logo

През първите няколко години от живота на детето той може да развие кривогледство. Родителите трябва да обмислят внимателно здравето на бебето. Не позволявайте на детето ви да се занимава с рисуване или занаяти, докато е близо до обекта.

Страхът, нараняване на главата или шок също могат да причинят страбизъм. Опитайте се да предпазите детето си от това. Корекция на страбизъм при деца се извършва по няколко начина. И не забравяйте, че само един лекар може да избере метод на лечение, в зависимост от хода на заболяването.

Има различни упражнения и гимнастика за корекция на страбизъм при децата. Ако започнете лечението навреме, то е напълно възможно да се отървете от това заболяване, като избягвате хирургическа интервенция.

Обща информация за детския страбизъм

При раждането, детето все още не знае как да гледа с две очи. Способността за бинокулярно зрение се формира постепенно при дете и продължава до 4-6 години. Всички новородени имат хиперопия с около 3 диоптъра. В този случай фокусът не пада върху ретината, а е зад него.

Когато детето расте, размерът на очната ябълка също се увеличава, а оптичният фокус се придвижва към ретината. Някои деца по различни причини имат хиперопия над 3 диоптъра. За да виждат ясно предметите, те трябва да напрягат очите си.

Това напрежение е основната предпоставка за появата на сходно примигване при деца, т.е. когато едно от очите коси към носа. Бинокулярните връзки в зрителната система на детето узряват постепенно и поради това лесно се разрушават. Стимулиране на появата на детски прищявка на фона на предпоставките може да бъде висока температура, физическа или психическа травма.

Най-често срещаният страбизъм при деца възниква на възраст 2-3 години. Конвергентният страбизъм е по-често срещан, отколкото различен. Когато скърцане при деца, по-често на присвити очи, остротата на зрението постепенно намалява, т.е. се развива амблиопия.

Това усложнение се дължи на факта, че за да се избегне хаос, предаването на образа на обект в мозъка, което се възприема от присвити око, е блокирано от зрителната система. Това от своя страна води до постоянно отклонение на окото, което намалява зрението. Така се поставя един порочен кръг.

Лечението на страбизъм при деца е изградено в комплекс. При наличието на далекогледство или късогледство, ако е посочено, чашите се възлагат на детето. Понякога чашите напълно поправят детското присветване. Но дори и при това състояние на нещата, носенето на очила не е достатъчно.

При страбизъм при деца се провежда консервативно лечение с използване на хардуерни методи. Те са насочени към излекуване на амблиопията (ако има такава) и при възстановяване на “мостовете” между очите, т.е. детето е научено да слива изображения от дясно и ляво в един визуален образ.

В хода на лечението на детския страбизъм на определен етап, ако има доказателства, се извършва хирургична интервенция на мускулите на окото. Операцията има за цел да възстанови правилния мускулен баланс между мускулите, които движат очните ябълки, като го въртят в окото.

След операцията е задължително консервативно лечение на страбизъм при деца. Тя е насочена към пълното възстановяване на зрителните функции.

Има изявление, че с възрастта, страбизъм при децата може да мине сам по себе си. Ако говорим за периодично отклонение на очите при деца под 6 месеца, то това е вариант на нормата и до 7 месеца очите на детето наистина ще се изправят точно.

Ако очите продължават да се отклоняват след 7 месеца или по-късно се появи кривогледство, тогава не може да има самостоятелно излекуване. Косопадът е заболяване, което изисква лечение. Има повече от 15 вида страбизъм и всеки от тях се третира по различен начин. В някои случаи рехабилитацията изисква около 6 месеца, понякога до 3-4 години и повече.

Обикновено има две форми на страбизъм.

Първата форма е приятелски страбизъм. В този случай, очите косят последователно и може да се каже, че присвирването на двете очи е приблизително същото. Изследвания от лекари са показали, че хората с аномалии под формата на аметропия и анизометропия с изразена миопия имат по-голяма предразположеност към болестта "страбизъм".

Но ето още едно интересно нещо: сближаваща се скърцане е присъща на лица, които имат хиперопия, и разнопосочно присвиване - тези, които имат късогледство. Основната причина за приятелски страбизъм е аметропия, т.е. миопия или далекогледство.

Причините за тази форма на зрителния дефект: силни разлики в зрителната острота на двете очи; заболявания, свързани със зрението и рано или късно водят до слепота или до силно намаляване на зрението за кратък период от време; всички заболявания на централната нервна система, зрителни нерви и ретина; вродени различия в структурата на очните ябълки.

Признаци на страбизъм в този случай:

  • когато гледате фиксиран предмет, едното око е насочено към носа, храма, другото око;
  • окото не губи мобилността си; пред очите няма разделена картина;
  • няма бинокулярност;
  • като правило окото изглежда по-лошо и т.н.

Втората форма е паралитичен страбизъм. Тя се различава от първата в това, че една очна ябълка е стабилна и другите коси. При паралитичен страбизъм дефектното око не може да се движи към засегнатия мускул. В този случай можете да наблюдавате и двойно виждане, липса на бинокулярно зрение, замаяност и т.н.

Наред с другите неща, съществуват и тези видове страбизъм, като:

  • конвергентни, характеризиращи се с ориентация към носа и комбинирани с дългосрочно зрение;
  • различава се, когато окото гледа към храма в комбинация с миопия;
  • вертикално присвити - очната ябълка е насочена нагоре или надолу;
  • смесени, сгъване на горните три.

Освен това разграничавам кривогледство:

  1. постоянни и непостоянни;
  2. придобити и вродени;
  3. многостранен (монолатерален) страбизъм и променлив (периодичен) страбизъм.

Признаци на заболяване

Признак на какъвто и да е вид хетеротропизъм е асиметричното положение на зеницата и ириса, в сравнение с цепната цепка.

Признаци на паралитичен страбизъм:

  1. липсата или намаляването на подвижността на окото;
  2. замаяност, която преминава след затваряне на едното око;
  3. двойно виждане (типично за прищявка на тийнейджър);
  4. проблем с оценката на местоположението на субекта;
  5. когато се опитваш да фокусираш окото върху предмет, здравото око се отклонява;
  6. наклон на главата при гледане на обект;
  7. ако е засегнат зрителния нерв, има разширяване на зеницата, парализа на настаняването и пролапс на клепачите.

