Страбизъм, или, както се нарича, страбизъм, е често срещано очно заболяване, при което поради отклонението на зрителната ос се развива нарушение на бинокулярното зрение. Има много причини за формирането на тази патология.
Днес в медицината има различни видове страбизъм. На първо място, обърнете внимание на времето на появата на отклонения от нормата. Има вродена и придобита патология. В първия случай детето има отклонение на визуалните оси от първите минути, а във второто се развива след известно време (средно до три години).
Разграничава се и монолатерален страбизъм, при който промените засягат само едното око и промяната, в която тя редува окото от едната или от другата страна.
Вроденият страбизъм, подобно на придобития, може да бъде стабилен, периодичен и постоянен.
Отделно обърнете внимание и на тежестта на заболяването и на посоката, в която се появява отклонението. Според тежестта разпределят скрита, компенсирана субкомпенсирана и декомпенсирана болест. В посока на изолирана смесена, вертикална и хоризонтална болест.
Причините за страбизъм могат да бъдат много разнообразни. В случай на вродени видове най-важни са хроничните или придобити по време на бременността проблеми на майката, както и патологии на феталното развитие.
При придобито заболяване причините могат да бъдат както следва:
Как да се определи страбизъм? Симптомите на страбизъм трябва да са добре известни на всеки човек, за да може да се консултира с лекар веднага.
Патологията се характеризира главно външно:
Ако се появи и най-малък признак на страбизъм, препоръчва се да се консултирате с лекар.
Общата страбизъм е патология, която обикновено се появява при пациенти от раждането и се обяснява с постоянно прогресиращите очни заболявания. Страбизъм от този тип се характеризира с участието на две очи едновременно. Това означава, че пациентът, фокусирайки се върху един обект, не забелязва как очите му се отклоняват на една страна на същото разстояние, но лекарят забелязва.
Паралитичното или некооперативно очно заболяване е патология, при която само едно око е включено в отрицателен процес. В резултат на това засегнатото око не може да се движи в правилната посока. Това обикновено се случва с едностранна парализа на мускулите.
Симптомите на това заболяване обикновено се появяват доста бързо. Пациентът се оплаква от двойни предмети, главоболие и замаяност, намалено зрение. Децата развиват физиологичен страбизъм в първите часове на живота, което прави трудно различаването на вродена патология от временното отклонение.
Въображаемият страбизъм не е болест като такава. Това е по-скоро илюзията за отклонение или временно действие. Например бебетата са обвързани с мускулна слабост чрез временно появяване на симптоми веднага след раждането, но след това всичко се нормализира.
Въображаемата форма се среща и ако човек има силно асиметрично лице или има широк епикантус.
Ако се появи страбизъм или се диагностицира вродено заболяване, се препоръчва да се консултирате с окулист. Окулистът се занимава с всички проблеми със зрението, избирайки най-добрите методи за лечение и след това превенция.
Страбизъм е заболяване, за което има малко външно изследване. Лечението на страбизъм винаги започва след поставянето на диагнозата. За тази цел се провежда офталмологичен преглед и се събира историята на пациента.
Външното отклонение обикновено се определя лесно, но има и вътрешно, за да се определи кой трябва да затвори едното око и да насочи другия към една точка. Ако едно здраво око започне да се отклонява встрани, те говорят за вътрешен или скрит страбизъм.
Проверката на зрителната острота е необходима, тъй като страбизъм често води до силна разлика в работата на двете очи.
Лечението на страбизъм трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати силно развитие на патологията. Как да се лекува заболяване?
Първият етап на терапията е винаги без наркотици. За тази цел се използват очила или лещи, особено ако произходът на заболяването е асимилиращ или ако частично е включен в неговото формиране.
На очилата са прикрепени специални сложни лещи, наречени лещи Fresnel. Използването на плеоптици също е популярно. В този случай здравото око се запечатва и пациентът е принуден да работи само с болки в окото. Поради това патологията постепенно се коригира.
Лекарствата често се използват като част от комплексната терапия. Препоръчително е да се допълнят с хардуерно лечение и специална гимнастика за очите. С помощта на лекарства, те обикновено или принуждават мускулатурата на окото да се отпусне, като използват атропин и подобни препарати, или използват средства, които предотвратяват стесняване на зеницата. Това ще помогне на Пилокарпин. Лекият страбизъм отговаря добре на това лечение, тъй като напрежението в окото се увеличава и това помага за решаване на мускулни проблеми.
Независимо от класификацията на страбизъм, терапевтичната терапия с адювантна терапия за пациенти се предписва в почти всички случаи.
Лечението на страбизъм с хирургична намеса се изисква доста често. С този вид терапия, изкуствено укрепване или отслабване на една или повече мускули, които не позволяват на засегнатото око да работи нормално. Операциите често се използват, ако пациентът е развил неадаптивна форма на заболяването или неговия паралитичен тип. Също така се предписва операция, ако пациентът няма резултати при прилагане на комплексни консервативни методи.
В някои случаи има няколко хирургични интервенции, които се извършват на всяко око. Интервалът между тях обикновено е около шест месеца. Такива интервенции са необходими в случай на тежка патология.
Важно е да запомните, че операцията не се извършва за малки деца. Това означава, че до 3-4 години надежда за намеса не си струва. Хирурзите не оперират с бебета, тъй като бинокулярното зрение все още не е образувано до определена възраст. Въпреки че при силен ъгъл отклоненията са изключения.
