logo

Възпалението на ириса се нарича ирит, а цилиарното тяло се нарича циклит. Все пак, индивидуално, тези процеси се случват рядко.

Ирисът и цилиарното тяло на окото имат тясна анатомична връзка и общото кръвоснабдяване.

Ето защо едновременно възпалително заболяване, което улавя ириса и цилиарното тяло на зрителния орган, се нарича иридоциклит. Цветът на пациента се променя и ирисовият модел се изглажда, зеницата се стеснява и се появява разкъсване.

Причини за възникване на иридоциклит

Фактор, причиняващ иридоциклит, може да бъде хипотермия, физическо или психическо изтощение, стрес, недохранване, неизправност в системата на ендокринните жлези.

Иридоциклитът се проявява като самостоятелно заболяване в 60% от епизодите и се нарича екзогенно. При останалите 40% иридоциклитът е свързан с други инфекциозни и неинфекциозни заболявания. Тази патология се нарича ендогенен иридоциклит.

Иридоциклитът може да предизвика инфекция, която е влязла през кръвта от други огнища.

Понякога заболяването се появява след нараняване на очите (нараняване, натъртване, операция на зрителния орган).

Инфекции, провокиращи иридоциклит:

  • вирусни (грип, морбили);
  • токсоплазмоза;
  • туберкулоза;
  • хламидия;
  • възпаление на сливиците;
  • синузит;
  • синузит;
  • сифилис и др

Заболявания, допринасящи за появата на иридоциклит:

  • саркоидоза;
  • ревматоиден артрит;
  • подагра;
  • диабет;
  • Синдром на Reiter;
  • анкилозиращ спондилит;
  • Болестта на Behcet и други

Чести симптоми

Клиничната картина на заболяването варира в зависимост от причините за иридоциклит, както и в зависимост от състоянието на имунитета на пациента.

Първите прояви на болестта - болка, намалено зрение и образуването на "воал" пред очите. Зеницата се стеснява, когато ирисът набъбне, пациентът има фотофобия.

Типичен симптом на иридоциклит е обостряне на болката при натискане на очната ябълка. Съдовете се разширяват, ирисът придобива червен или зеленикав цвят, дизайнът на черупката се заглажда.

Може да има прилепване на ръба на зеницата към лещата. Ако се получи пълно сцепление, в задната камера ще започне да се събира водниста течност, която ще освободи обвивката. Така се образува "бомбардиране на ириса" и вътреочното налягане се увеличава.

Често иридоциклитът преминава през хроничен курс, при който могат да възникнат усложнения, например сраствания (синехия). Проблемите засягат ученика, който се стеснява и променя. При тежки случаи на синехия се получава пълен свръхрастеж на зеницата и опасността от загуба на зрението е голяма.

диагностика

Комплексът от проверки се състои от:

  • офталмологията;
  • лабораторна и диагностична;
  • Рентгенова;
  • имунологично;
  • преглед на пациента от специалисти.

Лабораторните изследвания включват общи изследвания на кръвта и урината, коагулограми, диагностика за ревматичен кардит и алергени. Той помага да се определи наличието на серумни гликопротеини M, I, G. в кръвта и слъзната течност.

Рентгеново изследване с използване на рентгенови лъчи.

Имунологичен - включва изследването на наличието на гликопротеини G, M, A в сълзотворната течност и серум.

Методите за офталмологичен преглед с иридоциклит включват следното:

  • установяване на зрителната острота;
  • определяне на вътреочното налягане;
  • Ултразвуково изследване на окото;
  • биомикроскопия;
  • офталмоскопия;
  • флуоресцеинова ангиография.

Сестрински грижи при откриване на болестта, особено блокадата на птеригопалната ямка

В случай на възпаление е необходимо да се максимизира ученикът. Това се прави поради следните причини:

  • Ексудативните форми и настаняването са парализирани, ученикът спира да се движи, което осигурява почивка за засегнатия орган.
  • Това елиминира образуването на задните спайки и осигурява възможността за разрушаване на вече съществуващите синехии.
  • Предотвратява слепването на процесите на цилиарното тяло и предотвратява изтичането на течност в задната част на органа.

За разширяване на зеницата се вкарва 1% атропин сулфат 3–6 пъти на ден. Ако вече са налице сраствания, добавете разтвор на адреналин. За да засилите ефекта, можете да поставите поливана вата с мидриатици зад клепача.

За да се предотврати болката, се използват аналгетици, блокада на птеригопульмоналната ямка (BCND).

Също така е необходимо пациентът да бъде прегледан на офталмолог.

Един от елементите на защита срещу експлоатационен стрес е BCNI. Използването на локална анестезия и блокада заедно е ефективно средство за обезболяване. Тази процедура гарантира денервацията на нервните структури, свързани с окото, орбитата, парната орбитална тъкан. Приложената методология показа своята безопасност и ефективност.

Блокадата на птеригопалатиновата ямка понякога е единственото лечение, което освобождава пациента от болка.

Как и какво да се лекува болестта

Заболяването се лекува с няколко техники. Те включват консервативни лечения, физиотерапия и хирургия.

Лекарства, антибиотици, капки за очи

Комплексът от лекарства, начинът на употреба и дозата, предписани от специалист, се основават на симптомите на заболяването.

Обикновено се използват три групи лекарства:

  • за разширяване на ученика;
  • капки или инжекции на базата на кортикостероиди (хормони);
  • антивирусни и антибиотици.

Първоначално са избрани методи за лечение на основното заболяване, което е причинил иридоциклит.

За използване на терапията:

  • антибиотици, антисептици и антивирусни лекарства - Poludan, Oftalmoferon, Torbeks, Floksal, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftriaxone и др.;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - Веро-индометацин, индометацин, метиндол, аспирин;
  • лекарства, които блокират хистаминовите рецептори - Suprastin, Loratadin, Claritin и други;
  • капчици, които разширяват зеницата - Irifrin, Atropine, Cyclomed, Midriacil и т.н.;
  • хормонални лекарства - хидрокортизон-пик, Ново-преднизолон, Медрол, Депо-Медрол, Берликорт, Дексаметазон, Преднизолон и др.;
  • имунотропни лекарства - Equorel, Cyclosporin, Imusporin;
  • мултивитамини;
  • лекарства, които намаляват капилярната пропускливост - Ditsinon, Etamzilat.