Признаци на приятелска хетеротропия:

  • алтернативно отклонение на очите встрани;
  • намалена зрителна острота.

Свисване по посока на храма може да бъде придружено от късогледство, по посока на носа - хиперопия.

При малки деца причината за търсене на лекарска помощ трябва да бъде прищракване, както и обръщане или накланяне на главата, когато се опитвате да погледнете предмет.

диагностика

Детайлен преглед на детето се извършва в офталмолог.

  1. Инспекция. На този етап, лекарят ще изясни времето на възникване на патологията, травмата и заболяването на детето, обърне внимание на позицията на главата, оцени симетрията на очните прорези и лице.
  2. Проверка на зрителната острота с тестови лещи.
  3. Проверете рефракцията чрез компютърна рефрактометрия и скиаскопия.
  4. Изследване на предното око, прозрачна среда и фундус с помощта на биомикроскопия и офталмоскопия.
  5. Тествайте с покриване на очите.
  6. Измерване на ъгъла на хетеротропизъм, обема на настаняването.

При съмнение за паралитичен страбизъм се препоръчва консултация с невролог, последвана от неврологични прегледи (ЕЕГ, електроневрография, предизвикани потенциали, електромиография).

Основните видове лечение на страбизъм при деца

Независимо от причините за страбизъм, в началните стадии на заболяването се лекуват по един от трите консервативни начина:

  • Оптична корекция (носене за определен период от време на специални очила и по-рядко - контактни лещи).
  • Ортоптично и диплоптично лечение (използвайки принципа на затваряне на едно око със специална превръзка или очила с вложка, така че окото да започне да работи и изпълнява функциите си).
  • Апаратно лечение (ефективно комбинирано с гимнастически упражнения и оптична корекция).

Оптична корекция

Ако имате далеч или късогледство, според показанията детето се нуждае от очила. Понякога те напълно коригират страбизъм. Но само носенето на очила не е достатъчно.

Много е важно да научим детето да комбинира изображения от дясно и ляво в едно изображение. Това се постига чрез комплекс от терапевтични мерки, провеждани от курсове няколко пъти годишно. Лечението е консервативно и се провежда по игрив начин.

Освен това се използва методът на оклузия - затваряне на превръзката на здраво око за определен период от време всеки ден, така че детето да се научи да разчита повече на слабото око. Трябва да се отбележи, че успехът на лечението на страбизъм зависи от правилната индивидуална тактика на лечение.

железария

Ако гимнастиката и медицинската оптика не помагат и е твърде рано да се донесе преди операцията, хардуерното лечение на страбизъм при деца може да се използва за лечение на страбизъм, което позволява не само да се елиминира страбизъм, но и да се подобри зрителната острота и да се възстанови бинокулярността.

Сред най-разпространените средства в това отношение е синоптофор, при който апаратът генерира две мигащи изображения, които в крайна сметка се сливат в едно. Това допринася за формирането на бинокулярно зрение по време на лечението. Друга популярна опция е видео-компютърното авто-обучение, което на практика гледа анимационен филм или детска програма.

В процеса на гледане се взема електроенцефалограма от мозъка на детето, която записва активността на зрителната система.

Ако тези сигнали спрат, това означава, че детето спира да следва анимацията и не се фокусира върху героите и предметите (които лекарите се опитват да постигнат), а карикатурата спира.

Понякога се използва светлинна лазерна терапия, при която се активира лазерът на ретината, активирайки кръвообращението и други процеси, при нормализиране на зрителната система в обичайния режим.Независимо от вида на хардуерното лечение, курсовете не продължават повече от десет дни и могат да се повторят с честота не повече от една. пъти за половин година.

оперативен

Последната стъпка, която експертите предприемат, е оперативно лечение на страбизъм при децата, чиято същност е да измести областите на прикрепване на определени мускули на очната ябълка. Въпреки факта, че много родители и самите деца се страхуват от тази процедура, тя почти винаги приключва успешно, а кривогледството е напълно и трайно елиминирано.

Такава операция може да бъде засилване или отслабване и във всеки случай има свои особености: В процеса на засилване на операцията, очната мускула (или мускулната група) се съкращава чрез изрязване или отстраняване на сегмент или чрез изместване на областта на прикрепване на мускулната тъкан.

По време на операцията, която изисква отслабване на мускула, тя се увеличава чрез пластични методи, подлага се на изрязване в определени области или също се измества. Важно е! Във всеки случай очната ябълка поема нормалното си положение, на което свършва работата на хирурга. Другата задача на офталмолозите е да възстановят бинокулярното зрение.

Комплексното лечение често включва използването на консервативни и в повечето случаи хирургически ползи. В този случай операцията не трябва да се третира като алтернатива на консервативното лечение. Хирургията е един от етапите на лечение, чието място и време зависят от вида на страбизма и дълбочината на лезията на зрителната система.

Преди и след хирургично лечение трябва да се вземат консервативни терапевтични мерки за подобряване на зрителната острота, за възстановяване на връзката между очите и стереоскопично съраунд визуално възприятие - това се постига с помощта на специални упражнения.

Прилагайте техники, за да подобрите функционалното състояние на зрителната кора, да направите визуалните кортикални клетки да работят в нормален режим и по този начин да осигурите правилно и ясно визуално възприятие. Тези техники са стимулиращи. Занятията се провеждат на специални амбулаторни апарати с курсове по 2-3 седмици по няколко пъти годишно.

По време на лечението на определен етап, при наличие на висока зрителна острота, възстановяване на способността за обединяване на две образи от лявата и дясната част на очите в един визуален образ, при наличие на отклонение на окото се извършва хирургична интервенция на мускулите на окото.

За да се определи времето на операцията, е важно пациентът да има достатъчна зрителна острота. Колкото по-скоро сложите очите си в симетрична позиция с директен изглед, толкова по-добре. Няма специални възрастови граници.

При вроден страбизъм е важно да се завърши хирургичният стадий не по-късно от 3 години, когато се придобие, в зависимост от времето, необходимо за постигане на добра острота на зрението на консервативния етап на лечение и за възстановяване на потенциалната способност за обединяване на изображения от две очи в един визуален образ.

Тактиката на хирургичното лечение се развива в зависимост от вида страбизъм. От гледна точка на хирургията, лечението на постоянна форма на страбизъм с голям ъгъл на страбизъм, когато окото се отхвърля значително, не представлява голяма трудност. Ефектът от такива операции е очевиден за пациента. А за хирурзите с определена квалификация не е трудно.

