logo

Ечемикът в очите на детето е често срещан проблем, с който се сблъскват родителите на абсолютно всички деца поне веднъж в живота си. Понякога ечемикът се появява със завидна консистенция. Повечето родители не смятат за необходимо да се консултират с лекар и да се опитат да лекуват ечемика самостоятелно с помощта на народни рецепти и методи на “баба”. Дали това е правилно, казва известният педиатър Евгений Комаровски.

За болестта

Gordeolum, и това е точно това, което те наричат ​​в медицината това, което хората наричат ​​"ечемик" - това е остро възпаление от гноен характер. Когато засяга торбичката на косата или мастната жлеза на Zeiss, разположена в непосредствена близост до луковицата на миглите.

Ако възникне възпаление на външната част на клепача, тогава те говорят за гордола, ако от вътрешната страна на клепача, лекарите диагностицират вътрешния ечемик. Когато се възпалява така наречената мейбомианска жлеза.

И всъщност, а в друг случай, клепачът на детето набъбва, има зачервяване и изразена болка. В продължение на 2-3 дни ечемикът придобива жълта "глава", пълна с гной, по-късно тя се пробива, излиза гнойното съдържание, болката изчезва и подуването постепенно спада.

Понякога към тези класически симптоми се добавят зачервяване на лигавицата на окото, повишена телесна температура, увеличени лимфни възли (обикновено уши, тилно, подносенни).

При вътрешния ечемик (мейбомит) възпалителният процес не е толкова остър, болката не е толкова силна. Абсцесът, когато дойде времето, се отваря не отвън, а вътре в конюнктивалния сак.

Най-често, според наблюденията на офталмолозите, ечемикът се появява в горния клепач. Ако кипенето се случи в долния клепач, то има тенденция да го боли повече.

При малки деца курсът на инфекцията винаги е по-изразен, отколкото при юношите. Едногодишното дете често развива температура, когато се появява ечемик, а понякога се появяват и симптоми на обща интоксикация.

При деца на възраст 2-3 години ечемикът се влива по-лесно. Когато ври на окото на тийнейджър, доста често можеш да се справиш без лечение, защото пусът узрява доста бързо и се отваря.

причини

Според Евгений Комаровски, в преобладаващата част от случаите (вероятността е повече от 99,9%), такова възпаление причинява микроб, който се нарича Staphylococcus aureus. Това е микроб, който е много устойчив на антибиотици и агресивни външни влияния, което винаги предизвиква възпаление на гноен характер.

Зародишът се разпространява чрез триене на засегнатата област, поради тази причина някои бебета имат по един ечемик един след друг с едно око.

Невъзможно е да се избегне контакт с тази бактерия, Staphylococcus aureus живее почти навсякъде. Въпреки това, при едно дете то причинява ечемик, когато попадне в областта на окото, докато в другото не го прави. Тук, според д-р Комаровски, допълнителен фактор играе роля - състоянието на имунитета на детето. Ако имунната защита е отслабена от неотдавнашно заболяване, вероятността от развитие на хордеол се увеличава.

Друг "спомагателен" причина за ечемик Komarovsky счита нарушение на потните жлези. Затова лекарят съветва да обърнете специално внимание на това дали прегрявате детето, независимо дали се изпотява.

лечение

Ако ечемикът на бебето се появява често и те не са единични, но има няколко от тях наведнъж, тогава става въпрос за фурункулоза. В такава ситуация обикновено е невъзможно да се излекува само с местни средства, казва Евгений Комаровски. В тази ситуация е необходимо поемането на антибиотици, които имат доста ефективен ефект върху стафилококите. Много от тези лекарства, лекарят, като се вземе предвид тежестта на инфекцията и възрастта на младия си пациент, ще може да избере и предпише лекарството, от което се нуждае.

При лечение на стафилококови инфекции по кожата, рядко е възможно да се отървете от проблема с антибиотиците в рамките на 3-5 дни. Евгений Комаровски твърди, че ще отнеме поне 14 дни за адекватно лечение на проблема.

Ако ечемик е „гост” рядък и идва най-вече сам, без другари, Комаровски не препоръчва злоупотребява с местно действащи антибиотици. Това е важно, за да може местният имунитет на бебето да се развива самостоятелно.

В някои случаи, със силен болен синдром и голямо количество варене, може да се предпише сравнително стандартно лечение: вливане на 20-30% натриев сулфацил, хидрокортизонова емулсия (1%) и някои други лекарства в окото.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/yachmen-na-glazu/

Ечемик на очите на бебето: как да се лекува бързо у дома

Ако бебето развие подуване, зачервяване и след това абсцес на клепачите, родителите разбират, че това е ечемик. Лекарите наричат ​​това заболяване - хордеол. Острото възпаление може да засегне горните и долните клепачи отвътре или отвън.

Ечемикът не е сериозно заболяване, в повечето случаи възпалението спира самостоятелно след 2-3 дни. Но през цялото това време детето изпитва физически и психологически дискомфорт, окото боли и сърби. И ако инфекцията не се елиминира, вероятността от повторение на патологията се увеличава няколко пъти. Затова лекарите препоръчват да не се излага на имунната система на бебето на ненужен стрес и да се извършва лечение.

Какво е ечемик на окото

Gordeolum е възпаление на космения фоликул на миглите или мастните жлези поради стафилокок инфекция. Заболяването е придружено от характерни симптоми - подуване, зачервяване, сърбеж, болка в окото. Може да се комбинира с блефарит - възпаление на краищата на клепачите или целулит (бактериално увреждане на кожата и подлежащите тъкани). Често няколко мастни жлези в едното око са възпалени едновременно, а при тежки случаи инфекцията преминава във втория орган на зрението.

Заболяването не е заразно и не представлява заплаха за здравето на другите. По-често се среща при бебета или ученици. Изисква квалифицирана терапия (при неефективно лечение, остра локална гнойна инфекция се трансформира в хронична форма).

Причини за възникване на

Понякога външният ечемик на детето се образува поради запушване на цилиарния фоликул и прилежащите мастни жлези на Zeis или Moll. Но по-често появата на заболяването е свързана с инфекция на тъканите или лезии с кърлежи. Вътрешният ечемик по бебето е рядко явление. Това се случва в резултат на обструкция и инфекция на лобулите на мазната мейбомиална жлеза.

