Електрофизиологичното изследване (EFI) на окото се извършва чрез няколко високоинформативни методи за изследване, които позволяват да се установят функционалните характеристики на ретината, зрителния нерв и областите на мозъчната кора, отговорни за зрението. При провеждане на EFIs, очни реакции се записват в отговор на специфични стимули.
Електрофизиологично изследване, предписано в случай на:
Предполагаема атрофия на оптични нервни влакна. Дистрофия на ретината (за диагностичен или динамичен мониторинг). Ниската прозрачност на проводимите системи на окото, което затруднява извършването на офталмоскопия. В случай на вродена миопия, техниката помага да се установи нивото на промени в зрителния анализатор, което прави ефективността на предписаното лечение много по-висока. В случай на амблиопия в резултат на ЕПИ е възможно да се реши въпросът за необходимостта от лечение и допълнителни диагностични техники.
Съмнение (или наличие) на демиелинизиращи промени в нервните влакна. Ако с придобита миопия има дисперсия на пигменти в зоната на ретината или пациентът се оплаква от намалено зрение по време на здрача.
Също така е проведено електрофизиологично изследване в случай на перинатална патология (недоносеност, хипоксия и фетална хипотрофия), вродени аномалии в структурата на окото, едностранна страбизъм. В същото време EFI е много информативен и ефективен диагностичен метод, който позволява да се оценят зрителните функции при малки деца (до три години), тъй като определението на зрителната острота в тази категория пациенти е трудно.
Ако пациентът има патология на централната нервна система, която е съпроводена с поява на припадъци или епилептични припадъци, е невъзможно да се извърши EFI.
Електрофизиологичното изследване на органа на зрението може да се извърши по четири начина:
Електроукулографията помага да се регистрират промени в постоянния потенциал, който се появява в зоната на окото на ретината по време на изместването на очната ябълка встрани. Резултатите на EOG зависят от запазването на пигментния епителен слой. Ако има отклонения в резултатите, тогава вероятно говорим за лезия на мембраната на Брух, пигментния епител или хориокапилярния слой на ретината. Електроретинографията помага да се възпроизведе графиката на електрическата активност на самата ретина, която е резултат от стимулирането на рецепторите чрез светлинни лъчи. При провеждане на ERG може да се прецени за активността на почти всички клетки на ретината. Резултатите от изследването зависят от броя на нормалните неврони и фоторецепторите. Всеки клетъчен слой е представен на електроретинограмата като отделна крива. При оценката на отговора на редица стимули лекарят установява безопасността на функцията на всяка група от клетки. Multifocal electroretinogram техника ви позволява да се изгради триизмерна карта. Благодарение на резултатите от това изследване може да се прецени фоточувствителността на централната зона на ретината, която е най-важната област на фундуса. Резултатите също помагат да се установи наличието на малки лезии на макулата. Визуално предизвиканите потенциали са реакцията на клетките на зрителния кортекс, които са разположени в тилната част, в отговор на излагането на светлина. Тези потенциали са записани под формата на конвенционален електроенцефалограма (17-19 полета на мозъчната кора на Бродман). Резултатите показват целостта на функцията на зрителните анализатори. Това е техниката на предизвиканите потенциали, която е важна при локалната диагностика на патологичните промени. Стимулите за този тип EFI могат да бъдат проблясъци, структурирани стимули, които са редуване на бели и черни клетки с различни размери. Изборът на специфичен стимул зависи от зрителната острота на пациента и от задачите, които лекарят е определил за себе си.
Когато провеждате EFI, лекарят трябва да знае точно каква задача е изправен. Това ще помогне да се определи специфичният тип EFI, така че диагнозата да е ранна и ви позволява да различавате различните видове заболявания на органите на оптичната система един от друг. От индивидуална позиция, електрофизиологът трябва да разработи план за изследване на пациента, за да получи отговор точно на тези клетки, които участват в патологичния процес. Благодарение на електрофизиологичното изследване е възможно да се получат обективни резултати, които са решаващи за правилната диагноза.
Цената на EFI зависи от специфичните техники, включени в проучването. По-специално, цената на електроретинографията е около 3150 рубли, електроокулографията струва около 2650 рубли, а визуалният евокиран потенциал възлиза на 2500-4000 рубли.
Електрофизиологичното изследване на очите е серия от високо информативни методи за изследване на функциите на зрителния нерв, ретината и зрителните области на мозъчната кора. Методът се базира на записване на очни реакции към специфични стимули.
При определени показания се предписва EFI очен преглед. Те включват:
атрофия на зрителния нерв или подозрение за него; дистрофия на ретината или подозрение за нея, за да се наблюдава динамиката; непрозрачност на оптичните медии, което затруднява офталмоскопията; вродена миопия (методът определя нивото на увреждане на зрителните анализатори, което увеличава ефективността на по-нататъшното лечение и подобряването на зрителните функции); амблиопия с каквато и да е степен (окото ЕПИ в този случай помага за разрешаване на въпроса за необходимостта от по-нататъшно лечение и по-нататъшна напреднала диагностика); придобила миопия със спрей от пигменти в ретината или с оплаквания от работата на здрача; съмнения за демиелинизиращи заболявания на нервната система или тяхното присъствие.
Освен това, EFI изследването на очите е доказано, че е едно от най-ефективните и информативни в случай на патологични раждания (хипоксия, недоносени и фетална хипотрофия), вродени аномалии в развитието и монолатерален (едностранно) страбизъм. Методът обективно оценява зрителните функции при деца под 3-годишна възраст, когато тестването на зрителната острота е трудно по обективни причини.
Електрофизиологично изследване на очите не се извършва на лица с патологична активност на нервната система (гърчове, епилепсия).
Има 4 вида EFI очи.
Electrooculography. Този метод ви позволява да регистрирате промени в постоянния потенциал на роговично-ретиналната област на окото, докато се движите встрани. EOG зависи от степента на запазване на пигментния епител. Промените в електроокулограмата показват наличието на заболявания, които са локализирани в мембраната на Брух, хориокапиларния слой на ретината, както и в пигментния епител. Електроретинография. Методът позволява да се получи графично изображение на електрическата активност на ретината, която се проявява в отговор на стимулиране от светлина. ERG показва активността на повечето клетки на ретината, която зависи от броя на здравите неврони и фоторецепторите. Всеки слой от клетки се показва на електроретинограмата отделно като графична крива. Оценявайки реакцията на клетките към определени стимули, лекарят определя как функционират тези групи от клетки. Метод на мултифокална електроретинография. MERG изгражда триизмерна карта, показваща фоточувствителността на най-важната област на ретината по отношение на функционалността - централната. В допълнение, методът показва малки лезии в тази област на ретината. Визуално предизвикани потенциали. EVP е реакцията на зрителните нерви на кортекса в тилната област на мозъка към светлинна стимулация на очите (17-19 полета на кората, според Brodmann). Горните потенциали се записват във вид на електроенцефалограма, която показва функционалното състояние на отделите на визуалните анализатори. Ето защо EFI изследване на очите по метода на EVP играе важна роля в локалната диагностика на развиващата се патология. Стимулът може да бъде светкавица или структуриран стимул (редуване на черни и бели клетки с различни размери), което зависи от зрителната острота на обекта и целите на изследването.
Очен лекар и изследовател, който използва EFI очни прегледи, работят в тясно сътрудничество, за да определят задачата и да вземат решение за вида на изследването и да изберат ранна или диференциална диагностика. Електрофизиологът избира план за изследване, за да получи отговор от тези клетки на ретината, които участват в патологични процеси. EFI очите дават обективни резултати, като са решаващи в диагнозата.
Цената на EFI очите ще зависи от избраната процедура. Например, електроретинографията струва около 3150 рубли, а електроокулографията струва около 2650 рубли. Цената на изследване на визуални предизвикани потенциали варира от 2500 до 4000 рубли.
Електрофизиологичното изследване (EFI) на очите е серия от високо информативни методи за изследване на функцията на зрителния нерв, на ретиналната мембрана и зрителните зони в мозъчната кора. Изследването се провежда чрез записване на реакциите на зрителния анализатор към специфичните стимули, които възникват.
