Материалите на този сайт са проверена информация от специалисти в различни области на медицината и са предназначени единствено за образователни и информационни цели. Сайтът не предоставя медицински консултации и услуги за диагностика и лечение на заболявания. Препоръките и мненията на експертите, публикувани на страниците на портала, не заменят квалифицираната медицинска помощ. Възможни са противопоказания. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
ЗАБЕЛЕЖКА ГРЕШКА в текста? Изберете го с мишката и натиснете Ctrl + Enter! БЛАГОДАРЯ ВИ!
http://www.medicus.ru/endocrinology/patient/porazhenie-glaz-pri-zabolevaniyah-schitovidnoj-zhelezy-24669.phtmlЩитовидната жлеза отделя хормони тироксин и трийодтиронин. И двата хормона се освобождават при здрав човек, под въздействието на друг хормон - тиреотропно, секретирано от хипофизната жлеза.
Хипофизната жлеза, чрез механизъм с отрицателна обратна връзка, засяга секрецията на щитовидната жлеза. При хора, страдащи от хипотиреоидизъм или хиперфункция на щитовидната жлеза, нивото на тиреоидни хормони в организма е нарушено.
При пациенти с автоимунна хиперактивност на щитовидната жлеза, в противен случай болестта на Грейвс, фактори, стимулиращи щитовидната жлеза да произвежда растежни хормони, циркулират в кръвта. Тези антитела се свързват с рецепторните клетки на щитовидната жлеза, които реагират при нормални условия на тироидния стимулиращ хормон и стимулират производството на тироксин или трийодтиронин.
Хипофизната жлеза получава сигнал за прекомерно количество тироидни хормони в кръвта и намалява секрецията на хормона на тироидния стимулиращ хормон, който е част от диагнозата на това заболяване.
Напротив, в случай на автоимунологична хипофункция на щитовидната жлеза, когато нивото на антитела, циркулиращи в кръвта срещу клетките на щитовидната жлеза, се повишава. Последният започва да произвежда по-малко хормони, което е сигнал за хипофизата да увеличи секрецията на тироидния стимулиращ хормон.
Разбира се, хиперактивността или хипофункцията на щитовидната жлеза не се развива непременно върху автоимунологичен фон.
Болестите на щитовидната жлеза се характеризират, в допълнение към основните симптоми, специфични за хиперактивност или хипофункция, промени в клепачите. Тези промени, заедно с периорбитала, образуват комплекс от офталмопатични промени.
Характерно редуциране на клепачите с симптом на Далримп, симптом на Graefe и синдром на Кочер, т.е. характерния вид и ефект на уплашени очи. Целта на лечението е основното заболяване, защото в около 50% от случаите има подобрение. Пластичната хирургия на клепачите е последният етап от лечението.
Много по-често очните симптоми са свързани с хипертиреоидизъм. При хипофункция пациентите се оплакват главно от нарушена зрителна острота, сухота в очите и умора на зрението.
Промените в очната ябълка в болестта на Грейвс заплашват загубата на зрението. Етиологията на екзофталмоса показва автоимунно разстройство. Има някои фактори, които увеличават риска от неговото възникване, например пушенето на цигари.
При болестта на Graves се наблюдава повишаване на вътреочното налягане и ретробулбарна фиброза. Основните очни симптоми на заболяването са изпъкване на очните ябълки на повече от 27 mm от ръба на орбиталната кост, недостатъчност на клепачите, роговица, подуване и хипертрофия на конюнктивата, необичайни движения на очите, двойно виждане, намалена острота на зрението.
Заболяването на щитовидната жлеза също често се характеризира с разкъсване, утежнено от вятър и ярка светлина. Пациентът изпитва болка, парещи очи (пясък под клепачите), вижда размита или двойно изображение, а очите се появяват под очите.
http://oftolog.ru/blog/narushenija_zrenija_i_zabolevanija_shhitovidnoj_zhelezy/2014-05-28-220Излекува щитовидната жлеза и очите
Както всички жители на Санкт Петербург, от детството си имах проблеми с щитовидната жлеза. Родителите не бяха до мен, щяха да се разведат, след това да се примирят, а скандалите бяха последвани от помирение с задължително пиене. Така че бях сам. Вече в съзнателната възраст от началото на лечението, защото тя все още е много набира тегло. Но когато се омъжила, тя се отказала, учила и работела, а вечерта се затичала у дома, за да се занимава с домакинство. Но сега на 30 години започна да мисли за детето. Започва да отиде на експерти, за да се провери здравето. И тогава, като зло, видението, което ме притеснява повече от година, ме провали! Офталмологът диагностицира катаракта и изобщо не се изненада, че проблемите ми с щитовидната жлеза също са проблем. Оттук и краката растат, обясняват, ще излекуват ендокринната система навреме, ще живеят до сива коса с отлично зрение. На загуба не знаех какво да вземем на първо място. Къде да родиш! Себе си, за да донеса.