Но дори ако инфекцията е настъпила от патогенни микроорганизми, ечемикът не винаги се появява. Staphylococcus aureus е широко разпространен, намира се на кожата и косата, но не всички деца се разболяват. Тук става въпрос за наличието или отсъствието на фактори, благоприятстващи развитието на възпалителния процес:

  • Отслабен имунитет. При кърмачетата, децата в училищна възраст и юношите защитните сили на организма просто не са напълно формирани и уязвими. Отслабено дете, което наскоро е имало настинка, инфекциозно заболяване или друго соматично заболяване, има повече шансове за улов на ечемик от други деца.
  • Наследствена предразположеност
  • Неспазване на хигиенните правила. Мръсни ръце, кърпи, четки за нанасяне на козметика (за тийнейджърки). Всичко, което влиза в контакт с очите, става допълнителен източник на патогенни бактерии.
  • Хипотермията е често срещана причина за появата на инфекциозни и възпалителни процеси.
  • Простуди, витаминен дефицит, патологии на стомашно-чревния тракт, захарен диабет, хелминти.
  • Хормонални промени в юношеството, влияещи върху качествените характеристики на тайната на очите на мастните жлези.
  • Носенето на контактни лещи, ако детето не спазва правилата за тяхното съхранение или е изтекло.
  • Циркулация на патогенни микроорганизми в рамките на едно и също семейство, съчетана с неефективно лечение на инфекциозни заболявания у дома.
  • Недостатъчен престой на чист въздух, бедно или бедно монотонно хранене на детето.

Как да разпознаем на ранен етап

Независимо откриване на вътрешния ечемик в началото на развитието на заболяването е трудно. Пациентът е притеснен за лек дискомфорт в клепачите, парене, сърбеж. Въпреки това, тези симптоми често се възприемат като признаци на конюнктивит или умора, преумора на очите. Външният ечемик на началния етап се проявява като:

  • Изгаряне, сърбеж, изтръпване.
  • Зачервяване на века.
  • Първо, светлина, постепенно увеличаваща подпухналостта. При тежки случаи очите се срязват толкова много, че човек не може да види нищо.
  • Възможно главоболие.
  • Ако няколко ечемика се появят едновременно, повишаването на телесната температура.

Общи признаци на ранния стадий на заболяването - детето става палаво, раздразнително, разтрива очите си, не спи добре и не иска да яде. Ако е бебе, той отказва да се гърди, когато се прилага от страната, където започва ечемикът.

Какво да не правим

Невалидни манипулации са следните:

  • Изчакайте, докато абсцесът „узрее“ и се опитайте да стиснете съдържанието му. По този начин инфекцията се разпространява в цялото тяло. И също така да преместите натрупаната патологична течност по протежението на клепача по-дълбоко в тъканта. Или да заразят второто око, други торбички за коса, мастните жлези. И накрая, увреждане на органа на зрението.
  • Затоплете абсцеса. Тази процедура може да се извърши от физиотерапевт и само на определен етап от заболяването.
  • Отнасяйте ечемика с вещества, които могат да увредят роговицата на окото - алкохол, зелен, водороден пероксид, йод.
  • Смажете, измийте болезненото място със слюнка или урина. Физиологичните течности, особено тези, които се образуват в устната кухина, съдържат бактерии. Възможно е да се предизвика повторно заразяване, както и да се влоши протичането на заболяването.
  • Нанесете козметични продукти за маскиране на ечемик.
  • За да се запечата болката с гипс.
  • Изпратете детето си в детска градина, училище или на разходка.

Какво да правите, ако детето има ечемик на окото

Родителите трябва да разберат, че органите на зрението и мозъка са близо до възпалението. Ето защо, да се надяваме за "някак си преминаване", фриволно и самолечение е опасно. Първо трябва да дадете на детето първа помощ:

  • Писане на едно от най-често срещаните детски противовъзпалителни средства, което ще облекчи болката, намали телесната температура и ще улесни общото състояние на пациента (Парацетамол, Нурофен).
  • Изплакнете засегнатата област с инфузия от билки - невен или лайка.

Веднага щом възникне такава възможност, детето трябва да бъде отведено на педиатър и е по-добре веднага да се обърне към офталмолога. Преди да напуснете къщата, препоръчително е да направите защитна превръзка от няколко слоя стерилна марля или превръзка. Това ще спести болно око от студ, вятър, прах, възможни механични повреди.

Ако родителите решат да се отърват от заболяването у дома, без да се консултират с лекар, те могат да поемат такава отговорност. Но е важно да запомните, че все още трябва да отидете на лекар, ако се появят следните симптоми:

  • Устойчиво повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече.
  • Детето се чувства много зле, признаци на интоксикация - повръщане, диария, втрисане, бланширане на кожата, "лепкава" пот.
  • Абсцесът се отвори и ечемикът изчезна, но бебето се притеснява от болка в главата.
  • Фокусът на възпалението се намира дълбоко в тъканите и причинява тежък дискомфорт.
  • Болезнените усещания възникват не само в клепача, но и зад гнездото на очите.
  • Множество ечемик.

Има ли разлика в лечението в горните и долните клепачи?

Прилаганите методи на лечение са едни и същи, независимо от локализацията на възпалителния фокус. Има малка разлика само в метода на прилагане на лекарствата. Капките във всеки случай се прилагат по стандартния начин. Но употребата на мехлем варира:

  1. Ако на долния клепач възникне абсцес, се поставя медикамент за очната конюнктива.
  2. И в случай на локализация на възпалението на върха, мехлемът се нанася директно в центъра с памучен тампон.

Лекарят ще съветва родителите за режима и начина на приложение на предписаните от тях лекарства.

Как за лечение на ечемика в окото на детето

Известният лекар Комаровски съветва да се използват не само местни средства. В същото време, за да преминат курс на антибиотична терапия, когато има няколко огнища на възпаление или ечемик, бебето не е за първи път. Терапевтичните мерки започват с тестове, за да се установи вида на микроорганизма - причинител на патологията.

Ако ечемикът не причинява голямо неудобство на детето, т.е. тече в лека форма, можете да опитате терапията с народни средства или популярни лекарства за деца.

Д-р Комаровски за лечението на детето

капки

Лекарствата ще помогнат за бързо спиране на възпалението в тъканите на клепачите:

  • Albucid 10% разтвор. Аналогът е натриев сулфацил.
  • Tobradeks.
  • Oftalmoferon.

