангиография на фундуса;
  • биомикроскопия на очите;
  • електрофизиологични техники (електроретинография) - позволява да се оцени жизнеността на тъканта на ретината;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансна томография.

Те се провеждат в специализирани центрове и офиси.

лечение

Лечението на основното заболяване е необходимо за лечение на вторична патология на ретината.

При хипертония и атеросклероза лечението изисква:

  • корекция на кръвното налягане;
  • използването на спазмолитици и артериални дилататори;
  • въвеждане на антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза.
  • вазодилататори;
  • диуретици;
  • антисклеротични лекарства;
  • антихипертензивни средства.

В случай на захарен диабет, за да се поддържа нормално ниво на глюкозата, се избира желаната оптимална доза от глюкозо-редуциращия агент.

Предишната ретинопатия за кръвни заболявания е трудна за излекуване, което често води до необратима слепота.

При всяка форма на ретинопатия са необходими:

  • angioprotectors;
  • витамини;
  • лекарства, които подобряват микроциркулацията;
  • антиоксиданти, които подобряват устойчивостта на тъканите към недостиг на кислород.

В стадия на невроретинопатия, курсът на електрофореза върху очните ябълки с протеолитични ензими може да бъде ефективен.

Методът на лечение при откриване на признаци на отлепване на ретината е лазерна коагулация. Beam cauterize отстъпи клапата на мястото си.

За да се насити очната тъкан с кислород, терапията се предписва в специални камери за налягане.

Ретинопатия в детска възраст

При деца са възможни прояви на фонова ретинопатия след нараняване с тежък диабет и кръвни заболявания. Причините като хипертония и атеросклероза са много редки.

Но има специална форма, присъща само при деца - ретинопатия на недоносеност.

Сред бебетата, родени преждевременно, най-големите рискове са:

  • родени с гестационен период от 31 седмици или по-малко;
  • с телесно тегло по-малко от 1,5 kg;
  • преливане на кръв;
  • получаване на дългосрочен кислород за възстановяване на общото състояние.

За своевременно откриване на патологията, окулистът изследва новородените от рискови групи на възраст от три до четири седмици, а след това на всеки 2 седмици до края на ретината.

  • образуването на ранна миопия;
  • глаукома;
  • страбизъм;
  • амблиопия (нарушения на зрителната функция на едното око);
  • отлепване на ретината и слепота.

В началния етап детето може да се излекува. Когато се проявят последствията, офталмолозите решават коя операция е по-добре да се използва:

  • лазерна коагулация;
  • криоретинопекси (замразяване на забавена област на ретината);
  • по-сериозни интервенции със смяна на лещи.

Деца, диагностицирани с ретинопатия в неонаталния период, трябва да се преглеждат ежегодно от офталмолог.

За предотвратяване на заболяването се извършва комплекс от профилактично лечение за бременни жени с бъбречни заболявания, хипертония, кръвна патология, захарен диабет, които са претърпели увреждания.

Условията за грижи за недоносените бебета трябва да бъдат подготвени да запазят здравето на детето в случай на установена патология. Ефективността на лечението на фоновите лезии на ретинските съдове напълно зависи от възможността за компенсиране на нарушения, причинени от основното заболяване. Ето защо, поддържаща и профилактична терапия, периодични консултации с офталмолог са толкова важни.

http://serdec.ru/bolezni/fonovaya-retinopatiya-glaz

Заслепяваща болест - фонова ретинопатия

Състояние, при което се наблюдават патологични промени в съдовете на ретината и няма признаци на възпаление, се нарича ретинопатия. Тя може да бъде независима патология, която се случва по неизвестни причини, както и усложнение от травма, диабет, хипертония и кръвни заболявания. В този случай той се счита за вторичен (фон) и неговият курс зависи от тежестта на основното заболяване.

Ретинопатията при новородените, свързана с изоставането на органа на зрението, се подчертава в отделна форма, диагностицира се при недоносени бебета.

Прочетете в тази статия.

Причини за възникване на фонова ретинопатия и промени в ретината

Вторичните промени във фундуса с повишено налягане, нарушен метаболизъм на въглехидратите, съдова цялост или промени в състава на кръвта се проявяват като проявление на системна ангиопатия и спомагат за ранна диагностика на съдови лезии на целия организъм.

Основните патологии, които водят до развитие на фонова ретинопатия:

  • хипертония или повишаване на симптоматичното налягане,
  • травматично увреждане на мозъка или очната ябълка
  • атеросклероза,
  • диабет тип 1 и тип 2
  • нарушение на развитието на кръвоносни съдове при кърмачета,
  • анемия, левкемия, миеломатоза.

