logo

Вирусният конюнктивит е остро възпалително заболяване на склерата и лигавицата на клепача, причинено от вирус. Характеризира се с висока степен на заразност, така че може да се развие епидемия. В много случаи причината за развитието на възпаление са херпесните вируси. Вирусният конюнктивит на очите при деца в предучилищни и училищни учебни заведения се разпространява с невероятна скорост, така че се среща често.

Вирусният конюнктивит на окото може да бъде усложнение, което се развива на фона на настинка. В такива случаи е придружено от класически прояви на настинка: кашлица, хрема, хрема, треска. Диагнозата се основава на общата клинична картина, но не трябва да забравяме, че има вероятност от комбинация от инфекции - когато патогенът е прикрепен към вирус. Лечението ще се съсредоточи не само върху елиминирането на симптомите и отстраняването на възпалението, но и върху елиминирането на първоначалната причина за конюнктивит - т.е. борба със специфичен вирус. Когато се появи вирусен конюнктивит, народните средства могат да се използват само като допълнително лечение.

Вирусен конюнктивит

Вирусите са най-честата причина за развитие на очен конюнктивит при възрастни. Има повече от 150 вируса, които могат да повлияят неблагоприятно на човешкото здраве.

Вирусното възпаление на конюнктивата е най-често в резултат на възпалено гърло, сериозен простуд. Много често се развива на фона на намален имунитет. При малки деца, контактът с очите с мръсни ръце може да бъде стимул за началото на заболяването.

Болните деца не се препоръчват да посещават училище и предучилищни институции. В случаи на остър конюнктивит в предучилищните заведения, децата, които са в контакт с болен човек, трябва да бъдат предпазливо вкарали в очите си 30% разтвор на албуцид до 3 дни.

Тази офталмологична болест засяга и двете очи, въпреки че в началния етап възпалението се проявява само в едно.

Снимка 1. Детето може да получи инфекция с мръсни ръце.

Причини за възникване на вирусен конюнктивит

Вирусният конюнктивит може да се задейства от следните видове:

  • вирус на херпес симплекс;
  • херпес зостер;
  • цитомегаловирус.
  • вирус на едра шарка;
  • вирус на паротит;
  • molluscum contagiosum;
  • аденовируси;
  • Ентеровируси.

Поради факта, че вирусният конюнктивит обикновено е лечимо заболяване, пациентите не придават значение на достатъчно висок риск от тези заболявания - достатъчно голяма заразност (способност за заразяване на други) и честото развитие на усложнения (напр. Роговично замъгляване - прозрачна обвивка на окото, която може да причини за слепота).

Респираторната инфекция често прониква в окото, минавайки през носните синуси и така причинява вирусен конюнктивит на окото.

Снимка 2. Понякога вирусът попада в очите през синусите

Симптоми на вирусен конюнктивит

В зависимост от това кой вирус причинява възпалителния процес, симптомите също се различават. Съществуват обаче редица общи признаци, които включват:

  • силно разкъсване;
  • раздразнена лигавица;
  • увредена склера, появяват се кръвоизливи;
  • сърбеж.

Снимка 3. Зачервяване на лигавицата на окото - признак на конюнктивит

Херпетен конюнктивит се причинява от вируса на херпес симплекс. Първо, засегнато е едно око, но по-късно проявите се прехвърлят на второто. Патологията се характеризира с дълъг и бавен курс. Допълнителен симптом е появата на херпесни везикули по повърхността на клепача.

Херпетен конюнктивит може да бъде от 2 форми: катарален и фоликуларен. При катаралната форма заболяването е леко, симптомите на практика не са изразени. Няма гнойни изхвърляния и съдържанието на лигавицата се екскретира в малък обем. Има лека хиперемия. Въпреки това, когато се присъедини бактериална инфекция, изхвърлянето става гнойно.

Фоликуларната форма е придружена от образуването на мехурчета по повърхността на конюнктивата. Най-опасно и трудно е везикулозно-язвената форма, при която се появяват язви на клепачите и конюнктивата.

При аденовирусен конюнктивит се наблюдава фарингит, треска, която се появява в началото на заболяването. Пациентът се притеснява за главоболие. След тези признаци се появява конюнктивит, първо на едната, а после и на двете очи. Има оток на клепачите, червена външна лигавица. От конюнктивата се отделя прозрачна тайна.

