logo

Херпетичният кератит е възпаление на роговицата, дължащо се на херпесния вирус. В повечето случаи херпесният кератит се среща при деца на възраст до около 5 години, тъй като в тази възраст първо се открива вирус в тялото на бебето. Възрастните пациенти също страдат от проникването на вируса, а за тях е най-трудно да се отърват от проблема, тъй като той е свързан с наличието на други заболявания и трудността на лечението.

Причини и симптоми

Причините за развитието на херпетен кератит са проникването на херпесния вирус, причиняващ заболяването. В света 95% от хората са носители на вируса, който започва да се активира при благоприятни условия, подпомагани от фактори като:

  • чести стресови ситуации;
  • хипотермия;
  • висока експозиция на UV;
  • ендокринни нарушения.

Заболяването често е системно увреждане: лигавиците, очите, централните и периферните системи.

Началото на заболяването се характеризира с дразнене на роговицата, което се проявява при фотофобия и блефароспазъм. В такива случаи роговицата изглежда мътна, блясъкът й се губи, това показва, че вътре са се появили нередности, така наречените рани.

Възпалителният процес в такива случаи се премества в други части на окото: склерата, ириса, цилиарното тяло. Основният симптом на херпесния кератит е отока на роговицата и инфилтрацията на тъканите му. В инфилтрата има размити граници, различен цвят, форма и размер.

Видове болести

Херпетичният кератит се проявява като първичен херпес, когато тялото няма антитела срещу вируса, а също и като пост-първичен херпес, когато инфекцията вече се случва, а пациентът има хуморален и клетъчен имунитет.

Нека разгледаме по-подробно всеки един от тези видове.

  1. Основно. Отбелязва се в ранна детска възраст - до 2 години, проявява се с обриви по цялото тяло. Той е причинен от незрялостта на имунната система.
  2. Poslepervichny. Този вид херпетен кератит на окото се открива при деца на възраст над 3 години, а при възрастни пациенти този херпес се развива на фона на слаб имунитет. Проявата на пост-първичен херпесен вирусен кератит се дължи на разкъсване, дискомфорт в очите, намалена острота на зрението и чувствителност на роговицата.

Също така в офталмологията има няколко вида заболяване.

  • дърво herpetic keratitis - повърхностна форма, в епитела, малки мехурчета първо се излива, а след това те се спука, оставяйки ерозия под формата на дърво, снежинка или дърво - това са симптомите на херпесния кератит от този тип;
  • дискоиден кератит - засяга дълбоките слоеве на роговицата, развитието започва с подуване на епитела и стромата, а след това в централната част на окото се образува област от лезията, в резултат на която зрителната острота може рязко да спадне;
  • метаперпетичен кератит - дълбока промяна в стромата с изрази, които се различават по размер и форма, раните приличат на река;
  • дифузен кератит - проявата на този вид кератит е подобна на дискоидната, но инфилтрацията в този случай няма ясни граници;
  • Keratoiridocyclitis е вид вирусен кератит, при който се проявяват тежки остри болки, дължащи се на развитие на тригеминална невралгия, такива болки се простират до челото, кожата на клепача и вътрешния ъгъл на окото.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на херпесния кератит започва с характерна клинична картина, след което офталмологът предписва серия от изследвания.

За точност на диагностиката се използват следните изследователски методи:

  • интрадермален тест с HSV ваксина (само за първична инфекция);
  • изстъргване на епителни клетки от роговицата;
  • анализ на сълзотворната течност;
  • измерване с помощта на специална офталмологична апаратура за вътреочно налягане;
  • серологични тестове, които предоставят информация само в първичната форма на кератит и показват растежа на антитела;
  • PCR (полимеразна верижна реакция) е диагностичен метод, чрез който се открива ДНК инфекция.

За да се определи степента на увреждане на роговицата, в засегнатото око се поставя специална субстанция, флуоресцеин, който е способен да оцветява роговицата на окото. Лабораторните изследвания - ДНК тестовете са доста точни в резултатите, но са скъпи и затова не се използват често.

Консервативно лечение

Лечението на херпесния кератит е трудна задача, защото вирусът се адаптира към всички антивирусни лекарствени форми. В момента във вътрешната и чуждестранна офталмология съществуват ефективни методи за справяне с етимологията на кератитния херпес. Задачата се усложнява от факта, че почти всички лекарства за лечение на кератит имат сериозни противопоказания или ограничения за употреба.

Затова е препоръчително да се извършва лечение в болницата. Методите и методите на лечение могат да бъдат различни, но трябва да включват медикаменти и хардуерни ефекти, както и хирургична намеса. Консервативното лечение включва следните методи.

електрофореза

Електрофореза. Използвайки това медицинско устройство, тампон, импрегниран с разтвор на интерферон, се поставя на роговицата в продължение на 5 минути. Процедурата се повтаря до образуването на нов епител. Пациентите след провеждане на електрофореза отбелязват пълното изчезване на признаците на раздразнена роговица.

Treelike кератит може да се излекува по този начин в 10-13 дни, улцерозен - в 14-17 дни. На мястото на развитие на инфилтрата остава известно замъгляване, което не засяга зрителната функция на пациентите в бъдеще.

Лечение на кератит

Използването на лекарства срещу херпесен кератит. Различни антивирусни средства под формата на капки или масло се използват като лекарства за отстраняване на вирусен кератит. За вътрешна консумация, предпишете Ацикловир, Идоксуридин, Валацикловир и др. За да намалите болката, можете да присадите Лидокаин в окото.

Лекарството Интерферон се използва за лечение на херпес кератит, но често е нестабилен, но като част от лекарството Окоферон може да увеличи ефекта си до 2 седмици. Лекарството стимулира фагоцитозата и образуването на антитела, разрушава RNA вируса. Окоферон назначава по 1 капка на всяко око на всеки 2 часа.

Отбелязва се, че възпалителният процес завършва много по-бързо, отколкото от употребата на други лекарства, а функцията на зрителната система е напълно възстановена: остротата на зрението се увеличава, подпухналостта намалява, инфилтратите се разтварят. Лекарството се понася добре, действа бързо и на втория ден пациентът чувства значително подобрение на здравето.

Препоръчва се също да се използва ефективно средство за изопринозин, което има имуномодулиращ и антивирусен ефект. Предлага се под формата на таблетки и се взема в рамките на две седмици. Лекарството възстановява и укрепва имунната система, така че няма повторение на херпесния кератит.

В интернет има техники, предлагащи лечение на епителен херпетен кератит с народни средства. Не е възможно да се прилага такова лечение! Заболяването е вирусно, така че трябва да се лекува с изключително силни антивирусни лекарства, а не с лосиони и отвари.

Самолечението с народни средства води до влошаване на състоянието на пациента, влошаване на заболяването, до пълна слепота.

Хирургично лечение

Ако консервативното лечение на вирусния кератит не доведе до желания резултат и на фона на увреждане на централните части на роговицата, зрението бързо пада, на пациента се посочва хирургична интервенция. Има няколко вида такива ефекти.

