logo

Гъбичният кератит се нарича възпаление на роговицата, причинено от патогени, причиняващи заразяване на окото.

При липса на навременен достъп до лекар, болестта води до влошаване на зрителната острота, в редки случаи до слепота, тъй като действието на бактериите на окото провокира необратими структурни промени.

Какво е гъбичен кератит? Причини за заболяване

Лекарите знаят повече от 70 вида гъби, които причиняват възпаление на роговицата.

По-често от други експерти срещат гъбичките от рода Penicillium, Aspergillus, Fusarium, Cryptococcus, Candida и представители на актиномицетите.

Обикновено обитават почвата и гниещи на земята растения и плодове. Веднъж попаднали на тялото, вредните организми причиняват възпаление. В същото време селяните са най-чувствителни към нея, чиято сфера на дейност е градинарство или земеделие.

Гъбите са общ компонент на микрофлората на тялото. Тяхното внезапен растеж и размножаване, водещи до възпаление, причиняват следните фактори:

  • неправилно подбрани лещи, нарушаване на хигиената на носенето им;
  • херпес;
  • конюнктивит;
  • случайно микротравма, замърсена с остър клон, колос или трева;
  • очна хирургия.

ХИВ, СПИН, хронични инфекции, водещи до нарушен имунен отговор, също причиняват възпаление на роговицата. Освен това заболяването се развива на фона на неконтролираното използване на антибиотици, които са предназначени за локално лечение. Това са главно мазила или капки.

симптоми

Симптомите на патологията не се появяват веднага след заразяването. Може да отнеме 5-8 дни или дори няколко седмици преди появата:

  • променлива болка (или продължителна);
  • чувствителност към светлинен стимул;
  • неразумно чувство на болка или парене в очите;
  • повишено разкъсване;
  • намалена яснота и замъглено виждане;
  • зачервяване;
  • блефароспазъм, който не позволява да се отворят очите.

Важно е! В ранния стадий на заболяването има усещане, че чуждо тяло е попаднало в окото. Ако след 2-3 дни такъв знак не мине, спешно трябва да се свържете с офталмолог.

Как изглежда гъбичният кератит: снимка

При външен преглед на гъбичен кератит, възпалителният фокус е добре маркиран с очертани контури и има жълтеникав или бял цвят. Повърхността на лезията е суха и неравномерна. Границата на възпалението е ролков инфилтрат, който се разрушава с времето. Патологичният процес отнема дни, но понякога седмици.

Снимка 1. Окото, засегнато от гъбичен кератит: ясно разпознаваем център на бялата инфекция е отбелязан с номер 1.

Външните симптоми се променят. Тъканта на роговицата умира. Самото огнище лесно се отстранява самостоятелно или с помощта на скрепер.

Снимка 2. Гъбичен кератит расте: белезникава лезия може да бъде отстранена от повърхността на окото с помощта на скрепер.

На негово място се образува вдлъбнатина, която е обрасла с нов епител и се заменя с трън. В тъканите на катаракта, ако последните се изследват под микроскоп, могат да се видят нишките на мухъл и лъчиста гъба, преплетени една с друга.

Снимка 3. Късен етап на гъбичен кератит: обширен център на инфекция с жълт цвят, силно зачервяване на конюнктивата, гнойно отделяне от окото.

диагностика

Ако се подозира възпалителен процес и ако има външни признаци на гъбичен кератит, офталмологът ще предпише:

  • Ултразвук, който потвърждава ендофталмит (възпаление на структурата на окото).
  • Изстъргване от роговицата. Той не се счита за много ефективен метод за изследване, тъй като не осигурява големи количества материал за изследване.
  • Флуоресцентна микроскопия с използване на бяло (калкулорен) или оранжево (акридиново) багрило.
  • Конфокална микроскопия за потвърждаване на ранната форма на възпаление, контрол върху процеса, протичащ в огнището, определяне на времето на предписване на лечението или неговото отмяна.
  • Полимеразна верижна реакция, която намалява времето за диагностициране поради високата точност на изследването.

Как се лекува болестта?

Лечението на заболяването зависи изцяло от гъбичките, които причиняват инфекцията.

Хапчета, капки и мехлеми с фунгистатичен и фунгициден ефект върху патогенната микрофлора се включват в листа за назначаване, изготвен от лекаря. Чрез предотвратяване на разпространението на микроорганизми, лекарствата инхибират развитието на инфекцията.

За местна употреба е назначен:

  • Окомистин - капки за очи се използват за терапевтични цели до клиничното възстановяване. Дневна доза 4 пъти 1-2 капки.
  • Амфотерицин В (маз, капки, прах). Мехлемът се използва от 1 до 3 седмици. Инструментът се нанася в тънък слой върху зоната, засегната от възпаление. Лиофилизираният прах се разрежда с физиологичен разтвор, като се изтегля 5-10 ml в спринцовка. Сместа се излива в 5% разтвор на глюкоза (400 ml). Инжектира се бавно. Капки се считат за един от ефективните агенти, които засягат микозите. Лекарството се приготвя по поръчка.

Системната (обща) терапия включва използването на:

  • Итраконазол (Irunina, Orungamin, Rumikoza). Дневната доза лекарства - 100 mg два пъти дневно.
  • Кетоконазол. Курсът на лечение е 3-12 седмици. Количеството лекарство, което ще се прилага, се предписва от лекаря, като се взема предвид теглото на пациента.

Важно е! В тежки случаи се използва хирургична интервенция, при която роговицата се трансплантира в пациент.

Лечение на деца

Дете с кератит е хоспитализирано до 4 седмици терапия. След вземане на намазка и промиване на следата, се предписва основното лечение.

Вътрешно се използват 3-4 пъти дневно антимикробни мазилни препарати или капки (разтвори на натриев сулфацил, мирамистин, хлорамфеникол, полимиксин В / триметоприм, офлоксацин маз, еритромицин и тетрациклин маз).