Прогнозата на заболяването зависи от това колко рано ще започне лечението. Препоръчва се използването на първите терапевтични техники от най-ранна възраст. Това ще помогне на детето да възстанови зрителната си функция в училищна възраст, което няма да наруши неговия социален живот и учене.
Важно е да запомните, че терапията трябва да бъде упорита и всеобхватна. Ако пациентът или родителите му лекуват лечението небрежно, без да му дават достатъчно време, е възможна постоянна загуба на зрение без възможност за възстановяване. Това може да се случи и ако лечението е започнало късно или ако първоначално е било избрано неправилно.
Предотвратяването на страбизъм не е трудно. Първото нещо, което трябва да направите, е да показвате редовно децата на офталмолог. Когато се открие аметропия, се изисква неговата ранна корекция. Също така е необходимо да се следват простите правила за хигиена на очите, стриктно освобождаване на зрителни натоварвания, особено по време на периода на зреене.
Предотвратяването на страбизъм често се насърчава и от използването на защитни очила при работа с компютър, навременно лечение на травматични мозъчни увреждания и инфекциозни увреждания на очите.
Косопадът е често срещано и неприятно заболяване. Ако лечението е избрано неправилно или ако му се обърне недостатъчно внимание, пациентът може да загуби зрението си или да се влоши значително, което води до неизбежен спад в качеството на живот. Навременното посещение при лекаря при първите неприятни симптоми е основният принцип на терапията с страбизъм.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/kosoglazie/Страбизъм (страбизъм) е нарушение на бинокулярното зрение, когато едното или и двете очи имат отклонение от точката на фиксация. Когато се фокусира върху определен обект, присвити око се отклонява, което не винаги е визуално забележимо в ранните етапи.
Медицинският термин "хетеротропия" е синоним на думите "страбизъм" и "страбизъм". Заболяването се характеризира с намаляване на зрителната острота, амблиопия на едното око, постепенно разрушаване на бинокулярното зрение.
Косопад, или, както се нарича научно, страбизъм, е нарушение на синхронността на очите. Това е основно детска болест, но се среща и при възрастни. Възрастта на пациента играе огромна роля за успеха на лечението. Колкото по-дълго страбизъм не се лекува, толкова по-лошо е възстановяването на бинокулярното зрение, дори и след операцията.
При движението на двете очни ябълки участват 12 околомоторни мускула, 6 за всяко око. Всеки мускул е отговорен за превръщането на очите в една или друга посока, нагоре или надолу. При раждането те не са синхронизирани, детето се научава да гледа в процеса на придобиване на визуален опит. Ето защо, страбизъм до 6 месеца е естествен и се счита за норма.
Когато расте, мозъкът се учи да се вписва идеално в картините от дясното и лявото око. Благодарение на това се формира бинокулярно (триизмерно, триизмерно) зрение. Бинокулярното зрение е отговорно за стотни степени на идеалното разположение на очите. Това качество се придобива, т.е. при липсата на двойно визуално изображение в периода на формиране на визия, човек никога няма да се научи да вижда правилно.
Лекият страбизъм ненатрапчиво, като правило, се открива случайно и лесно се елиминира. Силното напреднало прищракване често се свързва с нарушения в зрителните нерви в мозъчната кора, което не винаги е лечимо.
Ако качеството на изображението е нарушено в един от очите, мозъкът се възстановява до второто око, което вижда по-ясно. В този случай, изоставащото око започва да бъде потискано, косено или напълно изключено от процеса на зрение. Така се развива амблиопия или „мързеливо око“.
При амблиопия зрението с увредено зрение напълно губи функцията си с течение на времето, което води до неговата слепота дори след корекция. Възрастната амблиопия не се лекува. Качеството на зрението може само да бъде фиксирано, за да се спре прогресията на възрастната амблиопия на нивото, на което започва лечението.
Видеоклипът по-долу показва по-ясно какво е кривогледство:
Прочетете повече за особеностите на детския страбизъм - прочетете тук.
За да вижда ясно образа със здрав визуален апарат, окото трябва да го фиксира в определена визуална зона на ретината. Това се нарича фокусиране на изображението.
Идеалното фокусиране се постига в определена точка, в която осите на двете очи се пресичат, което дава същото, ясно, триизмерно изображение. Получаваме две изображения на една и съща тема от двете страни. Тази информация се трансформира в мозъка и ни дава разбиране за дебелината, дълбочината, обема на обекта.
Светът на човека, когото вижда с присвити, е плосък. Доминиращото око е фиксирано правилно върху обекта, а окото дава напълно различна картина, под различен ъгъл, без яснота, както в мъгла. Следователно, тя се потиска и остава само едно изображение - двуизмерно.
В началните етапи на страбизъм, при запазено бинокулярно зрение, обектите се удвояват. Първо, границите и очертанията се удвояват и с времето, с увеличаване на ъгъла на страбизъм, цялото изображение се удвоява. Постепенно удвояването се потиска от мозъка и преминава в плосък образ.
Много родители питат: "Може ли да се наследи скок от баща или майка?" Определено не, предразположеността към болестта може да бъде генетично поставена, например слабост на очните мускули или структурата на очната ябълка, самата патология не се предава.
Всички вродени типове страбизъм са вътрематочни проблеми с развитието на плода, под въздействието на някои външни фактори. Чистият страбизъм не се формира или предава.
Също така, вторият вариант на предразположеност към страбизъм може да бъде наследствено заболяване на очите, което в бъдеще ще предизвика развитието на страбизъм. Единственото нещо, на което трябва да се обърне внимание, ако родителите страдат от прищявка, е ранна профилактика и редовен преглед на детето от офталмолог.
