Глаукомата е хронично очно заболяване, при което се намалява изтичането на очна течност, което води до рязко повишаване на вътреочното налягане, смърт на зрителния нерв и в резултат на частична или пълна загуба на зрението. Всичко зависи от това в кой етап е открито заболяването и е започнало подходящо лечение - лекарствено или хирургично.
Според статистиката процентът на пациентите с глаукома в света непрекъснато нараства. Ако по-рано това беше основно заболяване на възрастни хора, то сега „все по-млади”. Според някои източници около 20% от хората над 40-годишна възраст са болни в Русия и индустриализираните страни на Запада...
Тази диагноза ми беше поставена. В продължение на три години лекувах болки в очите с капки, които лекарят ми предписа, но наскоро спряха да ми помагат. Налягането надвишаваше нормата и в края на декември миналата година бях изпратен на операция в Москва, в Научно-техническия комплекс на микрохирургията на очите. Светослав Федоров. За жителите на Московска област е безплатно.
Поставен в петък и вече работи в понеделник. Имаше забрана преди операцията, но тъй като храната в клиниката е доста прилична, освен това те дадоха сандвичи с червен хайвер за закуска (помнете нашата регионална болница с горчивина), ние и моите колеги по нещастие не успяхме да устоим и леко нарушихме рецептата.
Преди операцията бяхме облечени в специална униформа, състояща се от широки панталони и просторна риза, и занесени на 8-ми етаж, където се намира операционната единица. В коридора чакаше седнала линия. Облечени в зелени ризи - за операция на катаракта, в сини, като нашата, за операция на глаукома.
Болезнено чакаше. Вътре, разбира се, всичко е напрегнато. Въпросът, както се казва, не е желязо. Все пак, очната хирургия не е изстрел в седалището.
Най-накрая лекарят излиза от операционната зала и извиква името ми. Седя в мобилен стол и той ми погребва дезинфектанти. Седя, чакам отново.
Тук стъклената врата към операционната кутия се изтласква назад, откъдето с честота 15-20 минути оперираните пациенти със залепена марля седят в столовете и ме вземат...
В дясното и лявото операционно устройство има тъмни кушетки. В центъра са натрупани мощни високи машини с микроскопи, подобни на рентгенови. Около хората в тъмни гащеризони. Лекари и медицински сестри.
Бях поставен на десния диван. Отляво чувам, че някой е вкаран в окото от изкуствена леща - това означава, че се управлява катаракта. И ние имаме - глаукома.
Моят хирург - кандидат на медицинските науки Юрий Едуардович Нерсесов, могъщ човек с интелигентен външен вид.
Полагам се на гърба си, главата в фиксиращия обръч. Ръцете се разхлабват по тялото. Иглата от капкомера се поставя в лявата четка, гуменото копче на кардиографския сензор се опъва върху показалеца на дясната ръка. Лицето е покрито със специален воал с отвор за оперираното око. Очаквам със смирение за фаталиста.
Получавам два изстрела до окото. Толерирано. Анестетично замразяване. В гнездото за очи се вмъква нещо.
И тогава операцията започва. Лекарят казва: „Помогнете ми. Погледни надолу и наляво. " Отговарям: "Да" и се опитвам да гледам ученика си, но през цялото време плува някъде. Аз я трескаво отхвърлям. Тази борба отнема целия ми ум.
Усещам как скалпелът пресича плътта ми, подготвяйки канали за изтичане на вътреочната течност. Запушването на тези канали увеличава вътреочното налягане, което притиска зрителния нерв и постепенно го убива. Оптичният нерв умира - зрителните капки - това е глаукома. Целта на операцията - да се режат новите канали за изтичане на течност.
Изобщо не чувствам болка. Само чувствам силни и прецизни движения на инструмента в ръцете на хирурга, който изпълнява четиринадесетата (!) Последователна операция днес.
В края получавам още една инжекция. Операцията приключи. Тя взе, мисля, както и другите, 15-20 минути. И не е по-лошо от попълването на зъб в зъболекарския кабинет.
Чувам гласа на Юрий Едуардович: „Всичко. Операцията беше успешна. Ставай. Силите благодаря на Не. Помня това само по-късно.
Седя отново на стол и извадих в коридора. На окото очен пластир, в ръцете на историята на заболяването. Сестрата издърпва стола до асансьора и слизаме на пода на глаукомното отделение. В душата на мира и удовлетворението всичко свърши.
На следващия ден ще ми бъдат изписани.
Два дни по-късно отново отивам в института за медицинска комисия. Там сме разгледани от представител на медицинска застрахователна компания. Ако операцията е успешна, компанията заплаща на институцията за операцията. Ако не - съответно, също не. Моята операция е призната за успешна. Още един месец трябва да погребете специални капки и да забравите за болестта. Но веднъж на всеки три месеца, за да проверите налягането. За всеки случай...
О, ако операцията трябваше да се направи по-рано, на по-ранен етап от болестта! Говоря за това на среща с Юрий Едуардович, с когото предварително подредих интервю.
Той се съгласява.
- Юрий Едуардович, извършихте 14 операции в деня, в който ме оперирахте. Това вероятно е много трудно?
- Знаете, че този брой не винаги е такъв. Това се дължи на факта, че клиниката е последният работен ден преди Нова година. Обикновено броят на операциите на ден е десет до единадесет. Това, разбира се, не е много по-малко, но ние сме свикнали да работим по този начин. През всичките години, през които работя в МНТК, това е средният процент.
- И между другото, колко работиш тук?
