logo

Още от първите дни на живота на бебетата новоизлюпените майки показват повишена загриженост за бебетата си и са много разстроени, ако в тялото на бебето се появят неразбираеми промени. Особено плашещо тяхното възпаление и появата на нагряване в очите на новороденото. Някои майки, след като са се вслушали в съветите на "опитни" приятелки, могат да решат да третират малката с народни средства, но това не може да се направи по никакъв начин. Има вероятност причината за зачервяване и възпаление да се превърне в опасна болест - гноен конюнктивит. Откъде идва тази болест и как да се лекува конюнктивит при новородени, научаваме, като четем тази статия.

Причини за заболяване

Това неприятно и много опасно заболяване може да възникне по различни причини. В повечето случаи патогенните бактерии провокират появата му - Staphylococcus aureus, Streptococcus и Gonococcus. А конюнктивата може да се разпали както от един патоген, така и от няколко вида. Конюнктивит може да не се появи поради грам-отрицателната микрофлора - Pseudomonas или Escherichia coli. Такъв конюнктивит се счита за най-опасен. Той може да застраши новороденото с увреждане на роговицата и да доведе до слепота.

Инфекцията обикновено се появява по време на прогресията през родовия канал, ако в гениталните органи на майката има болестотворни организми. В допълнение, бактериите могат да навлязат в тялото, когато използват нестерилни медицински инструменти или когато не се спазват хигиенни продукти. Рискът от инфекция се увеличава при новородени с намален имунитет, при недоносени бебета, при кърмачета с бъбреци, черен дроб и други гнойно-септични инфекции.

Признаци на заболяване

Инкубационният период за повечето инфекции на конюнктивит трае три дни. След този период, новороденото може да види персистиращо разкъсване, зачервяване и гнойно отделяне от очите. На сутринта клепачите на бебето се слепват заедно поради тежко изхвърляне, а на миглите се образуват гнойни кори.

Ако инфекцията е причинена от ентеробактерии, новороденото има изобилие от гной и повърхността на конюнктивата е покрита със сив филм. В случай на гонококов конюнктивит, долните клепачи се подуват в трохите, които стават пурпурно-синкави. Освен това клепачите са стегнати и може да настъпи кръвоизлив от конюнктивата. Гнойното отделяне с тази инфекция е обилно, гниложълто. Хламидиалният конюнктивит се характеризира и с появата на гной и филмите могат да се появят на долния клепач.

Лечение на заболяването

За да се лекува ефективно гноен конюнктивит при новородени, терапията трябва да започне с отстраняване на причината за възпалението. Това означава, че ако инфекцията настъпи поради поглъщане на Staphylococcus aureus, е необходимо да се борим с тези бактерии, като в същото време се ангажираме с лечението на конюнктивит. Антибактериални лекарства за борба с патогена могат да бъдат предписани само от квалифициран терапевт, като се вземат предвид всички характеристики на болестта.

Що се отнася до борбата с конюнктивите, преди всичко е необходимо редовно да се премахват гнойните разряди с помощта на дезинфекционни разтвори. За да направите това, се прилага разтвор на furatsilina или калиев перманганат. Между миенето, няколко пъти на ден, трохите трябва да се поставят с капки, предписани от лекаря (обикновено Levomycetinum). В допълнение, добър ефект дава ежедневен масаж на носокрилия канал. През нощта новороденото поставя мехлем със сулфонамиди или антибиотици. Можете да ги приложите директно към ъглите на очите. Но не можете да завържете или залепите очите, защото тези действия могат да провокират размножаването на бактериите и разпространението на инфекцията.

С адекватно лечение и чувствително отношение на родителите, трохите напълно се възстановяват след една до две седмици лечение. Освен това, колкото по-рано се открие болестта и започне терапията, толкова по-бързо ще бъде възможно да се победи болестта. Грижете се за децата си!

http://www.ja-zdorov.ru/blog/gnojnyj-konyunktivit-u-novorozhdennyx/

Лечение и профилактика на възпаление на очите при конюнктивит при новородени и кърмачета

Още през първия месец от живота се появява възпаление на епитела на клепача и очната ябълка на детето. В офталмологията и педиатрията, това явление се нарича "конюнктивит при новороденото", "неонатална офталмия". Възпалението е свързано с инфекция на окото с вируси, бактерии, употреба на лекарства. Комплексната терапия се извършва в зависимост от причината и проявите на заболяването.

Неонатална офталмия

Възпалителният процес в конюнктивата преди 100 години стана причина за слепота при родените бебета. Заболяването е тежко: през първите дни и седмици от живота често се наблюдават зачервяване и подуване на клепачите, наблюдава се лигавичен или гноен секрет от очите. Основните причини за гнойния конюнктивит при новородените са бактериални инфекции, предавани от майката по време на раждането. Възможно е заразяване с вируси и гъбички само родени бебета от персонала на родилното отделение, други хора след изписването на майката с бебето.

Медицинският персонал на болницата за един час след раждането провежда профилактика на конюнктивит - клепачите на новороденото се измиват, поставят се антибактериални мехлеми. Ако се развие офталмията, очите на бебето стават червени и има много разкъсване. Заболяванията на новороденото бебе могат да бъдат свързани не само с инфекция, но и с употребата на медикаменти. Новородените реагират на албумин и други лекарства, използвани за предпазване от възпаление на очите.

Симптоми на конюнктивит при новородено:

  • сълзене на очите;
  • оток на клепачите и еритема;
  • фотофобия (дразнене от светлина);
  • образуването на бял филм върху очите;
  • на гнойни отделения на миглите сутрин (в случай на бактериален конюнктивит).

Етиологичните фактори в развитието на конюнктивит при малки деца най-често са инфекции - бактериални или вирусни. По-рядко срещани причини за заболяването са патологията на слъзните канали, мостове или парцали, които се удариха в окото. Сред микроорганизмите, които причиняват възпаление на конюнктивата, преобладават причинителите на хламидия и гонорея. Бактериалните инфекциозни агенти попадат върху клепачите и лигавиците на бебето по време на раждането. Рискът от нараняване се увеличава със слабостта на имунитета на детето и слабата грижа.

Видове конюнктивит при кърмачета

Още при преминаването през родовия канал на майката и в първите минути от живота, бебето е изложено на всички видове инфекции. Ето защо борбата на майката с вирусни, гъбични и бактериални заболявания, стерилността на всичко, което заобикаля детето веднага след раждането, е толкова важна. Видовете инфекциозен конюнктивит се определят от вида на агента, възпроизвеждането на което води до определена клинична картина.