Трудно е да се работи с кривогледство с непостоянни и малки ъгли. В момента са разработени технологии за рязане без използване на режещо устройство (ножици, скалпел, лазерни лъчи). Тъканите не се разрязват, а се преместват от високочестотен поток от радиовълни, което осигурява безкръвно излагане на хирургичното поле.

Техниката на операциите по време на страбизъм е микрохирургична, анестезията се прилага със специфична анестезия, която позволява напълно да се отпуснат очните мускули. В зависимост от обема на операцията, продължителността му е от 20 минути до час и половина.

Детето се изписва у дома на втория ден след операцията. При липса на вертикален компонент (когато окото не се измества нагоре или надолу), по правило се извършват една или две операции върху едното и второто око, в зависимост от размера на очната ябълка и вида на страбизъм.

Колкото по-рано е достигната симетричната позиция на окото, толкова по-благоприятна е перспективата за лечение. По училище, дете с прищракване трябва да бъде рехабилитирано колкото е възможно повече.

Ако се справите с проблема на комплексния страбизъм, лечението се среща в 97% от случаите. Благодарение на своевременно излекувана болест, детето може да учи нормално, да се отървава от психологически проблеми, дължащи се на зрителни дефекти, и впоследствие да се занимава с любима дейност.

Комплекси за упражнения

Гимнастика за деца

Хетеротропията е заболяване, при което човек не може да координира и двете очи и да фиксира погледа си върху един конкретен предмет. Ако детето ви страда от този дефект, то е доста проблематично да се отървете от него, но винаги има изход.

Има различни техники и упражнения за коригиране на страбизъм. В тази гимнастика очите трябва да се извършват ежедневно, в противен случай няма да видите осезаем резултат. Прекарайте около 20 минути от времето си 3 пъти на ден, за да правите упражнения за зрението на детето си.

Ако решите да започнете решаването на проблема достатъчно рано, експертите са разработили специални тренировки за най-малките деца. За да направите това, ще ви трябват ярки дрънкалки, една малка цветна топка, кубчета със снимки и пластир за очите.

Поставете бебето на диван или висок стол и поставете превръзка на едно око. Вземете дрънкалка и я закачете в различни посоки по лицето на детето на разстояние 30 см от очите. Упражненията трябва да се извършват за една минута и след това да се замени дрънкалката с куб или топка. Това се прави, за да привлече вниманието, защото гледането на един и същ обект на бебето бързо се отегчава.

След зареждане, донесете играчката на носа на детето, докато очите му трябва да се фокусират върху предмета в ръцете ви, а очите да стигнат до носа.

Други упражнения са подходящи и за деца. Вземете пластмасова плоча и направете няколко дупки в нея с различни размери и форми и се уверете, че сте остри ръбове, така че детето да не се реже.

Дайте получената плоча в ръцете на детето, а също така му дайте и дантела. Обяснете, че целта на действието на бебето е да навиете кабела във всяко от направените дупки. Такава дейност не притеснява деца за дълго време, а за няколко месеца дава отлични резултати.

Следните упражнения за очи за страбизъм при деца са подходящи за деца от 3 години.

Направете две снимки със същото изображение, като някои от тях липсват. Детето трябва внимателно да сравни двата образа и да отговори кои части от картината липсват.

Друг метод е както следва. Вземете чист лист и го разделете на 4 части. Във всеки сегмент на листа, нарисувайте няколко вида животни, растения или геометрични фигури. Това трябва да бъде направено по такъв начин, че някои изображения в различни части на листа да бъдат повторени.

След това покажете снимките на детето и си поставете цел пред него - да намерите дублиращи се изображения.

Упражнения за деца

Можете да правите упражнения у дома. Гимнастиката за очите трябва да се прави с очила, в противен случай няма да има положителен ефект. Детето трябва да се чувства добре и да не е капризно.

Общата продължителност на занятията - 2 часа на ден (няколко подхода за 20 минути). По време на занятията можете да използвате лото, кубчета, цветни топки и други предмети.

  • За да се увеличи остротата на зрението: включете настолната лампа и фиксирайте яркото кълбо (до 1 см в диаметър) на разстояние 5 см от нея. Затворете здравото око на детето и го седнете на разстояние 40 см от лампата. Бебето трябва да държи погледа си върху топката в продължение на 30 секунди. След като бебето покаже ярки картини, до образуването на последователен образ. За един подход лампата включва три пъти. Курсът на лечение е 1 месец.
  • За да увеличите подвижността на мускулите и да развиете бинокулярно зрение: окачете ярка топка на малката пръчица и я избутайте от едната страна на другата пред очите на детето си, като затваряте редовно очите си. Затворете пръчката към лицето и погледнете реакцията - очите ви трябва да бъдат равномерно сведени до носа.
    третата
  • Разделете лист хартия върху клетките и начертайте различни фигури във всяка. Трябва да се повторят няколко рисунки. Задачата на детето е да намери и пресече повтарящата се фигура.

Лечение на народни средства

Лечението на страбизъм народни средства е ефективно само в началния етап на своето развитие. Народните средства в този случай имат специална цел, тъй като страбизъм може да бъде излекуван у дома чрез укрепване на очните мускули.

