logo

Спазването на нашите основни препоръки ще ви позволи да постигнете по-добър резултат след хирургично лечение на глаукома.

Ефективността на операцията зависи не само от уменията на офталмохируса, но и от отговорността на пациента. За да се намали рискът от повторение на глаукомата след операцията, е важно да се следват препоръките на лекаря.

Преди десет години, след операция за глаукома, предписахме строг режим за пациента - да лежи в леглото на гърба си в продължение на много дни и в никакъв случай не трябва да се навеждаме.

Препоръките след операция за глаукома включват първо лек режим. Това означава, че всички видове товари трябва да бъдат отложени до по-благоприятно време.

Няма да изброяваме всички препоръки, защото те вече са историческо наследство. Въпреки това, нашите пациенти все още често питат: „Може ли някой да се наведе след операция? Готвене на вечеря? Правете утринни упражнения? "

Да, ние отговаряме, можете. Но ние не трябва да повдигате тежести, да местите мебели, да работите дълго време в наклонена позиция със значително физическо напрежение (ремонти на автомобили, изкопаване на дупки за засаждане на дървета, храсти в градината).

Подобна промяна в тактиката се дължи на използването на съвременни научни постижения в очната хирургия. Използването на операционни микроскопи, микрохирургически инструменти и нови видове хирургически интервенции доведе до факта, че операцията е станала по-малко травматична, сега е възможно да се съберат ръбовете на раната и да се шият. След операцията пациентът трябва да остане в леглото само от един до два часа, след което можете да ставате и да ходите. А операциите с помощта на лазер наскоро са започнали да се извършват дори на амбулаторна основа.

В случай на глаукома е желателно да лежите няколко часа на гърба след операцията.

По-често се извършва операция за глаукома на едното око. Понякога се суетене
Той показва необходимостта от работа на второто око. Тази операция се извършва за една седмица или месец, а понякога и за година и две след първата. Трябва да кажа, че пациентите отиват за втора операция по-лесно, без страх. Те вече разбират, че е невъзможно да се поддържа функцията на зрителния нерв и следователно зрението без операция. В допълнение, здравословното състояние и настроението на пациентите се влияят положително от факта, че няма нужда постоянно да се погребват капки в очите, които стесняват зеницата.

За да се намали задържането на течности в тъканите на окото и да се намали вътреочното налягане, лекарите обикновено препоръчват ограничаване на течността и солта преди операцията. И след операцията не са необходими строги ограничения. Можете да си позволите да ядете парче херинга или маринована краставица, да пиете допълнително чаша чай, разбира се, ако кръвното налягане не се повиши, няма противопоказания за стомаха и неоперираното око. Храната трябва да бъде разнообразна, пълна. Но все пак трябва да се отдава предпочитание на млечно-зеленчукови ястия.

Подобряването на кръвоснабдяването на окото спомага за активиране на кръвообращението, когато се подава повече кръв към тъканите на окото, богата на кислород и хранителни вещества. И това
много важно условие за подобряване на функцията на оперираното око. От тук и препоръката - да водим активен начин на живот, да правим всички възможни физически дейности. Разрешено е да се правят хигиенни гимнастики в пълни и дори някои видове спорт, особено за младите хора (ходене, лагери, гребане, плуване, ски, тенис на маса, колоездене).

Уверете се, че в оперираното око не попада прах или мръсотия. Ако това се случи, трябва да го измиете със слаб разтвор на фурацилин, борна киселина и ако не са под ръка, слаб разтвор от лайка или охладен чай. Пазете очите си от синини!

Независимо дали е необходимо да се вземат лекарства, офталмологът решава с терапевта.

И последното. Често пациентите изразяват такова мнение: ако глаукомата вече е развита, рано или късно се появява слепота, въпреки активното лечение и операцията. Това е погрешно твърдение!

Под наше наблюдение има хиляди пациенти, лекувани за глаукома. В продължение на много години, в огромното мнозинство, състоянието на окото не се влошава, остава доста висока зрителна острота.

Даваме един пример. V., 46, високо квалифициран специалист в инсталацията на електроцентрала оборудване, след операцията, вътреочното налягане се върна към нормалното, полето на зрение се разшири, остротата си остава висока, и пациентът продължава да изпълнява усилената си работа, често в трудни условия в отдалечени райони на страната. Своевременната операция му позволи да спаси не само визията си, но и професията си.

Най-стабилен ефект в случаите, когато операцията е била извършена в ранен стадий на заболяването, докато не се развият необратими промени в зрителния нерв.

Въз основа на статията: СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА ПО ГЛАУКОМА (проф. С. ФЕДОРОВ, кандидат медицински науки С. Г. Пучков, Москва)

http://krasgmu.net/publ/glaznye_bolezni/glaukoma_posle_operacii_rekomendacii_posle_operacii_na_glaukomu/53-1-0-1159

Глаукома след операция: последствия, препоръки и корекция на зрението

Глаукомата е тежко очно заболяване, което понякога не може да се лекува с лекарства. Единственият начин да се елиминира патологията в пренебрегваното състояние на заболяването е хирургичната операция.

Хирургията на очите плаши повечето хора. Но в съвременната медицина се използват такива методи, при които има минимална травма на очната тъкан. Поради това, постоперативният период е по-лесен и по-бърз.

Ефективността на операцията и качеството на зрението след хирургични интервенции зависи както от добрия специалист, така и от пациента. Много е важно да следвате всички препоръки на офталмохируса и да се придържате към правилния следоперативен режим. Ще научите за начина на живот след операцията в тази статия.

Глаукома: Обща информация

Глаукомата е очно заболяване, често съпроводено с повишено вътреочно налягане, което постепенно води до смърт на зрителния нерв. Пациентът може да не забележи този процес дълго време и да се консултира с лекар само когато забележи намаляване на зрителната острота, стесняване на зрителните полета поради смъртта на оптичните нервни влакна.

Глаукомата е едно от най-големите очни заболявания, водещи до слепота. Своевременното лечение може да стабилизира патологичния процес, да спре смъртта на зрителния нерв.

Причините за развитието на глаукома са много фактори: влошаване на оттока на водната течност от очната ябълка, повишено вътреочно налягане, хипоксия и тъканна исхемия в областта на изхода на зрителния нерв и редица други фактори.

Глаукомата може да се дефинира като нелечимо заболяване, често свързано с повишаване на нивото на вътреочното налягане, засягащо зрителния нерв, причиняващо нарушения на зрителното поле и водещо до необратима слепота при липса на лечение.

В преобладаващата част от случаите, пациентът в ранните стадии на патологичния процес разкрива високо вътреочно налягане, което по-късно има катастрофално въздействие върху зрителния нерв. Смъртта на зрителния нерв е неотменима, пациентът отбелязва влошаване на зрителната острота, стесняване на зрителните полета. Резултатът от заболяването е слепота.

Но дори в случаите, когато окото е престанало да вижда, болестта може да продължи да напредва. Пациентът може да изпита силни болки в окото и главата.

Глаукома, подобно на катаракта, в повечето случаи е заболяване, което засяга възрастните хора.

Също така, глаукомата се разделя (по анатомични забележителности) на отворен ъгъл и затваряне под ъгъл. Ъгълът на предната камера на окото, през който тече вътреочната течност, е отворен при откритоъгълна глаукома, в дълбоките слоеве на окото възниква обструкция.

Когато пациентът е затворен ъгъл, предният ъгъл на предната камера (или изключително тесен) се отбелязва анатомично. В този случай течността от окото преминава изключително бавно, има високо вътреочно налягане поради нарушаване на изтичането.

В зависимост от степента на развитие на заболяването, може да се предпише лекарство или операция за отстраняване на глаукомата. Не трябва да се опитвате да лекувате народни средства за глаукома, защото това ще доведе до прогресиране на заболяването.

Симптоми на заболяването

Глаукомата с отворен ъгъл обикновено се появява след 40 години. Началото на заболяването е асимптоматично. При редица пациенти повишеното вътреочно налягане води до главоболие, поява на дъгови кръгове около източника на светлина и от време на време замъглено виждане. В бъдеще клиничната картина се засилва, има стесняване на зрителните полета, намалява зрителната острота.

Глаукома със затваряне на ъгъла (около 20% от всички пациенти) е по-често при пациенти с хиперопия, тъй като тези хора имат анатомична предразположеност да развият затворен ъгъл на предната камера. Развива се при пациенти над 40-годишна възраст.

Диагностика на глаукома

За диагностициране на глаукома, пациентът трябва да се консултира с лекар - офталмолог. Лекарят измерва вътреочното налягане - това може да стане чрез поставяне на специални тежести на окото (за 1-2 секунди) или чрез апарат, който измерва вътреочното налягане с помощта на сгъстен въздух, пневмограф.

Във всеки случай, вътреочното налягане не трябва да надвишава 24-25 mm Hg. В изследването се извършва очен преглед с микроскоп - прорязваща лампа, изследване на фундуса и зрителния нерв, томография на зрителния нерв върху специален очен томограф.

Изключително важно е да се изследва зрителното поле на пациента, за да се оцени чувствителността на зрителния нерв. Освен това, можете да извършите ултразвуково изследване на окото, да проведете гониоскопия - изследване на ъгъла на предната камера на окото, за да се оцени степента на дренажната система.