Прилагат се лекарства: системно - вътре, интравенозно, интрамускулно; локално, използването на очни капки и измивания.

Инжекционна терапия

Благодарение на интравенозни и интрамускулни инжекции лечението с иридоциклит е по-интензивно, което допринася за бързото възстановяване и освобождаване от възпалителния процес. Той също помага за облекчаване на тежките симптоми на иридоциклит.

За инжектиране: Гентамицин, Дипроспан, Дексаметазон, Дексон.

Снимка 1. Опаковка и ампули на лекарството Гентамицин под формата на инжекционен разтвор с доза от 80 mg / 2 ml. Производител KRKA.

физиотерапия

Физиотерапията допринася за бързата резорбция на гнойни образувания и може да облекчи възпалението. Степента на заболяването засяга списъка на физиотерапията. На първите етапи се задават: Solux, затоплящи компреси.

А също така за лечение на иридоциклит се използват електрофореза, диадинамофореза, магнитна терапия, магнитофореза, фонофореза, диатермия, UHF, ултразвукова терапия.

Хирургична интервенция

Операцията се използва в случаите, когато иридоциклитът е довел до нарушения на зрителния орган:

  • С обилни концентрации на екскретираната течност в предната камера на окото в ранните стадии на заболяването. В този случай се използва парацентезата и почистването на предната камера.
  • Когато се появят слипове, те се разрязват.
  • Когато расте на ученика - iridectomy.
  • При вторична глаукома - хирургия на глаукома.
  • За катаракти, екстракция и обратно склеректомия.

Процедурата предполага лазерна терапия в зависимост от местоположението на усложненията.

Хирургичното отстраняване на окото е необходимо, ако иридоциклитът е станал пурулен и се образува лизис на мембраните и съдържанието на зрителния орган и не е възможно поне частично да се възстанови неговата функционалност.

Методи за третиране на лепила

В началния стадий на появата на сраствания, разделящите ензими, например фибринолизин, химотрипсин, лекозим, трипсин, стрептодеказа и колализин, имат благоприятен ефект. В допълнение, за терапия с използване на лидзу. Подобрява течливостта на хиалуроновата киселина и повишава пропускливостта в тъканите на междуклетъчната течност.

Мидриатите се използват за задната синехия (например, гоматропин). Такива лекарства държат зеницата в разширено състояние, така че леко се отстранява от капсулата на лещата.

По оперативния метод на дисекция сраствания прибягват до по-сериозни случаи.

Как за лечение на иридоциклит по време на бременност

Иридоциклитът има вирусна или бактериална етиология, така че може да причини сериозно увреждане на здравето на бъдещата майка и плод.

За да се предотврати негативното въздействие на заболяването, когато се появят първите признаци на иридоциклит, бременната жена трябва да се консултира с лекар. Той ще направи ефективен и безопасен режим на лечение, като избере лекарства, които не оказват неблагоприятно въздействие върху плода и организма на бъдещата майка.

За да започне бременна жена предписани лекарства, които подобряват имунната система. В края на бременността е много по-безопасно да се отложи лечението след раждането. В този случай, приемливо е предписването на лекарства, които спомагат за намаляване на възпалението и предотвратяване на дегенеративни процеси - сраствания и белези в очната ябълка.

За да направи това, лекарят предписва антибиотици, хормонални лекарства, мидриатици. В някои случаи физиотерапията се предписва за лечение на иридоциклит, включително: отопление, ултравиолетово облъчване, електрофореза, магнитна терапия. Ако иридоциклитът се разви на фона на системно заболяване (ревматизъм, туберкулоза, диабет), то лечението цели да го премахне, в противен случай процедурите няма да дадат траен ефект.

Домашна терапия, неконвенционални методи

Има възможност за самолечение. Въпреки това, терапията трябва да започне с елиминиране на източника на заболяването. Важно е да се консултирате със специалист, за да може той да изпрати за тестове и въз основа на техните резултати да напише лечението.

За да се отървете от острата форма на възпаление и да облекчите състоянието си преди да посетите лекаря, можете да използвате следните методи:

  • За първия продукт е необходима кора от осика и вода. Поставете кората в контейнер и напълнете с вода. Сварете в продължение на 15 минути, след това го оставете да се вари в продължение на 4 часа. Пийте чаша с интервал от един ден.
  • Вторият метод изисква лимонов сок (1 литър) и нарязан чесън (400 грама). Смесете двата продукта, след което добавете 1 чаена лъжичка. в чаша вряла вода и може да се вземе. Съхранявайте под покритието на хладно място, където светлината не прониква.
  • Третият метод е използването на лосиони, компреси, ароматни лампи, инхалации с етерични масла (джинджифил, копър, роза, розмарин, мащерка, евкалипт, лимон).

Укрепване на имунитета

За подобряване на имунитета има рецепта, която може да се приготви у дома. Превъртете листата на алое (0,5 кг) през месомелачка и налейте вряща вода (0,5 л).

В друг съд сварете свежа билка от билки (100 гр.) (30 мин.). Настоявайте 40 минути и след това филтрирайте. Смесете 2 съставки, добавете мед (0,5 кг), бяло вино (0,5 л), разбъркайте.

Съхранявайте под покритието в тъмен стъклен съд на хладно място. След една седмица вземете 1 чаена лъжичка. 3 пъти на ден за първите 5 дни. Използвайте в рамките на 1 месец.

Лечението на иридоциклит трябва да бъде поетапно и продължително. Продължителността на терапията от един месец до шест месеца.

Възможни усложнения и последствия

Лечението на иридоциклит дава благоприятна прогноза за пациента. В 15-20% от случаите има пълно възстановяване, в 50% - приемане на хронична форма, което може да доведе до влошаване на зрението. Ако заболяването не е лекувано своевременно, това може да доведе до следните последствия: катаракта, вторична глаукома, отлепване на ретината и изкривяване на стъкловидното тяло. Такива усложнения водят до загуба на зрението, а в най-лошите случаи до отстраняване на окото.