  1. Извличането. Това е най-простият хирургичен метод, когато засегнатият епител се отстранява със специален инструмент, след което площите се третират с антисептични препарати.
  2. Кератопластика. Ако изстъргването не помогна, тогава извършвайте през или пласт кератопластика, т.е. напълно отстранете засегнатата от херпес вирусна област. Преди провеждане чрез кератопластика, пациентът се подготвя, лекувайки всички болести, които могат да попречат на операцията. Непосредствено преди операцията не се препоръчва да се яде храна, най-добрият вариант е да се изпие чаша вода. За анестезия, болкоуспокояващи се прилагат под окото или се извършва операция под обща анестезия. Операцията се извършва под микроскоп: на мястото на отдалечената част на роговицата се имплантира донорен имплант със същия размер, който се зашива с тънки нишки към собствената си роговица.

предотвратяване

Ако човек е имал херпесен кератит веднъж, има шанс отново да се разболее. Важно е да се обърне значително внимание на превантивните мерки, сред които ваксинацията е приоритет.

Тя се провежда в началото на есента, преди началото на стабилен студ, защото вирусът започва да го активира по време на студения сезон. За да се консолидира ефектът от ваксинацията се препоръчва използването на антивирусни лекарства Cycloferon, Poludan, Actipol, Amiksina и др.

http://o-glazah.ru/keratit/gerpeticheskij-lechenie.html

Накратко за кератитовото дърво и как да го лекуваме

Херпетичният дървояден кератит се нарича поради неговия причинител, херпесният вирус. Той се различава от повечето видове, тъй като обичайното лечение, използвано за кератит с бактериален характер, е неефективно срещу него.

Липсата на навременно лечение може да причини загуба на зрението. Ето защо е важно да се знаят специфичните симптоми на заболяването, за да можете да се консултирате с лекар навреме за необходимото лечение.

Кратко описание

С херпес вирус, всеки човек започва да се свързва от детството си. Някои хора са устойчиви на неговите проявления, а някои, напротив, са подчинени на него. Често превозвачът от години не е бил наясно с инфекцията си, докато не настъпи внезапен спад в имунния статус, което води до драматично размножаване на вируса.

За херпесния кератит дървото се характеризира с цикличност - с неговата единична проява, може да се появи отново и отново, с всяко понижение на имунитета. При дървесния кератит се нарушава предния епител на роговицата. Тя е покрита с малки мехурчета, които, срутвайки се, образуват малка ерозия. Това се придружава от характерни черти:

В резултат на това на роговицата се появяват увреждания, наподобяващи форма на дърво. За този симптом дървесен кератит и получил името си.

Време - от 24:55 часа.

Форми и възможни усложнения

Когато патогенът проникне в по-дълбоките слоеве на роговицата, стромата е повредена. Това вече води до участие в процеса на хороидеята. Херпетичният дребен кератит може да се прояви в следните форми:

  • дисковидни;
  • metagerpetichesky;
  • частично;
  • язвен;
  • интерстициална.

Такъв кератит носи особен риск от възможни усложнения. При липса на реакция от страна на имунната система, както и на специализирано лечение, язвата може да нарасне в дълбоките слоеве на роговицата, често се случва перфорация. Това усложнение понякога води до необратими промени, накрая пациентът може да загуби окото си.

Диагностични методи и лечение

За поставяне на диагноза се извършва офталмологичен преглед. На базата на неговите резултати се оценява дълбочината на увреждане на кератита на дървото и неговата скала. Не забравяйте да оцените участието на възпалителния процес в други тъкани. Лабораторната диагностика включва PCR и ELISA за точно определяне на вирусния щам и избор на подходящо лечение.

Терапията срещу херпесния кератит включва използването на антивирусни лекарства, както локално, така и орално. Това помага да се засегне засегнатото око възможно най-продуктивно. Освен това, въз основа на клиничната картина, терапията може да включва използването на антибиотици, НСПВС, антисептици или стероидни лекарства.

За да научите повече за очни заболявания или да изясните един неразбираем термин - използвайте удобното търсене на сайта.

Прочетете повече за възпалението на роговицата в статията за вирусен кератит - често срещан случай на възпаление, причинено от вирус.

http://ofthalm.ru/drevovidnyj-keratit.html

Характеристики на херпесния (херпес) кератит при хората: причини, симптоми и терапия

Херпетичният кератит в офталмологията е заболяване, при което херпесният вирус попада в очите и се умножава. Заболяването във всеки човек се развива по различни начини. Затова е невъзможно да се започне херпетен кератит.

Какво е херпес или херпетен кератит

Когато херпесният вирус навлезе в окото, роговицата се възпалява първо. Често инфекцията възниква при деца под петгодишна възраст. Заболяването се среща при възрастни, но е много по-трудно за лечение. Следователно не се изключва появата на усложнения.

Причини и симптоми на заболяването

Проникването на херпесния вирус върху лигавицата на очите е основната причина за появата на херпетен кератит. Херпесът може да бъде 2 вида. В първия случай инфекцията възниква от въздушни капчици. Вторият тип заболяване се предава чрез незащитен сексуален контакт, по време на раждане от майка на дете.

Повечето хора се считат за носители на вируса. Но той е почти винаги в тялото в състояние на сън. Фактори за активиране на вируса:

  • предишни инфекции;
  • неизправности в ендокринната система;
  • отслабен имунитет;
  • Остра респираторна вирусна инфекция, грипна епидемия;
  • периодичен стрес, нервни разстройства;
  • хипотермия;
  • прегряване;
  • прекомерно излагане на ултравиолетова радиация на тялото.

Първият признак за развитие на очната патология е дразнене, замъгляване на роговицата. Човек избягва светлината. Възпалителният процес се простира в склерата, цилиарното тяло, ириса. За херпесния кератит се характеризира с такъв симптом като отоци на роговицата.

класификация

Херпетичният кератит се класифицира според възрастта на лицето. Основният тип се появява при детето. Тялото на децата все още не може да произведе антитела, които са устойчиви на вируса.

Вторичният тип заболяване се разделя на видове:

  1. Везикуларна форма. Вътре в окото се появяват мехурчета, които са пълни със сива течност. Когато се пръснат, се образуват малки язви и белези. Тези дефекти оставят мъгла на роговицата.
  2. Метахерпетен кератит. Инфекцията прониква в дълбокия слой на окото. Следователно, роговицата става мътна. Образува се ерозия. Поради белези от рани, зрението се намалява. Възпалителният процес преминава в областта на кръвоносните съдове в предната част на окото.
  3. Дървообразна форма. На очните съдове се образуват уплътнени белези. Заболяването е бавно, без усложнения.
  4. Дискоиден кератит. Патологията протича в остра форма и се проявява под формата на белези, оток на меките тъкани. Обикновено причината за този тип развитие е нелекувана глаукома.

Понякога тези видове херпетен кератит причиняват чупливост на роговичния епител. При хората се наблюдава постепенно влошаване на зрението.

Диагностика на заболяването

В случай на херпетен кератит, офталмологът изследва окото, за да определи местоположението, размера, дълбочината на възпалителния процес. След назначени лабораторни тестове на биоматериала от окото. Цялостната диагноза включва:

  • Биомикроскопия. Прегледайте предния сегмент на окото с помощта на прорязана лампа.
  • PCR диагностика. По време на процедурата се анализира генетичният материал на патогена.
  • Изстъргване от конюнктивална тъкан, роговица.

В следващото видео офталмолог ще говори за това как да диагностицира очна инфекция:

Как се лекува болестта?