Препоръчва се преди употреба на капка да прочетете инструкциите. И също така се уверете, че лекарството е разрешено за определена възрастова категория и няма противопоказания за употреба.

Пастообразните средства за външна употреба също ще помогнат за бързото излекуване на ечемика на окото:

  • Тетрациклин, еритромицин, оксолинов мехлем.
  • Baneotsin.
  • Levomekol.
  • Tobrex.
  • Kolbiotsin.

Изцелението на века настъпва в рамките на 2-3 дни, ако се правят редовни медицински процедури, съгласно инструкциите и спазването на хигиенните правила.

Народни средства

Методите на баба за лечение на ечемика са по-безопасни за детето, но тяхната ефективност е по-ниска от тази на фармакологичните лекарства. Лекарите препоръчват използването им като не основно, а допълнително средство в комплексната терапия на възпалението на тъканите на клепачите на детето.

Народни лекарства с ясно изразен ефект - това е отвара или вливания на вода от лечебни билки. Подходящи календула, лайка или други растения с противовъзпалително, антибактериално действие. Използването на други традиционни методи на лечение може да повлияе неблагоприятно на хода на заболяването. Заслужава да се отбележи, че такива народни средства като конспирации, демонстрация на смокинови ечемик няма да помогне на детето да се отърве от абсцес в клепача.

Възможни усложнения

Тези статистически данни показват, че в повечето случаи ечемикът преминава не само самостоятелно, но и бързо, без последствия за здравето на бебето. Въпреки това, ако имунитетът на детето е отслабен, има съпътстващи заболявания или родителите са прилагали съмнителни лечения, след което възникват усложнения:

  • Множествени абсцеси, дължащи се на разпространението на инфекцията в околните тъкани.
  • Chalazion е хроничен ечемик, който в повечето случаи не подлежи на консервативно лечение и изисква хирургическа интервенция.
  • Орбитален целулит (поради факта, че храненето на роговицата е счупено, усложнението е изпълнено със слепота или загуба на окото).
  • Сепсис, менингит - изисква се спешна хоспитализация, при тежки, пренебрегвани случаи не се изключва смърт.

Като се има предвид вероятността за опасното въздействие на ечемика при дете, не можете да се опитате бързо да лекувате патологията у дома, без да посещавате пред-педиатър.

Превенция на ечемика

За да се предотврати възпалението на тъканите на клепачите в бъдеще, трябва да се вземат прости предпазни мерки:

  • Подобрете имунитета на детето. В този случай трябва да организирате добро хранене (продуктите трябва да са естествени и богати на хранителни вещества). Даване на витамини и минерални комплекси за бебета. Помолете лекаря да предпише подходящи имуностимуланти за детето. Изпрати бебето за лятото в провинцията или до морето (купи билет за една от институциите на санаториално-курортния тип). Втвърдяване, физическа активност - надеждни начини за увеличаване на защитните сили на организма.
  • Разберете (с помощта на лабораторни тестове) кой патоген причинява възпаление и пийте курс с антибиотици, предписани от лекар.
  • Уверете се, че детето спазва стандартите за хигиена - измити ръце, измийте. Спалното бельо, кърпите, дрехите трябва да са чисти.
  • Опитайте се да лекувате соматични заболявания и ако това не е възможно, да поддържате физическото и психологическото здраве на детето.
  • Придържайте се към правилния начин на живот - бебето трябва да се храни напълно, да бъде мобилно, често да ходят на чист въздух.
  • Облечете се за времето, не допускайте хипотермия. И също така по време на студения сезон е желателно да се ограничи престоя в претъпканите места.
  • Попитайте тези, които редовно контактуват с детето - роднини, бабите и дядовците често си мият ръцете и не целуват очите си.

Медицинско мнение

Ечемикът на горния клепач, както и на долния, не е сериозна, но все още потенциално опасна болест. Лечението на гордостта е лесно, най-важното е да се научите как да го правите правилно. И за да се предотврати повторение на патологията е още по-лесно - трябва да се подобри имунитета и да се следи за спазването на правилата за хигиена. Ако ечемик се появява редовно, това означава, че терапията е недостатъчна, бебето има отслабена защита на тялото или има генетична предразположеност към това заболяване. В този случай родителите се успокояват от следния факт: след пубертета честотата на гнойното възпаление на тъканите на клепачите намалява.

http://wiki-health.ru/zabolevaniya-glaz/yachmen-na-glazu-u-rebenka.html

Ечемик на очите на бебето: пълен списък на средствата и методите на лечение

Някои детски болести са доста непредсказуеми - не е ясно откъде идват и какво да правят с тях. Един от тези проблеми е ечемикът на очите на детето. Защо има болест, как да се справим с нея - ще говорим за всичко това.

Причини за заболяване

Ечемик (hordeolum) - заболяване с възпалителен характер, засяга космения фоликул и мастната жлеза в близост до луковицата на миглите, често се появява внезапно, възниква в остра форма.

Патологията може да се появи при хора на всяка възраст, но предучилищните и юношите са най-уязвими. Болестта е бактериална по характер, най-често причинителят е Staphylococcus aureus.

Защо се случва ечемик

  • При деца, лигавицата и жлезите на очите не са добре защитени, следователно, тя е по-податлива на въздействието на негативните външни фактори и патогенни микроорганизми;
  • детето често докосва очите му с мръсни ръце;
  • тежка или честа хипотермия, мокри крака;
  • нарушаване на потните жлези, което често се случва при прегряване;
  • нарушения на имунната система;
  • контактни лещи с лошо качество.

Диабет, анемия, стомашно-чревни заболявания, хронични възпалителни процеси в организма, небалансирано хранене, лоша наследственост могат да провокират появата на ечемик.

Как да разпознаем ечемика във времето

За да разберем, че едно дете наистина има ечемик, по-добре е да посетите очен лекар, но ако не можете да посетите лекар, можете сами да диагностицирате болестта, патологията има ясно изразена клинична картина. За да определи точно причините за възпалителния процес, лекарят предписва пълна кръвна картина и урина.

  • сърбеж и парене - детето постоянно търка и драска очите си;
  • подуване на лигавицата, горния или долния клепач - симптом може да се появи няколко часа или дни след началото на заболяването;
  • повишено разкъсване;
  • зачервяване на конюнктивата;
  • в областта на образуването на абсцес се появява подуване, след 1-8 дни абсцесът избухва, ако детето докосне възпаленото око по това време, инфекцията може да проникне в други органи.