Снимка 4. Аденовирусният конюнктивит причинява главоболие

Класификация на аденовирусен конюнктивит:

  • Както и при предишната форма, катаралната форма се характеризира с неизразена симптоматика. Има леко зачервяване и малко количество разряд. Продължителността на заболяването е около седмица.
  • Вторият вариант на аденовирусен конюнктивит е мембранозен, който се диагностицира в една четвърт от случаите. Той е придружен от образуването на сив филм върху лигавицата, който лесно се отстранява с памучен тампон. В по-сложни случаи, филмите са здраво прикрепени към повърхността на конюнктивата и когато се отстраняват от конюнктивата на окото, започва да тече кръв. При такива симптоми се препоръчва провеждане на проучване върху дифтерия. След края на лечението и изчезването на филмите няма следи. В редки случаи могат да се появят малки белези. По време на заболяването в конюнктивата могат да се открият тюлени и малки кръвоизливи на очите, но след възстановяване те също изчезват.
  • Фоликуларната форма е придружена от образуването на мехурчета.

Кератоконюнктивитът е епидермален характер. Лесно се разпространява сред членовете на семейството или колегите в офиса. Нарича се един от аденовирусите. Разпределен чрез контакт - през мръсни ръце. Вероятността от разпространение на въздушни капчици е много по-ниска. Инкубационният период е приблизително една седмица. Първо, има общи симптоми: слабост, разкъсване, нарушения на съня. Натоварването е муко-гнойно. Образувани върху конюнктиви филми лесно се отстраняват.

Снимка 5. Вирусът може да предизвика безсъние

Освен това може да има увеличение на лимфните възли. След седмица симптомите отшумяват, но след няколко дни офталмологичните симптоми се влошават. Вирусът уврежда други тъкани: може да има усещане за влошаване на зрението, това е признак за началото на възпалителния процес, засягащ роговицата.

Лечението може да отнеме до 2 месеца, но всички нарушения, включително нарушения на зрението, изчезват след възстановяване. Характерно за епидермалния конюнктивит е, че след като е имунизиран.

Ентеровирусният конюнктивит е съпроводен с разстройство на стомашно-чревния тракт и възпаление на лимфните възли.

Снимка 6. Подути лимфни възли - чест симптом на очни заболявания

http://linza.guru/konyunktivit/vidi/virusniy-konyunktivit/

Конюнктивит - симптоми и признаци, причини, лечение

Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото, предизвикано от различни патогенни фактори. Като цяло правилното име на заболяването е конюнктивит, но често е известно само на лекарите и медицинските сестри. В ежедневието терминът конюнктивит често се използва за обозначаване на възпалителния процес върху лигавицата на окото. В текста на статията ще използваме точно грешен термин, който е познат на хората далеч от медицинската наука.

класификация

Като цяло, терминът "конюнктивит" не е името на болестта, но отразява само локализацията на възпалителния процес - лигавицата на окото. За да се получи пълното име на заболяването, е необходимо да се добави обозначението на причинителя към термина "конюнктивит" или да се посочи естеството на възпалителния процес, например "бактериален конюнктивит" или "хроничен конюнктивит" и др. Пълното име на заболяването, което включва обозначение на причината за възпалението или неговата природа, се използва от лекарите в медицинските досиета. Природата и причината за възпаление на конюнктивата трябва винаги да се изясняват, тъй като от нея зависи правилното и ефективно лечение.

В момента има редица класификации на конюнктивит, всеки от които отразява значителен фактор по отношение на причината или естеството на възпалението на лигавицата на окото.

В зависимост от причината за възпалението на лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:

  • Бактериалният конюнктивит се провокира от различни патогенни или опортюнистични бактерии, като стрептококи, пневмококи, стафилококи, гонококи, дифтериен бацил, пиоцианови пръчки и др.
  • Хламидийният конюнктивит (трахома) се задейства от хламидия в очите;
  • Ъгловият конюнктивит (ъглов) е провокиран от diplobacillus Morax - Axenfeld и се характеризира с хроничен ход;
  • Вирусен конюнктивит, провокиран от различни вируси, като аденовируси, херпесни вируси и др.;
  • Гъбичният конюнктивит се задейства от различни патогенни гъби и е особена проява на системни инфекции, като актиномикоза, аспергилоза, кандидомикоза, спирохриклоза;
  • Алергичният конюнктивит се развива под въздействието на алерген или фактор, който дразни лигавицата на окото (например прах, вълна, лакове, бои и др.);
  • Дистрофичният конюнктивит се развива под въздействието на различни вещества, които причиняват увреждане на лигавицата на окото (например реактиви, бои, индустриални пари и газове и др.).