В зависимост от причината, класификацията на херпесния кератит се предписва медикаментозно или хирургично. За да потисне вируса, офталмологът пише:

  1. "Vidarabine". Помага срещу особено устойчиви инфекции.
  2. "Ацикловир". Предлага се под формата на мехлем.
  3. "Florenal". Използва се като капки, мехлем за повърхностен херпетен кератит.

Заедно с антивирусни лекарства предписват лекарства, които намаляват чувствителността на клетките към вируса. Медикаментите се наричат ​​имуномодулатори. Сред такива популярни "Poludan", "Pyrogenal", "Интерферон", "Полиакриламид".

Когато лекарствата се провалят и се развият усложнения, се предписва операция. Основните индикации за неговото прилагане се считат за бързо влошаване на зрението, увреждане на централната част на роговицата. Има 2 вида операции за херпесен кератит:

  1. Извличането. По време на операцията, възпалителният епител се отстранява с помощта на специален инструмент. След прекъсването зоните се измиват с антисептик.
  2. Кератопластика. Присвоен, ако изрезката не помогна. Кератопластиката може да бъде нанесена и наслоена. Във втория случай засегнатата област се отстранява напълно. Чрез кератопластика се включва предварително лечение на очни заболявания. Забранено е да се яде преди операцията.

При извършване на хирургични операции се използват анестетици и микроскоп.

Усложнения и прогнози

При закъснение, неправилно лечение на херпесния кератит, инфекцията прогресира, разпространявайки се в други области на окото. Ако човек е диагностициран с повърхностна форма на заболяването, при подходящо лечение ще има благоприятна прогноза.

Но невнимание към здравето в развитието на дълбока форма на заболяването води до появата на усложнения под формата на:

  • образование на очите;
  • загуба на зрението;
  • развитие на глаукома;
  • появата на макули, белези по повърхността на роговицата.

Начините на предаване са различни. Ето защо, при първите симптоми за бързо възстановяване, е по-добре незабавно да се свържете с офталмолог.

предотвратяване

Превантивните мерки срещу началото и прогресията на херпетичния кератит включват:

  1. Избягване на стресови ситуации, преохлаждане и прегряване на тялото.
  2. Навременното обръщане към офталмолога при първите признаци на заболяването.
  3. Приемане на профилактични лекарства по време на активността на масивни вирусни инфекции. По-добре е да не се появяват в претъпкани места.

Вижте преглед за това как да се отървете от стреса, за да не провокирате отново тялото си:

Ваксинацията се счита за най-добрата превенция срещу инфекция. За целта на човек се прилагат 5 инжекции.

Херпетичният кератит не е опасен за човек, ако се консултирате с лекар навреме. Основното е да забележите съпътстващите симптоми.

Имали ли сте това заболяване? Разкажете историята на случая. Споделете статията в социални мрежи с приятели. Бъдете здрави.

В продължение на 15 години имах рецидиви на херпесен кератит (очен херпес, очен херпес). Лечението в амбулаторни условия и в болницата на клиниката за очни заболявания не помогна и пристъпите на кератит продължиха. Не помогна и капе в очите на алое и мед. Тогава обърнах внимание на естественото антивирусно средство, чесън, който в народната медицина се използва за лечение на херпес на устните. Директното въвеждане на сок от чесън в очите е невъзможно поради силното изгаряне и дразнене на очите. Експериментирайки върху себе си, открих, че чесънът може безопасно да влезе в очите през кожата на клепачите на затворени очи, като ги омокря с чесън, разреден с вода. Въвеждането на наркотици в човека през кожата му (трансдермален път), но по отношение на окото не се прилага. Чесънните фитонциди през кожата на клепачите влизат в очите и предотвратяват размножаването на херпесния вирус. Няма усещане за парене в очите и те остават спокойни.
Нанесете тази рецепта за тинктура от чесън: парче чесън е смачкано в трапезарията
лъжица; Сок и каша се поставят във флакон от 30 или 40 мл течна медицина и се изсипват с една супена лъжица преварена охладена вода. Срокът на годност е 3-4 дни, когато се съхранява при стайна температура и до 10 дни, ако се съхранява в хладилник за дълго време.
След нанасянето на тинктурата може да се приложи веднага; Инфузия (извличане на сок от чесън от каша) ще настъпи по време на съхранение.
Пръстите, за да затворите отворената врата на балона, разклатете и онова, което е останало на пръста, овлажнете клепачите затворени очи. Изчакайте 1,5-2 минути, за да попиете течността в кожата и повторете омокрянето на клепачите.

При една процедура се консумират няколко капки тинктура, които съдържат микроскопично количество чесън, което не представлява опасност за очите. За пълна безопасност след овлажняване на клепачите, достатъчно е да държите очите си затворени за 1,5-2 минути, за да могат клепачите да изсъхнат.
С микроскопично количество чесън, съдържащо се в няколко капки тинктура, консумирани в една процедура, няма миризма.

За да се предотврати повторение на кератит дневно най-малко 3 пъти на ден, овлажнявам клепачите тинктура от чесън. Когато се появят признаци на поява на рецидив на заболяването, аз прекарвам тази процедура след 1 час през деня и след 2 часа през нощта. Действайки по този начин, живея без рецидив на кератит повече от 18 години, успешно отблъсквайки опити за рецидив. В същото време не се придържам към никакви ограничения, наложени от лекарите на пациенти с повтарящ се кератит - не за да се преохлажда, да не се прегрява, да не отивам в банята, да не се правят слънчеви бани и т.н. - Аз живея живота на здрав човек.
Имах късмет, че мътността на роговицата, след като всички кератити се появяват по периферията на очите извън зоните на учениците и не оказват влияние върху зрението. Дългосрочната ежедневна употреба на чесън не оказва влияние върху клепачите и очите, имам нормална кожа на клепача и нормално зрение. Има съобщения в интернет от други хора, които успешно използват този метод.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/gerpeticheskij-keratit

Херпетен кератит

Херпесният вирус причинява възпаление на роговицата. В резултат на това, появата на очно заболяване, наречено херпесен кератит. Появява се поради нисък имунитет и се повтаря в природата.

Причини за херпесен кератит

Херпесният вирус е причината, която причинява херпесния кератит. То е рядко, тъй като херпесът е сексуално заболяване и е приложим за очите, само ако вирусът от гениталния тракт попадне в роговицата. Рисковата група са новородени бебета, които получават инфекция по време на раждането. Херпетен кератит в този случай се проявява като присъствие на херпесен вирус тип 2. Заболяването е трудно поради поражението на по-дълбоките слоеве на окото.

Херпес вирус 1-ви тип засяга горната половина на тялото и лицето, включително зрителните органи на възрастен. Повечето хора имат антитела срещу този вирус. Те могат да носят болестите, свързани с него, в различни форми на проявление, заразени с въздушни капчици.

Херпесът се въвежда в тялото и не може да бъде напълно отстранен. Можете само да отслабите симптомите на неговото проявление. Болестите, свързани с него, се появяват отново и отново. В случая на херпетен кератит, херпесът се активира поради намаляване на имунитета. Тя се проявява след настинка, стрес, микроскопично увреждане на роговицата.

Видове и характеристики на хода на херпесния кератит

Херпетичният кератит се класифицира според възрастта, която е станала отправна точка за развитието на заболяването. Така първичният кератит е детска болест. Намира се при деца на възраст от 1 година и 6 месеца до 5 години. В тези възрастови интервали тялото все още не е в състояние да произведе антитела, които са резистентни към вируса.