Внимание! При първите признаци на иридоциклит трябва да се свържете със специалист, за да избегнете последствия.

Ще се възстанови ли след болест?

Усложненията водят до увреждане на зрението. Възстановяването му не е лесна задача, тъй като новите хирургични интервенции могат да предизвикат влошаване на възпалението. Преди да предложите операция на пациента, е необходимо да го прегледате внимателно.

Ако зрението се загуби поради глаукоматозна атрофия на зрителния нерв, вече не е възможно да се възстанови.

предотвратяване

Важно е да се лекуват заболяванията навреме. И също така не забравяйте, че намаляването на имунитета, вирусите, инфекциите или причинените от тях заболявания могат да служат като източник на иридоциклит.

Към превантивни мерки са:

  • повишаване на имунитета;
  • добро хранене;
  • лечение на всички инфекциозни болести във времето;
  • ваксинация срещу грип;
  • избягвайте хипотермия;
  • Жените, планиращи бременност, трябва предварително да се подложат на инспекция, тъй като иридоциклитът лесно се наследява.

Важно е! Ако лекувате заболявания навреме и внимавате за здравето си, това ще помогне да се предотврати появата на иридоциклит и по този начин да се предотврати това.

В половината от случаите на иридоциклит, други инфекциозни и неинфекциозни заболявания или увреждания на очите изглеждат фактор, който влияе на външния му вид.

Снимка на очите с патология

Снимка 2. Иридоциклит на окото. В долната част на ириса се наблюдава натрупване на гнойно отделяне, ученикът се намалява.

Снимка 3. Очите с иридоциклит. Има силно зачервяване, образуване на множество съдове, сълзене.

Снимка 4. Око с признаци на иридоциклит. Наблюдава се зачервяване в областта на очния протеин и ириса.

Полезно видео

Гледайте видеото, което разказва как да погребате лекарството в очите за различни болести.

заключение

Целта на терапията е да се отърве от причината за иридоциклит. За лечение се използват капки за разширяване на зеницата, хормони, антивирусни препарати и антибиотици. Всички тези лекарства се предписват от лекаря в зависимост от стадия на заболяването. Не се препоръчва самостоятелно лечение на иридоциклит, тъй като това може да доведе до сериозни последствия. Важно е да се консултирате с лекар навреме за по-нататъшно лечение.

http://linza.guru/iridotsiklit/lechenie/

Иридоциклит по време на бременност

Болест, при която възпалителният процес включва хориоидеята и цилиарното тяло на очната ябълка, се нарича иридоциклит или преден увеит.

причини

Това заболяване засяга хора от различни възрасти с различни физиологични особености, но най-често те са засегнати от хора на възраст 20-40 години. Бременните се разболяват с иридоциклит поради отслабване на имунните свойства на организма. Това също може да допринесе за въздействието на ендогенни фактори:

  • контакти с носители на инфекцията,
  • алергии към прах и други вещества
  • патология на съединителната тъкан,
  • заболявания на съдовата система
  • автоимунни и хронични заболявания,
  • постоянно и прекомерно физическо натоварване,
  • ниски температури
  • стрес.

Екзогенните фактори, допринасящи за развитието на иридоциклит по време на бременност, включват:

  • болести на роговицата
  • склера
  • наранявания на очните ябълки,
  • очна хирургия.

симптоми

Най-често възпалителният процес обхваща едното око, но в някои случаи е възможно двустранно увреждане. В началния етап тя се характеризира със следните промени:

  • хиперемия на засегнатото око,
  • болезнено налягане върху очната ябълка
  • фотофобия
  • slozotechenie,
  • слабо намаляване на зрителната острота
  • чувство за "мъгла" пред очите,
  • Намалете яснотата на изображението
  • избелване на ириса на засегнатото око,
  • възпаление на очните съдове
  • блефароспазъм,
  • чужди чувства под клепача
  • гноен ексудат,
  • натрупване на гной в дъното на окото,
  • натрупване на кръв.

Всяка форма на иридоциклит, която се развива по време на бременност, има свои симптоми:

  • при травматичен иридоциклит се наблюдава преход на заболяването от засегнатото око към здравословното;
  • при вирусен иридоциклит се образува бистра или серофибринова течност и вътреочното налягане се увеличава значително;
  • при туберкулозен иридоциклит се образуват жълтеникави туберкули по ириса, а зеницата се затваря от фиброзна тъкан и чувството за "мъгла" пред очите;
  • при автоимунен иридоциклит се наблюдава обостряне на очните заболявания и неговия анекдален апарат.

Диагностика на иридоциклит по време на бременност

Диагнозата на иридоциклит е да се изследва бъдещата майка чрез палпиране и биомикроскопия на очите. В допълнение, лекарят предписва следните процедури:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта,
  • Рентгенография на белите дробове,
  • Рентгенови лъчи на параназалните синуси,
  • офталмологично изследване.

Освен общопрактикуващ лекар и офталмолог, бременна жена трябва да се консултира със следните специалисти:

  • Отоларинголог,
  • зъболекар,
  • ендокринолог,
  • алерголог,
  • инфекциозни заболявания
  • ревматолог
  • имунолог.

Диференциалната диагноза на бременния иридоциклит е изключването на други заболявания, които се проявяват с подобна клинична картина.

усложнения

Пълно възстановяване настъпва в 20% от случаите на иридоциклит. Много често болестта става инфекциозен и възпалителен процес, който се характеризира с рецидивиращ курс. Това обикновено се случва, ако бременният иридоциклит се разви на фона на диабет, имунен дефицит или друго системно заболяване.

Усложненията на иридоциклит, които се развиват по време на бременност, са:

  • промяна на цвета на роговицата,
  • промяна на формата на зеницата,
  • катаракта,
  • вторични възпаления на хороидеята,
  • намаляване на размера на очната ябълка,
  • откъсване на вътрешната облицовка на окото,
  • кератит,
  • белезникави петна по роговицата (трън).

За да се предотврати тези процеси може само своевременно посещение на лекар, квалифицирано лечение и спазване на изискванията на специалистите.