- Пристигнах в Московската лаборатория по експериментална клинична хирургия на очите с клиника под ръководството на проф. Святослав Федоров веднага след завършването на 1-ви Московски медицински институт през 1975 година. В продължение на две години учих в резиденция, а след това станах служител на пълен работен ден.
- Не си помислил колко операции си извършил в живота си?
- Трудно е да се каже, защото в различни години беше осъществен различен брой операции. Започнах да работя под прякото ръководство на Светослав Николаевич в неговия екип. По това време имаше напълно различна техника на операция на катаракта и глаукома, а времето, необходимо за извършване на една операция, изисквало несравнимо повече.
Но с течение на времето и промените се случиха точно пред очите ми. Сега технологичните и технологични операции са се променили радикално. Днес, всички очни хирургия е хирургия на микро ниво. Дори операциите върху стъкловидното тяло, операциите за замяна на лещата се извършват само чрез минимални разрези, които впоследствие не изискват шевове. Следователно броят на операциите е различен. Тя е нараснала.
Сега правя около осем или деветстотин операции годишно. Така че помислете.
- Запознах се с много пациенти в клиниката. Те са предимно от московския регион...
- Да, те са предимно жители на Московска област и московчани, те се третират безплатно, според ОМК.
- И благодаря за това, очевидно, имате нужда от нашия управител...
- Да, и в това отношение, пациентите от московския регион са особено щастливи, защото всички операции, включително антиглаукомната и смяна на лещите, се извършват абсолютно безплатно за тях.
- Видях, че идваш на служба в събота, жертвайки си почивен ден.
- Ако работя в петък и това се случва около десет години, то в събота сутрин определено ще дойда в клиниката, за да видя как се чувстват пациентите ми. Вече съм свикнал с нея...
- Това означава, че живеете без почивни дни и контролни пунктове...
- Е, в неделя, уикендът е половината от съботата...
- И какво още трябва да се откажете от ежедневието си, за да се държите в правилната форма? Така че, да речем, ръцете ви не треперят? Престанете да шофирате кола, не пийте бренди?
- Не, почти всеки служител на института има кола, а това не пречи. Що се отнася до консумацията на силни напитки, тогава, разбира се, всичко е много, много ограничено. Той помага на вътрешната дисциплина. А нашите хирурзи, които работят много и с високо качество, като цяло не са любители на алкохола. Те са по-ангажирани със спорт, здравни процедури и др.
Глаукомата, подобно на сифилис, не се излекува.
- Глаукомата, както се казва, не се излекува, но лечението може да „замрази” ситуацията с болки в очите, така че състоянието на пациента да не се влоши. Така ли е?
- Може би това не е съвсем правилно сравнение, но бих могъл да сравня глаукома със сифилис. Тя, като сифилис, не е излекувана, но изцелена (смее се). Следователно разговорът, че глаукомата не се лекува, е остаряла концепция. Сега методът на лечение е така наречената непроникваща хирургия. Това означава, че ние не влизаме в кухината на окото, работим в областта, където има пречка за изтичането на течност от окото. Това са минимални стойности и такива фини операции са възможни само под микроскоп. И те не носят никакви усложнения - нито по време на операцията, нито в следоперативния период.
Нашата задача е да спрем болестния процес, да “замразим” ситуацията на зрението на същото ниво, както преди операцията. Затова най-често пациентите, както са видели преди операцията, го виждат след него.
Но ние не можем да обърнем процеса, тъй като влакната на зрителния нерв, които са умрели в процеса на болестта, не могат да бъдат възстановени.
- Чух, че някой е опериран със скалпел, някой с лазер. Защо?
- Това зависи от сложността на заболяването. Ако е в начален стадий, без промени в зрителните полета, с умерено повишаване на вътреочното налягане, тогава може да се проведе лазерна антиглаукомна процедура. А там, където ситуацията е пренебрегната, там се използва скалпел.
Плюс лазерна хирургия се извършва в случай на глаукома с тесен ъгъл. Това е специален случай на глаукома. Има и други приложения на лазера.
- Смята се, че резултатът от операцията по глаукома може да има три изхода за пациента: 1. Човек никога няма да прави повторни операции и да погребва капки, които намаляват вътреочното налягане. 2. Повтарящата се операция не е необходима, но капки трябва да се капят до края на живота. 3. Нуждаете се от втора операция, а понякога и не с честота от две години. Така ли е?
- По принцип всичките три точки трябва да бъдат място. И всичко зависи от етапа на заболяването, при което пациентът е опериран. Разбира се, възрастовите параметри също оказват влияние, особено сърдечносъдови заболявания и диабет, свързани със старостта. На фона на диабета, много от пациентите имат повишено вътреочно налягане. Ние вземаме това предвид.
Около процента. Ако направите глаукомна операция в началния етап на своето развитие, то според статистиката се наблюдава благоприятен изход в района на 85-90% от случаите.
При по-напреднал стадий на заболяването процентът, разбира се, намалява. А когато тече етапи - процентът на успешните операции е някъде около 60 процента.
Това е статистиката на нашия отдел, нашия институт. В други клиники, методите на лечение могат да бъдат различни, и съответно статистиката ще бъде различна.
- Провокативен въпрос. Ако резултатът от лечението не е този, който бих искал да получа в края на краищата, каква е причината? Какво повече тук - грешки на медицината или някои особености на състоянието на пациента?
- Разбирате какво става - при всяка операция стопроцентният резултат никога не се случва. Следователно, разбира се, има определен процент - ще отбележа много малък процент - от всички ситуации, при които нито операцията не е извършена в плана, в който трябваше да се извърши, или резултатът веднага след операцията не удовлетворява пациента, нито самият хирург. Но с нарастването на медицинските технологии този процент намалява.