Косопадът може да бъде закупен във всяка възраст, тъй като е усложнение на много очни заболявания, визуално претоварване, наранявания и общи системни заболявания на тялото.
Бинокулярното зрение се формира до 14 години. Ако през този период не се лекува страбизъм, няма нищо, което да помогне на възраст. Качеството на зрението не се коригира по никакъв начин и операцията ще помогне само за временно отстраняване на дефекта в отклонението на окото от точката на фиксиране.
Ако при възрастен се развие страбизъм на фона на нормалното формиране на зрението в детска възраст, навременното лечение ще възстанови остротата и външната естетика на зрителния апарат.
Зависи от причината, която я провокира. Премахване на причините - страбизъм. Случаите са различни, има латентна страбизъм, която поради бинокулярно зрение не е подчертана от явно нарушение на визуалните оси. Носенето на коригираща оптика в ранните етапи напълно елиминира външния дефект.
Развитието на страбизъм не е самостоятелно заболяване, най-често последствията от друго заболяване. Ето защо хората с страбизъм третират асинхронността на очните ябълки само като един от етапите на общото лечение на друго „основно” заболяване. Самият страбизъм не се появява и не минава.
Класификацията на страбизъм (страбизъм) е разнообразна, в зависимост от формата, вида, етапа, клиничната картина на заболяването. Всички разновидности на страбизъм се разделят основно на две големи групи: придобита или вродена страбизъм. Вродена е патологията, която се появява през първите 6 месеца от живота на бебето, придобива се заболяване в по-голяма възраст или при възрастен. Следва по-подробна класификация.
1. Изрично (видимо) кривогледство е:
- конвергентна (езотропия) - когато присвити окота има склонност към носа;
- дивергентни (екзотропия) - когато присвити окота отива в храма;
- хипертрофия - отклонение на окото нагоре;
- хипотропия - отклонение на окото, което коси;
2. В зависимост от разпространението на патологията:
3. По характера на проявената стабилност:
4. По естеството на клиничната картина:
5. Поради:
- приспособима (рефрактивна) кривогледство - причини: далекогледство, късогледство, астигматизъм;
- частично адаптивна - в допълнение към пречупването има проблеми с мускулите;
- неживотински - мускулна патология;
Както казахме, страбизъм е вроден и придобит. Възрастните обикновено получават кривогледство. Малък процент носи бягащ, нелекуван страбизъм от детството. В този случай е възможно да се елиминира само козметичният дефект. В повечето случаи детският страбизъм се развива и лекува до 14 години.
Причини за възникване на вроден страбизъм:
Причини за страбизъм при възрастни:
Най-важният, непосредствено очевиден симптом е асиметрия, асинхронност на очните ябълки. Други симптоми на страбизъм се проявяват при удвояване на образа, нарушаване на бинокулярното зрение, влошаване на зрителната острота, главоболие, замаяност, лоша ориентация на ново място. При паралитичен страбизъм пациентът трябва да се наклони, като обърне главата си на една страна, за да се подобри зрителната острота.
Малките деца на възраст под шест месеца все още не знаят как да фиксират погледа си върху предмети, това създава усещане за плаващи очи. Също така, с широк нос и определена структура на черепа, може да изглежда на човека, че има страбизъм. Това е въображаемо, привидно напрежение, което е норма.
Основните признаци на страбизъм при дете:
За да разберете, че нямате страбизъм, можете да направите малък тест точно сега. Съсредоточете се върху всеки обект на максимално разстояние от вас, но с добра яснота на изображението, например, може да бъде дърво извън прозореца. Разточете лист хартия в сламка и го погледнете като през телескоп. Алтернативно гледайте обекта, покрийте дясното и лявото око с дланта на ръката си.
Изображението трябва да се вижда в дупката, в дланта на ръката ви, това показва успешното тестване и наличието на бинокулярно зрение. Не трябва да скача, да се отклонява встрани, нагоре или надолу. Яснотата на изображението също трябва да бъде еднаква в дясното и лявото око. Ако изображението, което сте получили, изглежда някак различно, трябва незабавно да се свържете с офталмолог.
Диагностични процедури на рецепция на специалист:
Дали може да се излекува страбизъм зависи от причината за заболяването. Първоначално е необходимо да се определи и отстрани причината, а след това да се преодолеят последиците от страбизъм. Най-честата причина е разликата в зрителната острота на двете очи.
Лечението на страбизъм е 90% в зависимост от навременното насочване към офталмолог. Колкото повече се пренебрегва патологията, толкова по-малко ефективен ще бъде ефектът от терапията. Да се отървем от страбизъм на по-късните етапи е много трудно. Бързо е възможно да се възстанови правилното положение на очните ябълки, но зрителната острота вече не се връща.
В ранните стадии е достатъчна корекцията на очилата за възрастни, а при децата контактните лещи са за предпочитане напълно да коригират асинхронния дефект на очните ябълки. При същата зрителна острота, окото ще се контролира от бинокулярно зрение.
С протичащ процес, когато окото става амблиопично, с помощта на хирургично лечение, правилната позиция на очната ябълка може да бъде коригирана. Продължителността на ефекта ще зависи от конкретния случай. С течение на времето е възможно да се върне страбизъм и повторна експлоатация.
Оперативният метод се подменя успешно с Ботокс за лечение. Инжектирането на това лекарство в мускулите на очите временно се отпуска и парализира. Какъв вид страбизъм имате, независимо дали се лекува при възрастни или не, лекарят ще ви каже най-добре. Не пренебрегвайте превантивни изследвания, болестта е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува.