За да се намалят външните прояви на патологията, мидриатиците се използват 3 пъти дневно: разтвори на циклопентолат, тропикамид, атропин.

Регенерацията на тъканите подобрява метилурациловия мехлем. Нейните незрящи деца за клепачите три пъти на ден.

Алтернативно средство - пекспантенол маз, депротеинизиран хемодериват, разтвор на емоксипин. Последният режим на лечение - 1 път в 1 ml парабулбарно или субконъюнктивално.

При терапевтична терапия при деца винаги има антибиотици, които се прилагат субконюнктивно максимум 2 пъти дневно: разтвори на гентамицин сулфат и линкомицин хидрохлорид.

Образуването на фасетата изисква включването на глюкокортикостероид (разтвор на дексаметазон) в списъка с назначенията на детето.

Системната терапия се свежда до въвеждане на интравенозни или интрамускулни антибиотици.

Възможни усложнения

Гъбичният кератит, ако не се лекува своевременно, води до преход на възпалението от роговицата към други очни мембрани. В резултат на това възникват патологии, които влошават здравето на пациентите. Възможни усложнения, които се появяват в този случай:

  • образуване на катаракта;
  • образуване на сраствания в областта на зеницата;
  • намалено зрение поради замъгляване на роговицата;
  • гнойният процес се развива върху мембраните на окото (ендофталмит);
  • гнойни инфекции (целулит на орбитата);
  • панофталмит (възпаление на очите, придружено от образуване на язви);
  • вторична глаукома;
  • сепсис;
  • иридоциклит;
  • дълбоко възпаление на роговицата (херпетичен кератоиридоциклит);
  • тромбоза на кавернозния синус;
  • перфорация на роговицата.

Полезно видео

Вижте видеото, което разказва за разновидностите на кератита, включително и на гъбичната форма на заболяването.

Самолечение - пътят към слепотата

Всяко възпаление на роговицата, причинено от навлизането на гъбички, е гъбичен кератит. Трудността при лечението се дължи на липсата на специфични симптоми в началния етап и в резултат на появата на усложнения, които променят структурата на очите и водят до слепота.

Но само терапия, предписана от офталмолог, насочена към унищожаване на гъбичките, предотвратява хода на заболяването и намалява риска от странични ефекти. Самолечението в този случай е пътят към слепота.

http://linza.guru/keratit/gribkoviy/

Развитието на гъбичен кератит и неговото лечение

Ако пациентът има възпалителен процес в роговицата на окото, който е възникнал поради патогенна микрофлора, то това е гъбичен кератит. Трудността при провеждане на терапевтична терапия се състои в това, че в ранния стадий на заболяването не се наблюдават специфични симптоми. Ако инфекцията се разпространи допълнително, могат да настъпят необратими промени в структурата на окото. Когато няма адекватно лечение, пациентите с това заболяване могат да станат слепи.

Защо хората страдат от това заболяване?

Медицински специалисти могат да разкажат за няколко десетки гъби, които могат да предизвикат възпалителния процес в роговицата. Патогенната микрофлора може да се разпространи в гниещи растителни остатъци или почва. В риск е населението, което често се случва в селските райони или живее там. Особено ако има своя собствена ферма или градинарство. Сред причинителите на заболяването са:

  • представители на актиномицети;
  • калъпи от различни видове;
  • дрождена флора или подобни.

Важно е да се разбере, че системните микотични инфекции не могат да причинят увреждане на роговицата. Гъбите се отнасят до нормалната микрофлора за всеки организъм. Но тяхното патогенно размножаване в областта на очите може да бъде причинено от редица сериозни причини:

  1. Микро наранявания, причинени от мръсни предмети. Това се случва, ако клон или остра трева падне върху лигавицата.
  2. Контакт с очите на чужд предмет.
  3. Конюнктивит на различен подвид.
  4. Хирургична интервенция. Понякога медицински операции се извършват лошо, така че пациентите имат възпалителни процеси.
  5. Херпес. Този вирус е способен да провокира развитието на вторична микотична инфекция.
  6. Използване на контактни лещи. Често игнорират правилата за тяхното използване, това включва неправилно съхранение или почистване, некачествено решение. Дори грешният размер на лещата може да причини компресия на роговицата и последващото й увреждане.

По този начин много от причините за образуването на гъбичен кератит могат да се появят в ежедневието. Никога не можете да пренебрегвате здравето и да не спазвате мерките за безопасност. Очите и тяхната структура могат да се повредят дори и поради малка драскотина, което ще доведе до големи проблеми.

Струва си да се отбележи, че гъбичният кератит може да възникне поради проблеми с имунната система. Причината за провала може да бъде причинена от инфекциозни заболявания на хронично течение, освен ХИВ или СПИН.

Защитните свойства отслабват, ако пациентът е подложен на продължителна терапия с кортикостероидни лекарства. Редица случаи предполагат образуването на рецидивираща инфекция, ако медицинската терапия за облекчаване на микозите е избрана неправилно. Забранява се приемането на антибиотици под формата на капки или мехлем без контрол, тъй като това, напротив, води до по-нататъшно развитие на гъбичен кератит.

Диагностични мерки - как да се определи наличието на болестта?

Гъбичните кератити могат да бъдат два вида, техните симптоми са различни. Офталмолозите споделят болестта според тежестта, защото патологичният процес може да бъде повърхностен или с дълбока лезия.

В първоначалния период патогените проникват в епителните клетки на роговицата чрез микродосадки. След това се образува язва, около нея се маркират области с гъста инфилтрация. С развитието на гъбичния кератит гъбичните филаменти се появяват в по-дълбоките слоеве на окото.

Когато провеждате преглед от офталмолог, специалистът отбелязва области със сив инфилтрат. В някои случаи язви на повърхността на окото вече са ясно видими. При това заболяване ръбовете на раната са леко повдигнати. При липса на терапевтична терапия обемът на засегнатата област ще се увеличи.