Докато седях на опашка за среща с ендокринолог, срещнах баба си. На външен вид на 50 години, и на паспорта за 70! Дойдох да покажа на лекаря как излекува себе си щитовидната жлеза. Разбира се, аз се заинтересувах. Това е магически инструмент - уринотерапия. Вие очиствате тялото, разтривайте го в кожата и ако очите са нарушени, има лек за тях. Като цяло тя ме убеди. Бях влязъл в къщи с пакет книги, прочетох много и се заех с работа. Съпругът, обаче, погледна косо, казват те, водени от баба. Но аз така исках да опитам! Има ли наистина лекарство, което ще помогне на всичките ми рани! Тя следва препоръките от книгите, започва да гладува и прилага еритерапия, за да отстрани шлаката през кожата. В храните добавени продукти с йод. Когато щитовидната жлеза намалява, тя добавя капки за урина към очите към лечението. Няколко месеца изненадаха и ендокринолога, и офталмолога.
Общи разсъждения за основните състояния на окото и неговото възпаление Анатомия на окото Казваме: зрителната сила и материята на зрителната пневма прониква в окото по пътя на двете кухи нерви, с които вече сте се запознали в анатомията. Като нерви и мембрани, които са с тях
Излекувах инконтиненция, излекувах инконтиненция и тази рецепта ми помогна, което също беше много приятно. Във всеки случай, аз обичам тези вкусове. Необходимо е да се смесят 10 часа лъжица корен от цикория, живовляк, жълт кантарион и бял равнец, след това 1 супена лъжица. лъжица се излива сместа
Излекувах пиелит, излекувах пиелит, както следва: 1 част листа от ягоди, корени и репей, 2 части листа от коприва, трева от жълт кантарион, ароматни цветя от лайка, 3 части риган, треви от бреза, ленено семе. Налейте 2 супени лъжици. лъжична смес от 2 чаши вряща вода,
Изцелена детска инконтиненция На детето ми помага популярна рецепта за нощно напикаване. За да се избегнат неприятности, народните лекари се съветват да дадат на детето преди лягане чаша хиперикум от хиперикум или инфузия от равни количества хиперикум, хвощ, листа
Излекувани щитовидна жлеза и периодонтит Както много жители на Северозапад, от ранна възраст съм страдал от проблеми с щитовидната жлеза. Като дете никой не работеше с мен, нямаше пари в семейството и желанието на родителите да се мотаят с детето за лекарите. Така че бях сам.
Постепенно излекувах псориазис, на 29 години. Псориазисът се появи преди няколко години. Веднага започна да се лекува с народни методи и с помощта на самолечение. Извърших пет почиствания на черния дроб, редовно продължавах да правя червата, като триех една четвърт от тялото в едно
Излекувах дисбактериоза със сокове, а когато започнах да почиствам тялото, реших да се отърва от дисбактериозата едновременно. За да направите това, 2 часа след вечеря, яжте скилидка чесън. Когато дисбактериозата преминава, стомахът ще престане да набъбва след хранене, това и
Когато научих, че запекът може да се излекува с гладуване с Уринов, не се поколебах. Аз не съм от онези хора, които отдавна са се съмнявали и не могат да решат. Аз не съм имал запек за много дълго време, няколко месеца, така впечатления
Излекува се Аз съм на 43 години. Аз съм независима жена. Самата дъщеря се възпитала, тя си купила апартамента, аз самият построих дача. Аз разчитах само на собствените си сили. Но сега пенсията се приближава и здравето ми не се противопоставя на всички дела, които съм поел. Дъщеря убеждава, казват те,
Излекувах атеросклероза Когато бях диагностициран с атеросклероза на 38 г., дори не бях изненадан, защото очаквах нещо такова. Тя много добре знаеше причините, довели до развитието на болестта: малко плодове и зеленчуци, почти цялата храна без витамини (повечето
Дисбактериоза, която излекувах със сокове “Когато започнах да почиствам тялото, реших да се отърва от дисбактериоза едновременно. За да направите това, 2 часа след вечеря, яжте скилидка чесън. Когато дисбактериозата преминава, стомахът ще престане да набъбва след хранене, това и
През лятото прекосих улицата по трамвайните релси, побързах, препънах се и паднах. Релсите са на счупен път, така че когато паднах, усетих, че съм орал всички дупки и дупки с тялото си. Аз се борех, ми се струваше