След корекция и (ако е необходимо) операция започва етап на плеоптично лечение. Това е увеличаване на зрителния товар върху окото с друго затворено око. Или да внуши капчици във водещото око, за да намали зрителната острота. Този метод помага на мозъка да работи със слабо око.
Следващият етап е ортоптичното лечение. Това е хардуерно лечение, използващо компютърни програми, които преподават и двете очи на бинокулярното зрение. Полето на видимост е разделено, а частично незапълнена картина се изпраща до двете очи, свързвайки картините заедно, дава правилното изображение. Фиксирайте резултата от физиотерапевтичните процедури.
Хирургичният метод е да се възстанови балансът между слабите и силните окомомоторни мускули. Операцията се извършва под местна анестезия за 30-40 минути. Слабият мускул се укрепва и силен, напротив, се отрязва и отслабва. Първите няколко часа след операцията зрението ще отсъства, до края на деня всичко ще бъде възстановено.
Операцията за премахване на страбизъм не е панацея, тя само премахва външния козметичен дефект. Носенето на очила след операцията продължава, но има и чести случаи на повторна операция.
Страбизъм е забележим козметичен дефект на лицето. Привлича много внимание, е източник на комплекси и дразнене. Ако не се пропусне възможността за пълно лечение, отървете се от проблема с помощта на традиционната медицина и методите, описани по-горе.
В противен случай, с помощта на операция е възможно да се възстанови правилното положение на очните ябълки, дори ако зрението не може да бъде възстановено. Ако по някаква причина операцията е невъзможна, можете да скриете дефекта зад фотохромните очила с тъмни очила, като избягвате директен поглед върху човека.
Отлични упражнения за очите под формата на проста гимнастика могат да се извършват у дома. Упражненията с по-голям ефект ще донесат с приспособима мисъл. Следвайте ги с нас всеки ден, за да направите това, запазете статията в разделите.
Още повече за лечението на страбизма у дома - прочетете тук.
Превенцията на страбизма е превенцията на заболявания, усложнението от които може да бъде страбизъм. Навременна корекция на късогледство и далекогледство, лечение на катаракти, глаукома и други очни заболявания, както и редовни посещения при офталмолог поне два пъти годишно.
Препоръчваме да гледате видеото, където Елена Малишева и д-р Коновалов говорят за страбизъм, всякакви тестове и корекции.
Сега знаете какво е страбизъм и как да се справите с него, запазете статията в отметки, за да не загубите, споделяйте с приятели в социалните мрежи, бъдете здрави!
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/vse-o-kosoglaziiИма две форми на страбизъм - приятелски и паралитични.
Това е едно от малкото очни заболявания, които могат да бъдат разпознати и без помощта на специалист. Косопадът е състояние, което се характеризира с отклонение на едната или двете очи от централната ос, т.е. очите на човек не изглеждат в същата посока, както се очаква, а в различни. В резултат на това изгледът не може да се фокусира върху обекта.
Най-често срещаният страбизъм се развива при деца на възраст 2-3 години по време на формирането на приятелската работа на двете очи. Според медицинската статистика, всеки 50-то дете страда от степен на страбизъм.
Кракът може да се получи от:
Има две форми на страбизъм - приятелски и паралитични. В случай на съпътстващ страбизъм той коси лявото или дясното око, а отклонението от централната ос е приблизително същото. Този тип страбизъм най-често се свързва с характеристиките на очното устройство, наследява се и се проявява главно при деца.
Паралитичният страбизъм възниква в резултат на увреждане на очните мускули или в резултат на заболяване на зрителния нерв. В същото време коси едно (здраво) око. Когато човек изследва предмет, болката му е лошо или изобщо не се движи, а здравият трябва да се отклони до по-голям ъгъл. Косопадът може да бъде:
Най-вероятно хората, които са около вас, например родителите на детето или връстниците им в детската градина или в училище, ще бъдат първите, които ще забележат присвитите. Един възрастен ще намеква, че има нещо нередно с очите си, постоянно или периодично позицията им става асиметрична. В същото време, двойното зрение, замаяността и главоболието започват да смущават пациента. Вместо триизмерен образ, той вижда плосък образ, забелязва намаляване на зрителната острота в окото.
Развитието на скърцане в детството може да повлияе на формирането на психиката на детето. При децата възприемането на заобикалящия свят е нарушено, а физическото и психическото развитие може да се забави. Често усложнение на страбизъм е амблиопията ("мързеливо око") - рязък спад на зрението на окото в резултат на недостатъчно зрително натоварване на мускулите на окото.
Диагнозата страбизъм се установява само от окулист след задълбочен преглед и изясняване на възможните причини за страбизъм. Лекарят ще провери зрителната острота с помощта на специални маси, ще определи ъгъла на страбизма, ще оцени приятелската работа на двете очи с помощта на специални огледала, ще изследва подвижността на очите във всички посоки. При откриване на паралитичен страбизъм се изисква консултация с невролог.
Лечението на страбизъм е желателно да започне възможно най-скоро, тъй като болестта никога не се решава сама. Средно, отнема 2-3 години, изисква внимателно спазване на всички предписания на лекаря и постоянно наблюдение.
Те започват да се борят с страбизъм, като коригират съществуващите зрителни увреждания: миопия или далекогледство, астигматизъм. От най-ранна възраст детето носи очила. Те трябва да се носят постоянно за дълго време - докато симптомите на страбизъм намалят. Друга важна част от лечението е осъществяването на специални упражнения, насочени към създаване на работно натоварване на отслабените мускулни групи на окото.
