Показания:
- атрофия на зрителния нерв с различен произход;
- дегенеративни лезии на ретината;
- астенопия,
- спазъм за настаняване;
- миопия (миопия),
- хиперопия (хиперопия),
- амблиопия (мързеливо око);
- пресбиопия;
- страбизъм;
- птоза;
- като профилактика на зрителни увреждания при лица, работещи в режим на визуален стрес, както и при ученици от първите години на обучение.
ЕФЕКТИВНОСТ:
Според различни автори, положителен резултат от първия курс на електрическа стимулация се наблюдава в 26-98% от случаите, в зависимост от степента на увреждане на зрителните функции и продължава за периоди от шест месеца до 2 години. Обобщавайки литературните данни, е възможно да се идентифицират редица патологии, при които електростимулацията е най-ефективна при еднократно лечение:
при частична атрофия на зрителния нерв след травматично увреждане на мозъка, глаукоматозна етиология и токсични лезии на зрителния нерв - положителен ефект при 75%;
амблиопия (мързеливо око) от детството - 60-81%;
с вродена частична и постневритна атрофия на зрителния нерв - 79%.
Трябва да се отбележи, че оценката на ефективността на лечението в проценти е трудна за сравняване и недостатъчно информативна, тъй като авторите използват различни критерии за подобряване на зрителните функции. В някои случаи, когато зрителната острота остане непроменена след първия курс на лечение, зрителните полета се разширяват и / или електрофизиологичните показатели се подобряват, което в повечето работи се приема като положителен резултат от стимулация.
Увеличаването на зрителната острота след електростимулацията зависи от първоначалната зрителна острота: при първоначалната зрителна острота в стотни от визуса, увеличението след първия курс, като правило, е в стотни (0.01-0.02); ако зрителната острота е 0,1 или по-висока, то увеличението ще бъде и в десети (0,1-0,3). В същото време, някои пациенти (около 1% от случаите) показват значително рязко увеличаване на зрителната острота след еднократно прилагане на електрическа стимулация.
При първоначално слабо зрение с атрофия на зрителния нерв - преброяване на пръстите и по-ниско - увеличаването на зрителната острота е незначително (0,001-0,005) и е:
Първият курс на електрическа стимулация дава положителен резултат само в 28.4% от случаите;
вторият курс вече е ефективен при 34,7%;
третият - в 40.2%, четвъртият - в 41.9%;
петият е 72,2%.
Пет или повече курса по електрическа стимулация позволяват да се повишат зрителните способности на тези пациенти до нивото на обективното виждане (стотни и десети по таблицата на Сивцев) в 50,4% от случаите, т.е. половината от почти слепите хора получават възможност за ориентация и самообслужване.
Динамиката на зрителните функции след многократни курсове е вълнообразна. Преди всеки следващ курс на лечение (след шест месеца) се наблюдава леко намаление на постигнатия ефект, но не и до първоначалното ниво. Критериите за ограничаване използването на електрическа стимулация са следните признаци: прекъсване на колебанията на зрителната острота преди и след и интервала между курсовете, както и постоянни колебания в зрителната острота в същия диапазон.
Въведение.
Устройството и методът са въведени в работата на Научно-изследователския институт по хигиена на Хелмхолц, Центъра за микрохирургия на очите, Научно-изследователския институт по очни заболявания на Руската академия на медицинските науки, Катедрата по очни болести на Руския държавен медицински университет, клиниката Бурденко и почти всички основни офталмологични клиники в Русия (общо над 150 града) и указанията за употреба на ЕСОС бяха одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Протокол N9 от 11.10.99 г.) Устройството работи в частни клиники на САЩ, Мексико, Бразилия, Китай, Индия и бившите страни на социалистическата общност. Повече от 10 години се използва в Центъра за корекция на визията (Сиктивкар).
http://zrenie.ds11.ru/page45743/Физиотерапията включва използването на физични фактори като електрически ток, магнитни вълни, светлина, топлина, ултразвук, лазер, за да повлияе на човешкото тяло, като му помага да се бори с болестта. В този случай, лекарите могат да ограничат минималното натоварване на тялото, докато получат приличен резултат.
В офталмологията, електростимулацията на зрителния нерв на детето често се използва за подобряване на състоянието на окото. Тя се основава на ефекта на импулсен електрически ток върху мускулите и нервите, което също има положителен ефект върху ретината и местните кръвоносни съдове. По този начин процедурата има сложен ефект, което благоприятно влияе върху здравето на пациентите. Методът позволява да се увеличи предаването на нервните импулси към зрителната кора с по-нататъшната им адаптация, разпределение и обработка.
По време на електрическа стимулация на зрителния нерв, поток от импулси действа върху тъканите на орбитата, които стимулират ритмичното свиване на мускулите и възбуждането на нервните влакна. При редовно повторение на процедурата, невромускулната трансмисия се подобрява. Поради това, мускулите по-точно и бързо реагират на импулси, които идват от мозъка. Основното въздействие е насочено към цилиарните мускули, които участват в фокусиращите процеси на зрението и осигуряват неговата острота.
Това ви позволява да възстановите приятелската работа на мускулите и движението на очите, което е важно при лечението на страбизъм. Също така, използването на електрически ток благоприятно влияе на кръвоносните съдове, нормализира техния тонус и премахва спазъм. Подобрява кръвоснабдяването на ретината и работата на органа на зрението. Освен това, той допринася за по-доброто циркулиране на водната течност и нормализирането на вътреочното налягане, което е важно при лечението на глаукома.