Инфекции на конюнктивит:

  • Бактериална - хламидия, стрептококи, пневмококи, гонококи Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.
  • Вирусни - аденовируси, херпесни вируси, ТОРС.
  • Гъбични - актиномицети, като дрожди.

Първо, вирусите заразяват едното око, а второто - възпаление. Склера и клепачите стават червени, очите го сърбят и водят. Разрядът е прозрачен, не гноен. За възпалителния процес, причинен от ТОРС, характеризиращ се с повишаване на температурата до субфебрилни стойности, хрема, възпалено гърло.

Класификация на конюнктивит по отношение на етиологията:

  1. Аденовирус. Тя е остра, успоредно с поражението на носните проходи и гърлото. Отначало едното око става червено и водно, а другото се възпалява.
  2. Strep. Отличава се от появата на жълто или сивкаво изхвърляне, залепване на клепачите сутрин. Кожата около очите е засегната.
  3. Гъбична. Симптоми като бактериален конюнктивит. Често окото е засегнато от смесена инфекция.
  4. Chlamydia. 40% от всички случаи на конюнктивит при бебета са причинени. Понякога заболяването е безсимптомно, става хронично. Конюнктивата е уплътнена, появява се гной.
  5. Officinalis. Тя се развива веднага или няколко часа след вливането на новородени разтвори в очите на новородено, за да се предотврати инфекция. Симптоматологията нараства бързо, както при алергична форма на заболяването.
  6. Алергична. Съпътстваща реакцията на кожата и лигавицата на окото върху различни дразнители (прах, екскреция на домашни животни, алергенни продукти в менюто на кърмещата майка, цветен прашец, хлорирана вода)

Най-тежкият бактериален конюнктивит (гноен). Изхвърлянето от окото съдържа мъртви микроорганизми, токсини, левкоцити. Детето чувства болка и изгаряне на клепачите. Без лечение, е възможно увреждане на роговицата и увреждане на зрението.

Гнойни конюнктивити

Детето се заразява от заразена майка, когато минава през родовия канал. Gonococcus причинява остро гнойно възпаление на конюнктивата при новороденото бебе (Blenroy). Клепачите набъбват и стават пурпурни, пурпурни или синкави. Детето отваря очите си трудно, тежки клепачи се залепват заедно с гнойни секрети от жълт цвят. Лигавицата на засегнатото око кърви.

За да се предотврати заразяване на новородени с гонокок в родилните домове, се предприемат превантивни мерки. Веднага след раждането бебетата избърсват очите си с тампон с разтвор на фурацилина, насажда се сулфакил натрий. Два или три дни след раждането могат да бъдат разпознати признаци на гонококова болест в бебето. В този случай лекарите определят как да се лекува конюнктивит при новородено. Бебето се предписва антибиотици.

Инкубационният период на причинителя на хламидиен конюнктивит трае две седмици. Когато детето с майката все още е в родилния дом, лекарите предписват лекарства за лечение. Ако инфекцията не се появи при раждането, но по-късно, симптомите се появяват един месец след раждането. Този вид бактериален конюнктивит се появява с изпускане на гной от очите, има температура, слабост на бебето. При липса на терапия, хламидиалната инфекция се разпространява до органа на слуха, дихателните пътища и белите дробове.

Диагностика и лечение

Педиатричен офталмолог почти безпогрешно разпознава възпалението на конюнктивата в бебето. Специалистът ще обясни на родителите как да лекуват конюнктивит в бебето у дома. Лекарят провежда външен преглед, изпраща намазка в лаборатория за гноен конюнктивит, за да проучи и определи вида на инфекцията. В случай на алергична форма на заболяването може да се наложи първо да се проведат тестове за алергия

Видът на заболяването зависи от това как да се лекува конюнктивит при новородено. Терапията се провежда на етапи, придържайки се към интегриран подход за бързо облекчаване на състоянието на бебето, за да се избегнат усложнения. С помощта на спринцовка без игла или марля тампон измити конюнктивален пространство с разтвор на furatsilina. Ако възпалението е свързано с болка, повишена температура, то в интензивното отделение детето може да бъде инжектирано с интравенозно аналгетично и антипиретично лекарство.

Как да лекува гноен конюнктивит:

  1. Преди всяко вливане на албуцид и натрупване на гной, очите на детето се измиват.
  2. Използва се топъл екстракт от лайка или фурацилина.
  3. През нощта се поставя антибактериален мехлем, например тетрациклин или еритромицин (за долния клепач).

Как да се лекува вирусен конюнктивит, който се развива на фона на АРВИ:

  1. Промийте очите с фурацилин или инфузия от лайка, слаб чай.
  2. За да копаят в "Oftalmoferon" или "Aktipol".

Разтворът на фурацилина се приготвя от едно таблетно средство и чаша топла преварена вода. За инфузия лайка вземете 1 чаена лъжичка. кошници с цветя и чаша преварена вода.

Лечението на алергичния конюнктивит е задължително комбинирано с елиминирането на дразнещите вещества от околната среда на детето. Да се ​​пие сироп с антиалергичен ефект. Антихистаминните капки за очите трябва да препоръчат лекар. Повечето от тези лекарства са предназначени за деца на възраст над 2-12 години.

Предотвратяване на конюнктивит

Навременното предписано и адекватно лекувано лечение допринася за това, че детето се възстановява и последиците от заболяването не се наблюдават. Системните лезии могат да бъдат свързани с напреднал инфекциозен конюнктивит при новородено. При инфекция на новороденото с хламидия лечението се извършва в болница.

Много е важно да се спазва личната хигиена. Продуктите за грижа за новороденото, ръцете на майката и медицинския персонал трябва да бъдат почти стерилни. В допълнение, в случай на инфекции, предавани от въздушни капчици, майките трябва да използват маски за лице за еднократна употреба.

Превенцията на бактериални и вирусни конюнктивити традиционно е обект на внимание в доносни клиники и родилни болници. Лекарите откриват урогенитални инфекции при бъдещи майки, препоръчват лекарства за лечение. Антисептично лечение на родовия канал при родилките, измиване и погребване на очите на новородените.

http://zdorovyedetei.ru/glaza/lechenie-i-profilaktika-vospaleniya-glaz-pri-konyunktivite-u-novorozhdennyx-i-grudnichkov.html

Как и какво за лечение на конюнктивит при новородено

Доста често в новородените очи започват да плуват и да се поливат. И при събуждане от сън, клепачите се слепват заедно, особено сутрин. Това прави детето мрачно и неспокойно. Най-често лекарят след прегледа прави следната диагноза - конюнктивит на новороденото.