С развитието на амблиопия може да се наложи носенето на очила, една от чашките, които са запечатани. В този случай по-лошото зрение е под постоянно натоварване и „тренира” отслабените очни мускули. Такова лечение се провежда дълго време и изисква постоянно медицинско наблюдение.
Хирургията е показана при паралитичен страбизъм, както и при неефективност на терапевтичното лечение на приятелски страбизъм. При децата най-често се провежда на възраст от 3 до 6 години. На 14-годишна възраст, операциите се извършват под обща анестезия, след 14 години - под местна анестезия. Средното възстановяване отнема десет дни. След операцията е необходимо да се изпълняват специални упражнения за трениране на очните мускули и постоянно наблюдение от офталмолог.
Предотвратяването на скърцане е:
Човешките очи се движат в една орбита, строго синхронно. Невъзможно е да се „принудиш” да гледаш някакъв предмет само с един орган на зрението, дори ако затвориш втория, под клепача, движението на очната ябълка все още ще бъде насочено в правилната посока. Тази функция е норма и се нарича бинокулярно зрение. Провал под формата на наистина многопосочни очни ябълки, когато човек изглежда да гледа в различни посоки - това е страбизъм или хетеротропия. И когато говорят за лечение на страбизъм, те предполагат корекция само на този дефект.
От страна, страбизъм прилича на изместване на една очна ябълка по отношение на другата, а понякога и двете излизат от синхрон. Общата характеристика е отклонение от главната централна ос, обикновено ирисът е точно в центъра на покой, ако трябва да се движите, и двете очи работят точно по същия начин, в спокойно състояние отново се връщат в центъра. Този механизъм се нарича бинокулярно зрение.
Squint не е само неестетичен отвън - това е доста сериозен проблем, причиняващ следните недостатъци:
Ранната възраст на развитието на офталмопатологията влияе върху общото визуално възприятие на детето. Децата трудно намират правилно името на разстоянието, лошо разбират понятието "близко и далеч". Мозъчната кора, без да получава правилна информация, просто не може да “научи” адекватна представа за обектите. По този начин зрителният дефект у децата влияе върху развитието на пространственото мислене.
Страбизъм при деца
Страбизъм може да се развие при възрастен като самостоятелно заболяване или като усложнение от други офталмологични заболявания. В зряла възраст мозъкът вече „знае“ как обектите трябва да изглеждат, но има трудности при обработката на неточна информация. Слабо изразената форма на страбизъм обаче при възрастните може да бъде компенсирана от вътрешните резерви на тялото.
При бебетата нормалната синхронизация на очите е нормална. Много деца под шест месеца „косят” малко, това не трябва да предизвиква безпокойство у родителите. Когато се формират правилните визуални рефлекси, бебетата се учат да фокусират зрението си, а очите да работят гладко.
Ако симптомите на „неравномерно насочени” очни ябълки останат, то в 50-60% от случаите се развиват усложнения:
Нормално бинокулярно зрение се развива напълно от 2-3 години. Ето защо, ако детето все още "коси надолу", тогава има смисъл да го покажете на офталмолога. При възрастен, като правило, симптомите се увеличават бавно, по-лесно е да се проследи не до самия пациент, а до хората, които постоянно комуникират с него и са в състояние да забележат промени във външния вид.
Преди да се говори за причините и лечението на страбизъм, е необходимо да се разбере откъде идва тази аномалия. Съществуват различни видове заболявания в зависимост от провокиращите фактори и вида на развитието.
Основните са следните:
Също така, видове страбизъм са разделени според признаците, които ще определят клиничната картина. Сред тях са:
За деца се характеризира с приятелски страбизъм, който се проявява в повечето случаи. Ъгълът на изместване може да бъде малък, но все още влияе на качеството на зрението: зрителната острота на едното око е много по-лоша, отколкото на другото око. В много случаи болестта остава незабелязана в резултат на компенсаторни фактори.
Най-честата причина за страбизъм при децата е генетична предразположеност. Анамнезата на родителите позволява веднага след раждането на бебето да извърши допълнителни диагностични мерки, за да идентифицира патологията на развитието на зрението във времето.
Въпреки това, в допълнение към вродения страбизъм, съществуват и други фактори, които влияят върху развитието на заболяването:
При децата неразумно натоварване на зрението, особено претоварване при условия на слаба светлина, необходимостта от работа с фини двигателни умения може да провокира развитието на патологията. Има форми на невроза, един от симптомите на които става страбизъм.
Тъй като има такова явление като въображаем страбизъм - т.е. липсата на нарушение, дължащо се на външни признаци на патология, както и скритата форма, не бива да правите диагноза, особено на дете. Диагностиката се извършва от офталмолог с помощта на специални процедури, също - хардуер.
В най-често срещания случай, странични са видими признаци на аномалия. Те се изразяват в изместване на ретината към носа или храма, нагоре или надолу. Има и симптоми, които се усещат директно от лицето, страдащо от това заболяване.
За приятелски форми са характерни:
Интензивността на проявите на болестта може да бъде различна, от лек дискомфорт или като цяло липса на козметика до пълна неспособност за адекватна навигация в пространството.
Паралитичната форма се среща и при деца и възрастни, но почти винаги е придобита болест, за разлика от вродена вродена.
Този тип патология се характеризира с:
Дори компенсираната форма е достатъчно сериозна, защото причинява напрежение на очните мускули и е опасно за интактното око. Визията се влошава с времето. Също така, този вид заболяване често показва сериозни патологии на органите на зрението или на мозъка.