Подобен модел може да възникне, ако диагнозата е поставена неправилно, а пациентът приема капки с кортикостероиди. За да се определи причината за заболяването и да се идентифицира патогена, специалистът прави изстъргване от увредената област.

За съжаление, симптомите на заболяването имат продължително развитие, с редки изключения. Затова мнозина се обръщат към лекаря с вече провеждан процес. Първоначално пациентът може да забележи странно усещане, че в окото има чуждо тяло.

След определен период от време се забелязват други знаци:

  • силно разкъсване;
  • зачервяване, парене, сърбеж;
  • болка от различен тип;
  • проблеми със зрението;
  • отделяне на гной;
  • блефароспазъм;
  • болезнена реакция към светлината или нейните източници.

Отбелязва се, че клиничните прояви могат да се появят през първите няколко дни или да се простират в продължение на няколко седмици. Ето защо, всеки от симптомите трябва да бъде причина за посещението на офталмолог. Стартирало заболяване провокира образуването на зърна или загуба на зрението.

В някои случаи загубата на зрителната функция е частична и пациентът се възстановява след терапията, ако лечението е проведено своевременно. Самолечението с някакви лекарства само влошава общото състояние.

Как да се лекува патологичния процес?

За да се определи правилния режим на лечение, лекарят трябва да прецени тежестта на заболяването и да знае причинителя на инфекциозния процес. Всички манипулации и рецепта трябва да се извършват само от квалифициран офталмолог. За да спрете гъбичния кератит, пациентът трябва да използва капки за очи и капсули.

Отбелязва се, че в съвременните лекарства, които могат да преодолеят гъбичките, има фунгициден и фунгистатичен ефект. Поради инхибирането на синтеза на компонентите на патогенния микроорганизъм настъпва неговата смърт. Подобно явление потиска разпространението на инфекциозния процес.

Подходящ за местна употреба:

  1. Амфотерицин Б. Лекарството принадлежи към групата на най-ефективните лекарства, които помагат при различни типове микози. В аптеките решението може да се закупи само по поръчка, те се продават само в отдела за рецепти.
  2. Okomistin. Бюджетният инструмент обикновено се произвежда в бутилка в 10 мл. Основният активен компонент е Мирамистин.

За съжаление, не всички са подходящи за очни капки, употребата им ще трябва да бъде изоставена при пациенти, които имат висока чувствителност към отделните компоненти. Не се препоръчва да се предписват такива форми на освобождаване на деца под 12-годишна възраст.

Има странични ефекти, след като разтворът попадне на лигавицата, може да предизвика усещане за парене, сърбеж. Зачервяването на очите може да е налице в продължение на няколко минути. Най-често явленията не изискват прекратяване на терапевтичната терапия, тъй като те преминават в рамките на една минута.

Ако пациентът е бил диагностициран със сложна форма на заболяването, тогава първите 3 дни ще трябва да бъдат по-активни в разтвора. Веднага след като ситуацията се стабилизира, лекарят променя схемата, а следващите 3 седмици лечението не се различава твърде високо.

За провеждане на системна терапия:

  • кетоконазол;
  • Итраконазол (Rumikoz, Irunin, Orungmin).

Продължителността на лечението може да достигне 3 месеца в зависимост от съществуващата клинична картина. Тези лекарства не трябва да се използват от хора, страдащи от хронично чернодробно заболяване, в допълнение, бременни жени. Ако е необходимо терапевтично лечение, периодът на лактация се прекъсва.

Лекарите казват, че поради лечение, може да възникне гадене, мигрена и неуспех на храносмилането. Разкрити гъбични кератит тежък курс изисква назначаването на субконъюнктивална инжекция.

Как да се предотврати появата на болестта?

Всеки може да се предпази от гъбични кератити, дори без използването на специални препарати. Важно е да се спазва хигиената на очите и зоната около тях, да се защитят от проникване на замърсявания или чужди тела. Ако е налице замърсяване, той се отстранява внимателно, без да се упражнява натиск върху деликатната обвивка на окото.

Ако пациентът има оплаквания или други офталмологични заболявания, те трябва да бъдат лекувани. За да направите това, посетете специалист, който предписва допълнителни изследвания и специална терапия.

Самолечението няма да доведе до нищо добро, защото без лабораторно изследване няма начин да се определи правилната диагноза. Поради подобен пропуск болестта може да премине в хроничен стадий и да причини усложнения.

При слаба имунна система заболяването бързо въздейства и се развива в различни органи. За да се избегне това и укрепи тялото, пациентът ще трябва да яде правилно и да спазва дневния режим.

Не забравяйте, че гъбичният кератит е опасна болест и може да доведе до пълна загуба на зрението. Поради тази причина пациентите трябва да обръщат голямо внимание на превантивните мерки и да посещават редовно офталмолог. На ранен етап от развитието е лесно да се спре проблемът без последствия.

http://o-glazah.ru/keratit/gribkovyj-lechenie.html

Кератит от гъбичен произход - най-упоритото възпаление

Гъбичният кератит е дълбоко възпаление на роговицата, дължащо се на микротравмата на окото с клони, листа и цветен прашец на растенията с навлизането на гъбична инфекция.

По-често страдат хора, засегнати от селското стопанство и растениевъдството. Инфекцията е възможна след отдих на открито, посещение на гората. Гъбите причиняват дълбоки язви на мембраните на окото, което може да доведе до слепота.

Защо сега се разболява по-често?

Гъбичните кератити и други лезии на очните мембрани са често срещани, особено в последно време. Това явление има свои собствени причини:

  • хормонални и антибактериални капки за очи и мехлеми, които намаляват местния имунитет на окото, често се използват при самолечение;
  • увеличен брой хора с отслабена имунна система;
  • контактната корекция на зрението е широко разпространена, много хора са мързеливи, за да свалят контактните лещи през нощта, те са лошо третирани, което води до микротравми на роговицата и нейната инфекция.