Активността на обратната връзка на ретината и зрителната кора на централната нервна система също се увеличава, като броят на активните нервни влакна, участващи в този обмен, се увеличава, което позволява на мозъка да извършва голяма обработка на сигнала. Офталмолозите винаги вземат това предвид, когато предписват процедура. Има и оптимизация на работата на сензорната част на окото, а именно пръчките и конусите, които са специфични фоторецептори на ретината.
В мозъчната кора, която е отговорна за обработката на визуалните сигнали, се увеличава броят на активните клетки, допринасяйки за по-активна обработка на данните, появяват се нови огнища на възбуждане. Използването на електрически ток има благоприятен ефект върху клетъчния метаболизъм, активирайки процесите на регенерация, което води до подобряване на мембранната функция, протеиновия синтез и колагена.
По този начин съществува реорганизация на съществуващите връзки между зрителната кора и междинните центрове на зрението и директно с очите, което увеличава ефективността на цялата система.
Съществува теория, според която се проявява ефект върху определени активни точки, който стимулира активирането на рефлексните дъги, засягащи центровете за регулиране на зрението. В този случай действието на електрическата стимулация на мускулите на очите прилича на акупунктура.
Показанията за назначаване на процедурата са:
Важно предимство на процедурата е нейната безопасност - тя може да бъде предписана както на възрастни, така и на деца. Ако е необходимо да се предотврати късогледство, лечението може да се повтори няколко пъти в годината, на определени интервали.
Електростимулацията на очите за деца е сравнително проста и безопасна процедура, но първите сесии трябва да се проведат в болницата, под надзора на квалифициран медицински персонал. За обработка се използва инструмент, който генерира електрически ток с необходимите характеристики. Електростимулацията на очите изисква задължителен предварителен преглед, по време на който ще бъдат определени необходимите параметри за следващата процедура.
След това медицинският персонал седи на пациента в специален стол и прикрепя един от електродите към ръката си, а от другия се изисква да приложат затворено око към външния ръб на клепача. След това включете устройството и започнете процедурата. Необходимо е пациентът да е в спокойно, спокойно състояние, така че преди физиотерапия на човек може да се препоръча да извърши малък набор от упражнения за очите. Най-добрият вариант - редовна физиотерапия, извършвана у дома.
Ако лечението е предписано на детето, трябва да бъдете много внимателни и внимателни, защото може да се страхува. Затова е необходимо да се обясни в детайли хода на процедурата и да се увери, че той правилно разбира какво трябва да се направи и не се страхува. Много зависи от възрастта на детето, така че е желателно родителите му да присъстват на първите сесии, което ще послужи като допълнителен успокояващ фактор.
Процедурата продължава 10-20 минути, в зависимост от зададените параметри, и не причинява болка или други неприятни усещания. Също така е абсолютно безопасен и не предизвиква странични ефекти. Курсът обикновено продължава 7-10 дни, но ако е необходимо, могат да се използват по-дълги схеми на лечение.
Електростимулацията на очите при деца дава следните резултати:
Преди да предпише физиотерапевтично лечение е необходимо да се идентифицират навреме условията, които могат да служат като противопоказание за предназначението му. При никакви обстоятелства не трябва да се извършва транскутанна електрическа стимулация на зрителния нерв при пациенти, страдащи от епилепсия или с подобни събития с неясен характер в историята, тъй като процедурата може да предизвика атака и да влоши състоянието на пациента. Предадени инсулти или вътреочни хематоми също са противопоказания.
Те не предписват стимулиране на бременни жени и кърмачки, пациенти с злокачествени новообразувания, инфекциозни процеси на окото, особено в активната фаза. Също така не се препоръчва да се провежда електростимулация на очите у дома и без разрешението на лекуващия лекар.
Често се използва електрическа стимулация в офталмологичната практика. Методът ви позволява да работите директно върху много части от регулирането на зрителната работа, така че да се използва при много заболявания. Много ефективна комбинация от физиотерапия с медицинско или хирургично лечение.
Съществуват доказателства за възможността за електростимулация за профилактични цели. Тъй като техниката е сравнително безопасна и не включва инвазивна интервенция, тя често се използва за подпомагане на деца, които могат да изпитват трудности при толериране на други процедури или манипулации.
http://phisioterapia.ru/vidy/elektrostimulyatsiya/dlya-glaz-u-detej/В своята структура, зрителният нерв е подобен на телефонен проводник, свързан с ретината на окото с единия край и с визуалния анализатор на мозъка с другия край. А именно, окончателното декодиране на цялата видео информация действително се осъществява във визуалния анализатор.
Оптичният нерв, този вид "жица", с диаметър около два милиметра, се състои от над един милион предаващи влакна и е покрит с обвивка, като вид изолация. Освен това, всяко от влакната е отговорно за специфичен участък от предаваното изображение.
В случай на отмиване на част от влакната или ако престанат да работят по някаква друга причина, съответните фрагменти изпадат от погледа си, образувайки така наречените “слепи зони”. След това, за да видите всички околни обекти, трябва да потърсите правилния ъгъл, за да преведе вида.
Много дискомфорт от дискомфорт, свързан със заболявания на зрителния нерв:
Понякога има промяна в цветовото възприятие.
Основната основа на процедурата е установяване на информация чрез нервите и стимулиране на мускулните контракции. По-специално, благодарение на специален електростимулатор се създават импулси, които предават информация през зрителния орган.
Устройството има редица параметри, които измерват функционалността на цялата визуална система. С помощта на електрическа стимулация се постига възстановяване на неправилно функциониращи връзки, което всъщност учи на очите и мозъка да възприемат всичко, което се вижда по правилния начин.
Оптичната невропатия не е отделна болест, а възможен резултат от много патологии.