  1. Горчив шоколад. Но при закупуването на такъв шоколад трябва да се има предвид, че съдържанието на настъргано какао трябва да бъде поне 60%. Мляко, порести и шоколад с пълнеж няма да работят. Този метод за справяне с страбизъм е противопоказан за диабетици и хора, които са алергични към какаовите зърна. Как да използвате: консумирайте 4 стандартни филийки шоколад един час след закуска и обяд. Продължителност на курса - един месец. Методът е най-ефективен за деца на 3-4 години, които са открили страбизъм.
  2. Коренът на аерума е добро средство за страбизъм. 10 г корен от аїр се разрежда в чаша вряща вода, след това се прецежда и се приема 1/4 чаша три пъти на ден 30 минути преди хранене. Зелените листа се вари напълно кипене. Пийте 4 пъти на ден, измити с зеле бульон.
  3. Отвара от дива роза. 100 г плодове се наливат с литър вряща вода. Препоръчително е да се вари на слаб огън, а след това да се настоява за 5 часа и да се използва чаша преди ядене. Можете да добавите в филтрирания бульон малко мед. Боровите игли също помагат за справяне с болестта. Необходимо е да се поставят 100 г борови иглички в половин литър вряща вода и да се държат за известно време във водна баня, и след това настояват много добре. Вземете 1 супена лъжица след хранене. Не са определени точните дати на курса, но се препоръчва продължителна употреба на това лекарство.
  4. Инфузия на детелина. Това ще отнеме 1 чаша вряла вода и 6 г нарязана детелина. Дайте добра варя. Пийте два пъти дневно след хранене. Инфузия на касис. Вземете 5 г листа от касис и ги пригответе в чаша вряща вода. Прецедете и вземете вместо чай.
  5. Сок от моркови с цвекло и краставици. Пийте половин литър на ден. Алкохолните инфузии също помагат в борбата срещу страбизма. Можете да направите инфузия на алкохол с китайска лимонена трева. За да направите това, трябва 100 г натрошени плодове от лимонена трева и 500 мл водка. Настоявайте десет дни, треперейки всеки ден. Използвайте тинктура от 20 капки, предварително смесени с вода, два пъти на ден преди хранене.
  6. Фитокапсите (капки, направени от растения) също са средство за предотвратяване и лечение на страбизъм у дома. Тук са само някои от инструментите: 10 грама копър прах трябва да се излее с чаша вряща вода, нека го варят малко. През деня трябва да се погребе 2-3 пъти в очите. Смесете сока от пресни ябълки, мед и сок от лук в съотношение 3: 3: 1. Смесете очите си с получената смес преди лягане в продължение на 10 дни. След почивката курсът може да бъде повторен.

Какво е опасно страбизъм?

Косопадът не е само козметичен дефект. Обикновено очите ни се обръщат по координиран начин и мозъкът получава свой образ от всеки един от тях.

Визуалните зони на мозъчната кора имат способността да комбинират тези две леко различни “картини” в едно, благодарение на което човек получава триизмерно изображение на обекти, определя разстоянието им един от друг и отличава дълбочината.

Това се нарича бинокулярно (стереоскопично) зрение. Когато примигването на две образи се слива в един обем не се случва: едното от очите се отклонява от точката на фиксиране, така че мозъкът получава две много различни изображения един от друг и не може да ги комбинира в едно изображение.

Функцията на бинокулярното зрение при страбизъм е нарушена.

Често страбизъм "съжителства" с друго опасно заболяване - амблиопия (т.нар. "Мързеливо око"), характеризиращо се с трайно намаляване на зрителната острота на едното или и двете очи. Наблюдават се промени в зрителната кора и при възрастни те са необратими.

Това създава "порочен кръг": амблиопията се задейства от кривогледство и от своя страна допринася за още по-абстракция на окото от нормалното положение. При липса на лечение за страбизъм се развива амблиопия и се наблюдава загуба на зрението при около 50% от децата.

предотвратяване

Като се има предвид, че страбизъм е по-често вроден и не придобит, специални превантивни мерки за такова зрително увреждане не съществува. Но децата на възраст под шест години трябва да се съобразяват с определени правила, за да не придобият прищявка, а някои от правилата се прилагат не само за децата, но и за родителите.

Например, на възраст от една година, докато детето спи в яслите, не е необходимо да закачат играчките твърде близо до лицето му, тъй като детето се нуждае от разстоянието между очите и предметите, за да може фокусът да се развие правилно.

Необходимо е да се осигури на детето добро осветление, при което не е необходимо да прекалявате прекалено много очите си.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey

Страбизъм при дете: особености на лечението

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Ефективно средство за възстановяване на зрението без операция и лекари, препоръчани от нашите читатели! Прочетете по-нататък.

Детската косопад (страбизъм или хетеротропизъм) е патология, която може да бъде разпозната без специална диагностика. Очите не могат да се фокусират върху конкретен обект, тъй като едното или двете очни ябълки са асиметрични по отношение на централната ос. Ако страбизмът се счита за временно явление при новородени и скоро преминава, то страбизъм при деца на възраст 2-3 години е опасно придобито състояние. С възрастта натоварването върху здравото око ще се увеличи, а рискът от офталмологични усложнения ще се увеличи. Ето защо, лечението на страбизъм при деца трябва да започне незабавно, веднага щом родителите идентифицират този дефект.

Страбизъм при бебета: лечение или изчакване?

Тялото на новороденото се формира постепенно, приспособявайки функциите му през първата година от живота. Преди очите на бебето да започнат да се настройват, за да работят заедно, то трябва да отнеме 5 седмици. Междувременно, всяко око се развива индивидуално и неопитни родители се притесняват от нефокусирания поглед на детето: едното око може да се съсредоточи върху обекта, докато второто остава без контрол, да се движи встрани.

До 3 месеца бебето е в състояние стабилно да насочи погледа си към предметите, но до половин година все още има периоди на неконтролирано движение на двете очи. Преди да се формира правилното зрение, това отнема 10-12 месеца. Ако през този период страбизъм при дете се появява спорадично и отива до минимум, тогава няма причина за безпокойство. Но експертите често съветват родителите да не висят играчки, които са твърде ниски над детето, лежащо в яслите, така че временната скорбяла да не стане патологична.

Рискова група

Съществуват редица фактори, които увеличават риска от развитие на патологичен страбизъм и изискват по-голямо внимание към детето:

  • тежки инфекции;
  • фетална хипоксия.

Често хетеротропизъм впоследствие се развива при недоносени бебета, особено ако има допълнителни рискови фактори:

  • повишено напрежение на очите;
  • психологическа травма.

Застраховането на дете от страбизъм е невъзможно. Според статистиката всеки 50-ти малък пациент има определена форма на тази патология. В някои случаи е възможно да се намали рискът от заболяване. Методите за превенция включват строг контрол на зрителните натоварвания и лечение на съществуващите очни заболявания.

Посещение на окулиста

Много е важно редовно да се изследва детето при офталмолог, който веднага ще установи наличието на хетеротропизъм, причините за неговото възникване, тежестта: от хетерофория (лека, „скрита” форма на заболяването) до декомпенсиран страбизъм (детето не контролира очите си). Тъй като патологията има различни форми и прогнози, програмите за лечение на отделен пациент ще се различават.

