Указания за употреба:
Хлорамфеникол е лекарство с антибактериални свойства. Предназначен е за лечение на различни инфекциозни заболявания. Хлорамфеникол се използва широко в педиатричната практика и в офталмологията.
Хлорамфеникол е широкоспектърно антибактериално лекарство. Той действа ефективно върху различни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, включително патогени, дизентерия, тиф и менингококови инфекции. В терапевтична концентрация лекарството има бактериостатичен ефект.
Съгласно инструкциите, хлорамфеникол се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинителите на които са спирохети, бруцели, рикетсии, хламидии и хемофилни бактерии. По отношение на киселинно-устойчивите бактерии, протозои, клостридии, Pseudomonas bacillus Chloramphenicol е слабо активен.
Резистентността на микроорганизмите към това лекарство се развива доста бавно. При лечение с хлорамфеникол кръстосаната резистентност към други антибактериални средства обикновено не се развива.
Според инструкциите, хлорамфеникол се поема добре и бързо се абсорбира. Той прониква добре в цереброспиналната течност и кърмата.
Когато очните капки хлорамфеникол се използват в офталмологията, се създава терапевтична концентрация на лекарството в роговицата, ириса и в стъкловидното тяло. Въпреки това, лекарството не прониква вътре в лещата.
Това лекарство се предлага под формата на таблетки, съдържащи 0,25 и 0,5 g от активното вещество.
За локално приложение в офталмологичната практика, хлорамфеникол се използва под формата на капки за очи с съдържание на активно вещество от 1 ml - 2,5 mg (0,25%).
Хлорамфеникол за инжектиране се предлага под формата на прах, опакован в стерилни флакони от 0,5 и 1,0 g.
Това лекарство се предлага и под други търговски наименования: Levomitsetin, Levovinisol. Синтомицин и др. Синонимите на хлорамфеникол имат точно такива индикации и противопоказания за употреба като самия хлорамфеникол.
Хлорамфеникол се използва за лечение:
• Генерализирани форми на салмонелоза;
Съгласно инструкциите, хлорамфеникол може да се използва и за лечение на други инфекциозни заболявания, при условие че са причинени от микроорганизми, които са чувствителни към него. Може да се използва и с неефективността на други антибактериални средства, както и ако употребата им при конкретен пациент е невъзможна поради индивидуална свръхчувствителност.
В офталмологията, хлорамфеникол се използва за лечение:
• Някои кожни заболявания (гъбични инфекции, псориазис, екзема);
• Инхибиране на образуването на кръв.
Според инструкциите, хлорамфеникол е противопоказан за бременни жени, кърмачки. Не използвайте това лекарство за лечение на новородени, защото в тях може да предизвика развитие на "сив синдром", проявяващ се в гадене, газове, хипотермия, сиво-синя кожа поради прогресираща цианоза, респираторни нарушения и симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност.
Лекарството се приема перорално половин час преди хранене. Възрастните обикновено получават 0,25 - 0,5 g на прием на всеки шест часа. За лечение на много сериозни инфекции, хлорамфеникол се прилага четири пъти дневно, по един грам. В този случай е необходимо внимателно да се следи функцията на бъбреците, черния дроб и кръвта.
Дозата на хлорамфеникол за деца се изчислява въз основа на възрастта и телесното тегло на детето.
Продължителността на лечението с хлорамфеникол е 7-10 дни. Ако е необходимо и при условие, че пациентът се понася добре от пациента, курсът може да бъде удължен до 14 дни.
В офталмологията, капки за очи с хлорамфеникол се използват за инстилации, погребвайки две капки в конюнктивалния сак от 3 до 5 пъти на ден. Лечението се провежда в рамките на една до две седмици.
Употребата на хлорамфеникол може да доведе до развитие на различни странични ефекти:
• Намалена зрителна острота и слух;
• зрителни и слухови халюцинации;
Появата на нежелани реакции изисква прекратяване на лекарството. Синоними на хлорамфеникол имат подобни странични ефекти.
Хлорамфеникол не трябва да се използва за лечение на остри респираторни заболявания, възпалено гърло и всякакви инфекциозни процеси, протичащи в лека форма. Също така, не използвайте това лекарство за профилактични цели.
С голяма предпазливост, хлорамфеникол трябва да се предписва на пациенти, които преди са получавали лъчетерапия или лечение с цитотоксични лекарства.
