logo

Амблиопията при деца се среща с вродени или придобити нарушения на зрителната функция. Най-честата причина за тази патология е страбизъм (страбизъм). При едно дете, очните мускули и системата за анализ на импулсите от ретината не са напълно оформени. Ето защо, с навременното начало на лечението, слабата степен на амблиопия е податлива на корекция и не причинява необратимо зрително увреждане.

Амблиопия при деца

Как се развива болестта

Какво е амблиопия? Светлината, падаща върху ретината на окото, се превръща в нервни импулси, които влизат в съответната зона на мозъка. Там информацията се обработва и резултатът е обемна картина на заобикалящия ни свят. Въпреки това, поради редица причини (едностранно страбизъм, голяма разлика в зрителната острота и т.н.), сигналите, получени от едното око, могат да бъдат по-слаби.

Мозъкът спира да ги анализира, концентрирайки се върху „здравите” импулси. В резултат на това по-лошо функциониращото око постепенно „се изключва“ от визуалния процес. Развива се амблиопия. Тя не се коригира чрез конвенционални оптични средства (очила или контактни лещи). При деца заболяването се развива в предучилищна възраст.

Такива промени се случват бавно, така че патологията може да бъде идентифицирана и лечението може да започне с внимателно изследване от офталмолог, когато промените в зрението са все още в слаба степен. Въпреки това, можете да проверите очите на детето си у дома. Преди всичко трябва да обърнете внимание на поведението на бебето. Когато амблиопията при децата е ограничена странична визия, те могат да наклонят главата или да вземат принудителна поза, за да разгледат обекта на интерес.

Ако затворите детето "здраво" око, зрението ще се влоши значително. Това може да се прояви в тревога, желанието да се отблъсне ръката. Лесно е да се извърши тест, като този, който се прави в офиса на окулиста. Взема се ярка играчка или рисунка, поставена на стойка далеч от детето. Трябва да затворите очи един по един и да наблюдавате реакцията му (или, ако възрастта позволява, помолете да опишете какво е видял). Също така, играчката може да бъде преместена наляво и надясно, нагоре и надолу. Движението на ученика в "болния" поглед ще се различава значително от "нормалното".

Принципи на лечение на заболяването. Запушване.

Лечението на амблиопията при децата има за цел да възстанови равномерната чувствителност на зрителните центрове в мозъка към импулсите, които идват от двете очи. Тази цел може да бъде постигната по няколко начина. "Златният стандарт" при лечението на болестта е методът на оклузия. „Здравият” орган се затваря, за да принуди централната нервна система да обработи сигналите от неработещото око.

Това може да се направи с помощта на специални очила, които се правят по поръчка в магазините за оптика. Въпреки това, у дома, можете да си направите пластир за очите, който е прикрепен с гумена лента. За да се намали психологическият дискомфорт при носенето му, на детето може да бъде предложено да избере модел на платно сам по себе си, за да постави върху него апликации или кристали.

Лекарите препоръчват използването на превръзка през целия ден и излитане преди лягане. Ясно е обаче, че подобен съвет е труден за прилагане при лечението на амблиопия при малки деца. В този случай се препоръчва да започнете с няколко минути, като постепенно увеличавате времето за носене до 3 - 4 часа на ден или повече. Необходимо е да се приложи методът на оклузия до пълното възстановяване на зрението.

Гимнастически комплекс за очи

Много експерти смятат, че упражненията за лечение на зрителни увреждания могат да се отърват от амблиопията и причините за нея. Зареждането е доста просто, не изисква много време. Всяко движение от комплекса трябва да се повтори 7 - 10 пъти. От горното описание можете да изберете няколко упражнения или да ги промените за промяна.

  1. Това е основното задължително движение за отпускане на зрителните мускули. Важно е да научите детето да го прави по правилния начин:
  • Сгънете ръцете с „черпак“, така че пръстите на дясната ръка да лежат напречно над пръстите на лявата.
  • Донесете ги на очите си. Носът трябва да е между дланите. Не натискайте окото или кожата. Проверката е проста: когато мигащите клепачи трябва да се движат свободно.
  • Затворете очи и се отпуснете. В това положение трябва да бъдете, докато детето не види само тъмнина, без светли петна.

