logo

Монофокални или монофокални изкуствени лещи - един от най-често срещаните, поради комбинацията от цена и ефективност. След инсталирането на такава леща, пациентът ще получи почти перфектно зрение на едно от фокусното разстояние (близко или далече), но за други фокусни разстояния ще са необходими очила. Това се дължи на факта, че монофокалните лещи не могат напълно да имитират свойствата на естествената леща.

Монофокалните лещи принадлежат към средния сегмент, но някои лекари ги считат за един от най-добрите. Дори в сравнение с първокласните обективи (мултифокални, имитиращи естествените мултифокални лещи), те осигуряват най-доброто качество на зрението без никакви изкривявания, отблясъци, дефекти в цветопредаването.

По този начин пациентът трябва да избере: да инсталира монофокална леща, да получи добро зрение само на едно фокусно ниво и да носи очила, или да се задоволи със средно ниво на зрение на всички разстояния и да забрави за допълнителна корекция на зрението.

Монофокалните лещи могат да бъдат:

  • С далечен фокус. В този случай ще видите добре в далечината, можете да карате кола, да гледате телевизия без очила. Но за шиене, четене, работа с ръцете, работата на компютъра ще изисква плюс точки, обикновено с + 1.0; +2.0 диоптъра.
  • С близо фокус. Такава ВОЛ ще ви осигури отлична видимост: без очила, шиене, четене и т.н. Но за разстоянието (шофиране на автомобила, гледане на филми) ще ви трябват очила - 2.0; - 3, - диоптъри.

Струва си да се припомни, че монофокалните лещи са сферични или асферични.

След това разглеждаме конкретни примери на монофокални лещи, които офталмолозите предлагат.

AcrySof IQ Natural - Alcon (САЩ)

Много популярен и общ модел. Често се нарича "интелектуална леща".

IOL представлява асферичен клас, следователно намалява риска от отклонение, отблясъци, изкривяване на картината и т.н. до почти нищо.

Обективът е изработен от хидрофобен акрил, еластичен и гъвкав, има жълт филтър, който предпазва окото на потребителя от вредните сини лъчи на спектъра, както и от ултравиолетовото лъчение.

Задната повърхност на тази леща има специална форма: концентрира лъчите на светлината, така че те са фокусирани в една точка, така че картината е с високо качество, ясна, контрастна, независимо от това колко силна или слаба е светлината.

Жълтият оттенък на лещата е филтър близо до естествения филтър върху естествената човешка леща. Такава леща ще предпази роговицата от излишък на синьо, предотвратявайки процесите на дегенерация. В същото време, пациентът няма да почувства неудобство - нюансът на жълтия цвят съответства на естествения нюанс на човешката леща, няма да повлияе на цветопредаването.

Приблизителна цена: 19 500 рубли.

TECNIS, Abbott Medical Optics (САЩ)

Този монофокален модел предпазва от миграция на епителни клетки, което предотвратява риска от усложнения след операцията.

Обективът е изработен от хидрофобен акрил, пропуска полезните сини лъчи, които са необходими за нормалното зрение и правилните биоритми.

Американската компания използва патентования метод на криообработка на диаманти, благодарение на което рискът от мехурчета по повърхността се свежда до минимум. Оптиката на този обектив също така лесно ще коригира сферичните аберации, ще ви помогне да видите перфектно през нощта и ще осигурите високо ниво на функционално зрение.

Приблизителна цена: 18 000 рубли.

Galaxyfold Superphob (САЩ)

IOL Galaxyfold Superphob е различен в това, че осигурява на ползвателя отлични визуални възможности дори при много слабо осветление. Изработен е от хидрофобен акрил, еластичен. Асферична оптика, която коригира аберации, се инсталира на този модел. В същото време, ръбът на оптиката е квадратен около периферията на 360 °, което спомага за намаляване на риска от замъгляване на задната капсула на лещата.

Материалът на лещата има жълтеникав оттенък, който се прави с цел да се имитира естествената леща. В акрила на тази ВОЛ има хромофори, които филтрират вредното ултравиолетово лъчение. В същото време, този модел осигурява отлично качество на зрението, отраженията, отблясъците и други визуални дефекти са практически изключени.

Конструкцията на ВОЛ ще ви позволи да я фиксирате здраво в капсулната чанта.

Приблизителна цена: 19 000 рубли.

C-flex или Superflex, Rayner, UK

Тези лещи имат иновация - правоъгълен ръб на оптиката, който намалява риска от странични ефекти след операцията, по-специално вторичните катаракти. Материал - еластичен акрил.

Този модел ще се хареса на младите пациенти, тъй като те имат активно настаняване на ученика, реакцията на зрение се влошава. Пациенти със заболявания или риск от увреждане на ретината също ще оценят тази заслуга.

Максималният разрез за имплантиране е 2.8–3 mm.

http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/monofokalnaya/

Изкуствен не е по-лошо от естествено! Коя леща е по-добре да се постави в катаракта

Единственият ефективен метод за лечение на катаракта е хирургията за замяна на замъглена леща с изкуствена вътреочна леща (ВОЛ).

Резултатът от операцията е възстановяването на зрителната функция на очите на пациента до същото ниво.

Дори при успешна операция понякога се развиват усложнения. Такива случаи са редки, но сред тях има последствия от неправилно избрана изкуствена леща.

Недобрият имплант става мътна за няколко години, пациентът се нуждае от нова операция или лазерна корекция. Освен това съществува опасност от възпалителни заболявания.

Как да изберем изкуствена леща, параметрите на ВОЛ

Изборът на ВОЛ се извършва от специалист. Офталмологът се ръководи от следните параметри:

Снимка 1. Изкуствена леща на върха на пръста. Можете да видите, че размерът му е много малък.

  1. размер (диаметър, дебелина, размер на оптичната част);
  2. оптични характеристики (сферични, асферични, монофокални, мултифокални);
  3. твърдост (твърда, мека);
  4. производствен материал (акрил, хидрогел, силикон);
  5. страна на произход.