Защо днес се застъпваме за ранна операция? "Тъй като технологиите се променят, се появяват съвременни методи, като се използват дренажни устройства, които удължават положителния резултат от операцията." И като цяло - колкото по-малък е обемът на хирургичната интервенция, толкова по-малък е отговорът на организма на тази намеса. По-малките видове процеси, които могат да доведат до намаляване на ефективността на операцията.
В допълнение, има случаи с предварително обременено състояние на окото - това са наранявания, наранявания, късогледство във висока степен (над 6 диоптъра) и др. Това, разбира се, се отразява и на крайния резултат от операцията.
Хирургия - творчество
- Професията на хирурга е, както видях, най-трудната работа, която изисква лично здраве, дисциплина и най-голяма концентрация на внимание. А за вас и за вашите колеги - това ли е само рутинна работа, като на конвейера, или има място за творчество?
- Винаги съм вярвал, че няма две еднакви операции, точно както няма два абсолютно идентични пациента. Всеки пациент има своя собствена разлика, собствената си индивидуалност - както в човешкия план, така и в плана на своята болест. Затова не мисля, че това е същата рутинна монотонна работа като заковаването. Това е творческа работа.
- Това означава, че често трябва да вземете решение в последния момент?
- В различна степен, да. Освен това вероятно сте забелязали, че определено ще се срещнем с пациентите преди операцията, ще ги разгледаме, проучим анализите, други данни от техните прегледи, които ни позволяват да оценим приблизително плана на бъдещата операция още на подготвителния етап.
- Пишете ли или запазвате този план в главата си?
- Не, обикновено в главата.
- Това означава, че работата на хирург е въпрос, който може да донесе морално удовлетворение от неговия резултат?
- Знаеш ли, когато дойдох да работя, тогава първите години бях толкова очарован от всичко това, защото студентските години, прекарани преди това в катедрата по офталмология, в сравнение с това, което видях тук, е съвсем различно. Това, което проф. Федоров прави, например, инсталирането на изкуствена леща при лечението на катаракта, в съветско време, беше силно отхвърлено от много учени в областта на медицината. И в онези години Светослав Николаевич бил клюкнал от колегите си, които смятали, че е поставил чуждо тяло, че развалял очите му.
Досега тези хора са живи и заемат важни позиции в медицинската наука, само че вече са променили отношението си към това, което е направил Светослав Рерих, защото самият живот е показал кой е прав. Също така съм доволен, че имах и трябва да се занимавам с цялата тази работа.
- Според вас, състоянието на микрохирургията на очите в домашни условия съответства на световното ниво? Ако човек е достатъчно сигурен, тогава къде е най-доброто лечение за него - у нас или в чужбина?
- Техниката на основните операции е, че в Русия, че в чужбина, тя е почти същата, стандарт. Дори устройствата, които използваме, са едни и същи, като например при операциите за замяна на лещата на окото - устройството „факоемулсификатор“. Същото важи и за други операции.
Единствената разлика е, че нашето лечение е почти сигурно по-евтино...
- Имате не само огромен практически опит на хирурга, но и научен опит. Можете ли да дадете ценни съвети на хора с глаукома, които биха им помогнали в живота?
- Бях обучен в института, когато бяхме подложени на очни заболявания, че абсолютно всички хора след 40-45 години трябва периодично да измерват вътреочното налягане, да следят здравето си. Въпреки че, разбира се, давам главата си на клипинга (тъжно се усмихва), че повечето от тези хора никога няма да отидат в болницата, за да седят часове за окулист, ако той не нарани нищо.
Но все пак, вашето здраве трябва да се приема достатъчно сериозно. И ако има някакви неприятни признаци - например, замъглено виждане, то това вече е силен симптом на глаукома, когато роговицата е подута. Това означава много силно повишаване на вътреочното налягане. И тук е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Не забравяйте да посетите лекар.
- Както един от приятелите ми каза, никога не се лекувайте от директорията - умирате от печатна грешка.
- Това е сигурно (смее се)...
На раздялата ни водят в стаята за лечение, за да дадем сбогом инжекция. Влизам в първите пет мъже. Отиваме и започваме да разкопчаваме коланите на панталоните. Изстрел, вероятно, в седалището и може би в ръката. Зад вратата на залива стои женската петица, която е точно с нас скандална за правото на първостепенен приоритет.
Сестрата се чуди. - "Един изстрел в очите!"
Обичайната инжекция в близост до окото изглежда дезинфектант. Не боли. Но напускайки офиса, мрачно казвам на чакащите скандални възрастни жени: “Мислиш ли, че инжекцията ще бъде в ръката ти? Инжектиране се прави в окото. Не всеки се изправя... "
И гордо вървеше по коридора. Без да се обръща назад, чувствайки гърба си, тиха паника започва да кипи в опашката...
Глаукомата е група от очни заболявания, характеризиращи се с такъв знак като повишено налягане в окото. Днес има около 60 вида такива патологии, които имат идентични специфични промени в областта на зрителния нерв. За лечение на глаукома все повече се използват съвременни методи, една от които е лазерна терапия.
Само лекар може да предпише лазерна микрохирургия за лечение на глаукома, след като пациентът е бил напълно диагностициран и е прегледано общото му състояние. Също така, този вид лечение може да се извърши след определяне на формата и вида на патологията.
Най-често, офталмолозите, въпреки факта, че лазерното лечение може да се извършва в амбулаторна клиника, се съветват да изберат клиника, където такава манипулация се извършва в болнична обстановка. Преди да проучите този въпрос, трябва да разберете дали се лекува глаукомата на очите.
Така че, лазерната терапия може да се предпише в следните случаи:
Също така ще е полезно да знаете повече за това, което причинява глаукома на окото.