Живот на глаукомата

Глаукомата може да се разглежда като съдово заболяване и следователно пациент, страдащ от глаукома, има някои ограничения, на които се придържат съдовите пациенти. Не се препоръчва да посещавате сауната или банята.

Превенцията на глаукомата е динамичното наблюдение на офталмолог. Необходимо е да се следи внимателно вътреочното налягане, за да се предотврати повишаването му над нормата. Ако родителите имат глаукома, е необходимо да се лекува контролът на налягането по-внимателно и редовно да се изследва зрителния нерв, да се проведе томография на зрителния нерв.

Когато се предписват капки с антиглаукома, е необходимо да се погребват редовно, без да се пропуска нито един ден. Само в този случай пациентът има добър шанс да запази зрението, за да предотврати влошаването на зрителните функции.

Патологично лечение

Лечението на глаукомата е насочено към намаляване на вътреочното налягане, като основен фактор за развитието на атрофия на зрителния нерв. 3 метода на лечение са разделени:

  1. медицински,
  2. лазер;
  3. микрохирургическо.

Когато диагнозата се потвърди, на пациента се предписва пациент с глаукома, който той трябва редовно да погребва. Ако в същото време се отбележи нормализиране на вътреочното налягане, тогава пациентът, който продължава да ги погребва, трябва редовно да посещава офталмолог, за да измерва налягането и да извърши офталмологичен преглед.

Това се прави така, че когато се открие прогресия на глаукоматозния процес, лекарят усъвършенства лекарствената терапия навреме, добавя лекарство за вливане Най-често препоръчваните лекарства са тимолол малеат, бетаксалол, пилокарпин, дорзоламид, латанопрост или комбинирани лекарства (показани са активни вещества).

В случай на неефективност на лекарствената терапия или при откриване на глаукома със затваряне под ъгъл, пациентът може да бъде лекуван с лазерна терапия. Това лечение се провежда амбулаторно. На пациента се правят малки дупки с лазер във вътрешността на окото, поради което се подобрява изтичането на вътреочната течност и се нормализира вътреочното налягане.

В случаите, когато вътреочното налягане остава високо, лазерните интервенции са неефективни или не са показани, провежда се микрохирургия за намаляване на налягането на пациента. Тази операция се извършва при работни условия под местна анестезия.

Създават се допълнителни пътища на изтичане на вътреочната течност, поради което се нормализира вътреочното налягане, което може да запази оптичните нервни влакна и да предотврати развитието на слепота.

Във всеки случай, пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от специалист, да се измерва вътреочното налягане и да се изследва зрителната функция. За да се поддържа функцията на зрителния нерв, пациентите се препоръчват лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток, витамин терапия.

Операция на глаукома

  • Фистулизиращи операции. Те също се наричат ​​проникващи. Най-честите от тях са трабекулектомия. По време на тази операция се прави пробиване в очната ябълка и се поставя постоянен дренаж.
  • Нефистулативни операции, една от които е склерэктомия. Това са операции без проникване, чиято цел е да изтича течността през естествените пори.
  • Операции, които възстановяват циркулацията на течности. Такива операции включват иридектомия, иридоциклотракция.
  • Операции, които напълно намаляват натрупването на течност в очната ябълка. Те включват циклокринокоагулация и лазерна циклокоагулация.

След операцията за отстраняване на глаукома, на пациента се дават съвети за облекчаване на състоянието, което включва основните точки, които помагат за постигане на бързо и ефективно лечение.

  • В продължение на няколко часа пациентът е длъжен да легне на гърба си.
  • Не можете да докосвате очите и да използвате самостоятелно приготвени продукти за измиване на очите, различни от предписаните от лекаря.
  • Всяка сурова вода, попаднала в окото, може да причини възпаление или инфекция.
  • За да предотвратите попадането на прах върху повърхността на очите, трябва да носите слънчеви очила от слънцето и праха.
  • Всяка тежест е вредна по това време и пренапрежението може да предизвика повишаване на налягането или разкъсване на съдовете.

За да се гарантира, че глаукомата не се възстановява след операцията, трябва да знаете какво да очаквате през този период. Това ще бъде обсъдено по-долу.

Операцията се извършва под местна анестезия, като се пускат в окото такива капки като Ледокаин, Ксилокаин или Монета.
В същото време върху окото се поставя специална леща, благодарение на която лазерът се насочва точно към желаната част от ириса.

Понякога се случва дупката да не излиза или да се затваря. В този случай операцията се извършва отново.

Целите на хирургията са:

  1. Намалено вътрешно очно налягане.
  2. Подобрена циркулация в зрителния нерв.
  3. Подобряване на хранителната тъкан на окото.

И ако за известно време налягането остане нормално, тогава такава операция се счита за успешна.
Ако обаче глаукомата прогресира, усложненията ще се появят през първите шест месеца на следоперативния период.

Усложнения след операцията

Но въпреки популярността на операцията сред окулистите, тази процедура за заболяване има няколко недостатъка:

  • В някои случаи новите изходящи канали са блокирани от белези. И, за съжаление, повторната операция не носи желания резултат.
  • На роговицата може да се натрупа белег и да предизвика възпаление. Поради това окото ще престане да вижда.
  • Понякога може да се случи, че течността ще изтича по-бързо, отколкото се събира. Това може да доведе до намаляване на вътрешното очно налягане. Това е много лошо за окото.
  • Може да се появи замъгляване на лещата или да се образува филм, т.е. да се развие катаракта.

В момента една от най-честите операции в хирургията е отстраняване на катаракта. Най-съвременният начин да се отървете от катарактите е факоемулсификацията: непрозрачното тяло на лещата се отстранява през отвор, след което вътре в капсулата се поставя вътреочна леща от прозрачна пластмаса.

Техниката на такова хирургично лечение на катаракта е напълно развита, тя се извършва в рамките на няколко минути. Това обаче е истинска коремна операция, тъй като коригиращият ефект се извършва с проникване в очната ябълка. Възможността за усложнения с този метод е сведена до минимум, но те все пак се случват.

Повишеното вътреочно налягане е често срещано усложнение, което се дължи на непълно измиване на гелообразния агент, който се инжектира в окото, за да се защитят структурите му от хирургични наранявания. Пациентите развиват лек отоци на роговицата, има леко намаление на зрението.

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и измерването на вътреочното налягане с помощта на специален тонометър. Медицинско лечение (вливане в очите на капки за лечение на глаукома).

В допълнение, микроскопско кървене може да се появи както в предната камера, така и в стъкловидното тяло при проникване в очната ябълка. Част от масата на лещите, която не се отстранява, също може да попадне в очната ябълка.

По правило тези странични "петна" се разтварят в рамките на няколко дни. Ако това не се случи, се изисква медицинска намеса. Най-често се наблюдава при пациенти със съпътстващи заболявания, включително патологии на хемопоеза, диабет, глаукома, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания.

При тази операция, части или всички стъкловидното тяло се отстраняват в зависимост от локализацията на "интерференциите", които намаляват зрителната острота. За да се възстанови прозрачността на модифицираното стъкловидно тяло, гел-подобна маса се изпомпва от нея на няколко етапа и на негово място постепенно се въвежда специален разтвор.

След това в рамките на 24-48 часа тя се отстранява от очната ябълка по естествен начин през нейната дренажна система и се заменя с вътреочна течност. В резултат се образува така нареченото вторично стъкловидно тяло, което осигурява възстановяването на пълното зрение.

Друг вид доста често срещано усложнение е свързано с операции за глаукома. При това заболяване течността се натрупва в болки в очите, което води до увеличаване на очното налягане.

Тъй като кръвоносните съдове, които захранват ретината, ириса и зрителния нерв са компресирани, кръвоснабдяването е нарушено. Жизнените части на окото седят на “гладните дажби” и, естествено, работата им се влошава, остротата на зрението им намалява.

Но може ли самият пациент да разкрие недостатъчния ефект от операцията? В крайна сметка, измерване на вътреочното налягане у дома е невъзможно.

Ако след операцията пациентът периодично се появява пред очите, покривалото и около източника на светлина - ореоли и особено притеснен за болката в очите, веждите или храма, това означава, че налягането в него е твърде високо.
Ако операциите се извършват по старите методи, с проникване в очната ябълка, усложненията, както и по време на отстраняване на катаракта, могат да доведат до навлизане на кръвта в предната камера или в стъкловидното тяло.

Такива нежелани реакции обикновено се развиват в рамките на 2-5 дни след операцията. В допълнение, поради ниското вътреочно налягане след операцията, кръвта може да се натрупа под хориоидеята, причинявайки нейното откъсване.

И накрая, сред характерните усложнения след антиглаукомни операции са такива ситуации, когато след операцията вътреочното налягане се понижава много и не се връща към нормалното. Поради това предната камера става плитка и роговицата страда в резултат. Симптом на такива усложнения може да бъде ниска зрителна острота и неприятно усещане, възникващо в засегнатото око.