По-рядко се срещат радиалната форма, автоимунната и тромботичната (с блокиране на централната ретинална вена чрез кръвен съсирек).

Препоръчваме ви да прочетете статия за посттромботичната ретинопатия. От него ще се запознаете с причините за развитието на патологията, симптомите на патологията на ретината, методите за диагностика и лечение.

И тук повече за ангиопатията на ретината.

Симптомите на заболяването при деца и възрастни

Характеристиките на проявата се дължат на механизма на съдови увреждания, така че всеки тип ретинопатия има отличителни черти. Но за всички нарушения на кръвния поток, типични симптомокомплексни форми в ретината:

  • в зрителното поле има петна, точки, плаващи нишки,
  • се появяват светкавици или искри
  • промените в цветовото възприятие
  • очертанията на обектите губят яснота.

Ако прогресията на причината, водеща до увреждане на ретината, не бъде спряна, тогава се развива загубата на способност да се вижда, много е трудно да се лекува дори оперативно.

Видове ретинопатия

Такова усложнение като ретинопатия се развива с тежко или продължително протичане на заболявания, които са придружени от промени в стената на артериите. Нейната поява отразява слабата степен на компенсация за заболяването или комбинирана патология.

хипертонична

Може да се образува на фона на есенциална (първична) хипертония, бъбречно заболяване, токсикоза от втората половина на бременността. Прогресията на ретинопатията се извършва в следните етапи:

  1. Обратими спазми на артериоли и малки вени, функционална ангиопатия.
  2. Консолидация на стените на съдовете, склеротични промени.
  3. В ретината има отлагания на мазнини, протеини, огнища на кръвоизливи, намалено зрение, пред очите има тъмни плаващи петна, които намаляват с постоянен спад на налягането. Това е етапът на ретинопатия.
  4. Прибавят се всички признаци: подуване на зрителния нерв, огнища на отлепване на ретината. Резултатът от невроретинопатията е необратима загуба на зрението.

При изследване на фундуса на окото - вазоконстрикция, изместване на вена от гъста артерия, натрупване на течност под ретината.

атеросклеротична

Първоначалните етапи в тази форма на ретинопатия са подобни на хипертония, на етап 4 (невроретинопатия) има фокални кръвоизливи, по вените има отлагане на кристали, дискът на зрителния нерв е блед.

диабетик

Среща се при лошо компенсиране на захарния диабет в късните стадии на заболяването. Първите признаци - намалена зрителна острота, появата на тъмни петна, които понякога могат да изчезнат, работата с текст или малки детайли е трудна.

Ретинопатията допринася за увреждане на бъбреците, високо кръвно налягане, наднормено тегло и нарушен метаболизъм на мазнините. Характеризира се с пролиферация на кръвоносните съдове в ретината и кръвоизливи в стъкловидното тяло. При отлепване на ретината пациентите безвъзвратно губят зрението си.

Вижте видеото за ретинопатията на ретината и нейното лечение:

За кръвни заболявания

В зависимост от причината може да има такива промени във фундуса:

  • с увеличаване на броя на еритроцитите (полицитемия) - очното дъно е синкаво, вените са червени, могат да се запушват с кръвни съсиреци, дискът на окото нерв е подут;
  • анемия причинява кръвоизливи, бланширане на фундуса на окото, съдовете на венозния и артериалния пласт стават равни по диаметър, отлепването на ретината се дължи на оток;
  • с левкемия, вените изкривени, има оток на ретината;
  • при множествена миелома има разширени съдове, аневризми, запушени вени с кръвни съсиреци, кръвоизливи.

травматичен

Поради остър спазъм на артериолите се появява кислородно гладуване на ретината, дълбоките слоеве набъбват, течността се натрупва между ретината и хориоидеята. Сформира се така наречената мътност в Берлин. В бъдеще на фона на кръвоизливи се образува съединителна тъкан и се развива атрофия на зрителния нерв.

Ретинопатия на недоносеност

За пълното развитие на очната тъкан са необходими тъмнина и липса на кислород, т.е. клетъчното съзряване в утробата на майката е биологично програмирано. При кърмене недоносените бебета се поставят в инкубатора, където им се дава кислород за дишане, което има вредно въздействие върху ретикуларната мембрана.

