Много хора изпитват такова неприятно явление като мигрена - остри и продължителни главоболия, продължителността на които може да варира от няколко часа до няколко дни. В офталмологията има такова нещо като мигрена на очите - временни нарушения на зрението, които могат да възникнат с или без главоболие. Това явление продължава няколко часа и значително намалява качеството на човешкия живот. Заболяването лесно се елиминира с помощта на симптоматична терапия.
Очната мигрена (блестяща скотома) е тип нормална мигрена, характеризираща се с остро и продължително начало на пулсиращо главоболие. Въпреки това, за разлика от нормалната мигрена, трептенето на скотома не е задължително придружено от главоболие. Основните му прояви са зрителни нарушения, загуба на части от зрителното поле. Въпреки че визуалният апарат участва в този патологичен процес, причината за мигрена на очите е неврологична по природа.
Тази аномалия е следствие от неправилното функциониране на зрителния анализатор. Основният задействащ фактор е влошаването на задния тонус на мозъчната артерия, което причинява исхемия на ретината. Предсърдният скотом често се появява на фона на нормална мигрена, но може да се развива и самостоятелно. Най-често патологията се открива при млади жени под влияние на следните фактори:
Понякога заболяването се развива на фона на приема на определени лекарства или е усложнение на съдовите патологии на мозъка. Често трептящият скотом се явява като усложнение при вродената АВМ. Много клинични случаи на очна мигрена се диагностицират в юношеска възраст.
Очната мигрена е често срещано явление, характеризиращо се с появата на временни зрителни дефекти, изразени в загубата на образа в определени области на зрителното поле. При тази форма на заболяването се наблюдава аура - състояние, предшестващо мигрена, при което в същата половина на зрителното поле се появяват фотопсийни или сцинтилиращи скотоми. Първият признак на заболяването е образуването в макуларната област на малкото сляпо петно (скотома), което може да расте и да се движи.
Наблюдават се следните симптоми:
Първо, скотомата се формира по периферията, но постепенно се премества в централната част на ретината, причинявайки бързо намаляване на зрението. Когато слепото петно се върне към периферната част, зрението се възстановява. Визуални смущения в очната мигрена се наблюдават и в двата органа на зрението, въпреки че при много пациенти изглежда, че дефектът е локализиран само от едната страна. Ако патологията засяга само едното око, тогава се диагностицира мигрена на ретината. Продължителността на атаката средно е 20-40 минути, след което симптомите изчезват, зрението се възстановява.
По време на развитието на това патологично състояние може да има усещане за притискане на очите, неприятни, болезнени усещания, сърбеж и парене. Главоболие може да се наблюдава и по време на атаката, и половин час след него. Понякога мигрената е придружена от гадене и повръщане, а също така оказва неблагоприятно въздействие върху общото здравословно състояние. Клиничната картина на патологията може леко да се различава в зависимост от формата на заболяването:
Пристъп на мигрена с аура на окото обикновено изчезва самостоятелно в рамките на един час. За подобряване на състоянието и незабавно отстраняване на зрителните нарушения трябва да се следват следните препоръки:
Ако се появят признаци на очна мигрена, консултирайте се с офталмолог. По време на атаката не се откриват промени в структурата на окото по време на офталмоскопия. За правилна диагноза е необходимо да се проведат редица изследвания:
Събира се анамнеза, открива се наследствена предразположеност и се извършва диференциална диагноза. Освен това е необходима консултация с невролог. Лечението на блещукащия скотом се извършва консервативно и се състои в облекчаване на припадъците. За тази цел по-често могат да се предписват следните лекарства:
При остър пристъп е необходимо да се проведе интензивна терапия, чиято същност се състои в въвеждането на следните лекарства:
Ако за кратък период от време имаше 2 пристъпа на мигрена и повече, то се предписва медикаментозна терапия, насочена към елиминиране на основните причини (ноотропи, мускулни релаксанти, антидепресанти). Терапията се извършва и със свързани заболявания.
В повечето случаи очната мигрена не застрашава зрителния апарат и организма като цяло, всички зрителни функции се възстановяват в рамките на 1 час. Острата атака обаче значително намалява качеството на човешкия живот, често е съпроводено с пулсиращ болен синдром, гадене и повръщане. А при определени форми симптоматичните прояви могат да бъдат обезпокоителни за дълго време. Усложнения с това заболяване обикновено не се срещат. Но ако атаките се повтарят редовно, тогава е възможна загуба на зрение.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/glaznaya-migren/С затягането на ежедневния ритъм на човек пада все по-голяма тежест от проблеми. Хората все повече започнаха да се оплакват от главоболие, смятайки мигрената за свой обичаен живот. Но така се случва, че по време на главоболие можеш да заслепиш за известно време. Така се проявява мигрената на очите.