Видове лещи: какво е по-добре да се избере за катаракта

От всички разновидности на ВОЛ, офталмологичният хирург избира необходимата леща индивидуално за пациента. Взема предвид особеностите на заболяването и желанието на пациента.

монофокален

Най-често използваният тип изкуствена леща. Характеризира се с наличието само на един фокус, който се избира според показанията или нуждите на пациента.

Човек с монофокална оптика вижда или близо или далеч. За корекцията на втория фокус очила се използват.

Изкуствената леща от този тип не дава аберации и осигурява отлично зрение на дадено разстояние. Този обектив е най-достъпен.

Има монофокални лещи:

  1. С близо фокус. Човек чете, пише, шие без очила. За да гледате телевизия и да шофирате кола, ще ви трябва корекция на зрението с очилата.
  2. С далечен фокус. Ясна картина на дълги разстояния, например за волана. Шийте, пишете, четете трябва да носите очила.

Монофокално настаняване

Съвременната форма на изкуствената леща е приспособима монофокална вътреочна леща.

Той е проектиран да възпроизвежда естествената работа на визуалния апарат.

Състои се от два паралелни лещи. Всяка от тях се измества спрямо втората под действието на цилиарния (цилиарния) мускул. По този начин фокусът се променя и човекът вижда обектите еднакво отдалечени и близки.

Внимание! В приемащата леща има само една оптична зона, следователно визуалните илюзии и грешки са изключени.

Показание за имплантирането на такава оптика е катаракта, усложнена от дългосрочно зрение или заболяване на ретината на окото. Обикновено патологията на ретината е противопоказание за операция на катаракта.

мултифокална

Обектив със сложна структура, който има няколко зони. Симулира естествената леща с възможност за фокусиране на изображения от различни разстояния. Високоточната научна разработка има някои грешки при възпроизвеждането на цвят или светлина в средния фокус. Такива аберации са възможни поради факта, че той се състои, средно, от 5 оптични зони и трябва да свикнете с тях. Имплантирането на мултифокална IOL ви позволява да сведете до минимум или напълно да елиминирате нуждата да носите очила или контактни лещи.

Снимка 2. Мултифокална изкуствена леща. Той има няколко трика, на IOL те приличат на няколко кръга с различни размери.

Видове мултифокални лещи:

  • с дифракционна оптика;
  • с дифракционна рефракция;
  • с бифокални.

Характеристиките на лещата правят непрактично използването им при пациенти с лека до умерена миопия. Човек свиква да живее с такава патология, не се намесва в ежедневните му дела. Имплантацията на мултифокална леща за хора с миопия няма да отмени носенето на очила.

асферични

Асферичната ВОЛ пречупва лъчите по различен начин от сферичните. Светлината, падаща от различни страни, се пречупва по различен начин и се фокусира върху ретината.

Този факт - причината за образуването на отблясъци, изкривяване на цвета. Асферичната леща предава светлинни лъчи еднакво по цялата повърхност, без изкривяване.

Такива лещи са удобни в ежедневието. През нощта, те не позволяват ярка светлина да заслепява очите, тъй като те имат защита против заслепяване. Осигурява перфектен трансфер на цвят и контраст, както и ясно възпроизвеждане на картината при четене при добра светлина.

Импортирани и битови лещи, какво да поставите по време на операцията?

По време на операция на катаракта руски офталмологични хирурзи използват руски и чуждестранни IOLs. Предпочитат се обаче лещите на европейското и американското производство.

Чуждестранните предприемачи предлагат меки, еластични лещи, минимален размер. Те са подходящи за провеждане на факоемулсификационна хирургия и те се усвояват добре след имплантацията, осигуряват зрителна острота, грешките се минимизират.

Изкуствените лещи, произведени в Русия, не са по-ниски от тези на чужди страни по отношение на еластичността, степента на оцеляване и остротата на зрението. Проблемът с местните продукти е изкривяването на цветовото възприятие, наличието на аберации и отблясъци, както и вторичната катаракта няколко години след имплантацията.

Развитие на вноса: американски, британски, индийски и други

Най-популярни са американските IOLs. Сред тях са гъвкави, с аберации, сведени до минимум, обективите на компанията AcrySof. Bausch and Lomb произвеждат уникални гел лещи, които заемат желаната позиция в капсулата под въздействието на температурата. Често имплантирани от развитието на американските фирми - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.

Снимка 3. Изкуствена леща, произведена от американската компания AcrySof. Жълта ИОЛ, която помага при филтрирането на ултравиолетовите лъчи.

Британската компания Rayner произвежда оптика с подобрен правоъгълен ръб. В развитието, нежеланите реакции са сведени до минимум, производството е 25% течно и също е хипоалергенно.

Сред обективите на немската продукция се откроява линията на Лиза от Carl Zeiss, която е подходяща за всеки, независимо от големината на ученика. Human Optics произвежда асферични жълти изкуствени лещи.

Компанията VSY Biotechnology, Холандия, набира популярност. Фирмата предлага висококачествени асферични лещи.

Швейцарската компания Staar е известна с задните камерни и торични ИОЛ.

Чуждестранните продукти имат висока цена. Съответно, с използването на такива материали, цената на операцията като цяло се увеличава.

Индия произвежда IOL по европейските лицензи. Цената е 2 пъти по-ниска в сравнение с тези от Европа, но качеството на продукта е по-лошо.

Изкуствен обектив от местно производство

В Русия няколко предприятия разработват и произвеждат изкуствени лещи. Сред тях на първо място е клиниката Федоров IRTC "Микрохирургия на очите". Компанията стои в основата на развитието на хирургични методи за операция на катаракта.

Снимка 4. Опаковка с асферична изкуствена леща, произведена от руската компания Latan (Latan).

Сега компанията предлага разработването на мултифокална ВОЛ от областта на нанотехнологиите. Обективът осигурява висококачествена визия при всякакъв фокус чрез промяна на плътността на повърхността.