В същото време всяко дете може да се разболее: както тези, които току-що са били уволнени от родилното отделение, така и тези, които отдавна живеят у дома.

Трудността е, че болестта е сходна по симптоми с възпаление на слъзната торбичка (дакриоцистит) или с елементарно неотваряне на слъзния канал. Ето защо, майки, прочетете внимателно приложената по-долу статия. Никой не ви призовава да поставите диагноза, но трябва да дадете първа помощ.

Причини за възникване на

Те са различни. Дори спазването на пълната стерилност около бебето няма да спаси болестта. Най-честите причини за възпалителния процес са:

  • Слабо отслабен имунитет;
  • По време на раждането по време на преминаването на родовия канал, бебето често улавя инфекцията - гонорея или хламидия. Причинителите на тези заболявания се адаптират лесно към лигавицата на окото и се чувстват чудесно;
  • Различни бактерии, които бебето взема от майката по време на феталния период;
  • Мама преди раждането е била заразена с генитален или орален херпес;
  • Родителите не следват елементарните правила за хигиена по време на грижата за бебето;
  • В очите на детето попада мръсотия или чуждо тяло.

Както можете да видите от горните примери, не всичко зависи от майката, но все пак е в нейната сила да предотврати някои от тях. Това ще зависи от това колко бебето им ще бъде здраво. Следователно въпроси като стерилитет и собственото ви здраве трябва да се вземат под внимание предварително, а не когато раждането е вече в ход и бебето е на път да се роди. В крайна сметка винаги е по-лесно да се предупреждава, отколкото да се третира по-късно.

симптоматика

Зависи от вида на възпалението. Например, развитието на хламидия започва 5-14 дни след раждането (ако си спомняте, инфекцията възниква по време на раждането). Има лека и тежка форма. В първата форма освобождаването на гной е незначително, а при втория съответно гнойът е по-голям.

Но във всеки случай, независимо от вида, конюнктивит на новородените има следните общи симптоми:

  • Белите на очите стават червени, очите се подуват;
  • Често образувани жълти корички на клепачите. Това е особено забележимо сутрин, когато бебето не може да отвори очите си заради залепването им;
  • Детето развива фотофобия;
  • Започва да спи и да яде лошо.

Трудността при поставянето на диагноза се дължи и на факта, че подпухването на бебетата от очите често се простира до бузите и е съпроводено с цялото това повишаване на температурата.

Предотвратяване и идентифициране на причините:

класификация

Ефективността на лечението ще зависи от това как правилно се определя вида и причинителя на заболяването. Ето защо съветът на родителите, веднага щом се появят първите симптоми, веднага се насочва към лекаря. Както казват, по-добре е да си в безопасност. Какво тогава дълго и досадно за лечение. Така че, типовете:

    Бактериална (наричана още гнойно) поради наличието на гной. Има слепване на клепачите след сън. Кожата около очите и конюнктивата са сухи. Възпалението обикновено се проявява по следния начин: първо едното око, после второто;

  • Вирусният конюнктивит е чест спътник на остри респираторни вирусни инфекции, поради което често е придружен от треска, хрема и болки в гърлото. Възпалението започва и с едно око, след което бързо се придвижва към второто. Отличителна черта на гнойния е, че течността, освободена от очите, е ясна и ресничките на бебето не се слепват;
  • От очите на бебето се отделят алергични - прозрачни съставки, които се изтеглят чрез триене на очите, което не може да бъде позволено. Често детето често киха. Обикновено, ако отстраните причината за алергията, симптомите изчезват сами след известно време.
  • лечение

    Ако заболяването се диагностицира навреме и диагнозата се постави правилно, лечението рядко отнема повече от 2-3 дни. Но това е най-добрият вариант и не всички лекарства са подходящи за лечение на новородени.

    Ако има гной, тогава основата на лечението е измиване и едва след това очните капки отиват. Целта им зависи от вида на възпалението, както и от възрастта на пациента. Тук са най-често срещаните лекарства за лечение на конюнктивит при новородени, в зависимост от вида на възпалението.

    В случай на бактериално възпаление се използват капки, които имат свой антибиотик. Ето списък на подходящи лекарства:

      Капки за очи Floksal. Основната активна съставка е офлоксацин. Предимството на тези капки е, че те са разрешени от раждането. Прибавяйте по формулата 4 пъти на ден, по 1 капка;

    Tobrex с активното вещество тобрамицин. Новороденото се вкарва по 1-2 капки 4-5 пъти на ден. За по-големи деца се прилага различна схема - на всеки 4 часа капка по капка;

    Хлорамфеникол. Лекарството е силен ефект, следователно, за деца под две години на лечение се извършва от медицинско наблюдение. Капнете с 1 капка на всеки 5 часа;

    Cypromed (или ципрофлоксацин). Обикновено се дава на деца на възраст над 1 година и в зависимост от степента на възпалението се насаждат до 8 пъти на ден, по 1 капка. Също така трябва да обърнете внимание на обратната връзка относно тези капки.

    Oftakviks (левофлоксацин) - също основно за деца над една година. Погребани по схемата на 1 капка на всеки два часа, но не повече от 8 капки на ден;

    Albucidum (в аптеката се продава под наименованието натриев сулфацил) се предлага в две форми: 20% и 30% разтвор. Бъдете внимателни, за лечение на деца под една година се използва само 20% форма. И още нещо - не трябва да започвате лечение с това лекарство, то се харесва на усещане за парене. Детето помни чувствата си по време на инстилацията и след това вече не се дава. Схемата за накапване е както следва: - 1-2 капки до 6 пъти на ден. Но каква е цената на такива капки и какви характеристики на тяхното използване могат да се видят тук.

    По-добре е да не се погребват капки през нощта, а вместо това се препоръчва използването на мехлеми. Терапевтичният ефект от тях е по-дълъг и един маркер ще продължи до сутринта. За новородените се препоръчват следните мехлеми: Floxal и тетрациклин. Последният е под формата на око с концентрация 1%.