Очната мигрена, която също се нарича атомна скотома, е внезапно увреждане на зрението. В разгара на атака от главоболие се появяват зрителни нарушения, които преминават с времето.
Основните причини за очна или визуална мигрена не са очни проблеми, а неврологични. Те са свързани със съдовете на мозъка на района, който е отговорен за зрението. Това е главно тилната област.
Преди да анализира защо се развива определен вид мигрена на очите, вземете предвид общите фактори за неговото развитие:
Всичко това става спусъка на мигрена на очите, ако тялото вече има фон на заболяването.
Очната мигрена е отделна болест, а не само симптом, следователно има определени периоди от време.
Това е прором, аура, след което обикновено, но не винаги, следва мигрена, която завършва периода след мигрена (разрешаване на атаката).
Първоначалният период на мигрена се развива преди атаката, това са първите му симптоми. Той се проявява:
Всеки човек, в зависимост от вида на нервната система, характеристиките на функционирането на тялото ще има свои собствени симптоми.
Вторият период се проявява под формата на аура, ако говорим за класическата форма. Има около 25% от хората, страдащи от такава болест. Аурата е симптом или група, според която може да се каже, че скоро ще има атака.
Най-честата му форма е визуалната аура. Продължителността на прекурсорите варира от няколко секунди до половин час, след което се появява мигрена. Понякога не може да има главоболие. Тази форма се нарича "обезглавена мигрена".
За да разберете, че сте развили визуална аура, можете на следните основания:
Това също е признак на очна мигрена, ако не се появи преди, но по време на главоболие.
Гледайте видеоклипа за това как се проявява мигренозната аура:
Периодът на главоболие при тежки случаи може да отнеме три дни. По правило болките са локализирани в половината на главата. Болката е интензивна, пулсираща, нарастваща и утежнена от движението, най-малкото дразнещо: светлина, шум, топлина или студ.
По време на атака може да се развие повръщане. Особено опасно е състоянието на мигрена по време на продължителна мигрена. Той може дори да доведе до инсулт, тъй като кръвоснабдяването в мозъчните съдове е нарушено.
Фазата на разделяне се характеризира с постепенно изчезване на мигренозните симптоми и възстановяване на функциите. Известно време ще почувствате тежест в главата, слабост, загуба на апетит, замъглено виждане.
Очната мигрена е доста променлива. Неговите прояви могат да се разграничат в отделни видове:
Когато се появи дисфункция на кръвоснабдяването в тилната област, зрителният анализатор страда. Визуалните сигнали се анализират в кората на тилната област, образува се образ. Подхранва се от задната мозъчна артерия. Ако кръвният поток е блокиран, то тази област на мозъка слабо превръща нервните сигнали, които идват към нея.
Ето защо се появяват очни симптоми - тъмни слепи петна близо до центъра, по-близо до периферията на окото. Също така, хората описват трептящите точки, от които болестта е получила името си.
Ретината или ретината е трудно да се диагностицира, затова се счита за доста рядка форма от всички 18 съществуващи вида. Външният му вид предизвиква появата на спазъм на централната артерия на офталмологичната ретина, поради увеличаване на нивата на серотонина.
Последствията от намаляване на кръвния поток в областта на ретината е нарушение на функциите му. Тази област не може да възприеме правилно светлинните импулси, да се образува скотома. В този случай, едър рогат добитък може да бъде няколко, сливане, те водят до пълна очна слепота.
Критерият за този тип мигрена на очите е наличието на два пристъпа на мигрена по време или след един час след зрителното увреждане, задължително е само за едно око. Между атаките на очните промени не трябва да бъде.
Симптом на офталмоплегична атака (болест на Mobius) е нарушение на движението на очната ябълка от страната на цефалгията. Това се случва от намаляване на кръвния поток през артерията, която захранва околумоторния нерв. Развиване на разширяването на зеницата, отклоняване на очите, намаляване на горния клепач.
Ако страда от блок или отвличащ нерв, тогава към съществуващите очни симптоми се добавя двойно зрение, конвергентна скованост. Когато всички нерви са засегнати, окото напълно спира да се движи - плегия. Такива симптоми могат да продължат до няколко месеца, но те винаги преминават.
Правилно диагностициране на очната форма на мигрена ще помогне на невролога заедно с офталмолог, тъй като изисква консултация на тези двама специалисти. Списъкът на диагностичните мерки включва:
Освен това Ви каним да гледате видео експеримента. Хората се съгласиха да опитат на себе си апарата, който показва състоянието на човек с мигрена. Разберете как мигрената засяга очите и очите.
Очната мигрена изисква лечението му във всеки период, като се взема предвид тежестта на:
Освен обезболяващи, са показани и триптани. Това са лекарства, които действат върху специфични рецептори на мозъка, предназначени изключително за лечение на мигрена. Те не са ефективни при други видове главоболие.