Най-честите патогени са Aspergillus, Fusarium, Candida. Спорите им са в почвата, по растенията, във водата.

Причини за заболяване

Гъбичният кератит се развива поради следните точки:

  • увреждане в природата или селскостопанска работа (ударен от клон, листа, проникване на зърнени люспи, прах, съдържащ растителни частици);
  • нарушение на правилата за използване на контактни лещи;
  • използването на хормонални капки за очи и мехлеми, които не са предписани от лекар;
  • очна хирургия;
  • хроничен кератит с чести пристъпи.

По-възрастните хора, пациентите с хронични заболявания на окото или други органи, които получават хормонална терапия, е по-вероятно да се разболеят.

симптоми

Обикновено, когато гъбичният кератит се появи след като е бил на открито, в контакт с растения:

  • зачервяване на очите;
  • подпухналостта на клепачите;
  • силна болка в очите;
  • наличието на фотофобия, блефароспазъм;
  • сълзене, отделяне от очите;
  • замъглено виждане.

При изследване на роговицата офталмологът вижда сивкав инфилтрат с повдигнати ръбове и пигментирана граница.

След редуциране на възпалителните признаци на мястото на ерозии и язви се развива непрозрачност на роговицата с различна тежест, от едва забележим облак до гъсто жълтеникаво петно ​​(лейкома).

Възможни усложнения от гъбичен кератит:

  • перфорация на роговицата;
  • разпространението на инфекция към други структури на окото;
  • абсцес на очната ябълка;
  • слепота.

диагностика

Важно е да се определи причинител на гъбичен кератит. За да направите това, вземете удари и направете остъргвания от повърхността на очните мембрани. След това се извършват флуоресцентна микроскопия и други лабораторни изследвания. Но, като се има предвид вероятността от развитие на опасни усложнения, без да се чакат резултатите от теста, кератитът започва да се третира като бактериален. Ако потвърдите, че гъбичната етиология преминава към специфично лечение.

Важен инструмент при диагнозата са имунологични тестове (PCR, ELISA), които дават по-бърз резултат.

Ако се подозират усложнения, се извършва ултразвуково сканиране и се предписва ЯМР на окото.

лечение

Гъбите се развиват бавно, имат висока устойчивост на терапия. Следователно, лечението на гъбични кератити трябва да бъде изчерпателно, дълго и упорито, с акцент върху специфични агенти. В процеса на терапията се провеждат повторни лабораторни тестове, за да може лекарят да провери коректността на предписаното лечение, наличието на положителна динамика или необходимостта от операция.

Лекарят предписва противогъбични лекарства - комбинация от използването им под формата на капки и мехлеми с прием на лекарства вътре с опасност от усложнения. При тежък гъбичен кератит, при отсъствие на положителни промени, се правят субконъюктивални инжекции.

Пациентът е погребан в капки за очи, разширявайки зеницата.

Хирургичното лечение се препоръчва при неефективност на консервативните мерки, което се случва при всеки трети пациент. Изисква кератопластика, трансплантация на роговицата.

Колкото по-бързо се поставя диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Ето защо е важно да не отлагате посещението на офталмолог. Самолечението е неприемливо. Гъбичният кератит може да доведе до непоправими и опустошителни ефекти върху здравето на очите. Но с навременното лечение и подходяща терапия има шанс да се избегне операция и да се спаси зрението.

Искате ли да знаете повече за очни заболявания или всеки термин изглежда неразбираем? - използвайте удобното търсене в сайта.

За по-пълно проучване на очните възпаления, причинени от гъбични патогени, прочетете материала за остър иридоциклит - възпаление на ириса и цилиарното тяло на окото.

http://ofthalm.ru/gribkovyj-keratit.html

Какво е гъбичен кератит: определение, симптоми и снимки

Кератитът е офталмологично заболяване, което се характеризира с възпаление на роговицата. То е придружено от зачервяване, сърбеж и други неприятни усещания. В зависимост от причината за такова възпаление има няколко вида кератит.

Какво е гъбичен кератит, помислете по-подробно.

Какво е гъбичен кератит?

Тази форма на заболяването започва да се развива в резултат на активния живот на дрожди, лъчисти или плесени. Те могат да влязат в окото по различни начини и след това да започнат патологичните процеси в мембраната на роговицата. Характерните симптоми на заболяването се появяват на втория ден след заразяването.

класификация

Гъбичният кератит, в зависимост от вида на бактериите, попаднали в роговицата на окото, се разделя на следните видове:

Специалистът определя характера на появата на патологични процеси и след това определя най-ефективното лечение.

Причини за възникване на гъбичен кератит

Причинителят за развитието на това заболяване е гъбичката. Нейният външен вид не засяга патологичния процес. Той може да влезе в роговицата на очите по следните начини:

  1. Травма. Различни наранявания на окото могат да предизвикат навлизането на патогенни микроорганизми. Това може да бъде удар, нараняване на окото с клон на дърво, трева и т.н.
  2. Хирургична интервенция. Неправилно извършена операция без стриктно спазване на съответните правила може да доведе до инфекция.
  3. Съпътстващи заболявания на зрителния апарат. То може да бъде конюнктивит и други видове кератит.
  4. Имунното отслабване. В такива ситуации роговицата слабо изпълнява защитни функции, чувствителна е към проникването и развитието на гъбички.

симптоми

Първият характерен признак за развитие на патология в роговицата на окото е повишена чувствителност към светлина. Пациентът е трудно да бъде в добре осветени стаи и на улицата през деня. Освен това хората започват да се притесняват за тези симптоми:

  • рязко намаляване на зрителната острота;
  • редовно остра болка в очите, която започва да се притеснява без причина;
  • повишено разкъсване;
  • натрупване на очите.