Дисбактериоза, която излекувах със сокове “Когато започнах да почиствам тялото, реших да се отърва от дисбактериоза едновременно. За да направите това, 2 часа след вечеря, яжте скилидка чесън. Когато дисбактериозата преминава, стомахът ще престане да набъбва след хранене, това и
Sea Kale Отървете се от токсините и излекувайте щитовидната жлеза.Неотдавна много от нас се влюбиха в този морски продукт от растителен произход. Но все още сравнително наскоро се обърнахме настрани при вида й на тезгяха. Някои читатели със сигурност ще си спомнят
Упражнение 2. Разработване на поглед от око към око Препоръчително е да правите това упражнение сутрин, когато мозъкът не е натоварен с нищо. Седнете на стол на половин метър от огледалото. Оцветете пени-размер или някакъв друг знак на носа с боя или лабиален
http://med.wikireading.ru/66453Дифузна токсична гуша
Особено място в клиничната картина на дифузната токсична гуша е заета от промени в органа на зрението, наблюдавано, според различни автори, при 20-91% от пациентите. Въвеждането на понятието "ендокринна офталмопатия" е свързано с името Грейвс (1835), основната проява на която е екзофталмос (издатина на очната ябълка с различна тежест) и ограничаването на неговата подвижност, причинена от оток на орбиталните влакна и удебеляване на очните мускули. Тази офталмопатия, наречена ендокринна, се смята от много години за проява на тиреотоксикоза. Въпреки това, той се среща и при автоимунен тиреоидит, еутиреоиден или хипотиреоиден нодуларен или дифузен гуша, при индивиди без признаци на увеличена щитовидна жлеза и нарушение на функцията му. Ендокринната офталмопатия може да се появи много преди началото на токсичната гуша или да се развие след медицинско или хирургично лечение.
Понастоящем ендокринната офталмопатия се счита за самостоятелно автоимунно заболяване с преобладаващо увреждане на ретробулбарната тъкан и околумоторните мускули. Дифузната токсична гуша и ендокринната офталмопатия имат различна имуногенетична основа: няма корелация между титъра на антителата към аутогените на окотомоторния мускул и титъра на тироидните антитяло. Имунологични маркери на ендокринната офталмопатия са антитела към мембраните на очните мускули, маркер на дифузна токсична гуша - тироидни стимулиращи антитела.
Етиологията и патогенезата на ендокринната офталмопатия не са проучени достатъчно, тъй като няма единна клинична класификация на тази патология. Класификацията на класификацията на AF има определено практическо значение за характеризиране на офталмологичните прояви при дифузна токсична гуша. Brovkina et al. (1983), в съответствие с които се разграничават 3 форми на ендокринна офталмопатия: тиреотоксичен екзофталмос, едематозен екзофталмос и ендокринна миопатия.
Тиротоксичен екзофталмос, според AF Brovkina (2004), се среща в 16% от случаите на ендокринна офталмопатия. Винаги се наблюдава на фона на тиреотоксикоза. Заболяването често се среща при жените. Увреждането на органа на зрението, като правило, е двустранно, но в началото на заболяването е възможно монолатерално увреждане. Пациентите се оплакват от повишена раздразнителност, чувство на топлина, нарушение на съня, загуба на тегло. Развива се тремор, тахикардия, кардиомиопатия.
Характеризира се с ретракция на горния клепач с очен прорез с гола склера между горния клепач и крайник (симптом на Далримпъл), както и близък (изумен) вид, дължащ се на намаляване на честотата и амплитудата на мигане.
Едематозен екзофталмос се среща при 63% от пациентите (AF Brovkina, 2004). Развива се на фона на хипертиреоидизъм, както и при пациенти с първичен или постоперативен хипотиреоидизъм, по-рядко с еутиреоидно състояние. Появата на очни симптоми често се предшества от емоционален стрес. След известно време може да има продромални признаци: депресия, главоболие, мускулна слабост, които показват общото страдание на тялото. Впоследствие патологичният процес се локализира главно в тъканите на орбитата. Подобно на всеки патологичен процес, отокният екзофталмоз преминава през няколко етапа на развитие, който се проявява в различна степен на клинични симптоми.
Има три етапа на заболяването: компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран едематозен екзофталмос.