Най-изучена от тази група е антимигрена. Той започва своето влияние след половин час, а когато използва спрей за нос - след 15 минути. Трябва да се помни, че само лекарят избира дозата и групата от лекарството, а самоприлагането в случай на очна мигрена може да бъде опасно.
В интернет можете да намерите много инструменти на традиционната медицина, но не всички са безопасни. Добрите отзиви са получили такива:
Опасните усложнения на мигрената са преходът му към хроничната форма, мигренозния статус и развитието на инсулт.
Прогнозата на заболяването е положителна, ако се спазват всички предписани медицински мерки, промяна в начина на живот и реакцията му към стреса.
За предотвратяване на очна мигрена, важен критерий е елиминирането на изходните фактори, т.е. на първо място са не-лекарствените методи.
Пациентът трябва да промени начина на живот, който е довел до появата на припадъци, да нормализира хормоните, да спи достатъчно през нощта, ако е възможно да отиде на работа през деня, да регулира стила на хранене, да изключи алкохола и тютюна.
Ако честотата на пристъпите на мигрена на очите не е намаляла наполовина, тогава е необходимо да се добави лекарствена терапия, която се приема до 6 месеца. След този период направете почивка, за да отмените или намалите дозата с добър отговор на пациента.
Очната мигрена, въпреки малко изученият механизъм на нейното появяване, не е присъда. При спазване на всички препоръки се отбелязват добри прогнози и динамика в хода на заболяването.
Кажете ни в коментарите какво ви помага да се справите с атаките, споделете статията, така че повече хора да се научат как да предотвратяват атаки.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/glaznaya-migrenМигрената се изразява в периодично проявявани главоболия, които се характеризират с пулсация и висока интензивност. Продължителността на атаката може да варира от няколко часа до 2-3 дни. Мигрената и нейните различни форми се срещат при около 20% от населението, главно при жени на средна възраст. Чести случаи на откриване на заболяването при деца и млади хора с мигрена могат да се развият поради генетична наследственост.
Мигрената започват с прояви на аура - единични пристъпи на главоболие, което се локализира в темпоралната и тилната зона на дясната или лявата половина на главата. Такива припадъци, прекурсори могат да се появят веднъж седмично, веднъж месечно или веднъж годишно. Най-рядката форма на мигрена е очната (офталмоплегична, предсърдно мъждене). При тази патология настъпва дисфункция на очната ябълка, по-специално на външните му мускули. Нервите на околомоторната група ги иннервират и именно тези мускули са отговорни за въртящата се способност на очните ябълки, благодарение на които човек може да погледне нагоре, надолу или нагоре, без да движи главата си. С развитието на офталмоплегична (очна) мигрена, в момента на настъпване на атаките (аурата), очните мускули на външните или пълните мускули частично губят своята функционалност. Такова нарушение на зрителната дейност се придружава от такива явления:
Окуломоторните нарушения (аура) се характеризират с идващ характер и са концентрирани главно от едната страна на главата. Мигренозните прекурсори преминават в рамките на няколко минути, след което се наблюдава остра болка в предно-очната област, но от другата страна. Офталмоплегичната форма на мигрена се среща при пациенти няколко пъти по-малко от другите видове тази патология.
Какви фактори провокират развитието на болестта и какво може да причини нейния външен вид? Експертите нямат категорични отговори на тези въпроси. Клиничните картини на болестта постоянно се изследват и сравняват, но не е възможно да се идентифицира точната природа на произхода на очната мигрена. На този етап лекарите свързват болестта с влиянието на такива фактори:
Офтальмоплегичната форма на заболяването се разглежда като последица от дисфункция на вазомоторната регулация поради регионалната ангиодистония. Причината за очната мигрена с аурата на зрителните нарушения е разсейването в задната артерия на мозъка.
Заболяването може да бъде съпътстващ фактор при артериовенозна малформация на мозъка или развитието на артериална сакуларна аневризма, която засяга вътрешната каротидна артерия. В тези случаи е необходима задължителна консултация с невролог.
В допълнение към описаните по-горе симптоми, произтичащи от аурата на офталмоплегичната мигрена, тези, които страдат от тази болест, са нарушени от усещанията на трептене в очите, последвани от загуба на зрителни полета. Възможно е и появата на фосфени в периферията на слепите зони. Фосфините имат формата на геометрични форми и могат да бъдат както цветни, така и черно-бели. Такова визуално разстройство по отношение на двете очи показва патологични процеси, протичащи в по-високите части на нервната система и които не са свързани с зрителния анализатор. Визията на геометричните форми е характерна за слепи хора с механични въздействия върху очите (налягане, триене и др.). Появата на такива явления при човек с нормално зрение показва нарушение на функциите на очната ябълка, причината за която може да бъде офталмоплегичната форма на мигрена.