Клиничната картина е такава, че замъгляването на роговицата е придружено от обриви по тялото под формата на мехурчета, пълни с вода, и увеличаване на лимфните възли. Заболяването е лесно, но не изчезва без следа. Болното дете става носител на секретния вирус. В 15% от случаите е налице тежък курс на първичен кератит. Рани върху тялото периодично. Постепенно се развива непрозрачността на роговицата.

Що се отнася до вторичния кератит, той се разделя на следните типове:

  • Повърхностен везикуларен кератит. Проявява се под формата на мехурчета със сива течност вътре. След дисекция се образуват язви, белезите от които остават облачност на роговицата.
  • Повърхностно кератитово дърво. Името е получено от факта, че местоположението на пломбите е насочено по схемата на съдовете, наподобяващи формата на дърво. Заболяването е бавно. Постепенно засяга ириса и цилиарното тяло.
  • Метахерпетен кератит. Междинният стадий на заболяването, при признаци, подобни на амебичния кератит. Инфекцията прониква в дълбоките слоеве на окото, причинявайки роговицата да стане мътна и на нея се появяват ерозии. Образуват се белези, водещи до замъглено виждане и намалено зрение. Възпалението засяга съдовете в предната част на окото.
  • Дискоиден кератит. Тя има причинно-следствена или независима природа. Проявява се под формата на дискови уплътнения (инфилтрати) с подпухналост и увреждане на меките тъкани. Инфилтрати без язва отиват на етапа на белези. Пълзяща язва или глаукома може да доведе до дискоиден кератит.

В редки случаи всеки вид вторичен кератит може да доведе до крехък роговичен епител. Това намалява чувствителността на роговицата и визията постепенно се влошава.

Симптоми на херпесен кератит

Таблицата ще ви помогне да разберете проявата на симптомите на различни видове херпетичен кератит.

Всеки от тези типове има симптоми, които ги обединява. Това се проявява по този начин:

  • Треска и обрив по лицето.
  • Разширени лимфни възли, разположени зад ушите.
  • Окото е червено.
  • Повишена болка в резултат на ярка светлина.
  • Спастични прояви.
  • Изобилие от производство на сълзови жлези.

Често херпетичният кератит се придружава от появата на допълнителна инфекция. В резултат диагнозата и лечението стават по-сложни.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се основава на идентифицирането на симптомите, оплакванията на пациентите и наличието в пациента на белези в медицинската карта за херпесни инфекции. Диагнозата се появява на няколко етапа:

  1. Външен преглед и цялостно проучване на промените в зрителните органи с помощта на специално оборудване.
  2. Събиране на кръв, урина. В този случай кръвта се изследва за показания за антитела към херпес.
  3. Определяне на засегнатата област. За целта използвайте разтвор на флуоресцин. Той се поставя в очите и се наблюдава появата на оцветената роговица.
  4. Ако се подозират усложнения, се предписват допълнителни изследвания, сред които измерване на вътреочното налягане.

Диагностика на херпетен кератит се извършва заедно с откриване на инфекции на роговицата, ако туберкулозата или сифилис са причините за неговото развитие. В зависимост от резултатите от изследването, лекарят предписва лечение.

Код на Херпетен кератит на МКБ-10

H19.1 * Кератит, причинен от вируса на херпес симплекс и кератоконюнктивит (B00.5 +)
Treelike, discoid и картофи кератит

Лечение на херпесен кератит

Курсът на лечение на този вид кератит е дълъг и труден. В началните етапи се използва медицинска схема за справяне с болестта. В започнатите случаи не се изключва операция. За да излекува пациента, лекарят може да прибегне до комплекс от такива дейности:

  • Назначаване на капки за очи и мехлеми. Те са предназначени да унищожат херпесния вирус, облекчат възпалението, дразненето и болката. Такива лекарства съдържат ацикловир, лидокаин и сулфонамиди.
  • Увеличете способността на зрителните органи да се борят с вирусите (местен имунитет). Използват се интерферонни капки.
  • Обогатяване на роговицата с витамини.
  • Използването на антибиотици на основата на тетрациклин или еритромицин за борба със съпътстващи инфекции или предотвратяване на появата на гнойни възпаления.
  • Борба с появата на дефекти на роговицата с дезонид или дексаметазон.
  • Спиране на разпространението на дефекти на роговицата под формата на язви и уплътнения с помощта на лазерна коагулация.
  • Възстановяване на прозрачността на роговицата с помощта на лекарства и физиотерапия. В първия случай това са алое, калциев хлорид и други лекарства. Във втория - електрофореза или йонофореза с използване на лекарствени разтвори.
  • Провеждане на кератопластични операции, ако язвата продължава да се разпространява и лекарствата не дават изразен ефект.
  • Трансплантацията на роговицата от донора в замяна на загубената функционалност. Това е крайна мярка, към която се прибягва, ако е невъзможно да се възстанови визията с други средства.

Разгледайте лечението за някои видове херпесен кератит поотделно. За едно дърво тип заболяване, това е отстраняването на тъкани, които са били заразени с херпес и лекарства. Предписани са мидриати (очни капки, които разширяват зеницата) и антивирусни лекарства. Дисковият кератит се лекува със същите мидриатни и антивирусни капки. Към тях се добавят кортикостероиди и противовъзпалителни средства.

Лечението включва увреждане на пациента до 5 седмици. Въпреки това, курсът на възстановяване в болницата не надвишава 10 дни, а у дома 3 седмици. По-добре е да се подложите на лечение в болница. Там ще отнеме по-малко време и ще бъде с по-високо качество. След приключване на всички процедури, възпалението трябва да спре, да се лекува роговицата и визията да се подобри. След курса на лечение е необходимо да се извършва периодична ваксинация. Това ще помогне за намаляване на риска от рецидив на изразени признаци на заболяването до минимум. Ето един от възможните схеми на лечение:

Този коментар показва, че курсът на лечение не може да бъде основа за повторно връщане на болестта.

Превантивни мерки

За да се намали рискът от херпетен кератит или рецидив след заболяването, следвайте тези правила:

  • Избягвайте хипотермия и стрес.
  • През периода на активност на вирусни инфекции не се появяват там, където има много хора и се вземат лекарства, които могат да ви предпазят от появата на инфекция.
  • Забелязвайки първите признаци, предшестващи развитието на заболяването, консултирайте се с лекар.

Ваксинацията срещу херпес вируси в количество от 5 инжекции се счита за най-ефективния метод за предотвратяване на инфекция. Но лекарства, които блокират активността на вируса, са доста скъпи. Ето резултатът от използването им:

Това показва, че ваксината наистина помага по-добре от всеки друг начин за предотвратяване на повторната поява на заболяването.

Херпес вирусът може да бъде в тялото за дълго време, без да се показва. Ето защо е необходимо периодично да се подлагат на медицински преглед и да се запишат на среща с офталмолог. Това ще помогне навреме да се установи наличието на възможно заболяване и да се справи с него в ранните етапи без последствия.

http://vseproglaza.ru/bolezni/gerpeticheskij-keratit/

Херпетен кератит

Херпетен кератит е заболяване, което причинява възпаление на роговицата. Причинителят на заболяването е херпес симплекс вирус, който е основната инфекциозна причина за загуба на зрението. Бебетата могат да се родят с антитела срещу вирусна инфекция поради наличието на патоген в тялото на майката. Но след няколко месеца те изчезват.