Патологичният процес започва с преходен оток на периорбиталната тъкан. Компенсираният стадий на заболяването се характеризира с поява на частична интермитираща птоза (горният клепач се понижава сутрин, вечерът има нормално положение), има постоянен лек симптом на Розенбах. С напредването на процеса се появява прибиране на горния клепач и рязко удължаване на горната орбитопал-пилна гънка. Exophthalmos малки, vystoyanie очи в сравнение с нормата не надвишава 4-5 мм. Преместването на очната ябълка е умерено трудно. При компютърна томография се наблюдава увеличаване на обема на 1-2 екстраокуларните мускули (обикновено долната и вътрешната права). Налице е диплопия (по-често при търсене), удебеляване на долния клепач, бяла хемоза.
С нарастването на патологичния процес заболяването навлиза в етап на субкомпенсация. Обемът на 2-3 мускула се увеличава. Налице е ограничение на подвижността на очната ябълка по два меридиана (особено при поглед нагоре), тежестта на диплопията се увеличава, което става постоянно. През този период може да се наблюдава симптом на "кръст" - увеличаване на калибъра и изкривяването на еписклералните съдове в областта на прикрепване на екстраокуларните мускули. Екзофталмос, който често е двустранно по характер, се увеличава до 25–27 mm. Преместването на очната ябълка е драматично възпрепятствано. Горните и долните клепачи са удебелени и напрегнати. Втягането на горния клепач, удебеляването на краищата на клепачите и хемозата на конюнктивата правят невъзможно затварянето на цепка през нощта. Отокът на орбиталната тъкан води до компресия на цилиарните нерви, което води до нарушена чувствителност на роговицата. ВОП се увеличава при поглед нагоре (симптом на Брали).
С напредването на процеса се увеличава подуването на орбиталните тъкани, обемът на екстраокуларните мускули нараства драстично. Това води до увеличаване на интраорбиталното налягане и развитие на венозна стаза в орбитата. При декомпенсирания процес екзофталмолът се увеличава до 27-30 мм, обемът на всички екстраокуларни мускули се увеличава. Налице е пълна офталмоплегия и резистентна диплопия. Преместването на очната ябълка е невъзможно. Наблюдавано е "червено" хемоза на конюнктивата. Нарушаването на затварянето на очната пролука и липсата на чувствителност на роговицата водят до развитието на неговите ерозии и маргинални инфилтрати, които постепенно се образуват в непрекъсната язва на повърхността. Възможно е гнойно сливане на роговицата и нейната перфорация. Повишеното налягане в еписклералните вени води до вътреочна хипертония. Добавянето на ендокринната офталмопатия усложнява вече провеждащия се глаукоматозен процес, а антиглаукомните операции задълбочават тежестта на ендокринната офталмопатия, особено ако е обременена от невропатия.
При 10% от пациентите с едематозен екзофталмос, заедно с нарастващото изпъкване на очните ябълки, се появяват конгестивни оптични дискове. Когато офталмоскопия преобладава оток и хиперемия на диска, тежка венозна стаза, развива централната скотома. При тежка оптична невропатия може да се поддържа нормална острота на зрението. В тази връзка, при диагностицирането на ранни лезии на зрителния нерв, периметрията е от голямо значение.
Съпътстващият оток и клетъчната инфилтрация на орбиталните влакна са в основата на клиничните симптоми, които преди това са били описани като злокачествен екзофталмос. В редица пациенти по причини, които не са обяснени по 1-3 причини, вретестовидните мускули се сгъстяват в централната или проксималната част. В първия случай описаната по-горе картина се наблюдава с участието на роговицата в процеса. Оток и инфилтрация на екстраокуларните мускули в проксималната част, особено на външните и долните ректусни мускули, водят до комбинация от едематозен екзофталмос с централна скотома, която симулира картината на ретробулбарния неврит. Причината за този симптомен комплекс е компресия на папиломакуларния сноп, разположен зад очната ябълка, парацентрална. Поражението на 3-4 мускула на върха на орбитата е често срещана причина за застоял оптичен диск.
При едематозен екзофталмос пълната компенсация на дистироидното състояние не допринася за намаляване на очните прояви, за разлика от тиреотоксичния екзофталмос, при който нормализирането на функциите на щитовидната жлеза може да доведе до пълна регресия на офталмологичните симптоми.