При визуална инспекция се наблюдава силно зачервяване, ирисът става мътен, може да промени цвета си.

Ето някои снимки на роговицата на засегнатия гъбичен кератит.

диагностика

След подробно проучване на пациента по въпроса за оплаквания и визуална инспекция той се изпраща на следните проучвания:

  1. Микроскопия. Същността на това изследване е, че тя е остъргване от роговицата на окото. Този материал се изследва за наличие на патогенни микроорганизми.
  2. PCR диагностика. Помага за откриване на гъбичките на ниво ДНК.
  3. Ултразвукова диагностика. Насърчава откриването на гнойни възпалителни процеси, които могат да възникнат в очната ябълка.

Въз основа на проведените проучвания лекарят установява точна диагноза, след което предписва необходимото лечение.

лечение

Терапевтичните мерки в развитието на това заболяване са насочени към употребата на такива лекарствени средства:

  1. Полиенови препарати. Те имат разрушителен ефект върху патогенните микроорганизми. Тази група лекарства е предназначена да унищожи дрожди и нишковидни гъби.
  2. Амфотерицин Б. Това лекарство оказва вредно въздействие върху дрождевите микроорганизми. Той ефективно ги премахва от роговицата.
  3. Natamycin. Това е антибактериално лекарство, което помага за отстраняване на възпалителни процеси, както и за премахване на патогенни микроорганизми.
  4. Азоли. Тази група лекарства - най-ефективното средство за лечение на всички видове кератит. Азолите имат широк спектър на действие, причинявайки унищожаването на гъбичните стени. Тези лекарства се използват активно при лечението на много други заболявания на зрителния апарат.
  5. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те облекчават възпалението на роговицата, като по този начин се чувстват по-добре. Най-ефективните лекарства в тази група са: Юниклофен, Дифтал, Индоколлир, както и техните аналози.

Тези лекарства се предлагат под формата на капки, инжекции или таблетки. Само лекуващият лекар трябва да избере най-ефективното комплексно лечение за гъбичен кератит. Тъй като изборът на лекарства зависи от тежестта на заболяването, както и от индивидуалните характеристики на пациента.

Лекарят трябва ежедневно да прегледа пациента, за да оцени динамиката на възстановяването. Ако няма значителни промени в положителната страна, тогава методите на лечение трябва да бъдат коригирани.

Терапията отнема дълъг период от време, като през първата седмица пациентът не чувства никакво подобрение. Тъй като гъбичните инфекции в дълбоките слоеве на роговицата са трудни за медиация. Подобрение в такива случаи може да се наблюдава през третата седмица от лечението.

предотвратяване

За да се избегне появата на това заболяване, всеки човек трябва да се придържа към тези правила:

  • да предприеме подходящи мерки, за да избегне нараняване или други увреждания на окото;
  • ако е необходима операция, трябва да се свържете само с доказани клиники с положителна обратна връзка и дълъг опит;
  • своевременно лечение на други заболявания на офталмологичната етиология;
  • укрепване на имунната система.

Също така трябва редовно да посещавате офталмолог за превантивна проверка. По-добре е да направите това не по-малко от 1 път на 6 месеца.

Също така, когато се появи първият неприятен симптом (от страна на зрителния апарат), трябва да се обърнете към специалист за помощ. Това ще помогне за идентифициране на заболяването в ранен етап от неговото развитие, което ще помогне да се възстанови напълно за кратко време без неприятни последствия.

перспектива

При кератит умерена прогноза обикновено е благоприятна. Навременното лечение помага за пълното възстановяване на засегнатата роговица. Продължителността на терапията може да отнеме много време, но това ще помогне да се избегнат опасните ефекти на заболяването.

Що се отнася до пренебрегваната форма на патология, в този случай прогнозата не е благоприятна. Защото дългосрочното пренебрегване на развитието на патогенни микроорганизми в роговицата води до неговото унищожаване. В такива случаи е необходима операция, която е трансплантация на роговицата.

Затова трябва незабавно да се свържете със специалист за помощ при първото атипично разреждане на очите или болезнени усещания.

http://ozrenie.com/bolezni/keratit/gribkovij.html

Кератит гъбичен (кератомикоза): особености и лечение

Гъбичен кератит - какво е това? Така наречените възпалителни процеси в роговицата, причинени от гъбички. Другото му име е кератомикоза. За първи път болестта е описана през 1979 година. Липсата на адекватно лечение на това заболяване води до непоправими промени в очната ябълка и загуба на зрението.

Причини за заболяването

Възпаление провокира Candida, Aspergillus, Fusarium гъбички в очите. Развитието на болестта има следните фактори:

  • механични увреждания на очите;
  • пролетен кератоконюнктивит;
  • херпес зостер;
  • хирургични процедури на роговицата;
  • използване на локални кортикостероиди;
  • хроничен ход на вирусен кератит.

Най-често срещаният гъбичен кератит в селските райони. Това се дължи на проникването на чужди тела от растителен произход в очите.

В северните ширини са широко разпространени гъби Aspergillus и Candida, в южните ширини - Fusarium.

Признаци на гъбичен кератит

Гъбите растат бавно, което засяга клиничната картина на заболяването. Кератомикозата се характеризира с появата на следните симптоми:

  • фотофобия;
  • хиперемия на клепача;
  • замъглено виждане;
  • образуване на инфилтрация на роговицата.

Лезията прилича на бяло или жълтеникаво петно ​​на окото. Повърхността му е суха. Тя става разхлабена, сирена или хълмиста, груба. Има ясно дефинирани граници на инфилтрация.

Постепенно се появява некроза на тъканта на роговицата, а инфилтрационният валяк се унищожава. Гъбичният фокус може да се отдели самостоятелно или да се отдели по време на остъргването. На негово място се образува вдлъбнатина в окото. Повредените тъкани се възстановяват бавно, с възможност за последващо образуване на стена.