По време на лечението с хлорамфеникол приемът на алкохолни напитки е неприемлив, защото това може да доведе до развитие на реакция, подобна на дисулфирам (гадене, повръщане, хиперемия на кожата, рефлексна кашлица, тахикардия, конвулсивен синдром).
В процеса на лечение с хлорамфеникол е необходимо редовно да се следи модела на периферната кръв.
Не използвайте хлорамфеникол с цитотоксични лекарства, непреки антикоагуланти и барбитурати по едно и също време.
Хлорамфеникол се отпуска от аптеките без лекарско предписание. Срокът на годност на таблетките е три години, прахът за приготвяне на инжекционния разтвор е четири години, капки за очи са две години, но отворената бутилка може да се съхранява за не повече от месец.
Информацията за лекарството е обобщена, е предоставена за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.
Човешката кръв „тече” през съдовете под огромно напрежение и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.
Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.
При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.
Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.
За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.
Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.
Нашите бъбреци са в състояние да почистят три литра кръв за една минута.
Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила в рамките на 24 часа.
Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?
Според статистиката, в понеделник, рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.
Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.
Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.
Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.
Според проучвания, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.
Терминът „професионални заболявания” обединява заболявания, които човек може да получи на работа. И ако с вредни индустрии и услуги.
http://www.neboleem.net/hloramfenikol.phpОписание към 11 юни 2015 година
Хлорамфеникол е най-видният представител на групата на амфениколния антибиотик. Антибактериалните свойства са най-силно изразени в левия си изомер.
Веществото е горчив кристал без цвят или мирис. Инструментът е слабо разтворим във вода, разтворим в пиридин, пропиленгликол, етанол, етилен гликол. Използва се като широкоспектърен антибиотик в животновъдството, медицината и ветеринарната медицина. Рацемичната форма на лекарството се нарича синтомицин. Търговското наименование на хлорамфеникол е Levomycetin.
Веществото за първи път е синтезирано през 40-те години на 20-ти век от Streptomyces venezuelae. Сега антибиотикът се произвежда чрез 10-етапен синтез от стирен. Той е доста ефективен, но токсичен и често причинява странични реакции. Препаратите, съдържащи това вещество, се произвеждат под формата на мехлем, p-ra за интравенозно и интрамускулно приложение, алкохолен разтвор, капсули или таблетки.
Антибактериално, бактериостатично.
Механизмът на действие на това вещество се основава на способността му да наруши процесите на синтез на протеини на микроорганизмите чрез инхибиране на ензима диоксо-пептидил трансфераза. Хлорамфеникол има бактериостатичен ефект, той е активен при стафилококи, стрептококи и грам-отрицателни бактерии (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Ae. големи вируси. Характерна особеност на антибиотика е, че той действа върху щамове, резистентни към пеницилин, сулфонамид и стрептомицин. Толеранс към лекарството се развива бавно.
След поглъщане бързо се абсорбира през стомашно-чревния тракт, достига максималната си концентрация за 2-3 часа, като бионаличността на средствата достига до 90%. Около половината от веществото се свързва с плазмените протеини.
Хлорамфеникол претърпява метаболитни реакции в черния дроб. В рамките на 1.5-3 часа. лекарството се елиминира през бъбреците, с изпражнения и жлъчка. Веществото също претърпява хидролиза в червата, образувайки неактивни метаболити.
Когато се използва локално или в конюнктивалния сак, агентът има ниска степен на системна абсорбция.
Въпреки това, антибиотикът създава достатъчна концентрация на влагата на окото или на повърхността на кожата, за да има бактериостатичен ефект.
Под формата на таблетки и капсули веществото се използва за лечение на коремен тиф, салмонелоза в генерализирана форма, паратиф, треска, бруцелоза, различни рикетсиози, туларемия, мозъчни абсцеси, дизентерия, менингококови инфекции.
Инструментът се използва за трахома, хламидия, ерлихиоза, гнойни инфекции на раната, перитонит, различни инфекции на пикочните и жлъчните пътища, ингвиналния лимфогранулома, йерсиниоза.
За външна употреба, лекарството се предписва за инфекциозни кожни заболявания: изгаряния, рани, трофични язви, фурункули, рани, за лечение на пукнатини на зърната при кърмачки.
Лекарството се вкарва в конюнктивалния сак за лечение на бактериални инфекции на очите, кератит, конюнктивит, блефарит, склерит, еписклерит, кератоконюнктивит.
Лекарства, които съдържат това вещество, не могат да се предписват:
Особено внимание трябва да се обърне в случай на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които са предразположени към алергии.
Приемането на лекарството може да причини:
Малките деца на възраст под 12 месеца могат да получат сърдечно-съдов колапс.