    За лечение на вирусен конюнктивит като се използват капки, съдържащи интерферон. Или лекарството трябва да съдържа вещество, което ще стимулира производството му от тялото на пациента.

    Но най-популярните антибиотици за конюнктивит при възрастни могат да се видят тук.

    Тези лекарства действат едновременно като имуномодулатори за облекчаване на локалното възпаление и като анестетици за намаляване на болката. В допълнение, интерферонът стимулира възстановяването на засегнатите тъкани.

    Използвайте следните лекарства:

      Офталмоферон - основава се на рекомбинантен интерферон алфа-2b. А борната киселина и дифенхидолът са част от противовъзпалителния и антихистаминния ефект, съответно. Разрешени за лечение на новородени;

    Актипол (на основата на пара-аминобензоена киселина). Инструментът е стимулатор за производство на собствен интерферон. За лечение на малки деца се използва само ако предвидената полза ще бъде по-висока от очаквания риск, тъй като тестовете върху деца от това лекарство не са били извършвани.

    Всички препарати от горната група трябва да се съхраняват в хладилник. Затова, преди да ги използвате, трябва да ги затоплите в дланта си до стайна температура.

    При алергичен тип възпаление лечението започва с посещение на лекар. В крайна сметка, първо трябва да идентифицирате алергена. В допълнение, антихистамините за деца имат два съществени недостатъка: те премахват само симптомите, без да отстраняват причините за възпалението. И капки за очи за алергии имат възрастови ограничения. Прехвърляне на средства:

    • Кромохексал (кромогликова киселина). Използва се с повишено внимание и само за деца над две години. Такива капки се използват и при алергии.

    Опатанол (олопатадин). Според инструкциите, използвани само с 3-годишна възраст. Ефектите върху бебетата не са проучени;

    Алергодил (азеластин хидрохлорид). Предназначен за деца над 4 години.

    Следователно, ако има съмнение за алергична реакция, тогава най-добре е новороденото да даде лекарството за перорално приложение, например, капки фенестил. И не забравяйте да посетите педиатър и алерголог.

    Но как да промиете очите с конюнктивит и какви средства са най-ефективни за детето, информацията за връзката ще ви помогне да разберете.

    Погребете го правилно

    • Използваме само пипети със заоблен край;
    • Детето трябва да бъде положено върху равна повърхност на гърба си. Е, ако някой от семейството ще помогне, фиксиране главата му;
    • Ръцете трябва да се измият, издърпайте долния клепач и капнете. В идеалния случай една капка трябва да е достатъчна, но бебето обикновено не лежи неподвижно и е необходимо да се добави още една капка. И отстранете излишния стерилен плат.

    Но как е лечението на хроничен конюнктивит и това означава най-доброто, това е посочено тук.

    Във видеото - как да се погребат очите му:

    Какво казва Комаровски за това?

    Според д-р Комаровски има определена връзка между конюнктивит и респираторни заболявания. В крайна сметка, бактериите лесно се развиват в респираторните лигавици и след това се разпространяват в лигавицата на окото. Затова кашлицата трябва да се разглежда като един от симптомите на конюнктивит при новородени.

    Също така, според лекаря, родителите трябва внимателно да измият ръцете си и да използват отделна пипета за всяко око преди да копаят капките. Това не е да доведе инфекцията до здраво око. Според многобройни прегледи на феновете на лекаря може да се прецени, че съветът му не е без логика.

    http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/konyunktiva/konyunktivit-u-novorozhdennogo-chem-lechit.html

    Гнойни конюнктивити при деца: причини, симптоми и лечение

    Заболяването на гнойния конюнктивит засяга хора от различни възрастови групи. Често тази обща патология засяга новородените и малките деца.

    Причини за патология

    Основният фактор, допринасящ за развитието на гнойна патология, е контакт с патогенни бактерии върху конюнктивата на очите. Най-честият случай на инфекция е въвеждането на инфекциозни агенти в здраво око с мръсни ръце. Има чести ситуации, когато с разлика до 3 дни болестта засяга и двете очи.

    Гнойният конюнктивит може да се развие поради следните причини:

    • отслабване на имунитета;
    • инфекция със стрептококи, гонококи или стафилококи;
    • неспазване на хигиенни и асептични правила, включително медицински персонал;
    • контакт с носителя на инфекцията - болен човек или животно.

    Класификация на гнойния конюнктивит

    В зависимост от вида на микроорганизма, който провокира развитието на възпаление, гнойният конюнктивит може да бъде:

    1. Гонококова. Повечето случаи на гонококов конюнктивит се срещат при новородени чрез предаване на инфекция от страдащата от мама гонорея. Инфекцията възниква 2-3 дни след раждането на детето. Често се регистрират случаи на самоинфекция на пациент чрез прехвърляне на патогенни бактерии от гениталните органи към здрави очи. Опасността от гноен конюнктивит на гонококов вид е възможните последствия - тежки увреждания на роговицата или пълна слепота;
    2. Стафилококова. Инфекция със стафилококов тип конюнктивит е възможна чрез директен контакт със заразено лице или животно чрез ръкостискане или поглаждане. Инфекцията може да възникне, когато се използват общи неща с пациента, особено хигиенни средства;
    3. Pseudomonas. Този тип заболяване възниква, когато инфекциозните агенти влязат в окото в резултат на нарушение на правилата за използване на контактни лещи или микротравми. На мястото на лезията се образува ерозия, през която прониква инфекция.

    Не само хората в напреднала възраст, но и много млади хора се обръщат към мен. Някои проблеми са вродени, а други ги придобиват през целия живот. Във всеки случай е важно да се предприемат адекватни мерки за възстановяване на визията.

    Препоръчвам това лекарство на много пациенти. Бих искал да отбележа отделно естествения състав. С това лекарство можете да коригирате зрението си и да предотвратите развитието на сериозни очни заболявания.

    симптоматика

    Клиничната картина на различните видове гнойни конюнктивити има общи черти:

    • неразположение и слабост на тялото;
    • умора на очите;
    • повишена фоточувствителност или фотофобия;
    • главоболие;
    • подуване на клепачите;
    • дилатация на вътреочните съдове;
    • зачервяване на конюнктивата;
    • възпаление на роговицата;
    • гнойно отделяне от окото и залепване на миглите;
    • образуване на лигавица върху очната ябълка;
    • обилно разкъсване;
    • сърбеж и парене в очите;
    • дразнене на клепачите;
    • с тежко заболяване - треска, възпаление на горните дихателни пътища.