Причините могат да бъдат различни: откъсването на хороидеята и прекомерното изтичане на вътреочната течност, както и анатомичните особености на самия око. На първо място, е необходимо да се установи какво усложнение е причинено, и едва тогава да се извърши хирургична корекция.

В някои случаи е необходимо да се намали филтрацията на течността, стесняване на дренажното легло, в други - да се елиминира хориоидалната откъсване, да се отстрани натрупаната влага и понякога дори да се направи витроектомия. Обикновено сериозни усложнения на глаукомата се откриват в периода от седмица до половин до два месеца след операцията. И лечението им може да отнеме средно 3-5 дни.

Когато се използва старата техника за операция на глаукома, има по-далечни патологични последствия. Например, бързото развитие на катаракта, ако по време на операцията лещата е била засегната.

Следователно, преди да се лекува глаукома в някакъв офталмологичен център или клиника, полезно е да се проучи как се извършва тази операция: използване на метода NGSE или с проникване в кухината на очната ябълка? Ако се използва стария метод, рискът от следоперативни усложнения е неизбежен.

Но има още един важен момент. Във водещите офталмологични центрове на САЩ, Италия и Австрия сега се прави заключението, че дори прости операции пред очите най-добре се правят не в амбулаторни условия, а в болница.

Постоперативен период

Струва си да се каже, че всички препоръки след очна хирургия са приблизително еднакви или много сходни. Като се има предвид индивидуалността на заболяването и състоянието на пациента, компетентен лекар ще състави план за рехабилитация, като вземе предвид всички показатели и ще улесни организма.

Забранено: всяко въздействие върху очите, с изключение на лекарственото, тежест, засилено физическо действие и тежка храна.

Не забравяйте да спазвате останалите през седмицата, избягвайте стреса или травматичните ситуации. Строго се придържайте към всички съвети на лекуващия лекар и отидете на посещение за проверка.

  • Не използвайте грим за един месец.
  • Храната и напитките са строго диетични. Този режим изисква и месечен период.
  • Пазете се от инфекции и настинки.
  • За измиване на месец само с преварена вода.
  • Вдигнете не повече от 3 килограма.

Веднага след операцията хирургът, като правило, предписва вливането на няколко дезинфектанти и противовъзпалителни средства в оперираното око. В допълнение, има лекарства със смесено действие, съдържащи дексаметазон заедно с антибиотици, които имат изразена противовъзпалителна активност.

Ефективността на операцията зависи не само от уменията на офталмохируса, но и от отговорността на пациента. За да се намали рискът от повторение на глаукомата след операцията, е важно да се следват препоръките на лекаря.

Препоръките след операция за глаукома включват първо лек режим. Това означава, че всички видове товари трябва да бъдат отложени до по-благоприятно време.

След операцията пациентът трябва да остане в леглото само от един до два часа, след което можете да ставате и да ходите. А операциите с помощта на лазер наскоро са започнали да се извършват дори на амбулаторна основа. В случай на глаукома е желателно да лежите няколко часа на гърба след операцията.

Уверете се, че в оперираното око не попада прах или мръсотия. Ако това се случи, трябва да го измиете със слаб разтвор на фурацилин, борна киселина и ако не са под ръка, слаб разтвор от лайка или охладен чай. Пазете очите си от синини!

Много е важно да се знае какво може и не може да се направи след операция по глаукома, тъй като през първото десетилетие оперираното лице се нуждае от специални грижи, които се състоят от следните части:

  • Постоперативни грижи. Строго е забранено да се мие оперираното око. Не можете да надраскате или търкате, а също и да кликнете върху очната ябълка. Също така е забранено да се самолечение в следоперативния период и да се погребат окото с капки, които са направени или "възложени" на себе си.
  • Sleep. Спането е разрешено само от страната, но само в такава позиция, че болното око е на върха. Не е възможно да спите на стомаха или отстрани на окото на пациента, тъй като циркулацията в окото може да бъде нарушена. Може да се появи и гефема, която обикновено е резултат от нараняване на окото или натиск върху очната ябълка.
  • Ел. В следоперативния период трябва да се въздържате от твърда гореща храна, както и от осолени или мариновани. Останалата част от диетата може да остане същата.
  • Ежедневна активност. След операцията трябва да се откажете от физическото натоварване. В допълнение, не можете да се къпете в банята или сауната.
  • Посетете лекар. След операцията трябва да следвате всички препоръки на лекаря и да дойдете на рецепцията своевременно. Подобни действия ще предотвратят всякакви усложнения.

И последното. Често пациентите изразяват такова мнение: ако глаукомата вече е развита, рано или късно се появява слепота, въпреки активното лечение и операцията. Това е погрешно твърдение!

Режими на употреба на наркотици

Задължителната следоперативна терапия е капка, предотвратява възпалението и дезинфекцира очите. Лекарствата могат да се използват самостоятелно и в комбинация.

Ако лекарят е решил, че терапевтичното лечение може да бъде отменено, той незабавно ще ви уведоми за това. По собствена инициатива е забранено процедурата!

Процедури за инсталиране и правила за използване на капки:

  • в легнало положение;
  • използвайте чиста пипета;
  • използвайте правилното количество капки;
  • нанесете чиста кърпа срещу изтичане.

Не забравяйте, че вашето здраве зависи от чистотата и стерилността на предметите. Въвеждане на капки за очи, причинени от необходимостта от предотвратяване на риска от инфекция на оперираното око и ускоряване на процеса на оздравяване.

Инхалирането на капки обикновено се предписва в низходящ ред: 4-кратно вливане през първата седмица след операцията, 3-кратно вливане през втората седмица и др. на намаляване, с отмяна на капки на 5-та седмица, при условие, че следоперативният период е спокоен.

За правилното накапване на капките, което е важно, трябва да лежите по гръб или да наклоните главата си назад, след това изпуснете 1-2 капки от бутилката върху долния клепач и затворете очи.

За да се избегне бързото изтичане на капки, препоръчва се леко да се притисне вътрешния ъгъл на окото с показалеца и през стерилна кърпа, което ще допринесе за по-добра абсорбция на лекарството. Когато назначавате няколко вида капки, трябва да запазите разликата между вливането им в продължение на поне 3 минути и се опитайте да не докосвате окото с пипетата, за да избегнете инфекция.

Визуални натоварвания

Без значение колко запален е читателят, трябва да забравите за четене за определен период от време, докато не се получи разрешение от лекаря. В противен случай може да срещнете проблеми под формата на рязко повишаване на вътреочното налягане, това е ненужно натоварване на увредения орган.

Същото важи и за компютъра. Пренапрежението е напълно неприемливо, особено през първите седмици след операцията. Дори гледането на телевизия от правилното разстояние ще трябва да спре, докато очите ви не се излекуват.

Така или иначе, но зад волана се изисква повишено внимание от водача и остри въртеливи движения с оперираните очи, завъртане на главата, всичко това ще спре процеса на оздравяване и ще създаде неудобство зад волана.

Първоначално не трябва да правите упражнения, тъй като приливът на кръв към главата увеличава натиска и това е пряк път към кръвоизлив. Поради внезапните движения на обектива може да се освободи и това ще доведе до катастрофални резултати. Два месеца трябва да забравите за мотора, конете, скачането и бягането.

Само след пълно излекуване и решение на офталмолога и пълен преглед, можете да започнете да правите малки упражнения и да се върнете към пълен живот. Ако решите да възобновите спортни дейности преди специалистът да разреши, проблемът на болното око може не само да се върне, но и да се влоши.

Носенето на очила

След извършване на операцията по традиционния метод, за да се запечата раната, на последния етап от хирургичната интервенция, на роговицата се прилага бод, който ще бъде отстранен не по-рано от шест месеца след операцията.

И въпреки, че вашето зрение, започвайки от първите дни след операцията, ще бъде постепенно подобрено, крайният резултат може да бъде постигнат само няколко месеца след отстраняването от роговицата. И за целия този период ще трябва да носите временни очила. И само няколко седмици след отстраняването на шевовете ще бъде възможно да се вземат постоянни очила.

Трябва да се отбележи, че при пациенти, оперирани по метода на факоемулсификация, няма такова ограничение и след 1-1,5 месеца след операцията, очилата могат да бъдат избрани за четене и за разстояние.

Някои хора са имали проблеми с очите преди операцията и трябвало да носят очила, а по време на следоперативния период се препоръчваше да не се преувеличават очите. Това е, което интересува хората, ако могат да носят очила след операция на глаукома.

В допълнение, лекарите препоръчват носещи оцветени очила на улицата, така че ярка светлина не дразни болката око.

Начин на живот след операцията

По време на прегледа специалистът може да Ви направи допълнителни назначения и да направи препоръки, да назначи допълнително време за проверка.

В тези случаи, ако бъдете нарушени от нещо (намаляване на зрението, болка, възпаление), трябва да се консултирате с Вашия лекар. Около месец и половина след операцията всички ограничения се отменят и вие се връщате към нормалния си живот.

Правилата, които следват след операцията, не са трудни за пациента. Спазването им ще помогне да се поддържат стабилни резултати от лечението и в продължение на много години да не се тревожат за здравето на очите.