Показанието за провеждане на окото EFI е диагнозата на следните заболявания:
Атрофия на зрителния нерв и подозрение за него; Дегенерация на ретината и подозрение към нея да наблюдава динамиката; Вродена миопия за определяне степента на увреждане на зрителния анализатор; Непрозрачност на оптичните среди, усложняваща офталмоскопията; Амблиопия от всяка степен, която да се занимае с въпроса за напредналата диагностика и по-нататъшно лечение; Придобита късогледство при пръскане на пигменти в ретината и отслабване на здрача; Демиелинизиращи патологии на нервната система и подозрение към тях.
В допълнение, окото ЕПИ е един от най-ефективните по отношение на информация за патологични раждания (хипоксия, недоносеност, фетална хипотрофия), вродени аномалии в развитието и монолатерарен страбизъм (едностранно). Методът дава възможност за обективна оценка на зрителните функции на деца под 3-годишна възраст, чието тестване на зрителната острота е трудно по обективни причини.
Това изследване не е предназначено за хора с нервни заболявания (например епилепсия).
EFI очите включват 4 вида изследвания:
Електроукулографията (EOG) е метод, който ви позволява да регистрирате променливостта на постоянния потенциал в областта на роговицата-ретината, докато очите се движат настрани. Целта на EOG зависи от степента на запазване на пигментния епител. Възможните промени в електроокулограмата, като правило, показват наличие на патология, локализирана в мембраната на Bruch, пигментния епител или хориокапиларния слой на ретината.
Електроретинографията (ERG) е метод, който позволява да се получат графични образи на електрическата активност на ретината, която се появява в отговор на светлинната стимулация. Той показва активността на обективното мнозинство от клетките на ретината - здрави фоторецептори и неврони. Всеки клетъчен слой на електроретинограма се показва на отделна крива на кривата. Когато се оценява реакцията на клетките към определени стимули, специалистът определя възможните функции на тези клетъчни групи.
Мултифокалната електроретинография (MERG) е метод, който ви позволява да изградите триизмерна карта на параметрите на фоточувствителност на най-важната във функционалната област на ретината - централната. Методът обаче позволява да се открият малки лезии в тази област.
Методът на визуално предизвиканите потенциали (VEP) е реакцията на зрителните нерви на тилната област на мозъчната кора към полученото леко очно дразнене (според Brodmann 17-19 на кората). Горните потенциали се записват като електроенцефалограма, която показва функционалното състояние на отделите на визуалните анализатори, които представляват интерес. Ето защо, EFI на окото по метода на EVP е особено важно при локалната диагностика на прогресивна патология. Стимулите са, като правило, светлинни вълни или структурирани елементи (редуване на бели и черни клетки с различни размери), което се дължи на изследователските задачи и остротата на зрението на пациента.
Офталмологът работи в близък контакт със специалист, извършващ EFI преглед на очите, който ви позволява да решите по редица задачи, да разработите план за изследване, да изберете ранна или диференциална диагностика. Електрофизиологът изгражда изследвания по такъв начин, че отговорите, получени от ретиналните клетки, участващи в патологични процеси, стават решаващи в диагнозата.
В медицински център Moscow Eye Clinic всеки може да бъде тестван на най-съвременна диагностична апаратура и на базата на резултатите да получи съвет от първокласен специалист. Клиниката е отворена седем дни в седмицата и е отворена всеки ден от 9 до 21 часа. Нашите специалисти ще помогнат да се идентифицира причината за зрителните увреждания и ще проведе правилно лечение на идентифицираните патологии.
В нашата клиника приемът се извършва от най-добрите офталмолози с богат професионален опит, най-висока квалификация и огромен запас от знания.
За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника на очите на 8 (800) 777-38-81 (безплатен от всички руски телефони) или на 8 (499) 322-36-36 в Москва (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа). Можете също да използвате онлайн формуляра за изследвания.
http://lechi-glaz.ru/obsledovanie-efi-glaza/Визията е безценен дар на природата. Но човек започва да го оценява само когато качеството на работата на очите отслабва, или видението е напълно или частично изгубено.
В комплекс от функционални изследвания на работата на зрителния анализатор лекарите използват редица инструментални техники за определяне на зрителната острота, редица други параметри на окото.
Електрофизиологичното изследване на системата за анализ на очите е комплекс от техники, които позволяват да се оценят функциите на мозъчните области, отговорни за разпознаването на визуалните образи, ретината и зрителните нерви.
По време на прегледа лекарят действа по определен начин върху структурите на окото. Реакцията на органа към стимула показва коректността на работата на зрителната система.
Има 4 метода на инструменталния преглед:
Важно е! Специалист по EFI трябва да работи в тясно сътрудничество с офталмолог. Веднага след като лекарят разработи метод за управление на пациента, избира необходимите видове изследвания, интерпретира резултатите.
EFI е информативна процедура. Инструменталните прегледи на зрителния анализатор се извършват съгласно редица показания. Когато е предписана процедура:
Методът EFI е единственият диагностичен инструмент за изследване на деца на възраст под 3 години.
Процедурите са неинвазивни и безболезнени. Противопоказания за изследване са заболявания на нервната система, свързани с повишена възбудимост - епилепсия, гърчове, органични мозъчни увреждания.
Тази техника се основава на промяната в потенциалната разлика на зоната на роговицата-ретината на очния анализатор по време на двигателната активност на очната ябълка.
Тялото на окото е дипол, а роговицата има положителен електрически заряд, за разлика от ретината. Електрическият сигнал, произтичащ от движението на окото, се усилва с директен или променлив ток.
Продължителността на измерванията не трябва да надвишава 5-7 секунди. В противен случай се натрупва грешка. Точността на измерването се влияе от анатомията на лицето, качеството на контакта между електродите и кожата и общото състояние на пациента.
Промените в изследваните показатели показват патологични процеси в мембраната на Bruch, в пигментираните области на окото, в системата на ретината.
Електроретинография - този метод на изследване се основава на графично фиксиране на активността на компонентите на ретината, която се развива на фона на стимулиране от нейните кванти на светлината.
Показана за диагностициране на патологични промени в отделите на ретината. Методът е точен и ви позволява да установите диагнозата още преди видими промени в структурите на органа и е задължително, когато помътненията на оптичния анализатор са мътни.
Процедурата не се провежда с остри възпалителни и инфекциозни процеси в очната система, с непоносимост към обезболяващи.
Преди започване на проучването, пациентът се поставя око с разтвор на лидокаин и се поставя контактна леща с електрод в областта на ириса. Пациентът, облегнал челото и брадичката на стойката, наблюдава светлинния лъч. Оборудването записва електрическата активност на ретината.
Продължителността на манипулацията е не повече от 1 час. След процедурата може да има дискомфорт в окото, свързан с контакт на лигавицата с контактна леща. Това състояние изчезва самостоятелно и не изисква медицинско лечение.
Мултифокалната електроретинография позволява да се получи триизмерно изображение на чувствителните зони. Това ви позволява да получите карта на централната част на ретината, нейните периферни области, зоната на влизане в окото на зрителния нерв.
Процедурата се провежда подобно на електроретинографията. Методът все още е на етап проучване и тестване, така че това изследване се провежда в редки случаи.
Визуално предизвикани потенциали - показани за изследване на патологични процеси в зрителните пътища. Обект на диагноза са зрителните нерви, ретината, мозъчните области, отговорни за разпознаването на визуалните образи в мозъка.
Резултатите от изследването са представени под формата на електроенцефалограма, която описва функционалната активност на участъци 17, 18 и 19 на тилната част на мозъка. Показания за проучване:
SGP се използва като допълнително изясняващо проучване въз основа на резултатите от електроретинографията. Освен това, това е единственият начин да се получи информация, ако не е възможно да се проведе електроретинография.
Процедурата е неинвазивна и безболезнена. Разрешено е за новородени бебета. Но в този случай показателите на изследването могат само да посочат запазването на нормалното възприятие на светлината.
По време на процедурата светкавицата трябва да се постави със затворени очи на пациента. Уверете се, че сте в светла и звукоизолирана стая. Електродите са монтирани в тилната област. Понякога се показва използването на допълнителни електроди върху други части на главата.