Той причинява следните групи причини:
В зависимост от причините за заболяването и времето за насочване към офталмолог, атрофията на зрителния нерв към момента на започване на лечението може да бъде:
Атрофията на зрителния нерв може да доведе до:
Причината за това заболяване са възпаление, компресия, подуване, интоксикация, увреждане на тъканите или дегенерация на нервни влакна или кръвоносни съдове. Всички тези патологии са причинени от заболяване.
В хода на развитието на болестта, нервните влакна постепенно се разрушават. В същото време те се заменят с глиозную и съединителна тъкан. Тогава съдовете, които са отговорни за кръвоснабдяването на зрителния нерв, са блокирани. При хората остротата на зрението намалява и дискът на зрителния нерв става блед.
Следните причини водят до атрофия на зрителния нерв:
Причините за оптичната атрофия се основават на опустошителните ефекти от редица заболявания, наранявания и токсични отравяния. На първо място в етиологията са заболявания на централната нервна система (включително поради травматична мозъчна травма).
Почти една четвърт от всички случаи на заболяването се дължат на съдови заболявания и обща интоксикация. Трети сред най-важните причини са заболяванията, свързани с очната ябълка, а след това и наследствените заболявания и абнормното развитие на черепа.
Атеросклерозата и хипертонията са най-известните сред заболяванията на съдовата природа, които водят до увреждане на съдовете на ретината и нервите, нарушена хемодинамика, образуване на анормално кръвообращение от остър или хроничен тип.
Причината за заболяването често е токсично отравяне, особено тютюневи, алкохолни и наркотични интоксикации, отравяне на метилов алкохол, хинин, хлорофос, сулфонамини и други токсични вещества.
Прогресивната форма на заболяването се дължи на патологията на очната ябълка: пигментна дистрофия на ретината, неврит, увеит, глаукома, контузия, мозъчни заболявания (менингит, арахноидит, склероза, абсцеси), инфекциозни лезии (грип, ARD).
Атрофията на зрителния нерв при деца най-често е вроден тип както наследствен характер, така и причинен от заболяванията на майката по време на бременност или увреждане на черепа по време на раждане.
Патология при деца може да възникне поради неправилно развитие на плода в утробата. Понякога, вече в ранна детска възраст, атрофия се проявява в резултат на интоксикация и възпалителни реакции. Важно е да се определи патологията веднага след раждането, за което се използва оценката на Apgar.
В зависимост от естеството на произхода на болестта, атрофията може да бъде вродена или придобита. Вроденият тип се причинява от болести с генетична наследствена природа (болестта на Лебер е най-често срещана).
Този сорт се развива чрез автозомно доминантно, автозомно-рецесивен или митохондриален механизъм. Придобитата патология се определя от влиянието на вътрешни и външни фактори и се проявява след раждането.
Основните видове придобита болест са първична и вторична атрофия, както и глаукоматозна форма. Първичната гледна точка се основава на компресирането на периферните неврони в зрителния нерв.
Характеризира се с яснота и бледност на диска, стесняване на съдовете в ретината и образуването на изкопи. Вторичният тип се проявява в резултат на застояли и възпалителни процеси, за разлика от първичния тип, границите на диска са замъглени.
Според тежестта на лезията се отличава пълна и частична атрофия на зрителния нерв. С пълната версия, всички влакна са засегнати, което може да доведе до непоправима слепота. В случай на частична (първоначална) атрофия, част от влакната се разрушават, а останалите продължават да функционират и могат да бъдат спасени с навременното лечение.
В допълнение, заболяването може да бъде едностранно или двустранно (т.е. да обхваща и двете очи) характер.
Процесът на развитие се характеризира с две форми на заболяването: пълна и прогресивна.
В попълнената форма унищожаването е ограничено до ясно определена зона и е спряно в своето развитие.
Прогресивният сорт е особено опасен, тъй като разрушителният процес постепенно обхваща все повече нови влакна, допринасяйки за прехода на частичния тип болест в пълна форма.
Атрофията на зрителния нерв е пълна или частична. В пълна форма функцията на нерва е напълно изгубена и в човека се развива слепота. Симптомите на тази форма са сиви, бледи, изтънени, плоски дискове на зрителните нерви, които се срещат във фундуса. В допълнение, има свиване на съдовете в дъното на окото.
При частична атрофия на зрителния нерв, нарушенията на зрителната функция са по-малко тежки. Характеризира се с нарушено цветово възприятие, стесняване на зрителните полета в различна степен, намалена зрителна острота, която не може да бъде коригирана с помощта на лещи, очила и операция. Деструктивният процес засяга само част от нерва и след това спира.
Има първична и вторична форма на заболяването.
В първичната форма зрителните функции на очите бързо намаляват. Тази атрофия се характеризира с концентрично стесняване на зрителните полета, особено на зелени и червени нюанси на цвета, постоянно намаляване на зрението в двете очи.
Симптомите на атрофия на зрителния нерв във вторичната форма - разширяване на кръвоносните съдове, замъглени граници на диска, изпъкване на централната му част.
С наследствения характер на заболяването, зрителната острота на пациента намалява постепенно, той чувства болка, когато движи очите си.
На фона на обилно кървене (стомашно-чревен или маточен) симптом на атрофия е загубата на долната половина от зрителното поле и внезапното стесняване на ретинаталните съдове.
Магнитостимулацията на органа на зрението често се възлага на деца с късогледство, амблиопия, страбизъм и други патологии. Характеристиките на тази процедура при децата включват: магнитна радиация с намалена мощност, провеждане на къси курсове.
В практическата офталмология на децата, използването на този метод има особено изразен положителен ефект. Това се дължи на високите адаптивни способности на тялото на децата, както и на по-бърз и по-мощен отговор на магнитната стимулация, която се проявява в подобрена лечебна и зрителна острота.