лечение

Какво можете да направите?

Иридоциклитът има вирусна или бактериална етиология, така че може да причини сериозно увреждане на здравето на бъдещата майка и плод. За да се предотврати негативно въздействие, когато се появят първите симптоми на заболяването, бременната жена трябва да потърси помощ от специалисти. Алтернативни методи на лечение в този случай са не само абсолютно безполезни, но и потенциално опасни.

Какво прави докторът

Лечението на иридоциклит е трудно поради физиологичното състояние на бременната жена. Лекарят може да направи ефективен и безопасен режим на лечение само след като бъдещата майка получи консултация с тесни специалисти. В този случай лекарят действа много внимателно, избирайки само онези лекарства, които не засягат плода и тялото на бъдещата майка. На първо място, бременните жени се предписват лекарства, които повишават имунните свойства на организма.

В края на бременността е много по-безопасно да се отложи лечението след раждането. В този случай, приемливо е предписването на лекарства, които помагат да се намали възпалението и да се предотврати развитието на дегенеративни процеси (сраствания, белези) в очната ябълка. За да направи това, лекарят предписва следните категории лекарства:

  • широкоспектърни антибиотици,
  • хормонални лекарства
  • мидриатичен за разширяване на зеницата.

В някои случаи физиотерапията се предписва за лечение на иридоциклит, включително:

  • затопляне
  • ултравиолетово облъчване
  • elektrofarez,
  • магнитна терапия.

Ако иридоциклитът се е развил на фона на системно заболяване (ревматизъм, туберкулоза, диабет), лечението трябва да бъде насочено към елиминирането му. В противен случай терапията няма да даде траен ефект.

предотвратяване

Иридоциклит е заболяване, което може да се предотврати, като се следват елементарните правила. За това ви е необходимо:

  • време за лечение на инфекциозни и вирусни заболявания,
  • време за елиминиране на източниците на хрониосепсис в организма,
  • спазват правилата за лична хигиена и хигиена на устната кухина,
  • лечение на хронични заболявания
  • избягвайте хипотермия
  • избягвайте механично увреждане на окото,
  • избягвайте контакт с носители на инфекция
  • укрепване на имунната система
  • приемайте мултивитамини за бременни жени.

Не забравяйте, че бременността е важен етап в живота, така че трябва внимателно да подходите към нейното планиране. Бъдещата майка трябва редовно да посещава акушер-гинеколог и да следва всичките му препоръки.

http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/iridotsiklit/

Обостряне на иридоциклит при бременни

Добре дошли! По време на началото на заболяването бях бременна на 12-13 седмици. 18 ноември температурата се повиши, диагностицирана с ТОРС. На 20 ноември започна да се появява болка в очите, появяваше се мъгла, очите му станаха червени и не можеше да гледа светлината. Офталмологът диагностицира аденовирус и предписва офталмоферон и окомистин. Една седмица по-късно в ириса започва да плава мътна течност, подобна на гной.

Но лекарят каза да продължи лечението. След още 10 дни лечение, не се наблюдава подобрение. На 30 декември тя смени лекаря, диагностицира остър иридоциклит и в двете очи. Поставете в болницата. Предписаното лечение не помогна. На 13 януари беше предписано лекарство, бе извършено блокиране на нерв 4 пъти, предписани бяха дексаметазон, диклофенак, цикломид, мезатон. 23 ноември изписани от болницата. На 17 февруари тя отишла в болницата със същите признаци, че първоначално - зачервяване на очите, болка, замъглено зрение. Сега е назначен индоколлир и комбинирано дуо. Сега лечението за мен ли е и къде да се обърна за по-квалифицирана помощ, за да възстановя визията си към оригинала? P / S / Сега бременността е 31-та седмица

Отговори: офталмолог от Московската очна клиника

Трябва да преминете през имунологичен анализ за инфекция:

вируси на херпес симплекс тип 1 и 2, цитомегаловирус, вирус Epstein-Barr, херпес вирус тип 6, туберкулоза, хламидия, аденовирусна инфекция, опортюнистични инфекции.

В зависимост от детектирания титър на антитялото, причината за увеит е вероятно да бъде разбрана, което ще направи възможно провеждането на патогенетично насочено лечение. В случай на влошаване на посочените препарати, това не е достатъчно, но трябва да добавите или промените лечението само след получаване на резултатите от горния анализ. Ще ви информираме за детайлите на лечението в лично съобщение.

http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/obostrenie-iridotsiklita-u-beremennoj

Иридоциклит (преден увеит) - видове, причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика

въведение

Иридоциклит (или преден увеит) се нарича комбинирано увреждане на възпалителния процес на ириса и цилиарното тяло на окото. Кръвоснабдяването на ириса и цилиарното тяло е често срещано явление, а възпалителният процес в една от тях (циклит или ирит) бързо се разпространява в друга част на окото.

Иридоциклитите се класифицират според естеството на курса, причините за появата и различните показатели на симптомите.

В зависимост от естеството на потока иридоциклит е:

  • остра или подостра;
  • хроничен;
  • повтарящ се.

Най-често иридоциклит се среща при хора на възраст 20–40 години, но те също могат да бъдат вродени в случай на инфекциозни заболявания на майката по време на бременност.

Основната проява на това заболяване е болка в окото. Като цяло иридоциклитът в ранните му стадии се повлиява добре от терапията, но липсата на адекватно лечение може да доведе до частична загуба на зрението и слепота или до принудително премахване на очната ябълка.

Причини за възникване на иридоциклит

Причините за иридоциклитите са разнообразни и не винаги е възможно да се установи основната причина. По произход на възпалителния процес иридоциклитът може да бъде:
1. Ендогенни - причинени от вътрешни причини.
2. Екзогенни - причинени от различни наранявания, възпалителни заболявания на други части на окото или следоперативни усложнения.