Диагностични методи

За идентифициране на промени в ретината на окото се използват следните методи за изследване:

  • изследване на фундуса след разширяване на зеницата;
  • Ултразвукът разкрива кръвоизливи, удебеляване и растеж на съединителната тъкан;
  • електроретинографията дава възможност да се оцени жизнеспособността на ретината чрез електрически потенциал;
  • томография с лазерен скенер дава пластова картина на очната тъкан;
  • ретиналната ангиография определя преобладаването на лезията.

Лечение на фонова ретинопатия

Фокусът е върху лечението на заболяването, което е било основата за ретинопатията. Само след достигане на етапа на компенсация, използвайки специфични методи офталмологичен профил.

При деца до една година

Частичното увреждане на зрението може да бъде обратимо и възстановяването настъпва в началните етапи на спонтанното. В тежки случаи се използва лазерна коагулация или криотерапия, в изключителна ситуация е показано отстраняване на стъкловидното тяло.

Лазерна коагулация на ретината при ретинопатия

При възрастни

Ретинопатията за хипертония се лекува с антихипертензивни лекарства, антикоагуланти, спазмолитици и вазоактивни лекарства. Използвайте кислородна терапия, витамини, обгаряне с лазерни лъчи.

Атеросклеротичните съдови промени се третират с използването на такива групи лекарства:

  • антиагреганти,
  • понижаване на холестерола в кръвта
  • разширителни съдове
  • angioprotectors,
  • антиоксиданти
  • диуретици.

В случаи на тежко зрително увреждане, прилагането на протеолитични ензими се предписва чрез електрофореза за абсорбиране на съединителната тъкан.

Ретинопатията при диабет се коригира със специални препарати за намаляване на захарта. При тежки съдови лезии пациентите се прехвърлят в режим на интензивно прилагане на инсулин, дори при диабет тип 2, ако не е възможно да се постигне компенсация с таблетки. С признаци на отлепване на ретината се използва лазерна коагулация, може да се извърши витректомия (отстраняване на стъкловидното тяло).

Болестите на кръвта водят до комплексни нарушения на кръвообращението в ретината, така че успехът на терапията зависи изцяло от способността да се постигне ремисия на основната патология. Лекарствата, отпускани с рецепта, и специалните лечения се използват по-рядко, отколкото при други заболявания.

Възможни са усложнения

При значителни лезии на ретината се развиват следните усложнения:

  • тромбоза на ретиналната вена,
  • запушване на артериите
  • кръвоизлив,
  • атрофия на зрителния нерв,
  • намалена прозрачност на стъкловидното тяло и лещата
  • откъсване на ретината,
  • цикатрициални съюзи.

Превенция на развитието на заболяването

Ретинопатията и нейните последствия могат да бъдат предотвратени само чрез пълно лечение на заболявания като хипертония, диабет, атеросклероза, кръвни и бъбречни заболявания, гестационна нефропатия и наранявания.

За предотвратяване на зрителни увреждания при недоносени бебета се използват методи за запазване на бременността и определяне на рисковите фактори за преждевременно раждане. Деца с ретинопатия при новородени са в диспансера на окулиста до пълнолетие.

Препоръчваме ви да прочетете статия за хипертоничната ретинопатия. От него ще се запознаете с причините за заболяването и неговите симптоми, етапите на прогресиране на ретинопатията, методите за диагностика и лечение.

И тук повече за ретинопатията на недоносеността.

Предишната ретинопатия се отнася до невъзпалителни заболявания на ретината. Това е отражение на системни съдови лезии при нарушения на метаболизма на въглехидрати и мазнини, високо кръвно налягане, хематологични и бъбречни патологии, наранявания.

Основните прояви са появата на плаващи петна в окото и намаляване на зрението до загубата. Диагнозата е възможна след изследване на фундуса и ангиографията. За лечение е необходимо да се компенсира основният процес, след това да се използват съдови препарати, антикоагуланти, лазерна коагулация.

Често децата развиват ретинопатия на недоносеност, понякога тя си отива сама. 3-4 градуса изискват лечение и дори понякога хирургична намеса. Последствията без намеса могат да бъдат най-тъжните, дори до пълна загуба на зрение.

Ако се открие ангиопатия, народните средства стават допълнителен начин за намаляване на негативните аспекти и за ускоряване на лечението на ретината. Те също ще помогнат при диабетна ретинопатия, атеросклеротична ангиопатия.

Болест като хипертонична ретинопатия засяга ретината и може да доведе до загуба на зрението. Само забелязаните симптоми ще помогнат за започване на лечението навреме.

Има атеросклероза на ретината поради холестеролни отлагания или други неблагоприятни промени в очните съдове. Комплексно лечение - лекарства, витамини, лазерна коагулация. Не се намесвайте и народни методи.