На видео - лазерното лечение на глаукома:
Хирурзите предлагат няколко вида лазерно лечение на заболяването. Всеки от тях има свои характеристики. Има лазерна корекция на зрението за и против, мнението на експертите може да се основава на много индивидуални характеристики.
Същността на този метод е, че лекарят извършва малък разрез на роговицата на оптичния орган в зоната на канала на Шлем. С този метод повърхността на окото става по-тънка, така че не е необходимо да правите никакви дупки. Така че инвазивността на този метод е ниска и изтичането на очна течност се среща естествено.
Благодарение на лазерните лъчи се повишава точността на процедурите и комфорта на пациента. Но как да се лекува глаукома с капки и колко ефективни са те, се описва тук.
Полезна информация по темата! Когато и в какви случаи се използва склералната леща, разликите от други видове лещи.
Този метод на глаукомна терапия днес остава най-често срещаният. Под действието на лазерния лъч се прави малък отвор на ириса. Той служи като един вид канал за засилено изтичане на флуид вътре в окото. Резултатът от тези действия е нормализирането на налягането в окото.
Задайте този тип лазерна интервенция при остри пристъпи на глаукома със затваряне на ъгъла.
Извършете операцията амбулаторно. Първоначално на пациента се прилага локален анестетик. За да направите това, използвайте специални капки с анестетичен ефект, като Travatan капки за очи за глаукома. След това на роговицата инсталирате goniolinsu. Поради това е възможно да се насочи лазерния лъч към желаното място.
Ако се извършва повтаряща се иридектомия, се изисква само един импулс.
Може също да е полезно да научите повече за това, какви признаци на глаукома съществуват на ранен етап.
На видео - лазерната иридектомия:
Лазерната иридектомия е широко разпространена като профилактика за елиминиране на симптомите на истинска глаукома с тесен ъгъл.
При извършване на манипулации на един орган на зрението е възможно не само да се подобри зрителната му функция, но и да се предотврати развитието на патология на втория орган на зрението. Важно е да се използва лазерна иридектомия като профилактика за пациенти, които са диагностицирани с глаукома, за да се предотврати последващото му развитие. Също така ще е полезно да знаете повече за това какви са леченията за глаукома.
Този метод се отличава със своята безопасност и ефективност. Благодарение на действието на лазерните лъчи е възможно да се върне вътреочното налягане обратно към нормалното, дори и при тези пациенти, които са противопоказани при лечение с антиглаукомни капки. Благодарение на лазерната трабекулопластика е възможно да се предотврати развитието на сериозни последствия и дори да се направи без хирургическа намеса.
След манипулация пациентът може да се върне към пълен живот. Поради трабекулопластиката е възможно да се възстанови изтичането на очна течност при патология с отворен ъгъл. Подобен метод се използва за лечение на катаракти. Въпреки това, симптомите на катаракта и причините са малко по-различни.
Помощ със сухи очи може да падне Gillan Comfort.
Лазерната хирургия не е в състояние да върне зрението, но благодарение на нея е възможно да се предотврати развитието на патологичния процес.
Може също да се заинтересувате да научите как се лекува глаукома при възрастни хора.
Операцията се извършва амбулаторно. За целта използвайте високоенергиен лазерен лъч. Преди извършване на манипулацията, лекарят въвежда пациента на местна анестезия чрез капчици. По този начин е възможно да се извърши инсталацията на гониолинза, с помощта на която е възможно да се фокусират лазерните лъчи върху необходимата част от ириса. Той има отразяваща повърхност. Той се поставя в окото на пациента. Той трябва да седне пред лампата, а лекарят в един орган на зрението ще инсталира лещата, а вторият е едновременно фиксиран върху конкретен предмет.
На видео - лазерната трабекулопластика:
Често хирургът извършва няколко дупки в няколко сегмента на ириса. Това е необходимо, за да се получи дългосрочен положителен резултат. Тази процедура продължава половин час. По това време пациентът обикновено наблюдава лазерни или зелени светкавици.
Но това, което трябва да бъде спешна помощ за остър пристъп на глаукома, можете да прочетете в тази статия и да гледате видеото.
Цената на една хирургична процедура с лазер зависи от вида на процедурата и редица други фактори, включително етапа на патологичния процес, наличието на съпътстващи заболявания и наличните симптоми. Ако пациентът се обърне за помощ възможно най-бързо, терапията ще бъде по-евтина. Цената на операцията е 7500-11000 рубли.
Също така ще бъде интересно да научите какви са признаците на глаукома и катаракта в ранните стадии и какви са прегледите на лекарите по този въпрос.
Глаукомата е коварно страдание, което засяга както възрастните, така и младите хора. Днес болестта може да бъде излекувана с помощта на съвременни методи на лечение, едно от които остава лазерно лечение. Особеността на такава операция е нейната пълна безопасност и висока ефективност. Разбира се, има един - минус е висока цена, но не трябва да спестявате за собственото си здраве.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.htmlХирургията се използва с неефективността на лекарствената терапия. Операцията може да бъде лазерна или традиционна (нож): всичко зависи от вида на заболяването (открита или затворена глаукома), както и от етапа на процеса и размера на вътреочното налягане.
Лазерната хирургия предоставя богати възможности за ефективно лечение на глаукома. Използването на лазер в този случай дава редица предимства, най-важните от които са най-високата точност, неинвазивността и краткосрочните ефекти на лазерния импулс, в зависимост от формата на заболяването.
Техники за лечение на лазерна глаукома имат своите неоспорими предимства, както и някои недостатъци.