Най-често иридоциклитът става следствие от обичайни заболявания. Те могат да бъдат:

  • вирусни, инфекциозни или гъбични заболявания - грип, HSV, туберкулоза, морбили, токсоплазмоза, гонорея, стафилококови или стрептококови инфекции, хламидии, малария, лептоспироза, бруцелоза и др.
  • хронични инфекции - тонзилит, синузит, кариес и др.;
  • системни лезии на съединителните тъкани - ревматизъм, саркоидоза, ревматоиден артрит, болест на Бехсет и др.;
  • метаболитни нарушения - подагра, диабет.

В по-редки случаи причините за това заболяване са проникващи наранявания, следоперативни усложнения или възпаления на други части на окото.

Основната причина за развитието на иридоциклит е въвеждането на инфекциозни агенти, токсини или имунни комплекси в тъканите на цилиарното тяло или в ириса на окото. Важна роля за развитието на това заболяване играят различни предразполагащи фактори:

  • стресови ситуации;
  • хипотермия;
  • имунни нарушения;
  • ендокринни нарушения;
  • тежък физически или психически стрес.

Симптоми на иридоциклит

Симптомите на иридоциклит могат да се появят на едното око или и на двете. Те са различни, а техните характеристики до голяма степен зависят от формата на заболяването. Сред тях е възможно да се разграничат общи характерни черти, характерни за всички видове това заболяване на окото.

Чести симптоми на иридоциклит:

  • общо зачервяване на окото;
  • болка, влошена от докосване или натискане;
  • сълзене на очите;
  • страх от светлината;
  • "мъгла" пред очите;
  • главоболие.

Когато иридоциклит, пациентът се оплаква от "мъгла" пред очите му, и при проверка на зрението, има леко влошаване в рамките на 2-3 реда на таблицата за проверка. Наблюдавани са промени в цвета на ириса. Придобива ръждясал или зеленикав цвят, който не е характерен за него, дизайнът му се замъглява и зеницата се стеснява и реагира слабо на леко дразнене.

Когато се гледа в предната камера на окото може да се определи серозен, серозно-фибринозен или гноен ексудат, а при разкъсване на съда се открива хипема (натрупване на кръв). Когато ексудатът се утаи на стъкловидното тяло и лещата, може да се наблюдава непрозрачност и зрително увреждане.

Възпалителният процес в тъканите на окото е придружен от подпухналост и близък контакт на ириса с капсулата на лещата. Това води до образуването на задни комиссури, които причиняват необратими промени под формата на деформация и стесняване на зеницата. Сливането на предната повърхност на лещата с ириса по цялата му дължина може да доведе до образуване на кръгова адхезия, а слепотата се развива с неблагоприятен ход на иридоциклит.

Вътреочното налягане с иридоциклит може да бъде в нормални граници или да се понижи. Намаляването му се дължи на намаляване на секрецията на влага в предната камера на окото. Понякога при остър и бързо развиващ се иридоциклит има изразена ексудация или образуване на кръгови сраствания, които причиняват повишаване на вътреочното налягане (до глаукома).

Различните видове иридоциклити имат свои собствени характеристики на курса:

  • вирусни - се появяват бързо, с образуването на серозен и серофибринозен ексудат и на фона на повишаване на вътреочното налягане;
  • Хламидия - възникват на фона на уретрит, конюнктивит и увреждане на ставите;
  • автоимунни - възникват на фона на обостряне на основното заболяване, са рецидивиращи в природата, често сложни, с всеки следващ рецидив е по-тежък от предишния; може да доведе до слепота;
  • туберкулоза - симптомите са леки, придружени от образуване на мощни сраствания, пълно сцепване на зеницата, замъгляване на зрението и образуване на жълтеникави бурници върху ириса;
  • травматично - може да се усложни от възпаление на второто око.

При хронични иридоциклити болка, зачервяване, фотофобия и сълзене не са толкова изразени, колкото при острата форма на това заболяване. Хроничното възпаление е съпроводено с атрофични промени на окото, като замъгляване на лещата и стъкловидното тяло, груби сраствания на лещата и ириса, фокуса на зеницата и др.

Видове иридоциклит

Диагностика на иридоциклит

След оценка на особеностите на иридоциклит, на пациента могат да бъдат предписани консултации от фтизиолог, отоларинголог, ревматолог, зъболекар, дерматовенеролог, алерголог. В някои случаи се предписва рентгенография на параназалните синуси и белите дробове.

Не забравяйте да извършите диференциална диагноза на иридоциклит с очни заболявания със сходни симптоми: кератит, остър конюнктивит и пристъп на първична глаукома.

Последици (усложнения) на иридоциклит

Иридоциклит по време на бременност

Иридоциклит по време на бременност в повечето случаи се развива поради намален имунитет. Импулсът за появата му може да бъде:

  • хронични заболявания на бременната жена (синузит, тонзилит, киста на зъбите и др.);
  • контакт с инфекция;
  • алергични реакции;
  • ревматични заболявания;
  • автоимунни заболявания.

Подобно на всяко друго вирусно или бактериално заболяване по време на бременност, иридоциклитът е не само заплаха за здравето на жената, но може да има и отрицателно въздействие върху здравето на плода. Наличието на инфекция в тялото на бременната жена се превръща в пряк риск от предаването му от майката на плода.

Лечението на иридоциклит при бременната жена е трудно, тъй като повечето лекарства за неговото лечение са противопоказани за употреба при бременни жени. В такива случаи лекарят трябва да бъде изключително внимателен при избора на дадено лекарство и да отчита индивидуалните показатели на пациента и тежестта на заболяването.

За лечение на бременна жена е необходимо възможно най-скоро да бъде прегледана от акушер-гинеколог, офталмолог и имунолог. След оценка на получените диагностични данни, лекарите ще могат да изберат най-оптималния и безопасен режим на лечение с иридоциклит. За да се предотврати предаването на инфекция от бременна жена на плода, се предписват лекарства, чието действие е насочено към коригиране на женската имунна система.

Лечение с иридоциклит

Лечението на иридоциклит трябва да бъде изчерпателно и навременно. По правило това е дълъг и упорит процес. Ранното започване на терапията в повечето случаи спомага за предотвратяване развитието на сраствания и предотвратява развитието на усложнения. На първо място, ако е възможно, то е насочено към елиминиране на основната причина за възпалителния процес.