Симптомите на очната мигрена изчезват за 20-30 минути и безболезнено за пациента. Въпреки това, те са тревожни, когато са придружени от пристъпи на нормална мигрена. Главоболието се появява на фона на влошаването на кръвообращението в мозъка. Болката продължава от 1 час до 4-6 часа, постоянно нараства. При много силно главоболие могат да се появят гадене и повръщане. Тази комбинация от две форми на мигрена (око и нормална) се счита за аномалия, която е резултат от анормална активност на тилната област на мозъчната кора, която не е свързана с очите и техните елементи.
Офталмоплегичната форма на мигрена се изразява в нарушения на околомоторния нерв, които стават по-постоянни (за разлика от признаците на аура) и се проявяват в:
Лезията на околумоторния нерв може да продължи няколко седмици. Тази форма на патология се диагностицира най-често при деца.
Офтальмоплегичната форма на мигрената се открива чрез физически и инструментален преглед, предписан след анамнеза. Диагнозата включва следните процедури:
Очната мигрена се лекува от невролог, който използва сложна, специфична лекарствена терапия. Ефективността на предприетите мерки зависи до голяма степен от правилно извършен преглед и квалифицирана медицинска помощ. Лечението трябва да се извършва както в периода на атаки, така и по време на нормалното здравословно състояние на пациента. В повечето случаи офталмоплегичната форма на мигрената се лекува успешно и има благоприятна прогноза.
http://stress-faq.ru/migren/oftalmologicheskaya-forma-migreni-redkoe-zabolevanie.htmlОчната мигрена е заболяване, при което типични са проблясъци на светлина или трептене в очите. Атаката обикновено продължава от няколко минути до един час, като правило, след поява на главоболие. Необходими са неврологични и офталмологични тестове, за да се определи заболяването.
Мигрените са атаки на пулсиращо, обикновено едностранно главоболие с продължителност 4–72 часа, придружено от гадене, повръщане и свръхчувствителност към светлина и шум. Началото на атаката може да се характеризира с неврологични симптоми - аура. Ако аурата е под формата на офталмологични усещания, то това е очна форма на мигрена.
Важно е! При нарушения на функцията на околумоторния нерв заболяването се класифицира като офталмоплегична мигрена.
Очната мигрена (предсърдно ското) се появява поради ретината, която не е достатъчно снабдена с кръв, която се проявява като временно затъмняване на зрителното поле и се свързва с главоболие (болката често придава на окото). Това е функционално увреждане. Това състояние не е опасно, но засяга качеството на живот, досадно.
Друга причина за мигрена на очите или офталмоплегията е некоригиран диоптричен дефект. Понякога, за да се намали честотата на атаките или пълното им изчезване, е достатъчно да се коригират скритите малки диоптрични дефекти.
Причината за мигрена на очите е хипотония, така че е препоръчително да се извърши очен преглед, за да се измери налягането. Понякога лекарят може да препоръча неврологични прегледи.
Основните симптоми на очната мигрена са прояви на аура, които обикновено се възприемат от пациента, като трептящи формации в очите. Те продължават около 20 минути, винаги изчезват. Състоянието може да бъде придружено от нарушение на интелектуалната дейност (забавяне на мисленето, лошо произношение на думи и др.). След това се появява типично главоболие. През деня след мигренозната атака с визуална аура, човек може да усети увеличена умора.
Началото на визуалната аура принуждава пациента да търси спокойно и тъмно място. Най-често се появяват очни нарушения след почивка.
При очна или офталмоплегична мигрена симптомите могат да имат различни форми. Тяхната обща черта е временно нарушение на зрителното възприятие. Човек може да види изкривена реалност - както в извитите огледални контури на обектите. На този етап признаците не ограничават пациента, а предизвикват разстройства на вниманието (проблеми с четенето и др.).
След първите сигнали за тази форма на мигрена, следват и други зрителни увреждания (искрящи многоцветни петна, които се появяват в зрителното поле, движат се, променят формата си). Тези петна са разделени на 2 вида:
Когато се появи цефалгия, очните прояви изчезват. Но в офталмологията, мигрена с аура не е непременно главоболие, тя може да не се появи изобщо. Така, мигрената на очите може да се прояви само чрез визуални симптоми, в комбинация с други признаци.
Офталмоплегичната мигрена се проявява и с други смущаващи усещания, като:
Тези усещания (парестезия) рядко траят повече от 15 минути. Те често се появяват след визуални прояви, но могат да се появят напълно независимо от тях. Раздразнението на долните крайници рядко засяга.
В някои случаи се случва нарушение на речта - трудно е човек да изрази себе си, да намери думи и т.н. Но по време на нападение пациентът практически няма желание за комуникация, поради което тези признаци могат да останат незабелязани от околната среда.