При отсъствие на наследствена предразположеност е много трудно да се диагностицира това заболяване при малки деца. Това се дължи на скрития ход на заболяването, липсата на характерни признаци. Най-често атрофията при деца се открива от офталмолог по време на рутинен преглед на възраст от два месеца.
Способността да се фиксира погледът на бебето характеризира зрителната острота. В допълнение, неговото зрително поле се определя от способността да държи погледа на движещите се обекти. Освен това, лекарят изследва реакцията на мозъка на бебето към визуални стимули.
Лечението при деца започва с назначаването на вазодилататори. За подобряване на метаболитните процеси на мозъка, ако е необходимо, използвайте ноотропни лекарства. Ефективно в педиатричната терапия на това заболяване е използването на хардуерни методи за лечение, като светлина, лазер, магнитни, електрически ефекти.
Непосредствено преди процедурата е изключително важно да се диагностицира лицето правилно и, освен това, да се изберат методите на физиотерапия. След това трябва да подготвите детето и психологически.
Независимо от степента на интензивност на заболяването, положителният ефект от електростимулирането на очите при децата се усеща бързо. Качеството на терапията обаче ще зависи преди всичко от коректността на изпълнението на индивидуалния план и, освен това, от редовността на посещението на детето в стаята за физиотерапия. По принцип подобно хардуерно третиране на децата по правило помага да се постигнат следните резултати:
Така, очни заболявания при деца се нуждаят от спешно внимание и изпълнение на всички инструкции, предписани от педиатър и офталмолог. В края на краищата, за майките и татковците е важно да помнят, че дефектите, възникнали в ранна възраст, могат сериозно да повлияят на здравето на детето още в зрялата му възраст.
Симптомите на атрофия се проявяват под формата на различни нарушения на зрителната функция. Степента на тяхното проявление зависи от степента на увреждане и прогресия на заболяването. Пълната атрофия води до значителни увреждания до пълна загуба на зрението.
Прогресиращата форма се изразява първо при малки отклонения с постепенно увеличаване на тежестта на симптомите. Най-важният признак на атрофия е бланширането на диска. Частичната форма на заболяването може да предизвика следните признаци на нарушена зрителна функция: стесняване на зрителното поле и загуба на странично зрение, ненормално цветово възприятие и изчезване на определени нюанси, поява на тъмни петна, мухи и воал в очите, поява на тунелен ефект (усещане за гледане през тръба).
Подозирането на атрофия на зрителния нерв не е лесно дори за най-бдителния пациент. Неговите симптоми включват: намалена зрителна острота (не е коригирана с помощта на очила и контактни лещи), стесняване на зрителните полета (изчезване на страничното зрение), нарушение на цветното зрение, главоболие. Когато атрофията на зрителния нерв се характеризира с невъзможност да се подобри зрението с очила или лещи.
Най-важните признаци на атрофия на зрителния нерв са промените в границите на зрителните полета и състоянието на главата на зрителния нерв (бледност, промени във формата и яснотата, оток).
При появата на първите признаци на атрофия е необходимо да се обърнете към офталмолога. За да диагностицира заболяването, лекарят провежда следните проучвания: изследването на фундуса чрез зеницата, което се разширява с помощта на специфични лекарства;
контрол на зрителната острота; провеждане на сферична периметрия (оценка на зрителното поле); проверка за възприемане на цветовете; компютърна периметрия за идентифициране на засегнатата област; видеофталмография; краниография (рентгенография на турското седло в черепа); изчислителни и магнитно-резонансни изображения; ако е необходимо - лазерна доплерова сонография.
Наличието на зони на бланширане на диска показва атрофия на нерва: с ясни граници - първична форма, с неясни очертания - вторичен тип. Значителната атрофия се индикира от значително увеличение на прага на електрическата чувствителност (до 300 μA при скорост около 50 μA).
Ако се подозира атрофия на зрителния нерв, е необходимо целево офталмологично изследване. Освен това може да се наложи да се консултирате с невролог или неврохирург.
Прегледът от офталмолог включва:
Досега няма методи, които позволяват бързо и веднъж завинаги да се отървем от това заболяване. Задачата на лекаря е да „съживи” възможно най-много нервни влакна. За целта се използва директно стимулиране на зрителния нерв - променливо магнитно поле, електрически ток и лазер. Колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-добри ще бъдат резултатите от лечението.
Магнитостимулация - ефект върху зрителния нерв чрез променливо магнитно поле, което подобрява кръвоснабдяването на тъканите, активира метаболитните процеси в тях, ускорявайки заздравяването. И ако болестта не е в ход, 10-15 сесии са достатъчни, за да се подобри зрението.
Електростимулацията използва електрически импулси на определени параметри. Електродът с помощта на специална игла се вкарва в очната ябълка до зрителния нерв, а другият се фиксира върху кожата. Електростимулационните сесии се провеждат в продължение на две седмици.
Тези методи се комбинират с традиционната терапия - вазодилататори, тонизиращи препарати, витамини от група В, кръвопреливания или кръвопреливащи течности. Можете да прибегнете до операция. Целта му е да организира доставката на лекарства директно в нервната тъкан.
Според материалите на списание "Семеен лекар" (N6) юни 2000г
Пациентът със съмнение за атрофия на зрителния нерв е изпратен за цялостно офталмологично изследване и са необходими консултации с невролог и неврохирург.
Офталмологичното изследване включва:
Заслужава да се отбележи, че резултатите от лечението зависят от правилната и навременна диагноза.
Напълно разрушени нервни влакна не могат да бъдат възстановени.
В тази връзка е необходимо да се започне лечението на болестта възможно най-рано, докато унищожаването е достигнало фаза, след която не остават цели влакна. Ефективното лечение включва медикаментозна терапия, физиотерапия и специални офталмологични процедури, хирургични методи.