С тази болест мнозина питат как можете да спестите второ око след операцията. Но трябва да се помни, че всяко лекарство ще действа ефективно само на началния етап от развитието на болестта.

За поддържане на очното налягане трябва да се приготви следното лекарство:

  1. Нарежете листото алое в малка каша, добавете една чаена лъжичка натрошени корени и цветя на дива роза, както и сушени листа от орех.
  2. В сместа се налива половин литър вряща вода.
  3. Настоявайте един час.

Това лекарство трябва да се приема преди хранене в една супена лъжица. Курсът на лечение продължава две десетилетия, след това се прави тридневна почивка, след което лечението трябва да продължи.

За да предпазите очите си от прах и мръсотия, носете слънчеви очила. Измийте ги със сапун всеки ден. Очилата също ще предпазят от яркото слънце - с глаукома, това е вредно. И е по-добре, ако е специално, което се продава в оптични салони.

Възстановяване на гледката

Много хора се чудят дали е възможно да се възстанови зрението след операция по глаукома? Този въпрос е насочен към специалисти.

Важно: Но уви, зрението не може да бъде възстановено. Защото по време на болестта зрителният нерв атрофира и в резултат на това зрението спада. Лечението на заболяването се състои само в намаляване на вътрешното очно налягане с помощта на капки или хирургическа интервенция.

Лечението на глаукомата след операцията се състои главно в предотвратяване на заболяването и поддържане на очното налягане при нормални условия. На първо място е необходимо да капнете капки за очи, предписани от лекаря. Това може да се направи от пациента или от близки роднини.

Тази процедура трябва да се извърши с добре измити ръце. Капки, които са предписани от лекаря, е тютюн, индоколър, корнерегел.

На въпроса колко бързо се връща зрението след операция по глаукома, лекарите не могат да дадат категоричен отговор. Но те препоръчват да се правят лосиони от тинктура от овчарите. Подготовка: една супена лъжица билки да се напълни с две чаши вода и настоява. След това тази инфузия се използва както вътрешно, така и външно.

Болен човек трябва да приема тинктура от половин чаша три пъти на ден. В същото време се прилагат лосиони върху очите. За да направите това, вземете памучен плат, навлажнете го в тинктура и нанесете върху очите в продължение на пет минути. Използването на тази инфузия има много благоприятен ефект върху зрението.

данни

Не се дивите и не експериментирайте със здравето си. Очите са много чувствителен и нежен орган. Всяко внезапно движение след операцията може да ви лиши от положителни резултати и да доведе до усложнения. Следвайте всички съвети и препоръки на Вашия лекар и бъдете здрави!

http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-posle-operacii

Глаукома: последствия след операцията

✓ Статия, проверена от лекар

Специалистите нямат консенсус за началото на развитието и развитието на болестта. Хроничното увреждане на очите се счита за глаукома.

Остра глаукома със затваряне на ъгъла

Името на болестта не беше напразно. "Глаукома" на гръцки се тълкува като лазурен цвят, сянка на морска вълна. При пациент, цветът на зеницата се променя на зелено, разширява се и губи подвижност. Неофициалното име за глаукома е „зелена катаракта”.

По време на неговото възникване от време на време настъпва повишаване на вътреочното налягане. Настъпват трофични промени в пътищата на изтичане на сълзотворната течност. Характеризира се с развитието на регионалните разкопки. Наблюдава се появата на дефекти в зрителното поле на пациента.

Динамика на промените в зрителното поле при глаукома

Глаукомата изобщо не е едно конкретно заболяване, а цяла група заболявания, обединени от някои особености:

  • има увреждане на зрителния нерв, което може да доведе до неговата атрофия;
  • има различни нарушения на зрителните функции;
  • вътреочното налягане може да е по-високо от очакваното, често се наблюдават такива явления.

Оперативен метод за лечение на откритоъгълна глаукома

Медицинските специалисти използват няколко метода за лечение на тежко заболяване:

  • консервативни,
  • медицински,
  • лазерен метод
  • хирургически.

Заболяване на очите - глаукома

Всеки метод има своите предимства и недостатъци. Използва се действащ метод, ако има глаукома с отворен ъгъл. Такова заболяване не може да бъде излекувано с помощта на лекарства. Хирургия с използване на локална анестезия ще ви помогне тук. Често се използват популярни методи за линейна трабекулопластика. Използва се специална гониолинза за изпълнение на определени действия.

Непроникваща дълбока склеректомия

Склеректомия (NSEG), дълбока и непроникваща, се използва за освобождаване на пациента от отворения ъгъл на заболяването. Благодарение на този метод вътреочното налягане може да бъде намалено чрез изтъняване на ограничена част от периферната част на роговицата. Наблюдава се повишаване на пропускливостта на очната течност през мембраната на роговицата. Пациентът трябва да бъде максимално защитен от белези на тъканите. Понякога за тези цели се инсталират колагенни канали.

Миниатюрен дренаж е предназначен за премахване на вътреочната течност от предната камера до субконюнктивалното пространство в областта на крайниците.

Миниатюрен дренаж имплантиран под склерата

Оперативният метод за лечение на глаукома не е толкова страшен, колкото изглежда на пръв поглед. Самата операция не трае дълго - около 20 минути. Болен човек не трябва да остава в болницата. Там той ще прекара известно време. Връщането у дома е възможно след няколко часа. Лице, страдащо от заболяване, ще трябва да се обърне към лекар в определеното време. В дома си той ще използва специални капки за очи.

Видове операции за отстраняване на глаукома

Навременно лечение с глаукома

Ако пациентът има остър пристъп на заболяване, той се нуждае от спешна помощ под формата на лекарства или операция. По време на атака вътреочното налягане се увеличава и това е изпълнено със загуба на зрението завинаги. Необходимо е незабавно да се прибегне до медицинска помощ, тъй като процесите, протичащи по време на остър пристъп, могат да бъдат необратими. Що се отнася до хирургичното лечение, важно е, че то е извършено от професионалист в своята област. Ако болестта не се пренебрегва и хирургическата помощ се предоставя в ранните етапи на нейното развитие, то често зрителните функции се стабилизират. Но усложнения след оперативна намеса също не са изключени. Разбира се, при използваемия метод съществува определен риск, но понякога пациентът просто няма избор. Трябва да се има предвид, че не всички клиники ще предприемат, за да коригират следоперативните усложнения, ако възникнат.

Експертите използват няколко вида операции, за да спасят пациента от болестта, включително:

  • непроникващи или по друг начин наречени не-фистулативни интервенции. В този случай се прилага склерэктомия;
  • операции с проникваща интервенция - трабекулектомия се отнася до такива;

Има някои предимства при използването на NHS:

  • периодът на рехабилитация е твърде кратък;
  • рискът от усложнения е минимален;
  • възможно е да се предотврати развитието на глаукома в ранните етапи. Тоест, в момент, когато няма забележими промени в дренажната система на окото и не се наблюдава разрушаване на зрителния нерв;
  • продължителна употреба на лекарства след операция не е необходима, почивка на легло също не се изисква.

Очна хирургия

За да се отървете напълно от глаукома, пациентите трябва да направят втора операция. Ако човек развие бързо глаукома, болестта присъства дълго време, първоначалното оперативно лечение не дава положителни резултати и лечението с лекарства не помага, тогава са възможни фистулизиращи операции, т.е. намеса с проникване в кухината на зрителния орган.

Постоперативни препоръки на пациента

Глаукомата е заболяване, което може да се развие незабелязано от хората. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите на заболяването, а не да се игнорира, да се консултира с лекар веднага. Ако се наблюдават чести нарушения на вътреочното налягане, това е важен и опасен сигнал. В такива случаи често се предписва използването на капки за очи. Но ако не помогнат, причините за болестта са по-дълбоки.

Експертите препоръчват на пациентите преди всичко да прибягват до лечение с лазер и едва тогава до обичайната оперативна намеса.

Лазерна трабекулопластика

Благодарение на първия метод е възможно да се минимизират всички негативни последици, както и усложнения. Основната цел на операцията е нормализиране на вътреочното налягане, както и подобряване на изтичането на течност от очите. Преди да прибегне до операция, пациентът, разбира се, ще получи експертни съвети от специалист, ще претегли плюсовете и минусите. Ако пациентът има съпътстващи заболявания, като например катаракта, може да му бъде предложена болница в тежки случаи. Поради това, пациентът ще бъде в оптимални условия за лечение. Постоянният мониторинг е гарантиран и всички необходими тъканни процедури ще бъдат извършени своевременно.

Консултация с офталмолог преди операцията

Глаукомата е хронично заболяване. С помощта на различни съвременни средства можете значително да забавите развитието на болестта. Но за да се отървете от него напълно е изключително трудно. Пациентът трябва да вземе това предвид. Рецидив на глаукома може да се появи след операция. Такива случаи не са толкова редки.

Глаукомата може да се възстанови

Пациентът ще трябва дълго време да следва препоръките на лекаря, да използва лекарствата, които са препоръчани. Много е важно лечението за това заболяване да започне своевременно. Тогава ще бъде възможно значително да се забави развитието на болестта. Нормалното зрение ще се върне към човека и то ще остане такова в продължение на много години. Не забравяйте за периодичното посещение в кабинета на лекаря след всички процедури за отстраняване на глаукома. Пациентът се препоръчва, за да се изключат рецидивите на заболяването:

    да се носят противоплодни очила при горещо време;

Не се препоръчва да се опъват очите и да остават на слънце без прическа.