Да имаш бебе за жена с очна мигрена не е проблем. Напротив, за много жени бременността е благоприятен период, защото в периода от 2-3 месеца от бременността пристъпите изчезват. За съжаление, това състояние не винаги се запазва, а в някои случаи се връща окулярната мигрена. Единствените предпазни мерки, които трябва да се спазват по време на бременността, са лекарствата. Повечето лекарства против мигрена по време на този период не се препоръчват. По-добре е да се ограничат атаките с парацетамол.
Важно е! Избягвайте Аспирин, той може да повлияе неблагоприятно на състоянието на плода!
Диагнозата се извършва въз основа на анамнезата и клиничната картина. В случай на неусложнена очна мигрена, клиничните находки са нормални, в случай на свързан с мигрена или мигрена инфаркт (усложнения на очната мигрена) се откриват фокални неврологични симптоми. При диференциалната диагноза е необходимо да се разграничат симптоматичните главоболия.
Ако се подозира патология, различна от очната мигрена (няма типични прояви в очите), пациентът отива на КТ или ЯМР, особено ако главоболието е настъпило за първи път след 50 години.
Когато се диагностицира заболяване, лекарят се основава предимно на информацията, предоставена от пациента.
За офталмоплегична мигрена, типични пристъпи на монокуларен добитък или монокуларна слепота, продължаващи по-малко от 60 минути, последвани от главоболие. Диагнозата е възможна след няколко атаки, изключване на тромбоемболична причина за временна слепота и нормално офталмологично откриване между атаките.
Офталмологичната или офталмоплегичната мигрена има няколко диагностични критерия:
Терапията се основава на причината и спусъка, които причиняват проявата на заболяването, т.е. терапевтичните мерки отчитат взаимовръзката между симптомите и лечението.
Първата стъпка трябва да бъде задействане на фактори за задействане. В определени ситуации е полезно:
Ефектът от акупунктурата е несигурен, непостоянен, в момента няма клинично контролирани проучвания, потвърждаващи положителния ефект от този метод.
Не се препоръчва лечение на заболяването с хомеопатични методи.
Корекция на начина на живот, адекватен сън, премахване на стреса помага на повечето пациенти. В допълнение към промяната на режима, се използват лекарства, като аспирин и лекарства за намаляване на налягането. Обезболяващите средства помагат за облекчаване на болката, почивка в тъмна, тиха стая, достатъчен прием на течности.
Препоръчително е да се увеличи приема на магнезий и витамин Б. Тези вещества облекчават нервното дразнене, водещо до мускулно потрепване.
Важно е! При чести пристъпи е препоръчително редовно да се приемат лекарства, за да се намали рискът от нова атака.
Основните грешки в острата и профилактична терапия на очната (офталмологична) мигрена:
Трудно е да се говори за пълно излекуване на очната мигрена. Атаките могат да се появят отново, дори след много дълъг асимптоматичен период. Болестта може да изчезне за известно време, след това да се върне отново. Понякога при жените след менопаузата припадъците изчезват, но за съжаление това правило не винаги е приложимо.
Очната или офталмоплегичната мигрена изисква спазване на определени мерки, включително:
Адаптирането на начина на живот се основава на следните факти:
Превантивното лечение се препоръчва при пациенти с повече от 3 атаки на месец, с неефективност на острата терапия, със силните странични ефекти на лекарствата. Продължителната превантивна терапия се извършва в съответствие с клиничните прояви.
Превенцията се счита за ефективна, по време на която е било възможно да се намали честотата и нивото на главоболие с 50%. Първите лекарства за превантивно лечение:
Важно е! При леки атаки успешно използват препарати, съдържащи гинко билоба. Съобщава се и за ефективността на въвеждането на ботулинов токсин в лицевите и перикраниалните мускули.
Всеки пациент с главоболие трябва да е наясно, че неконтролираното и прекомерно домашно лечение, например с ерготамин или комбинирани аналгетици, може да доведе до развитие на тежки хронични главоболия, пристрастяване. Използването на комбинирани аналгетици е една от честите причини за хронична бъбречна недостатъчност.
Негативната последица от очната мигрена е хронична форма на заболяването, при което главоболието приема общо повече от 2 седмици на месец. Друго усложнение е състоянието migrenosus, характеризиращо се с продължителност на атаката от повече от 3 дни.
http://bolitgolova.guru/migren/glaznaya-migrenОчна мигрена - мигрена с аура под формата на преходни зрителни нарушения, които могат да възникнат на фона на главоболие или в отсъствието му. Клинично се проявява чрез усещане за мигане, загуба на зони на зрителното поле, поява на фосфени, фотопсии и сцинтилация на едър рогат добитък. Диагнозата се основава на анамнеза, физикален преглед, офталмоскопия, периметрия, ЯМР и ангиография на мозъчни съдове. Симптоматично лечение е назначаването на аналгетици и НСПВС, провеждане на периостални и вътрекостни блокади в спусъчните точки. Превантивната терапия в интеротичния период включва назначаването на ноотропи, мускулни релаксанти и антидепресанти.