Дисфункцията на екстраокуларните мускули се развива при 60% от пациентите с ендокринна офталмопатия (Brovkina AF, 2004). Ендокринната миопатия може да бъде независима форма на заболяването или да възникне в резултат на едематозен екзофталмос. Заболяването е по-често при мъжете. Започва със слабостта на една, две или няколко околомоторни мускули, което води до диплопия и ограничаване на подвижността на очната ябълка. Първоначално и първично засегнатият ректусен мускул (85%), а визуалното ограничаване на мобилността нагоре се дължи на сраствания и вторична контрактура на антагонистичните мускули.
Страбизъм се развива (до 15-60 °), има отклонение на очната ябълка надолу и навътре. Желанието за потискане на диплопията води до фиксирана позиция на принудителна глава. Протрузирането на окото, за разлика от едематозния екзофталмос, не се изразява и намаляването на чувствителността на роговицата не е характерно. Окуломоторните мускули при този вид ендокринна офталмопатия са удебелени и удебелени. Ендокринната миопатия се открива и при хипо- и еутиреоидизъм.
Лезията на екстраокуларните мускули при ендокринната офталмопатия, включително и на горния леватор на клепача, се среща навсякъде. Мулеровият мускул е най-уязвимият, който се изразява в ранното и персистиращо отдръпване на горния клепач. При морфологично изследване на мускулите се установява пролиферация на колаген, мускулна атрофия и мастна инфилтрация. С прогресивна офталмопатия мускулът на Мюлер претърпява дистрофия, което води до контрактура на целия мускул. Ранната колагенова дегенерация на мускулите води до тяхното уплътняване и удебеляване, което води до повишаване на ВОН при поглед нагоре. На фона на страбизъм настъпва бинокулярно разстройство на зрението, докато централното и периферното зрение остава непокътнато, за разлика от пациентите с едематозен екзофталмос.
Всяка от формите на ендокринната офталмопатия в хода му преминава през етап на клетъчна инфилтрация (първите месеци на заболяването), преход към фиброза и завършена фиброза. При ендокринната миопатия периодът на клетъчна инфилтрация е кратък, пациентите отиват при лекар, обикновено по време на началото на фиброза.
Инструментални методи за диагностика на ендокринната офталмопатия
Важна роля в диагностицирането, установяването на етиологията и патогенезата, оценката на тежестта на ендокринната офталмопатия принадлежи на ултразвук, компютърна томография на орбитите, която помага да се определи състоянието на ретробулбарното пространство, дебелината на очните мускули и тяхната акустична плътност. При изразени форми на ендокринната офталмопатия (едематозен екзофталмос в стадия на инфилтрация) ретробулбарното пространство се увеличава с 50% или повече, директните околомоторни мускули се сгъстяват до 7-7.5 мм (нормално, тяхната дебелина е 4-4.5 мм), характерни за стадия на фиброзата. увеличаване на плътността на акустичния мускул.
Като спомагателен метод за ранна диагностика на ендокринната офталмопатия се използва позиционна тонометрия за измерване на ВОН при гледане нагоре и навън, което в тази позиция се увеличава с повече от 2 mm Hg. Чл.
Сред другите ранни офталмологични прояви при дифузна токсична гуша, трябва да се отбележат нарушения на микроциркулацията в областта на крайниците, конюнктивата на очната ябълка и еписклера, които се откриват по време на биомикроскопия, както и увеличаване на честотата на симптоматичната хипертония на окото с дълготрайни зрителни функции.
хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е комплексен комплекс от симптоми, който се развива в резултат на рязко намаляване на концентрацията на тироидни хормони в кръвта.
Има три вида заболявания: първичен хипотиреоидизъм, свързан с различни лезии на щитовидната жлеза (вродена хипоплазия, възпалителни процеси, неоплазми, получаване на големи дози йодни препарати или тиреостатици, последствия от операциите на щитовидната жлеза); вторичен хипотиреоидизъм, причинен от намаляване на образуването и освобождаването в кръвния поток на тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза и свързаното с това намаляване на секрецията на тироидни хормони; третичен хипотиреоидизъм, който е резултат от нарушение на корелацията в хипоталамусно-хипофизарно-щитовидната система.
Клинични признаци и симптоми. Хипотиреоидизъм от всякакъв произход се характеризира с апатия и сънливост, намалена памет, парастезия, студенина и лоша толерантност към студ, повишено телесно тегло с намален апетит, сърбеж и сухота на кожата, мускулни болки, подуване на лицето, раменете и крайниците, загуба на коса, вежди и мигли, повишена крехкост на ноктите, постоянен запек, бавна реч, груб и дрезгав глас, дължащ се на подуване на гласните струни, повишен език, брадикардия, намалена киселинност на стомашния сок. Наблюдава се повишаване на концентрацията на холестерол в кръвната плазма (над 7.7 mmol / l). Движението на пациента се забавя, погледът е безразличен. Ако адекватна терапия не се извършва дълго време, могат да настъпят психични промени, включително остра психоза.