Лекарствени препарати. Симптоматичната и системна терапия осигурява комплексно лечение и назначаване на следните лекарства:
Консервативна терапия. Консервативната терапия на атрофия на зрителния нерв предвижда задължително използване на физиотерапия. Широко се използват електрически, магнитни и лазерни стимулации на зрителния нерв, ултразвукова терапия, кислородна терапия и акупунктура.
Магнитостимулацията осигурява излагане на нервни влакна с променливо магнитно поле, което нормализира кръвоснабдяването на тъканите и метаболитните процеси, спира атрофията. За лечение са достатъчни 12-13 сесии.
Електрическата стимулация се основава на подаването на електрически импулси с определен размер. Един електрод върху иглата се поставя, заобикаляйки очната ябълка, в зоната на зрителния нерв, а другият се поставя върху кожата. Курс за електростимулация - 13-15 дни.
Хирургичната намеса се извършва в тежки случаи на заболяването и включва мерки за резекция на лезии, които създават компресия; блокада на темпоралната артерия; имплантиране на специални биологични компоненти и стимуланти.
При тази хардуерна обработка се използват нисковолтови импулсни токове с различни импулсни форми. Те възбуждат необходимите клетки и фибри на ретината и зрителния нерв, принуждавайки ги да работят.
В същото време, в мозъчната кора, в частта, която е отговорна за зрението, се образува локална област с повишена възбудимост, поради което има постоянна обратна връзка, която помага за установяване на функционирането на ретината и съответно подобрява зрението на пациента.
Перкутанният метод на електростимулиране на зрителния нерв е най-ефективен и общ поради своята простота и достъпност, освен че не дава никакви странични ефекти и усложнения.
Ефектът от процедурата е да се подобри зрителната острота, да се стабилизира вътреочното налягане, да се повиши тонуса на очните мускули и много други. Въпреки достъпността си, електрическата стимулация на очите е противопоказана за пациенти с рак, пациенти с повишено вътречерепно налягане, пост-инфаркт и пост-инсулт, както и по време на бременност и некомпенсирана глаукома.
Цялостна процедура, съчетана с въвеждането на витамини и съдови препарати в тялото на пациента, дава положителен ефект, когато се извършва систематично в продължение на 10 дни, като се повтаря 2-4 пъти годишно.
При лечението на атрофия на зрителния нерв се използват различни методи: медикаменти, апарати и хирургия.
По правило изисква интегриран подход. Необходимо е да се елиминира причината за патологията и да се забави смъртта на оптичните влакна колкото е възможно повече.
Апаратно лечение на атрофия на зрителния нерв помага в комбинация с предписани медикаменти, витамини, добро хранене.
Основните методи на хардуерно лечение:
За установяване на причините за атрофия на зрителния нерв и избор на оптимално лечение е необходимо да се извърши пълен диагностичен преглед в Очната клиника на д-р Беликова. Опитът показва, че добре подбраните лекарства и сесии за хардуерно лечение ще помогнат на пациента да поддържа и, ако е възможно, да подобри зрението си без хирургическа намеса за отстраняване на причините за заболяването.
Не "затваряйте очите" за дискомфорта на органите на зрението - незабавно се свържете с офталмолог! А навременно посещение на лекар и редовно (веднъж годишно, ако няма други препоръки на лекуващия ви лекар) превантивни прегледи - гаранция за здравето на очите ви.
Специалистите на ЦИМ са разработили и успешно прилагат специални програми за хардуерно лечение на очите при деца и възрастни. Процедурите се извършват на най-модерното оборудване (включително Spekl M, VizotronicM и Monobinoscope), използващи комбинации от лекарства, и могат да се прилагат на възрастни и млади пациенти.
След провеждане на необходимите диагностични изследвания, на всеки пациент се избира индивидуална схема на хардуерно лечение, която след това се коригира в съответствие с текущите резултати. Процедурите се извършват под контрола на висококвалифицирани специалисти, не предизвикват дискомфорт и не изискват никакви ограничения по обичайния начин на живот.
Разходите за хардуерно лечение на очите при възрастни и деца се определят от метода, използван в терапията, броя на процедурите и др. и, като правило, се определя от лекуващия офталмолог, въз основа на възрастта на пациента, характеристиките на заболяването и др. Вижте цените за хардуерно стимулиране на ретината в CIM на различни устройства, моля кликнете тук.
Въпросът за възможността за хирургично лечение трябва да се разглежда с различни форми на компресия на МН.
Основната причина за операцията е необходимостта да се елиминира компресията на ЕФ с костни фрагменти на стените на зрителния канал, преден косен процес, орбитални стени, особено в случаи на прогресивно и забавено зрително увреждане.
Въпреки това, проверените наблюдения с този тип компресия според литературата са малко, и въпреки факта, че екстракцията на костния компресиращ костен мозък при някои пациенти е придружена от възстановяване на зрението, необратимо, невъзстановимо увреждане на мозъка е много по-често.
Според подходящи показания се извършват още по-рядко хирургически интервенции: дрениране на хематома на МН обвивката, субпериостеална и ретробулбарна хематома на орбитата, фенестрация на обвивките на МН.
Като се има предвид, че при компресия на ЕФ, неговата интраканаликуларна част най-често страда, а отокът и исхемията са важни вторични патогенетични фактори на увреждане, декомпресията на ЗН в зрителния канал се използва дори без рентгенови (включително КТ) признаци. стесняване на неговия лумен.
Разпространението на оток в интраканикулярната част на MN може всъщност да доведе до развитие на "тунелен" синдром с увеличаване на тъканното налягане вътре в канала и намаляване на тъканната перфузия, влошаваща посттравматичната исхемия.