Децата най-често страдат от заболяването, а вродената страбация възлиза на 70% от всички случаи. Много е трудно да се открият аномалии в развитието преди половин година, но след тази възраст родителите трябва да гарантират, че зрението на бебето става бинокъл. Без своевременно лечение едното око постепенно губи своята функция. Колкото по-късно се прави корекцията, толкова по-малка е вероятността нормалното възприятие да бъде възстановено.
Страбизъм при деца
Стратегията за лечение се определя в зависимост от тежестта на заболяването. Една напълно компенсирана, съпътстваща скованка може да изисква малко или никаква специална терапия, с изключение на наблюдението от офталмолог.
За по-тежки форми се препоръчва:
При възрастните страбизъм е или неоткрита болест в детска възраст, или паралитична форма. Компенсаторният страбизъм може да не повлияе на качеството на зрението и живота на човек до определена възраст, но да се върне след петдесет до шестдесет години на фона на общо отслабване на мускулите, включително и на очните мускули. Паралитичен тип се среща във всяка възраст.
Възрастен прищракване
Терапията е насочена към коригиране на основното заболяване или, в случай на декомпенсация, връщане към стабилно състояние.
Могат да се препоръчат следните мерки:
В ролята на профилактика на офталмопатологията събирането на анамнеза от родителите на новородени деца е случай: случаи на страбизъм в семейна история водят до риск от развитие на дете. Ранното лечение на страбизъм в ранна възраст също служи като вид превенция, тъй като е напълно компенсирана при нейното развитие. За възрастните единственият начин да се предвиди заболяване е да се грижи за органите на зрението, да посещава офталмолог и невролог поне веднъж годишно.
http://lhealth.ru/kosoglazie.htmlСред заболяванията на органа на зрението са тези, които проявяват изразени козметични дефекти. Тяхната особеност е, че на началните етапи те не намаляват зрението, не причиняват болезнени усещания и дискомфорт в очите, а са много забележими за другите. Косопадът е едно от тези заболявания. Този дефект може да се прояви в резултат на различни влияния, повечето хора се притесняват от това, че се крият зад тъмните очила, децата предизвикват присмех от околните връстници. Основополагащо за появата на страбизъм е нарушение на правилното функциониране на очните мускули.
Движенията на очната ябълка в орбита осигуряват шест мускула, четири от които се считат за прави, а две - за горната и долната - за наклонени. Всеки околомоторен мускул е отговорен за индивидуалното движение. Външните и вътрешните правоъгълни мускули придават на окото странично положение навътре и навън.
Горните и долните мускули, освен че завъртат очите нагоре и надолу, го завъртат навътре. Горният наклонен мускул завърта очите надолу и навън, т.е. напълно в противоположната посока с долния ректусен мускул, който също участва в завъртането на очите надолу. По-долният косов мускул превръща окото нагоре, като горната права и навън, за разлика от него.
Оказва се, че външните мускули осигуряват въртенето на очната ябълка във всички посоки. Чрез своето действие мускулите на окото могат да се разделят на отвличания, адуктори, асансьори и потомци.
Интермускулното взаимодействие има огромна функционална стойност. В основата на висококачественото визуално възприятие е правилно развитото бинокулярно зрение. Важен компонент на това физиологично действие е свързаното движение на очните мускули. Бинокулярното зрение или зрението с две очи в същото време се развива като резултат от способността на зрението да обедини образи.
Когато човек гледа на предмет, очите, поради координираното действие на мускулите, правят инсталационно движение, поради което изображението се прехвърля в жълтото петно на ретината на двете очи едновременно. При този вид мускулна работа образът се възприема като един. Когато и двете очи функционират съгласувано, се осигурява достатъчно т. Нар. Дълбока и пространствена визия. Благодарение на тази визия, човек може правилно да оцени размерите на обектите по отношение на всеки друг, разстоянията между обектите и техните размери на обема.
Бинокулярното зрение с всички негови характеристики се развива постепенно при деца от раждането и достига пълното си развитие до 15-годишна възраст. Трябва да се отбележи, че зрението с двете очи е възможно само при достатъчно висока зрителна острота и способност едновременно да се вижда с двете очи. Това осигурява последователна функция на сензорния апарат и двигател, т.е. мускулната активност.
Ако в някое от тях настъпи нарушение, тогава визуалните линии на едното или двете очи се редуват постоянно или периодично отклоняват се от правилната позиция, в резултат на което се появяват бинокулярно зрение и страбизъм.
Абсолютна норма в положението на очните ябълки се счита за състояние, при което, с директно разстояние на погледа, центровете на роговицата съответстват на средата на очната ямка, а визуалните оси на двете очи са паралелни и насочени към безкрайност. Поради нарушения на централната регулация на двигателните процеси, патологични промени в самия окуломоторен апарат, нарушения на бинокулярното зрение, позицията на очите и тяхното движение могат да се променят.
Патологията на движенията на очната ябълка може да бъде изразена в отклонението на едното или двете очи хоризонтално или вертикално. Това заболяване се нарича страбизъм или страбизъм. Характеризира се с отклонението на едното или двете очи от общата фиксираща точка и нарушаването на бинокулярното зрение.
В механизма на развитие на страбизъм, основното място се заема от нарушение на нервната регулация на оклумоторната активност. Известно е, че мускулите, отговорни за движението на очните ябълки, се инервират от абдуктор и околумоторния нерв. В допълнение, активността на мускулите е значително засегната от работата на зрителния анализатор като цяло.