Очни симптоми. Пациентите се оплакват от намалена зрителна острота, умора на очите при работа на близко разстояние, чувство на изпъкналост на очите, разкъсване. Изследването показва известно намаляване на остротата на зрението, гъстата подпухналост на кожата на клепача и тяхната ригидност, стесняване или разширяване на очните прорези, слабо ограничаване на подвижността на очната ябълка - главно навън, отслабваща конвергенция, изразена закръгленост и разширяване на съдовете на конюнктивата, микроаневризми и ампулообразни дилатации на лимбуса и конюнктивата. зони, намалена чувствителност на роговицата, умерено концентрично стесняване на зрителните полета върху ахроматичния стимул (с 10–15 °) и на цветовете, влошаване на тъмнината адаптация, нарушаване на цветово възприятие. Честотата на поява на глаукома и интермитентно преходно или персистиращо повишаване на вътреочното налягане се повишава, което се дължи на хиперсекреция на водната течност. Може да се развие усложнена катаракта и ендокринна офталмопатия. Установена е известна връзка с хипотиреоидизъм на такива офталмологични прояви като ембриотоксин (пръстеновидно замъгляване по ръба на роговицата), кератоконус (конусовидна издатина и изтъняване на централната роговица), симптом на "синята" склера. Симптом на Хертог е ясно изразено стесняване на очната цепнатина на фона на общото подуване и подпухналост на лицето и отсъствието на коса във външната част на веждите. Когато офталмоскопия наблюдава изкривяване на ретината съдове с стесняване на артериите и разширени вени. Калибърът на вените е неравномерен, малки вени изкривени. Може би развитието на макулна дегенерация.
Децата с вроден хипотиреоидизъм (микседем) имат по-изразени симптоми на заболяването, отколкото при придобития хипотиреоидизъм. Окото е почти винаги маркирани подуване на клепачите и бледо кожата на клепачите, спазъм на артериите на конюнктивата, често - subatrophy оптични дискови, мигли са редки или несъществуващи, има прост и люспеста блефарит, microcornea, кератоконус, вродено хоризонтален нистагъм, полярни катаракта, прогресивно късогледство. Децата в нормални периоди не държат главите си, не седят, започват да ходят в 2-3 години. Главата е голяма, растежът на зъбите се забавя, открити са симптоми на забавена осификация, косата е рядка, суха, гласът е груб, нисък, коремът е увеличен.
Тези пациенти могат първо да се запишат на среща с офталмолог, а не с ендокринолог. Офталмолозите трябва да са запознати с този тип патология по време на първоначалното лечение на деца със заболявания на защитния апарат на окото, миопия, псевдоневрит и частична атрофия на дисковете на зрителния нерв, както и симптоматична офталмологична хипертония.
За да се диагностицира и определи хипофункцията на щитовидната жлеза, е необходимо да се определи концентрацията на тироидните и тиротропните хормони в кръвта.
Щитовидната жлеза произвежда хормони, които регулират метаболизма. Със своите болести е нарушена работата на всички системи на тялото. Един от симптомите на заболяването на жлезата може да бъде изместването на очните ябълки напред (екзофталмос), последвано от влошаване на зрението.
Болестите на очите могат да възникнат при нормални нива на хормоните на щитовидната жлеза. Екзофталмосът винаги показва проблем с жлезата в бъдеще или минало време. За да разберете истинските причини за проблема, е необходимо да се подложите на цялостен преглед. Лечението се извършва едновременно с офталмолог и ендокринолог. Предприемат се мерки за стабилизиране на работата на щитовидната жлеза, предписват се капки (изкуствени сълзи) за защита на роговицата, носещи тъмни очила, за да се избегне дразнене от ярка светлина. Също така препоръчва пълно прекратяване на тютюнопушенето.