Очна мигрена, или предсърдно скотома - заболяване, проявяващо се в загуба на образа в определени области на зрителното поле и специфична визуална аура при липса на органични промени в очите. Първите описания на очните мигрени бяха представени от Хюбърт Ейри през деветнадесети век. Заболяването често се развива в ранна възраст на фона на лабилност на автономната нервна система. Предсърдният скотом е по-често срещан сред жените и хората, чиято работа е свързана с продължително зрително натоварване. Заболяването се характеризира с генетична предразположеност. Има тенденция към спонтанна краткосрочна ремисия. Развитието на усложнения не е типично, в разгара на атаките е възможна загуба на зрението.
Основата на очната мигрена е неврологичната дисфункция поради неизправност на зрителния анализатор. Основният етиологичен фактор на формата на ретината на заболяването е регионално намаляване на тонуса на задната мозъчна артерия, водещо до временна исхемия на ретината. Офталмоплегичната мигрена се появява, когато трета двойка черепни нерви се компресира от разширения венозен кавернозен синус или каротидна артерия. Има наследствена склонност към развитие на очна мигрена, механизмът на наследяване не е инсталиран.
Характерът на заболяването е свързан с вазомоторна дисфункция. Нарушаването на съня и будността, промяната на климатичната зона, емоционалното пренапрежение, хормоналния дисбаланс, продължителната хипоксия или пребиваването в стая с трептящ светлинен източник допринасят за появата на атаки. Специфичните предиктори са аномалии в структурата на мозъчните съдове (артериални аневризми и малформации), водещи до нарушено кръвоснабдяване на таламуса и тилната област. В пубертета клиничните прояви на тази патология са свързани с повишени натоварвания на нервната система, висок темп на растеж и развитие на организма.
Централна или парацентрална скотоми с различни размери и конфигурации, както и загуба на определени области на зрителното поле, са характерни за ретиналната форма на заболяването. Има тенденция да се комбинират дефекти в зрителното поле, последвано от пълно намаляване на зрителната острота. Специфичен симптом е появата на фосфени в периферните части на слепия участък. Трептенето пред очите показва временна исхемия на съдовете на ретината, след което се развива главоболие в челния лоб с преход към окото. Характерът на болковия синдром е пулсиращ. Болката се появява от другата страна по отношение на зоната на недостатъчно кръвообращение. Средната ретинална мигрена продължава от 30 минути до 2 часа, продължителността на зрителната аура е 10-20 минути. В разгара на атаката може да се развие гадене, последвано от повръщане, субективно усещане за повишено ВОН и повишена чувствителност към външни стимули. Всички зрителни функции се възстановяват в рамките на 1 час.
Специфични прояви на офталмоплегична мигрена (болест на Мьобиус) са временна птоза на горния клепач, анизокория и мидриаза. Възможно развитие на паралитична екзотропия. При преместване на очната ябълка се появява диплопия. Тази форма на заболяването е по-често диагностицирана при деца. Атаките могат да продължат 1-2 седмици или повече. В допълнение, визуални симптоми могат да се появят и при свързана базиларна мигрена. Характерни особености на патологията са двустранните лезии и офталмопареза, съчетани с клиничната картина на мозъчната стволова лезия.
Визуалната аура при мигрена с аура е представена от фотопсийни и сцинтилиращи скотоми, които са склонни към прогресия до омонимна хемианпопия. Пациентите описват аурата като поява на зигзаг, светкавици или искри. Визуалният край на елементите е трептящ, спирален. Първите симптоми на патология са малки петна с парацентрална локализация, които по-късно се разпространяват в периферните части на зрителното поле. Областите на искри се заменят със загубата на части от зрителното поле. Зрителните нарушения се развиват в рамките на 4 минути и се изравняват напълно в рамките на 1 час. Непосредствено преди атаката е възможен период на въображаемо благополучие, средната продължителност на който е около 60 минути. Тежко заболяване може да доведе до офталмологични халюцинаторни нарушения, парестезия на ръцете, лицето или езика. Тази форма се характеризира с дифузна депресия на кората в комбинация с локална олигемия.
Зрителните нарушения в базиларната мигрена се срещат по-често в пубертета. Клинично, болестта се проявява с проблясъци на ярка светлина, които водят до развитие на временна слепота и са придружени от автономни заболявания. Момичетата са по-характерни за фоно и фотофобия. В детска възраст е възможно появата на "синдром на Алиса", при която визуалната аура се проявява под формата на офталмологични илюзии. Пациентите отбелязват удължаване, скъсяване или обезцветяване на предметите. Вегетативно или "паника", мигрената се характеризира с разкъсване и потъмняване пред очите. В повечето случаи симптомите се предшестват от визуална аура.