Електрическите методи за изследване не са болезнени и не са страшни. Ако ви се показва EFI диагностика, тогава не трябва да се колебаете. В крайна сметка, загуба на поглед е лесно, а понякога и невъзможно да се възстанови.
Видеоклип за метода на електрофизиологичното изследване на очите (EFI):
http://glaza.online/diagn/spec/efi/elektrofiziologicheskoe-issledovanie.htmlЗа обективна оценка на функционирането на зрителните функции на децата при деца се използва един от методите за електрофизиологично изследване на очите (EFI). С помощта на тази процедура е възможно да се определи как е повлиян оптичния апарат. Има няколко нива, при които зрителната функция може да бъде нарушена. Възможни увреждания на зрителния нерв, ретината или мозъчната кора. Същността на изследването е в специфичното стимулиране на очите и определянето на тяхната реакция към тези патогени. Тези реакции се записват, изследват, след което лекарят описва клиничната картина.
Най-уместното приложение на електрофизиологичните изследвания е диагностицирането на зрението при бебета или хора с умствена изостаналост. Тези две категории пациенти не позволяват да се провери зрението по обичайните начини. Този вид изследвания помагат да се определи приложимостта на медицинската терапия и също така може да определи каква ще бъде по-нататъшното развитие на съществуващата диагноза, като атрофия на зрителните нерви, амблиопия, катаракти и неврити. Наред с други неща, EFI дава възможност за диагностициране на очни състояния, които е трудно да бъдат открити със стандартен преглед, например, вродена хеморолопия, частична атрофия на зрителните нерви, ретинална дистрофия.
Електрофизиологичното изследване на очите е разделено на четири метода, които сега разглеждаме отделно.
Първата от тях е електроокулография, като нейната цел е да регистрира осцилациите на постоянен роговично-ретинален потенциал в момента на промяна на позицията на зеницата. Офталмологът ще предпише тази процедура в зависимост от това колко добре е пигментния епител. Тези показатели, които ще бъдат записани по време на диагнозата, могат да разкрият определена патология, чието местоположение може да бъде мембраната на Брух, пигментния епител или хориокапиларния слой на ретината на очите.
Вторият метод на EFI е електроретинография. Тази техника ви позволява да получите графично изображение на начина, по който се държи ретината на окото, когато е била изложена на светлинен стимул. Този метод на диагностика отразява колко активно се държат повечето клетки в структурата на ретината (здрави фоторецептори и неврони). Всеки отделен слой от тези клетки се показва на електроретинограмата като отделни криви на графиката.
Пациентите могат да бъдат изследвани и по третия метод - мултифокална електроретинография. Използвайки тази процедура, можете да създадете карта в триизмерен формат, която ще покаже чувствителността към светлината на най-значимата функционалност на централната област на ретината. В допълнение, мултифокалната електроретинография може да разкрие други малки патологии в тази област на ученика.
Четвъртият метод на изследване е методът на визуално предизвиканите потенциали. Същността на техниката се състои в записване на реакцията на нервите, отговорни за зрението, които се намират в тилната част на мозъчната кора. Дразнещ също действа леки манипулации. Необходимите потенциали ще бъдат показани на електроенцефалограмата, те ще дадат ясна представа за това как се интересуват отделите за анализиране на визуалната информационна функция. Като се имат предвид тези фактори, визуално предизвиканите потенциали са чудесен начин за диагностициране на фокуса на заболяването.
Назначаването на очен опиоид от офталмолог може да бъде причинено от следните симптоми:
- нарушения в храненето на нервите, отговорни за зрението, или предпоставките за оптична атрофия;
- нарушен метаболизъм на ретината или неговите предпоставки, последван от мониторинг на неговото развитие;
- непрозрачността на оптичната среда, която усложнява процедурата по офталмоскопия;
- късогледство от раждането. В тази ситуация EFIs ще разкрият нивото на дисфункция на областите, отговорни за анализиране на информацията от зрителните органи, което от своя страна ще повиши ефективността на последващата терапия;
- амблиопия на всяко ниво. Електрофизиологичните изследвания ще помогнат да се разбере дали е необходимо да се продължи лечението и да се извърши по-напреднала диагностика;
- Придобита миопия с разпространението на пигментация в ретината или симптомите на късогледство по време на здрача;
- наличието на болестта с патологични признаци на демиелинизация или неговите предпоставки.
За избор на подходящия тип лечение, офталмологът поддържа тясно сътрудничество с електрофизиолог, участващ в провеждането на електрофизиологична процедура на окото.
Прочетете също и за други процедури, които изчисляват очни заболявания.
За по-пълно запознаване с очни заболявания и тяхното лечение - използвайте удобното търсене на сайта или попитайте специалист.
http://ofthalm.ru/efi-glaz.htmlДобър ден, скъпи читатели! В съвременната медицина се използват все повече и повече различни технологии, които са насочени към изучаване с последващо лечение на заболявания на органите на зрението. Един от тези широко приложими методи за изследване е EFI. В тази статия ще говоря за това какво е то, как се прави и каква е цената на проучването.
Като начало бих искал да отбележа, че декодирането на EFI на окото звучи като електрофизиологично изследване. От заглавието е ясно, че на практика процедурата се прилага за откриване на патологии в очните органи. Нека видим по-подробно.
EFI се провежда за изследване на мозъчната кора, която е отговорна за зрителното поле. В резултат на това лекарите вземат отговорите на реакцията на чувствителност и правят съответните заключения. Провежда се електрофизиологично изследване в следните случаи:
Важно е! В случай на такова заболяване като еднократно или двустранно намаляване на зрението, лекарят предписва електрофизиологично изследване, тъй като тази процедура ще помогне за намаляване на рисковете от развитието на различни патологии. Ако пациентът има трансформации в централната нервна система, които допринасят за атаки, или епилептични огнища, то в никакъв случай не трябва да се предписват EFI.
Известно е, че този преглед има четири вида процедури. Цената на първата, под името "Electrooculography", например, в Москва варира от 700 до 1400 рубли.
Цилиарното тяло служи като дипол, а роговицата носи положителен заряд, за разлика от ретината. Електрическата команда, задействана от движението на окото, се увеличава чрез променлив или постоянен ток.
Специалистът в тази форма на проверка трябва да контролира времето на измерванията, в противен случай може да възникне грешка. Точността на този метод се влияе от анатомията на лицето, както и от човешкото здраве.
Положителни черти на този метод са неудобствата за пациента, които напълно отсъстват.
Въпреки това, този метод не се провежда в случай на тежки възпаления на устройството за очите и алергични реакции към лекарства за болка. Първо, необходимо е да премахнете окото с Lidocaine съединение и да поставите специален обектив (специално оптично стъкло) с електрод в областта на ириса.
Фиксирането на главата е следното: челото и брадичката остават на специална стойка, по това време очите са насочени към лъч светлина, с който устройството разпознава електрическата активност на черупката. Тази процедура продължава около час. След това пациентът може да изпита дискомфорт поради контакта на лещата с лигавицата на окото.
Процедурата е подобна на електроретинографията и се използва в специални ситуации, тъй като е все още в етап на развитие.
В процеса на това светкавицата прониква в пациента, който е със затворени очи. В този случай намирането на човек на място, изолирано от светлина и звуци, е предпоставка. Електродите са прикрепени към задната част на главата, но в някои случаи може да се наложи да се монтирате в други части на главата. Тази процедура е малко по-различна в разходите от останалите и, например, в Алмати цената ще бъде от 1000 до 3 хиляди рубли.
Видеото показва, че пациентът трябва да пусне капки от лидокаин преди започване на изследването. Специална кука се накисва в разтвор - 70% алкохол или борна киселина, след което се измива с физиологичен разтвор. След това кожата, където ще бъдат разположени електродите, се третира със специална паста и алкохол. След това - свържете проводниците и проучването. Съветвам ви да преминете през процедурата само ако има нужда от нея, и така е предписано от лекуващия ви лекар.