Лекарят получава необходимата информация, включително за наследствеността и хода на бременността. Картината на здравето на пациента, неговото положение на главата и симетрията на лицето ще бъдат оценявани за диагностика. Зрението се проверява с тестови лещи. След това се проверява рефракцията и се изследва фундаса, като се измерва ъгълът (степента) на страбизъм. В някои случаи, преди лечението на дете, офталмологът предписва допълнителна консултация с невролог и подходящ преглед.

Методи за лечение

Корекция на страбизъм при деца трябва да се извършва строго под контрола на офталмолог, тъй като само в този случай е гарантиран благоприятен резултат. Самолечението, загубено, отнема ценно време. Fix strabizm за няколко седмици (и дори месеци) няма да работи, трябва да се настроите на дълъг труд, който ще се превърне в начин на живот за родителите и децата. Обикновено лечението на страбизъм е до 3 години.

Ако в допълнение към хетеротропизма едно дете има рефракционни нарушения, му се предписват очила, които трябва да се носят постоянно. Този метод може дори да се прилага и при деца на половин година. Предлагат се безопасни пластмасови очила. Но това решение не е достатъчно. След 3 седмици носене на очила се предписва плеоптично лечение, което има за цел изравняване на функциите на двете очи и подобряване на зрителната острота. За да направите това, трябва да активирате окото, да го почувствате зрително. Това се постига чрез използване на методи за оклузия и пенализация. Изборът зависи от възрастта на детето.

За лечение на очите без операция, нашите читатели успешно използват доказания метод. След като внимателно го проучихме, решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

На по-младите пациенти (1-4 години) се предписва санкция - специално увреждане на зрението при здраво око. Ако остротата на зрението е по-ниска от 0,4, разтвор на атропин се вкарва в добре видимото око на детето всяка сутрин, а чашките се фиксират така, че товарът пада върху окото. Процесът трябва да отнеме 4-6 месеца, след което зрението на окото ще стане по-рязко и ще бъде възможно да се премине към нов вид пенализация. Разтворът на атропин също е погребан в най-доброто око, но чашите, напротив, променят предназначението си. Силно стъкло сега работи за здраво око, а за косене те поставят корекция. С течение на времето функциите на двете очи се изравняват, но няма абсолютна гаранция.

Методът на директна оклузия помага за лечение на страбизъм при деца над 4-годишна възраст. Най-доброто око е лишено от работа, пълно залепване на подходящата чаша чаши или нанасяне на специален стикер върху окото на детето - пластир за детски очи. Децата не протестират срещу този пластир, защото той е с удобна анатомична форма, преминава въздуха и не причинява дискомфорт на детето при отлепване. Задайте периода на оклузия може само лекар, лекуващ бебето. Ако родителите се намесят в процеса и извадят мазилката от детето с прищявките, тогава няма да има смисъл в лечението. Ако ефектът на всички предписания на офталмолога за 2 месеца не се появи, оклузията се отменя и се предписва друго лечение.

Следващият етап - ортоптика, насочен към способността на очите да сливат изображения в едно. За да направите това, използвайте специално устройство - synoptophore, което обучава детето визуално да свързва двете части на изображението с помощта на окуляри. Процесът на третиране е завършен по диплоптичен метод. Преди присвити очи поставете призмата, която причинява удвояване на обекта, след това се отстранява. Ако тези методи не помогнат да се лекува страбизъм, те прибягват до хирургическа интервенция в очните мускули - те са подсилени или отслабени, така че очите на детето стават симетрични. В някои случаи операцията се простира на няколко етапа.

При паралитичната форма на страбизъм първо се елиминира първопричината (инфекциозна болест, тумор и последици от наранявания), след което се извършват всички етапи на основното лечение - от носене на очила до ортопедични упражнения. При липса на резултат детето се изпраща за хирургично лечение.

Допълнителни мерки

Когато се съгласите с лекаря, можете да разнообразите формата на лечение на страбизъм, като прибавите към тях специални плеопатични упражнения.

По време на изпълнението на очната гимнастика детето не трябва да е капризно или да сваля очилата си. Упражненията отнемат средно 2 часа, които трябва да се разделят на 4-5 групи. Когато детето има здраво око, се предлага да се събере пъзел или дизайнер с фини детайли, да се прочете текста, да се сортират смесените зърнени храни. Възползвайте се и упражнения за очните мускули: кръгови движения на очите, погледнете надясно и наляво, нагоре и надолу в различни ъгли на стаята. Силата на ефекта ще зависи от редовността на упражненията.

Родителите трябва да контролират позата и физическата активност на детето. Когато страбизмът е много важен, за да седнете с изправен гръб, вземете достатъчно светлина и дръжте книгата на разстояние най-малко 30 см от окото. Спортните дейности са забранени, както и твърде активните игри с топки. Диетата на детето трябва да бъде обогатена с витамини и минерали.

Експертите съветват да се изпрати бебето в специализирана детска градина, където сред деца с подобна диагноза, детето ще се отърве от психологическия дискомфорт и ще бъде третирано с удоволствие.

В тайна

  • Невероятно... Можеш да излекуваш очите си без операция!
  • Този път.
  • Без да ходи на лекарите!
  • Това са две.
  • По-малко от месец!
  • Това са три.

Следвайте линка и разберете как го правят нашите абонати!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-kosoglaziya-u-detej.html

Причини и лечение на страбизъм при деца

При кърмачетата очите често са доста сладки. И нищо страшно в това - на пръв поглед. Не само това - докосва родителите. Въпреки това, това отнема няколко месеца, детето расте, а очите му продължават да косят, което не може да предупреди възрастните. С подозрение за страбизъм родителите се обръщат по-често към офталмолозите. Това е най-популярната причина за непредвидено посещение на детски окулист. Ще научите за причините и лечението на страбизъм при децата, като прочетете тази статия.

Какво е това?

Болестта, която се нарича нарочно страбизъм, в медицината има доста сложни имена - страбизъм или хетеротропия. Това е патология на органите на зрението, при които визуалните оси не могат да бъдат насочени към въпросния субект. Очите с различно подредени роговици не могат да бъдат фокусирани в една и съща пространствена точка.

Много често страбизъм се открива при новородени и деца през първите шест месеца от живота. Въпреки това, в повечето случаи, такъв страбизъм е физиологичен характер и преминава сам в рамките на няколко месеца. Често заболяването първо се открива на възраст от 2,5 до 3 години, тъй като по това време при децата активно се формира работата на зрителните анализатори.