Производството в Русия също се занимава с АЕЦ "Репер-НН", ООД "Латан", ЗАО "НПО ICE".

Полезно видео

Гледайте видеоклип, в който лекарят говори за това какво е катаракта, как се лекува, модели на изкуствени лещи.

Може ли вътреочната леща да не е подходяща?

Знак, че ВОЛ не пасва на пациента - липсата на очакван резултат. Това е възможно, ако лекарят е допуснал грешка в изчисленията и е избрал грешен фокус. Ефективността на операцията също се влияе от разглеждане на всички характеристики на тялото. Възможни признаци, че изкуствената леща не е подходяща:

  • ниска зрителна острота;
  • алергични реакции;
  • възпалителни процеси.

Можете да коригирате грешката чрез повтаряща се операция или лазерна корекция.

http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/

Рейтинг на лещите за очи

Катаракта (буквален превод от гръцки - "водопад пръски", "решетка") - загуба на прозрачност на очната леща, причинена от промяна в структурата на протеина в състава му и водеща до различни патологии на зрението. Патологичните процеси понякога се развиват бързо, но те могат да бъдат бавни за дълго време. Във всеки случай, катаракта принадлежи към категорията на сериозните заболявания, и без необходимото внимание към нея, ще доведе до пълна или частична загуба на зрението. Най-ефективният начин за борба с катаракта е да се замени естественият обектив с изкуствен аналог.

За първи път подобна операция е извършена от Геролд Ридли. Тя не донесе желания резултат, както и последващите операции. Нямаше подходяща техника, необходимо оборудване, прилични обективи за трансплантация. Въпреки това, идеята получи силен тласък и започна да процъфтява.

В случай на катаракта, пациентът и неговият лекар се изправят пред въпроса - коя леща е по-добре да се постави: домашна или внесена?

За да се ориентирате правилно при избора на този високотехнологичен продукт, трябва да имате основни познания за него, както и максималната информация за производителите и продавачите на висококачествени обективи. От правилния избор зависи от по-нататъшното качество на живот на пациента. В крайна сметка, лещата трябва да се установи безболезнено, да продължи колкото е възможно по-дълго, да подобри зрението и да не причини дискомфорт.

Основните ценни предимства на изкуствената леща са нейната прозрачност (степен на прозрачност) и гъвкавост. И още:

  • най-висока съвместимост с телесните тъкани
  • отлична светлинна и цветна трансмисия
  • защита от заслепяване (ефект против заслепяване)
  • UV защита
  • осигуряване на качествено и стабилно подобряване на зрението на пациента

Ако разработчиците и производителите лесно могат да се справят с прозрачността още от самото начало на тяхното приложение, тогава имаше проблеми с гъвкавостта. Поради липсата на гъвкавост на продукта, имаше отхвърляния, множество възпалителни процеси и много други. Често е било необходимо да се замени имплантираната леща с нова и хирургът е бил принуден да направи дълъг разрез, за ​​да може правилно да постави негъвкава (или лошо огъната, а не еластична) леща. Необходимо е да се бодят след операция.

Съвременните изкуствени лещи са вътреочна леща (IOL), която има способността да пречупва светлинния поток, създавайки правилно и ясно изображение на ретината. Индексът на еластичност е толкова висок, че лещата може да се навие в тръба. Това позволява на хирурга да постигне най-точното си установяване чрез микроскопичен разрез - той се саморазширява, като взема сферичната форма на окото. И необходимостта от зашиване изчезва, което значително намалява рехабилитационния (постоперативен) период. Почти веднага след операцията пациентът може да напусне клиниката сам и операцията продължава около 15 минути.

Как да изберем обектив?

Трябва да се разбере, че имплантираната леща служи на човека до края на живота си. Това не са контактни лещи, които могат да се променят, в зависимост от личните предпочитания. Не можете да отидете в аптеката и да изберете конкретен модел, само защото ви хареса.

Изборът се извършва от специалист, който разчита на цялостно проучване на състоянието на зрителния ви апарат. Ретината, зрителните нерви, стъкловидното тяло, съдовете на мозъка и окото, и много други, също са тествани. Пълно възстановяване на зрението след операцията за смяна на лещата, възможно е само ако всички тези компоненти работят нормално. Добрият офталмолог няма да гарантира 100% възстановяване на зрителната острота, тъй като при наличие на патология в горните органи, подобряването на зрението ще бъде частично. Например, ако пациентът не е виждал внимателно, след операцията той ще трябва да вземе подходящите очила. Но способността ясно да се виждат обектите далеч от него ще бъде възстановена.

Заключение едно - изборът на лещата влияе на наличието на патологии при пациента преди операцията.


Според неговите свойства, изкуствената леща е напълно идентична с естествената. Дизайнът има формата на сферична леща с референтна област (уши, които фиксират обектива строго в пространството, определено за него).

В повечето случаи се предпочитат гъвкави лещи, изработени от хидрогел, силикон и акрил. Въпреки това, има изключителни случаи, при които лекарят е принуден да имплантира твърди лещи. Тези материали са с въглеводороден произход и следователно имат висока еластичност - променят формата си без деформиране. В допълнение, много гъвкави лещи (например, жълти) предпазват очите от вредното лъчение на електрически уреди (компютърни монитори, телевизори, ярка слънчева светлина). Също така са важни свойствата против отблясъци, способността да се променя кривината, адаптирайки се на различни разстояния.

Заключение две - изборът на обектива засяга материала, от който е направен.


При избора на лещата, лекарят трябва да вземе предвид всички анатомични особености на пациента, промени и патологии на всички части на окото. Те отчитат размера на очната ябълка, степента на късогледство (или далновидност), дължината на очните мускули и др. Формата, размерът, дебелината на избрания обектив, дължината на поддържащата част и т.н. зависят от това.