Инструментът се използва интравенозно, интрамускулно, орално, локално, конюнктивно.
Схемата на лечение и продължителността зависи от заболяването и лекарствената форма, определя се индивидуално от лекуващия лекар.
Таблетките се вземат 30 минути преди хранене или един час след това.
За интрамускулно, интравенозно и перорално приложение възрастните се предписват по 2 грама активно вещество на ден, разделени на 3-4 дози от 250-500 мг. Максималната дневна доза - 4 грама може да бъде предписана от лекуващия лекар. Необходимо е да се следи кръвната и бъбречната функция.
Многообразието на прием е същото като за възрастни.
Продължителността на антибиотичното лечение обикновено е от една седмица до 10 дни. Максимум - 14 дни.
Когато се прилага локално, разтворът на хлорамфеникол от 5% или 10% се нанася върху засегнатите участъци с марлени салфетки няколко пъти на ден. Лекарството може да се прилага с оклузивна превръзка, в който случай превръзките се извършват на всеки 3-4 дни (не повече от пет дни), докато раната започне да се стяга и изчиства.
Конюнктивалната субстанция се използва под формата на 1% или 0.25% от р-о, в комбинация с други лекарства.
В случай на предозиране, най-вероятно е да се появи сърдечно-съдов синдром, особено при новородени.
Симптоми: понижена телесна температура, объркано дишане, сърдечно-съдова недостатъчност, липса на реакция на външни стимули. Вероятността за смърт при деца достига 40%.
Като лечение се предписва хемосорбция и елиминира нежеланите симптоми.
Употребата на лекарства с клиндамицин, еритромицин, линкомицин повишава ефективността на двете лекарства.
Когато хлорамфеникол се комбинира с хипогликемични средства, действието на последния се увеличава, концентрацията на хипогликемични лекарства в кръвта се увеличава поради забавянето на техния метаболизъм в тъканите на черния дроб.
Комбинирано лекарство, което потиска активността на костния мозък, и този антибиотик води до повишено действие на лекарства, които засягат костния мозък.
Лекарството намалява ефективността на антибиотици от редица пеницилин.
Комбинацията от лекарството с фенобарбитал, варфарин и фенитоин води до забавяне на метаболизма на двата лекарства и увеличаване на времето, когато те се отстраняват от тялото.
В зависимост от лекарствената форма се изискват различни условия на съхранение. Като правило инструментът се съхранява на сухо, хладно и недостъпно място за малки деца.
Алкохолен разтвор се съхранява 1 година.
2 години - капки за очи и спрей за локално приложение.
5 години - хапчета и капсули.
Когато се лекуват пациенти, които преди това са били подложени на лъчева терапия или курс на цитостатици, трябва да се внимава.
Когато се използва това вещество в педиатричната практика, трябва да се внимава. Лекарството се предписва на деца от един месец, режимът на дозиране - в съответствие с описаните по-горе препоръки.
Ако курсът на лечение е повече от една седмица, препоръчва се систематично да се следи картината на периферната кръв.
По-добре е да не се предписва инструмент за новородени и недоносени бебета.
Това вещество не се препоръчва да се комбинира с алкохол. Това може да доведе до развитие на реакция, подобна на дисулфирам (тахикардия, зачервяване на кожата, повръщане, гадене, кашлица, спазми).
Препаратите на основата на хлорамфеникол намаляват ефективността на еритромицин, линкомицин, клиндамицин, пеницилин и неговите производни.
Лекарството не трябва да се предписва на бременни и кърмещи жени.
Синоними на хлорамфеникол: левовинизол, левомицетин, левомицетин натриев сукцинат, алкохолен разтвор на левомицетин, левомицетин-акос, натриев хлорамфеникол натрий, сукцинат сукцинат, сукциницин-лекте, левомицетин актибитин натриев сукцинат, сукцинат ликомицетин-ЛекТ
Има и аналози на продукти, съдържащи допълнителни активни съставки: Левомекол, Левометил (Диоксометил тетрахидропиримидин + Хлорамфеникол); Левоцин (диоксометил тетрахидропиримидин + сулфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол).
Въпреки по-голямата вероятност от нежелани реакции и токсичността на препаратите, съдържащи този компонент, се използва доста често. Много хора харесват ниската цена на средствата и разнообразието от лекарствени форми. Антибиотикът се използва най-често локално, за да се отърве от кожни обриви и акне. Като цяло, лекарството има добра репутация.