    Стафилококов конюнктивит

    Симптоматологията на стафилококовия конюнктивит се дължи на протичането на заболяването. Острата фаза на патологията се характеризира с внезапно и бурно начало. Усложненията при остър стафилококов конюнктивит са редки. През деня, едното око е засегнато, а следното - другото.

    Pseudomonas конюнктивит

    Псевдомускулният конюнктивит често засяга само едното око, рядко преминавайки към другото. Началото на заболяването е остро по природа, при което гнойният разряд дразни роговицата, причинявайки образуването на ерозия и проникването на инфекциозни агенти вътре. Често този тип патология е придружен от възпаление на роговицата на окото - кератит.

    Гонококов конюнктивит

    Gonococcal conjunctivitis се характеризира с бързото развитие на язви на роговицата на окото, обилен поток от гной и силно подуване на клепачите. Липсата на своевременно лечение на гонококов конюнктивит може да доведе до пълна слепота.

    диагностициране

    Диагнозата се поставя от офталмолог на базата на външни клинични признаци. За изясняване на вида бактериален агент, който провокира развитието на възпаление, лекарят предписва допълнителни тестове: сеитба на окото и други лабораторни тестове.

    Терапевтични методи за отстраняване на гнойния конюнктивит

    Ако диагнозата бъде потвърдена, лечението трябва да започне незабавно, тъй като естеството на заболяването може да се промени до хронично. В допълнение, забавянето може да предизвика развитието на различни усложнения.

    1. Първото е предписано локално лечение. Въпреки това при тежко заболяване е показана системна антибиотична терапия. Основата на лечението е ежедневното почистване на засегнатите очи чрез измиване. За тази цел се използва Levomycetin или Rivanol, както и асептични разтвори на калиев перманганат (калиев перманганат) или лайка;
    2. Всеобхватен поход включва използването на антибактериални мазила и капки. Мазите се поставят в засегнатото око под клепачите през нощта, за да се удължи антибактериалният ефект. За да се предотврати повторно възникване на заболяването, лечението продължава, докато лекарят отмени рецептата;
    3. В случай на тежко заболяване и резистентност на стафилококите към различни антибиотици, антибактериални средства, флуорохиналон, се използват за лечение на гнойни конюнктивити. Тази група антибиотици включва Oflockcin маз (0.3%) или Ципролет. Следователно, употребата на флуорохиналони за лечение на патология при деца е забранена за лечение на млади пациенти, използване на Albucidum (антимикробно действие), Vitabact или очен маз, съдържащ еритромицин;
    4. Измиването на засегнатите очи с разтвор на фурацилин или отвара от лайка е не по-малко ефективно. Такива средства могат да се използват за лечение на новородени. Основното нещо - използването на стерилен памучен тампон за еднократна употреба. И основното правило на всички процедури - измиването се извършва от външния ъгъл на окото към носа;
    5. Ако се подозира алергична форма на заболяването, на пациента се предписват антихистамини: Suprastin, Zyrtec или Finistil.

    Алгоритъм на медицинската процедура

    Лечението на гнойния конюнктивит се извършва по следната схема:

    1. На сутринта засегнатото око се освобождава от гной чрез намокряне на памучен тампон в разтвор на манган. Тя трябва внимателно да избърше окото от външния ръб, като постепенно разширява клепача. Можете да използвате спринцовка след отстраняване на спринцовката или малка спринцовка. Освен това, такова пране трябва да се извършва няколко пъти през деня;
    2. Капка от хлорамфеникол или други предписани антибактериални капки се вкарва в болното око - повече просто ще изтича. Вливането се повтаря ежечасно или на всеки половин час, в зависимост от изобилието от разкъсване и тежестта на заболяването. След изчезването на остри прояви на заболяването е възможно да се премине към по-рядко вливане - до 6 пъти на ден;
    3. В случай на отделяне на гной от окото, изплакнете отново с разтвор на манган;
    4. Тетрациклиновият маз се поставя в окото по време на нощния сън, тъй като през нощта патогените започват активно размножаване.

    Терапията се извършва до изчезването на признаците на заболяването. Препоръчва се лечението да продължи още 3-4 дни при липса на характерни симптоми на заболяването. Тази нужда се обяснява с постоянството на патогените. Такива мерки ще помогнат да се избегне повторното появяване на болестта, чийто риск е доста висок.

    Какви капки се използват при гноен конюнктивит?

    Най-ефективните антибактериални капки, предписани от лекарите при лечението на гноен конюнктивит са:

    http://vizhuchetko.com/zabolevaniya-glaz/gnoynyi-konyunktivit.html

    Симптоми и лечение на конюнктивит при новородени

    Възпалението на лигавицата на окото е широко разпространено сред децата. Рано или късно всеки родител е изправен пред него. Конюнктивит при новородени може да се появи дори през първата седмица от живота. Нейната причина може да бъде несъвършенството на имунната система на бебето, грешки в грижите, недостатъчна превенция в болницата. Ако не се лекува, е възможна инфекция на други тъкани на окото, а с участието на роговицата съществува риск от влошаване и дори загуба на зрение.

    Причини за поява на конюнктивит при кърмачета

    Причината за една трета от всички посещения на офталмолог през първата година от живота са конюнктивит от различен произход. При избора на лечение на конюнктивит при новородено, правилната диагноза на причината за заболяването играе решаваща роля.

    Инфекцията на очите при новородени през първата седмица от живота обикновено е резултат от инфекция от патогенни организми, които могат да присъстват в родовия канал. Най-често срещаният патоген е chlamydia trachomatis, много по-рядко гонококи, които представляват голяма опасност за очите.

    Конюнктивитът при кърмачета може да възникне в резултат на външна инфекция с бактерии или вируси и в резултат на патогенното развитие на естествената микрофлора за окото. Причината за външна инфекция може да се превърне в мръсни ръце, в капан в окото на прашника и дори в прах, който е летял при ветровито време. Развитието на възпаление на окото може да допринесе за възпаление на ушите, възпалено гърло, ринит, синузит. Алергичен конюнктивит се среща и при деца в предучилищна възраст. В групата на специалния риск - недоносени новородени, бебета с обструкция на слъзния канал.

    След като патогенът влезе в конюнктивалния сак, микроорганизмите започват да се размножават, което води до зачервяване на лигавицата и появата на гнойно, а понякога и кърваво изхвърляне.