Хламидиалните и ъгловите (ъглови) конюнктивити са специални случаи на бактериален конюнктивит, но въз основа на някои особености на клиничното протичане и признаци, те се разделят на отделни разновидности.

В зависимост от вида на възпалителния процес на лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на:

  • Остър конюнктивит;
  • Хроничен конюнктивит.

Особен случай на остър конюнктивит е епидемия, провокирана от пръчката Koch-Weeks.

В зависимост от естеството на възпалението и морфологичните промени в лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:

  • Гнойна конюнктивит, която се проявява с образуването на гной;
  • Катарален конюнктивит, протичащ без образуване на гной, но с изобилен слизест секрет;
  • Папиларен конюнктивит се развива на фона на алергична реакция към офталмологични лекарства и е образуването на малки зърна и тюлени върху лигавицата на окото в областта на горния клепач;
  • Фоликуларен конюнктивит се развива в съответствие с първия тип алергична реакция и е образуването на фоликули върху лигавицата на окото;
  • Хеморагичният конюнктивит се характеризира с многобройни кръвоизливи в лигавицата на окото;
  • При децата на фона на остри вирусни респираторни заболявания се развива мембранен конюнктивит.

Въпреки доста голям брой разновидности на конюнктивит, всяка форма на заболяването се проявява с набор от типични симптоми, както и редица специфични признаци.

причини

Причините за конюнктивит са следните групи фактори, които могат да причинят възпаление на лигавицата на окото:

  1. Инфекциозни причини:

    • Патогенни и условно патогенни бактерии (стафилококи, стрептококи, гонококи, менингококи, гнойно-гнойни бацили и др.);
    • хламидия;
    • Вируси (аденовируси и херпесни вируси);
    • Патогенни гъби (актиномицети, aspergillus, candida, spiro-trichella);

  2. Алергични причини (носене на контактни лещи, атопичен, лекарствен или сезонен конюнктивит);
  3. Други причини (професионални рискове, прах, газове и др.).

Всички тези причини за конюнктивит причиняват заболяване, само ако успеят да попаднат на лигавицата на окото. По правило инфекцията се получава чрез мръсни ръце, с които човек търка или докосва очите, както и от въздушни капчици в случай на вируси, алергени или професионални опасности. В допълнение, инфекция с патогенни микроорганизми може да възникне по възходящ път от горните дихателни пътища (назална, устна кухина, ухо, гърло и др.).

Симптоми на различни видове конюнктивит

При всяка форма на конюнктивит, човек развива определени неспецифични симптоми, като:

  • Подуване на клепачите;
  • Подуване на лигавицата на окото;
  • Зачервяване на конюнктивата и клепачи;
  • фотофобия;
  • сълзене на очите;
  • Болка в очите;
  • Чувство на чуждо тяло в окото;
  • Освобождаване на лигавицата, гноен или мукопурулентен характер.

Горните симптоми се развиват с всякакъв вид конюнктивит и поради това се наричат ​​неспецифични. Често симптомите на конюнктивит се съчетават със симптоми на катар на горните дихателни пътища при различни респираторни инфекции, както и с треска, главоболие и други признаци на интоксикация (мускулна болка, слабост, умора и др.).

Въпреки това, в допълнение към неспецифичните симптоми, различни видове конюнктивит се характеризират с появата на специфични признаци, които са причинени от свойствата на фактора, който причинява възпалителния процес. Специфичните симптоми позволяват диференциране на различните видове конюнктивит въз основа на клиничната картина без специални лабораторни изследвания. Нека разгледаме подробно какви неспецифични и специфични симптоми проявяват различни видове конюнктивит.