Трудът не се препоръчва, изискват главата надолу

Нужео преодоляват лошите навици

Намаляване на кофеина

Ако пациентът е претърпял операция за елиминиране на глаукома по обичайния метод, то след всички действия може да се наблюдава повишено разкъсване на окото, характерни са дразнене и зачервяване. Хирургът, по време на интервенцията, прави отвори за течността на очите плавно. За известно време след операцията - 6-7 седмици, зрението на пациента може да бъде замъглено, но след това се подобрява и се връща в състоянието, което е било налице преди интервенцията. Експертите предписват употребата на лекарството пилокарпин. Благодарение на него размерът на зеницата се нормализира. На пациента може да бъде показана подмяна на лещи или очила след операцията. Необходимо е също така да се уверите, че инфекцията не попада в пикочния мехур, при която офталмологичната течност се натрупва след интервенцията.

http://med-explorer.ru/oftalmologiya/glaukoma-posledstviya-posle-operacii.html

Глаукома постоперативно замъглено виждане

Глаукома - операция за възстановяване на изтичането на вътреочната течност

27 септември 2013 г.

Глаукома - операция за това тежко хронично заболяване се извършва, когато консервативното лечение е неефективно, състоянието на зрителния нерв и зрението прогресивно се влошава. Лечението на глаукома без операция в този случай е неефективно.

Хирургично лечение на глаукома

Видове операции при глаукома

Всички операции за глаукома могат да бъдат разделени на четири типа:

  • фистулизиращи (проникващи) операции, от които трабекулектомията е най-често срещаната; по време на тази операция се прави дупка (фистула) в стената на очната ябълка за постоянно оттичане на очната кухина;
  • нефистуларни (непроникващи) операции; пример за такава операция е непроникваща дълбока склерэктомия (NSGE); целостта на очната ябълка не се нарушава, течността се отстранява от окото поради изтъняване на малка част от склерата през естествени пори;
  • операции, които нормализират циркулацията на вътреочната течност в очната ябълка; Такива операции включват иридектомия, иридоциклотракция и някои други;
  • операции, насочени към намаляване на производството на вътреочна течност; това са циклокриоагулация и лазерна циклокоагулация.

    Операции с откритоъгълна глаукома

    Глаукома с отворен ъгъл Глаукома - в бъдеще е възможна слепотата, характеризираща се с факта, че нарушението на изтичането на вътреочната течност от предната очна камера се дължи на "сривове" в дренажната система, през които в нома се отстранява излишната влага. Днес при глаукома с отворен ъгъл често се появява откритоъгълна глаукома и най-често се наблюдава непроникваща дълбока склеректомия (NGSE). Тази операция е много по-малко травматична от конвенционалната фистулизираща операция, тъй като се извършва без да се нарушава целостта на очната ябълка.

    Предимствата на NGSE са отсъствието на грубо нарушение на естествения механизъм на изтичане на вътреочната течност, IOP намалява до нормално ниво и стабилно остава на това ниво, е възможно да се извършат няколко операции на едното око (например, NGSE и отстраняване на катаракта), нисък риск от инфекция и следоперативни усложнения.

    Операции с глаукома със затваряне под ъгъл

    При глаукома със затваряне на ъгъла Ъглово-ъгълна глаукома - може би тежко протичане на заболяването, гръбният синус на окото работи нормално, но достъпът до него е блокиран от ириса. При този тип глаукома най-често се извършва иридектомия.

    Иридектомията е изрязване на част от ириса чрез разрязване на роговицата или склерата. Извършва се с цел намаляване на вътреочното налягане при глаукома чрез елиминиране на зъбния блок и създаване на нов път за изтичане на вътреочната течност.

    Операции, насочени към намаляване на производството на вътреочна течност

    Cyclo cryo-коагулацията е разрушителното действие на студа върху цилиарното тяло. В резултат на това тъканта на цилиарното тяло под въздействието на ниски температури частично атрофира. Това води до факта, че цилиарното тяло вече след известно време след операцията започва да произвежда по-малко количество вътреочна течност. което води до намаляване на ВОН.

    Процедурата е безболезнена и, ако не е достатъчно ефективна, може да се повтори след две до три седмици.

    При лазерна циклокоагулация намаляването на вътреочната секреция на течност се постига чрез излагане на цилиарното тяло на лазерен лъч. Операцията се извършва амбулаторно, под местна анестезия. Терапевтичният ефект се развива след няколко дни. Ако е необходимо, лазерната циклокоагулация се повтаря веднъж седмично.

    След антиглаукомни операции (някои пациенти ги наричат ​​"отстраняване на глаукома"), извършвани на съвременно ниво, следоперативният период обикновено продължава без усложнения. В някои случаи пациентите се оплакват от замъглено виждане, което преминава след няколко дни. Окото често се затваря с превръзка или специален защитен щит, който също се отстранява след няколко дни. Пациентът през месеца след операцията не може да се занимава с тежък физически труд, да се наведе над, да вдигне тежести. Останалата част от периода на възстановяване минава без функции.

    Хирургия при глаукома: кога и защо се нуждае от хирургично лечение

    Същността на антиглаукомните операции се състои в изкуственото създаване на допълнителни пътища за изтичане на вътреочната течност. След операцията, водната течност се излива свободно от окото, така че налягането вътре в него се намалява. Следователно, зрителният нерв престава да бъде нараняван и зрението се стабилизира.

    Показания за операция

    Заслужава ли си операция за глаукома? Този въпрос е зададен от повечето хора с повишено вътреочно налягане. За съжаление, работещите офталмолози не винаги дават обективни и полезни съвети на своите пациенти. В усилията си да спечелят повече, те могат да наклонят хората към операцията, без да имат добра причина за това.

    Първоначалната, но диагностицирана глаукома е за предпочитане за лечение с лекарства. В повечето случаи 1-2 вида капки помагат за нормализиране на вътреочното налягане. Прочетете повече за използването на капки при лечението на глаукома>

    Ако лекарствената терапия не даде желаните резултати или болестта е отишла твърде далеч - лекарите обмислят въпроса за хирургичната интервенция.

    Показания за операция при глаукома:

    Дали операцията е необходима за глаукома е труден и спорен въпрос. Когато става въпрос за хроничната форма на заболяването, лекарите не могат лесно да вземат правилното решение. Има много лекарства на пазара, които позволяват вътреочното налягане да се върне към нормалното. Въпреки това, те имат странични ефекти и не винаги помагат. Ето защо, в някои случаи, пациентът е по-добре да се съгласи с операцията.

    Имайте предвид, че глаукомата е не само хронична, но и остра. Втората форма на заболяването се развива много бързо и след 1-2 дни води до необратима слепота. Пациент с пристъп на глаукома със затваряне под ъгъл изисква незабавна медицинска помощ. Ако лекарствата не помагат, той се оперира.

    обучение

    Ако операцията се извършва в спешни случаи, медицинският персонал просто няма време да подготви лицето. По правило антибиотиците и анестетиците се поставят в окото на пациента и след това се извършва намесата.

    Но подготовката за планираното лечение на глаукома с помощта на операция обикновено започва с пълен преглед на пациента. Той се измерва няколко пъти чрез вътреочно налягане, като проверява остротата и зрителните полета. След това пациентът преминава всички необходими тестове и показва резултатите си на лекуващия лекар.

    По препоръка на специалист, 5-7 дни преди операцията, лицето спира да приема определени лекарства (антикоагуланти, дезагреганти или други средства). Наред с това, той може да използва антибактериални капки. В деня преди операцията пациентът е хоспитализиран в болницата, където е преди и след операцията за лечение на глаукома.

    Видове операции

    Ако катаракта обикновено се лекува с метода на факоемулсификацията (FEC), тогава могат да се извършват различни операции за глаукома. Те се различават по техника, ефективност, продължителност на хипотензивното действие и цена. Изборът на един или друг метод на хирургично лечение се извършва индивидуално.

    Антиглаукомни операции:

  • Непроникваща склерэктомия. Нейната същност е да се премахнат слоевете на склерата - външната фиброзна капачка на очната ябълка. Такава операция се извършва при откритоъгълна глаукома от 1-4 градуса. За съжаление след такава интервенция често се развива фиброза, поради което пациентът трябва да бъде опериран отново и отново.
  • Трабекулектомия. Най-модерната и ефективна работа на всички онези, които се използват за борба с първичната откритоъгълна глаукома. По време на интервенцията хирургът изхвърля част от трабекулите, през които нормално се филтрира водната течност. Това ви позволява да създадете път на изтичане за вътреочна течност.
  • Иридектомия. Извършва се с глаукома със затваряне под ъгъл. Същността на iridectomy е да се премахне малка част от ириса в самия му корен. Поради това се възстановява изтичането на водната течност от задната камера в предната камера, което води до нормализиране на вътреочното налягане.
  • Tsiklokoagulyatsiya. Тя предполага коагулация на част от цилиарното тяло - структура, която е отговорна за синтеза на вътреочната течност. След такава операция количеството на водната течност намалява и налягането намалява. Циклокоагулацията често се използва за абсолютна болезнена глаукома.
  • Лазерна хирургия. По-малко травматично и по-ефективно от конвенционалната хирургия. Днес има лазерна иридектомия, трабекулопластика и циклокоагулация. Прочетете повече за лазерното лечение на глаукома>
  • Имплантация на дренажни устройства. Обикновено се извършва с неефективност на фистулизиращите операции и повторно развитие на глаукома. По време на такива интервенции на пациента се имплантира дренаж, през който тече вътреочната течност.