• Безболезнено (може да се извършва под местна капкова анестезия)
• Неинвазивна и ниска честота на усложнения по време и след операция
• Използване на естествени пътища на изтичане на вътреочната течност
• Възможност за операция на амбулаторна основа, в двете очи за едно посещение
• Липса на дълъг период на рехабилитация
• Наличност поради ниската цена на процедурата
• Постигнатият хипотензивен ефект не е постоянен и намалява с времето
• Рискът от реактивно повишаване на вътреочното налягане незабавно или малко след операцията, последвано от развитие на реактивен възпалителен процес
• Рискът от увреждане по време на операцията на съдовете на ириса, клетките на епитела на роговицата и капсулата на лещата
• Риск от образуване на следоперативни сраствания в зоната, засегната от лазерните лъчи
Процедурата, наречена лазерна иридектомия, се използва за лечение на глаукома със затваряне на ъгли. Тази процедура също е ефективен начин за предотвратяване на повтарящи се пристъпи на остра глаукома. В процеса на извършване на лазерна иридектомия чрез излагане на фокусирани лъчи на ограничена част от периферната част на ириса се създава дупка с малък диаметър, която осигурява достатъчно изтичане на вътреочната течност от пространството зад ириса към предната камера на окото. Самата процедура е безболезнена, рядко съпътствана от появата на усложнения, не изисква специално обучение и се характеризира с кратък период на рехабилитация.
Лазерната трабекулопластика е вид интервенция, която е най-ефективна в ранните стадии на откритоъгълната глаукома. Целта на тази процедура е да се простират трабекулите на дренажната система на окото в канала на Schlemm, като по този начин се намалява вътреочното налягане чрез подобряване на циркулацията на вътреочната течност. Технически, има няколко изпълнения на тази процедура (аргон-лазер, селективно и т.н.). Предимствата на процедурата са бързина, безболезненост, възможност за повторно провеждане, нисък риск от усложнения, липса на специално обучение преди извършване на интервенцията (може да се направи амбулаторно), дългосрочен хипотензивен ефект.
Има няколко вида глаукомни операции, които се използват за лечение на заболяване. По принцип всички методи на хирургическа интервенция за глаукома могат да бъдат разделени на няколко групи:
1. Проникващи (или така наречени фистулизиращи) интервенции, които включват трабекулектомия.
2. Неинвазивни (нефистулативни) интервенции, които включват неинвазивна дълбока склеректомия.
3. Интервенции, насочени към нормализиране на циркулацията на вътреочната течност, които включват иридоциклотракция и иридектомия.
4. Интервенции, насочени към намаляване производството на вътреочна влага. Които включват cyclokrioagulyatsiya.
Непроникваща дълбока склеректомия (NSEG) е хирургичен метод, използван за лечение на откритоъгълна глаукома. По време на операцията, ограничена част от периферната част на роговицата се разрежда до пациента, като по този начин се осигурява по-добра пропускливост на влага през мембраната на роговицата в тази област и вътреочното налягане се намалява. За да се избегне образуването на белези на тъканите, в някои случаи се инсталират и специални колагенови дренажи (Ксенопласт), които гарантират, че не се разтварят в продължение на няколко години.
Интервенцията се извършва под местна капкова анестезия, продължителността на операцията е около 20 минути, а само за няколко часа оперираният пациент вече може да се прибере у дома. По лекарско предписание, пациентът у дома погребва очните капки и редовно се планира за прегледи.
• Нисък риск от усложнения (включително отлепване на ретината, хемоплазма, следоперативни катаракти и др.)
• Краткосрочен и кратък период на рехабилитация
• Няма нужда от спазване на почивка на легло и продължителна употреба на лекарства след операцията
• Операцията позволява да се лекуват ранните етапи на глаукомата, при които няма органични промени в дренажната система на окото и запазените влакна на зрителния нерв.
Операцията за лечение на глаукома може да се повтори, ако е необходимо. Пациенти с дълга история на заболяване, с неуспешен опит на хирургично лечение, със синдром на болка, слабо податливи на корекция с антиглаукомни лекарства, обикновено се извършват фистулизиращи операции (с проникване в кухината на окото).
Глаукома с различни форми.
В специализираните очни клиники или офталмологични отделения на болниците се извършват различни видове хирургични процедури.
Ако вие или вашите близки вече сте преминали хирургично лечение (хирургично или лазерно за глаукома), ще бъдем благодарни, ако оставите вашето мнение.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/operatia-glaucoma-glaza.htmlCosopt е комбиниран препарат, съдържащ: 1) Дорзоламид (инхибитор на карбоанхидразата); 2) Тимолол малеат (неселективен бета-блокер). И двете намаляват производството на воден хумор, като по този начин намаляват вътреочното налягане.
Xalatan - се отнася до аналози на простагландин, увеличава увеалния отток на вътреочната течност, като по този начин намалява вътреочното налягане.
"Благодаря ви, разбираемо. Но все още ли е необходимо да бързате с операцията? Какви показатели оправдават спешността на операцията и какъв вид лазер или хирургия? И все пак, дали операцията гарантира, че процесът ще спре или ще трябва да се повтори с времето?"
Съгласен съм с това, което написа Руслан. Но бих искал да уточня някои точки.
Първо, операцията не гарантира стабилизирането на процеса (стабилизация - когато няма влошаване на зрителните функции). Но поне забавя развитието на глаукомата. В началните етапи вероятността за стабилизиране е повече от 90%. Далеч напред - по-малко от 50%. Това определя неотложността на операцията. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-голяма е вероятността за стабилизиране.