Цената на таблетките Levomycetin, 500 mg е около 30 рубли за 10 броя.
Цена алкохол разтвор на хлорамфеникол за външна употреба, 3% - около 65 рубли на бутилка, с капацитет от 25 мл.
http://medside.ru/hloramfenikolфилмирани таблетки
Съставът на една таблетка:
Безводен колоиден силициев диоксид
Дозировка 250 mg: кръгли двойноизпъкнали таблетки, филмирани, бели или почти бели. В напречното сечение сърцевината на таблетката е бяла, сиво-бяла или жълтеникаво-бяла.
Дозировка 500 mg: продълговати биконвексни таблетки, филмирани, бели или почти бели с риск. В напречното сечение сърцевината на таблетката е бяла, сиво-бяла или жълтеникаво-бяла.
фармакодинамика
Бактериостатичният широкоспектърен антибиотик разрушава процеса на синтез на протеини в микробна клетка.
Ефективен срещу щамове на бактерии, резистентни към пеницилини, тетрациклини, сулфаниламиди.
Той е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, причинители на гнойни инфекции, коремен тиф, дизентерия, менингококова инфекция, хемофилни бактерии, Escherichia coli, shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella, seei (включително Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, редица щамове Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Действа върху киселинно-резистентни бактерии (включително Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aerobacillus, афистоза, афистоза, афистозин, асимптоцитоза, ase и asexacillus, asymptomatter, asymptomatter, ara, arato и asexacillus.
Резистентността на микроорганизмите към хлорамфеникол се развива бавно.
Фармакокинетика
Абсорбция - 90% (бърза и почти пълна). Бионаличност - 80% след поглъщане и 70% - след приемане на i / m. Комуникация с плазмените протеини - 50-60%, при недоносени новородени - 32%. Времето за достигане на максималната концентрация (TCмакс) след перорално приложение - 1-3 часа, след интравенозно приложение - 1-1,5 ч. Обем на разпределение - 0,6-1 л / кг. Терапевтичната концентрация в кръвта се поддържа в продължение на 4-5 часа след приложението. Той прониква добре в телесните течности и тъкани. Най-големите му концентрации са в черния дроб и бъбреците. При жлъчката се открива до 30% от инжектираната доза. Максималната концентрация (Stah) в цереброспиналната течност (CSF) се определя 4-5 часа след еднократно поглъщане и може да достигне, при липса на възпаление на менингите, 21-50% от максималната концентрация (C).макс) в плазмата и 45-89% - при наличие на възпаление на менингите. Преминава през плацентарната бариера, концентрацията в серума на плода може да бъде 30-80% от тази в кръвта на майката. Прониква в кърмата.
Основното количество (90%) се метаболизира в черния дроб. В червата, под въздействието на чревни бактерии, той се хидролизира до образуване на неактивни метаболити.
Екскретира в рамките на 24 часа от бъбреците - 90% (чрез гломерулна филтрация - 5-10% непроменена, чрез каналикулярна секреция под формата на неактивни метаболити - 80%), през червата - 1-3%. Елиминационният полуживот при възрастни е 1,5–3,5 часа, при нарушена бъбречна функция 3–11 ч. Времето на полуживот при деца от 3 до 16 години е 3-6,5 ч. Слабо се отделя при хемодиализа.
Инфекции на пикочните и жлъчните пътища, причинени от чувствителни микроорганизми.
Свръхчувствителност към хлорамфеникол или други компоненти на лекарството, инхибиране на хемопоеза на костен мозък, остра интермитираща порфирия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене, деца под 3 години и с тегло под 20 kg.
Пациенти, лекувани преди това с цитотоксични лекарства или с лъчева терапия.
Лекарството е противопоказано по време на бременност и по време на кърмене.
Вътре (30 минути преди хранене, и с развитието на гадене и повръщане - 1 час след хранене) 3-4 пъти на ден.
Единична доза за възрастни 250-500 mg дневно - 2000 mg.
Деца на възраст над 3 години и с телесно тегло над 20 kg се използват при 12,5 mg / kg на всеки 6 часа или 25 mg / kg на всеки 12 часа (под контрола на концентрацията на лекарството в кръвния серум).
Средната продължителност на лечението е 8-10 дни.
От страна на храносмилателната система: диспепсия, гадене, повръщане (вероятността от развитие намалява, когато се приема 1 час след хранене), диария, дразнене на устната лигавица и фаринкса, дисбиоза (потискане на нормалната микрофлора).