Понякога на фона на възпалителния процес се повишава температурата, увеличават се лимфните възли зад ушите и в областта на тила. Ечемик причинява тежък дискомфорт, бебето става капризно, сънят и апетитът се влошават.

В някои случаи ечемикът не се пръска, а просто изчезва - това означава, че абсцесът се е разпаднал. Ако през седмицата неоплазмата не се отвори и не изчезне, тази патология се нарича chalazion (студен ечемик). Ако забележите, че ечемикът "седи" твърде дълго време, се изисква спешна консултация със специалист.

Ечемик при дете - как да се лекува

Веднага ще кажа, че методът на известната баба за лечение на ечемик чрез демонстрация на болен човек с известна комбинация от три пръста е абсолютно неефективен. Затова не трябва отново да плашите детето, а по-скоро да използвате по-традиционни методи на лечение.

При лечение с антисептични, антибактериални лекарства, при високи температури можете да дадете на детето антипиретик, но само парацетамол или ибупрофен.

Как се лекува ечемик: средства и методи

  1. Bury в болки в очите 10-20% разтвор на сулфацил натрий, концентрацията на лекарството зависи от възрастта на детето. Процедурата се извършва на всеки 4-6 часа. Това лекарство има изразено антибактериално и противовъзпалително действие, но веднага след инстилацията има неприятно усещане за парене, но дискомфортът бързо преминава.
  2. Офлоксацин (Floxal) - мощен антибиотик под формата на капки, може да се приема в началния стадий на заболяването. Дозировка - 1 капка на всеки 6-12 часа.
  3. Levomitsetin - широкоспектърен антибиотик, бързо елиминира фокуса на възпалението, насърчава бързото възстановяване, предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията. Прибавяйте по 1 капка три пъти дневно.
  4. Други антибиотични капки са Tobrex, Maxitrol, Albucidum, Gentamicin (могат да се използват само за лечение на деца над 12 години).
  5. Ciliated край смажете еритромицин или тетрациклин маз три пъти на ден веднага след накапване на очите. Количеството лекарства за една процедура е равно на размера на главата на мача.
  6. За справяне с тежко възпаление и подуване ще помогне хормоните - хидрокортизон мехлем, поради големия брой странични ефекти, може да се използва само под наблюдението на лекар.
  7. Разтворът за лосиони - в 200 мл гореща вода се разтварят 1 супена лъжица. л. нормална сол, охладете, овлажнете памучен тампон, задръжте компрес върху възпаленото око за 1 минута, повторете процедурата три пъти и проведете сесии 4-5 пъти на ден. След прилагане на физиологичен разтвор, изплакнете клепачите с топла вода и попийте с мека кърпа. Този метод на лечение е подходящ за деца на възраст над 5 години.
  8. След отваряне на ечемика, гной може да се отстрани от миглите с разтвор на фурацилин.

Когато ечемикът се появи на очите на детето, е необходимо внимателно да се следват правилата за лична хигиена, често да се измиват ръцете на бебето. Всички антибактериални лекарства трябва да се използват в рамките на 3 дни след изчезването на всички прояви на патологията, но не повече от 2 седмици.

Необходимо е спешно посещение при офталмолог, ако ечемикът е възникнал в бебето, тежък оток пречи на детето да го вижда нормално, заболяването е придружено от треска, гнойно отделяне.

Без навременно лечение, възпалението може да доведе до сериозни усложнения и необратими последствия.

Какво е строго забранено да се прави: опасност!

Ечемик при деца засяга клепача, това място е добре снабдено с кръв, инфекцията може да се разпространи в цялото тяло, така че лечението трябва да се приема сериозно, а не да се правят прибързани действия.

Какво да не правим:

  • изстискване на ечемик - гной ще влезе в кръвния поток, което е изпълнено с развитие на сепсис, целулит, тъканна некроза;
  • затопляне на възпаленото око с яйца, картофи, различни топли компреси с отвари от билки - всякакви термични процедури за гнойни възпалителни процеси само влошават хода на заболяването;
  • смажете абсцес със зелена боя, йод, измийте калиев перманганат - всички тези вещества могат да причинят изгаряния на роговицата или лигавицата;
  • прилагат едновременно няколко агенти с антибактериално, антимикробно действие.

Безсмислени и опасни методи на лечение - лосиони с урина, слюнка, сок от различни растения и плодове, привързаност към окото на лук, чесън, погребване на кърмата.

Ечемикът е стара болест, фармацевтичните компании произвеждат много ефективни и безопасни препарати за деца, така че не експериментирайте, а просто отидете до най-близката аптека и изберете лекарство.

фитотерапия

Лекарите настояват за изключително лечение на ечемика при деца, но ако острите симптоми изчезнат, температурата не се увеличава, можете да използвате някои популярни рецепти, но само във връзка с лекарства.

Рецептен номер 1

Инфузия на невен, лайка - най-популярният народен противовъзпалителен агент. Изсипете 200 мл вряща вода 1 супена лъжица. л. смачкани суровини, можете да вземете една билка, или да използвате колекция, оставете в запечатан контейнер за половин час, филтрирайте добре през няколко слоя марля. Използвайте разтвора за компреси, пазете 5-7 минути, повторете процедурата 3-5 пъти на ден.

Рецепта номер 2

Алое сок има добри бактерицидни и противовъзпалителни свойства, за медицински цели можете да използвате само долните листа на тригодишно растение, първо трябва да ги задържите за 3 дни на вратата на хладилника. Изстискайте сока, смесете го с преварена вода в съотношение 1:10, направете лосиони върху възпаленото око три пъти на ден.

заключение

В тази статия разбрахме какво е ечемикът, откъде идва, какви инструменти помагат за ефективно справяне с проблема и какви методи са опасни и безполезни. Кажете ни в коментарите, ако трябваше да се справите с това заболяване, как успяхте да се справите с него. И не забравяйте да споделите статията с приятели в социалните мрежи - нека всички деца гледат на света със здрави, ясни очи.

http://its-kids.ru/yachmen-na-glazu-u-rebenka.html

Ечемично бебе

Ечемик при едно дете е ограничено натрупване на гной в космения фоликул на миглите и свързаните с него мастни жлези на Zeis, по-рядко във вековите лобули на мейбомски жлези. Клиничната картина на заболяването при дете се характеризира с болезнено подуване и хиперемия на клепача, образуване на абсцес в корените на миглите (външен ечемик) или на вътрешната страна на клепача (вътрешен ечемик), последвано от дисекция и освобождаване на гной. Диагнозата на ечемика при дете се установява на базата на общ преглед на окото и клепачите с естествено и странично осветление. В случай на ечемик, на детето се показва почистване и дезинфекция на инфилтрата, прилагане на капки за очи и мехлеми с антибактериално действие, и ако е необходимо, хирургично отваряне на абсцеса.