Второ, повтарящи се операции са необходими само в случай на белези на новосъздадените пътища на изтичане и повишаване на вътреочното налягане, на фона на антихипертензивни лекарства, по-високи от индивидуалната норма ("целево налягане"). Нивото на това налягане е индивидуално за всеки пациент и се определя от лекаря. За един пациент това може да бъде 26 mmHg. Чл., А за друг и 22 мм живачен стълб. Чл. високо налягане (тонометрично налягане, което се получава при измерване с тежести, инсталирани на окото).
Трето, в ранните стадии с умерено повишено ВОН, лазерните операции могат да бъдат ефективни. Показанията за лазерна хирургия се определят от лекаря.
Глаукомата е хронично, прогресивно заболяване на очите, характеризиращо се с повишено вътреочно налягане, увреждане на зрителния нерв и необратимо намаление на зрението, включително слепота. Повишеното вътреочно налягане (ВОН) е основен рисков фактор за загуба на зрението.
С увеличаване на ВОН се наблюдава увреждане на зрителния нерв, което води до стесняване на зрителното поле. В резултат на това човек не вижда всичко, което здравото око трябва да вижда.
Глаукомата засяга 2-3% от населението на света, независимо от пол, раса или националност. Причината за това заболяване обаче все още не е известна. В същото време бяха идентифицирани редица фактори, които увеличават вероятността за развитие на глаукома:
- на възраст над 40 години, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът;
- наличието на глаукома в близките роднини;
- наличие на съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система: хипертония и хипотония, вегето-съдова дистония, мигрена и др.;
- продължителна употреба на стероиди.
Ако сте на възраст над 40 години и сте открили някой от
от горепосочените рискови фактори, ние силно
Препоръчваме да се консултирате с офталмолог
Глаукомата е асимптоматично заболяване. Много пациенти не знаят за болестта, докато зрението им се влоши. Това прави глаукомата доста опасна и коварна страдание: пациентът започва да забелязва стесняване на зрителните полета само когато болестта е вече в развита фаза.
При начална глаукома човекът практически не чувства дискомфорт. С течение на времето ъгълът на видимост на околното пространство започва да се стеснява. Виждате света като в ключалка. В резултат на това заболяването може да доведе до необратима слепота.
Повишеното очно налягане е един от основните рискови фактори за развитието на глаукома. Обикновено вътреочната течност непрекъснато се произвежда вътре в окото и след това вътреочната течност се освобождава чрез сложна дренажна система, чиято функция е да осигурява кислород и вътрешни структури на окото с кислород и да ги освобождава от метаболитни продукти.
IOP контролът е основната цел на терапията с глаукома. При контролирана стойност на ВОН, рискът от увреждане на зрителния нерв се намалява, като по този начин се увеличава вероятността за запазване на зрението. За съжаление. В момента глаукомата е невъзможна за лечение. Въпреки това, при ранна диагностика на заболяването и подходящо лечение, може да се спре прогресирането на заболяването, което може да се прецени по нивото на вътреочното налягане, трябва да остане в нормалните граници и отсъствието на увеличаване на дефектите на зрителното поле.
В момента има редица лекарства, които помагат да се спаси зрението на милиони хора, страдащи от глаукома. Не забравяйте, че само един офталмолог може да избере и предпише правилното лечение за вас.
Глаукомата е хронично заболяване, което изисква употребата на лекарства през целия живот на пациента. Капки за очи ще ви помогнат да запазите зрението си.
Научните изследвания показват, че при пациенти с контролирано ВОН, намаляването на качеството на зрението се наблюдава много по-бавно в сравнение с пациентите с неконтролирано IOP.
Ако лекарят ви предпише капки за очи, те трябва да се поставят редовно. Всяко неоторизирано прекъсване на лечението може да доведе до необратимо увреждане на зрението.
В някои случаи е необходимо лазерно лечение за глаукома. Това е амбулаторна, почти безболезнена процедура, която отнема само няколко минути. В по-сложни случаи, когато лекарството и лазерната терапия не са ефективни, офталмологът трябва да прибегне до операция.
Необходимо е стриктно да се спазват назначенията на лекуващия лекар. За правилно вливане на капки за очи, следвайте инструкциите. Можете да гледате телевизия, да посещавате кино, театър, музеи, т.е. да водят нормален живот, без да забравяме някои от ограниченията и системното вливане на капки в окото. Тя е строго забранена от тежка физическа работа. Трябва да се избягват прекомерни очни натоварвания и резки движения за 3-4 седмици. Не можете да карате кола за 2-3 седмици. Необходимо е да се следи работата на червата (за да се избегне запек). Необходимо е да се изключат алкохолните напитки, пикантните и солени храни. Трябва да се въздържате от посещение на баня (парна баня) и сауни за 1 месец. Препоръчително е да използвате слънчеви очила с ултравиолетов филтър, особено в слънчеви дни. Желателно е да спите на гърба или на страната, противоположна на оперираното око.
Измийте добре ръцете си, наклонете главата си назад. Издърпайте долния клепач надолу и погледнете нагоре. Поставете 1-2 капки в пространството, образувано между клепача и очната ябълка. Не докосвайте клепачите и миглите с капкомера на бутилката и не го докосвайте с памучен тампон. Без да отваряте очите, леко натиснете вътрешния ъгъл на окото и задръжте за 2-5 минути. Това ще увеличи ефективността на капките.
Въпреки факта, че глаукомата е сериозно заболяване, което, ако не се лекува, може да доведе до слепота, може да доведе нормален живот, който е почти същия като този на здрави хора, подлежащ на следване на курса на лечение и редовни консултации с офталмолог.
Нормално, като здрав човек.