Ако проблемът започне с кортикален анализатор, нервната регулация на очните мускули се нарушава. При недостатъчно зрение на едното или и двете очи, страда визуално възприятие и протича непостоянно движение на двигателните мускули. И в един, и в друг случай, като причина, има нарушение на бинокулярно зрение, което само по себе си не е кривогледство.
Лекар от всяка специалност може да срещне такава болест като страбизъм. Педиатрите се сблъскват с този проблем по-често от други, тъй като страбизъм при децата е доста неотложен проблем. На второ място са невролозите, тъй като нараняванията на главата и нарушенията на мозъчната циркулация предизвикват появата на страбизъм като последствия от нарушения на инервацията на ококомоторните мускули. Общопрактикуващите лекари също участват пряко в диагностиката и изследването на пациенти с тази патология.
В зависимост от естеството на появата, съществуват два вида страбизъм. Паралитичният страбизъм, както се вижда вече от дефиницията, се причинява от пареза или парализа на един или няколко околомоторни мускула. Причините за този страбизъм са наранявания, тумори, невроинфекции. В допълнение към патологичните аномалии на окото, има ограничение на подвижността на очната ябълка към засегнатия мускул. Най-често процесът засяга едното око.
Приятелският страбизъм има функционален характер. Въпреки че този тип страбизъм често се среща сред патологиите на органа на зрението, механизмът на неговото възникване все още не е напълно разбран.
Ето защо, началото на проявата на този вид страбизъм в ранна детска възраст, когато условно-рефлекторните връзки не са фиксирани, лесно се обяснява, тяхното формиране и развитие е само началото. Установена е връзка между появата на страбизъм след инфекции, с обичайни заболявания, възникващи при високи температури, страх, рефракционни грешки.
Оказва се, че неблагоприятните външни и вътрешни фактори, които пречат на нормалното развитие на условните рефлекси, са пряката причина за появата на приятелски страбизъм.
В педиатричната практика приятелският страбизъм е често срещан проблем. Наклонените очи причиняват психо-емоционален дискомфорт на детето, причиняват паника при родителите и някои трудности при общуването с лекар-пациент поради патологията.
Понякога е трудно да се обясни на родителите, които са лудо влюбени в детето си, че процесът на лечение ще бъде дълъг, отнемащ време и не винаги с 100% положителен резултат. Всичко зависи от наличието в очите на степента на патологична рефракция, продължителността на съществуването на страбизъм и методите, които вече са предприети.
Страбизъм, който се среща в детството, може да бъде сходен и различен. Приятелски сгъстяващата скърцане се характеризира с постоянно или периодично отклонение на очите към носа. То може да е незначително, понякога процесът в различни очи се различава в степента на отклонение. Различаването на страбизъм предполага отклонение на очите навън, очите изглежда се разминават.
Като правило, строго този или онзи тип страбизъм не е намерен. Офталмологът обикновено се занимава със смесени форми на страбизъм. Едно и също око може да коси, тогава кривогледството ще бъде едностранно или монолатерално. Случва се, че и двете очи се редуват, а след това се диагностицира променлив страбизъм.
Основните характеристики, които разграничават приятелски страбизъм от други видове, са пълната подвижност на очите и липсата на ореоли. В допълнение, най-често сред симптомите е амблиопия, нарушение на бинокулярното зрение под формата на липса на способност за фузия.
Офталмологичното изследване на пациент с страбизъм трябва да се извърши съгласно същия план като всеки друг. Важен момент е събирането на анамнеза. Трябва да се обърне внимание на прехвърлените инфекции, включително обичайните, на пръв поглед, респираторни заболявания до 6-месечна възраст, настъпващи с телесна температура над 38,0 градуса.
Друг също толкова важен момент ще бъде наличието на подобна болест с близки роднини и, разбира се, възрастта, в която се появяват косо око. От оплакванията на пациента козметичният дискомфорт несъмнено ще надделее. Друго оплакване, което пациентите често правят при съзнателна възраст, са проблеми със зрението и умора на зле очите.
Офталмолозите не очакват оплаквания от деца, но обръщат внимание на наличието на страбизъм и възрастта на бебето, тъй като колкото по-рано родителите се обърнаха към лекаря, толкова по-голям е шансът детето да реши проблема.
Степента на зрителна острота и идентифицирането на отклонения в рефракцията се определят главно от обективни методи на изследване. При наличието на какъвто и да е вид страбизъм, определянето на степента на рефракция трябва да се извърши по стария метод, с вливане на мидриатни агенти в рамките на три дни. За тези цели атропин не се използва дълго време, което е довело до отрицателна реакция както при родителите, така и при самите пациенти.
За тези цели в медицинската диагностика се използват лекарства с по-щадящо действие, но с добър ефект на релаксация на настаняването. Този метод все още позволява да се разграничи приспособимото прищявка от неприспособимо. Факт е, че по-голямата част от кривогледството се дължи на непоследователността на придобиването на образи с едното и другото око. Оказва се, че лъчите достигат до ретината по различен начин и в резултат на това едновременното им сливане в една точка не работи. В резултат на това всяко око прекарва няколко пъти повече сила и енергия за настаняване и сближаване.
Поставянето на диагностични капки за няколко дни елиминира въздействието на основния фактор за задействане. При дълготрайни случаи на страбизъм, неговата тежест намалява, ако в последно време се появи страбизъм, след инстилацията изчезва за времето на капки. Определението за рефракция в покой е необходимо, за да се определи по-нататъшната тактика на лечение. По-нататъшната диагноза включва изключване на органичната патология на органа на зрението.