От страна на кръвотворните органи: ретикулоцитопения, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, еритроцитопения; апластична анемия, агранулоцитоза.
От страна на нервната система: психомоторни нарушения, депресия, объркване, периферен неврит, оптичен неврит, зрителни и слухови халюцинации, намалена зрителна и слухова острота, главоболие.
Алергични реакции: кожен обрив, ангиоедем.
Други: вторична гъбична инфекция.
Симптоми: потискане на хемопоезата на костния мозък, стомашно-чревни нарушения, увреждане на черния дроб и бъбреците, невропатия (включително зрителния нерв) и ретинопатия.
Лечение: хемосорбция, симптоматична терапия.
Потиска ензимната система на цитохром Р450, така че при едновременна употреба с фенобарбитал, фенитоин, непреки антикоагуланти се наблюдава отслабване на метаболизма на тези лекарства, забавяне на екскрецията и повишаване на концентрацията им в плазмата.
Намалява антибактериалното действие на пеницилините и цефалоспорините.
При едновременна употреба с еритромицин, клиндамицин, линкомицин е отбелязано взаимно отслабване на действието поради факта, че хлорамфеникол може да измести тези лекарства от свързаното състояние или да предотврати тяхното свързване с 50S субединицата на бактериални рибозоми.
Едновременното назначаване с лекарства, които инхибират образуването на кръв (сулфонамиди, цитостатици), засягащи метаболизма в черния дроб, с лъчева терапия увеличава риска от странични ефекти.
Когато се предписва с перорални хипогликемични лекарства, тяхното действие се засилва (чрез потискане на метаболизма в черния дроб и повишаване на концентрацията им в плазмата).
Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.
При едновременното приемане на етанол може да се развие дисулфирамоподобна реакция (зачервяване на кожата, тахикардия, гадене, повръщане, рефлексна кашлица, конвулсии).
В процеса на лечението се изисква систематично наблюдение на модела на периферната кръв.
По време на лечението с медикаменти е необходимо да се наблюдава изключително внимание при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторни реакции.
Таблетки, покрити с филм, 250 mg, 500 mg.
На 10 или 15 таблетки в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио, лакирано отпечатано.
1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 блистера с инструкции за употреба в опаковка от картон.
В оригинална опаковка, при температура не по-висока от 30 ° C.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
3 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Предписание.
BRIGHTFARM LLC, Русия
249033, Калужска област, Обнинск, ул. Горки, 4
ЗАО "Обнинск" Химико-фармацевтична компания (ЗАО UFFC), Русия
Юридически адрес: 249036, обл. Калуга, Обнинск, ул. Королева, 4
Адрес на производство: Калужска област, Обнинск, Киевско шосе, бул. 103, сграда 107
Синтетичен антибиотик, идентичен с естествения - продукт на микроорганизма Streptomyces venezuelae.
Бял или бял със слаб жълтеникаво-зелен оттенък, кристален прах, горчив на вкус. Леко разтворим във вода, леко в етанол, разтворим в етилацетат, практически неразтворим в хлороформ.
Инхибира пептидилтрансферазата и разрушава синтеза на протеини в бактериалната клетка. При поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, Смакс в кръвната плазма се достига за 2-3 часа, терапевтичната концентрация се поддържа 4–5 часа, бионаличността - 75–90%. Свързването с плазмените протеини е 50–60%. Той прониква в органите и телесните течности, преминава през ВВВ и плацентарната бариера, намира се в кърмата. В течност концентрацията е 2 пъти по-малка от тази в плазмата. Основното количество претърпява биотрансформация в черния дроб; образувани конюгати и около 10% от непроменения хлорамфеникол се екскретират чрез бъбреците, отчасти с жлъчката и фекалиите. В червата, под действието на чревни бактерии, той се хидролизира до образуване на неактивни метаболити.
Когато вливането в конюнктивалната торбичка създава достатъчно антибактериални концентрации във водната течност на окото, то частично навлиза в системното кръвообращение.
Той е ефективен срещу много грам-положителни коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи, ентерококи), грам-отрицателни коки (гонококи и менингококи), бактерии (чревни и хемофилни бацили, салмонела, шигела, клебсиела, кокрения, салмонела, шигела, клебсиел, некрофилия, некрококи). някои основни вируси (патогени на трахома, пситакоза, болест на ингвиналния ходжкин и др.); повлиява щамовете, толерантни към пеницилин, стрептомицин, сулфонамиди. Слабо активна срещу киселинно-устойчиви бактерии, Pseudomonas aeruginosa, клостридии и протозои. Резистентността на микроорганизмите се развива сравнително бавно. Поради сериозни странични ефекти, той се използва с неефективността на други химиотерапевтични лекарства.