В рамките на един час след пиене на кафе или чай може да се появи умерено повишаване на ВОН, но този ефект е толкова минимален, че нито един пациент с глаукома никога не е отказвал тези напитки. Пациент с глаукома не трябва да се ограничава в употребата на течност, но трябва да се използва равномерно през целия ден.
Не се препоръчва употребата на алкохол в големи дози, тъй като нарушава активността на цялата съдова система на тялото, което е много вредно.
Това е един от най-важните рискови фактори, които застрашават човешкото здраве. Това може да доведе до рак и съдова атеросклероза. Много очни заболявания (ретинална съдова обструкция, макулопатия, катаракта и др.) Са много по-чести сред пушачите и се срещат в по-ранна възраст от непушачите. По-възрастните пушачи също имат по-висок риск от развитие на повишено вътреочно налягане в сравнение с непушачите.
Не се препоръчва да гледате телевизия в слабо осветена стая. Редовното физическо натоварване е също толкова важно за пациента с глаукома, колкото е задължителната почивка и адекватното сън. Пациентите, които вече страдат от стесняване на зрителните полета, трябва да бъдат предупредени за тяхното състояние. Такова увреждане на зрението може да се прояви, например, под формата на незабелязана топка при игра на тенис или незабелязано приближаваща се опасност при каране на велосипед.
В сауната може да се насладите напълно, без да се притеснявате много. Промени в нивото на ВОН възникват и при пациенти с глаукома. Както при здрави хора: в сауната, тя намалява, а след това се връща на първоначалното си ниво в рамките на един час. Въпреки това, няма доказателства, че сауната може да бъде полезна при глаукома.
Можете да четете при ярка светлина (лампа 100-150 вата под абажура) светлината трябва да се намира отляво. Всеки час трябва да си вземете почивка за 10-15 минути.
Можете да работите толкова, колкото ви позволява общото здравословно състояние. Нощно задължение, извънреден труд е нежелателно, невъзможно е да се работи в горещи работилници, с токсични вещества, в условия на постоянни вибрации. Не се препоръчва да се носят тесногърди пуловери, стегнати яки и вратовръзки - всичко, което може да попречи на кръвообращението в шията.
Уважаема Анна Андреевна. Можете да използвате всякакви решения за съхранение на меки контактни лещи (в Украйна понастоящем няма решения за твърди лещи, но това не е задължително в този случай). Периодично лещите трябва да се измиват със специален шампоан за твърди лещи - WOHLK RRINIGUN, производител Германия. Препоръчваме също да използвате ултразвуково почистване за почистване на всички видове лещи. Информация за почистване можете да получите на нашия уебсайт в раздела Продукти.
http://zrenie-glaz.ru/hirurgicheskoe-vmeshatelstvo/hirurgicheskoe-lechenie-glaukomy-otzyvy.htmlСъжаляваме за повторното свързване.
Бих искал да изясня устройството.
Също така, роднина ви е имала операция или е на 30 години без операция?
Вече прочетох много за тези форми на глаукома. Утре сестрата на съпруга ми ще отиде при лекаря и ще открие точно каква форма. Отначало недвусмислено казаха, че налягането не намалява, необходимо е да се работи. Днес е намалял. Свекърва е оживяла направо!
Лекарят казва, че визията е 100% запазена. Т.е. не зрение (тя чете очилата и гледа телевизия), а самото око. Като цяло, включен на време.
Живеем в Иркутска област, има очна клиника в Иркутск. Ние дори нямаме лазер в града, само хирургически. Сестрата на съпруга й научава за възможността да работи в Иркутск. Но лекарят каза, че точен отговор ще бъде даден в понеделник, ако е необходима операция.
Свекървата е на 57 години. Като цяло, все още в пълна сила. Затова преживява много. Едва наскоро пенсиониран, аз си помислих, добре, всички живеят сега на вашето удоволствие, но тук е такава глупост.
http://eva.ru/static/forums/80/2003_11/81032.htmlЗа лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Днес един от проблемите на обществото са болестите и инфекциите на очите, които според статистиката водят до слепота при 10% от хората, търсещи помощ, както и до временна нетрудоспособност при повече от 70% от тези хора.
И тези цифри само се влошават с времето.
Затова трябва винаги да обръщате внимание на всяка проява или поява на очни заболявания, до контакт с очната клиника с цел поставяне на диагноза.
И ако диагностицирате наличието на инфекция, по-добре е да останете на процедура, която обикновено включва:
Ако заболяването е сериозно очно заболяване (катаракта, глаукома, отлепване на ретината), диагнозата включва:
В очните клиники на нашата страна се бори очни заболявания с помощта на съвременна техника и квалифицирани лекари. А броят на такива клиники нараства. В същото време конкуренцията, породена от голямото търсене на услугите на очни клиники, води до това, че висококачествените офталмологични услуги стават достъпни за различни сегменти от населението, започвайки от хора със средни доходи.
Изключение правят не очните клиники, работещи в Уфа.
Офталмологията в Уфа е представена от следните клиники:
1. Очна клиника Мулдашева (официалното наименование е Федералната държавна институция "All-Russian Center for Eye and Plastic Surgery of Roszdrav") - основана през 1992 г., клиниката се смята за една от най-добрите лечебни заведения в Башкортостан. Основната специализация на клиниката е лечението на заболявания като глаукома, очна субатрофия, сенилна дегенерация на макулата, атрофия и оптичен неврит, прогресивна миопия.
Клиниката се намира в Уфа, ул. Ген. R. Sorge, 67/1. Телефон за запис и консултация 8 (347) 293-42-07
2. Очна клиника "Еврооптика" - клиниката е специализирана в лазерна корекция на очни заболявания (главно късогледство, далекогледство и астигматизъм), хирургия на безвредната катаракта и детска офталмология. В същото време клиниката провежда цялостни офталмологични прегледи, както и корекция на зрението.