И накрая, бих искал да кажа, че най-новите развития в медицината, позволяват време да се открият съществуващите отклонения. Благодарение на различните техники, визията ще остане в ред в продължение на много години, но е важно да се следи внимателно това. Погрижете се за здравето си и не забравяйте да оставите въпроси в коментарите, които ви интересуват директно по тази тема. С уважение, Олга Морозова!
http://dvaglaza.ru/poleznoe-o-zrenii/dlya-chego-nuzhno-provodit-elektrofiziologicheskoe-issledovanie-glaza-efi-i-chto-eto-takoe.htmlЕлектрофизиологичното изследване на окото (EFI) съчетава редица техники за изследване на функциите на ретината, зрителния нерв и визуалния път на невроните към съответните области на мозъка. Методите се основават на регистрацията на визуален отговор на специфични стимули и са изключително информативни.
EFI око е диагностична процедура, необходима за следните заболявания и състояния:
EFI на окото също се счита за най-ефективното изследване при диагностициране на зрителните функции на деца с патологии, възникнали по време на раждане (фетална хипоксия, недоносеност, недохранване), монолатерален (едностранно) страбизъм, вродени аномалии в развитието. Методът се счита за особено информативен за оценката на патологията на очите при деца под 3-годишна възраст, когато поради обективни причини други методи за проверка на зрителната острота са сериозно затруднени.
Абсолютното противопоказание за провеждане на електрофизиологични изследвания на очите е патологичната активност на нервната система, придружена от епилептични припадъци.
EFI eye - това са четири изследователски възможности, включително:
Работейки в близък контакт, офталмолог и електрофизиолог, използвайки EFI на окото, разработват стратегия и се определят с метод за изследване за ранна или диференциална диагностика на аномалии на зрителния анализатор. Именно с EFI специалистите по очите получават най-обективни данни за съществуващите заболявания, които при поставянето на диагноза са решаващи.
В клиники и офталмологични центрове на Москва, цените за електрофизиологични очни изследвания варират от 2500 до 4000 рубли, в зависимост от предписания метод.
Моля, обърнете внимание, че в момента проучването в нашата клиника не се провежда.
http://doctor-shilova.ru/efi/Електрофизиологичното изследване (EFI) на окото се извършва чрез няколко високоинформативни методи за изследване, които позволяват да се установят функционалните характеристики на ретината, зрителния нерв и областите на мозъчната кора, отговорни за зрението. При провеждане на EFIs, очни реакции се записват в отговор на специфични стимули.
Електрофизиологично изследване, предписано в случай на:
Също така е проведено електрофизиологично изследване в случай на перинатална патология (недоносеност, хипоксия и фетална хипотрофия), вродени аномалии в структурата на окото, едностранна страбизъм. В същото време EFI е много информативен и ефективен диагностичен метод, който позволява да се оценят зрителните функции при малки деца (до три години), тъй като определението на зрителната острота в тази категория пациенти е трудно.
Ако пациентът има патология на централната нервна система, която е съпроводена с поява на припадъци или епилептични припадъци, е невъзможно да се извърши EFI.
Електрофизиологичното изследване на органа на зрението може да се извърши по четири начина:
Когато провеждате EFI, лекарят трябва да знае точно каква задача е изправен. Това ще помогне да се определи специфичният тип EFI, така че диагнозата да е ранна и ви позволява да различавате различните видове заболявания на органите на оптичната система един от друг. От индивидуална позиция, електрофизиологът трябва да разработи план за изследване на пациента, за да получи отговор точно на тези клетки, които участват в патологичния процес. Благодарение на електрофизиологичното изследване е възможно да се получат обективни резултати, които са решаващи за правилната диагноза.
Цената на EFI зависи от специфичните техники, включени в проучването. По-специално, цената на електроретинографията е около 3150 рубли, електроокулографията струва около 2650 рубли, а визуалният евокиран потенциал възлиза на 2500-4000 рубли.
http://setchatkaglaza.ru/diagnostika-setchatki/efi-glazaЕлектрофизиологичното изследване (EFI) на очите е серия от високо информативни методи за изследване на функцията на зрителния нерв, на ретиналната мембрана и зрителните зони в мозъчната кора. Изследването се провежда чрез записване на реакциите на зрителния анализатор към специфичните стимули, които възникват.
Показанието за провеждане на окото EFI е диагнозата на следните заболявания:
В допълнение, окото ЕПИ е един от най-ефективните по отношение на информация за патологични раждания (хипоксия, недоносеност, фетална хипотрофия), вродени аномалии в развитието и монолатерарен страбизъм (едностранно). Методът дава възможност за обективна оценка на зрителните функции на деца под 3-годишна възраст, чието тестване на зрителната острота е трудно по обективни причини.
Това изследване не е предназначено за хора с нервни заболявания (например епилепсия).
EFI очите включват 4 вида изследвания:
Електроукулографията (EOG) е метод, който ви позволява да регистрирате променливостта на постоянния потенциал в областта на роговицата-ретината, докато очите се движат настрани. Целта на EOG зависи от степента на запазване на пигментния епител. Възможните промени в електроокулограмата, като правило, показват наличие на патология, локализирана в мембраната на Bruch, пигментния епител или хориокапиларния слой на ретината.
Електроретинографията (ERG) е метод, който позволява да се получат графични образи на електрическата активност на ретината, която се появява в отговор на светлинната стимулация. Той показва активността на обективното мнозинство от клетките на ретината - здрави фоторецептори и неврони. Всеки клетъчен слой на електроретинограма се показва на отделна крива на кривата. Когато се оценява реакцията на клетките към определени стимули, специалистът определя възможните функции на тези клетъчни групи.
Мултифокалната електроретинография (MERG) е метод, който ви позволява да изградите триизмерна карта на параметрите на фоточувствителност на най-важната във функционалната област на ретината - централната. Методът обаче позволява да се открият малки лезии в тази област.
Методът на визуално предизвиканите потенциали (VEP) е реакцията на зрителните нерви на тилната област на мозъчната кора към полученото леко очно дразнене (според Brodmann 17-19 на кората). Горните потенциали се записват като електроенцефалограма, която показва функционалното състояние на отделите на визуалните анализатори, които представляват интерес. Ето защо, EFI на окото по метода на EVP е особено важно при локалната диагностика на прогресивна патология. Стимулите са, като правило, светлинни вълни или структурирани елементи (редуване на бели и черни клетки с различни размери), което се дължи на изследователските задачи и остротата на зрението на пациента.
Офталмологът работи в близък контакт със специалист, извършващ EFI преглед на очите, който ви позволява да решите по редица задачи, да разработите план за изследване, да изберете ранна или диференциална диагностика. Електрофизиологът изгражда изследвания по такъв начин, че отговорите, получени от ретиналните клетки, участващи в патологични процеси, стават решаващи в диагнозата.
В медицински център Moscow Eye Clinic всеки може да бъде тестван на най-съвременна диагностична апаратура и на базата на резултатите да получи съвет от първокласен специалист. Клиниката е отворена седем дни в седмицата и е отворена всеки ден от 9 до 21 часа. Нашите специалисти ще помогнат да се идентифицира причината за зрителните увреждания и ще проведе правилно лечение на идентифицираните патологии.
В нашата клиника приемът се извършва от най-добрите офталмолози с богат професионален опит, най-висока квалификация и огромен запас от знания.
За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника за очи по телефон 8 (800) 777-38-81 (безплатен от всички руски телефони) или по телефона в Москва 8 (499) 322-36-36 (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа). Можете също да използвате онлайн формуляра за изследвания.
Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна
http://mgkl.ru/patient/stati/efi-glazaЕлектрофизиологичното изследване (EFI) на окото се извършва чрез няколко високоинформативни методи за изследване, които позволяват да се установят функционалните характеристики на ретината, зрителния нерв и областите на мозъчната кора, отговорни за зрението. При провеждане на EFIs, очни реакции се записват в отговор на специфични стимули.
Електрофизиологично изследване, предписано в случай на:
Също така е проведено електрофизиологично изследване в случай на перинатална патология (недоносеност, хипоксия и фетална хипотрофия), вродени аномалии в структурата на окото, едностранна страбизъм. В същото време EFI е много информативен и ефективен диагностичен метод, който позволява да се оценят зрителните функции при малки деца (до три години), тъй като определението на зрителната острота в тази категория пациенти е трудно.