За системно приложение (парентерално и перорално): коремен тиф, паратиф, салмонелоза (генерализирани форми), бруцелоза, рикетсиози (включително тиф, петниста треска от Роки Маунтин), туларемия, дизентерия, мозъчен абсцес, менингококова болест, менингококова рефлуксна болест, трахома, ингвинален лимфогранулома, хламидия, йерсиниоза, ерлихиоза, инфекции на пикочните пътища, инфекция на гнойната рана, гноен перитонит, инфекции на жлъчните пътища.
За външна употреба: бактериални инфекции на кожата, вкл. фурункули, рани, инфектирани изгаряния, рани от натиск, трофични язви, пукнатини на зърното при кърмачки.
Капки за очи, очни мази: бактериални инфекции на окото, вкл. конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, блефарит, еписклерит, склерит.
Свръхчувствителност, заболявания на кръвотворните органи, остра интермитентна порфирия, изразени нарушения на бъбреците и черния дроб, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, псориазис, екзема, гъбични заболявания на кожата, неонатален период (до 4 седмици) и ранно детство.
Заболявания на сърдечно-съдовата система, склонност към алергични заболявания.
При бременност е възможно, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за употребата по време на бременност, трябва да се вземе под внимание способността на хлорамфеникол да преминава през плацентата).
Категория на действие върху плода от FDA - C.
При поглъщане, кърмещите жени попадат в кърмата и могат да причинят сериозни нежелани реакции при кърмените бебета. Когато се прилага локално, е възможна системна абсорбция. В тази връзка, кърмещите жени трябва да спрат или кърменето или употребата на лекарството.
От страна на храносмилателния тракт: диспепсия, гадене, повръщане, диария, дразнене на лигавиците на устата и гърлото, дисбактериоза.
Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): левкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, хипохемоглобинемия, агранулоцитоза, апластична анемия.
От нервната система и сензорните органи: психомоторни нарушения, депресия, нарушено съзнание, делириум, оптичен неврит, зрителни и слухови халюцинации, нарушение на вкуса, намалена острота на слуха и зрението, главоболие.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, ангиоедем.
Други: дерматит, вторична гъбична инфекция, сърдечно-съдов колапс (при деца под 1 година).
Когато се прилага върху кожата и употребата на конюнктивата: местни алергични реакции.
Циклосеринът усилва неврото, ристомицин - хематотоксичност. Фенобарбитал ускорява биотрансформацията, намалява концентрацията и продължителността на ефекта. Метаболизмът на толбутамид, хлорпропамид, производни на оксикумарин инхибира (повишава хипогликемичните и антикоагулантните свойства). Еритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повишават антибактериалната активност, солите на бензилпеницилин - намаляват. Несъвместимо с цитостатици, сулфонамиди, производни на пиразолон, дифенин, барбитурати, алкохол.
Симптоми: “сив синдром” (кардиоваскуларен синдром) при недоносени и новородени с висока доза лечение (причината за развитието е натрупването на хлорамфеникол поради незрялостта на чернодробните ензими и неговия директен токсичен ефект върху миокарда) - синкаво-сив цвят на кожата, ниска телесна температура, неправилно дишане липса на реакции, сърдечносъдова недостатъчност (смъртността достига 40%).
Лечение: хемосорбция, симптоматична терапия.
V / m, вътре / вътре, вътрешно, конюнктивално.
В хода на лечението е необходимо редовно да се следи образецът на периферната кръв.
При лечение на пукнатини на зърната при кърмачки не е необходимо да се спира кърменето на новородените.
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_831.htmЛатинско наименование: хлорамфеникол
ATX код: няма данни
Активна съставка: хлорамфеникол (хлорамфеникол)
Производител: Североизточна фармацевтична група co., Ltd (Китай)
Описание, свързано с: 10/20/17
Хлорамфеникол е лекарство с антибактериални свойства. Използва се за лечение на различни инфекциозни заболявания. Също така е широко използван в педиатричната и офталмологичната практика.
Хлорамфеникол се произвежда в няколко лекарствени форми: под формата на таблетки от 0,25 и 0,5 g, под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулни инжекции и за външно приложение. Произвеждат се и капки за очи, които съдържат 2,5 mg от активното вещество (за 1 ml от препарата).