    Внимание: Може би вашето новородено бебе няма конюнктивит и гной се екскретира по други причини. Прочетете статията - очите на новороденото се разяждат.

    Какво е конюнктивит

    В зависимост от причината за появата на конюнктивит се разделят на типове:

    Бактериални инфекции, те също се наричат ​​гнойни. Заболяването е придружено от обилно дебело натоварване, лошо понасяно от бебето. Първоначално тя обхваща само едно око, възпалението преминава към второто след няколко дни. Въпреки тежкото заболяване, заболяването може да се лекува успешно, практически няма усложнения. Единственото изключение е гонобленнията.

    1. Най-честата бактериална инфекция при бебетата е хламидия, тя приема 40% от всички случаи на конюнктивит през първия месец от живота. Възпалението на очите се развива при 25-50% от бебетата, родени от жени с остра инфекция. Симптомите на конюнктивит се появяват след 2, максимум 4 седмици, при недоносени бебета - по-бързо. Заболяването протича в остра форма, при липса на лечение - с периоди на обостряне и временно затихване. В случай на късно лечение, е възможна респираторна инфекция, среден отит. Инфекцията е придружена от интоксикация, така че бебето може да има температура, летаргия, главоболие.
    2. Пневмококите и хемофилусният бацил причиняват 30-50% от случаите на конюнктивит. Различните щамове пневмококи се отличават с патогенност, така че заболяването може да има няколко форми. За новородените е характерна форма на сълза - на фона на зачервяването на очите, течните сълзи и лигавицата от тях се отклоняват. По-големите деца обикновено имат гнойно отделяне.
    3. Хемофилен бацил е един от представителите на нормалната микрофлора, може да се пренася чрез въздушно-капкови капсули, условно патогенна микроорганизъм. Неговото прекомерно развитие е възможно при недоносени бебета, както и при бебета, които приемат антибактериални лекарства за дълго време. В риск - децата с хранене с бутилка, отслабени бебета, които току-що са имали заболяването.
    4. Gonococcus представлява по-малко от 1% от инфекциите. Този микроорганизъм води до развитие на остра гнойна конюнктивит - гонобленни. Инфекцията възниква по време на раждане, ако майката има гонорея. Симптомите се появяват за около 2 дни. С навременното начало на лечението, прогнозата е добра, зрението на бебето се запазва. Ако инфекцията е успяла да удари роговицата на окото, може да има усложнения под формата на зрителни увреждания или дори слепота. Превенцията на гоно-заболяването се извършва непосредствено след раждането. Новороденото се втрива с разтвор на фурацилина и риванол, накапва се натриев сулфацил.

    Химично причиненият конюнктивит обикновено възниква в резултат на локална антигонококова профилактика. Появява се на първия ден и изчезва самостоятелно за 2-4 дни.

    Вирусният конюнктивит при новороденото е много по-рядко срещан, обикновено се провокира от аденовируси. Инфекцията възниква при контакт с пациента, симптомите се появяват след 4-7 дни. Обикновено страда само 1 око, вторият остава здрав, или е засегнат в по-лека форма след няколко дни. Обикновено конюнктивитът се предхожда от ARVI. При деца херпесната инфекция също е възможна. Този конюнктивит не минава дълго време, има изтрит курс. Всяка вирусна инфекция може да бъде усложнена от бактерията с характерните симптоми, което затруднява идентифицирането на истинската причина за патологията.

    Причината за алергичния конюнктивит е свръхчувствителност към алергени. Като правило, то е придружено от ринит, уртикария, атопичен дерматит. За новородените не е типично, обикновено се наблюдава при деца на възраст над 4 години.

    Признаци на развитие

    Новородените най-често се обръщат към офталмолог поради зачервяване на очите, прилепване на клепачите поради изсушаване на гной. По-възрастните бебета имат страх от светлина. Болката и сърбеж принуждават детето да пълзи в очите му. Острият период трае не повече от 4 дни, като нелекуваните или неправилно диагностицираните симптоми могат да продължават по-дълго. Като правило, конюнктивит не причинява усложнения. Изключения са възпалението, причинено от гонокок и херпес. Те могат да допринесат за образуването на язви и след това да образуват белези на роговицата, което води до загуба на зрението.

    Процедурата за диагностициране на конюнктивит:

    1. Диагнозата се поставя основно въз основа на инспекция. Когато се говори, офталмологът оценява функцията и структурата на очите.
    2. При всички новородени и при наличието на атипични признаци от конюнктивата се взема намазка, бактериите се диференцират по метода на Грам. Наличието на грам-отрицателни бактерии в бебетата предполага гонококова инфекция. Причината за изтритите и атипичните признаци на заболяването може да бъде забавен достъп до лекар, неуспешно лечение у дома.
    3. За откриване на хламидия и специфични инфекции, сеитбата се извършва от конюнктивата.

    Самолечението на конюнктивит може да бъде опасно за зрението на бебето, тъй като орбиталната инфекция, увреждането на роговицата и чуждото тяло, които понякога могат да бъдат открити само когато горният клепач е обърнат, имат подобни признаци. В допълнение, конюнктивитът може да бъде симптом на синдрома на Кавазаки, както и рядко засягащи морбили. Всяко възпаление на окото при новородено изисква незабавен преглед от офталмолог.

    Типични клинични признаци на различни видове конюнктивит:

    http://babynolog.ru/zdorove/konyunktivit-u-novorozhdennogo.html

    Конюнктивит при бебета

    Конюнктивит при новородени и кърмачета през първата година от живота е проблем, с който се сблъскват повече от 15% от младите майки. Сама по себе си патологията не представлява голяма заплаха за здравето, а още повече и живота на бебето. Но болестта е придружена от изключително неприятни симптоми за детето, бебето става мрачно, плачещо, не яде и спи. Освен това съществува риск от усложнения.

    Конюнктивитът при кърмачетата често се бърка с дакриоцистит, заболяване, при което лакримната торбичка се възпалява при кърмаче или банална обструкция на слъзния канал. Патологиите са сходни при прояви, но все още имат различия и изискват напълно различен подход към лечението. С навременно лечение на лекар и правилна диагноза, конюнктивит няма да се излекува след няколко дни. Но за това е необходимо родителите да знаят характерните симптоми на патологията, да го разпознават навреме и да предприемат подходящи мерки.

    Какво е това?