Ечемично бебе

Ечемик при дете е остър локален гнойно-възпалителен процес, който засяга миглите в космения фоликул с мастните жлези на Zeis, а понякога и големите мейбомиални жлези на тарзално-конюнктивалната плака. Ечемик при деца често се среща в клиничната практика на педиатрията и детската офталмология.

Външен и вътрешен, единичен и многократен, единичен и двустранен ечемик при едно дете. Външният ечемик при дете се открива по-често, характеризиращ се с гноен фокус върху ръба на външния клепач кожно-мускулна пластина в кореновата зона на миглите. В случай на вътрешен ечемик (мейбомит), гнойното възпаление на детето се развива в дебелината на хрущялната плоча на горния или долния клепач с освобождаването на абсцеса на вътрешната му лигавична повърхност непосредствено до очната ябълка.

Образуваният ечемик при дете е натрупване на полиморфонуклеарни левкоцити и тъканна некроза, т.е. абсцес.

Причините за ечемика при дете

Ечемик при дете е остър локален процес на инфекция, причинен от бактериална микрофлора, главно (90-95%) Staphylococcus aureus. Инфекция на кухината на космения фоликул на миглите и мастните жлези с развитието на ечемика може да се случи, когато детето не спазва правилата за лична хигиена, докосва и надраска клепачите с мръсни ръце, използвайки мръсна кърпа, както и носещи контактни лещи, къпащи в замърсен езерце.

Инфекцията в каналите на мастните жлези допринася за блокирането на техните отделителни канали и стагнацията на секрети, утежняващо възпалението. Развитието на възпалителни процеси в кожата на бебето допринася за липсата на зрялост на имунната система и отслабването на защитни механизми срещащи се на фона на често SARS, хронична огнища на инфекция (тонзилит, adenoiditis синузит), стомашно-чревни заболявания, паразитни инфекции (аскариоза, токсоплазмоза), ендокринопатии (хипотиреоидизъм захарен диабет) и авитаминоза.

Ечемик при дете често съпътства други лезии на очите (стафилококов блефарит, конюнктивит, дисфункция на мейбомианните жлези), по време на юношеството усложнява себорейния дерматит, акне вулгарис, циреи, демодикоза. При ХИВ инфекцията се наблюдават хронични ечемични и други бактериални инфекции на кожата при деца.

Симптоми на ечемик при дете

Клиничната картина на ечемика при едно дете се характеризира с остро начало и бързо покачване на симптомите. Образуването на външния ечемик започва с появата на хиперемия и оток в ограничена област на клепача в зоната на растежа на миглите. Детето се оплаква от болка при мигане и докосване на мястото на възпаление, изтръпване и сърбеж. Очите набъбват и стават по-плътни, което води до стесняване на целосната цепка, понякога до невъзможност да се отвори окото. Възпалителният инфилтрат бързо се увеличава по размер и в продължение на 2-3 дни, в резултат на гнойна фузия, се образува абсцес с жълтеникава глава в корените на миглите.

След 1-2 дни ечемикът спонтанно избухва с освобождаване на гнойно съдържание и некротични тъканни частици. При едно дете, разрешаването на ечемика може да се случи много по-бързо поради навика често да трие очите. След отваряне на ечемика, намалява болката, отокът и хиперемията на детето, до края на седмицата признаците на възпаление изчезват.

В тежки случаи и при многократен ечемик, детето може да страда от главоболие, треска, обща слабост, придружено от увеличаване на паротидните и субмандибуларните лимфни възли (лимфаденит).

В случай на вътрешен ечемик (мейбомит) детето развива по-малко остро възпаление, подуване и хиперемия стават по-забележими, когато клепачът е обърнат, може да се наблюдава зачервяване и дразнене на конюнктивата на окото. В случай на вътрешен ечемик при дете, отварянето на абсцес се случва от вътрешната повърхност на клепача в конюнктивалния сак. След спонтанно отзвучаване на вътрешния ечемик е възможно появата на гранулационни израстъци на лигавицата на клепача. С намаляване на имунитета при дете и наличието на огнища на хронична инфекция, възпалението на клепачите може да придобие продължителен курс с периодични рецидиви на ечемика.

Притискането на съдържанието на ечемик при дете е неприемливо, тъй като е опасно да се разпространи гнойна инфекция с развитието на целулит на орбитата, тромбофлебит на орбиталните клепачи, тромбоза на кавернозен синус на мозъка, в редки случаи - гноен менингит с риск от смърт.

Ечемик при едно дете може да се превърне в хронично неинфекциозно липогрануломатозно възпаление на мастните жлези на века - chalazion.

Диагностика на ечемик при дете

Диагнозата на ечемика при дете се установява от педиатричен офталмолог въз основа на резултатите от общо изследване на окото и клепачите с естествена светлина и метода на страничното осветление. Биомикроскопията на окото с вътрешен ечемик при едно дете ви позволява да настроите разширяването на устата на мейбомианските жлези.

За идентифициране на причините за повтарящ се ечемик при едно дете се провежда цялостен преглед с участието на дете имунолог, педиатричен дерматолог, детски гастроентеролог, педиатричен ендокринолог. Назначен за пълен анализ на кръв и урина, определяне на кръвната захар, бактериологично изследване на намазка от конюнктивата (за изолиране на патогена и неговата чувствителност към антибиотици), анализ на изпражненията върху яйца на червеи, мигли за демодикоза, изследване на имунологичния статус.

Ечемик при дете се различава от халазион, дакриоцистит, кисти и тумори на клепачите.

Лечение на ечемик при дете

При първите признаци на ечемик при едно дете трябва незабавно да се свържете с педиатричен офталмолог. С неусложнен курс, ечемикът при дете реагира добре на лечението и обикновено минава за 7-10 дни.