Иридоциклитът може да се лекува амбулаторно или стационарно. Показанията за хоспитализация са различни фактори: липсата на ефект на амбулаторно лечение за 5-6 дни; наличието на задни комиссури, фибрин, преципитати или хипопион (натрупване на гной в предните секции на окото).

Самолечението на иридоциклит е неприемливо!

Медикаментозно лечение

За тази цел можете да приложите:

  • антибиотици, антисептици, сулфонамиди и антивирусни средства - Poludan, Oftalmoferon, Torbeks, Floksal, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftriaxone и др.;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - Веро-индометацин, индометацин, метиндол, Аспирин;
  • антихистамини - Suprastin, Loratadin, Claritin и други;
  • Средства за дилатация на зеницата (мидриати) - Irifrin, Atropine, Cyclomed, Midriacil и др.;
  • хормонални лекарства - хидрокортизон-пик, Ново-преднизолон, Медрол, Депо-Медрол, Берликорт, Дексаметазон и др.;
  • имуномодулиращи средства - Equoreal, Cyclosporin, Imusporin;
  • мултивитамини;
  • означава, че намаляват капилярната пропускливост - Ditsinon, Etamzilat.

За по-бързо възстановяване на тялото и премахване на възпалението се провежда активна детоксикационна терапия с интравенозни инфузионни разтвори. При силно изразени възпалителни процеси могат да се предписват процедури като хемосорбция и плазмен обмен.

Когато по време на диагнозата се идентифицира източник на хронична инфекция (тонзилит, синузит, кариес и др.), Е задължително да се възстанови, тъй като той е причина за развитието на възпалителния процес в тъканите на очите.

За лечение на токсоплазмоза, сифилитичен, туберкулозен или ревматичен иридоциклит се използват специфични лекарства, които могат да се предписват само от подходящи специалисти за лечението на тези заболявания. С развитието на иридоциклит на фона на захарния диабет е необходимо да се консултирате с ендокринолог и да лекувате основното заболяване.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение за иридоциклит зависи от стадия на заболяването.

В първите дни могат да бъдат назначени:

  • PeMP LF;
  • solljuks;
  • парафинова обвивка;
  • затопляне на компреси;
  • UHF;
  • ДДТ (диадинамични токове).

За да се предотврати появата на сраствания, се предписва:
  • електрофореза с химотрипсин или фибринолизин;
  • електрофореза с добавянето на атропин, адреналин, мономицин или калциев хлорид към фибринолизин.

За лечение на сраствания, помътняване на стъкловидното тяло се използват сраствания или задръствания на зеницата:
  • електрофореза и фонофореза с Лидаса, Лекозим, Папаин и др.;
  • електрофореза с хормонални лекарства.

На различни етапи на иридоциклит може да се приложи лазерна терапия.
Повече за физиотерапията

Хирургично лечение

Прогноза и профилактика на иридоциклит

Прогнозата за иридоциклит зависи до голяма степен от неговата форма и от това колко навременно е започнало адекватното му лечение. Бързото отстраняване на причината за това очно заболяване ви позволява напълно да се отървете от самото заболяване и от неговите усложнения.

В 20% от случаите е възможно напълно да се лекува остър иридоциклит, в 50% от случаите - придобива рецидивиращ курс. Рецидивите не са толкова остри, и в повечето случаи тяхното начало съвпада с обострянето на основното заболяване.

В случаите, когато развитието на иридоциклит се дължи на тежко системно заболяване, максималните усилия са насочени към предотвратяване на евентуални усложнения и лечение на основната системна болест. Такива всеобхватни и постоянни мерки помагат за предотвратяване не само на рецидивите, но и за намаляване на зрителната острота и слепотата.

Иридоциклитът може да стане хроничен и да бъде съпроводен с продължително намаляване на зрението. В повечето случаи такива форми на заболяването водят до опасни и сериозни усложнения, които застрашават не само загубата на зрението, но и необходимостта от операция за отстраняване на окото.

Профилактиката на иридоциклит е в следните дейности:

  • навременна рехабилитация на хронични огнища на инфекция;
  • своевременно откриване и адекватно трайно лечение на системни заболявания;
  • укрепване на имунитета;
  • незабавно лечение на лекаря при първите признаци на възпаление на очите.

Прегледи за лечение на иридоциклит

Отзивите за лечение на иридоциклит са различни, тъй като резултатът от това заболяване зависи до голяма степен от причините, своевременността на започнатата терапия и формата на заболяването.

С навременното начало на адекватно лечение на остър иридоциклит пациентите трябваше да похарчат за лечението си от един до шест месеца. Някои от тях бяха напълно излекувани, а за други се превърнаха в рецидивираща или хронична форма.

Много рецензенти отбелязват силна връзка между обострянията на основното заболяване (стави, диабет, ревматизъм, автоимунни заболявания и др.) И рецидиви на иридоциклит. При някои от тях рецидивите настъпват 3-5 пъти в годината.

Пациентите със системни заболявания отбелязват, че при постоянна терапия на основното заболяване, обострянията на иридоциклитите се срещат много по-рядко или изобщо не настъпват. Много пациенти, които извършват рехабилитация на хронични огнища на инфекция (отстраняване на зъбни кисти, лечение на кариес, тонзилит и др.), Отбелязват липсата на рецидиви след лечението.

Има много мнения, че развитието на усложнения на иридоциклит причинява намаляване на зрителната острота. По правило такива последствия се развиват в резултат на неадекватно предписано лечение или лечение на офталмолог вече в напредналите стадии на възпалителния процес.

Според мненията на пациентите, в някои случаи е било възможно да се постигне възстановяване на зрението. Малко са мненията, че въпреки появата на сраствания, на фона на адекватната терапия, остротата на зрението не се наблюдава.

Малко са мненията, че пренебрегваните форми на иридоциклитни усложнения водят до слепота и дори до загуба на окото.