Ако пациентът има патология на централната нервна система, която е съпроводена с поява на припадъци или епилептични припадъци, е невъзможно да се извърши EFI.
Електрофизиологичното изследване на органа на зрението може да се извърши по четири начина:
Когато провеждате EFI, лекарят трябва да знае точно каква задача е изправен. Това ще помогне да се определи специфичният тип EFI, така че диагнозата да е ранна и ви позволява да различавате различните видове заболявания на органите на оптичната система един от друг.
От индивидуална позиция, електрофизиологът трябва да разработи план за изследване на пациента, за да получи отговор точно на тези клетки, които участват в патологичния процес.
Благодарение на електрофизиологичното изследване е възможно да се получат обективни резултати, които са решаващи за правилната диагноза.
Цената на EFI зависи от специфичните техники, включени в проучването. По-специално, цената на електроретинографията е около 3150 рубли, електроокулографията струва около 2650 рубли, а визуалният евокиран потенциал възлиза на 2500-4000 рубли.
Начало ›Научни изследвания и операции
За обективна оценка на функционирането на зрителните функции на децата при деца се използва един от методите за електрофизиологично изследване на очите (EFI). С помощта на тази процедура е възможно да се определи как е повлиян оптичния апарат.
Има няколко нива, при които зрителната функция може да бъде нарушена. Възможни увреждания на зрителния нерв, ретината или мозъчната кора. Същността на изследването е в специфичното стимулиране на очите и определянето на тяхната реакция към тези патогени.
Тези реакции се записват, изследват, след което лекарят описва клиничната картина.
Най-уместното приложение на електрофизиологичните изследвания е диагностицирането на зрението при бебета или хора с умствена изостаналост. Тези две категории пациенти не позволяват да се провери зрението по обичайните начини.
Този вид изследвания помагат да се определи приложимостта на медицинската терапия и също така може да определи каква ще бъде по-нататъшното развитие на съществуващата диагноза, като атрофия на зрителните нерви, амблиопия, катаракти и неврити.
Наред с други неща, EFI дава възможност за диагностициране на очни състояния, които е трудно да бъдат открити със стандартен преглед, например, вродена хеморолопия, частична атрофия на зрителните нерви, ретинална дистрофия.
Електрофизиологичното изследване на очите е разделено на четири метода, които сега разглеждаме отделно.
Първата от тях е електроокулография, като нейната цел е да регистрира осцилациите на постоянен роговично-ретинален потенциал в момента на промяна на позицията на зеницата. Офталмологът ще предпише тази процедура в зависимост от това колко добре е пигментния епител. Тези показатели, които ще бъдат записани по време на диагнозата, могат да разкрият определена патология, чието местоположение може да бъде мембраната на Брух, пигментния епител или хориокапиларния слой на ретината на очите.
Вторият метод на EFI е електроретинография. Тази техника ви позволява да получите графично изображение на начина, по който се държи ретината на окото, когато е била изложена на светлинен стимул. Този метод на диагностика отразява колко активно се държат повечето клетки в структурата на ретината (здрави фоторецептори и неврони). Всеки отделен слой от тези клетки се показва на електроретинограмата като отделни криви на графиката.
Пациентите могат да бъдат изследвани и по третия метод - мултифокална електроретинография. Използвайки тази процедура, можете да създадете карта в триизмерен формат, която ще покаже чувствителността към светлината на най-значимата функционалност на централната област на ретината. В допълнение, мултифокалната електроретинография може да разкрие други малки патологии в тази област на ученика.
Четвъртият метод на изследване е методът на визуално предизвиканите потенциали. Същността на техниката се състои в записване на реакцията на нервите, отговорни за зрението, които се намират в тилната част на мозъчната кора. Дразнещ също действа леки манипулации.
Необходимите потенциали ще бъдат показани на електроенцефалограмата, те ще дадат ясна представа за това как се интересуват отделите за анализиране на визуалната информационна функция.
Като се имат предвид тези фактори, визуално предизвиканите потенциали са чудесен начин за диагностициране на фокуса на заболяването.
Назначаването на очен опиоид от офталмолог може да бъде причинено от следните симптоми:
- нарушения в храненето на нервите, отговорни за зрението, или предпоставки за атрофия на зрителния нерв, - нарушен метаболизъм на ретината или неговите помещения, последвано от наблюдение на развитието му, - непрозрачност на оптичната среда, която затруднява офталмоскопията, - късогледство от раждането. В тази ситуация EFIs ще разкрият нивото на дисфункция на областите, отговорни за анализиране на информацията от зрителните органи, което от своя страна ще повиши ефективността на последващата терапия;
- амблиопия на всяко ниво. Електрофизиологичните изследвания ще помогнат да се разбере дали е необходимо да се продължи лечението и да се извърши по-напреднала диагностика;
- Придобита миопия с разпространението на пигментация в ретината или симптомите на късогледство по време на здрача;
- наличието на болестта с патологични признаци на демиелинизация или неговите предпоставки.
За избор на подходящия тип лечение, офталмологът поддържа тясно сътрудничество с електрофизиолог, участващ в провеждането на електрофизиологична процедура на окото.
Прочетете също и за други процедури, които изчисляват очни заболявания.
За по-пълно запознаване с очни заболявания и тяхното лечение - използвайте удобното търсене на сайта или попитайте специалист.
Електрофизиологичното изследване (EFI) на очите е серия от високо информативни методи за изследване на функцията на зрителния нерв, на ретиналната мембрана и зрителните зони в мозъчната кора. Изследването се провежда чрез записване на реакциите на зрителния анализатор към специфичните стимули, които възникват.
Показанието за провеждане на окото EFI е диагнозата на следните заболявания:
В допълнение, окото ЕПИ е един от най-ефективните по отношение на информация за патологични раждания (хипоксия, недоносеност, фетална хипотрофия), вродени аномалии в развитието и монолатерарен страбизъм (едностранно). Методът дава възможност за обективна оценка на зрителните функции на деца под 3-годишна възраст, чието тестване на зрителната острота е трудно по обективни причини.
Това изследване не е предназначено за хора с нервни заболявания (например епилепсия).
EFI очите включват 4 вида изследвания:
Електроукулографията (EOG) е метод, който ви позволява да регистрирате променливостта на постоянния потенциал в областта на роговицата-ретината, докато очите се движат настрани. Целта на EOG зависи от степента на запазване на пигментния епител. Възможните промени в електроокулограмата, като правило, показват наличие на патология, локализирана в мембраната на Bruch, пигментния епител или хориокапиларния слой на ретината.
Електроретинографията (ERG) е метод, който позволява да се получат графични образи на електрическата активност на ретината, която се появява в отговор на светлинната стимулация. Той показва активността на обективното мнозинство от клетките на ретината - здрави фоторецептори и неврони. Всеки клетъчен слой на електроретинограма се показва на отделна крива на кривата. Когато се оценява реакцията на клетките към определени стимули, специалистът определя възможните функции на тези клетъчни групи.
Мултифокалната електроретинография (MERG) е метод, който ви позволява да изградите триизмерна карта на параметрите на фоточувствителност на най-важната във функционалната област на ретината - централната. Методът обаче позволява да се открият малки лезии в тази област.
Методът на визуално предизвиканите потенциали (VEP) е реакцията на зрителните нерви на тилната област на мозъчната кора към полученото леко очно дразнене (според Brodmann 17-19 на кората).
Горните потенциали се записват като електроенцефалограма, която показва функционалното състояние на отделите на визуалните анализатори, които представляват интерес. Ето защо, EFI на окото по метода на EVP е особено важно при локалната диагностика на прогресивна патология.
Стимулите са, като правило, светлинни вълни или структурирани елементи (редуване на бели и черни клетки с различни размери), което се дължи на изследователските задачи и остротата на зрението на пациента.