Остър (епидемичен) конюнктивит

Острият конюнктивит е бактериален, защото се задейства от патогенна бактерия - стик Koch-Wicks. Въпреки това, тъй като остър епидемичен конюнктивит има особени особености, свързани главно с поражението на голям брой хора и бързото разпространение в популацията, този вид бактериално възпаление на лигавицата на окото се изолира в отделна форма.

Острият конюнктивит на Кох Викс е често срещан в страните от Азия и Кавказ, практически не се среща в по-северните ширини. Инфекцията възниква под формата на сезонни епидемични огнища главно през есенните и летните периоди на годината. Инфекция с Коню-седмица се появява чрез контактни и въздушни пътища. Това означава, че причинителят на конюнктивит се предава от болен човек на здравословен човек при близки домове, както и чрез обикновени домашни предмети, мръсни ръце, съдове, плодове, зеленчуци, вода и др. Епидемичният конюнктивит е заразно заболяване.

Кох-седмичните конюнктивити започват остро и внезапно, след кратък инкубационен период от 1 до 2 дни. По правило и двете очи са засегнати едновременно. Конюнктивитът започва с зачервяване на лигавицата на клепачите, която бързо улавя повърхността на очната ябълка и преходните гънки. Най-тежко зачервяване и подуване се развива в областта на долния клепач, която приема формата на валяк. В рамките на 1 до 2 дни в очите се появява мукопурулентен или гноен разряд и се образуват кафеникави тънки слоеве, които лесно се отхвърлят и отстраняват без увреждане на лигавицата на окото. В допълнение, в лигавицата на окото има многобройни кръвоизливи, които имат формата на точки. Човек се притеснява за фотофобия, усещане за крампи или чуждо тяло в очите, разкъсване, подуване на клепачите и зачервяване на цялата повърхност на очната ябълка.

В допълнение към епидемичния конюнктивит на Koch-Weeks, терминът "остър конюнктивит" често се отнася до лекарите за всяко остро възпаление на лигавицата на окото, независимо от патогена или причината за неговото провокиране. Острият конюнктивит винаги се появява внезапно и обикновено настъпва последователно увреждане на двете очи.
Всеки остър конюнктивит с подходящо лечение завършва с възстановяване в рамките на 5 до 20 дни.

бактериална

Той винаги е остър и се предизвиква от контакт с лигавицата на окото с различни патогенни или условно патогенни бактерии, като стафилококи, стрептококи, пиоцианити, гонококи, пневмококи и др. Независимо от това кои микроби причиняват бактериален конюнктивит, възпалителният процес започва внезапно с появата на мътна, вискозна, сиво-жълта секреция на повърхността на лигавицата на окото. Подвижното води до залепване на клепачите, особено след една нощ на сън. В допълнение, човек развива сухота на лигавиците и кожата около очите. Може да има болка и болка в окото. В случай на бактериален конюнктивит, като правило, засегнато е само едно око, но ако не се лекува, може да се възползва от второто възпаление. Най-често срещаните сред бактериите са гонококови, стафилококови, пневмококови, псевдомонасни и дифтерийни конюнктивити. Разгледайте особеностите на техния поток.

Стафилококовият конюнктивит се характеризира с изразено зачервяване и подуване на клепачите, както и богат мукопурулент разряд, който предотвратява отварянето на очите след сън. Подуване на клепачите в комбинация с тежък сърбеж и парене. Под клепача има фотофобия и усещане за чуждо тяло. Обикновено и двете очи се редуват по време на възпалителния процес. С навременно лечение с местни антибиотици (мехлеми, капки и др.) Конюнктивит преминава в рамките на 3 до 5 дни.

Гонококовият конюнктивит (гоноблен) обикновено се развива при новородени в резултат на инфекция при преминаване през родовия канал на майка, инфектирана с гонорея (гонорея). При гонококов конюнктивит се развива бързо и много плътно подуване на клепачите и лигавицата на окото. Появява се обилно мукопурулентен секрет, който има характерната форма на "месото". Когато отворените клепачи се отворят, разтоварването буквално изпръсква. Тъй като възстановяването продължава, количеството на изхвърлянето намалява, става дебело и филмите се образуват на повърхността на лигавицата на окото, които лесно се отстраняват, без да се увреждат тъканите. След 2 - 3 седмици изпускането отново придобива течна консистенция и зеленикав цвят, напълно изчезващ до края на втория месец на болестта. Заедно с изчезването на отделянето преминава и подуване, и зачервяване на конюнктивата. Gonoblenreya изисква лечение с местни антибиотици до пълно възстановяване.