Някои хора са носители на вируса на херпес симплекс. Вирусът не причинява никакви заболявания до момента на отслабване на имунната система под влияние на определени причини. Хипотермия, стресови ситуации, ендокринни нарушения, настинки, наранявания, хормонални нарушения и др.

Най-често първият контакт с вируса настъпва в ранна детска възраст, но в повечето случаи не се превръща в болест, докато вирусите остават в тялото за цял живот. Характерна особеност на заболяването е способността му да се повтаря.

Заболяването най-често се среща като системна лезия, което означава, че не само органите на зрението, но и лигавиците, централната нервна система и периферната нервна система участват в възпалителния процес. Опасността от патологичния процес е свързана с развитието на съпътстващи инфекции и нарушен метаболизъм на очната тъкан. Херпетичният кератит може да предизвика развитие на вторична глаукома и катаракта. Ето защо е важно да се разбере какво е това заболяване, как се проявява и как да се справя с него.

причини

Към днешна дата експертите идентифицират осем вида херпес, пет от тях могат да засегнат органите на зрението:

  • Херпес симплекс вирус. Той е най-честият причинител на кератит.
  • Вирус на херпес симплекс тип 2.
  • Вирус на херпес зостер. Може да предизвика и варицела.
  • Вирус на Епщайн-Бар.
  • Цитомегаловирус.

Инфекцията възниква в детска или юношеска възраст, когато е в контакт с пациента. Източникът на инфекция може да бъде всеки, вариращ от съученици и завършващ с родители. След инфекцията симптомите могат да отсъстват, с мехурчета в областта на устните. Някои хора получават стоматит.

симптоми

Различните форми на кератит могат да се проявят по различни начини. При епителен, или повърхностен, кератит се появява болка, зачервяване и парене в очите. Пациентите казват, че имат чувството, че нещо е паднало в очите.

При стромален кератит чувствителността на роговицата намалява и вътреочното налягане се повишава. Има и усещане за наличие на чуждо тяло, появяват се водни мехурчета и се влияе от хороидеята.

Първичният процес се проявява чрез общо неразположение, треска и лезии на горните дихателни пътища. Може да се развие и блефароконюнктивит, който протича благоприятно и спонтанно. Когато пост-първичното възпаление на роговицата изглежда дискомфорт в очите, то увеличава сълзенето, зрението се влошава.

вид

Специалистите по херпетен кератит са разделени на два основни типа:

  • Основно. Най-често се среща при деца (до 5 години) с вирусна инфекция. При слаб имунитет заболяването може да бъде трудно. Болестта започва остро с появата на кашлица, хрема, треска. На лигавицата на очите се появяват помътняване. След това се появяват мехурчета, а когато се пръснат, на тяхно място се образуват язви. Наред с това има разкъсване, фотофобия, увеличаване на лимфните възли. При присъединяване към бактериална инфекция се развива гноен процес.
  • Postpervichny. В повечето случаи се среща в по-напреднала възраст с активация, условно патогенна микрофлора, присъстваща в организма. Характерно е субакутен курс, който продължава две до три седмици. Процесът е едностранчив. Появява се оскъдна серозно-мазна тайна. Пациентите се оплакват от лек дискомфорт в окото, сълзене и намалено зрение.

Херпес симплекс вирусът може да предизвика възпаление на повърхностния слой на клетките или да проникне в дебелината на роговицата. Първият тип се характеризира с появата на дефекти на повърхността на епитела - язви и ерозии, както и възпаление на нервните окончания. Тя се проявява под формата на такива клинични симптоми:

  • фотофобия;
  • повишено разкъсване;
  • болезнени усещания;
  • чувство за присъствие на чуждо тяло;
  • зачервяване на окото.

Повърхностният херпетичен кератит може да бъде везикуларен и дървообразен. Дълбоко е разделен на metaperpetic, discoid, дифузен и keratoiridotsiklit. Да поговорим по-подробно за формата на повърхностния и дълбок кератит.

везикулозна

Основният симптом на патологията е появата на малки мехурчета от сиво с течност. С течение на времето те се спукват и на тяхно място се образуват язви. Пациентите се оплакват от фотофобия и сълзене. Пациентите имат нарушено визуално качество и проявяват симптоми на тригеминална невралгия. Наблюдава се замъгляване на роговицата и намалена чувствителност.

от дендритни

Дървеният кератит се характеризира с появата на модел на роговицата под формата на дърво. Това се дължи на факта, че раните се сливат един с друг, поради което се образуват пукнатини, на вид наподобяващи клони на дървета. Наблюдава се тригеминална невралгия, помътняване на роговицата и намалена зрителна острота. Ирисът и цилиарното тяло участват във възпалителния процес.

Megagerpetichesky

Тази форма в повечето случаи се развива под формата на усложнение от дървесен тип. Пациентите се оплакват от болка в окото, намалено зрение, повишена чувствителност към светлина. При дебелината на роговицата се образуват инфилтрати, тя става мътна и е покрита с масивни ерозии. Патологичният процес се засилва от оток на ретината и възпаление на хороидеята.

дисковиден

В дълбоките слоеве на централната част на роговицата се появява инфилтрат, който има формата на диск. Зрителната острота рязко намалява. Има болка, подуване на роговицата, възпаление, помътняване на мембраната, повишено вътреочно налягане.

дифузен

В своите прояви, дифузната е много подобна на дискоиден кератит. Единствената разлика е, че при тази форма на инфилтрация няма ясни граници.

Keratoiridotsiklit

Придружен от тригеминална невралгия. Пациентите се оплакват от силна болка в клепачите, челото, както и от вътрешния ъгъл на окото. Състоянието се влошава от възпаление на клепачите и склерата.

диагностика

Офталмологичното изследване позволява да се определи местоположението, дълбочината и големината на възпалителния фокус, както и участието на други структури на окото при възпалителния отговор. От голяма диагностична стойност са лабораторните тестове за определяне на маркерите на херпесната инфекция.

Диагнозата ще изисква следните техники:

  • биомикроскопия. Същността на изследването е да се изследва предния сегмент на окото със срязана лампа;
  • остъргване от конюнктивата и роговицата;
  • PCR диагностика, която ще позволи да се идентифицира генетичния материал на причинителя на кератит.

Как да се лекува?

Лечението на херпесния кератит включва използването на консервативни и хирургични техники. На пациента се предписват антивирусни и имуномодулиращи средства под формата на таблетки, капки за очи и мехлеми. Също така, в зависимост от симптомите, могат да се предписват антибиотици, антисептици, противовъзпалителни средства, кератопротектори и стероиди. Кортикостероидите могат да се използват с разрешение на лекаря. Самолечението е изпълнено с прогресирането на болестта и разпространението на инфекцията дълбоко в очите.

Колкото до хирургичната интервенция, изборът му е свързан с тежестта на патологичния процес и дълбочината на лезията. В леки случаи може да се извърши малка амбулаторна процедура, при по-тежки случаи може да се наложи трансплантация чрез роговица.