Трето заключение - индивидуалните характеристики на пациента влияят на избора на лещата


Днес пазарът представя огромно разнообразие от видове изкуствени лещи, многобройни производители, както местни, така и чуждестранни. И това не може да повлияе на нашия избор, значително да го усложни. Повечето лекари предпочитат американски или немски импланти. В същото време обективът на индийското производство се счита за най-лошия. Качеството им оставя много да се желае.

Четвърто заключение - изборът на обектива влияе върху репутацията на компанията и страната на произход

Какви са лещите за очите и тяхната стойност?

Преди да се запознаете с предимствата и недостатъците на продуктите на световните компании - производители на изкуствени лещи, трябва да създадете проста представа за техните видове и приложения.

Така че, лещите се различават:

1) От материала за производство:

  • трудно. Прилага се в крайни случаи, когато има противопоказания за употребата на други видове. По време на операцията е необходим разрез до 12 mm, последван от зашиване. Те бяха отстранени само след 6 месеца. Често лещата не оцелява, доставя много проблеми на пациента.
  • мека. Благодарение на тяхната еластичност и устойчивост, използването на нови технологии стана възможно провеждането на безпроблемни операции (факоемулсификации). Случаите на отхвърляне и различни усложнения са сведени до минимум, практически отсъстват. Значително по-малко време заема и операцията и рехабилитацията.

2) Формата на лещата:

  • сферична. Тази форма на ВОЛ се характеризира с неравномерна рефракция на светлинния лъч в различните му части. Разсейването на светлинния лъч води до заслепяване и ефекта на отблясъците, а също така влошава качеството на зрението.
  • асферични. Тази форма допринася за равномерното пречупване на светлината по цялата повърхност на лещата. Това отрича отблясъците и отблясъците от ярки светлинни стимули (например, от фарове за автомобили или светлинни лампи), особено в тъмното, с максимално разширяване на зеницата. Асферичните ВОЛ имат по-добро цветопредаване и повишен контраст.

3) Коригиращи възможности:

  • монофокален. Изработени от синтетични материали, такива лещи са лишени от способността да променят кривината, да се приспособяват към променящите се разстояния, както естествените лещи. Затова зрението се коригира и за да работят на близко разстояние, трябва да изберете подходящите очила.
  • Мултифокална. Дизайнът на този тип обективи използва специална оптика, където в зависимост от разстоянието до въпросния обект се включват различни зони на повърхността на лещата. Свойствата на такава леща възможно най-близо до свойствата на естествената леща. Въпреки това, сложността на изчисляването на тези зони и високата цена на производството, значително увеличаване на разходите, а оттам и крайната цена на продукта.
  • Toric. Те се подбират индивидуално, въз основа на доказателствата за стойността на съществуващия астигматизъм. В такава леща е построен цилиндър, коригиращ астигматизъм. След имплантирането на торичната леща пациентът може напълно да изостави очилата с цилиндри. Въпреки това, подобряването на зрението се наблюдава само в една посока - или ясно видими в далечината, или близо.
  • мултифокален торик. В допълнение към корекцията на астигматизма, такива лещи подобряват зрението на различни разстояния - в далечината и в близост. За сложността на изчисленията при избора, комфорта и отличното зрение, пациентът ще трябва да се отдели - тези модели са най-скъпи.
  • с филтри, които предпазват очите от радиация. Тези модели принадлежат към премиум клас. Те съдържат жълти пигменти, които отрязват сините лъчи на невидимия сегмент от спектъра на светлината. Същите свойства имат естествената човешка леща.
  • предната и задната камери. Когато се открият противопоказания за операция по смяна на лещи, за подобряване на нейните свойства се използват специални лепенки върху местната леща. Това са факични ВОЛ.
  • акомодацията. Това са монофокални лещи, които могат да променят позицията в окото.

Американски лещи за изкуствено око

Може би най-популярните и търсени продукти са произведени от Alcon. Тя заслужено заема водеща позиция в класацията на производителите на вътреочни лещи. В продължение на 12 години в света са извършени над 25 милиона операции по смяна на лещи, използвайки IOL на тази компания. Лекарите по света предпочитат обектите на Alcon.

  • enVista (BauschLomb
  • AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
  • AcrySof ReSTOR ASFERIC от Alcon
  • AcrySof Natural
  • AcrySof IQ. Специална разработка на фирмата "Alcon", насочена към максимално намаляване на аберациите (визуална намеса). Гърбът е оформен така, че лъчите на светлината са фокусирани в една тясна област на ретината. Това предотвратява появата на отблясъци, отблясъци и т.н. при ярка светлина и при здрач.
  • AcrySof Toric
  • Crystalens AO обектив
  • Akreos Adapt AO (BauschLomb)

Всеки модел има своите предимства и характеристики, но общи за цялата продуктова линия на Alcon са:

http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/

Избор на изкуствена леща

Резултатът от най-успешната операция зависи до голяма степен от качеството на инсталираната изкуствена леща за очи (вътреочна леща, вътреочна леща). Свойствата на имплантируеми лещи определят инвазивността на интервенцията, естеството на следоперативния период, качеството и естеството на зрението, наличието на дългосрочни усложнения.

Клиника "Доктор Глазов" работи с водещи световни производители на изкуствени лещи. Нямаме споразумение за популяризирането на конкретни продукти с който и да е доставчик. Тоест, като помагаме на пациента да избере подходящата за него изкуствена леща във всички отношения, ние преследваме само интересите на пациента.

Необходимо е да се избере ИОЛ за имплантиране директно с Вашия лекар, само специалист може да вземе предвид цялото разнообразие от индивидуални фактори, да разкаже за съществуващите видове изкуствени лещи на окото и тяхната цена. Не се изненадвайте, ако хирургът се интересува от вашите навици, особености на работата и свободното време. Изборът на ВОЛ за имплантиране също взема под внимание анатомичните параметри на окото, измерени чрез специално оборудване, състоянието на другото око и много други.