Пневмококовия конюнктивит се среща при деца. Възпалението започва остро, с първо засегнато око, а след това и второто. Първо, има обилно гнойно отделяне, съчетано с подуване на клепачите, кръвоизливи на точки в лигавицата на окото и фотофобия. На конюнктивата се образуват филми, които лесно се отстраняват и не увреждат тъканите.

Pseudomonas conjunctivitis се характеризира с обилно гнойно отделяне, изразено зачервяване на лигавицата на окото, оток на клепачите, рязане, фотофобия и скъсване.
Дифтеритен конюнктивит се развива срещу дифтерия. Отначало те набъбват, зачервяват и сгъстяват клепачите. Кожата е толкова плътна, че очите не могат да се отворят. След това се появява мътен разряд, който се редува с кръв. На лигавицата на клепачите се образуват филми с мръсно сив цвят, които не се отстраняват. При насилствено отстраняване на филми се образуват кървящи повърхности.

Около 2-та седмица на болестта филмите се отхвърлят, отокът изчезва, а количеството на освобождаването се увеличава. След 2 седмици дифтериен конюнктивит е завършен или става хроничен. След възпаление могат да се развият усложнения като конюнктивални белези, волвул и др.

Chlamydia

Заболяването започва с внезапна фотофобия, която е съпроводена с бързо подуване на клепачите и зачервяване на лигавицата на окото. Появява се оскъдно муко-гнойно отделяне, което слепва клепачите сутрин. Най-изразеният възпалителен процес е локализиран в долния клепач. Първо, засегнато е едно око, но с недостатъчна хигиена, възпалението се разпространява до второто.

Често хламидийният конюнктивит се появява под формата на огнища по време на масови посещения в басейните. Следователно, хламидийният конюнктивит се нарича още басейн или баня.

вирусен

Конюнктивитът може да бъде причинен от аденовируси, херпесни вируси, атипичен трахомен вирус, морбили, вируси на едра шарка и т.н. Най-честите са херпетен и аденовирусен конюнктивит, които са силно заразни. Поради това пациентите с вирусен конюнктивит трябва да бъдат изолирани от другите до пълно възстановяване.

Херпетичният конюнктивит се характеризира с рязко зачервяване, инфилтрация, образуване на фоликули върху лигавицата на окото. Често се образуват и тънки филми, които лесно се отстраняват, без да се уврежда основната тъкан. Възпалението на конюнктивата е придружено от фотофобия, блефароспазъм и сълзене.

Аденовирусният конюнктивит може да се прояви в три форми:

  1. Катаралната форма се характеризира с леко възпаление. Зачервяването на окото не е силно и изпускането е много оскъдно;
  2. Мембранната форма се характеризира с образуването на тънки филми върху повърхността на лигавицата на окото. Филмите лесно се отстраняват с памучен тампон, но понякога плътно прикрепени към подлежащата повърхност. В дебелината на конюнктивата могат да се образуват кръвоизливи и тюлени, които напълно изчезват след възстановяване;
  3. Фоликулярната форма се характеризира с образуването на малки везикули върху конюнктивата.

Аденовирусният конюнктивит често се комбинира с възпалено гърло и повишена телесна температура, в резултат на което заболяването се нарича аденофарингоконюнктивална треска.

алергичен

Алергичният конюнктивит, в зависимост от фактора, който ги провокира, се разделят на следните клинични форми:

  • Опилен конюнктивит, провокиран от алергии към цветен прашец, цъфтящи растения и др.;
  • Пролетен кератоконюнктивит;
  • Лекарствена алергия към офталмологични лекарства, проявяващи се под формата на конюнктивит;
  • Хроничен алергичен конюнктивит;
  • Алергичен конюнктивит, свързан с носенето на контактни лещи.

Установяването на клиничната форма на алергичен конюнктивит се осъществява на базата на анализ на данните от анамнезата. Познаването на формата на конюнктивит е необходимо, за да се избере оптималната терапия.

Симптомите на всяка форма на алергичен конюнктивит включват непоносим сърбеж и парене на лигавицата и кожата на клепачите, както и фотофобия, разкъсване, изразено подуване и зачервяване на окото.