Офталмологът работи в близък контакт със специалист, извършващ EFI преглед на очите, който ви позволява да решите по редица задачи, да разработите план за изследване, да изберете ранна или диференциална диагностика. Електрофизиологът изгражда изследвания по такъв начин, че отговорите, получени от ретиналните клетки, участващи в патологични процеси, стават решаващи в диагнозата.
В медицински център Moscow Eye Clinic всеки може да бъде тестван на най-съвременна диагностична апаратура и на базата на резултатите да получи съвет от първокласен специалист. Клиниката е отворена седем дни в седмицата и е отворена всеки ден от 9 до 21 часа. Нашите специалисти ще помогнат да се идентифицира причината за зрителните увреждания и ще проведе правилно лечение на идентифицираните патологии.
В нашата клиника приемът се извършва от най-добрите офталмолози с богат професионален опит, най-висока квалификация и огромен запас от знания.
За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника на очите на 8 (800) 777-38-81 (безплатен от всички руски телефони) или на 8 (499) 322-36-36 в Москва (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа). Можете също да използвате онлайн формуляра за изследвания.
Електрофизиологичното изследване на очите е серия от високо информативни методи за изследване на функциите на зрителния нерв, ретината и зрителните области на мозъчната кора. Методът се базира на записване на очни реакции към специфични стимули.
При определени показания се предписва EFI очен преглед. Те включват:
Освен това, EFI изследването на очите е доказано, че е едно от най-ефективните и информативни в случай на патологични раждания (хипоксия, недоносени и фетална хипотрофия), вродени аномалии в развитието и монолатерален (едностранно) страбизъм. Методът обективно оценява зрителните функции при деца под 3-годишна възраст, когато тестването на зрителната острота е трудно по обективни причини.
Електрофизиологично изследване на очите не се извършва на лица с патологична активност на нервната система (гърчове, епилепсия).
Има 4 вида EFI очи.
Очен лекар и изследовател, който използва EFI очни прегледи, работят в тясно сътрудничество, за да определят задачата и да вземат решение за вида на изследването и да изберат ранна или диференциална диагностика. Електрофизиологът избира план за изследване, за да получи отговор от тези клетки на ретината, които участват в патологични процеси. EFI очите дават обективни резултати, като са решаващи в диагнозата.
Цената на EFI очите ще зависи от избраната процедура. Например, електроретинографията струва около 3150 рубли, а електроокулографията струва около 2650 рубли. Цената на изследване на визуални предизвикани потенциали варира от 2500 до 4000 рубли.
Електрофизиологичното изследване на окото (EFI) съчетава редица техники за изследване на функциите на ретината, зрителния нерв и визуалния път на невроните към съответните области на мозъка. Методите се основават на регистрацията на визуален отговор на специфични стимули и са изключително информативни.
EFI око е диагностична процедура, необходима за следните заболявания и състояния:
EFI на окото също се счита за най-ефективното изследване при диагностициране на зрителните функции на деца с патологии, възникнали по време на раждане (фетална хипоксия, недоносеност, недохранване), монолатерален (едностранно) страбизъм, вродени аномалии в развитието. Методът се счита за особено информативен за оценката на патологията на очите при деца под 3-годишна възраст, когато поради обективни причини други методи за проверка на зрителната острота са сериозно затруднени.
Абсолютното противопоказание за провеждане на електрофизиологични изследвания на очите е патологичната активност на нервната система, придружена от епилептични припадъци.
EFI eye - това са четири изследователски възможности, включително:
Работейки в близък контакт, офталмолог и електрофизиолог, използвайки EFI на окото, разработват стратегия и се определят с метод за изследване за ранна или диференциална диагностика на аномалии на зрителния анализатор. Именно с EFI специалистите по очите получават най-обективни данни за съществуващите заболявания, които при поставянето на диагноза са решаващи.
В клиники и офталмологични центрове на Москва, цените за електрофизиологични очни изследвания варират от 2500 до 4000 рубли, в зависимост от предписания метод. Цените на електрофизиологичните очни изследвания в нашата клиника са показани по-долу.
Човек вижда чрез съвместната работа на окото, зрителните нерви и мозъка.
Много често традиционните методи за диагностика разкриват заболяването в късен етап, когато лечението е почти безполезно и не позволява да се върне загубеното зрение. Новите електрофизиологични методи са насочени към ранна диагностика, откриване на минимални нарушения в взаимосвързаната система на ретината, зрителните нерви и мозъка, понякога на предклинични, когато все още няма очевидни прояви на патология.
Електрофизиологичните изследвания (EFI) позволяват:
Някои заболявания могат да бъдат открити само чрез ЕПИ - вродена хеморолопия (нощна слепота), ретинална дистрофия, частична атрофия на зрителния нерв. Визуалните кортикални потенциали се използват за диагностициране на заболявания на зрителните пътища, патологията на зрителния нерв, неговия оток, възпаление, атрофия, увреждане от наранявания или тумори и амблиопия.
Този изследователски метод се използва винаги, когато е невъзможно да се оцени функционалното състояние на зрението на пациента по друг начин.
Електрофизиологичните методи са разделени на субективни и обективни:
Необходимостта от използване на определена техника се определя от лекаря в зависимост от зрителната острота и заболяването на пациента.
Показания за изпит за EFI:
ИЗСЛЕДВАНЕТО Е ПРОТИВОПОКАЗАН С ЕПИЛЕПСИЯ НА ПАЦИЕНТ!
Прегледът се извършва при назначаване на офталмолог.
Можете да се регистрирате за изпит, като се обадите на телефон 37-00-18.
EFIs включват такива методи за оценка на функционалното състояние на зрителния анализатор, като електроретинография (ERG), електроокулограф (EOG), електроенцефалография с регистриране на предизвикани потенциали на зрителния кортекс на мозъка и електрическа чувствителност на зрителния нерв.
Електрическата чувствителност на зрителния анализатор се определя от прага на електрическия ток, който причинява появата на електрофосфен. Смята се, че той характеризира състоянието на биполярните и ганглиозните клетки на ретината, свързани главно с апаратурата му (Bogoslovsky, AI et al., 1976-1980). ECH винаги се намалява с атрофия на зрителния нерв от всякакъв произход, периферна тапеторетинална абитрофия и глаукома.
Електроретинографията се състои в регистриране на многофазен биоелектричен отговор на клетъчните елементи на ретината в отговор на светлинен стимул. В него има две основни вълни, една от които (а) е отрицателна.
Повечето изследователи смятат, че то характеризира функционалното състояние на нервно-рецепторния апарат на ретината.
Положителната вълна „b” се формира от деполяризацията и хиперполяризацията на глиалните клетки на ретината и отразява функционалното състояние на втория ретинен неврон.
През последните години е възможно положително да се реши въпросът за регистриране на локална ERG - от централната, парацентралната и периферната зона на ретината.
Формата и параметрите на ERG са силно повлияни от вида на стимула (модел или светкавица) и неговата интензивност. Ако последният е в диапазона от 0.1-0.6 J, тогава отговорът се състои само от две вълни “а” и “b”. В отговор на стимула на модела, които имат различна пространствена честота, се различават два компонента: яркост и контраст.
Клиничното значение на ERG се определя от неговите диагностични възможности. Според различни автори, те са както следва. При отлепване на ретината резултатът зависи от неговото разпространение - колкото по-голяма е площта на откъсване, толкова по-ниска е амплитудата на вълната “b”, до нейното изчезване.
При пигментната абиотрофия, ERG често не се записва изобщо, дори в случаите, когато липсват офталмоскопски симптоми на заболяването. В същото време, с тапеторетинални абиотрофи с лезии на апарат на ретината и макуларни лезии с различен генезис на ERG, като правило, той остава нормален.
Глаукомният процес при повечето пациенти не води до промени в параметрите на ERG.
При обструктивна и дисбинокуларна амблиопия ERG има нормални параметри.
Електроукулографията е изследване, което се състои в регистриране на промени в постоянния потенциал на роговицата-ретината на окото по време на движението му в една или друга посока. Освен това "електрическата ос", свързваща предния полюс на очната ябълка ("+") с задния полюс ("-"), практически съвпада с визуалната линия.