диагностика

Кератомикоза често се бърка с бактериални язви. Предварително провеждане на инспекционно прорязана лампа. Той идентифицира следните признаци на заболяване:

  • наличието на гноен ексудат;
  • инжектиране на конюнктивата;
  • строма инфекция;
  • реакции на предната камера.

Необходимо е да се направи анализ на инфилтрационното изстъргване за идентифициране на микроорганизми. Гъбичните кератити често съпътстват бактериите. В този случай гъбите се развиват в мъртви частици на роговицата.

Как да лекува кератомикоза

За успешното лечение на гъбични кератити трябва да се изключи употребата на стероиди, тъй като те насърчават растежа на гъбичките. Използвайте следните групи лекарства:

  1. Полиените са ефективно средство срещу дрожди и филаментозни гъби. Действието му се основава на въвеждането на ергостерол в техните клетки. От негативните аспекти е недостатъчното проникване на полиените в очната тъкан.
  2. Амфотерицин B - предписан за дрождени лезии на роговицата. Лекарството прониква дълбоко и ефективно се бори с гъбичките на кандида. Терапията изисква стриктно спазване. Първият ден лекарството се влива в очите на интервали от половин час, през втория период се удължава до един час. Освен това, въз основа на клиничната картина, дозата постепенно намалява.
  3. Препарати от групата на азоли - триазоли, имидазоли. Отнася се до синтетични химически противогъбични средства. За кератит, еконазол, клотримазол, итраконазол, кетоконазол, флуконазол се предписват. Значителни концентрации на тези лекарства разрушават стените на гъбичните клетки. Веществата се натрупват главно в роговицата и предната камера на окото. Тяхната употреба е най-ефективна при дълбоки лезии на органите на зрението. Азолите се предписват под формата на таблетки и капки.
  4. Натамицин - използван срещу повърхностни инфекции с филаментозни гъби, особено ефективен в борбата срещу фузириум.
  • образуването на ерозивни участъци на роговицата;
  • язва на епитела, която не лекува дълго време;
  • дифузни стромални лезии.

Когато усложнения от този вид трябва да се заменят с лекарства. Ако консервативната терапия не даде положителен резултат, на пациента се посочва хирургична интервенция. Това е трансплантация на роговицата. От 15 до 27% от пациентите с гъбичен кератит се нуждаят от операция. Този метод не гарантира възстановяване. Понякога човек напълно губи зрението си или в последствие страда от други патологии на очите.

предотвратяване

Селскостопанските работници са най-податливи на гъбични кератити. Те трябва максимално да предпазват очите си от нараняване, да носят предпазни очила.

За други категории от населението рискът е по-малък, но все още съществува. За предотвратяване на гъбични инфекции се препоръчва да се контролират хроничните заболявания, да се използват качествени контактни лещи, да се следват правилата за тяхното използване.

Гъбичен кератит е опасна инфекция на очите с гъби, което изисква продължително сериозно лечение. Заболяването може да доведе до увреждане на зрението и слепота.

Важно е да се спазват превантивните мерки и при първите признаци на кератит незабавно да се свържете с офталмолог.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/keratit/keratit-gribkovyj-keratomikoz-osobennosti-i-lechenie/

Възпаление на роговицата, което изисква продължително лечение - гъбичен кератит

Кератомикоза (гъбичен кератит) е болест, която е доста сериозна и трудна за лечение.

Характеризира се с възпаление в тъканите на роговицата. В случай на късно диагностициране и отсъствие на терапия могат да се появят непоправими визуални последици.

Причини и симптоми

В момента има около 70 вида патогени, които причиняват развитието на гъбичен кератит. Основното е Fusarium. Този вид гъбички е характерен за страни с тропически климат, така че болестта най-често се среща в тези страни.

Една от причините за рецидив на гъбичен кератит е неправилна терапия.

Тук са представени най-добрите капки за очи за подобряване на зрението.

В Русия и страните от ОНД най-често се срещат аспергили и кандидоза. Те живеят в почви, гниещи растения и хранителни отпадъци.

Възможно е да се идентифицират основните причини, поради които патогенът може да се размножава в окото:

  • Наранявания, причинени на очите от мръсни предмети, като клони на дървета, съцветия на растения, твърда висока трева и др.
  • Контакт с чуждо тяло в органа на зрението.
  • Неправилно използване на лещи за очи, лошо почистване, употреба след изтичане на срока на годност, замърсена течност за лещи и др.
  • Операция на роговицата.
  • Конюнктивит с различни форми.
  • Херпес зостер.
  • Възпаление, причинено от херпес.
  • Отслабен имунитет и наличие на други болести на роговицата.
  • Използването на различни кортикостероидни тропически лекарства.
  • Хронични инфекциозни заболявания (HIV, СПИН).
  • Наличието на хроничен кератит е друга причина.

Най-честата инфекция с гъбичен кератит се среща в селските райони по време на теренната работа.

Кератомикозата е продължителна. В повечето случаи, в ранните стадии на заболяването липсват симптоми. Първото нещо, което трябва да предупреди усещането за чуждо тяло в окото.

Освен това има най-ясно изразени признаци. Това може да стане няколко дни по-късно или няколко седмици след първите прояви на заболяването.

Най-характерните симптоми са:

  • нагряване и висящо разкъсване на очите;
  • фотофобия;
  • болка в окото (рядко може да се появи или постоянно да присъства);
  • усещане за парене;
  • замъглено и намалено зрение;
  • зачервяване на очите;
  • очни спазми.

Ако имате някакви симптоми, трябва да посетите квалифициран лекар за точна диагноза.

Ефективно средство за възстановяване на роговицата и контрол на прогресията на катаракта - калиеви йодидни капки.

диагностика

Заболяването има признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати, но въпреки това диагнозата е трудна. Това се случва, защото гъбичният кератит може да бъде объркан с други очни проблеми със сходни симптоми.