    Постоперативен период

    Какво не трябва да се прави след операция по глаукома? През първите няколко дни човек трябва да носи превръзка и препарати за капково, предписани от лекар на окото. Преди освобождаване от болницата пациентът трябва да бъде редовно прегледан от офталмолог. След освобождаване от отговорност лицето трябва да се яви и на редовни проверки.

    Капки за очи, които се предписват след операция за лечение на глаукома:

  • Антибиотици (Floksal, Oftakviks, Levofloksatsin). От съществено значение за предотвратяване на инфекциозни усложнения.
  • Кортикостероиди (Maxidex, Dexamethasone). Те имат противовъзпалителен ефект и ускоряват заздравяването.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Indocollir, Diclo-F). Облекчете болката и възпалението.

    След операция за глаукома на окото, лицето е длъжно да следва всички препоръки на лекаря. Той трябва да се откаже от миене и миене на косата, правене на домакинска работа и гледане на телевизия за 10 дни. Излизайки на улицата, той трябва да носи превръзка. В следоперативния период с глаукома той също трябва да се откаже от употребата на алкохол и солени храни.

    Що се отнася до възстановяването на зрението при глаукома - след операцията не си струва да се чака. За съжаление, болестта води до необратимо увреждане на зрителния нерв. Това означава, че доброто зрение няма да се върне на човека. Ето защо, не трябва да се изненадва, ако след операцията с глаукома очите не виждат.

    Разходи за

    Цената на хирургичното лечение зависи от неговия вид и сложност, местоположение и квалификация на лекуващия лекар. Лазерните операции струват 8000 рубли и повече, цените за хирургически интервенции започват от 20 000 рубли.

    Жителите на Руската федерация могат да оперират безплатно в съответствие със Закона за задължителното здравно осигуряване (MHI). Те могат да направят това в редица публични и частни офталмологични клиники. Медицинските грижи за такива пациенти се предоставят според квотата, т.е. на свой ред.

    Възможни усложнения

    В някои случаи, след операция, пациентите развиват нежелани усложнения. За щастие, те се срещат доста рядко и са лечими. Основното е да ги идентифицираме навреме и да предприемем необходимите мерки.

    Възможни последствия от операцията по глаукома:

  • хифема - кръвоизлив в предната камера на окото;
  • хипотония - прекомерно ниско вътреочно налягане;
  • възпаление на вътрешните структури на очната ябълка;
  • цилиохороидално отделяне - отделяне на хориоидеята и цилиарното тяло от дълбоко лежащи структури;
  • причиняват повторно развитие на болестта за 2-3 години.

    При пациенти с глаукома на възраст над 75 години след операцията, неприятните последствия се появяват много по-често, отколкото при младите хора.

    Кой метод е по-добър

    За съжаление, няма универсална операция, която да помогне с всички форми на болестта. Както знаете, глаукомата е затворена, вторична и първична. Последният, от своя страна, има четири етапа. Във всеки случай пациентът е подходящ за една или друга операция.

    Например, в случай на пристъп на затваряне на глаукома с ъглово затваряне, най-добре е да се направи лазерна иридектомия, но в случай на първична форма на открито под ъгъл на заболяването е желателно да се извърши трабекулопластика. При рецидив на заболяването след лечението пациентът се нуждае от дренажен имплант.

    Хирургичното лечение на глаукома е необходимо с неефективността на лекарствената терапия и прогресивното влошаване на зрителните функции на окото. Операцията е необходима за онези хора, които по някаква причина не могат или не искат да използват очни капки. Тя се прави и при пациенти, които вече са загубили зрението си и изпитват силна болка в засегнатото око.

    Има няколко вида операции, които правят болни хора. При пациенти с остра атака на глаукома със затваряне на ъгъла се извършва проста или лазерна иридектомия. Когато заболяването е отворено, обикновено се прави склерэктомия или трабекулотомия. С неефективността на тези две операции, на пациентите се имплантира дренаж, през който тече вътреочната течност.

    Автор: Алина Лопушняк, офталмолог,

    специално за Okulist.pro

    Причини, симптоми и профилактика на катаракта, капки за очи

    Какво е катаракта?

    Очна катаракта е заболяване, което се характеризира с пълно или частично помътняване на лещата на окото или капсулата му. Патологията е придружена от намаляване на зрението или загуба.

    Въпреки факта, че катаракта се среща най-често при възрастни, над 50 години, тя все още е заболяване от всяка възраст. Има няколко вида катаракти. Те включват травматични, вродени, усложнени и радиационни катаракти.

    Според световната статистика има около 17 000 000 души в света на катаракта. Повечето от тях са на възраст над 60 години. На 75-годишна възраст 26% от мъжете и 46% от жените имат катаракта. А сред тези, чиято възраст е преминала за 80, нивото на заболяване на катаракта достига 90%.

    Развитието на катаракта може да се забави, но колкото по-възрастен е човек, толкова по-вероятно е той да намери тази патология на зрението в себе си.

    Симптоми на катаракта

    Катаракта има няколко степени на увреждане и, в зависимост от това, симптомите варират, но основните са:

    Появата на двойно зрение в окото, в случая, когато вторият е затворен по това време. Това е ранен симптом, с напредването на заболяването, той изчезва.

    Неяснотата на картината, неяснотата на изображенията, която не се коригира с помощта на контактни лещи и очила. В същото време, както близките, така и отдалечените обекти са слабо видими. Пациентите характеризират такова виждане като замъглено, с образуването на плащ.

    Появата на светкавици и отблясъци, възникващи главно през нощта.

    Повишена фоточувствителност на окото през нощта. Като цяло нощното зрение се влошава. Всички източници на светлина изглеждат на пациента прекалено ярки, дразнещи очи.

    Когато преглеждате източниците на светлина, човек с катаракта вижда ореоли около него. Човек с замъгляване на лещата не може да контролира машината, или му се дава трудност, тъй като е заслепена от фаровете на насрещното движение.

    Възприемането на цвета е нарушено, всички те стават по-бледи. Особено трудно за човек да възприема нюанси на лилаво и синьо.

    Подобрено зрение, временно. Този симптом се характеризира с факта, че човек, който носи очила с развитието на болестта, може да ги откаже. Този период обаче е кратък и визията ще започне да се влошава отново.

    Ако човек често се нуждае от промяна на очилата за зрение, има причина да мисли за катаракта, тъй като това заболяване има тенденция да напредва и бързо да намали зрителната острота.

    Симптомите на катаракта са появата на ивици и трептящи петна или различни топки. Древните гърци наричали това заболяване водопад, тъй като по време на катаракта човек има усещането, че очите му са покрити с воал, и той изглежда така, сякаш през пара.

    Когато очите на катаракта трудно се четат, пишат, работят с малки детайли. Тъй като катарактата узряват, цветът на зеницата вместо черен става бял.

    Признаци на катаракта

    Първият признак, който позволява на лекаря да подозира катаракта при човек, е възрастта на пациента над 60 години. В този случай клиничната картина има характерни черти. При преглед, офталмологът наблюдава непрозрачността, която може да бъде разположена в различни части на окото: в периферния дял на лещата или срещу зеницата. Затъмненията са в сиво, понякога с бял оттенък.

    В зависимост от вида на катаракта, офталмологът ще наблюдава разнообразна клинична картина, придружена от такива признаци:

    Предната катаракта се появява като бяло петно ​​с ясно определени граници. Когато е леко избутано напред и заострено, такава катаракта се нарича предна пирамидална.

    Ако помътняването е разположено в задния полюс на лещата и е представено под формата на бяла кръгла топка, то се отнася до задната полярна катаракта.

    Централна катаракта се определя от следните характеристики: сферичен изглед, местоположение - центъра на лещата, диаметър - 2 мм.

    За fusiform катаракта ви позволява да се прецени неговата форма. Това помътняване е представено под формата на тънко вретено, разположено е по цялата дължина на лещата.

    Зоналната вродена катаракта има вид на мътна сърцевина с прозрачни слоеве.

    Потъмняването на цялата леща, разреждането на неговите маси и по-нататъшното образуване на плътна торбичка са признаци на гъста мека катаракта.

    Диабетната катаракта се характеризира с появата на бяла облачност под формата на люспи. Те се намират на всички повърхности на лещата, често сменяйки ириса.

    Тетаничната катаракта се характеризира със същите признаци като диабетичната му разновидност и се определя от признаците на заболяването, което го причинява (паратироидна хипофункция).

    Токсичният катаракта най-често се проявява под формата на непрозрачност, намираща се под капсулата на лещата, с последващо разпространение към кортикалните слоеве.