Обикновено визуалните оси трябва да са успоредни. И двете очи трябва да гледат в една точка. Когато се формира кривогледство, се образува неравномерна картина и мозъкът на детето постепенно “се използва”, за да възприема изображението само от едно око, чиято ос не е извита. Ако не предоставите на детето навременна медицинска помощ, второто око ще започне да губи зрителната острота.

Често страбизъм придружава очни заболявания. По-често се среща като съпътстваща диагноза с хиперопия или астигматизъм. По-рядко - при късогледство.

Страбизъм не е само външен дефект, козметичен дефект, болестта засяга работата на всички органи на зрението и зрителния център.

Причини за възникване на

При новородени (особено преждевременни) деца, прищракване се причинява от слабост на очните мускули и зрителния нерв. Понякога такъв дефект е почти незабележим, а понякога той веднага хваща окото. При активен растеж на всички части на зрителните анализатори изчезва физиологичният страбизъм. Това обикновено се случва по-близо до шест месеца или малко по-късно.

Това не означава, че родителите на шестмесечно бебе, което коси очите си, трябва да задействат алармата и да тичат към лекарите. Разбира се, си струва посещение на лекар, но само за да се гарантира, че детето няма други патологии на зрението. Ако бебето види добре, прищракването продължава да се смята за физиологично, докато достигне годината.

Страбизъм, който продължава една или друга степен след година, не се счита за норма, а принадлежи към патологични нарушения. Причините за патологичния страбизъм могат да бъдат много:

  • Генетична предразположеност. Ако близките роднини на детето или родителите му имат прищявка или са имали в детството.
  • Други заболявания на органите на зрението. В този случай страбизмът служи като допълнително усложнение.
  • Неврологични заболявания. В този случай можем да говорим за дисфункция в активността на мозъка като цяло и по-специално на подкоркове.
  • Наранявания на черепа, включително генерични. Обикновено такъв страбизъм възниква в резултат на придобити проблеми на централната нервна система.
  • Вродени фактори. Те включват вътрематочни малформации на органите на зрението, които биха могли да се образуват в резултат на инфекциозни заболявания на майката или генетични „грешки“, както и последиците от феталната хипоксия.
  • Отрицателно външно влияние. Тези причини включват тежък стрес, тревога, психологическа травма и отравяне от токсични вещества, химикали или тежки остри инфекциозни заболявания (морбили, дифтерия и др.).

Няма универсални причини за обяснение на появата на патология при конкретно дете. Обикновено това е комплекс, комбинация от различни фактори - както наследствени, така и индивидуални.

Ето защо появата на страбизъм при всяко конкретно дете се разглежда от лекаря индивидуално. Лечението на това заболяване също е чисто индивидуално.

Симптоми и признаци

Признаци на страбизъм могат да бъдат видими с невъоръжено око и могат да бъдат скрити. Косите могат да бъдат с едно око или и двете. Очите могат да се сближат с носа или да бъдат "плаващи". При деца с широк нос родителите могат да подозират страбизъм, но всъщност може да няма патология, само анатомичните особености на структурата на лицето на детето ще създадат такава илюзия. Тъй като расте (през първата година от живота), това явление изчезва.

Симптомите на страбизъм обикновено изглеждат така:

  1. при ярка светлина детето започва да "коси" по-силно;
  2. бебето не може да се съсредоточи върху предмета, така че учениците да се движат синхронно и да са в същото положение спрямо ъглите на очите;
  3. за да погледне предмет с присвити очи, детето трябва да обърне главата си под необичаен ъгъл;
  4. по време на пълзене и ходене бебето се препъва върху предмети - особено ако те са разположени отстрани на окото.

Деца над една година могат да имат оплаквания от главоболие, честа умора. Визия в страбизме не позволява да се види картината ясна, тя може да бъде замъглена или двойна.

Децата с страбизъм често имат повишена чувствителност към светлина.

Косопадът може да бъде вроден и придобит. Лекарите говорят за вродена патология, когато ясни признаци на заболяване се виждат веднага след раждането на трохите (или се появяват през първите шест месеца).

Обикновено патологията се развива хоризонтално. Ако психически нарисувате права линия между учениците през носа, става ясно, че механизмът за поява на такова нарушение на зрителната функция. Ако очите на детето са склонни да се насочват един към друг в тази права линия, то говори за сближаваща се кривогледство. Ако те се движат в различни посоки по права линия, то това е разминаващо се кривогледство.

По-рядко патологията се развива вертикално. В този случай един или двата органа на зрението могат да се отклоняват нагоре или надолу. Такова вертикално движение нагоре се нарича хипертропия, а надолу - хипотропия.

монокуляр

Ако само едното око се отклонява от нормалната визуална ос, тогава те говорят за монокуларно разстройство. С него, визията на присвити око се намалява в повечето случаи, а понякога окото обикновено спира да участва в процеса на гледане и разпознаване на визуални образи. Мозъкът „чете” информация само от едно здраво око, а вторият „го изключва” като ненужен.

Такава патология е доста трудна за лечение и не винаги е възможно функциите да бъдат върнати на засегнатото око. Въпреки това, почти винаги е възможно да се върне окото до нормалното му положение, като по този начин се елиминира козметичен дефект.

редуващ се

Променливото страбизъм е диагноза, която се прави, ако и двете очи се окосяват, но не едновременно, а на свой ред. Или десният, или левият орган на зрението може да променя оста както хоризонтално, така и вертикално, но ъгълът и величината на отклонението от линията винаги са приблизително еднакви. Подобно условие е по-лесно за лечение, тъй като и двете очи участват в процеса на възприемане на образи на заобикалящия свят, макар и последователно, което означава, че техните функции не се губят.

паралитичен

В зависимост от причините, които са предизвикали образуването на страбизъм, съществуват два основни вида страбизъм: паралитичен и приятелски. Когато е паралитичен, както подсказва името, се появява парализа на една или няколко мускули, които са отговорни за подвижността на очите. Неподвижността може да е резултат от нарушения на мозъка, нервна дейност.

приятелски

Общата страбизъм е най-простата и най-често срещана форма на патология, която обикновено е характерна за детството. Очните ябълки с него запазват пълната или почти пълната гама от движения, няма признаци на парализа и пареза, и двете очи виждат и участват активно, образът на детето не е размазан и не се удвоява. Косене на окото може да види малко по-лошо.