Това може да доведе до ограничени възможности за възстановяване на зрението поради участието на първоначално запазени зрителни влакна в патологичния процес. Теоретично, отварянето на оптичния канал, което позволява да се осигури свободно пространство, където може да се пропусне подутият нерв, би било полезно в тези случаи.
Кортикостероиди, манитол, вазоактивни лекарства се използват за консервативна терапия при MN и увреждане на хиазма.
Използването на кортикостероиди за лечение на увреждания на мозъка и гръбначния мозък се основава на тяхната ефикасност за лечение на оток в мозъчен тумор, както и в експериментални модели на мозъчна травма.
Анализът на употребата на кортикостероиди в TBI, извършен в редица проучвания, показа липсата на техния ефект за намаляване на интракраниалната хипертония и подобряване на резултатите при пациенти с тежка ТМИ. Понастоящем кортикостероидите не се препоръчват за употреба в тези случаи съгласно международния протокол за лечение на пациенти с тежка ТБИ.
Проучване в САЩ (NASC1S 1), което не включва използването на плацебо контроли, също не успява да покаже положителния ефект от използването на високи дози метилпреднизолон при остри увреждания на гръбначния мозък.
Има всички основания да се смята, че MN увреждането е наистина спешно състояние. Известно е, че при пациенти с остра травма на гръбначния мозък, лечението с megpose на метилпреднизолон трябва да започне в рамките на 8 часа от момента на нараняване, за да се получи клинично значим ефект.
Изглежда доста разумно, че интервалът от време е и важен момент за възможността за успешно лечение на много случаи на MN увреждане, и може да бъде подобен (8 часа) или да се различава в една или друга посока.
По отношение на времето на операцията е необходимо да се подчертае, че сред хирурзите винаги е преобладавало мнението, че е необходимо да се проведе декомпресионна хирургия в ранния период след нараняване. Някои хирурзи препоръчват хирургическа намеса възможно най-рано, в първите часове и дни след нараняване, особено в случаите на незабавна пълна загуба на зрението.
Въпреки това, въпреки мнението на някои автори, че след 48 часа от момента на нараняване, шансовете за успех на операцията са значително намалени, L.Levin et al., Не са разкрили зависимостта на резултатите от лечението с времето на операцията в рамките на 6 дни от момента на нараняване.
Най-опасните усложнения от декомпресията на ZK са свързани с a.carotis interna увреждане. Axarotis interna се намира анатомично близо до MN и може да няма костно покритие в медиалната стена на главния синус в 4% от случаите (83).
При екстракраниална декомпресия ZN е възможно директно увреждане на артерията в резултат на недостатъчно визуално наблюдение на електрическа бормашина или друг хирургически инструмент. Освен това, a.carotis interna може да бъде повредена от остри ръбове на костта, които са изместени по време на операцията, което е типично за раздробена фрактура на основната кост.
Разкъсването на артерията води до незабавно обилно кървене, което прави изключително трудно визуализирането на структури в хирургичната рана. Разкъсването на a.carotis interna е сериозно усложнение с висока смъртност, свързана с невъзможността да се спре кървенето и интрацеребралните съдови усложнения поради хипоперфузия и директна екстраваскуларна дисекация на разпространяващия се хематом.
Действията на хирурга при това усложнение са незабавна тампонада на главния синус, изолация и лигиране на a.carotis interna на шията и евентуално ендоваскуларна тампонада в зоната на интраперфорираната зона a.carotis, ако в болницата има спешен неврорадиологичен екип.
Други потенциални усложнения включват увреждане на самата MN, или директна топлина (от топлина, генерирана по време на експлоатацията на високоскоростна бормашина), или причинена от исхемия в резултат на нарушено кръвоснабдяване в пиаралните или орбиталните артерии.
1. Тежко общо състояние на пациента
2. Тежко увреждане на очната ябълка
3. "Фронтални" повреди
4. Каротидно-кавернозна анастомоза. Наличието на непрогресивни симптоми на увреждане на хиазмата не е индикация за операция.
За да се разработи единен подход към управлението на пациентите с увреждания на МН преди няколко години, в рамките на националната програма в Съединените щати беше създаден Международен комитет за международен изпит за оптична нервна травма (IONTS).
Под негова егида са проведени контролирани, проспективни клинични не-рандомизирани проучвания за сравняване на резултатите от лечението на индиректните лезии на ZN с кортикостероиди с резултатите от декомпресията на нерва в зрителния канал в рамките на 7 дни от момента на нараняване.
Получените резултати и литературните данни не позволяват на изследователите да приведат доказателствената база под одобрението на кортикостероидната терапия или оперативната декомпресия на MN като стандарт за лечение на травматично увреждане на MN.
Понастоящем въпросът за избор на чакаща, консервативна, хирургическа или комбинирана тактика във всеки конкретен случай трябва да бъде решен индивидуално.
Не всички пациенти на офталмолог могат да подобрят качеството на зрението с помощта на електрически ток с ниска мощност, а ограниченията важат за следните диагнози:
При такива клинични картини лекарят избира друг, по-нежен метод, който осигурява мек, но стабилен резултат, например лазерна корекция, инфрачервена корекция на зрението и вакуум масаж за най-бърза корекция на зрението.
Ако на пациента е предписана електрическа стимулация за корекция на зрението, цената на въпроса се обсъжда индивидуално. Крайната цена зависи от диагнозата, симптомите, характеристиките на засегнатия организъм, възрастта на пациента и финансовите възможности.
Очите след процедурата изискват почивка и максимална релаксация, така че е важно да се избягват зрителни натоварвания, да се изпълняват елементарни упражнения за укрепване на мускулите и, разбира се, да се мисли положително.