    Сенилната катаракта има много признаци и зависи от степента на прогресиране на заболяването: първично, подуване, зряло и зряло.

    Това са най-честите признаци, които позволяват характеризиране на катаракта и приписването му на определен тип.

    Причини за възникване на катаракта

    Има няколко позиции, които определят етиологията на началото и развитието на катаракта. Сред тях са следните:

    Захарен диабет. водещи до развитие на диабетна катаракта и други патологии на щитовидната жлеза. По-специално, титания, мускулна дистрофия и други.

    Пушенето и продължителната злоупотреба с алкохол.

    Приемане на лекарства от групата на кортикостероидите.

    Продължителното излагане на слънчева светлина върху очната ябълка.

    Възраст на лицето. Колкото по-възрастен получава, толкова по-ниска е способността на организма да се противопоставя на токсините от външната среда. Освен това, нивото на антиоксиданти, установени от природата, е намалено.

    Рехабилитация след отстраняване на катаракта

    Лечението се предписва на човек, който има заболяване като катаракта, операция. Рехабилитацията е необходима след всяка операция. Следоперативният период след отстраняване на лещата не трае дълго. Човек може да напусне клиниката вече след 2 часа. На следващия ден, не забравяйте да посетите лекар за преглед. Как ще бъде постоперативната рехабилитация след операция на катаракта. зависи не само от лекаря и неговата квалификация. Има определена бележка, в която са посочени ограничения. За да се предпазите, следвайте препоръките. Не трябва да забравяме, че дори ако се извършва лазерно лечение, в случай на нарушение на правилата, могат да възникнат усложнения.

    Какви усложнения могат да възникнат

    Има ли някакви ограничения

    Общи препоръки

    След операцията за отстраняване на лещата се прилага пластир за очи, за да се предотврати попадането на прах и мръсотия в него. Клепачите след отстраняване на превръзката се третират с фурацилинов разтвор. Не е необходимо да се ходи с постоянно залепена превръзка през цялото време. Трябва да се прилага само когато човек излиза. Окото трябва да мига нормално, ученикът трябва да е подвижен.

    В следоперативния период все още може да се появи болка. В този случай можете да приемате обезболяващи.

    Предложената бележка е общоприета, т.е. тя е предназначена за повечето хора. Понякога напомняне и по-нататъшна грижа могат да се съставят индивидуално. Изясняване на препоръките за грижа трябва да бъде при всяко посещение при офталмолог!

    Приблизителна бележка в периода на възстановяване след отстраняване на катаракта:

  • Режим на деня. Възстановяването в периода след отстраняването на лещата не изисква спазване на леглото.
  • Препоръки за хигиена. Когато човек измие, избягвайте контакт с козметика, вода в очите. Ако реши да си измие косата, трябва да се върне колкото се може повече. В случай, че има вода, очите са станали червени, има мъгла, трябва незабавно да се измие с разтвор на фурацилин. Не мийте очите си с течаща вода.
  • Не забравяйте да посетите офталмолог в деня след операцията, особено ако има болки в окото, които отиват в главата! Зависи от това колко бързо и как ще преминат рехабилитационният период и възстановяването на зрението.
  • По време на рехабилитационния период превръзката се носи, за да се предотврати проникването на мръсотия и ярка слънчева светлина. Превръзката е двоен марлен слой. Прикрепя се към окото с гипс. Такава грижа ще предотврати възпалението.
  • Нанесете капки за очи. Тези лекарства са необходими, за да направят процеса на възстановяване по-бърз. Практически винаги, по време на рехабилитационния период, лекарите предписват използването на капки с дезинфекция, противовъзпалителни свойства, комбинирани лекарства. Дозировката на лекарствата за възстановяване на зрението в следоперативния период се предписва индивидуално! За какви лекарства и инжекции да използвате, трябва да се консултирате със специалист!
  • Лещи и очила. Зрителната острота ще се подобри след няколко часа след операцията. За пълно възстановяване е необходим около един месец. Естествено и ясно е, че по време на рехабилитацията на очите, върху които е сменена лещата, тя ще види по-лошо от второто око, в нея може да се появи мъгла. Затова лекарите препоръчват да се възползвате от носенето на временни стъкла или лещи. Можете да вземете тези аксесоари с помощта на лекар.
  • След смяна на обектива не може да разтривайте първите 2 месеца и натиснете върху окото.
  • Носете слънчеви очила. Това лечение ще помогне да предпазите очите си от ултравиолетова радиация.
  • За да удължите живота на визията, трябва да следвате всички препоръки, които съдържат бележка!

    Ако се наблюдава влошаване на зрението по време на рехабилитационния период, това може да е причина за развитието на вторична катаракта. В този случай, лекарите извършват втора операция, като резултат - визията ще бъде възстановена.

    Можете да попитате лекаря как правилно да погребат очите, за да се възстанови зрението, да се предотврати възпалението и да се облекчи болката.

    Продължителността на рехабилитационния период за възстановяване на зрението може да зависи от метода на хирургичната интервенция.

    Ако се извърши стандартна коремна операция, възстановяването отнема повече време. След лазерна хирургия рехабилитацията е значително намалена.

    Хирургична интервенция за глаукома - наистина ли е страшно?

    Как да се отървете от съмнения относно необходимостта от операция?

    За да се отървете от съмненията, желателно е да бъдат изследвани от различни офталмолози. Ако мнозинството от тях потвърди, че операцията е необходима, това наистина е така. Не се разстройвайте преди време, трябва да се успокоите, да съберете мислите си и да изпратите енергия, за да съберете информация: разберете какъв метод на хирургично лечение е показано. Какъв е шансът, че глаукомата след операцията спира да прогресира? Ако няма доверие в безплатната медицина, можете да използвате услугите на платени клиники.

    По принцип днес има няколко вида операционна глаукома. Което ще бъде по-ефективно за пациента, лекарят избира въз основа на данните от проучването. Цената в платените институции зависи от избрания метод, използваното оборудване, етапа на заболяването. Обикновено клиники незабавно поемат разходите за лечение за операцията и рехабилитацията след нея.

    При избора на център се препоръчва да се обърне внимание на неговата репутация, прегледи на хора, претърпели подобно лечение в него и процента на успешните резултати. Успешни са тези, при които след шест месеца или една година нивото на ВОН се поддържа на долната граница на нормата.

    Глаукомата е заболяване, което след откриване трябва да се лекува незабавно! Не се колебайте с решението, ние говорим за загуба на зрението завинаги!

    Цел и видове операция

    Тъй като глаукомата е последица от слаба продукция на вътреочна течност (IGL) и повишено вътреочно налягане (IOP), естествено е операцията да има за цел подобряване на изтичането и намаляване на ВОН. Преди това хирургично лечение на глаукома се извършва със скалпел, а днес - с лазер. Този метод има няколко предимства: сравнително безболезненост, безкръвност и разумна цена, тъй като не се изисква дългосрочна рехабилитация. Въпреки това, в някои случаи, лазерната хирургия може да бъде безсилна, така че лечението се извършва по "старомоден начин". По-подробно разгледайте методите на хирургичната интервенция.

    Трабекулектомията е микрохирургична операция, по време на която се отделя малко парче тъкан от запушена трабекуларна мрежа, за да се създаде нов отвор за изтичане на HAJ. А от съединителната тъкан на ириса под горния клепач се създава филтрационна възглавница, всъщност - шофиране за влага, откъдето се излива в общия кръвен поток.

    Това е най-честата операция за първичната форма с отворен ъгъл, която не е податлива на лекарствена терапия. При успех, IOP спада до долната граница на нормалното и остава на това ниво за дълго време. Недостатък е голям брой усложнения.

    Шунтиращо хирургично лечение на глаукома - имплантиране на изкуствени дренажни устройства (шунтови имплантации). Шънтът е микроскопична пластмасова тръба, свързана с акумулатор, който се поставя под конюнктивата през предната камера на окото. Принципът на действие на имплантираната дренажна система е подобен на установения дренаж при трабекулектомия. Показва се, когато е невъзможно да се използва друг метод на работа.

    Vysokokanalostomy - отстраняване на склералната клапа, на мястото на която остава тънка мембрана, за да се улесни изтичането на високо кръвно налягане. Такава операция, в сравнение с двете описани по-горе, въпреки че се счита за по-малко проникваща, също е по-малко ефективна.

    Непроникващата дълбока склерэктомия е облекчаването на изтичането на IGW чрез изтъняване на мембраната във водопропускливата част на роговицата. Извършва се без отваряне на окото, може да се комбинира с имплантирането на дренажни системи. Отзивите на пациентите казват, че ефективността на метода се наблюдава в почти 80% от случаите.

    Хирургичното лечение на глаукомата само предотвратява развитието на заболяването. Визията остава на съществуващото ниво, тъй като промените в зрителния нерв са необратими.