Въпреки това, пациентът може и трябва да избере редица параметри на изкуствената леща. Подходете към това, ние препоръчваме внимателно, тъй като обективът е настроен за цял живот. Какви са основните свойства на ВОЛ и как те влияят на постоперативното зрение?

Свойства на изкуствени лещи

Твърдите лещи се имплантират чрез разрез от 6 до 10 mm. Този разрез е необходим, за да се шият, което води до редица негативни последици (грешки в оптиката на окото, дългосрочно лечение, необходимост от отстраняване на шевовете, ниска сила на белега и др.). Поради това в момента този тип лещи рядко се използват. Меките ИОЛ лесно се огъват, което им позволява да се имплантират през много по-малък разрез и да не се зашиват. Това е най-модерният вид материал. В клиниката на доктор Глазов имплантираме само меки лещи.

За човешкия живот са най-важни три визуални зони: близки (20-50 см), средни (60-100 см) и най-далечни (от 1,5 м и повече). Монофокалната леща осигурява максимална видимост в рамките на една (понякога две) от тях, за други области корекция може да бъде необходима точки. Каква зона да избере приоритета, който самият пациент реши, въз основа на желанието му, лекарят избира необходимите параметри на ВОЛ. Най-често тази визия е далечна. В този случай лицето след операцията вижда отстранените обекти добре, но използва очила за четене. Благодарение на сложната структура на оптичната част, мултифокалните лещи осигуряват ясна визия без допълнителна корекция на очите в две или всички три зони. Това значително подобрява качеството на човешкия живот. Въпреки това, мултифокалните лещи са по-скъпи, имат редица противопоказания и особености на следоперативното зрение. Ако искате да имплантирате такава леща, лекарите от клиниката на доктор Глазов ще ви разкажат подробно за тези нюанси в подготовката за операцията.

Хидрофилните материали привличат вода, поради което слой от флуид винаги остава между повърхността на ВОЛ и други вътреочни структури. Поради това, стабилността на позицията на ВОЛ в очите се влошава, клетките могат да мигрират под лещата, причинявайки вторични катаракти (помътняване на задната капсула на лещата). Освен това, понякога самата субстанция може да се замъгли (с вероятност до 21% при пациенти със захарен диабет и до 14% при пациенти без съпътстващи заболявания). Основната причина за това е проникването на вещества, разтворени във вътреочната течност, в материала на лещата. Непрозрачността е характерна за хидрофилните лещи, води до значително влошаване на зрението и изисква операция за замяна на ВОЛ. Някои производители частично отслабват тези недостатъци поради специални хидрофобни покрития.

Хидрофобните лещи са по-добре фиксирани в окото и вероятността за развитие на вторична катаракта е по-ниска. Намира се и замъгляването на хидрофобните лещи, но има напълно различен характер (т.нар. Блестящо). Тя не засяга зрението, е по-рядко срещана и не изисква операция за замяна на изкуствена леща. Недостатъците на хидрофобната ВОЛ включват относително високата цена, която е свързана с по-високите разходи за разработване на материали и производство на лещи.

По този начин, при избора на изкуствена леща, по-добре е да се даде предимство на хидрофобните модели. Това е особено важно при наличие на съпътстващи заболявания (захарен диабет, артериална хипертония, глаукома, бъбречна недостатъчност, подагра, артрит, хипотиреоидизъм, хиперхолестеринемия).

Предпочитан е правоъгълен ръб. С близък контакт на ВОЛ с задната капсула на лещата, тя предотвратява проникването на клетките между тях, намалявайки вероятността от развитие на вторични катаракти.

Разработването на съвременни модели на ВОЛ изисква големи финансови инвестиции в областта на материалознанието, високоточните производствени методи, основана на доказателства медицина и др. Не случайно общопризнатите лидери в тази област днес са САЩ и Германия.

Изборът изглежда очевиден - колкото по-малък, толкова по-добре. Но това не е напълно вярно. Стандартният размер на разреза (пункция) за факоемулсификация варира от 1,8 до 3,2 mm. Колкото по-малък е размерът му, толкова по-малък е ефектът върху формата на роговицата. Въпреки това, клинично значимата разлика практически изчезва при разрези по-малки от 2,4 mm. В същото време прекомерната миниатюризация на пункцията увеличава риска от изгаряне на ръбовете с ултразвукова игла, усложнява работата на хирурга, увеличава риска от увреждане на ВОЛ и роговицата по време на имплантацията и др. Следователно най-добрият размер за днес се счита за разрез с дължина от 2,0 до 2,4 мм.

Изкуствената леща е оптичен обектив със заключващи елементи. Оптичната част има диаметър около 6 mm. Сферичните лещи правилно пречупват светлината само в центъра. При преминаване към периферията се появяват и укрепват така наречените сферични аберации, които намаляват остротата и контраста на зрението. Следователно тяхната тежест зависи от диаметъра на зеницата (колкото по-широка е зеницата, толкова по-големи са оптичните грешки).

За да се преодолее този недостатък, е разработена асферична оптика, която пречупва светлината по равно във всички точки на лещата. Използването на IOL от този тип позволява да се постигнат най-добрите показатели за зрителната острота и контраста, особено когато нивото на светлината се колебае или намалява. Това е особено вярно при шофиране.

Проучванията показват, че светлината с дължина на вълната 200-500 nm увеличава вероятността от развитие на свързана с възрастта дистрофия на ретината (AMD). Затова всички модерни изкуствени лещи имат ултравиолетов филтър. Сините филтърни вътрешни тела изглеждат прозрачни. Те ефективно инхибират ултравиолетовата светлина, но според редица изследователи те намаляват зрението на здрача, променят цветовото възприятие и влошават контрастната чувствителност. Жълтият филтър допринася за по-естествено цветово възприятие, тъй като оптичните свойства са максимално близки до естествената леща. Повишава контрастната чувствителност, намалява вероятността от фотофобия и циансопия в следоперативния период.

http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/

Изкуствени лещи (IOL)

Moscow Eye Clinic предлага широка гама от IOLs (вътреочни лещи, изкуствени лещи) от водещи световни производители на конкурентни цени. Коя леща ще бъде инсталирана по време на факоемулсификация, по правило се определя от хирурга след предварително проучване. В същото време тя отчита особеностите на зрението, състоянието на очите и желанията на пациента - каква визия иска да получи след операцията (далеч, близо или на всички разстояния), както и цената на лещата.