хроничен

Този вид възпалителен процес в конюнктивата на окото отнема много време, а човек има множество субективни оплаквания, тежестта на които не корелира със степента на обективни промени в лигавицата. Човек е обезпокоен от усещането за тежест на клепачите, "пясък" или "отломки" в очите му, болка, бърза умора при четене, сърбеж и усещане за топлина. Обективният преглед на лекаря фиксира леко зачервяване на конюнктивата, наличие на нередности в него поради увеличаване на папилите. Освобождаването от отговорност е много оскъдно.

Хроничният конюнктивит се задейства от физични или химични фактори, които дразнят лигавицата на окото, като прах, газове, дим и др. Най-често, хроничен конюнктивит засяга хора, работещи в смилане, химически, текстилни, циментови, тухлени и дъскорезници и фабрики. В допълнение, хроничен конюнктивит може да се развие при хора на фона на заболявания на храносмилателната система, назофаринкса и синусите, както и анемия, авитаминоза, хелминтни инвазии и др. Лечението на хроничен конюнктивит е да се елиминира причинителят и да се възстанови нормалното функциониране на окото.

ъглов

Нарича се и ъгъл. Заболяването се причинява от Bacillus Morax - Axenfeld и най-често се случва хронично. Човек се тревожи за болка и силен сърбеж в ъглите на окото, утежнени от вечерта. Кожата в ъглите на очите е червена, може да се появят пукнатини. Лигавицата на окото е умерено червеникава. Разреден, безцветен, лигав характер. През нощта изхвърлянето се натрупва в ъгъла на окото и замръзва под формата на малка гъста бучка. Правилното лечение ви позволява напълно да елиминирате ъгловия конюнктивит, а липсата на терапия води до факта, че възпалителният процес трае с години.

гноен

Тя винаги е бактериална. При този вид конюнктивит в засегнатото око човек има обилно гнойно отделяне. Гнойно е гонококковия, псевдомускулен, пневмококов и стафилококов конюнктивит. С развитието на гноен конюнктивит е необходимо да се използват местни антибиотици под формата на мехлеми, капки и др.

катарална

Той може да бъде вирусен, алергичен или хроничен, в зависимост от причинителя, който провокира възпалителния процес в лигавицата на окото. В случай на катарален конюнктивит, човек развива умерена подпухналост и зачервяване на клепачите и лигавицата на окото, а изхвърлянето може да бъде лигавично или лигавично-гнойно. Фотофобията е умерена. При катарален конюнктивит в лигавицата на окото няма кръвоизливи, не се увеличават зърната, не се образуват фоликули и филми. Този тип конюнктивит обикновено се разрешава в рамките на 10 дни, без да причинява сериозни усложнения.

с папили

Това е клиничната форма на алергичен конюнктивит и затова обикновено отнема много време. Когато папиларен конюнктивит в лигавицата на окото увеличава съществуващите зърна, образувайки неравности и грапавост на повърхността му. Обикновено човек се притеснява за сърбеж, парене, болка в окото в областта на клепача и оскъдни лигавици. Най-често папиларен конюнктивит се развива поради постоянното носене на контактни лещи, използването на очни протези или продължителен контакт на повърхността на окото с чужд предмет.

фоликуларен

Характеризира се с появата на лигавицата на окото на сиво-розови фоликули и папили, които са инфилтрати. Подуването на клепачите и конюнктивата в същото време не е силно, но зачервяването е ясно изразено. Инфилтратите в лигавицата на окото предизвикват силно сълзене и изразена блефароспазъм (затваряне на клепачите).

В зависимост от вида на патогена, фоликуларният конюнктивит може да бъде вирусен (аденовирусен) или бактериален (например стафилококов). Фоликуларният конюнктивит активно продължава 2 до 3 седмици, след което възпалението постепенно намалява, напълно изчезва и за 1 до 3 седмици. Общата продължителност на фоликуларния конюнктивит е 2 до 3 месеца.

Температура на конюнктивит

Конюнктивит - снимка

Снимката показва катарален конюнктивит с умерено зачервяване и подуване, както и оскъден слизест секрет.


Снимката показва гноен конюнктивит с тежко подуване, силно зачервяване и гнойно отделяне.