Потенциалът на електрическото поле е най-голям около диполната ос и намалява с увеличаването на разстоянието от неговите полюси. Това означава, че когато окото е в покой, около орбитата се създава постоянен електропозитивен потенциал. При завъртане на очната ябълка се появява потенциална разлика, която отразява ъгъла и посоката на отклонение на визуалната ос.
Именно след усилването се записва с електроенцефалограф. Установено е, че амплитудата на EOG зависи от величината на изместване на окото, и ако тя е същата, тогава върху функционалното състояние на ретината. Изследването се извършва първо в тъмни условия, а след това - при адаптиране на светлината.
В същото време пациентът трябва последователно да фиксира две светлинни точки, които са отделени една от друга с определен брой ъглови градуси. В резултат на това получавате графичен запис EOG.
Установено е, че EOG зависи от запазването на пигментния епител на ретината. Следователно, неговите промени се проявяват при заболявания, локализирани в хориокапиларния слой на ретината, мембраната на Брух и нейния действителен пигментен епител.
Визуално предизвикани потенциали (VEP) са реакцията на зрителните центрове на кората на тилната област на мозъка (полета 17, 18 и 19 след Brodmann) до светлинна стимулация на ретината. Те са регистрирани под формата на електроенцефалограма, която в този случай служи като индикатор за функционалното състояние на всеки участък на зрителния анализатор. Ето защо, при локалната диагноза на развиващ се патологичен процес, VEP играе важна роля.
Клиничната електрофизиология на зрителната система изследва електрическата активност на основните части на зрителния анализатор.
Електрофизиологичните методи позволяват обективна оценка на функционалното състояние на зрителния анализатор на ниво различни слоеве и неврони на ретината и зрителния път и се използват за диагностициране на различни заболявания на ретината и зрителния път.
Възможности за електрофизиологични методи:
Основните електрофизиологични методи за изследване на органа на зрението в клиниката са електроретинографията (ERG), електроокулографията (EOG) и записването на зрителни евокирани потенциали на мозъчната кора (SCEC).
ERG се използва за оценка на функционалното състояние на ретината, EOG - за оценка на функцията на пигментния епител, SGC - за оценка на визуалния път от сетивната ретина до зрителните центрове.
Методите се допълват и изборът им се определя от необходимостта от диференциална диагноза и изясняване на локализацията на патологичния процес.
Често е необходимо да се използват всички изследователски методи за оценка на целия визуален път.
Противопоказания за провеждане на електрофизиологични проучвания са неспокойното поведение на пациентите, епилепсия и за регистрация на ERG конюнктивит, тук се добавят възпалителни заболявания на роговицата и склерата, а в ранните периоди след хирургично лечение на очната ябълка и придатъчния апарат на окото.
ERG е графично представяне на промените в биоелектричната активност на клетъчните елементи на ретината в отговор на светлинната стимулация и се използва за оценка на функционалното състояние на ретината.
Показания за електроретинография:
1. Необходимост от оценка на функционалното състояние на ретината, включително в случаите, когато е невъзможно да се определят визуалните функции по обичайния метод, а фундусът на окото не е офталмоскопичен, когато средата на очите е замъглена (зърна, катаракта, хемофталмия), включително за прогнозиране на зрителните функции в резултат от планираното хирургично лечение.
2. Диагноза и диференциална диагноза на заболявания на ретината, включително наследствени, както в някои случаи, промени в ERG са патогномонични симптоми на заболяването. Диагностика на пораженията на пръчката и конусните системи на ретината. Амблиопия.
3. Оценка на дълбочината, разпространението, местоположението и степента на увреждане на ретината (включително отлепване на ретината, диабетна ретинопатия, травма, хориоидит и др.).
4. Диференциална диагностика на заболявания на ретината и зрителния нерв с различен произход.
5. Идентифициране на първоначалните функционални промени в ретината, които предхождат клиничните прояви на заболяването (наркотична интоксикация, металоза, симпатична офталмия, съдови нарушения и др.).
6. Проследяване на динамиката на патологичния процес и ефективността на лечението, определянето на прогнозата.
7. Мониторинг на пациенти, получаващи лекарства с възможни ретинотоксични нежелани реакции с продължителната им употреба.
8. Неочаквана загуба на зрение.
9. Педиатрична практика.
Класификацията на ERG, приета в електроретинографията, се основава на амплитудните характеристики на основните a- и b-вълни на ERG, както и на техните времеви параметри. Различават се следните типове ERG: нормален, свръхестествен, субнормален (плюс и минус отрицателен), изчезнал или незаписан (отсъстващ). Така, в случай на патологични състояния на ретината, са възможни както промяна на отделните компоненти на ERG, така и пълното й изчезване.
Електроукулографията показва патологични промени в пигментния епител на ретината и фоторецепторите. За да се регистрира нормална електроокулограма, нормалното функциониране на фоторецепторите и пигментния епител, е необходим контакт между тези слоеве, както и подходящо хороидално кръвоснабдяване.
За клинични цели използвайте изчислената стойност - коефициента на Arden.
Коефициентът Arden (KA) се счита за нормален, ако надхвърля 185%. (Обикновено 180-250%). За да се оценят патологичните състояния на ретината, СО се разделя на субнормални (135-185%), анормални (110-135%), погасени (100-110%), перверзирани (под 100%).
Електрохирургията се използва при диагностицирането на различни заболявания на ретината от дистрофична, възпалителна и токсична природа, с нарушения на кръвообращението и други патологии, когато пигментният епител участва в процеса (пигментна абитрофия на ретината, вродена стационарна нощна слепота и др.).
Визуално предизвиканите потенциали (VEP) позволяват да се оцени функционалното състояние на зрителните пътища чак до централните части на зрителния анализатор.
Методът на регистрация на VEP се използва в клиниката за диагностика на патологията на зрителния нерв и ретрохиазмените лезии на зрителните пътища и зрителните центрове; с подуване на зрителния нерв, възпаление, атрофия, компресионни увреждания на травматична и туморна генеза, метаболитни или токсични оптични невропатии, за оценка на функцията на зрителния нерв и зрителните пътища след орбитална и интракраниална хирургия, за диагностициране на амблиопия.
ПИП допълват резултатите от електроретинографията и могат да бъдат единственият източник на информация за визуалната система в случаите, когато е невъзможно да се регистрира ERG по една или друга причина.
Видовете VIZ зависят от естеството на стимула: VEP на светкавицата се нарича факел (VZVP), на модел на стимул - VEP модел (VEL). Като стимул често се използва обратният шахматен модел. Отговорът, генериран в този случай, е най-стабилен, най-малко променлив по амплитуда и пикова латентност.
Визуалните ЕП също се изследват в отговор на стандартната фотостимулация ("светкавица"). Отговорът на такава стимулация е по-малко стабилен, отколкото когато се стимулира от обратима шахматна структура, променлива в популацията, дори нормално, по-малко специфична за оценката на централното зрение.
Въпреки това, визуалните ОзВ за епидемия имат едно важно предимство пред шахматния модел - те не изискват пациентско сътрудничество, могат да бъдат регистрирани при пациенти, които не могат да бъдат регистрирани с модела VEP поради много ниска зрителна острота и липса на фиксиране на погледа.
Критерии за нарушени зрителни пътища при оценката на VEP са липсата на отговор или значително намаляване на амплитудата, удължаване на пиковата латентност, значителни разлики в амплитудата и латентността по време на стимулация на дясното и лявото око. Като цяло, латентността е по-стабилен индикатор, амплитудата на пиковете е по-променлива от латентността.
Промените в PHVD могат да бъдат свързани и с патологията на макуларната област на ретината, поради което информативността на резултатите е значително повишена с едновременната регистрация на VEP от ERG.
Така, според резултатите от електрофизиологичните изследвания (EFI), е възможно да се разграничи скоростта от патологията, да се определи нивото на лезията, както и да се потвърди или изясни клиничната диагноза. В някои случаи, ESP-промените са патогномонични симптоми на заболяването. Въпреки това, EFI не са независим диагностичен инструмент и интерпретацията на резултатите от електрофизиологичните изследвания винаги трябва да се извършва в контекста на клиничната картина на заболяването.