По-долу ще говорим за това какви са съвременните ВОЛ и как те се различават един от друг, техните предимства и недостатъци, както и цените.

Структурата на вътреочната леща

Изкуствената леща е обектив, който пречупва лъчите на светлината и образува изображение на ретината. Като правило, изкуствената леща се състои от два елемента - оптични и еталонни. Оптичната част на изкуствената леща е леща, която е направена от прозрачен материал, който е биологично съвместим с тъканите на окото. На повърхността на оптичната част е разположена специална дифракционна зона, която прави възможно получаването на ясно изображение. А поддържащата част ви позволява сигурно да фиксирате изкуствената леща.

Видео за избор на изкуствена леща за катаракта

Видове вътреочни лещи (IOL)

Изкуствена леща (интраокуларна леща) се имплантира на мястото на естествената леща след операцията, за да се отстрани катаракта или да се замести обектива. Вътреочните лещи са разделени на "твърди" и "меки". “Твърдите” вътреочни лещи имат не-гъвкава, постоянна форма, затова за имплантацията им е необходим голям хирургически разрез и последващо зашиване, което значително увеличава рехабилитационния период. Повечето съвременни офталмологични центрове и клиники предпочитат "меки" вътреочни лещи, изработени от еластични синтетични полимери. Такива лещи се имплантират чрез самоуплътняващ се микроразрез от около 2,5 mm. и не изискват зашиване. Те се поставят в окото в сгънато състояние, независимо разгърнати и сигурно фиксирани. Има няколко основни типа обективи:

Вътреочни лещи с "жълт" филтър

Естествените човешки лещи, освен приспособимите характеристики, имат специални защитни свойства, които предпазват ретината. С възрастта обективът на всеки човек става жълт. Това е естествен механизъм за защита на ретината от негативните ефекти на ултравиолетовите и сините лъчи (за предотвратяване на развитието на дистрофии на ретината). По време на операция на катаракта офталмологичният хирург заменя лещата с катаракта с изкуствена вътреочна леща (ВОЛ). Но това също премахва жълтия филтър, намалява защитните функции на окото и значително увеличава риска от развитие на свързани с възрастта заболявания на ретината.

Жълтият филтър, който притежават лещите на новото поколение, е подобен на филтъра на естествената човешка леща. Той прекъсва лъчите на синия спектър, без да нарушава баланса на цветовото възприятие. Благодарение на жълтия филтър, вътреочната вътреочна леща предпазва ретината, както и естествената леща на окото.

Приспособяване на вътреочни лещи

Благодарение на конструктивните особености, под влиянието на цилиарния мускул, приемащите лещи могат да се движат в окото и да променят фокуса, симулирайки работата на апаратурата за настаняване. При приемащите лещи има само една оптична зона, следователно, сериозността на оптичните отблясъци и хало ефектите при слаба светлина е значително намалена и освен това се осигурява по-ясна визия. По същество, такава леща е монофокална, с възможност за промяна на позицията си вътре в окото след имплантацията. И все пак, приемащите ВОЛ не са в състояние да осигурят обхвата на фокуса, присъщ на мултифокалните лещи, което води до необходимостта от допълнително използване на очила за четене.

Асферични вътреочни лещи

Интраокуларните асферични лещи са специално проектирани за коригиране на сферични аберации (изкривявания). Аберациите са много чести при почти всички хора след имплантирането на изкуствена леща. В по-голямата си част причината за тяхното появяване е несъответствието на оптичната система: човешкото око или вътреочната леща.

Най-често срещаният вид аберация е сферична аберация. Такива аберации възникват от пречупването на светлината под различни ъгли при преминаването му през сферичната повърхност на вътреочната леща и оптичната среда на окото. Без съответната корекция светлинните лъчи не се фокусират точно върху ретината на окото и изображението може да е размито и замъглено. Не е необичайно, когато след операция на катаракта, хора с високи показатели на зрителна функция страдат от ореоли, отражения, отблясъци, които са най-силно изразени вечер или през нощта. До неотдавна беше невъзможно да се избегне появата на сферични аберации при използване на традиционни модели на вътреочни лещи. Но сега разработи специални модели на лещи, които имат асферична повърхност. Интраокуларните асферични лещи на всичките им части имат една и съща оптична сила, следователно светлинните лъчи, пречупени през нея, са фокусирани в една, а не в няколко точки. Тези характеристики ви позволяват да получите по-добър образ, което е особено важно при работа в условия на слаба светлина, когато ученикът е значително увеличен.

Торични вътреочни лещи

Често се срещат случаи, при които катаракта (частично или пълно замъгляване на лещата) се усложнява от астигматизма. Ефектът на роговичния астигматизъм върху зрението е по-голям от този на лещата на лещата, тъй като роговицата има по-голяма пречупваща сила. Според статистиката на лекарите, роговичният астигматизъм се появява при пациенти много по-често.

Преди това, катаракта, съчетана с астигматизъм, създава известни затруднения за хирурга, тъй като дори и след отстраняване на катаракта човек не може да вижда добре без специални цилиндрични очила. Развитието и активното използване на торични лещи в практиката на лекарите позволяват на пациенти с катаракти и астигматизъм да придобият ново качество на визуалния живот. Торичната леща има по-голяма пречупваща способност в определени области, което позволява да се намали и често да спаси пациента от астигматизъм на роговицата, значително увеличавайки неговата некоригирана видимост далеч. Торичната интраокуларна леща не само замества оптичната сила на далечната мътна леща, но също така коригира оригиналния астигматизъм на роговицата.