    Принципи и популярни видове лазерни смущения

    Лазерната експозиция се среща предимно в ранните стадии на заболяването, когато промените в зрителния нерв не са толкова изразени. Основните предимства са: провеждане без отваряне на окото, минимален период на рехабилитация и риск от усложнения. И най-важното е, че лазерното лечение на глаукомата възстановява изтичането на IGL през естествени канали, тъй като блоковете, които предотвратяват изтичането на влага, се отстраняват. В случай на неблагоприятен изход се предписва хирургична интервенция. Недостатък - цената зависи от етапа на заболяването: колкото по-пренебрегвани, толкова по-скъпи.

    Трабекулопластиката - точкова изгаряне на трабекуларната мрежа на окото за подобряване на кръвното налягане и намаляване на ВОН. Такова лечение е ефективно при първична форма на открит ъгъл в ранен стадий на заболяването.

    Селективната лазерна трабекулопластика (SLT) е практически същата като проста трабекулопластика. Само тук се използва по-висока лазерна мощност, постоперативното изгаряне е по-слабо изразено. SLT се понася добре и не причинява почти никакви усложнения. Прегледите на пациентите и различните проучвания потвърждават ефикасността и безопасността на SLT.

    Иридектомия - правене на дупки в ириса, през които HAEH може свободно да циркулира. Операцията е показана в първична и вторична форма на затворен ъгъл, остра атака, в случай на частично затваряне на зеницата.

    Трансклерална циклокоагулация - сгъване на цилиарния епител за намаляване на производството на IGL. Той се предписва за терминална глаукома.

    Има и други видове лазерни интервенции. Решението за използване на метод се взема от лекаря въз основа на:

    • задълбочено проучване;
    • форми на заболяването;
    • Ниво на IOP;
    • състоянието на ъгъла на предната камера, зрителното поле;
    • общо състояние на пациента.

    Възможни усложнения след операцията

    Всяка хирургична намеса е възможно усложнение. Така неуспешното лазерно лечение на глаукомата може да се прояви като временно покривало пред очите, хало около източници на светлина, болки в очите, храма или областта на челото. Ако операцията е извършена с проникване в окото, то след 2-5 дни след това може да се появят незначителни усложнения, сериозни - след 7-60 дни.

    Видеото е толкова просто: няколко секунди и проблемът е решен. Но по някаква причина той мълчи, че може да има усложнения, че може да има постоянна сълза и други неприятни моменти.

    Понякога след операцията има такова силно понижение на ВОН, че е невъзможно да се възстанови нормалното му ниво. Това води до намаляване на предната камера и увреждане на роговицата. Следователно, размито изображение, дискомфорт в оперираното око. Ако това се случи, трябва да се свържете с мястото, където е проведено лечението.

    Много клиники лекуват амбулаторни глаукоматозни очи. Но сега водещите офталмологични центрове по света дори са започнали най-простата интервенция в болницата. При избора на клиника се препоръчва това да се вземе под внимание.

    Въпреки рисковете, цената на зрението е все още по-висока, особено операцията за глаукоматозно заболяване е почти неизбежна. И аз съм много доволен, че обратната информация от хората по-често потвърждава ефективността на операцията.

    Очите ви действат ли върху вас? Споделете своя опит и обратна връзка за лечението в коментарите към статията! Ще бъде интересно за всички, които са изправени пред въпроса за избор между медицинска и хирургична терапия!

    Рехабилитация след отстраняване на катаракта и подмяна на лещи

    Премахването на катаракта и замяната на лещата е много сериозна медицинска процедура, последвана от дълъг период на рехабилитация. Необходимо е да се следват всички правила и препоръки на лекарите, за да се предотврати развитието на усложнения.

    Възстановяване след отстраняване на катаракта

    Рехабилитацията след операцията отнема много време (може да продължи до шест месеца). Обикновено тя може да бъде разделена на три етапа:

    1. Първият етап е най-тежък, във времето той отнема първата седмица след операцията. През този период могат да се появят болка и подуване в областта на очите. Такива прояви са обичайната реакция на организма към интервенцията. През първата седмица пациентът вижда подобрение на зрението.
    2. Вторият етап - от осмия ден до тридесетия. През този период качеството на зрението не е стабилно. Необходимо е да не се претоварва очите. Необходимо е да се ограничи гледането на телевизора, да се четат книги, да се работи на компютъра. Може да ви трябват точки за това.
    3. Третият етап е следващите 4-5 месеца.

    Особености на следоперативния период

    В следоперативния период има свои характеристики. Нека ги разгледаме:

  • След операцията обикновено се поставя превръзка, която не е препоръчително да се отстранява в рамките на половин ден след операцията. Тази превръзка предпазва очите от прах, дим и други агресивни вещества, както и от ярка светлина.
  • След отстраняване на пластира за очи, третирайте с антисептичен разтвор (фурацилин, хлорхексидин).
  • През първите няколко седмици трябва да капете противовъзпалителни капки в очите. За да не се присъедини към вторична инфекция.
  • През първата седмица лекарите не съветват да напускат къщата без спешна нужда.
  • След като болката в очите преминава (обикновено те траят от три до четири дни), можете да четете или да гледате телевизия, но все пак времето за такива събития трябва да бъде ограничено до минимум.

    Какво определя продължителността на рехабилитационния период?

    Пациентите често са загрижени за продължителността на възстановителния период. И защо някои продължават по-дълго от другите. Така че нека разберем от какво зависи срокът за възобновяване.

  • На първо място. разбира се, от състоянието на пациента до операцията. Моделът е прост: колкото по-лошо е състоянието на пациента, толкова по-дълго ще се възстановява.
  • Също така, продължителността на рехабилитацията зависи от вида на интервенцията. Голяма роля играе как точно е направено отстраняването на катаракта: чрез ултразвук или лазерен метод.

    Какви препоръки трябва да се следват?

    След като смените обектива, трябва да внимавате за състоянието си. Общи препоръки:

  • Избягвайте напрежението в очите. Това е може би най-важното правило. През целия период на рехабилитация трябва да се избягва напрежението в очите. Ако желаете, можете да прочетете малко книга, да гледате телевизия или да работите на компютър един или два дни след освобождаването. Но ако имате уморени очи, трябва незабавно да спрете товара.
  • Не шофирайте през първия месец. Тъй като това претоварва очите и може да предизвика развитие на усложнения.
  • Наблюдавайте моделите на съня. През първия месец не трябва да има достатъчно сън. Експертите в постоперативния период препоръчват десетчасов сън. Има и ограничения върху позицията по време на сън. Неприемливо е да спите на стомаха и от страната, от която очите са оперирани. Най-добрата поза е на гръб.
  • Спазвайте хигиенните правила. След интервенцията местните защитни сили на тялото са отслабени, така че трябва да бъдете особено внимателни с хигиенните процедури. През първите две седмици лекарите съветваха да се изключи употребата на козметика, както и вода, сапунена пяна и прах в очите. Измиването на главата трябва да бъде наклонено назад, а не напред.
  • Препоръчва се избягване на физическо натоварване през първия месец. Изключват се всички видове спорт: фитнес, гимнастика, йога, конен спорт, скокове, плуване. Също така е необходимо да се намали вдигането на тежести, не се препоръчва да се вдигат повече от три килограма. Също така е строго забранено да се намирате в позиция с главата надолу. Прекомерната физическа активност ви заплашва със сериозни усложнения: повишава се налягането, включително вътреочните и съдовете не могат да издържат и се образуват кръвоизливи.
  • Забранява се използването на високи температури. Той може също да допринесе за развитието на очно кървене. През първия месец е забранено да отидете в банята, сауната или да бъдете под прякото действие на слънчевите лъчи, а също така трябва да отложите туризма в солариума.
  • Въздържайте се от алкохол и никотин. Те влияят неблагоприятно на състоянието на съдовете. Това е особено вярно за алкохола, употребата му трябва да бъде изключена през първия месец. Опитайте се да ограничите пушенето до минимум.

    Какви могат да бъдат усложнения след операция на катаракта?

    Въпреки факта, че тази операция се счита за една от най-безопасните, тя може да има свои собствени усложнения. В повечето случаи се наблюдават усложнения поради неспазване на медицинските препоръки.

  • Вторичен катаракт. Може да се появи по всяко време - след няколко месеца, а може би след няколко години. Причината за това е, че често е трудно да се отстранят всички клетки на засегнатите лещи.
  • Отлепване на ретината
  • Повишено вътреочно налягане. Честа причина за това усложнение не е спазването на препоръките по време на рехабилитационния период, а именно: вдигане на тежести, прекомерно упражнение и др. Понякога повишаването на вътреочното налягане се причинява от съществуващи заболявания и генетична предразположеност.
  • Преместването на лещата. В повечето случаи това се случва при неправилно извършена операция. В този случай е необходима повторна хирургична интервенция.
  • Оток на ретината. Развива се като усложнение при наличие на съпътстващи заболявания.
  • Кръвоизлив в предната камера. Появява се в резултат на медицинска грешка или при прекомерно физическо натоварване. Лечението се извършва с лекарства, в редки случаи се прибягва до използване на операции.
  • Заслужава да се отбележи, че дискомфортът в областта на очите след операция на катаракта е нормален, тъй като тялото ви реагира на външна намеса. Но ако изпитвате силен дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар.

    http://bantim.ru/glaukoma-posleoperatsionnyj-period-n/
    Up