Проверката на прозрачната среда на окото се извършва след визометрия. Отсъствието на патология от роговицата, лещата и стъкловидното тяло, както и наличието на добре развита ретина без вродени аномалии, позволява да бъдете убедени в истински страбизъм като патология от страна на околумоторния апарат.
Важен диагностичен преглед е определянето на ъгъла на страбизъм. В офталмологичната практика има концепция за първичен и вторичен ъгъл на страбизъм. Първичното е отклонението на окото, а отклонението на фиксиращото око при оклузията на окото се счита за вторичен ъгъл. При приятелски страбизъм тези два ъгъла имат еднаква амплитуда на отклонение.
Един прост и надежден начин за наличие на ъгъл на страбизъм е алтернативното фиксиране на обекта с едно, а след това с другото око. Това е доста лесно в педиатричната офталмологична практика. Измерването на ъгъла на страбизъм се извършва с използване на офталмоскопско огледало чрез отразяване на светлинен източник в окото. Техниката е описана от офталмолог Гиршберг и е призната от много светила на офталмологията, че е доста точна.
Задължителният обективен метод при диагностицирането на страбизъм е дефиницията на бинокулярното зрение. За това се използва синоптофор, тъй като той дава най-пълната картина на бинокулярното зрение.
В допълнение към офталмологичните манипулации, пациентът трябва да бъде изследван паралелно от невролог и оториноларинголог. В случай на паралитичен страбизъм, и особено наличието на оплаквания от удвояване, неврологичното изследване е изключително необходимо. В някои случаи се изисква ултразвуково изследване, ЯМР диагностика на мозъка. При млади пациенти с неадаптивна страбизъм, прегледите на тесни специалисти трябва да се провеждат като част от клиниката за проследяване, честотата на която се определя от специалист.
Лечението на страбизъм има за основна цел възстановяването на бинокулярното зрение. На първия етап се предписва постоянно носене на коригиращи очила и мерки за елиминиране на амблиопията.
Следващият етап, ако примигването е изчезнало, се прехвърля към упражнения и апаратно лечение, които са насочени към развитие и укрепване на бинокулярното зрение. Тъй като в повечето клинични случаи пациентите са малки деца, корекцията с помощта на очила е основната терапевтична техника. Тя има свои собствени характеристики.
В случай на хиперметропия и обичаен страбизъм се извършва пълна корекция на хиперметропията, за да се елиминира напрежението на настаняване. Конвергиращият страбизъм и късогледство предполагат непълна корекция на рефракционната грешка, за да не се повишава импулсът към сближаване.
Различните страбизъм или екзотропия, при наличието на късогледство, изискват доста пълна корекция, за да се стимулира настаняването. Различните страбизъм и хиперметропия рядко се придружават от ниска зрителна острота, но ако зрението е лошо и степента на хиперопия е над 3,0 диоптъра, е обичайно да се избира минималната сила на стъклата, необходими за извършване на визуална работа и възстановяване на бинокулярното зрение.
При спазване на препоръките на лекаря и стриктното прилагане на препоръчаното носене на очила, кривогледството в повечето случаи преминава. Тук, като правило, много хора отказват да предприемат допълнителни медицински мерки. А последващото лечение, което се състои от специални упражнения и хардуерни ефекти, се счита за доста важен етап.
Този вид лечение е препоръчително да се извършва редовно през целия следващ период на развитие и растеж на очната ябълка. Ако страбизъм не преминава след всички манипулации, тогава възниква въпросът за хирургичното лечение. При малки деца е непрактично да се укрепват мускулите преди детето да е на 3 години.
В случай на паралитичен страбизъм се използват допълнителни методи на лекарствено действие, които са насочени към възстановяване на нервната регулация. Лечението обикновено се провежда съвместно с невролог.
Профилактиката на това заболяване трябва да се извършва от офталмолог не само сред децата, но и сред родителите. Наблюдавайки бременни жени, отново трябва да се припомни, че инфекциозните заболявания, приемането на някои лекарства, пушенето може да доведе до необичайно образуване на органа на зрението.
Когато се открие страбизъм в ранна възраст, лечението трябва да започне незабавно. Важен момент ще бъде организирането на профилактични прегледи в детските градини и училищата. Като се има предвид, че понастоящем активно се отварят детските групи, трябва да се променят възрастовите граници за клиничен преглед и да се извършат прегледи от по-ранна възраст, за да се идентифицират сериозни рефракционни грешки, за да се започне лечението възможно най-скоро. Децата с страбизъм трябва да се лекуват незабавно.
При пациенти с страбизъм е необходимо да се създадат специални хигиенни условия за визуални натоварвания. В детските градини има специални групи за деца с увредено зрение. Тази възможност не трябва да се пренебрегва, ако такива условия съществуват във вашата среда.
Във всяка възраст, страбизъм е значителен функционален дефицит, който е нарушение на бинокулярното зрение и намаляване на централното зрение в окото. Освен това това е козметичен дефект, който засяга социалната адаптация в обществото.
При деца приятелският страбизъм нарушава не само зрителната функция, но и пълното развитие на други органи и системи. Ето защо е важно при откриването на страбизъм да не се паникьосвате, а да се обърнете към специалист и да слушате всичките му препоръки. Погрижете се за очите си!
Направихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия, и ние ще приветстваме вашето мнение във формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!
http://ustamivrachey.ru/ophtalmologiya/kosoglazie