В повечето случаи, когато детето е ечемик, се извършва локална консервативна терапия. В началото на развитието на възпалителния процес, клепачите се почистват и дезинфекцират ежедневно: третиране с отвара от лайка, невен, гасене на инфилтрата със 70% етилов алкохол, 1% р-ро от брилянтно зелено. Преди пробивът на ечемик на детето се предписват топлинни процедури за възпалителния център (суха топлина, UVA, UHF), които увеличават притока на кръв и естествения дренаж. Инстилациите се правят в конюнктивалния сак на капки за очи, съдържащи антисептици (разтвор на натриев сулфацил), антибиотици (разтвор на левомицетин, ципрофлоксацин), глюкокортикостероиди (разтвор на дексаметазон). Приложението на мехлема на еритромицин и тетрациклинови мехлеми под клепача продължава след отваряне на ечемика в детето. Така че инфекцията при отварянето на ечемика не се разпространява по-дълбоко, е необходимо да се гарантира, че детето не търка очите с ръцете си.

В случай на развитие на общи симптоми (повишена температура, неразположение), се препоръчва употребата на антипиретични, сулфатни или антибактериални лекарства.

Хирургично лечение се изисква за външен и вътрешен ечемик с голям размер, което не подлежи на консервативно лечение. Под местна анестезия се отваря ечемик при дете, последвано от ежедневно следоперативно лечение на гнойни рани и антибактериална терапия. В случай на повтарящ се курс на ечемик, на детето се предписват витамини, имуномодулатори, автохемотерапия.

Прогноза и превенция на ечемика при дете

При точна и адекватна терапия, прогнозата на ечемика при детето, като правило, е благоприятна: в повечето случаи усложненията не се развиват, излекува се след 1-2 седмици.

Превенцията на развитието на ечемика при дете включва втвърдяване, добро хранене, ходене на чист въздух, хигиена, хигиена на хронични огнища на инфекцията. В случай на рецидив на ечемик при дете е необходим задълбочен преглед, за да се идентифицират и отстранят етиологичните и предразполагащите фактори.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/stye

Ечемик по бебето: как да се лекува

Проблемът, с който се сблъскват повечето родители, е бебешкият ечемик. Една такава болест е малко вероятно да предизвика паника, но внимателен възрастен ще бъде нарушен: опасно ли е възпалението за зрението, ще се ли възникне проблем с второто око? Ако общото здравословно състояние на детето не предизвиква безпокойство, не трябва незабавно да го отведете на лекар, но трябва да вземете адекватни мерки.

Как ечемикът се появява на окото?

Ечемикът се нарича остър възпалителен процес в областта на очите, който се появява в канала на мастната жлеза, разположен в тъканта на клепача. Областта от инфекциозни лезии улавя торбичката за миглите. Учениците (7–17 години) по-често страдат от такива язви. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-трудно се понася неудобството. Ечемикът при кърмачета често причинява повишаване на телесната температура, докато тийнейджър едва забелязва проявата на болестта.

Ечемикът се намира на горния клепач на детето и на долния. Възпалението е единично или засяга няколко огнища на мастните жлези. По-често само едното око страда от инфекцията, но възпалението и на двете не е необичайно. Ако процесът е локализиран върху външната част на клепача, лекарите диагностицират външния ечемик (goldeolum). Вътрешният ечемик по окото на детето узрява и се отваря вътре в клепача.

причини

Повечето случаи на ечемик са причинени от Staphylococcus aureus (9 от 10 случая на инфекция). Бактериите проникват в канала на мастната жлеза, разположен на клепача, като жизнената им активност става причина за неговото блокиране. В резултат на това секрецията спира, настъпва нагряване и ечемикът започва да се образува на окото. По-редката причина за възпалението е демоксът.

Staphylococcus aureus е изключително разпространен, но не всички деца имат ечемик в очите си. Развитието на възпалението допринася за такива фактори:

  • отслабен имунитет на детето - поради това микробите проникват в каналите и започват да се развиват в лумена на жлезата;
  • продължителна хипотермия, водеща до намаляване на защитните сили на организма;
  • хормонална корекция, при която се променя секрецията на вискозитет;
  • генетична предразположеност на детето към възпаление в областта на очите;
  • хронични заболявания (захарен диабет, нарушения на червата, наличие на червеи);
  • нарушаване на целостта на лигавицата, причинено от носенето на меки контактни лещи;
  • неспазване на личната хигиена;
  • авитаминози, водещи до отслабена имунна система.

симптоми

Клиничната картина на развитието на ечемика в областта на окото включва появата на абсцес, неговото съзряване, дисекция и възстановяване на повърхността на клепача. Заболяването се случва за около седмица, както следва:

  1. В навечерието на проява на възпаление, детето се чувства неприятно в областта на очите: парене, изтръпване, сърбеж. Общото състояние на тялото се влошава, появяват се главоболие и слабост.
  2. Клепачите подуват нагоре, изглежда червено, има разкъсване.
  3. По повърхността на кожата / лигавицата се появява малка везикула, която в крайна сметка образува жълтеникава язва със заоблена глава.
  4. Открито е узряло възпаление, излиза гной.
  5. Зачервяването и подуването на клепача са намалени, повърхността на кожата / лигавицата е възстановена.

Лечение на ечемик при деца

Възпалението на канала на мастната жлеза включва консервативно лечение. В началния етап, когато абсцесът все още не се образува, се използва каутеризация на мястото на възпалението (подходящо е Зеленка или йод), без да се докосва лигавицата на окото. Ако ечемикът е в етап на зреене, се прилага суха топлина (затоплящ компрес, подгряваща подложка). Такова третиране на ечемика в окото на детето ще ускори отварянето на абсцеса, ако се извършва два пъти на ден.

Вътрешният ечемик в областта на клепача може да изисква намеса на хирург, за да се осигури безопасното отваряне на абсцеса и изтичането на съдържанието. Ако през нощта флаконът се отвори сам, гнойът може да залепне миглите на детето. За да помогнете на детето си безопасно да отвори окото, отстранете изсушения изход с помощта на стерилен памучен тампон, напоен с разтвор на фурацилина.

Строго е забранено да се отваря ечемикът върху собственото око на детето, да се изтръгне гной от него. Това може да доведе до инфекция на съседни канали, увреждане на близките тъкани, възпаление на хрущяла на века. Не е необходимо да се прибягва до такива популярни методи като:

  • Компреси с влажно затопляне. Течността може да допринесе за разпространението на инфекцията в съседните канали.
  • По същите причини посещението на детската баня, сауната, горещата баня.
  • Плюнкат на болки в очите (можете да използвате толкова пъти, колкото искате да използвате най-популярния метод за показване на ечемик от смокиня).