    Конюнктивитът е възпаление на лигавиците на очите, причинено от химически дразнители или патогенни микроорганизми. За да се определи правилно как да се лекува конюнктивит при кърмачета, важно е да се установи причината за неговия произход. Причинителите на болестта могат да бъдат или бактерии, или вируси. Съответно конюнктивитът е изолиран:

    Напоследък все по-често се среща алергичен конюнктивит, който се развива на фона на сезонна алергия при дете или под влиянието на хистамини. В същото време в ролята на хистамин може да бъде всичко: храна, лекарства, домакински химикали и дори домашен прах.

    Но най-често срещаната е бактериалната форма на заболяването. В зависимост от вида на патогенните микроорганизми се разграничават такива подтипове на бактериален конюнктивит:

    • стафилококова;
    • пневмококова;
    • гонококов;
    • хламидиална.

    Бактериалният конюнктивит често се нарича гноен, тъй като заболяването е придружено от обилни гнойни секрети, подкиселяване на окото и залепване на клепачите. Такива прояви на болестта плашат родителите, но лечението на тази форма е много по-бързо, по-лесно от вирусното и без сериозни последствия.

    Вирусният конюнктивит в бебето се развива и настъпва, на пръв поглед по-лесно, липсват гнойни изхвърляния. Но често тази форма на заболяването, ако не се лекува навреме и до края, води до сериозни усложнения. В този случай не само очите могат да бъдат засегнати, ако вирусната инфекция се разпространява в тялото. Най-голямата опасност се крие във факта, че системите и вътрешните органи на бебетата все още не са напълно оформени, въвеждането на вируса може да наруши процеса на тяхното пълно развитие и да предизвика различни дисфункции и необратими промени.

    Как се проявява болестта

    Конюнктивит при деца на възраст под една година може да бъде точно диагностициран от лекар, тъй като многобройни офталмологични патологии имат подобни симптоми. Въпреки това, има някои признаци, на които родителите може да са подозрителни към това заболяване и да се обадят на лекар за помощ.

    Конюнктивит, причинен от бактерии, може да бъде разпознат по следните признаци:

    • силно зачервяване и дразнене на лигавицата;
    • подуване на клепачите;
    • гнойно отделяне от шпионката.

    През деня гной се измива със сълзи или се отстранява при измиване. Но през нощта се натрупва, изсъхва, образуваните кори се залепват заедно. В тежки случаи детето не може да отвори очи след сън.

    Вирусният конюнктивит се проявява както следва:

    • интензивно разкъсване;
    • зачервяване на лигавицата на окото и клепачите;
    • подпухване (може да бъде разпознато от едногодишно дете и по-големи деца, тъй като при новородените самите очи са подути);
    • повърхността на очната ябълка често е покрита с белезникав филм;
    • Първо, едното око се възпалява, после инфекцията преминава към втората.

    Вирусният конюнктивит също често е придружен от треска, деца над две години могат съвсем ясно да обяснят какво ги притеснява. Като правило, това са главоболие, слабост, неразположение, болки в ставите, липса на апетит - това са типичните симптоми на ARVI, които причиняват вирусен конюнктивит.

    Начини на заразяване и причини за развитие

    Смята се, че ако заболяването при бебетата е вродено, причината за всички болести е недостатъчна грижа и неспазване на правилата за хигиена. В този случай обаче не е така. Дори най-чистото бебе, живеещо в идеални санитарни условия, може да се разболее от конюнктивит.

    Основните причини за заболяването са следните:

    • Слаб имунитет. Всички новородени, без изключение, имунната система не работи в пълна сила, без подходящ надзор, бебето може лесно да улови всяка инфекция. Ако, освен това, детето е претърпяло инфекциозно заболяване на назофаринкса или други органи, е родено преждевременно или с малко тегло, е недохранено, рискът се увеличава няколко пъти.
    • Инфекциозни заболявания на майката. Бактериалният конюнктивит, причинен от хламидия или гонокок, в повечето случаи преминава към трохите от майката по време на преминаването на родовия канал.
    • Контакт с очите от прах, пясък, химически изпарения и други дразнители, които могат да предизвикат възпалителен процес.
    • Неспазване на основните хигиенни правила.
    • Остри вирусни инфекции на назофаринкса. Много рядко, вирусният конюнктивит се развива изолирано, като правило това са усложнения от аденовирусна инфекция, грип и др.

    Дори и най-опитната и грижовна майка няма да може да предвиди всичко и да защити бебето 100% от всички болести. Въпреки това, в ръцете й много. Бременната жена трябва да лекува всички болести преди раждането. И след раждането на дете, не бъдете мързеливи напълно и редовно да се грижите за него.

    Методи за лечение

    Конюнктивит при дете, както при възрастен, може да се лекува у дома за няколко дни, но само ако всички препоръки на лекуващия лекар са изпълнени от началото на курса на лечение до пълното възстановяване. Трябва да се разбере, че детското тяло все още не е напълно оформено, имунитетът при бебетата не е силен, а най-малкото пропускане от страна на родителите може да доведе до сериозни усложнения.

    В идеалния случай с първите съмнителни симптоми трябва да посетите очен лекар. Ако това не е възможно, измиването на очите ще помогне за облекчаване на състоянието на бебето. Можете да използвате аптека антисептик Furacilin или билкови чайове: лайка, невен, градински чай. Измиващият разтвор трябва да се прави слабо, а самата процедура трябва да се извършва на всеки два часа през деня и веднъж или два пъти през нощта, когато бебето се събужда за хранене.

    Някои източници препоръчват преди да влезете на лекар да погребат очите му с Levomycetinum или да положат тетрациклинов мехлем. Всъщност, тези антибактериални лекарства се използват широко при лечението на конюнктивит, причинен от патогенна микрофлора. Но в същото време те имат редица противопоказания и се предписват на новородени и бебета, само ако по някаква причина не са подходящи по-модерни и доброкачествени лекарства. Ето защо не се препоръчва да започнете да ги използвате сами, без съгласието на лекаря, особено ако детето още не е на 2 месеца.

    Един от най-безопасните и най-ефективни методи за лечение на конюнктивит при новородените е масажът на назолакрималния канал. Всяка майка, дори най-младият и най-неопитен, може да се научи как да го прави самостоятелно у дома, най-важното е предпазливост, внимание и любов.