По-голямата част от пациентите в отговорите си показват, че тя е комплексна терапия с използването на различни лекарства и физиотерапевтичните процедури имат положителен ефект върху хода на заболяването. Като правило, лекарствата, предписани за иридоциклит, се понасят добре от пациентите и само в редки случаи се наблюдават различни реакции под формата на гадене, чревна дисбиоза и загуба на телесно тегло.

http://www.tiensmed.ru/news/iridociklit-ab1.html

Видове и методи за лечение на иридоциклит при деца и възрастни

Иридоциклит или, както се нарича това заболяване, преден увеит, е възпалително заболяване на ириса и апикалното тяло. Двете части на органа на зрението имат единна кръвоносна система, което води до факта, че възпалението от една част на окото бързо се влива в другото.

Заболяването може да бъде:

  • остър (остър иридоциклит има най-впечатляващите прояви);
  • подостър;
  • хроничен (хроничен иридоциклит има бавен курс);
  • повтарящ се.

По правило заболяването се диагностицира при възрастни, независимо от пола. В редки случаи въпросната патология е вродена. Това се случва, ако майката е имала инфекциозно заболяване по време на бременността.

Основният симптом на заболяването е болката в областта на органите на зрението. В началните етапи на развитие заболяването се лекува добре без последващи усложнения. Ако няма терапия, пациентът рискува да загуби зрението си, частично или напълно, както и в особено напреднали форми, изисква се пълна ампутация на очната ябълка. Пластичната хирургия ще създаде изкуствена очна ябълка, но няма да върне зрението.

Видове иридоциклит

Има различни видове заболявания. Според вида на възпалителния процес се наблюдават следните форми:

  • серозна (серозна форма на заболяването се характеризира със серозно отделяне в предната камера на органа на зрението);
  • гноен (гноен иридоциклит се характеризира с образуване на гнойни секрети в предната камера);
  • пластмасова форма (фибринов иридоциклит);
  • хеморагичен;
  • смесена.

Според характеристиките на хода на заболяването се различават следните видове иридоциклити:

  • грануломатозни - в цилиарното тяло и се образуват грануломи на ириса, състоящи се от големи, епителиоидни и лимфоидно разрушени и живи клетки;
  • негрануломатозен - фибринозен ексудат се екскретира в ириса и цилиарното тяло.

В допълнение към видовете заболявания, представени по-горе, окулистите идентифицират няколко други групи от разглежданата патология:

  • инфекциозно и инфекциозно-алергично заболяване;
  • неинфекциозно заболяване;
  • патология, произтичаща от метаболитни нарушения и патологични състояния на човешкото тяло;
  • аномалии, развиващи се в синдромни и системни патологии;
  • заболяване, развито след нараняване.

Отделен тип заболяване се счита за токсично-алергичен иридоциклит при деца, който възниква в училищна възраст.

Причини за възникване на иридоциклит

Трудно е да се определи какво причинява болестта поради факта, че има невероятен брой провокиращи фактори. Заболяването може да бъде предизвикано от външни фактори, като различни увреждания на органите на зрението, или инфекция и вируси, които „се движат” в тялото.

Много често иридоциклитът е следствие от обичайни човешки заболявания, например:

  1. Заболявания от вирусна, инфекциозна или гъбична природа - грип, HSV, туберкулоза, морбили, токсоплазмоза, гонорея, стафилококови или стрептококови инфекции, хламидия, малария, лептоспироза, бруцелоза и др.
  2. Инфекции на хроничния ход - възпаление на сливиците, синузит, кариес и др.
  3. Системни лезии на съединителната тъкан - ревматизъм, саркоидоза, ревматоиден артрит, болест на Behcet и др.
  4. Метаболитни нарушения - подагра, захарен диабет.

Рядко, проникващите наранявания, следоперативните усложнения или други патологични процеси в органите на зрението стават причина за развитието на въпросното заболяване.

Трябва да се премахне, че основната причина за заболяването е проникването на инфекция или други патогени на възпалителния процес в ириса и цилиарното тяло на окото. Не забравяйте за предразполагащите фактори, които тласкат организма по-малко да устои на развитието на патологични процеси:

  • прекомерен психологически и физически стрес;
  • стрес;
  • дисфункция на имунната система;
  • хипотермия;
  • неправилно функциониране на имунната система.

За да се предотврати развитието на разглежданата болест, е необходимо системно да се посещават специалисти за провеждане на профилактични прегледи.

Симптоми на иридоциклит


Заболяването може да се прояви в едното или в двете очи. Тежестта на симптомите зависи от вида на заболяването и степента на неговото пренебрегване. Основните прояви на иридоциклит са:

  • болка в областта на очите (има повишена болка при докосване на очите);
  • главоболие;
  • зачервяване на очите и клепачите;
  • свръхчувствителност към светлина;
  • прекомерно разкъсване;
  • мъгла пред очите

При иридоциклит пред очите се появява замъглено виждане, а при офталмологично изследване се открива слабо нарушение на зрителното възприятие. Ирисът на окото променя нюанса си и губи изразителността на модела, докато зеницата се стеснява донякъде и престава активно да реагира на източника на светлина.

По време на офталмологично изследване може да се наблюдава известно изпускане в предната камера на окото, което при отлагане на стъкловидното тяло и лещата води до увреждане на зрението. При разкъсване на съда се наблюдава малка задръстване на кръвта.

Възпалението в органа на зрението води до подуване, което от своя страна провокира контакт между лещата и роговицата, в резултат на което могат да се образуват сраствания. Тази аномалия води до необратимо нарушаване на функционирането на зеницата и дистрофични процеси в нея. При кръгово-срастващ процес по цялата повърхност на лещата може да се появи пълна слепота.

Като правило, при иридоциклит, вътреочното налягане не превишава границите на нормата, а в някои случаи намалява. Това се дължи на нарушеното производство на течност в предната част на очната ябълка. В случай на кръгови сраствания или при активно развитие на възпаление, в предната камера се образуват голям брой анормални секрети, което води до повишаване на вътреочното налягане.

Различните видове заболяване имат свои собствени характеристики.