усложнения

Ечемикът се появява през века, често минава без следа в продължение на 7-10 дни. Недостатъчното внимание и неправилното лечение могат да доведат до следните усложнения при дете:

  • Разпространението на инфекцията по ръбовете на клепачите (блефарит), подкожната тъкан и лигавицата (флегмона на окото) и дори възпаление на лигавицата на мозъка (менингит). Тези състояния могат да се развият в резултат на изстискване на гной.
  • Появата на абсцес век. Това допринася за повишената ронливост на лигавицата при децата. Развитието на такива усложнения води до неправилно третиране на ечемика на първия етап от появата на хълбока.
  • Трансформация на ечемика в плътна капсула (chalazion), подлежаща на хирургично лечение. Това се случва в резултат на блокиране на изходния канал. Решението за бързо решаване на проблема се взема от офталмолог.

Медикаментозна терапия

Лечението на ечемика в клепача не изисква хоспитализация и се случва у дома. Оптометристът предписва режим на лечение, включително използването на антибиотик под формата на капки за очи или мехлем, който се полага за долния клепач. За да използвате правилно капките, трябва:

  1. Поставете детето директно или лежи по гръб.
  2. След отваряне на бутилка (невъзможно е да се докосне шия на бутилка или капкомер), с леко измити ръце леко издърпайте долния клепач.
  3. Вкарайте препоръчителното количество капчици в оформената кухина близо до външния ъгъл на окото.
  4. За извършване на лек масаж на затворения век.

Процедурата за полагане на маз за клепачите е следната:

  1. Измийте ръцете със сапун и седнете детето пред себе си.
  2. Изстискайте мехлема от тубата върху специална стъклена пръчка, предназначена за тази цел (тя може да бъде закупена в аптеката).
  3. След като помоли детето да погледне в тавана, използвайте пръстите на лявата си ръка, за да дръпнете долния клепач на увреденото око.
  4. Вкарайте пръчката с лекарството в кухината и помолете пациента да затвори окото, внимателно извадете пръчката.
  5. За равномерно разпределение на лекарствата леко масажирайте клепача с чиста кърпа.

С помощта на ефективни лекарства, дори и неопитна майка може да се справи с лечението на детето без много трудности. За ечемика в клепачите, офталмолозите препоръчват използването на следните лекарства:

  • Albucidum - капки за очи с активното вещество сулфацил-натрий, което предотвратява растежа и размножаването на бактериите. Придават лекарството в 1-2 капки на всеки 4-6 часа, курс на лечение за 3-5 дни.
  • Ciprolet - антимикробни капки за очи, съдържащи ципрофлоксацин хидрохлорид, са предназначени за вливане на всеки 4 часа. След една седмица възпалението трябва да премине.
  • Левомицетин - капки ечемик на очите при деца, съдържащи същото активно вещество с бактериостатично действие. Лекарството се капе три пъти на ден, по 1 капка всеки ден от седмицата.
  • Tobrex е най-модерният антибактериален агент, произвеждан в две форми: капки или мехлем. И двата варианта съдържат веществото тобрамицин, което разрушава клетките на бактериите. Капките се поставят от 2 до 5 пъти на ден, по 1 капка. Мехът се полага сутрин и вечер на колона с дължина 1 см. Курсът на лечение е 7-10 дни.
  • Tetracycline маз е лекарство с активното вещество тетрациклин, което нарушава протеиновия метаболизъм на патогенните микроорганизми. Мехлемът лежеше в конюнктивалния сак 3-4 пъти на ден до края на възпалителния процес.
  • Маз Leukomekol - инструментът унищожава патогенната флора, подобрява регенерацията на тъканите, стимулира защитните свойства на лигавицата. Активното вещество е хлорамфеникол. Мехлемът се нанася върху външния ечемик или се поставя за долния клепач с вътрешното разнообразие на заболяването. Използвайте лекарството преди лягане в продължение на 7 дни.
  • Blefarogel е биоактивен агент, съдържащ сок от алое вера. Нанася се върху ечемика на клепача на всеки 8 часа през месеца. Производителят обещава, че абсцесът ще отмине за 7-10 дни.

Физични терапевтични процедури

Офталмологът може да предпише UHF физиотерапевтична процедура за детето (ефект върху възпалението от електромагнитно поле с висока честота на вибрации). Ефективността на терапията се основава на дезинфекциращите свойства на ултравиолетовата радиация. Такава манипулация допринася за унищожаването на бактериите, а инфрачервените вълни ускоряват съзряването на гной, което води до ранно отваряне на ечемика. Слънчевите бани имат подобен ефект, те трябва да бъдат взети преди края на узряването на абсцеса.

Народни рецепти

Традиционната медицина предлага своите методи за лечение на ечемик. Тяхната употреба остава популярна сред родителите и по-възрастните роднини. Разумни могат да се считат за методи на лечение, основани на лечебните свойства на растенията:

  1. Лосиони от топъл бульон от цветя от лайка (10 g) и невен (10 g). Суровините се наливат с чаша вода, варят се 10 минути, вливат се 30 минути. Лосиони правят сутрин и вечер в продължение на 3 дни.
  2. Компресира от инфузията на листа черен чай и билка жълт кантарион (2 супени лъжици). Съставките се сварят с чаша вряща вода, охлаждат се за 15 минути. Компреси правят 2-3 пъти дневно.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на възникването и развитието на възпалителни процеси в областта на окото са съобразени с хигиенните правила и повишават цялостния имунитет на детето. Основните превантивни препоръки са следните:

  • Използвайте лична носна кърпа (за предпочитане за еднократна употреба).
  • Отърви се от лошия навик да разтриваш очите си с мръсни ръце.
  • Време за идентифициране и лечение на хронични заболявания.
  • Редовно провеждайте процедури по закаляване.
  • Наблюдавайте режима на деня.
  • Наситете храната с витамини, за да избегнете недостиг на витамин.
http://vrachmedik.ru/1292-yachmen-na-glazu-u-rebenka.html

Какво е ечемик и 6 начина да го лекувате при деца

Ечемик при дете, както при възрастен, е доста болезнено и неприятно заболяване. Той се крие във възпалителния процес, който се среща в мастната жлеза. В зависимост от местоположението на жлезата, тя може да бъде външна, когато поради естеството на структурата, косменият фоликул от миглите ще бъде привлечен във възпалителния процес, или вътрешен, който е склонен към хроничен ход и образуването на друга също толкова неприятна болест - халазион.