Подчертайте съвременните антивирусни средства, използвани за херпесен кератит

  • IMU. Използва се за борба с повърхностния тип: Keretsid, Edukollal, Stoksil, Dendril, Gerplex;
  • Triflyurotimidin. Това е по-малко токсично лекарство в сравнение с IMU: TFT, Viroptic, Trigerpine;
  • Аденин-арабинозид-арабинофуранозал-аденин: Vidarabin, Ara-A. Средствата за помощ помагат дори в случаите, когато вирусната инфекция е устойчива на IMU;
  • Ацикловир (Zovirax, Virolex), Ганцикловир, Валацикловир (Valtrex), Famciclovir, Foscarnet, Brivudin и Sorivudin. Тези средства действат директно върху причината за кератит и се предлагат под формата на мехлеми, таблетки и инжекционен разтвор;
  • Антивирусни лекарства Tebrofen, Florenal и Riodoksol. Използва се под формата на мехлеми и капки, затова се използват изключително за повърхностен кератит.

Наред с антивирусната терапия се предписват лекарства, които намаляват чувствителността на клетките към вирусна инфекция. Имуномодулаторите се справят с тази задача:

  • Човешки левкоцитен интерферон. Агентът се вкарва в конюнктивалния сак;
  • Pirogenal. Назначава се под формата на капки за очи;
  • Poludan. Използва се под формата на субконюнктивални инжекции;
  • Полиакриамидни. Средствата се внушават в конюнктивалния сак.

За ускоряване на лечебния процес е невъзможно без лекарства, които нормализират метаболизма в зрителния апарат:

  • Timalin. Прилага се парентерално;
  • Витамини от група В;
  • Левамизол. Устно;
  • Витамин А капсули;
  • Витамин С;
  • Тиаминов маз. Използва се под формата на приложения;
  • Инсулиновата маз се прилага върху очите под формата на приложения;
  • Очна баня с разтвор на глюкоза;
  • Витаминизирани капки за очи: Citral, Taufon, Metacil.

Обикновените препоръки ще помогнат да се избегне появата на болестта:

  • избягвайте контакт с някой, който има симптоми на активен херпес;
  • използвайте само собствена козметика;
  • предпазвайте очите си от микротрещини, ако настъпи повреда, незабавно се свържете със специалист;
  • ако сте носител на херпес, се ваксинирайте в началото на есента;
  • Когато екзацербациите започват лечение с антивирусни агенти от последното поколение.

Ето защо, херпетичният кератит е сериозно заболяване, което изисква ранна диагностика и лечение. Причинителят на заболяването е херпес симплекс вирус. Възпалителният процес причинява огромен дискомфорт, пациентите се оплакват от замъглено зрение, фоточувствителност, усещане за пясък и др. С навременно лечение на лекар може да направи без операция. Не се лекувайте самостоятелно, за да можете сериозно да навредите на себе си.

http://glaziki.com/bolezni/gerpeticheskiy-keratit

Херпетен кератит

Херпетичният кератит на окото е възпаление на роговицата, предизвикано от поглъщането на херпесния вирус. Този тип кератит се отличава както с най-висока честота, така и с най-тежките прояви.

Обикновено инфекцията с патогенен микроорганизъм възниква в детска или юношеска възраст. Вирусът се предава чрез контакт с носителя си и този носител може да бъде както роднини, така и представители на детския екип. Инфекцията може да бъде асимптоматична по природа, но често се проявява чрез обрив на херпесни везикули. Обикновено те се локализират в областта на устните. Има и група пациенти, чиято инфекция е съпроводена с развитие на стоматит.

Що се отнася до херпесния кератит, развитието на тази патология, като правило, започва след първата инфекция с вирус. Въпреки това, трябва да се отбележи, че тази болест има ниска честота в сравнение с други заболявания, чийто спусък е херпес.

Днес медицината няма средства и методи, които биха позволили на пациентите да се отърват от херпесния вирус. Микроорганизмът е вграден в нервните клетки на носителя и остава в човешкото тяло до края на живота си. В латентната фаза, вирусът се прикрепя към троичния нерв, който - в допълнение към други функции - осигурява иннервацията на очните ябълки. В допълнение, троичният нерв е отговорен за чувствителността на лицето и устата. Разположението му под кожата на лицето се дължи на локализацията на проявите на болестта, характерни за херпес: около очите и устните. В крайна сметка, те са най-близо до посочения нерв.

Съществуват редица фактори, способни да прехвърлят вирус от латентно състояние към повишена фаза на активност. Когато микроорганизм попадне в тъканта на устните или очните ябълки, започва бързото му размножаване, което е съпроводено с некроза на тези тъкани.

Важно е да се отбележи, че развитието на херпетен кератит може да бъде причинено не само от прехода на вируса към активната фаза, но и от провокирането на имунния отговор на самия организъм. Факт е, че след вмъкване в нервните клетки, вирусът става неуязвим за клетките на защитната система, която потиска проявата на болестта, унищожавайки дори тъканите, в които е локализиран патогенният организъм. По-специално, отговорът на имунните механизми при кератит е толкова силен, че смъртта на тъканта на роговицата може да бъде предимно следствие от такъв отговор, а не активиране на вируса.

Според редица експерти, причините за такова активиране могат да имат различни ефекти върху организма. Обикновено те включват прегряване при продължително излагане на слънце, хипотермия, промени в имунните процеси при жени срещу менструация, инфекциозни остри респираторни вирусни инфекции и грип. Въпреки това, няма ясна връзка между тези фактори и херпетичния кератит от съвременните изследователи.

Снимката показва очите на човек със симптоми на херпесен кератит.

От друга страна, в хода на тези изследвания е възможно да се потвърди, че редица такива хирургични процедури като отстраняване на катаракта или лазерна корекция увеличават риска от херпесен кератит. Въз основа на констатациите лекарите разработиха препоръки за антивирусна профилактична терапия. Такъв курс на лечение в предоперативния период е показан за пациенти, които са претърпели кератит или други видове херпесна инфекция.

Според кода на МКБ-10, херпетичният кератит на очите има индекс B00.5.

Видове кератит

Херпесният кератит на Treeline е най-често срещаният вид заболяване. Характеризира се с прояви като остра болка в началната фаза на заболяването, фоточувствителност на очите, появата на "мухи" в зрителното поле. Когато мехурчетата се развият на повърхността на роговицата, пациентите забелязват светкавица и появата на петна пред очите им. Постепенното отделяне на епитела провокира язва на тъканта.

Метахерпетен кератит. Често се развива като фаза на заболяването, появявайки се след дървесен кератит. Основата за подобна анамнеза, като правило, е липсата на лечение или недостатъчна хормонална терапия. Характерно за този тип заболяване е отхвърлянето на роговицата, която вече е била засегната от язви в развитието на кератит. По-нататъшното обостряне на заболяването е придружено от увеличаване на площта на роговицата, в която настъпват патологични процеси. Подуването на роговицата и нейното уплътняване водят до намаляване на яснотата на зрението, а вирусната инфекция само ускорява нейната загуба.