За диагностика на "очната мигрена", използвайки данни от анамнезата, преглед на предните секции на окото, оценка на обхвата на движение и реакция на учениците. Офталмоскопия, периметрия, мозъчна ЯМР и ангиография са сред инструменталните диагностични техники. Тези изследвания са неинформативни, но те са необходими, за да се изключи органичната патология на органа на зрението и да се установи етиологията на заболяването.
При интервюиране на пациенти с очна мигрена, често е възможно да се идентифицира наследствена предразположеност, връзка с определени тригери и повтарящи се припадъци в историята. При преглед могат да се наблюдават хиперемия на конюнктивата, разширяване на зеницата и анизокория. В някои случаи обхватът на движенията на очите е ограничен, проявите на нистагъм не са характерни. Разликата в диаметъра на зениците над 0.9 mm показва патологична анизокория. Реакцията на светлина често е бавна. Не се препоръчва провеждане на проучване по време на мигренозната атака поради възможно повишаване на клиничните прояви.
Методът на офталмоскопията в разгара на атаката се определя от спазъм на артериите на ретината, който по-късно се замества от разширяването на вените на фундуса. Периметричните данни показват стесняване на зрителните полета на засегнатата страна. ЯМР на мозъка и ангиографията могат да разкрият аномалии на задната мозъчна артерия (аневризма, малформация, патологично разклоняване) и коронарна исхемия в областта на нейното кръвоснабдяване. В продромен период е възможно подуване на мозъка. Продължителното протичане на заболяването може да доведе до образуване на малки области на инфаркт и атрофия на мозъчната субстанция, разширяване на вентрикулите и субарахноидалното пространство. За да се установи формата на мигрена е възможно само въз основа на специфични клинични прояви в присъствието на 5 или повече атаки в историята. Диференциалната диагноза на офталмоплегичната мигрена се извършва с непълна форма на синдрома на горната орбитална фисура.
Тактиката на лечение на очна мигрена е да се облекчат припадъците и мигренозният статус. Терапията се провежда както в остри, така и в интеротични периоди. Препоръчва се да се спре острото главоболие с помощта на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Инжекциите с аспирин се препоръчват не по-късно от 2 часа след развитието на първите прояви. Таблетките (парацетамол, индометацин) са показани при леки заболявания. Препоръчва се комбинираните аналгетици да се приемат с тежки атаки. В случай на мигрена, пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран за интензивно лечение. Необходимо е да се въведат системни глюкокортикостероиди (преднизон) и да се започне дехидратационна терапия с диуретици (манитол). Показано е приложението на невролептици и метоклопрамид. Високо ефективен метод за елиминиране на болката е периосталната и вътрекостната блокада в спусъчните точки.
Лечението в интерикталния период е показано с развитието на повече от 2 пристъпа на мигрена на очите в продължение на един месец и ниската ефективност на консервативната терапия. Медикаментозната терапия трябва да се подбира индивидуално, като се вземат предвид провокиращите фактори на заболяването. Най-честата цел на ноотропите (пирацетам), мускулните релаксанти (толперизон хидрохлорид), антидепресантите (флуоксетин). Необходимо е да се привлече вниманието на пациентите към необходимостта от редовна употреба на основни лекарства при заболявания на сърдечно-съдовата (хипертония) и дихателната система (бронхиална астма, ХОББ).
Профилактиката на очната мигрена се свежда до нормализиране на съня и будността, внимателно разпределение на натовареността. Пациентите трябва да бъдат изключени от хранителните продукти с високо съдържание на тирамин (домати, мляко, червено вино, шоколад, целина, какао). Показване на физиотерапия, здравен път, плуване. Необходимо е да се избягват стресови ситуации, за да се сведе до минимум емоционалното пренапрежение. Нелекарствената профилактика се състои от масаж, хидротерапия и акупунктура. Алтернативен вариант е практиката на авто-обучение и рационална психотерапия. Прогнозата за очна мигрена е благоприятна за живота и увреждането. Препоръчва се своевременно преглеждане от офталмолог и невролог.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-migraineМигрена с нарушена зрителна функция се нарича окулярна или атриална скотома. Предвестник на пулсиращо главоболие - появата на отблясъци (трептене) и тъмни (слепи) петна в очите (и затова тази статия изглежда червена около очите на детето). Наследственият фактор се счита за решаващ при появата на този тип патология. Трансмисионният механизъм не е проучен.
Мигренозното нападение се предшества от визуална аура. Това понятие означава изкривяване на изображението в едно или двете очи едновременно. Продължителността на аурата - от няколко секунди до 30 минути. След това идва пулсиращо главоболие, което не се повлиява от обезболяващи.