Приятелски скърцане може да бъде приспособимо и неприспособимо, както и частично. Настаняване патология обикновено се появява в ранна детска възраст - до една година или 2-3 години. Обикновено това е свързано с висока или значима късогледство, далновидност, а също и с астигматизъм. Лечението на такова „детско“ заболяване на очите обикновено е много просто - носенето на очила, предписани от лекар, и сесиите на хардуерната терапия.

Частично или не-адаптивно зрително увреждане също се появява в ранна възраст. Въпреки това, късогледството, хиперметропията няма да бъдат основните и единствени причини за развитието на страбизъм на тези видове. За лечение често се избират хирургични методи.

Страбизъм при децата е постоянен и непостоянен. Често се срещат непостоянни различия, например при бебета, и това не предизвиква голяма загриженост сред специалистите. Постоянната дивергенция е почти винаги причината за вродени аномалии в развитието на зрителните анализатори и изисква сериозно лечение.

латентен

Скритата скърцане е трудно да се разпознае. С него детето вижда нормално, с две очи, които са перфектно позиционирани и не се отклоняват никъде. Но е необходимо да „изключите” едното око от възприятието на зрителните образи (например, да го затворите с ръка), тъй като веднага започва да „плува” хоризонтално (надясно или наляво от носовия мост) или вертикално (нагоре и надолу). За да се определи тази патология изисква специални офталмологични техники и устройства.

въображаем

Въображаемият страбизъм възниква поради напълно нормалните характеристики на развитието на очите в едно или друго дете. Ако оптичната ос и зрителната линия не съвпадат и това несъответствие се измерва с доста голям ъгъл, тогава може да възникне лек фалшив страбизъм. С него зрението не се нарушава, те виждат и двете очи, изображението не се нарушава.

Предполагаемото страбизъм изобщо не се нуждае от корекция и лечение. Случаи, при които детето започва да коси малко поради някои структурни особености не само на окото, но и на лицето, например, поради размера на орбитите, отрязаните очи или широкия мост на носа, могат да бъдат приписани на лъжливи кривогледство.

лечение

Възможно е да се коригира такъв зрителен дефект в почти всички случаи, най-важното е родителите да се свържат с офталмолог своевременно, без да отлагат посещение на лекар. Ако след шест месеца от годината скърцането при бебето не е минало, е необходимо да се започне лечение.

Не е необходимо да се страхувате от терапията, в повечето случаи е възможно да се направи без операция. Хирургичната намеса се предписва само когато всички други методи са неуспешни.

Съвременната медицина предлага много начини за коригиране на страбизъм. Това включва хардуерно лечение и физиотерапия, както и специална гимнастика за укрепване на окулоротиращите мускули и зрителния нерв.

Графикът на лечението се предписва строго индивидуално - като се вземат предвид всички обстоятелства и причини, довели до развитието на страбизъм. Все пак, всеки терапевтичен план включва ключовите точки и стъпки, които трябва да бъдат направени, за да бъде най-успешна корекцията на органния дефект на зрението:

  • Първият етап. Включва лечение на амблиопия. Целта на този етап е да се подобри зрението, да се увеличи нейната острота, да се придадат стойности на остротата на нормата. За да направите това, обикновено използвайте метода на носене на очила със запечатана леща. За да не плашите детето с такова медицинско изделие, можете да използвате специални детски печати (оклузии). В същото време се предписват няколко курса на лечение.

Примигването на този етап не минава, но визията обикновено се подобрява значително.

  • Вторият етап. Включва процедури, които са насочени към възстановяване на синхронизацията, комуникацията между две очи. За целта използвайте специални устройства и апарати, както и корективни компютърни програми.
  • Третият етап. Състои се в възстановяване на нормалния мускулен баланс между органите на зрението. На този етап може да се назначи хирургично лечение, ако мускулното увреждане е достатъчно ясно изразено. Въпреки това в практиката на децата често е възможно да се направи с техники, които родителите могат да практикуват у дома - гимнастика, упражнения за очите и процедури, които физиотерапевтичните кабинети на поликлиниката могат да предложат.
  • Четвърти етап. На последния етап от лечението лекарите ще се опитат да направят всичко възможно, за да възстановят напълно стереоскопичното зрение на детето. На този етап, като правило, очите са вече симетрични, заемат правилната позиция, зрението може да бъде подобрено, детето е в състояние да вижда ясно без очила.

Въз основа на такава последователност лекарят индивидуално избира програма за корекция.

След 2-3 години лечение по предписаната схема, лекарят ще може да заключи дали детето е успяло да излекува - или му е показана хирургична операция.

Повече подробности за някои съвременни методи за лечение на страбизъм можете да намерите по-долу.

железария

Апаратното лечение придружава практически всички етапи на лечение на страбизъм, като се започне от първата, като се цели подобряване на зрението и завършва с последното - развитието на стереоскопично зрение. За да коригирате проблема, има достатъчно голям списък от устройства, в които детето може да работи в клиниката или у дома - ако родителите имат възможност да закупят такова оборудване:

  • Устройството "Амблиокор". Използва се за подобряване на зрението. Това е мониторна и сензорна система, която улавя нервните импулси по време на работата на органите на зрението. Детето просто гледа филм или анимационен филм, а сензорите съставят пълна картина на случващото се във визуалните му анализатори. Специални видео програми позволяват изпращането на “правилни” импулси към мозъка и възстановяване на зрителната функция на най-финото (нервно) ниво.
  • Устройството "Синоптофор". Това е офталмологичен апарат, който позволява на детето да вижда части от картини (двумерни и триизмерни) и да ги комбинира. Това е необходимо за развитието на бинокулярно зрение. Упражнения на такова устройство тренират добре очните мускули. Във всяко око детето получава само части от изображението, опитва се да ги комбинира и ще бъде ефективна корекция за страбизъм на един от последните етапи на лечението.
  • Ambliopanorama. Това е симулатор, с който можете да започнете да лекувате страбизъм, дори и при кърмачета, защото не се изискват усилия от страна на детето. Достатъчно е да погледне диск с ослепителни полета, носещ очила, предписани от лекар с коригиращи лещи, и да се опита да изследва предмети. От време на време ще има така наречен блясък на ретината. Симулаторът е много полезен в началния етап на лечение на страбизъм.
  • Устройството "струйка". Това устройство може много добре да помогне на етапа на обучение на очните мускули и да се научи да контролира настаняването. Детето ще трябва да следи очите, докато се приближава и се отдалечава, както и да прави различни движения с очите си, тъй като светлинните точки ще светнат в различни посоки на полето.