Хлорамфеникол трябва да се използва за лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания:
Хлорамфеникол се използва за лечение на други инфекциозни и възпалителни заболявания, причинителите на които са микроорганизми, чувствителни към този антибиотик. Също така е препоръчително лекарството да се предписва за неефективност на други антибиотици. Хлорамфеникол е показан за лечение на кератит, конюнктивит, блефарит.
Лекарството има следните противопоказания:
Хлорамфеникол е противопоказан за лечение на жени по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството в каквато и да е форма за лечение на бебета е противопоказана, тъй като това може да доведе до развитие на "сив синдром".
Лекарството не се използва при лечение на ангина, остри респираторни заболявания. Не използвайте лекарството за лечение на различни инфекциозни процеси в лека форма или за превантивни мерки.
Хлорамфеникол се прилага интравенозно, интрамускулно, орално, локално, конюнктивно, схемата и продължителността на лечението се определят от заболяването и дозираната форма.
Таблетките се вземат 30 минути преди хранене или в случай на гадене и повръщане след 60. Единична доза за възрастни - 0,25-0,5 g, дневно - 2 g (при тежки случаи - 4 g под наблюдението на лекар и при контрола на кръвната и бъбречната функция). Дневната доза се разделя на 3-4 дози.
За деца на възраст до 3 години еднократна доза е 10-15 mg на 1 kg телесно тегло. Деца на възраст 3-8 години - по 0.15-0.2 g, над 8 години - 0.2-0.3 г. Единична доза се приема 3-4 пъти дневно. Курсът на лечение е 7-10 дни, с добра издръжливост и, ако е показан, до 2 седмици.
Локално приложен алкохолен разтвор и 5-10% линимент хлорамфеникол. Лекарството се прилага върху увредената кожа няколко пъти на ден, като се използват стерилни марлени салфетки, като е възможно да се използва оклузивна превръзка. На всеки 1-3 дни се извършва лигиране, докато раната се почисти напълно.
В случай на гнойни възпалителни заболявания на очите се използва 1% линимент на хлорамфеникол или 0,25% воден разтвор на конюнктивна болест.
Лекарството обикновено се понася добре от повечето пациенти. При употребата на хлорамфеникол могат да се наблюдават следните нежелани реакции: левкопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, различни прояви на алергични реакции, анемия, намалена острота на слуха и зрението, психомоторно възбуда, объркване, диспептични симптоми, слухови и зрителни халюцинации.
Предозирането може да причини сърдечно-съдов синдром, който е по-характерен за новородените. В същото време, телесната температура намалява, дишането изчезва. Забелязва се сърдечносъдова недостатъчност, липса на реакция към външни стимули. При децата вероятността за смърт е 40%.
За лечение, предписано хемосорбция и симптоматична терапия.
Аналози за ATH код: няма.
Лекарства с подобен механизъм на действие (съвпадение на ATC кода на 4-то ниво): левовинизол, левомицетин, левомицетин натриев сукцинат, алкохолен разтвор на левомицетин, левомицетин-AKOS.
Не вземайте самостоятелно решение за подмяната на лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.
Хлорамфеникол е широкоспектърен антибиотик. Той е активен по отношение на различни грам-положителни и грам-отрицателни вредни микроорганизми, по-специално и по отношение на причинителите на менингококова инфекция, дизентерия, гнойна инфекция и коремен тиф.
При прилагане на терапевтична концентрация на хлорамфеникол, лекарството също произвежда бактериостатичен ефект върху организма. Може да се използва при лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бруцела, спирохета, хламидия, рикетсия и хемофилни бактерии. Хлорамфеникол проявява слаба активност срещу киселинно устойчиви бактерии, клостридии, протозои и сини гнойни бацили.
Дори и при продължителна употреба на лекарството, резистентността на микроорганизмите към него се развива изключително бавно. Доказано е също, че по време на терапията с хлорамфеникол не се развива кръстосана резистентност към други антибактериални лекарства.
След перорално приложение лекарството се абсорбира добре и бързо. Трябва да се има предвид, че активните вещества на лекарството проникват добре не само в гръбначно-мозъчната течност, но и в кърмата.
Терапевтичната концентрация на хлорамфеникол при използване на капки за очи за лечение на офталмологични заболявания се създава в ириса, роговицата и в стъкловидното тяло на окото. Но активните вещества не проникват през обектива.
Пациентите с предишна лъчетерапия или курс на цитостатици трябва да бъдат внимателни.
Противопоказан при бременност и кърмене.
Не е желателно да се предписват новородени и недоносени бебета.
Не се изисква коригиране на дозата.