За повечето хора, които страдат от нарушено зрение поради щитовидната жлеза, заболяването е леко. Процесът на възпаление може да продължи от два месеца до две години, след което се извършва самостоятелно. Лесният етап не изисква медицинско лечение. За умерено до тежко, предписват се противовъзпалителни лекарства. За да се елиминира духа на изображението (диплопия), се предписват специални призматични очила. В активната фаза проблемът се решава с помощта на рентгеново облъчване на очната тъкан, в неактивната фаза е хирургична операция.
http://magazinlinz.ru/pochemu-chelovek-teryaet-zrenie-iz-za-shhitovidki.htmХората с тироидна болест на очите са страдали от тиреоидна дисфункция в миналото или в бъдеще
Болестите на щитовидната жлеза могат да засегнат очите, в резултат на което мускулите и меките тъкани в орбитата се набъбват. Това избутва очната ябълка напред и причинява различни очни симптоми. Лечението включва мерки за защита на очите: използването на изкуствени сълзи, лекарства, а в някои случаи дори хирургическа намеса. Вие също трябва да лекувате заболяването на щитовидната жлеза.
Когато очите са засегнати от заболявания на щитовидната жлеза, се появява оток на мускулите и мастната тъкан около очната ябълка в орбитата (орбитата). Отокът е свързан с възпаление на тези тъкани. Пространството в орбитата на окото е ограничено, така че когато тъканите набъбнат, очната ябълка се движи напред. Това води до факта, че прозрачният прозорец пред очите (роговицата) губи своята защита. Очната ябълка не може да се движи толкова лесно, колкото мускулите, а сега по-малко контролира работата му. Когато заболяването е много тежко, нервните връзки на очната ябълка с мозъка могат да бъдат компресирани и повредени. Този период на подуване е съпроводен с изцеление.
Болест на щитовидната жлеза се нарича още щитовидна офталмопатия, заболяване на очната дистрофия, офталмопатия или офталмологична болест на Грейвс.
Щитовидната жлеза е малка жлеза, наподобяваща пеперуда, която се намира в горната част на гърлото (трахеята) пред врата. Той играе важна роля в контролирането на скоростта, с която се появяват химични реакции в телесните тъкани (метаболитна скорост). Щитовидната жлеза може да стане хиперактивна или да намалее. Най-често се свързва с автоимунно заболяване.
Имунната система обикновено създава малки протеини (антитела), които могат да атакуват чужди организми (бактерии, вируси). При хора с автоимунни заболявания имунната система произвежда антитела срещу собствените тъкани на тялото. Не е ясно защо това се случва. Някои хора развиват автоимунни заболявания: тяхната имунна система атакува собствените си телесни тъкани. Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (виж статията: Хашимото тиреоидит) се появява, когато антителата на тялото атакуват жлезата. При някои хора същите тези антитела могат да атакуват и тъканите около очната ябълка. Това е заболяване на очите на щитовидната жлеза. Не е известно защо това се случва при някои хора, а не в други. Затова заболяването на щитовидната жлеза е автоимунно заболяване, което най-често се свързва с хиперактивност на щитовидната жлеза. В някои случаи заболяването на щитовидната жлеза се появява дори когато щитовидната жлеза функционира нормално. Въпреки това, хората с тироидна болест на очите обикновено страдат от дисфункция на щитовидната жлеза в миналото или започват да нарушават тази жлеза.
Това рядко заболяване се диагностицира ежегодно в около 16 жени и 3 мъже от 100 000 души. Повечето от тези хора имат проблеми с хиперактивността на щитовидната жлеза, които се основават на автоимунно състояние. Това обикновено се случва в средна възраст. Някои хора имат гени, които увеличават риска от заболяване на щитовидната жлеза. В допълнение, този риск се увеличава при пушачите.
Симптомите причиняват подуване на тъканите на орбитата и придвижват очните ябълки напред: 1) Очите могат да станат червени и раздразнени, защото роговицата е засегната и лошо смазана. 2) Възможно е да има сухи очи, защото нарушаването на сълзите в сълзите е нарушено. 3) Очите могат да наранят. 4) Очите могат да изглеждат по-забележими. 5) Двойното зрение (диплопия) може да се развие, защото мускулите стават твърде подути, което им пречи да работят правилно 6) В късните стадии на заболяването зрението може да се замъгли и цветовете да изглеждат по-малко ярки. Две очни ябълки не винаги са засегнати в една и съща степен.
Диагнозата може да бъде направена само чрез изследване на окото, ако вече знаете за заболяването на щитовидната жлеза. Понякога те извършват кръвни изследвания, които са необходими за потвърждаване на диагнозата. Нивото на хормоните в кръвта може да покаже колко добре функционира щитовидната жлеза. За измерване на нивото на антителата в кръвта могат да се направят по-специфични кръвни тестове.