Keratouveit. При това заболяване пациентите забелязват осезаемо изтръпване и внезапни остри пристъпи на болка в очите. Други прояви на кератоувеит включват повишено разкъсване и замъглено виждане. Освен това се развива лезията на ириса на очната ябълка и възпалението на мрежата от малки очни съдове. По-нататъшното развитие на заболяването води до освобождаване на гной от предната камера в комбинация с рязко повишаване на вътреочното налягане. Тези фактори водят до факта, че пациентите страдат от съкрушителни главоболия с различна локализация (челото, носа, носа, слепоочията). Наблюдава се експанзия на учениците, при изследване на светлинен източник около него се забелязва ореол, отбелязват се гадене.

Дискоиден кератит. Натрупването на очна течност и заразена кръв се развива в роговицата, причинявайки увреждане на централната част на роговицата. Болката в очната ябълка става хронична на фона на увеличаване на плътността на роговицата.

Ако вземем предвид и намаляването на чувствителността му, такива прояви на заболяването като замъглено виждане или неговите ограничения стават ясни.

Всички видове херпетен кератит са сериозни и не е необходимо да се лекувате самостоятелно. Вие само увреждате очите си, което може да доведе до сериозни последствия. За лечение на тази болест трябва само професионалисти и тя трябва да се проведе в целия комплекс.

Симптоми на херпесен кератит

Симптомите на херпесния кератит в началната фаза са подобни на признаците на бактериална инфекция и съчетават такива прояви:

  • повишено разкъсване;
  • увеличаване на фоточувствителността;
  • зачервяване;
  • намалена яснота на зрението поради подуване на роговицата.

Обикновено лезията има асиметричен характер, засягайки едното око. На самата роговица се образуват малки везикуларни образувания, редуващи се с язва на засегнатата област. Важно е да се има предвид, че за разлика от бактериалната инфекция, инфекцията с вируса на херпес симплекс не е податлива на лечение с антибиотици. Също така за тази патология се характеризира с тенденция към прогресия.

По правило в началния стадий на кератит се наблюдават незначителни промени в структурата на роговицата. Ремисия може да настъпи дори и без специфично лечение. Въпреки това, при всяко повторение на болестта, вирусът прониква по-дълбоко в тъканта на роговицата, което е съпроводено с постепенно разрушаване на повърхността му. В резултат на такива прояви на заболяването като поява на язви, намаляване на чувствителността на роговицата и неговото помътняване се увеличава.

Инфекцията с вируса на херпес симплекс може да действа като стимул за растеж в роговицата на кръвоносните съдове, намалявайки зрителния капацитет и дори загубата на зрението.

Проявите, характерни за херпесния кератит:

  • орбиталната зона и кожата на клепачите са покрити с избухвания на балончета;
  • развитие на едностранно остър фоликуларен конюнктивит;
  • увеличаване на лимфните възли преди ухото;
  • вероятността от развитие на вторична обструкция на слъзните канали.

Диагностика на херпетен кератит

С появата на първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с офталмолог. Използвайки специални устройства, лекарят ще направи физически преглед и ще измери вътреочното налягане. Вид изследване включва също използването на флуоресцин. Тя се състои в това, че капките, съдържащи този агент, се прилагат към роговицата, след което е възможно да се оцени степента и площта на увреждането с помощта на специални филтри на тясно насочен светлинен поток.

Допълнителните диагностични методи съчетават цитологични и вирусологични изследвания. По този начин лекуващият лекар може да предпише проба от епителната тъкан на роговицата, конюнктивата, както и изследването на сълзотворната течност.

Нестандартните случаи на херпетичен кератит може да наложат провеждането на провокативен алергичен тест. Ако при фокално приложение на антихерпетна ваксина се наблюдава повишаване на болковия синдром и обостряне на възпалението, тестът е положителен.

Методи за комбиниране на лабораторни изследвания:

  • метод на флуоресцентно антитяло
  • нефелометрия с вирусни, микробни, лекарствени и тъканни алергени
  • интрадермални и фокални тестове, използващи антигени като туберкулин, бруцелин и херпесна ваксина

Един от най-точните начини за диагностициране на херпетен кератит е оценката на полимеразната верижна реакция (PCR), по време на която се усилва ДНК, включително ДНК на патогенни херпесни организми.

Лечение на херпесен кератит

Характерно за лечението на херпетен кератит е, че този патоген има висока адаптивност към антивирусни лекарства. В допълнение, споменатите лекарства, като правило, имат широк спектър от противопоказания, а терапията с тяхната връзка има редица ограничения. Като цяло, лечението на херпесния кератит е за предпочитане да бъде организирано в болница.

Общ метод на лечение е назначаването на антивирусни капки и мехлеми. Вътрешното администриране на такива агенти като Идоксуридин, Ацикловир, Валацикловир също е ефективно. Възможно е да се спре болният синдром чрез вливане на лидокаин в очите.

В списъка на съвременните лекарства, които са показали ефикасност при херпесния кератит, заслужава да се отбележат изопринозин и окоферон. Изопринозин се предлага под формата на таблетки и се отличава не само с антивирусни, но и чрез имуномодулиращи ефекти. Приемът на наркотици се прави в рамките на две седмици. По принцип, това лекарство осигурява ремисия, дължаща се на подчертано засилване на имунната система.

Особеност на Okoferon е, че интерферонът, който няма висока устойчивост, в този инструмент повишава фармакологичния ефект до две седмици. И вече на втория или третия ден от приема на Okoferon, болката намалява при пациенти, скъсването е спряно, фотофобията изчезва. Това лекарство се използва под формата на капки, които се въвеждат във всяко око с 2 капки с интервал от два часа.

Тъй като Okoferon допринася за интензифицирането на фагоцитозата и производството на антитела, приемането му е съпроводено с намаляване на отока на роговицата, резорбция на инфилтрацията и подобряване на зрението. В допълнение, облекчаването на възпалението става много по-бързо, отколкото при употребата на други лекарства.

Сред изпитаните във времето методи за лечение на херпесния кератит си струва да се отбележи електрофореза. По време на тази процедура тампон с разтвор на интерферон се поставя върху роговицата и лекарството се прехвърля върху засегнатата повърхност под въздействието на постоянен електрически ток. Една електрофорезна сесия продължава до пет минути. Тъй като засегнатите слоеве на роговицата са унищожени, силата на текущите промени. Циклите на процедурата се повтарят, докато промененият епител не бъде заменен със здрава тъкан. Електрофорезата може значително да подобри състоянието на пациентите с дървесни кератити за две седмици, а при язви - за трима. На мястото на локализиране на инфилтрата може да продължи леко замъгляване, което в последствие има много слаб ефект върху качеството на зрението при индивиди, подложени на електрофореза.

Що се отнася до различните народни методи за лечение на херпесния кератит, които пациентите могат да намерят на различни онлайн форуми и ресурси, експертите категорично не препоръчват да се прибягва до такива методи. Има две причини за това. Първо, причинителят на болестта е толкова "коварен", че е необходимо да се лекуват причинените от него заболявания с по-агресивни лекарства, отколкото лосиони и отвари. И второ, самолечението може да се превърне в не само сериозно обостряне на болестта, но и пълна загуба на зрението.

Всички терапевтични мерки за кератит трябва да се правят само със знанието и инструкциите на офталмолога. Освен това е важно да се вземе предвид времевият фактор. В случаите, когато патогенът е резистентен към антивирусни агенти, се развива лезия на централната роговица и се забелязва бърза загуба на зрение, необходимо е хирургична интервенция. Операцията обикновено е показана на пациенти, които не са имали забележимо подобрение в хода на лечението с консервативни методи в продължение на два месеца.