Въздействието на импулсен електрически ток върху моторните мускули на окото и мускулите на клепача води до постепенно подобряване на нервно-мускулната трансмисия. Това спомага за постигане на нормализиране на мускулния тонус, подобрява тяхното функциониране: приятелски движения на очите (по време на страбизъм), повишаване на клепачите (по време на птоза) и др.
Ефектът от електрическата стимулация върху сетивния апарат на зрителния орган (ретината, зрителния нерв) спомага за увеличаване на броя на функционалните връзки с мозъка и създава голяма обратна афферентация (връзка).
Показанията за извършване на очна стимулация са: дистрофични промени в ретината и / или зрителния нерв, амблиопия, късогледство, патологии на очните мускули (пареза, парализа).
http://euromedkarelia.ru/glaza/elektrostimulyatsiya-zritelnogo-nerva/Визията е едно от основните средства за възприемане на заобикалящия го свят в цялата му привлекателност. С помощта на визията оценяваме размера и формата на обектите, разграничаваме цветовете, определяме разстоянието, нивото на осветление и много други. Vision ни дава възможност да видим истинската красота на нашите близки, да се възхищаваме на цъфтящата градина и прекрасното лице на вашето дете. Намаляването на тежестта и още повече слепотата се възприемат като трагедия, защото човек губи значителна част от източниците на информация. Модерен, но вече утвърден и доказан метод - електростимулация на зрителния нерв - помага да се справят с проблемите на зрението и дори значително да го подобрят за хора, които са загубили надежда за нормален живот.
Мозъкът възприема информация за света с помощта на окото и неговите компоненти. Източникът на данни за света е светлина, която удря ретината на окото и предава информация за обекти, пространство и цветове към нея. Изображенията на ретината се трансформират в кодирани импулси, вид шифър, разбираем само за специални рецептори в нервната тъкан на мозъка. Те се предават през зрителния нерв в областта на мозъчната кора, която е отговорна за визуалното възприятие. Тук данните се дешифрират и мозъкът получава пълна информация за това, което видял човекът около него. Възможно е да се оцени размера на обектите и разстоянието до тях, играта на светлина и сянка, яркостта и дълбочината на цветовете, наситеността на светлината и много други.
С намаляването на зрението, функционирането на цялата система се губи. При заболявания или наранявания на зрителните органи възникват проблеми:
Ако има такива нарушения, цялата система “се проваля” - ретината възприема размита, замъглена и деформирана картина, след това я предава в изкривена форма, импулсите също са неправилни и мозъкът получава дефектен образ. Колкото по-дълго продължава тази ситуация, толкова по-разстроена е системата за предаване и възприемане на информацията. Електростимулацията на зрителния нерв е предназначена да коригира тези нарушения.
Тази техника включва използването на специално устройство - електростимулатор. Тя ви позволява качествено да създавате и симулирате импулси, които предават визуална информация. Той е способен да регулира импулсите в осем различни параметъра, измервайки функционалността на цялата визуална система с тяхна помощ. Електростимулацията на зрителния нерв помага за възстановяване на счупените връзки, всъщност пренаучване на очите и мозъка, за да види света около него. Процесът започва с обучението и регенерацията на най-малките импулси, които все още могат да бъдат възстановени. В резултат на това зрителните функции се възстановяват по естествен начин до степен, която позволява здравословното състояние на пациента.
Електрическата стимулация в различна степен е ефективна при миопия, включително прогресивно, спазми на настаняването, амблиопия, хиперопия, астигматизъм и много други лезии на зрителната система.
http://spina-info.ru/elektrostimulyaciya-zritelnogo-nerva/Електростимулацията на окото е ефективна физиотерапевтична процедура, насочена към възстановяване на зрението с помощта на електрически ефекти върху нервната и мускулната тъкан. Това е съвременна техника, която не предизвиква дискомфорт по време на преминаването на терапевтичния и профилактичния курс. В медицинската практика, електрическата стимулация се използва успешно вече почти 30 години.
Предвид факта, че човешките очи реагират добре на светлината, специалистите активно прибягват до този физиотерапевтичен метод, за да възобновят нормалното функциониране на зрителната система.
С помощта на въздействието на ток, прехвърлянето на импулси по нервните окончания към мускулните постепенно се стабилизира. В края на терапията с помощта на електростимулация се наблюдава намаляване на тонуса на мускулите на окото и подобряване на здравето при пациентите.
Електро и фото стимулация
Под натиск върху очните мускули започва да се подобрява предаването на нервните и мускулните импулси. Това прави възможно постигането на нормално състояние на мускулния тонус. Въздействието върху зрителния нерв и ретината увеличава броя на структурните съединения в мозъка и изгражда мощен и траен обратен удар. Намалява се броят на невроните, които са в „замразена” позиция на различни слоеве на зрителната система. Разбуждат се нервни окончания, в тилната кора се създава фокус на възбуждане.
Под въздействието на лек електрически ток, метаболизмът започва да работи по-добре, което води до възобновяване на процеса на възстановяване на клетките на зрителната система.
Електрическата стимулация ускорява метаболизма, активира невроните, като по този начин прави по-добре предаването на информация от органите на зрението към мозъка
Също така в клетките се активират връзките между колаген и протеин, подобрява се клетъчният метаболизъм, което ускорява транспортирането на елементите през тях, храненето им се стабилизира. Паралелно с това започва стартирането на локално и системно кръвообращение, което също има положителен ефект върху храненето на очните тъкани.
Първо, ефектът от електрическата стимулация влияе върху функционирането на цилиарния мускул, който е отговорен за фокусирането на изображението върху ретината, както и за общото състояние на прътите и шишарките. Наблюдават се промени във функционирането на невроните на системата на зрителните органи. На нивото на вътрешната обвивка на окото, това се отнася до пробуждането на функционално депресирани компоненти, възобновяване на обмена на хранителни вещества. На нивото на нервните окончания се увеличава пропускливостта на нервната тъкан.