Признаци на аура:
Термини, използвани за характеризиране на аурата:
Болката е концентрирана в тилната или фронто-очната част на главата. Продължителността му варира от половин час до няколко часа. Честотата на патологичните прояви е индивидуална: от веднъж годишно до 1-4 пъти седмично.
Цефалгия (главоболие) с аура се отнася до свързаната форма на мигрена.
Във видеото - описание на болестта:
Видове мигрена на очите:
Факторите, които определят този или онзи вид цефалгия, са различни.
Когато очната форма е нарушена кръвоснабдяването на мозъка в задната част на главата. Причината за спазъм е компресия на черепните нерви от венозните или артериалните съдове.
Ретиналната мигрена се причинява от обратима исхемия на ретината, дължаща се на намаляване на тонуса на мозъчната артерия. Има нарушение на светлинното възприятие на ретината. Поради тази причина, формата на ретината се нарича ретинална мигрена. При нарушено кръвоснабдяване на множество места се развиват множествени скотоми. Но това е начинът, по който операцията се извършва, когато ретината е отделена и кои средства са най-ефективни при възстановяването на това видео, което ще ви помогне да разберете
Ако исхемията обхваща цялата област на ретината, тогава се появява слепота (амавроза).
Базиларната форма е най-тежка. Развива се на фона на дисфункцията на мозъчния ствол.
Неврологичните нарушения могат да бъдат предизвикани от:
Заболяването започва да се проявява в юношеството. Хормонални промени, краниоцеребрални и психологически травми са предразполагащи обстоятелства за развитието на патологията. Възрастта и полът на хората, които най-често са предразположени към предсърдния скотом на този вид, са деца, юноши, жени под 20-годишна възраст.
Всяка форма на цефалгия има свои характеристики и предразположеност.
Характеристики на очната мигрена:
Патологичният процес преминава през 4 фази:
Една от проявите на офталмологичната цефалгия е болестта на Mobius (парализа на лицето). Това е вродено заболяване, причинено от наследствена предразположеност и неблагоприятен ход на бременността и раждането.
Мигренозните пристъпи са придружени от външни прояви: разширен и неподвижен ученик на едното око, полу-горен клепач, присвити. Това състояние продължава 1-2 седмици.
Признаци на ретината:
Тази кератопатия може да се появи поради лоши зъби, но тази информация може да ви помогне да разберете какво може да се направи с такъв проблем.
Продължителността на атаката от половин час до един час. Зрителната острота се връща към нормалното след един час след края на мигренозния пристъп.
Когато базиларната форма на атака трае не повече от 40 минути.
Предни симптоми:
В разгара на цефалгията може да дойде кома. Мигрената може също да бъде една от причините, поради които детето често мига очи.
След 20 години основната мигрена се трансформира в други видове.
При диагностиката на заболяването се използват офталмоскопия, ангиография, ЯМР (КТ) на мозъчни съдове. Очен преглед е насочен към премахване на офталмологичните причини за нарушена зрителна функция.
Външният преглед помага да се установи:
Пълен преглед ви позволява да потвърдите или отхвърлите наличието на неврологична причина за заболяването.
Лечението на предсърдния скотом се предписва и контролира от невролог.
При офталмологична форма се предлага арест при първите признаци на аура. За тази цел се препоръчват вазодилататори и лекарства за разреждане на кръвта (цинаризин, аспирин).
В случай на настъпване на фазата на преливане на кръвоносните съдове трябва да се вземат вазоконстриктивни лекарства. Необходимо е да се избягват силни звуци, ярка светлина, остри миризми. Когато мигрена атакува често 2 пъти месечно, се провежда интердикална терапия, която се състои в приемане на ноотропи, антидепресанти, мускулни релаксанти. Но какви болкоуспокояващи и противовъзпалителни капки за очи могат да се намерят в тази статия.
Атака, която продължава няколко дни, се нарича мигрена и изисква хоспитализация.
Прогнозата за офталмологична мигрена е благоприятна, при условие че са предприети превантивни мерки и атаката е предотвратена в началния етап. При синдрома на Мобиус терапията се състои в възстановяване на функциите на лицевия нерв.
Изборът на лекарства за ретинална цефалгия се извършва индивидуално. Списъкът с лекарства може да включва аналгетици, противовъзпалителни и вазоконстрикторни средства, антидепресанти.
Не съществуват ефективни методи за купиране и лечение в интерикталния период на ретината.
Атриалният скотом има няколко разновидности поради разликите в причините, причиняващи това. Често срещан симптом е дисфункция на зрителния нерв за неврологични причини. Но как е лечението на ретробулбарен неврит на зрителния нерв може да се види тук. При всички случаи се проявяват фотопсия, скотоми, омонимна хемианопия. Лечението и прогнозата са благоприятни за очните мигрени в началния и средния стадий на заболяването. Терапията на ретината е индивидуален подход към всеки пациент.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznaya-migren.html