  1. Вирусен иридоциклит. Този тип заболяване се развива бързо с образуването на патологичен ексудат на фона на повишено вътреочно налягане.
  2. Травматичен иридоциклит. Този тип патология може да има усложнение под формата на разпространение към друг орган на зрението.
  3. Туберкулозен иридоциклит. Курсът на този вид заболяване е лек. На повърхността на ириса се образуват жълти натъртвания, ирисът и лещата са подредени чрез образуване на сраствания частично или напълно.
  4. Хламидиален иридоциклит. Заболяването се проявява при уретрит, конюнктивит и увреждане на ставите.
  5. Автоимунен иридоциклит. Този тип заболяване може да доведе до слепота. Заболяването възниква на фона на основното заболяване, има рецидивиращ характер. В допълнение, всяка следваща проява на болестта е по-силна от предходната и се характеризира с по-остри симптоми.

При хроничната форма на заболяването се наблюдава по-слабо изразено проявление на симптомите, отколкото в острата форма. При хроничното протичане на заболяването, зеницата е замърсена, между ириса и кристалната леща се образуват груби сраствания, а лещата и стъкловидното тяло се помътняват.

Диагностика на иридоциклит

Трудно е дори на специалист да определи въпросното заболяване. Ето защо за правилна диагноза лекарите предписват цялостен преглед, който включва:

  • лабораторен и диагностичен и офталмологичен преглед;
  • преглед от тесни специалисти;
  • рентгеново изследване.

Офталмологът трябва да извърши външен преглед на органите на зрението, да опипа очната ябълка и да събере анамнеза от пациента. След външен преглед се предписват допълнителни методи за изследване.

Офталмологичното изследване включва:

  • оценка на качеството на зрителното възприятие;
  • няколко вида измерване на вътреочното налягане;
  • офталмоскопия;
  • ултразвук на органите на зрението (изследването се извършва с едномерно и двуизмерно изображение);
  • биомикроскопия на органите на зрението;
  • флуоресцеинова ангиография.

Пациентите се подлагат на лабораторни тестове, като:

  • общ анализ (кръв, урина);
  • подробна кръвна картина;
  • ревматични тестове;
  • коагулация;
  • полимеразна верижна реакция;
  • проби за алергени, както общи, така и местни;
  • ELISA за идентифициране на патогени на възпалителния процес;
  • тестове за серумни имуноглобулини и тяхното количество в сълзотворната течност.

След като специалистът е извършил пълен преглед на пациента, той може да насрочи преглед с леко специализирани лекари, като специалист по туберкулоза, отоларинголог, ревматолог, зъболекар, дерматолог, алерголог. В редки случаи може да се наложи рентгенова снимка на параназалните синуси и белите дробове.

В хода на изследването трябва да се наблюдава наличието или отсъствието на офталмологични заболявания, подобни на симптомите, като кератит, остър конюнктивит и първична глаукома.

Лечение с иридоциклит

Лечението на иридоциклит отнема време. Терапията се провежда в комплекс. Навременното лечение ви позволява да провеждате терапевтичен курс преди появата на сраствания и други усложнения.

За провеждане на лечение на заболяването може да бъде както в болницата, така и у дома. Определете къде ще бъде направено лечението на лекаря. Показания за стационарно лечение са:

  • липса на ефект от лечението у дома през седмицата;
  • наличие на задни уплътнители на съединителната тъкан, фибрин, утайки
  • натрупвания на гнойни секрети в предните области на органите на зрението.

Важно е! Лечението на иридоциклит с народни средства е забранено! По този начин болестта няма да успее, но има голяма вероятност от усложнения.

Лечение на заболяването

Лечението с лекарства включва използването на няколко лекарства едновременно, насочени към елиминиране на възпалението, отстраняване на натрупаните секрети и предотвратяване на сраствания.

Лекарствата могат да се използват както локално (мехлеми и капки за очи), така и системно, под формата на инжекции и капкомери.

Лечението на иридоциклит се извършва по следните начини:

  1. Антибактериални средства. Например, "Tabreks" или "Gentamicin"
  2. Антивирусни лекарства. Например, Ceftriaxone или Oftalmoferon.
  3. Противовъзпалителни лекарства, които не съдържат хормони.
  4. Антихистамини. Най-често се предписва "Suprastin".
  5. Лекарства, използвани за разширяване на ученика.
  6. Фармакологични средства, съдържащи хормони. Като правило, експертите препоръчват използването на хидрокортизон мехлем.
  7. Лекарства, водещи до по-ниска пропускливост на капилярите.
  8. Имуномодулатори.
  9. Комплекси от витамини и минерали.

Режимът на лечение на иридоциклит се определя напълно от специалист.

Възможни усложнения

Основното усложнение на заболяването е разпространението на възпалителния процес към други части на органа на зрението, което води до нарушаване на зрителното възприятие до пълната му загуба. Разпространението на възпалението води до такива процеси като:

  • помътняване на лещата;
  • нарушаване на прозрачността на стъкловидното вещество;
  • образуване на груби сраствания;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • частичен или пълен свръхрастеж на зеницата;
  • нарушение на функционалността на зрителния нерв;
  • субатрапия на очната ябълка;
  • отделяне на ретината;
  • дистрофични процеси в роговицата.

Своевременната терапия може да предотврати развитието на ефектите от заболяването. Превенцията на иридоциклит ще предотврати развитието на болестта.

Бременност и иридоциклит

Заболяването, което се разглежда по време на бременността, се развива в повечето случаи поради неизправност на имунната система. Провокиращите фактори са:

  • ревматични заболявания;
  • автоимунни заболявания;
  • хронични заболявания на бременни жени, например тонзилит, синузит или ринит;
  • алергични реакции;
  • инфекциозни процеси в тялото на жената;
  • вирусни заболявания.

Ако иридоциклитът е инфекциозен, той става опасен не само за майката, но и за детето. Тази опасност се дължи на факта, че поради общия приток на кръв, инфекцията от майката може да премине към плода.

Предписването на лекарства на бременна жена има свои собствени трудности, причинени от нежеланието да се използват фармакологични агенти в интересна позиция. За лечението на въпросното заболяване жената трябва да бъде в болницата, за да оцени състоянието на майката и плода по време на терапията.

За да се предотврати проникването на инфекцията при детето, на бременната жена се предписват лекарства, които стимулират имунната система.

http://moeoko.ru/zabolevaniya/iridociklit.html
Up