Как работи електростимулацията
Електростимулацията не пренебрегва субкортикалните центрове. Изучавайки възгледите на повечето експерти, можем да говорим за липсата на зависимост между резултата от стимулация, естеството на болестта на зрителните органи и пряката зависимост на резултатите от първоначалното състояние на зрението. Тези мнения предполагат, че при различни видове нарушения на зрителните органи съществува “универсален” план за подобряване на работата на зрителните отдели и общите елементи на прогресирането на заболяванията на органите на зрението, влиянието на които зависи от първоначалния резултат от стимулация.
Сред възможните механизми на електростимулацията може да бъде идентифицирана реорганизация на функционирането на зрителните органи, която има за цел да подобри ефективността на взаимосвързаността на невроните и установяването на състояние, което е присъщо на офталмологичния стандарт.
Електрическата стимулация ускорява метаболизма, активира невроните, като по този начин прави по-добре предаването на информация от органите на зрението към мозъка
Друга теория е рефлексотерапията. Нейната същност е в влиянието върху зрителната система чрез биологично активните точки, използвани в акупунктурата. При експериментална електростимулация на активни точки в режим, който не допринася за появата на фосфен, се открива възможност за подобряване на функционирането на зрителните органи при пациенти с патология на ретината.
В допълнение, вероятността от засягане на зрението чрез нормализиране на соматичната позиция в резултат на активиране на ириса, където според представителите на иридологията е проекция на човешки органи, не е опровергана.
Ако има доказателства, електростимулацията може да бъде предписана както на възрастни, така и на деца. В случай на възможни очни заболявания резултатът от стимулация не е същият и зависи от два основни фактора: възрастовата категория на пациента и продължителността на патологията.
Обърнете внимание! Деца до осемгодишна възраст получават електростимулация при условие, че детето е психологически готово за лечение (това се обсъжда индивидуално с родителите).
Електростимулацията трябва да се извършва с малки деца с изключително внимание и само със съгласието на родителите.
Заболявания, при които се потвърждава ефективността на прилагането на електрическа стимулация:
Периферна хориоретинална ретинална дистрофия (PCRD)
Има много индикации за ES око.
Електростимулацията може да не е за всички. Има противопоказания, които специалистът трябва да определи по време на проучването. По правило става дума за специфични заболявания или състояния:
Бременността е една от основните противопоказания за такава процедура.
Ако някое от горните се разкрие, офталмологът ще предпише друг курс на лечение. Също така, противопоказанията могат да бъдат временни или редовни.
Ефективността на процедурата:
Електрическата стимулация подобрява зрението
За идентифициране на индикации за терапия е да се регистрирате за посещение при лекар.
Електрическото стимулиране се определя според резултатите от медицинския преглед и при липса на противопоказания, които процедурата има. По правило се извършва предварителна ехобиометрия.
По време на процедурата се използва специален апарат - микропроцесорен офталмологичен електростимулатор.
Обърнете внимание! За да се идентифицират индивидуални характеристики, които трябва да се вземат предвид по време на процедурата по електрическа стимулация при конкретен пациент, е необходимо предварително да се извърши инспекция.
Когато се определят характеристиките на всеки пациент, с когото пейсмейкърът трябва да се справи, един от неговите сензори трябва да бъде прикрепен към ръката на пациента, а другият да бъде прикрепен към клепача.
Целият процес на стимулиране отнема не повече от 15 минути. Пациентът не чувства болка и дискомфорт, той може да наблюдава само трептяща светлина. Процедурата трябва да се извършва всеки ден, за всяко око поотделно. Най-често лекарите използват електростимулаторите Fosfen и Fosfen-M.
Електрически стимулатори "Фосфен" и "Фосфен М"
Курсът на електрическа стимулация отнема от 1 до 2 седмици. Този период се дължи на необходимостта да се формира определено състояние на инерция в мозъка - стабилно, способно да поддържа жизнената активност на клетките на нервната тъкан, които участват в посоката, предаването и възприемането на импулси, изпратени от органа на зрението, без помощта на стимулант. Дори и без подходяща грижа в зрителната система на пациента, за около 6 месеца се формира „резерв за стабилност“. Прилагането на редовни процедури за електрическо стимулиране допринася не само за попълване на резервата, но и значително подобрява резултатите, получени по време на първия курс.
Курсът на лечение обикновено продължава от една до две седмици.
Като се имат предвид наблюденията на различни офталмолози, може да се отбележи, че положителни промени след първия курс на стимулация се срещат при 30-95% от пациентите и като се вземе предвид сложността на заболяването на зрителните органи, те могат да продължат 6-24 месеца.
Има редица заболявания, при които ES е необходимо за еднократно лечение:
Резултатите от процедурата могат да варират в зависимост от първоначалното състояние на органа на зрението.
Подобряването на точността на зрението след стимулация влияе върху първичното състояние на зрението. Ако първоначално зрителната острота е 0,1, се наблюдава увеличение от 0,1-0,2. В много редки случаи (1% от пациентите) има забележимо драматично подобрение на зрението след една единствена процедура.
Важно първоначално състояние на зрението
При лошо визуално представяне, повишаването на зрителната точност е почти незабележимо - 0,001-0,004. С такива показатели:
Динамиката на качеството на функциите на зрителната система след няколко курса на лечение има вълнообразен характер.
По-ефективен резултат може да бъде след няколко курса на ES
Таблицата по-долу разглежда резултатите от лечението на различни патологии на очите с електростимулация.
http://linzopedia.ru/elektrostimulyaciya-glaz.html