Клиниката се намира в Уфа, ул. Ген. К. Marx, 51/2. Телефон за запис и консултация 8 (347) 274-07-50.
3. Клиниката за лазерна хирургия Казакбаев е една от водещите клиники в Башкортостан, специализирана в ексимерна лазерна корекция на зрението, лазерно лечение на патологията на очния дроб, хирургията на катаракта и детската офталмология.
В допълнение към Уфа в Магнитогорск съществува подобна клиника.
Клиниката се намира в Уфа, ул. Ген. Достоевски, 49. Телефон за запис и консултация 8 (347) 273-63-72.
4. Център за оптимално възстановяване на лазера - в този център на пациентите се предлагат лазерна корекция на зрението, хирургия без крак-катаракта и витреоретинална хирургия, както и профилактична лазерна коагулация на ретината и визуалната диагностика. В салона на оптичния център можете да вземете всички очила или лещи, необходими на пациента.
Центърът се намира в Уфа, ул. 50 години на СССР, 8. Телефон за запис и консултация 8 (347) 277-60-60.
5. Уфимският изследователски институт по очни болести е не само клиника, но и изследователска институция, чиито постижения и работа позволяват ефективно лечение:
Институтът се намира в Уфа, ул. Пушкин, 90. Телефон за запис и консултация 8 (347) 272-37-75.
Едно от основните направления в работата на клиниката в Уфа е лазерната коагулация.
В този случай такова лечение ще се прилага главно за различни разкъсвания на ретината и дегенеративни процеси в тази част на окото.
Предимството на лазерната коагулация е, че операцията не е придружена от хирургическа намеса и не изисква рехабилитационен период, не е необходима предварителна подготовка за операцията. В същото време времето, необходимо за операцията, не е много - около 20 минути.
По време на такава операция ретината се свързва с очните съдове с помощта на агронни лазерни лъчи, като по този начин предотвратява развитието на сълзи.
За висока точност на провежданите манипулации по време на операцията се използва специална леща, която се наслагва върху окото и осигурява концентрация на лъчите на едно място, както и стереомикроскоп.
Противопоказания за използване на лазерна коагулация включват:
Вероятността за необходимост от повторна експлоатация е много малка.
В същото време чрез безопасността на тази операция, тя може да бъде извършена при бременни жени и диабетици.
Помогна ли статията? Може би и тя ще помогне на твоите приятели! Моля, кликнете върху един от бутоните:
Лазерната иридектомия или иридотомия е уникална процедура, която ви позволява да създавате дупки в ириса. Поради това лекарите успяват да осигурят оптимален отток на течности.
Схема на лазерна иридектомия
Хирургичната намеса ви позволява бързо да се отървете от глаукома. По време на операцията можете да постигнете следните цели:
Иридектомия в 95% от случаите позволява да се изравни налягането на очите. Това е доста висока цифра. Следователно, ако се сблъскате с глаукома, трябва да отидете на операция. Няма противопоказания за тази операция. Някои пациенти приемат операция за профилактични цели. Това помага да се предотврати развитието на глаукома в бъдеще.
За да може иридотомията да премине качествено, е необходимо да се поеме отговорен подход към предоперативния период. Преди приготвяне, трябва редовно да заровите капки за очи, за да свиете зеницата. Тези капки се наричат миотици. Те няма да имат ефект върху тялото.
Методът на операцията е доста прост. Той се състои в осигуряване на необходимите условия за свободното движение на течност между предната и задната камера на окото. Лекарите използват тази техника, когато ъгълът на предната камера на окото е твърде тесен и това е причината за блокиране на нормалния изтичане на течност. Ето основните указания за операцията:
Операцията е безконтактна и безкръвна. Затова се извършва под анестетични капки за очи. Следоперативният период след лазерната иридотомия не е обременен от болкови синдроми.
Работа без лазер
След тази операция специалистите препоръчват използването на капки с антибиотици. При специални индикации можете да назначите специални капки за намаляване на вътреочното налягане.
Преди да използвате тази процедура, първо трябва да се запознаете с предимствата й:
В сравнение с други операции, рискът от усложнения е намален, но нежеланите реакции все още са налице. Основните недостатъци на тази процедура включват:
За да не се сблъскате с тези проблеми в бъдеще, трябва да поемете отговорен подход към избора на клиниката. Благодарение на добър специалист, рискът от усложнения е значително намален. За да научите как да правите кератопластика, трябва да следвате връзката uglaznogo.ru/keratoplastika.html.
Цените за лечение на глаукома в частни и чуждестранни клиники са много по-високи, отколкото в обществените. Това се дължи на факта, че тук за операцията се използва по-модерно оборудване, което отговаря на всички стандарти. Глаукомата е коварна болест. Затова трябва да се лекува само от квалифициран лекар с богат опит. В противен случай може да се появи отново.
Лазерна иридектомия
Преди тази операция много лекари препоръчват на пациентите да слушат мнението на хора, които вече са успели да се възползват от тази операция. Тази техника е доста ефективна, защото поради това много хора губят страха си. Преди да продължите с операцията, лекарят трябва да извърши инспекция.
За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Лечението трябва непременно да даде надежда на пациентите. Ето защо, сега в интернет можете да намерите голям брой положителни отзиви и видеоклипове за това как преминава iridectomy. Поетапната демонстрация на операцията ви позволява да се запознаете с него по-подробно. Надяваме се, че тази информация е полезна и интересна.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/glaukoma-operatsiya-otzyvy/