Защо възниква ечемикът?

Д-р Комаровски в интервюто си идентифицира главния причинител на това заболяване - Staphylococcus aureus. Този микроорганизъм е доста широко разпространен.

Въпреки това, за да може детето да се разболее, необходимите условия са:

  • отслабване на имунната система на организма при деца над 2-годишна възраст или, обратно, хипер-реактивен имунен отговор при новородени;
  • лоша екология;
  • внезапна промяна на времето, хипотермия;
  • неспазване на личната хигиена;
  • чести настинки;
  • разрушаване на стомашно-чревния тракт;
  • наличието на възпалителен процес в тялото на детето;
  • бери-бери.

Всички те са благоприятни фактори за бебето да се разболее.

Как изглежда външният ечемик?

Наличието на ечемик на окото не може да бъде объркано с друго офталмологично заболяване. На цилиарния край на клепача, най-често в областта на цилиарния фоликул, се появяват зачервяване и дифузен оток на клепача.

Какви са симптомите на заболяването?

  1. При външен и вътрешен ечемик основният и характерен симптом е наличието на болезнено подуване на клепача. Но ако по време на външния видме в последващо образуване на конусовидна, съдържаща гной, образуването, тогава с вътрешния ечемик, тази картина не се визуализира. Повишаването на температурата, както и нарушената острота на зрението, обикновено не се случват. Болезнените усещания отшумяват веднага щом се появят гнойни ядрени форми и се постига разрешаване на болестта.
  2. Ечемикът при кърмачета може да тече по-бързо с повишаване на телесната температура и влошаване на общото състояние. Ако едногодишно дете има достатъчно жестове, тогава той ще се опита да покаже какво точно е загрижено за окото. Само едно малко дете може само да се опита да привлече вниманието към себе си, като плаче и се опитва да разтрива вече червения клепач, което прави диагнозата по-трудна и увеличава площта на щетите.
  3. С вътрешен ечемик, гной, заедно със секрецията на жлезата, се натрупва в дебелината на един век под конюнктивата. Ако за изследването на долния клепач не е трудно, тъй като е достатъчно само да се забави, тогава, за да се превърне горния клепач и да не се навреди, се нуждаете от медицински опит.

Честият вътрешен ечемик променя структурата на жлеза и неговата функция, което води до образуването на халазион.

Как за лечение и за лечение на ечемик?

Лечението на ечемика при деца е доста сериозен въпрос, тъй като трябва да се помни, че на първо място това е възпалителен процес с наличието на гной в едно от най-кръвоснабдените места - века.

За да започнете да лекувате ечемика по окото на бебето, трябва да знаете, че е строго забранено да се прави:

  1. Не изстискайте съдържанието на ечемика, тъй като гнойът може или да попадне в кръвния поток и да причини сепсис, или да проникне в съседните тъкани и да предизвика флегмона на клепача и впоследствие дори некроза.
  2. Не нагрявайте мястото на възпалението с варено яйце, билкови настойки, компреси с гореща вода или чай. Тъй като гнойното съдържание може да бъде засмукано в кръвния поток, който укрепвате с действията си.
  3. Не използвайте калиев перманганат, блясък, йод, тъй като детето може лесно да развие изгаряне на роговицата и / или клепача.
  4. Не правете лосион със слюнка, урина, пот.
  5. Не използвайте сок от дървета, плодове, растения.
  6. Не нанасяйте лука, чесън към клепача.
  7. Не лекувайте ечемика, като изхвърляте майчиното мляко в очите на бебето.

Какво трябва да се направи, за да се излекува ечемикът и да се предотврати неговото повторение?

  1. Следвайте правилата за лична хигиена, често измивайте ръцете на детето.
  2. 10% (за деца, които не са навършили 2 години) или 20% разтвор (за по-големи деца) разтвор на натриев сулфацил до 6 пъти дневно трябва да се постави в засегнатото око. Лекарството има добро противовъзпалително и антимикробно действие, но причинява усещане за парене, което преминава бързо. Използвайте Tobrex при малки деца или флуорохинолон (Floxal, Uniflox) при деца над 7 години. Многообразието на вливане на лекарства - до 5 - 6 пъти на ден. За да спрете употребата на лекарства трябва да бъде на третия ден след разрешаването на болестта.
  3. 1% еритромицин маз може да се приложи към цилиарния край на клепача. Количеството на маз не трябва да надвишава размера на главата. Смажете краищата на клепачите 3 пъти на ден веднага след вливането на капки за очи.
  4. Като лосиони за деца над 5 години можете да използвате хипертоничен разтвор. За да направите това, 1 супена лъжица сол трябва да се разтвори в 1 чаша вряла вода. Оставя се да се охлади до стайна температура. Накиснете памук или превръзка в този разтвор и нанесете лосион върху затворените клепачи на засегнатото око за 1 минута. Повторете три пъти. След това измийте клепачите си с обикновена топла вода. Накиснете кърпа. Повторете до 5 пъти на ден.
  5. За лечение на вътрешен ечемик, стандартната терапия може да бъде допълнена с нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства. Задайте ги под наблюдението на лекар, като вземете предвид възрастта и характеристиките на всеки пациент.
  6. Лечението на chalazion трябва да се извърши от офталмолог.

В зависимост от времето на възникване и ефекта от предписаното лечение са възможни няколко варианта:

  • вливане на стероидни противовъзпалителни капки. Честотата и продължителността на инстилацията се извършват под наблюдението на лекуващия лекар;
  • въвеждане на стероидни противовъзпалителни средства в Chalazion;
  • хирургическа интервенция, насочена към премахване на халазиона.

Ако лечението не доведе до резултати в рамките на 24 часа или състоянието на детето се влошава, е необходимо незабавно да се консултирате с офталмолог.

В случай на често повтарящ се или вътрешен ечемик, както и многобройни лезии на двете очи, се консултирайте с офталмолог с цел по-нататъшно изследване и определяне на причината за заболяването.

http://kroha.info/health/disease/chto-takoe-yachmen
Up