В комбинация с клиндамицин, еритромицин, линкомицин, повишава се ефективността на двете лекарства.
Хлорамфениколът усилва действието на хипогликемичните средства и повишава концентрацията им в кръвта чрез забавяне на метаболизма им в тъканите на черния дроб.
Хлорамфеникол повишава ефекта на лекарства, които възпрепятстват активността на костния мозък.
Лекарството намалява активността на антибиотиците на пеницилина.
В комбинация с фенобарбитал, варфарин и фенитоин, метаболизмът на двете лекарства се забавя, времето за елиминиране от организма се увеличава.
Предписание.
Да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност на таблетки и прах - 5 години, капки - 2 години, алкохолен разтвор - 1 година.
Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на обобщението на лекарството. Информацията се предоставя само за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.
http://dolgojit.net/khloramfenikol.phpУказания за употреба:
Хлорамфеникол е лекарство с антибактериално, бактериостатично действие.
Лекарствени форми хлорамфеникол:
Съставки 1 таблетка:
Съставът на 1 ml капки за очи:
Активното вещество в състава на 1 капсула: хлорамфеникол - 0,25 g.
Активното вещество в състава на праха (на базата на 1 бутилка): натриева сол на хлорамфеникол - 0,5 или 1 g.
Съставът на 1 g линимент:
Състав 1 супозитория:
Кожни лезии, свързани с бактериални агенти:
Прилага се в офталмологията за лечение на инфекции.
Заболявания и състояния, при които хлорамфеникол се използва с повишено внимание:
Таблетките и капсулите се приемат 30 минути преди хранене. Пациентите с гадене или запушване трябва да се приемат 1 час след хранене. Дневна доза - 2-4 g, разделена на 4 дози.
Дневната (единична) доза за деца под 3-годишна възраст се определя въз основа на изчислението на 0,01–0,015 g на 1 kg телесно тегло; на възраст 3–8 години - 0,15–0,2 g на 1 доза; деца на възраст 8 години - 0.6–1.2 g на ден.
Продължителността на лечението е 7-10 дни, при нормална поносимост на лекарството може да се увеличи до 14 дни.
Линиментът и алкохолният разтвор се прилагат външно за лечение на повърхности на кожата. Честота на употреба - 2-3 пъти на ден. При използване на оклузивна превръзка се използва 1 път в рамките на 1–4 дни.
Лечението продължава до пълното почистване на раната.
Капки се използват конюнктивно. Честота на употреба - няколко пъти на ден в продължение на 7 дни.
Супозиториите се прилагат интравагинално, в легнало положение. Дневна доза - 2-3 супозитории на ден. Продължителността на лечението е 8-10 дни.
Лекарството може да се използва при момичета по време на пубертета 1-2 супозитории на ден.
Режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от тежестта и вида на заболяването.
В периода на продължителна терапия с парентерални и перорални форми на лекарството е необходимо да се проведат тестове за мониторинг на кръвното състояние.
Използването на мехлем за лечение на пукнатини на зърната при кърмачки не изисква прекъсване на кърменето.
В случаите на инфекциозни заболявания, хлорамфеникол се използва само в случаите, когато пациентът е открил резистентност към други антибактериални лекарства, тъй като при прилагането на лекарството могат да се развият тежки токсични реакции.
Тъй като активната съставка на лекарството се абсорбира лесно в кърмата, при кърмените бебета могат да се появят сериозни странични ефекти. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар относно временното спиране на кърменето за периода на терапията.
Влияние на хлорамфеникол върху лекарства / вещества с комбинирана употреба:
Ефектът на лекарства / вещества върху хлорамфеникол с комбинирано лечение:
Установена е фармакологична несъвместимост между хлорамфеникол и цитостатици, сулфонамиди, глюкоза, пиразолонови производни и алкохол.
Когато се използва едновременно с производни на оксикумарин, може да се развие хипогликемия.
Комбинацията от хлорамфеникол и дифенин не се препоръчва поради непредвидими промени в тяхната фармакодинамика.
Аналозите на хлорамфеникол са хлороцид G, левамицин, актитаб, левовинизол, левомицетин-DIA, детреомицин, левомицетин-AKOS, хлорсин, синтомицин, левомицетин-BHFZ, Berlisetin.
Таблетки, капсули, съхранявани при температури до 25 ° C, прах, мехлем - от 15 до 25 ° C, алкохолен разтвор и капки за очи - от 8 до 15 ° C. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Предписание.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
http://spravka03.net/hloramfenikol.html