Най-честият вид интервенция е изстъргване на модифицирания епител с последващо приложение на антибиотици към него. В случаите, когато предприетите мерки са недостатъчни, може да бъде ефективна цялостна или слоеста кератопластика. Тези операции включват пълно премахване на засегнатите тъкани.

Проникваща кератопластика

В предоперативния период пациентът получава терапия за заболявания, които могат да повлияят на резултатите от интервенцията. Преди операцията лекуващият лекар предписва капки с антибиотици. Непосредствено преди манипулацията трябва да откажете да ядете. Самата намеса може да се извърши или чрез локална анестезия на очите или под обща анестезия. И в двата случая операцията не е придружена от болезнени усещания. Изборът в полза на първия или втория метод на анестезия зависи главно от възрастта на пациента и индивидуалната толерантност на някои лекарства. По време на операцията в вената на пациента се вкарва катетър за едновременно вливане на лекарства.

Чрез кератопластика се използва микроскоп. Хирургът отделя зоната на роговицата, за да бъде отстранена с радиално специални инструменти. След това на мястото на отделената тъкан се прилага роговицата на донора, която се зашива с най-тънките нишки до роговицата на реципиента. На последния етап се оценява получената повърхност и се прави инжекция за предотвратяване на инфекция.

По време на рехабилитационния период е важно да се контролира налягането в очната ябълка. По правило марлевата превръзка ще бъде необходима до един месец. В допълнение, пациентът трябва категорично да избягва да упражнява външен натиск върху оперираната зона и дори да докосва окото. Процесът на възстановяване може да се ускори, като се използват специални мехлеми и капки.

Сред възможните нарушения, които могат да се развият след операцията, трябва да се отбележи вероятността от кървене, дивергенция на шева, инфекция, както и индивидуалните характеристики на възстановяването на пациента след анестезия. Съществува също така възможност за развитие на катаракта или отделяне на донорската роговица. Последното разстройство е най-често срещаното усложнение. Дори ако това се случи, няма конкретни причини за безпокойство: съвременните методи на рехабилитационна терапия могат да премахнат такива последствия. Като цяло, около 90% от кератопластичните операции се извършват без никакви усложнения.

Лечение на народни средства

Лечение на херпесния кератит на очните народни средства не се извършва. За повишаване на терапевтичния ефект, народните средства се използват само в комбинация с други техники. Но традиционната медицина трябва да се прилага стриктно под надзора на офталмолог. Основното е, че диагнозата е поставена правилно.

При това заболяване можете да прилагате сокове, мехлеми и отвари. За намаляване на симптомите на кератит, облекчаване на болката и страха от светлина, можете да приложите масло от морски зърнастец. Маслото се поставя в 2 капки на всеки 3 часа.

Ако се образува трън, можете да използвате жълтурчета (пресни сокове). Изстискайте сока и добавете екстракт от прополис (1: 3). Капнете 2 капки. Ако сте започнали да прищипвате очите си, това лечение не е добро за вас.

Каланхое е известен със своите лечебни свойства и е добро средство за лечение на кератит. Разредете сока и водата (1: 1) с тампон или кърпа, напоена с разтвор, или я нанесете върху очите от 5 до 7 пъти (за 15 минути).

Много ефективен при лечение на херпесен кератит отвара от живовляк. 1 супена лъжица сухи листа, напълнете с вряща вода и поставете да влеят в продължение на 6 часа. Щам бульон и изплакнете засегнатите кератит очите.

Всички пациенти (без изключение) при лечение на херпетен кератит трябва да следват специална диета, която включва храни с протеини, витамини и микроелементи в менюто. Как мога да ям мазнини и въглехидрати.

Лекувайте херпесния кератит (всички видове) по-добре в болницата. Понякога офталмологът може да разреши домашно лечение. Това обаче може да бъде само в началния етап и под наблюдението на лекар. Ще е необходимо да се следват всички препоръки. Не се лекувайте самостоятелно.

След курса на лечение трябва да се предприемат превантивни мерки. На първо място - хигиена. Когато носите лещи, трябва да направите всичко според инструкциите. Трябва да се спазва защитата на очите. Те не трябва да получават прах и мръсотия. Няма други инфекции.

Профилактика на херпетен кератит

Един ефективен начин за предотвратяване на херпес кератит е специфична терапия под формата на курс на интравенозно инжектиране на поливалентен наркотик. Продължителна ремисия се образува след пет такива инжекции, което осигурява бариера за активирането на различни видове херпесен вирус. Недостатък на този вид превенция е значителната цена на инструмента.

Възможно е да се засили имунната система и немедицинските начини. Общите препоръки за противодействие на рецидив включват следните препоръки:

  • се опитват да премахнат стреса;
  • избягвайте масови събирания по време на огнища на ARVI;
  • избягвайте хипотермия.

Като спомагателни мерки, такива народни средства са ефективни като измиване на очите с тинктура от листа или лосиони с животински отвари от други лечебни билки. Освен това се препоръчва периодично приложение на антивирусни лекарства. Ацикловир и валацикловир са най-ефективни. Като цяло, всички мерки за укрепване на имунната система трябва да бъдат признати като полезни, тъй като отслабването на защитната система допринася за развитието и влошаването на възпалението.

Също така с цел превенция трябва да се изключи контакт с хора, които имат вирусни инфекции и преди всичко херпес. Ако извършвате някакви процедури, трябва да обработвате всичко със септични ями, всички медицински инструменти, бани, пипети и устройства, които да ги държат в херметически затворени контейнери.

Трябва да се предотврати нараняване на очите (микротравми). Навременно откриване и лечение на конюнктивит, блефарит, дакриоцистит, както и имунодефицит и други заболявания. Те могат да причинят появата и развитието на херпетен кератит.

Необходимо е правилно да се използват и съхраняват контактните лещи. Понякога това е мръсни лещи, които могат да причинят херпес кератит. Всяка вечер ги почиствайте от прах и мръсотия, като използвате специални разтвори и контейнери. Измийте добре ръцете си, преди да докоснете лещите си.

Херпесна терапия трябва да се извършва, за да се избегне инфекция с херпес. Дръжте имунната система в ред и пийте витамини за очите.
Ако стриктно спазвате всички предписания на лекаря, болестта може да бъде преодоляна. Най-важното е да имаш търпение в лечението, тъй като лечението ще бъде дълго.

перспектива

Прогнозите могат да бъдат много различни. Всичко зависи от причината за херпесния кератит, от това колко е сложна и от какви са усложненията. Ако кератитът се лекува своевременно и ефективно, лезията може да бъде елиминирана. След третирането може да остане лека непрозрачност на роговицата. При дълбоки кератити, с рани, зрението е значително намалено. Редовно го проверявайте с офталмолог, провеждайте профилактични лекарства и други лечения. Тогава ще имате шанс, че херпесният кератит няма да покаже рецидив. Не се подлагайте на стресови условия, не прекалявайте.

Херпетичният кератит е неприятно заболяване, което може да бъде победено, ако се грижите за очите си, спазвате хигиенните правила и диетата. Редовно се показвайте на лекаря, преглеждайте и ако се появят първите симптоми, незабавно прибързвайте към лекаря. Погрижете се за себе си.

http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/4-gerpeticheskiy-keratit.html
Up