При лечение на гъбични кератити е забранено да се използват продукти с кортикостероиди.

По време на прегледа офталмологът може да открие язви или сиви зони на инфилтрата на повърхността на роговицата. Отличителна черта на гъбичния кератит е, че ръбовете в тези области се повдигат.

Ако диагнозата е била ненавременна, тогава засегнатите области ще започнат да нарастват. След това в роговицата на окото започват да се появяват некротични процеси.

Важен момент е да се определи причинител на болестта. За целта се изрязва повърхността на черупката на окото и се взема намазка. След това изпълнява флуоресцентна микроскопия.

Тъй като лечението трябва да започне възможно най-скоро, имуноанализ и метод на полимеразна верижна реакция. Ако има съмнение за усложнение, тогава извършете ултразвуково и магнитно-резонансно изобразяване на окото.

След завършване на терапията е необходимо да се направи втора диагноза, за да се гарантира, че всички гъбични клетки са починали.

При лечение на глаукома е важно да се изберат доказани капки за очи, които намаляват очното налягане.

Хранене и регенерация на тъканите - Тафонови очни капки.

Опасен за очите

Ако инфекцията е внесена в окото от чуждо тяло и не е била отстранена незабавно, с течение на времето гъбичният кератит се превръща в пълзяща язва. Дори ако няма симптоми, болестта все пак прогресира, в резултат на което клетките на роговицата започват да умират.

Мястото на възпалението може да се отстрани със специално медицинско оборудване. След което има прекъсване, където след известно време се появява трън. Зрение при гъбичен кератит може да намалее до пълна слепота.

Как да се лекува глаукома на окото е описано подробно в статията.

лечение

Статията е информативна по характер и е необходима консултация със специалист преди започване на терапията. Това е много важно, защото гъбичният кератит е труден за лечение и може да предизвика необратими ефекти върху зрението.

По време на лечението е необходимо да се провеждат повторни лабораторни изследвания, за да се провери коректността на избраната терапия и наличието на положителна динамика.

Преди да започнете да лекувате бебето с антибиотици, важно е да разберете защо очите се гнойни в бебето.

Лечението се избира индивидуално за всеки пациент според вида на патогена. Обикновено се предписват хапчета и капки за очи или мехлем.

Ако пациентът има тежък гъбичен кератит, тогава се предписват субконъюнктивални инжекции. Операцията се предписва, ако консервативното лечение не даде положителни резултати. В такива случаи, кератопластика, трансплантация на роговицата

Терапията е насочена към борба с клетките на гъбичките и предотвратяване на тяхната репродукция. Предписани са следните антибиотици:

  • Азоли. Те са ефективни за лечение на всякакви гъбични инфекции и очи.
  • Поливните. Борба с влакнести и дрожди от гъби.
  • Амфотерицин В. убива клетките на гъбички като дрожди.
  • Natamycin. Тя има широк обхват.

Традиционната медицина трябва да се използва само след одобрение от лекаря, тъй като те не могат да се комбинират с основното лечение и по този начин да причинят вреда.

Разберете какво е едноименната хемианпопия тук.

предотвратяване

Превенцията на заболяването е важен момент, защото в някои случаи гъбичният кератит е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Основните превантивни мерки са:

  • Укрепване на имунитета. Правилно хранене, спорт и др. помагат за поддържане на здравето и намаляване на риска от развитие на болестта.
  • Лична хигиена. Измийте ръцете си старателно с антибактериален сапун след посещение на улицата. Ако нещо попадне в очите, чуждото тяло трябва да се отстрани и окото да се третира с антисептичен разтвор.
  • Редовно посещавайте офталмолог. Това ще помогне да се диагностицира заболяването на ранен етап.

Тук се лекува хоризонтален нистагм?

Колкото по-бързо се диагностицира заболяването, толкова по-голям е успехът на лечението. Превантивните мерки ще спомогнат за намаляване на риска от гъбичен кератит. Трябва да се помни, че един специалист може да постави диагноза само след специален преглед.

http://prozrenie.online/zabolevaniya/keratit/vospalenie-rogovitsy-trebuyushhee-dlitelnogo-lecheniya-gribkovyj.html

Гъбичен кератит: рядко възпалително заболяване

Кератит означава възпаление на роговицата на окото, което може да бъде причинено от различни фактори. Една от разновидностите на това очно заболяване е гъбичен кератит или кератомикоза, чиято етиология става ясно от името на патологията. Това заболяване е доста рядко, а лечението му, възможността за отстраняване на проблема без последствия зависи до голяма степен от дълбочината на лезията.

Гъбични кератити: какво е това?

Този термин комбинира възпалителните процеси, протичащи в роговицата и причинени от определени микроорганизми - гъбички. Най-честите провокатори на болестта са три вида гъбички, включително Aspergillus, Candida и Fusarium.

Що се отнася до етиологията на произхода на гъбичния кератит, тя се развива, когато патогенни микроорганизми навлизат в тъканта на окото. Най-често това се случва с наранявания на очите. Като правило, първите симптоми след заразяване на очите се проявяват за 2-3 дни.

Гъбичките могат дори да проникнат в тъканите на окото дори от тялото на човек. Много микроорганизми живеят на кожата, които не увреждат човешкото здраве, но под въздействието на редица фактори, те могат да се активират, да започнат интензивно размножаване и в този случай се развива патология.

Обикновено човешката очна ябълка се овлажнява със сълзи, които непрекъснато се произвеждат от сълзовите жлези. Те измиват от органите на зрението микроорганизми, които застрашават здравето на очите, но в случай на неизправност на тялото, това може да не се случи, което допринася за развитието на гъбичен кератит.