Апаратно лечение може да се извърши в клиниката и у дома.

Обикновено едно дете на началния етап се предписва 3-4 курса, всеки от които включва най-малко 10 сесии. На следващите етапи на лечението на страбизъм, продължителността и осъществимостта на курсовете за хардуерно лечение се определят единствено от лекаря.

Във връзка с появата на голям брой частни клиники и офталмологични кабинети, които предлагат платено хардуерно лечение - обаче, те практически не преглеждат детето, възникват много негативни отзиви за такова лечение. Родителите твърдят, че процедурите и обучението не помагат на детето.

Това още веднъж доказва, че всяка терапия трябва да бъде предписана от лекуващия лекар. Ако види, че степента и естеството на увреждането на окото е такова, че хардуерното лечение не е достатъчно, той определено ще избере други методи за детето.

Очна гимнастика и упражнения

В някои случаи, с лека скованост на непаралитичен произход, специални упражнения помагат на етап укрепване на околомоторните мускули. Това е лечение, което не изисква големи разходи, но изисква задължително и стриктно спазване на принципа на систематичното обучение.

Гимнастиката с детето се прави най-добре през деня, през деня. Упражненията се изпълняват най-добре с очила. Гимнастиката трябва да бъде ежедневна, желателно е да се повтаря набор от упражнения с детето 2-4 пъти на ден. Продължителността на всеки урок е от 15 до 20 минути.

Невъзможно е да се обясни същността на гимнастиката на най-малките пациенти, затова се препоръчва просто да се играе с тях - движещи се топки, ярки кубчета и други предмети пред тях, обвързващи едното или другото око.

За по-големи деца, използвайте оклузия или пластир за очите е желателно, само ако кривогледството е монокулярно. Деца над 3-годишна възраст са поканени да търсят разлики в снимките всеки ден. Днес в интернет има много такива задачи, които родителите могат да отпечатат на цветен принтер и да предложат на детето си. За начало се препоръчва да се правят прости снимки с малък брой разлики, но постепенно сложността на пъзела трябва да се увеличи.

За децата от детската градина с прищракване е полезно всеки ден да се решават пъзели с лабиринт. Това са рисунки. Детето е поканено да вземе молив и да задържи зайчето на моркова, кучето на кабината или на пирата на кораба. Такива снимки също могат да бъдат изтеглени от Интернет и отпечатани.

Гимнастиката за очите при лечението на страбизъм е много полезна на етапа на формиране на стереоскопично зрение. За да направите това, можете да използвате готови програми, съставени от професор Шведов или психолог, неконвенционален лечител Норбеков. Въпреки това е абсолютно невъзможно да изберете техника самостоятелно. Неправилно избраните и използвани упражнения могат да доведат до загуба на зрението.

Всяка гимнастика трябва да се обсъди с лекаря.

Много от упражненията, които са подходящи за конкретно дете, офталмолог ще ги покаже и ще ги научи да правят.

Хирургичен метод

Необходимо е да се прибягва до помощта на хирурзи, когато консервативното лечение не е увенчано с успех, когато е необходимо да се възстанови нормалното положение на окото, поне козметично, както и на етапа на лечение, когато има нужда от укрепване на мускулите, отговорни за движенията на очите.

Няма много възможности за намеса при страбизъм: чрез операция те или укрепват слабия и лошо поддържащ мускул на очната ябълка, или го отпускат, ако стабилно фиксира окото в грешна позиция.

Днес повечето от тези операции се извършват с помощта на лазерни системи. Това е безкръвен и доброкачествен метод, който ви позволява да излезете от стаята на болницата на следващия ден и да се приберете в позната и благоприятна за деца среда.

Малките деца се оперират под обща анестезия.

По-големи момчета и момичета - под местна упойка. Счита се, че най-ефективната хирургична интервенция е на възраст 4-6 години, като в тази възраст корекцията с помощта на оперативни техники осигурява най-добри резултати.

По време на рехабилитационния период на децата е забранено да плуват (за един месец). Почти в същото време се разширява забраната за други спортове. След операцията в продължение на няколко седмици не можете да разтриете очите с ръцете си, измийте лицето си с вода, чието качество и чистота предизвикват големи съмнения.

Обратно към детския екип (в детската градина или училището) дете след такава операция може само 2-3 седмици след изписването. По време на полумесеца трябва да се спазват всички предписания и предписания, включително ежедневно вливане на антибиотици или други противовъзпалителни продукти на очите в очите.

предотвратяване

Превантивните мерки, които ще помогнат да се предпази детето от страбизъм, не могат да бъдат отлагани до по-късно. Те трябва да започнат в същия ден, когато детето е било приведено вкъщи от родилния дом. Трябва да направите следното:

  • Трябва да сте сигурни, че стаята, в която ще живеете бебето, е добре осветена, че има достатъчно изкуствено осветление в вечерното време на деня.
  • Не виси играчки в яслите или количката твърде близо до лицето на бебето. Разстоянието до очите трябва да бъде най-малко 40-50 см. Друга голяма родителска грешка, която често води до развитие на страбизъм, е една ярка играчка, окачена пред детето в центъра. Най-добре е да окачите две играчки - дясно и ляво, така че бебето да може да спре погледа си от единия към другия, като по този начин тренира слуховите мускули.
  • Малките играчки не са подходящи за бебета, не само защото той може да се задуши с тях. Той определено ще се опита да ги прегледа, и за това ще трябва да намали очите си към носа, да се наведе над играчката или да го доближи твърде много до лицето му. За очите на такива деца експерименти не са полезни.
  • Твърде по-рано ученето, писането и четенето (до 4 години) също могат да доведат до развитие на страбизъм, тъй като необработеният визуален апарат е много уморен по време на занятия, които изискват максимална концентрация и концентрация.
  • Ако детето е болно от грип, скарлатина или друга инфекция, не трябва да го четете, рисувате или кръстосвате. По време на такива заболявания се увеличава рискът от усложнения от най-различни органи и системи на човешкото тяло.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/
Up