Какви тестове може да предпише лекар за конюнктивит?

При конюнктивит лекарите рядко предписват тестове и тестове, тъй като рутинен преглед и интервю за естеството на освобождаването и наличните симптоми обикновено са достатъчни, за да се определи вида на заболяването и съответно да се назначи необходимото лечение. В края на краищата, всеки вид конюнктивит има свои признаци, които позволяват то да бъде отличено от другите видове заболяване с достатъчна точност.

Въпреки това, в някои случаи, когато не е възможно да се определи точно вида конюнктивит на базата на преглед и изследване, или ако той е изтрит, офталмологът може да предпише следните изследвания:

  • Засяване на отделянето от окото върху аеробната микрофлора и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици;
  • Засяване на отделянето от окото върху анаеробната микрофлора и определяне на чувствителността към антибиотици;
  • Сеитбено освобождаване от окото на гонокок (N. gonorrhoeae) и определяне на чувствителността към антибиотици;
  • Определяне на наличието на IgA антитела към аденовирус в кръвта;
  • Определяне на наличието на IgE антитела в кръвта.
Сеитбеното изхвърляне от окото на аеробната и анаеробната микрофлора, както и върху гонокока се използва при идентифициране на бактериален конюнктивит, който е труден или изобщо не подлежи на лечение. Също така, тези култури се използват за хроничен бактериален конюнктивит, за да се определи кой антибиотик ще бъде най-ефективен в този конкретен случай. В допълнение, засяване на гонокок се използва при бактериален конюнктивит при деца, за да се потвърди или отхвърли диагнозата на гоно-болестта.

В случаите на предполагаем вирусен конюнктивит се използва анализ за откриване на антитела срещу аденовирус в кръвта.

Използва се тест за откриване на IgE антитела в кръвта, за да се потвърди съмнителен алергичен конюнктивит.

Кой лекар да се свърже с конюнктивит?

Ако се появят признаци на конюнктивит, консултирайте се с офталмолог (оптометрист) или с педиатричен офталмолог (ако е дете). Ако по някаква причина е невъзможно да се запишете на среща с офталмолог, тогава възрастните трябва да се свържат с терапевта (да се запишат), а децата да отидат при педиатъра (да се запишат).

Общи принципи за лечение на всички видове конюнктивит

Независимо от вида конюнктивит, лечението му се състои в елиминиране на причинителя и употребата на лекарства, които облекчават симптомите на възпалително заболяване.

Симптоматично лечение, насочено към премахване на проявите на възпалително заболяване, е използването на локални препарати, които се инжектират директно в окото.

С развитието на първите признаци на конюнктивит, първо е необходимо да се спре болката чрез инжектиране в очните капки, съдържащи местни анестетици, като например пиромекен, тримекаин или лидокаин. След спиране на болката е необходимо да се държи тоалетната на цилиарния край на клепачите и лигавицата на очите, да се измие повърхността му с антисептични разтвори като калиев перманганат, брилянтно зелено, фурацилин (разреждане 1: 1000), димексид, хидроцианат.

След облекчаване на болката и отстраняване на конюнктивата, в окото се инжектират лекарства, съдържащи антибиотици, сулфонамиди, антивирусни препарати или антихистамини. В този случай изборът на лекарство зависи от причинителя на възпалението. Ако има бактериално възпаление, използвайте лекарства с антибиотици. сулфонамиди (например, тетрациклин маз, Albucidum и т.н.).

За вирусен конюнктивит се използват локални средства с антивирусни съставки (например Keretsid, Florenal и др.).

Когато алергичен конюнктивит е необходимо да се използват антихистамини, например, капки с дифенхидрамин, Dibazol и др.

Лечението на конюнктивит трябва да се извършва до пълното изчезване на клиничните симптоми. В процеса на лечение на конюнктивит е строго забранено да се налага никаква превръзка на очите, тъй като това ще създаде благоприятни условия за възпроизвеждане на различни микроорганизми, което ще доведе до усложнения или претегляне на процеса.