Трябва да направите ултразвук на щитовидната жлеза, за да видите колко активно работи. Ако лекарят е особено загрижен за подуване на орбитата на окото, той може да предпише MRI сканиране, което ще определи кои тъкани са пострадали най-много. Лекарят трябва също да прецени колко добре виждате цветовете, както и периферното зрение. Може да се направи тест за движение на очите, който ще покаже кои мускули са засегнати от автоимунния процес. Тези оценки трябва да се извършват в хода на заболяването.
Ако заболяването на щитовидната жлеза не се лекува, възпалението в рамките на няколко месеца или години трябва да изчезне от само себе си. Обаче симптомите, причинени от подуване (например изпъкнали очи), могат да останат завинаги, тъй като някои от разтеглените тъкани не винаги могат да се върнат към първоначалната си форма. Целта на лечението е да се ограничи увреждането, причинено по време на периода на възпаление. За лечение на заболяване на щитовидната жлеза са необходими съвместни усилия на офталмолог и ендокринолог.
В ранен стадий на заболяването и когато болестта е лека, се използват изкуствени сълзи, но те може да не са достатъчни. С напредването на заболяването може да са необходими имуносупресори - семейство лекарства, които потискат имунната система, която произвежда анормални антитела. Често използвани имуносупресори са стероиди, като преднизон. Също така трябва да приемате и други лекарства (омепразол предпазва стомашната лигавица), за да противодейства на някои от най-честите странични ефекти на стероидите. Ако имате много тежко заболяване, тогава лекарят може да Ви предпише курс на стероиди, приложени чрез интравенозно приложение.
При около 5 от 100 души с тироидна болест на очите има тежка форма на заболяването, в резултат на което оптичният нерв (свързващ задната част на очната ябълка с мозъка) се свива. Това може да повреди цялото зрение. В този случай лекарят може да реши да организира декомпресията. Това е процедура, която създава пространство в орбита за разпространението на възпалената тъкан. Това намалява натиска върху нерва. В някои случаи може да се извърши хирургична намеса, за да се движат очните ябълки обратно. Понякога операцията за отстраняване на опънати мускули ви позволява да върнете всичко на мястото си. Ако има проблеми с удължените тъкани, които се нуждаят от хирургична корекция след преминаване на възпалението, операцията се извършва в орбита, а след това върху мускулите.
Ако се развие двойно зрение (диплопия), лекарят може да предпише модифицирани очила, които блокират зрението от едното око; или покрийте очите си със специална призма, за да спрете диплопията. Лъчева терапия (лечение чрез излагане на радиоактивно вещество) може да се приложи към някои индивиди. Целта е да се намали подуването на очите. Използва се заедно с други форми на лечение. Има редица нови лечения за заболяване на щитовидната жлеза, които се изучават. В допълнение, лекарят ще лекува анормална функция на щитовидната жлеза. За това ще бъдат предписани лекарства (радиоактивен йод) или операция на щитовидната жлеза.
Съвети за пациенти с тиреоидна болест на очите: 1) Пушенето влошава хода на заболяването, така че се отказвайте от този лош навик. 2) Ярката светлина може да дразни очите, в който случай слънчевите очила ще бъдат полезни. 3) Ако карате кола и имате двойно виждане, не забравяйте да го контролирате с помощта на очила с призми.
Усложнения на заболяването на щитовидната жлеза. Повечето хора не развиват трайни усложнения. Въпреки това, те се появяват при някои хора, особено тези, чието лечение е забавено или с тежка форма на заболяването. Често усложнения са при възрастни, както и при пушачи и диабетици. Възможни усложнения: 1) увреждане на роговицата; 2) постоянен скок или двойно виждане; 3) увреждане на зрителния нерв, което води до намаляване на зрението или възприемането на цвета; 4) грозен поглед.
Усложнения, дължащи се на лечение: 1) странични ефекти, дължащи се на употребата на имуносупресивни лекарства. 2) нежелани реакции, дължащи се на хирургична намеса: двойно виждане (при 15 от 100 души с тироидна болест на очите); загуба на зрението (при по-малко от 1 на 1 000 души с тироидна болест на очите).
Болест на щитовидната жлеза е продължително заболяване. Периодът на възпаление продължава от няколко месеца до няколко години (обикновено около две години). Въпреки това, за повечето хора, това заболяване е леко и изисква само изкуствени сълзи, както и редовни очни прегледи. Тогава тази болест си отива сама. При пациенти с тежко заболяване на очите на щитовидната жлеза, прогнозата зависи от това колко рано е поставена диагнозата и колко интензивно е проведено лечението. Около 1 на 4 души се оказват с лошо зрение.
http://medimet.info/glaza-pri-zabolevaniyah-shitovidnoi-gelezi.html