Упражнението може да се направи седнало или легнало в началото и в края на комплекса. Той също така ще бъде полезен за окото.

  1. Подгответе лист хартия с прост модел. Помолете детето да „нарисува“ това изображение с „възпалено“ око. Възможно е упражнението да се усложни донякъде: необходимо е да се очертае картина с кръг или многоъгълник и да се погледне по тази начертана линия.
  2. Източник на светлина, например настолна лампа, трябва да се постави на 5-6 метра от детето и 30 см от него да окачи снимка на стената. Отнема няколко секунди, за да погледнете ярък обект и след това да преместите изгледа към изображението.
  3. В зависимост от възрастта, подгответе две рисунки с букви или познати предмети с различни размери. Окачете ги на стена на такова разстояние, че когато фокусирате погледа си на едно, странично зрение, друг е забележим. Необходимо е да се преведе визията между картините.
  4. Без да движите главата си, бавно нарисувайте кръг около очите си.
  5. Поставете детето пред огледалото. Помолете го да се съсредоточи върху отражението. След това бавно завъртете главата си, направете кръгови движения, без да откъсвате очи от една точка.

Когато изпълнявате комплекс, трябва да следвате няколко правила. По време на всички упражнения (с изключение на първото) „здраво“ око се покрива с превръзка. За да избегнете пренапрежение, на всеки 2 - 3 секунди трябва да преведете поглед към обект, разположен далеч. Гимнастиката трябва да се прави поне два пъти дневно. Позволява се както със слаба степен на амблиопия, така и с висока степен.

Оборудване за домашно лечение

В офталмологичните клиники амблиопията при децата се коригира чрез специални устройства, които генерират светлинни лъчи с ниска интензивност и различни цветове. Съвременните технологии предлагат хардуерно лечение с лазери. Въпреки това, устройствата за стимулиране на зрителния нерв в засегнатото око могат да бъдат направени самостоятелно с минимални разходи. За лечение ще ви трябва таймер, източник на светлина, тъмен картон и червен прозрачен филм.

  1. Вземете обикновена крушка 40–60 W и залепете върху нея черен хартиен кръг с диаметър 5–6 mm. Затворете "здраво" окото и погледнете светлината за 30 секунди, след това погледнете лист бяла хартия, прикрепен отстрани. Повторете упражнението 10 до 12 пъти.
  2. Покрийте 100 W крушка с тъмна картонена капачка и изрежете в нея малък отвор (6 - 8 мм в диаметър). Покрийте я с бюрокрация. Поставете детето на разстояние 40-50 см от лампата и покрийте нормално функциониращото око с превръзка. Помолете го да погледне червената точка за 3 минути без да спира. По това време един от родителите трябва да включва и изключва лампата на всеки 2 до 3 секунди.

Между другото, в допълнение към такова хардуерно стимулиране на зрението, можете да направите просто упражнение. Направи го в слънчев ден. В продължение на няколко секунди, без да мига, вижте облака, след това се отпуснете, с ръце над очите си (тази техника е описана по-горе). Повторете упражнението 12 пъти.

Правилно хранене за очни заболявания

Недостатъчният прием на някои витамини с храна влошава хода на заболяването. Лечението на амблиопия при деца трябва да бъде придружено от добро хранене. В някои случаи офталмолозите препоръчват ранно въвеждане на допълнителни храни. В диетата трябва да преобладават продукти, съдържащи:

  • Витамин А. Това съединение е компонент на ретината. Той може да влезе в тялото на детето заедно с черния дроб, сиренето, маслото или да се синтезира от каротин. Те са богати на моркови, спанак, зеленчуци, кайсии, шипки.
  • Витамини от група В са необходими за поддържане на зрителните нерви. За да компенсира недостига, менюто трябва да съдържа зеленчуци, бобови растения, мляко и млечни продукти, постно риба.
  • Витамин С подпомага укрепването на пропускливостта на капилярите на ретината. Това е много цитрусови плодове, дива роза, домати, есенни картофи, нездравословно бяло зеле.