Мултифокални вътреочни лещи

Всеки човек над 40-годишна възраст има естествена промяна в настаняването - способността на окото да вижда ясно на различни разстояния. На тази възраст очната леща става по-плътна, става по-малко пластична, губи способността бързо да променя формата си, следователно, за да работят близо до човек, се изискват очила.

В бъдеще (около 60-70 години), накрая се губи способността да се настанят и трябва да използвате очила, както за работа на близко разстояние, така и за разстояние.

Мултифокалните - “псевдо-адаптивните” лещи имат специално предимство пред традиционните лещи. Специалната конструкция на оптичната част на тази леща (смесената дифракционно-рефракционна природа на оптиката) дава възможност да се имитира работата на естествената леща на окото. Тъй като не разполагат с едно, а с няколко огнища, мултифокалните лещи позволяват да се постигне максимална зрителна острота, близка и далечна, и съществено да се намали зависимостта на човек от очила или дори да се отърве от тях. Според статистиката, до 80% от пациентите, които са имплантирани с мултифокална вътреочна леща, изобщо не използват очила.

Факични вътреочни лещи

Факични (вътреочни) вътреочни лещи се наричат ​​изкуствени лещи, които се имплантират в окото, без да отстраняват собствените ви лещи.

Такива лещи се поставят пред обектива на пациента, за да се коригира зрението с късогледство до -25 диоптъра, хиперопия до 20 диоптъра, както и астигматизъм до 6 диоптъра.

Такива операции се извършват, когато има противопоказания за лазерна корекция на зрението. Тези случаи включват недостатъчна дебелина на роговицата и състояния, причинени от промени в изкривяването на роговицата (например, чувствителност към кератоконус или кератоконус).

http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceni

Коя леща е по-добра за катаракта - съвет от офталмолог

Здравейте скъпи читатели! Процедурата за отстраняване на катаракта включва унищожаването на естествената леща и последващата инсталация на изкуствена леща (ВОЛ). Пациентите, които се подготвят за такава операция, се интересуват от това, коя леща е по-добра за катаракта?

Модерният офталмологичен пазар е пълен с разнообразни модели на ВОЛ, разработени от производители от различни страни. Цената им варира - зависи от качеството, материалите и други характеристики на продукта.

По-възрастните хора, които не са особено запознати с този въпрос, е доста трудно да се направи избор в полза на вътреочна леща, така че е по-добре да се възложи този въпрос на квалифициран специалист.

Няколко думи за характеристиките на изкуственото прозрачно биологично стъкло

Както вече знаете, единственият ефективен начин да се отървете от катаракта е хирургична намеса, по време на която непрозрачната леща се отстранява и вътреочната леща се имплантира. Той е отговорен за пречупването на светлината и образуването на ясна картина на ретината.

IOL компонентите са 2 елемента:

  1. Оптичен. Това е прозрачен тип стъкло, изработено от материал, който е биосъвместим с тъканите на окото. Благодарение на пречупващата зона в горната част на стъклото се осигурява висока яснота на изображението.
  2. Референтен. Наличието на този елемент осигурява надеждно фиксиране на вътреочното стъкло вътре в окото.

За разработване на "не-естествени" прозрачни биологични лещи се използват биосъвместими полимери, които са еластични материали с памет, т.е. дори след многобройни прегъвки на ИОЛ, формата на материала се възстановява за няколко минути.

Популярни производители на вътреочно стъкло

Към днешна дата най-популярните и търсени са изкуствени лещи, произведени в САЩ, Германия, Швейцария и Белгия. Особеността на някои модели е възможността за коригиране не само на катаракта, но и на други очни заболявания (роговичен астигматизъм).

Вътрешният пазар предлага и много висококачествени модели на ВОЛ, чието изпълнение започва само след сертифициране, което включва сертифициране на материала и модела на изкуствена леща. Това гарантира безопасността и доброто качество на офталмологичния продукт.

Решението за избор на най-подходящия тип вътреочна леща за конкретен пациент се взема от лекуващия очен лекар. Изборът на оптична сила IOL се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид анатомичните особености на органа на зрението.

Как да лекуваме вторична катаракта след замяна на лещата, прочетете тук.

Що се отнася до финансовата част, цената на изкуствените прозрачни биологични продукти е 22 000-70 000 рубли, като най-скъпите са торичните вътреочни оптични стъкла.

Как да не направим лош избор с избора на изкуствена леща?

Поради факта, че вътреочната леща се намира вътре в органа на зрението, важно е тъканите на очите да не го отхвърлят. Това е особено вярна капсула прозрачни биологични лещи. Ето защо за производството на ВОЛ се използват материали с биологична и химическа инертност (синтетичен акрил).

При избора на най-подходящото изкуствено прозрачно биологично оптично стъкло следва да се вземат предвид следните показатели:

  • диаметър;
  • дебелина;
  • Размер на оптиката (включително поддържащи елементи).

Размерът на оптичната част на твърдите прозрачни биологични оптични очила достига 5-6,5 мм. Към този показател се добавя дължината на ръцете, които прикрепят изкуствената леща към обвивката на капсулата или цилиарното тяло.

Предимства на съвременните модели на ВОЛ са:

  • висока биосъвместимост с очните тъкани;
  • отлична цветова и светлинна трансмисия;
  • наличието на ефект против заслепяване;
  • предпазвайте очите си от UV лъчение;
  • стабилни резултати след операцията;
  • осигуряване на висококачествена визия.

Какво трябва да знаят пациентите за ВОЛ?

Особеност на съвременната еластична ВОЛ е високата степен на сходство в характеристиките с естествената леща. Възможно е такова оптично стъкло да се постави само веднъж, т.е. да е проектирано за цял живот. Вносът на прозрачен биологичен тип стъкло трябва да се различава по мекота, еластичност и да има:

  • асферична повърхност, която елиминира сферичните аберации;
  • десен ъгъл на ръба по цялата дължина на оптичния елемент;
  • филтър, който предпазва ретината от отрицателните ефекти на ултравиолетовите лъчи.