Според степента на увреждане на тъканите на органите на зрението съществуват два вида заболявания:

  • Surface. Когато засяга само горния слой на роговицата. Заболяването се развива поради очни заболявания, по-специално, дакриоцистит, блефарит, конюнктивит. Повърхностният гъбичен кератит се характеризира с относително мек ход, по-лесно се лекува, защото тъканите на повърхностния слой на очите се възстановяват по-добре;
  • Deep. В този случай тъканите на вътрешните роговични слоеве са повредени. Поради оттеглянето на дълбокия гъбичен кератит не се изключва появата на белези, поради което остротата на зрението може да намалее. Лечението на този тип заболявания е малко по-сложно в сравнение с повърхностния кератомикоза.

Причини за възникване на гъбичен кератит

Гъбичен кератит е възпалителен процес, който се появява в роговицата на окото.

Те включват фактори, които могат да причинят патогени да навлязат в очите и да отслабят тялото:

  • Травма на органа на зрението. Може да се нанася с контактни лещи, ако парцалът попадне в окото, да го трие с ръце и т.н. Когато се нарани, роговицата може да бъде повредена, като става уязвима от инфекция. В такива случаи гъбичките проникват в тъканите на органите на зрението заедно с обекта, който уврежда роговицата;
  • Хирургия на очите, лазерна експозиция;
  • Употребата на кортикостероидни лекарства вътре;
  • Дългосрочна употреба на антибактериални лекарства;
  • Вирусен хроничен кератит.

Често гъбичните кератити са изложени на жителите на провинцията, на хората, които работят на земята.

Също така в риск се включват следните обстоятелства:

  • Излагане на чести заболявания на органите на зрението;
  • Прехвърлени болести на роговицата;
  • Наличието на хроничен кератит или други заболявания, които се срещат в хронична форма;
  • Напреднала възраст;
  • Намален имунитет, дължащ се на сериозни заболявания на тялото, включително ендокринни нарушения, рак, СПИН, ХИВ и др.).

Симптоми на гъбичен кератит

От 2-3 дни след проникването на патогена в тъканта на очите се образува възпалителен център.

Признават болестта, позволяваща такива признаци:

При изследване на засегнатото око чрез прорязваща се лампа се появяват следните признаци на гъбичен кератит:

  • Повредена епителна цялост;
  • Появата на огнища на нагряване;
  • Наличието на конюнктивална инжекция;
  • Кръвоизлив в предната офталмологична област;
  • Поражение на стромата;
  • Наличие на предна очна реакция.

Специфична черта на гъбичния кератит е образуването на инфилтрат, който има повдигнати периферни ръбове. Инфилтратът има неравномерна структура, тъмна пигментация.

В продължение на няколко седмици клиничната картина на заболяването може да остане стабилна, но с течение на времето огнищата на некрозата обикновено нарастват и се образуват. Ако не се направи своевременно лечение на заболяването, на повърхността на роговичния слой се образува пълзяща язва. С прогресирането на болестта, язвата расте и това може да доведе до намаляване или пълна загуба на зрението. В някои тежки случаи пациентът не може да запази окото.

Гъбичен кератит: диагностика на заболяването

В офталмологията, много диагностични методи се използват за изследване на състоянието на окото, включително на роговицата и фундуса на окото.

Когато се диагностицира гъбичен кератит, най-информативни са следните методи:

  • Микроскопия. За изследването, белезникава плака на роговицата на окото се отстранява от пациента, което е абсолютно безболезнена процедура. Днес най-информативните методи са флуоресцентна, електронна, конфокална микроскопия;
  • PCR (полимеразна верижна реакция) - техника, която ви позволява да идентифицирате гъби в тестовия материал;
  • Ултразвуково изследване на окото. Този изследователски метод позволява да се диагностицира ендофталмит - едно от възможните последици от развитието на гъбичен кератит.

Лечение на гъбични кератити

"Амфотерицин Б" - един от лекарствата, използвани за лечение на гъбични кератити

За борба с болестта с помощта на антибиотици с широк спектър на действие на някои групи:

  • Поливните. Лекарствата от тази категория допринасят за унищожаването на филаментозни и дрождеви гъбички чрез въвеждане на ергостерол в структури на микроорганизми;
  • Азоли. Тези лекарства допринасят за разрушаването на структурата на стената на гъбичките. Те са много ефективни за елиминиране на гъбични кератити от всякакъв произход;
  • Флуконазол. Лекарствата в тази група се наричат ​​средства за базисна терапия. Те са много ефективни в борбата с много видове гъбични инфекции.

Също в офталмологията, Амфотерицин В се използва за борба с болестта - антибактериално лекарство, което е ефективно само срещу дрожди.

Едно от използваните медикаменти е Натамицин, който е антибиотик с широк спектър на действие, ефективен в борбата с филаментозните гъби.

Изборът на лекарството трябва да се извършва само от лекар, въз основа на резултатите от диагностичните мерки. Курсът на лечение е доста дълъг и е най-малко 12 седмици. Максималната продължителност на курса на лечение зависи от времевата рамка, в която патогенът може да бъде напълно елиминиран. За да се потвърди, че пациентът е напълно здрав и курсът на лечение може да бъде завършен, се извършва повторна диагностика.

Ако консервативното лечение не дава положителни резултати, в повечето случаи е необходимо да се прибегне до операция.

Употребата на антибактериални лекарства трябва да се контролира от лекар.

Предозирането с антибиотици може да се прояви със следните симптоми:

  • Епителният слой на роговицата не се лекува напълно за дълъг период от време;
  • Появата на строма увреждане от дифузен характер;
  • Появата на ерозията на роговицата.

С лечението на гъбични кератити не може да се забави - това може да доведе до сериозни последствия и дори до пълна загуба на зрението. В този случай е невъзможно да се ангажирате с самолечение - само опитен лекар ще помогне за решаването на проблема.

http://bolezniglaz.ru/gribkovyj-keratit-redkoe-zabolevanie-vospalitelnogo-haraktera.html
Up