Заболяването има едно от най-често срещаните очи. Причините са както нараняванията, така и проблемите със съдовете. Симптоми - зачервяване, подуване. По видове, излъчват се предни, задни, хронични и др. Лечението при деца и възрастни е почти същото, това са капки и други лекарства.

Възпалението на мембраната, което се нарича хориоретинит на очите, може да бъде централно, серозно, фокално. Причини - вируси, бактерии, операции и други. Симптомите се срещат при дете и възрастен. Лечението се изисква незабавно.

Отлепването на ретината се проявява предимно в напреднала възраст. Признаци - мухи, петна, загуба на части от вида. Патологията е застрашена от слепота, така че лечението трябва да започне незабавно. Тя може да бъде инжекции, мехлеми, хирургия, както и традиционната медицина.

Бързо, буквално от няколко часа до 2 дни, се развива тромбоза на централната вена, което води до загуба на зрението. Признаци на блокиращи клони - частична или пълна слепота. Лечението трябва да започне спешно.

Посттромботична ретинопатия се появява в резултат на оклузия на очните съдове. Това се случва с макулен едем, което влошава положението. Изисква цялостно лечение.

http://cardiobook.ru/fonovaya-retinopatiya/

Фонова ретинопатия

Предишната ретинопатия е комбинация от офталмологични заболявания, които се появяват, когато кръвоснабдяването на окото на ретината е нарушено. Причината за патологията става в хода на някои видове опасни заболявания. Въпреки неизразения курс, ретинопатията може да доведе до пълна или частична загуба на зрението.

Ретинопатията е серия от аномалии на ретината, които възникват по време на физиологични или механични лезии на съдовите канали и недостатъчно кръвоснабдяване на ретината. Такова заболяване може да възникне на фона на възпалителни и невъзпалителни процеси. В 99% от случаите се записва фонова ретинопатия (наричана също вторична) - състояние, което се развива в резултат на протичане на друго опасно заболяване.

Въпреки че патологията често протича без изразени симптоми, фоновата ретинопатия може да бъде съпроводена със сериозни последствия. Ето защо се нуждаете от време, за да диагностицирате и лекувате опасна болест.

Какво е това?

Предшестващо състояние на техниката Ретинопатията в миналото е офталмологично заболяване, което се развива, когато се появят патологични промени в съдовите стени. В резултат на нарушен приток на кръв към ретината и неподходящо лечение се развиват по-опасни офталмологични заболявания, които причиняват частично или пълно изчезване на зрителната функция. Характерът на усложненията зависи изцяло от пренебрегването на състоянието и вида на заболяването.

Появата на фонова ретинопатия се проявява с прогресирането на следните заболявания:

  1. Хипертония.
  2. Захарен диабет.
  3. Атеросклерозата.
  4. Заболявания на кръвта.
  5. Автоимунни заболявания.

Патологични промени в съдовете на ретината могат да се наблюдават с механично или радиационно увреждане на окото, както и като усложнение след блокиране на централната артерия в областта на ретината.

Фоновата ретинопатия в същото количество се диагностицира при представители на женския и мъжкия пол, независимо от тяхната националност или възраст.

Ретинопатия NOS

Съкращението на БДУ звучи като: „няма други инструкции“, „неидентифицирани“, „неопределени“.

Ретинопатията на BDU (първична) се отнася до промени в съдовите стени на ретината, които произхождат самостоятелно или причините за нея не са установени. Често мъжете, които са претърпели тежки психологически шокове (смърт, срив в отношенията) страдат от този вид заболяване. Статистиката показва, че възрастта на пациентите варира от 25-40 години.

Първичната ретинопатия е придружена от следните симптоми:

  • обектите стават размити;
  • има усещане за дискомфорт;
  • пред очите има тъмна завеса;
  • стеснява зрителното поле;
  • без причина се появяват плаващи, светли петна;
  • централната зрителна функция се влошава (качеството на страничното зрение не се променя);
  • очите стават много уморени с малко натоварване, краткотрайна концентрация;
  • има усещането, че фигурите са станали по-малки (микроскопични).

Неидентифициран тип съдови промени може да се случи без маркирани признаци, което значително усложнява диагнозата и не позволява време за справяне с лечението на заболяването.