Трябва да се отбележи, че ВОЛ е отговорен само за провеждането на светлината и фокусирането. Зрителното състояние на окото (ретината, стъкловидното тяло и кръвоносните съдове) има значителен ефект върху зрителната острота.

Важно е! Ако всичко е в ред с тези структури, показателите за зрение след операцията трябва да бъдат достатъчно високи.

Какъв обектив да сложи в катаракта: какво казват офталмолозите?

Какво все още е изкуственият прозрачен биологичен вид продукт е най-добре да се постави в катаракта? Вътрешен, американски или европейски? Какво казват опитни офталмолози?

Повечето от тях предпочитат мултифокални лещи, които осигуряват корекция на зрението на различни разстояния, позволявайки на човек да вижда добре обекти, разположени както на близки, така и на далечни разстояния.

Що се отнася до структурата на вътреочния тип оптични продукти, меките очила са по-популярни: те се вкарват през микросекцията на роговицата и не изискват шевове след операцията.

Свидетелствата на пациентите свидетелстват за високата ефективност на приемащите лещи, които по своите свойства са най-сходни с естествената кристална леща. Те имат висока мобилност и осигуряват добро зрение на различни разстояния.

Същото може да се каже и за трифокалните модели, чиято особеност е наличието на 3 трика наведнъж: близки, средни и далечни. Поради това, човек получава възможност да вижда предмети и образи добре, независимо от разстоянието.

Видео: Най-добрите лещи при катаракта. Отхвърляне на обектива.

Днес се използват внесени изкуствени лещи, произведени в Германия, САЩ, Белгия, Швейцария и в страната. Как да се даде предпочитание? В каква степен разходите за обектива варират? Високата цена винаги ли е синоним на отлично качество? Може ли тялото да отхвърли изкуствената леща? Какво да направите в този случай?

Препоръчвам ви да гледате видеоклипа, в който ще намерите отговорите на горните въпроси.

данни

Важно е да се помни, че зрителната система на всеки човек е индивидуална, следователно е необходимо да се избере изкуствена леща, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на зрителния анализатор на конкретен пациент.

Окончателното решение се взема от лекуващия очен лекар въз основа на резултатите от изследванията, свойствата на интраоперативните лекарства, начина на живот и предпочитанията на пациентите. Докато не се срещнем отново, приятели!

http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.html

Хидрофобна сгъваема вътреочна леща "Galaxy Fold" Модел: Super Phob Производство: ELLIS OPHTHALMIC TECHNOLOGIES INC., САЩ.

Накратко за нас и какво публикуваме

Повече закупени продукти за тези дати

Copyright © 2008-2019, TenderGURU
Карта на сайта. Календар.
Всички права запазени. Пълно или частично копиране е забранено.
С договореното използване на материали от сайта TenderGURU.ru се изисква хипервръзка към ресурса.
Email: [email protected]
Многоканален телефон 8-800-555-89-39
от всеки телефон от който и да е регион обаждането е безплатно за вас!

Порталът показва информация за покупки, публикувани в интернет.
и са публично достояние и е предназначена за юридически лица и индивидуални предприемачи,
които са участници в поставянето на държавния и търговския ред. Сайтът използва бисквитки, необходими за удостоверяване на потребителя.
Сайтът разполага с Yandex.Metrica, Google Analytics и LiveInternet броячи,
които са необходими за статистиката на посещенията на ресурса.

Наскоро открихме страниците на социалните мрежи!
Присъединете се и следвайте новините:

http://www.tenderguru.ru/contract_na_zakupku/products/62505088

Монофокални вътреочни лещи

Монофокалните вътреочни лещи са най-разпространеният тип използвана в момента ВОЛ. Такива лещи осигуряват най-доброто качество на зрението на определено разстояние (близо или далеч). Пациентите след имплантиране на монофокални ИОЛ трябва да използват очила за четене или разстояние. Съществува обаче мнение, че такива лещи имат предимства в сравнение с мултифокалните: те почти не дават аберации и осигуряват отлично качество на зрението. Освен това, явлението псевдо-настаняване позволява да не се използват очила. Съществен фактор е значително по-ниската цена на монофокалните лещи в сравнение с мултифокалните лещи.

Най-често срещаните видове монофокални вътреочни лещи, които понастоящем се предлагат, са AcrySof IQ Natural, които са произведени от Alcon, и Tecnis от Abbott Medical Optics.

Различни моно от мултифокални лещи

След имплантирането на приемаща или мултифокална ВОЛ пациентите могат да виждат добре на различни разстояния. Въпреки това, дори след имплантирането на монофокални лещи, е възможно да се постигне добро качество на изображението на обекти, поставени на различни разстояния. Освен това, обемът на псевдо-настаняване може да достигне четири диоптъра. Този ефект се постига по следния начин: водещото око се прави еметропно (коригирано за дълги разстояния), второто око е късоглед (коригирано за близко разстояние). Механизмът на това явление все още не е проучен и резултатите от изследванията си противоречат. Смята се, че феноменът на псевдокомпонента се основава на следоперативния астигматизъм, дълбочината на фокалната област, оптичните аберации на окото, диаметъра на зеницата, изместването на ВОЛ и назад, възможностите за визуално възприятие, състоянието на капсулния сак, действието на екстраокуларните мускули и качеството на оптиката.

Цени на монофокални изкуствени лещи

Лещи с едно фокусно разстояние са най-достъпният вариант за имплантация по време на операция на катаракта - цената им започва от 5-8 хиляди рубли. Максималната цена е 25-30 хиляди рубли.

С цени и прегледи на отделни модели IOL можете да намерите на страниците с описание на конкретни обективи.

http://mosglaz.ru/blog/item/1045-monofokalnye-iol.html
Up