    Как се мият очите

    Именно от тази процедура започва ефективното лечение на конюнктивити при малки деца. В никакъв случай не трябва да се прилагат антибактериални средства, ако очите не са предварително пречистени и дезинфекцирани. За да направите това, първо трябва да приготвите антисептичен разтвор. Ако няма нищо под ръка, можете да изплаквате очите на вашето бебе с обикновена преварена вода, като най-важното е да не пренебрегвате тази процедура и да премахвате кори и гной няколко пъти на ден. Но лечението ще бъде по-ефективно и възстановяването ще дойде по-бързо, ако използвате Furacilin.

    В аптеките тя обикновено се продава в хапчета и е доста евтина. Една опаковка е достатъчна за пълен курс на лечение.

    Приготвяне на разтвора както следва:

    1. Отстранете хапчето от опаковката и внимателно я смачкайте на прах. Колкото по-добре се прави това, толкова по-бързо се разтваря Furatsilin във вода.
    2. Изсипете праха в стерилизиран контейнер, налейте 100 мл преварена вода при температура от около 38 градуса, но не по-висока.
    3. Разбърква се, оставя се половин час, така че прахът да се разтвори напълно. Трябва да се получи жълта течност.
    4. Фурацилин винаги дава остатък. За да се предпазят малките частици от лекарството да наранят очите на бебето, преди измиване, полученият разтвор се филтрира през стерилна превръзка, сгъната в няколко слоя.

    Разтворът не се съхранява дълго време без хладилник, трябва да се използва за един ден. В хладилник разтворът на Furacilin може да се съхранява в стерилна, плътно затворена опаковка до две седмици. Но е по-добре да не бъдете мързеливи, за да приготвяте пресни лекарства всеки ден.

    Директно изплакване се извършва с помощта на памучна гъба, овлажнява се в приготвения разтвор, леко се притиска и внимателно се отстраняват коричките и гнойът, като се движи от вътрешния ъгъл на окото навън. Една гъба се използва веднъж за едно око, за второто око е необходимо да се вземе чист памучен тампон. По същия начин, извършване на измиване чай чай или отвара от лечебни растения. Основното, което трябва да запомните три правила:

    • температурата на флуида не трябва да надвишава 38 градуса;
    • отвари и инфузии задължително внимателно се филтрират, така че да нямат нито една трева или зърна;
    • миещите разтвори не се съхраняват дълго време, в идеалния случай се готвят пресни всеки ден.

    Как да се прилага мехлем

    Ако лекарят прецени, че е необходимо да предпише тетрациклин или някаква друга антибактериална маз, поставете го в долния клепач след 10-15 минути след измиване. Това се прави по следния начин:

    1. Измийте добре ръцете си със сапун.
    2. Поставете бебето на масата или леглото, така че той да не може да се подхлъзне.
    3. Отворете тръбата с мехлем и изстискайте желаното количество върху пръста на дясната ръка.
    4. Използвайте пръстите на лявата си ръка, за да издърпате долния клепач и внимателно да инжектирате мехлема.
    5. Повторете процедурата с второто око.

    Как да направите масаж

    При гноен конюнктивит обилно изхвърляне може да блокира назолакрималния канал. Това увеличава дискомфорта за бебето и забавя лечението. Ще помогне в този случай, масажирайте назолакримния канал. В идеалния случай медицинска сестра ще ви покаже как да го направите правилно. Но всъщност това е напълно неудобен процес, който може да се преподава самостоятелно. Основното тук, отново, точност и внимание.

    1. Първо, очите на трохите трябва да се измият с Furacilin, за да се премахнат всички кори и натрупвания от гной под клепачите.
    2. След това върховете на показалеца поставят в ъглите на детето.
    3. Вибриращи, леко притискащи движенията на пръстите надолу до крилата на чучура.

    Такива пропуски трябва да се правят най-малко десет. Ако лекарят предписва антибактериални капки или мехлеми, те се прилагат след масаж.

    Какви лекарства може да предпише лекар

    Лечението на новородените, а не само от конюнктивит, винаги се усложнява от факта, че повечето лекарства не могат да се използват поради дългия списък от възможни странични ефекти. Лекарят избира най-доброкачествените лекарства от последните поколения с минимум "странични ефекти", докато също толкова важно е правилно да се определи дозата.

    Ако говорим за конюнктивит при новородените, тогава ще бъдат капки за очи и мехлеми с антибактериално, противовъзпалително действие. Следните лекарства са се доказали най-добре:

    • Албуцид - лекарството се инжектира по 1-2 капки след измиване във всяко око до 8 пъти през първите два дни на заболяването, след като състоянието се подобрява, намаляват броя на инстилациите до 4 пъти на ден.
    • Vitabact - капки трябва да се прилагат най-малко 7 дни, но не повече от 10, инжектирайте лекарството една капка до 4 пъти дневно.
    • Офталмоферон - също има антивирусен ефект, през първите дни на заболяването една капка се прилага на всеки два часа, след което постепенно намалява броя на инстилациите до 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение продължава до пълното изчезване на симптомите.
    • Tobrex е антибактериално очно мехлем, достатъчно е да го поставите веднъж дневно в продължение на десет дни.
    • Тетрациклиновият маз е традиционно лекарство против очите, което може да се използва в педиатрията. Мехът се полага два или три пъти на ден след измиване, редувайки се с вливане. Курсът на лечение продължава до две седмици.

    Ако лечебният режим, предписан от лекаря, не даде положителни резултати в рамките на два до три дни, трябва да се консултирате отново с офталмолог и да го коригирате. При правилния подход симптомите на бактериалния конюнктивит напълно изчезват след 5-7 дни, вирусни - 7-10 дни. През този период е важно особено внимателно да се следи хигиената на бебето, а след възстановяване - да се помни за превантивни мерки.

    Резюме: Конюнктивитът при кърмачета е обща офталмологична патология, която не е най-опасна, но може да предизвика сериозни усложнения без подходящо лечение. Отървете се от болестта е напълно възможно след няколко дни, ако следвате препоръките на лекаря. В противен случай лечението може да отнеме няколко седмици или болестта ще се повтаря отново и отново. Основният метод на лечение е да се измият очите с антисептични разтвори. В тежки случаи лекарят предписва местни и системни антибиотици. Ако родителите искат бебето им да се усмихне възможно най-скоро и да гледат на света с ясни и ясни очи, те ще бъдат търпеливи и ще следват всички инструкции на лекаря без отклонение.

    http://glaziki.com/bolezni/konyunktivit-mladencev
    Up