Диагноза n35 0: фонова ретинопатия и ретинални съдови промени при деца

Ретинопатията при деца най-често се развива на фона на травматично увреждане, тежък захарен диабет или кръвни нарушения, по-рядко с прогресиране на хипертония или атеросклероза. Лекарите записват отделна форма на заболяването - ретинопатия на недоносеността. Наблюдава се в случай:

  • детето е родено до 31 седмици;
  • телесното тегло не надвишава половин килограм;
  • на бебето е дадена процедура за кръвопреливане;
  • За да се стабилизира общото здравословно състояние, се извършва изкуствено насищане на организма с кислород.

За да се предотврати появата на ретинопатия при недоносени, бременните жени, страдащи от хипертония, кръвни заболявания, диабет, трябва задължително да преминат специално профилактично лечение. В случай, че фоновата ретинопатия все още се намира в момиче, което носи дете, това може да служи като индикация за изкуствен аборт.

В някои случаи, патологичните промени в съдовите пропуски на ретината водят до развитие на следните усложнения:

  1. Късогледство.
  2. Глаукома.
  3. Кривогледство.
  4. Амблиопия (зрително увреждане на едното око).
  5. Отлепване на ретината и началото на пълна слепота.

За навременно откриване и лечение на фонова ретинопатия при деца в риск, проверете 3-4 седмици след раждането. Освен това, преди пълното образуване на ретината, бебето преминава през профилактичен преглед на всеки две седмици. В някои случаи съдовата патология на ретината на окото изчезва самостоятелно. Ако фоновата ретинопатия прогресира в ускорен ритъм, офталмологът решава следните терапевтични мерки:

  • лазерна коагулация;
  • cryoretinopexy (излагане на ниски температури на отделената ретина на окото, за да се върне в първоначалното си място);
  • хирургични интервенции, състоящи се в подмяна на засегнатите лещи.

За да се инсталира настоящият етап на заболяването, бебето ежегодно се насочва към оптометрист за рутинна диагностика.

Автоимунна ретинопатия

Автоимунните заболявания са патологични състояния, при които се нарушава имунитетът. В резултат на това защитната система на тялото възприема собствените си клетки като чужди и започва да се бори с тях. Резултатът от такова отклонение е поражението на някои или на всички жизнени системи (в последния случай настъпва смъртоносен изход).

Понякога развитието на автоимунна фонова ретинопатия става последица от хода на такива патологии. Тази форма на заболяването изисква незабавно лечение. Тя се проявява със следните симптоми:

  • периодичната поява на светлините мига пред очите;
  • влошаване на зрителната дейност;
  • замъглено виждане;
  • нарушаване на цветово възприятие;
  • намален контраст на околния свят;
  • постоянна умора, летаргия.

В допълнение към елиминирането на патологични съдови промени в ретината част на окото, пациентът незабавно се нуждае от помощта на специалисти. Често автоимунните заболявания са хронични. В такива случаи лекарят предписва лечение, насочено към поддържане на нормалното състояние на организма и предотвратяване на възможен рецидив.

лечение

Терапевтичната тактика на първичната ретинопатия се избира отделно за всеки пациент след провеждане на проучване и идентифициране на истинската причина за заболяването. На първо място, офталмологът насочва пациента към лекар, специализиран в механизма на провокативна болест. Консервативна или хирургична терапия се използва за елиминиране на ретиналните съдови промени.

Ретинопатията с неотпусната природа може да изчезне след използване на очни капки от такива групи:

  • ангиопротектори - възстановяване на състоянието на съдовите стени;
  • витаминни комплекси;
  • подобрява кръвообращението;
  • антиоксиданти - спомагат за поддържането на стабилно количество кислород в тъканите.

Понякога могат да се използват лекарства, които включват някои групи хормонални елементи.

Ако лекарствената терапия не доведе до резултати, офталмологът предписва следните иновативни процедури:

  • елиминиране на патологични промени с помощта на лазер;
  • залепване на отделената част от ретината чрез излагане на ниски температури;
  • насищане на очната ретина с кислород - хипербарна оксигенация.

Вторичната ретинопатия, придружена от тежки симптоми, влошаване на общото състояние на пациента и сериозно влошаване на зрителната активност, се лекува с помощта на хирургическа интервенция.

Успоредно с лечението на патологични промени в съдовете и възстановяване на кръвоснабдяването на ретината на окото, лекарят предписва необходимия метод за лечение за отстраняване на болестта, която действа като провокатор на ретинопатията.

Методът на терапия се избира само от лекар за всеки пациент. Самолечението може само да влоши състоянието. Методът зависи изцяло от характеристиките на пациента, съществуващите противопоказания, възрастта и стадия на офталмологичното заболяване.

http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/setchatka/retinopatiya/fonovaya-retinopatiya/
Up