Принципи на домашно лечение

вирусен

При аденовирусен конюнктивит се използват интерферонни препарати като интерферон или лаферон, за да се убие вирусът. Интерфероните се използват под формата на инстилации на прясно приготвен разтвор в окото. През първите 2-3 дни интерфероните се инжектират в очите 6–8 пъти на ден, след това 4–5 пъти на ден, докато симптомите изчезнат напълно. В допълнение, мехлем с антивирусно действие, като Tebrofen, Florenale или Bonafton, се прилага 2-4 пъти дневно. В случай на тежко възпаление на окото, се препоръчва инжектиране на диклофенак в очите 3–4 пъти дневно. За да се предотврати синдром на сухото око, се използват изкуствени заместители на сълзите по време на целия курс на лечение, например Oftagel, Sistain, Vidisik и др.

Херпесен вирус
За да се унищожи вирусът, също се използват разтвори на интерферон, които се приготвят от лиофилизиран прах непосредствено преди въвеждането им в окото. Първите 2 - 3 дни интерферон решения се прилагат 6 - 8 пъти на ден, а след това 4 - 5 пъти на ден до пълното изчезване на симптомите. Диклофенак се инжектира в окото за намаляване на възпалението, облекчаване на болката, сърбеж и парене. За предотвратяване на бактериални усложнения в случай на херпесен конюнктивит, 3 - 4 пъти на ден се инжектират в очите пиклоксидин или разтвор на сребърен нитрат.

бактериална

По време на целия курс на лечение, диклофенакът трябва да се постави в очите 2 до 4 пъти дневно, за да се намали тежестта на възпалителния процес. Изхвърлянето трябва да се отстрани чрез промиване на очите с антисептични разтвори, например с Furacilin при разреждане 1: 1000 или 2% борна киселина. Нанесете мазила или капки с антибиотици или сулфонамиди, като тетрациклин, гентамицин, еритромицин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, албуцидин и др. За да елиминирате патогенните патогенни микроби. 6 пъти на ден, след това 2 - 3 пъти на ден до пълното изчезване на клиничните симптоми. В същото време с антибактериални мехлеми и капки, Pikloksidin 3 пъти на ден може да се внуши в очите.

Chlamydia

Тъй като хламидиите са вътреклетъчни микроорганизми, лечението на провокиран от тях инфекциозно-възпалителен процес изисква използването на системни лекарства. Ето защо, когато хламидиален конюнктивит е необходимо да се приема Levofloxacin, 1 таблетка дневно в продължение на една седмица.

В същото време е необходимо да се инжектират 4-5 пъти дневно в засегнатото око местните антибиотични лекарства, като еритромицин или капки ломефлоксацин. Маз и капки трябва да се прилагат непрекъснато от 3 седмици до 3 месеца, докато клиничните симптоми изчезнат напълно За да се намали възпалителната реакция, диклофенак се прилага 2 пъти дневно в продължение на 1 до 3 месеца. Ако Диклофенак не спомага за спиране на възпалението, той се замества с Дексаметазон, който се прилага и 2 пъти дневно. За предотвратяване на синдрома на сухото око е необходимо да се използват ежедневни препарати от изкуствени сълзи като Oksial, Oftagel и др.

гноен

В случай на гноен конюнктивит, изплакнете окото с антисептични разтвори (2% борна киселина, фурацилин, калиев перманганат и т.н.), за да отстраните обилно отделяне. Изплакнете очите, ако е необходимо. Лечението с конюнктивит се състои от прилагане на еритромицин, тетрациклин или гентамицин маз или ломефлоксацин 2 до 3 пъти на ден, докато клиничните симптоми изчезнат напълно. В случай на тежък оток, диклофенак се инжектира в окото.

алергичен

За лечение на алергичен конюнктивит използвайте местни антихистамини (Spersallerg, Allergoftal) и средства, които намаляват дегранулацията на мастните клетки (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Тези лекарства се инжектират в очите 2 пъти на ден за дълго време. Ако посочените лекарствени средства не излекуват напълно симптомите на конюнктивите, към тях се добавят противовъзпалителни капки Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др.

хроничен

За успешното лечение на хроничния конюнктивит трябва да се отстрани причината за възпалението. За облекчаване на възпалителния процес в очите се вкарва 0,25-0,5% разтвор на цинков сулфат с 1% разтвор на резорцин. Освен това, разтворите Протаргол и Колларгол могат да се инжектират в очите 2 до 3 пъти дневно. Преди лягане върху очите се подава жълт живачен маз.

http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-tku1.html
Up