Офталмологията има стотици очни заболявания. Той описва най-често срещаните методи за диагностициране на най-честите заболявания на човешкото око.
Офталмолозите обръщат специално внимание на откриването на ранни признаци на очни заболявания. Важността на ранната диагностика на патологичните промени в очите е трудно да се надценява, тъй като успехът при лечението на очни заболявания зависи до голяма степен от времето на неговото откриване, а именно идентифицирането на обратими промени на етапа.
Диагностицирането на очни заболявания се извършва от офталмолог в специално оборудван офталмологичен кабинет.
Има сериозни очни заболявания, които оказват значителен ефект върху зрението - катаракта, глаукома, отлепване на ретината, редица възпалителни и инфекциозни заболявания, ранна диагностика и лечение на тези заболявания са основният начин за предотвратяване на частична загуба на зрението, а понякога и слепота.
Съвременната офталмология ви позволява да извършите всички необходими изследвания, за да направите точна диагноза, сред такива изследвания:
Специални диагностични средства за очни заболявания включват: компютърна томография на окото, компютърна периметрия, ултразвуково изследване на окото, топография на главата, тонография, определяне на цветно зрение, гониоскопия, скиаскопия.
Съвременните диагностични средства в офталмологията допринасят не само за точна диагноза, но и ви позволяват да следите и ефективно управлявате лечението на заболявания.
Обстойният преглед на офталмолог включва следните процедури:
Визометрията е определението за остротата на зрението на разстояние. В същото време пациентът гледа на масата с букви, цифри или други знаци и посочва посочените от офталмолога предмети. Определяне на зрителната острота се извършва първо без корекция, а след това, ако има нарушения, с корекция (с помощта на специална рамка и лещи). Зрителното увреждане е важен симптом при диагностицирането на очни заболявания.
Тонометрията е измерване на вътреочното налягане. Тя може да се извърши по няколко начина (използвайки пневмонометър, тежести (според Маклаков), палпиране и др.). Тази процедура е задължителна за хора над 40 години, защото Именно след 40 години рискът от развитие на глаукома се увеличава значително и това проучване има за цел да го идентифицира.
Рефрактометрията е дефиницията на оптичната сила на окото (рефракция). Понастоящем процедурата се извършва на автоматични рефрактометри, което значително улеснява работата на офталмолог и спестява времето на пациента. С този метод се диагностицират рефракционни грешки: миопия, хиперопия и астигматизъм.
Изследването на цветното зрение е даден метод за изследване на очите, извършва се чрез специални таблици (таблици на Рабкин) и се използва за идентифициране на такива нарушения на цветовото зрение като протонопия, деутеранопия или цветова слабост (видове цветна слепота).
Периметрията е дефиницията на периферното зрение на човека. Процедурата се извършва на специални устройства, представляващи полусфера, върху вътрешната повърхност на която се проектират светлинни сигнали. Това е важен метод за диагностициране на очни заболявания като глаукома, частична атрофия на зрителния нерв и др.
Биомикроскопията е метод за изследване на предния сегмент на окото със срязана лампа (специален микроскоп). С помощта на биомикроскопия, офталмологът може да види с голямо увеличение такива тъкани на окото като конюнктивата, роговицата, както и дълбоко разположените структури - това е ирисът, лещата и стъкловидното тяло.
Офталмоскопия е изследване, което позволява на лекаря да види фундуса (вътрешната повърхност на окото) - ретината, кръвоносните съдове. Това е един от най-често срещаните и важни методи в диагностиката на очни заболявания. Процедурата се извършва без контакт, като се използва специално устройство - това е офталмоскоп или леща.
Къде да премине диагностиката на очите
Въпреки големия брой офталмологични центрове, не всички от тях разполагат с необходимото оборудване и специалисти, които могат да работят по него и правилно да интерпретират резултатите. Една от малкото институции, в която има най-модерно оборудване и специалисти от световна класа, е Московската очна клиника. Наред с това, достъпните цени и безупречното обслужване правят тази очна клиника една от най-добрите в Русия.
Офталмометрията е дефиницията на рефракционната сила на роговицата в различни меридиани. По този начин може да се определи степента на роговичния астигматизъм. Изследването се провежда с помощта на специално устройство - офталмометър.
Определянето на ъгъла на страбизъм е сравнително проста процедура, като например методът на Гришберг - пациентът се взира в офталмоскопа и лекарят следи отражението на светлината върху роговицата и в зависимост от това определя ъгъла на страбизъм.
Сондата (bougienage) на слъзните канали е процедура, провеждана за медицински цели, по-често при кърмачета, но също така и при възрастни, които често са стеснявали сълзите. Извършва се под местна анестезия с помощта на специални дилатационни сонди.
Изплакването на слъзните канали е процедура, провеждана за диагностични цели при съмнение за обструкция на слъзните канали. Тя може да се извършва за медицински цели. Специални канюли се вкарват в лакрималните точки на клепача, към които е прикрепена спринцовка с разтвор. При проходимостта на слъзните канали течността от спринцовката влиза в носната кухина, ако има запушване на слъзните канали - течността се излива или изобщо не преминава.
По правило тези методи са достатъчни за поставяне на диагноза на най-често срещаните очни заболявания (например миопия, конюнктивит, катаракта и др.).
Въпреки това, ако офталмологът има съмнения относно диагнозата, той може да използва допълнителни методи за диагностициране на очни заболявания, които изискват специално оборудване и се провеждат в специализирани офталмологични центрове или отдели.
Специални методи за диагностика на очни заболявания
Campimetry е дефиницията на централно зрително поле, често на цветове. Устройството за това изследване се нарича кампиметър и е специален екран с размери 2х2, върху който се представят маркерите на пациента (последователно с дясно и ляво око). Този метод може да се използва за диагностициране на очни заболявания като глаукома, заболявания на ретината и зрителния нерв.
Ултразвуковото изследване на очната ябълка (ултразвук) е доста разпространен изследователски метод, който придоби популярност поради своята ефективност, липса на усложнения и информативност. Това изследване се използва за диагностициране на очни заболявания като отлепване на ретината, растеж на окото и орбитата и чуждо тяло.
Електрофизиологични изследвания (EFI) - това ви позволява да оцените състоянието на ретината, зрителния нерв, мозъчната кора. Т.е. функции на цялата нервна тъкан на оптичния апарат. Този метод е широко използван при диагностицирането на заболявания на ретината и зрителния нерв.
Тонографията е регистрация на вътреочното налягане (ВОН) във времето. Процедурата отнема около 4-5 минути, но през това време може да се получи важна информация за изтичането.
Кератотопограмата е изследване, показващо повърхността на роговицата, нейната "топографска карта". Изследването се провежда преди лазерна операция на роговицата, със съмнение за кератоконус и кератоглобус.
Пахиметрията е определянето на дебелината на роговицата. Това проучване е задължително за лазерни операции.
Флуоресцентна ангиография е един от методите, който показва състоянието на ретината съдове. Изследването се провежда чрез интравенозно приложение на контрастно средство и серия от удари в ретината съдове.
Проучването на миглите върху демодекс - тази процедура е колекция от мигли, последвана от изследване под микроскоп. В зависимост от броя на откритите кърлежи се прави диагностика на заболяването „демодекоза”.
OTS (оптична кохерентна томография) е оптична кохерентна томография. Използва се за оценка на състоянието на ретината и зрителния нерв. Използва се при очни прегледи за заболявания като дистрофия и отлепване на ретината, глаукома, заболяване на зрителния нерв.
Гониоскопията е процедура, при която офталмологът разглежда ъгъла на предната камера със специална леща. Проучването се провежда по време на проучване на глаукома.
Тестът на Schirmer е изследване за определяне на сълзите. За долния клепач на пациента се поставя специална лента за хартия, след което се определя как е напоена със сълзи. Този тест се провежда при състояние като синдром на сухо око.
Изследването на фундуса с леща Goldman е метод, използван за оценка на периферните области на ретината, които не са видими по време на рутинен преглед на фундуса. Използва се за диагностициране на очни заболявания като отлепване на ретината и дегенерация.
http://glazastik.net/raznoe/efi-glaz-chto-eto-takoe.html