Като цяло списъкът на препоръчаните продукти е доста обширен. От тях можете да приготвите ястия за първото хранене на малки деца. За по-голямо дете се препоръчва в аптеката да се купуват специални витаминни комплекси за очите. Въпреки това, лекарят трябва да определи дозировката и продължителността на лечението.

предотвратяване

Профилактиката на амблиопия при деца е свързана с превенция на прогресирането на страбизъм. Трябва да се вземат превантивни мерки от първите месеци от живота на детето. Освен това необходимостта от постоянно наблюдение от страна на окулист. Какво да правим, когато страбизме?

  • Извадете от леглото или количката всички предмети и играчки, на които можете да фокусирате очите си.
  • Няма нужда да придвижвате дрънчетата твърде близо до очите на детето.
  • Избягвайте излишни движения около главата на бебето.
  • Дръжте и подредете детето по такъв начин, че очите му през цялото време да работят с един и същ товар. Няма нужда да поставяте играчки само от едната страна.

Ако диагностицирана амблиопия, не провеждайте самолечение. Тези методи са ефективни в началните стадии на заболяването. Висока степен на патология изисква лечение в специализирана клиника под наблюдението на лекар. Ако е необходимо, за да се елиминира причината за хирургия амблиопия.

http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/ambliopiya/ambliopiya-u-detej.html

Амблиопия при деца


По време на живота човек може да развие различни патологии на очите. Често нарушена очна функция се среща в детска възраст. Например, амблиопия при деца възниква в 2% от случаите. Синдромът на мързеливо око възниква при 4 или дори 5% от деца в предучилищна възраст. Тази болест има свои характеристики и последствия.

Затова трябва да разберем какви усложнения може да доведе лечението на амблиопия у дома. В крайна сметка, лечението на мързеливо око при децата се състои в целия комплекс от процедури.

Особености на амблиопията на децата

Високата степен на амблиопия при деца е придружена от лошо зрение. Това заболяване се нарича още "мързеливо око". Този синдром може да се появи в първите години на живота или да се развие постепенно, като се проявява само в училищна възраст.

Заболяването се проявява в отслабването на остротата на възприятието на обектите. Детето започва да вижда лоши неща от разстояние. Често има ефекти на изкривяване на формата, възприемането на пространството е нарушено.

Например, едно дете може да тълкува погрешно разстоянието до даден обект. В същото време състоянието на самото око е напълно нормално. Лекарите не откриват никакви заболявания или функционални нарушения. Междувременно визията на такова дете ще бъде лоша, въпреки липсата на каквато и да е видима причина.

Важно е амблиопията да се различава от късогледството. И двете заболявания са придружени от подобни симптоми под формата на отслабване на възприемането на отдалечени обекти. Въпреки това, късогледството се лекува чрез корекция. Така че можете да носите очила и да виждате обкръжаващите ги обекти нормално.

Заболяването се развива по време на живота на детето. И можете да започнете лечението на всеки етап. Поради това е възможно да се възстанови визията и да се нормализира възприемането на отдалечени обекти.

Класификация на амблиопатичното разстройство при деца

В медицината има понятия за първична и вторична амблиопия. Съответно, всеки от тези видове заболявания има свои характеристики и етапи.

Първична амблиопия

Тази ситуация възниква поради нарушено развитие на окото в утробата. Те се проявяват в първите години от живота на детето.

Вторична амблиопия

Развитието на патологията се дължи на наличието на друга причина. Често води до страбизъм на заболяването. Вторичната амблиопия се разделя в зависимост от причините, определящи нейното развитие, и от проявите на самата болест:

  • Disbinokulyarnaya - възниква точно заради страбизъм, в който присвити око не може нормално да възприема обекти. Поради лошото възприятие, то всъщност е изключено от зрителната функция. Човекът просто използва здраво око, опитвайки се да не използва косенето. На този фон се появява амблиопия;
  • Заболяването може да бъде причинено от нарушена рефракция на окото. Този резултат се проявява с далновидност или астигматизъм. Такива дефекти на възприятието могат да причинят появата на амблиопия при децата. В крайна сметка, окото за дълго време ще види изкривени обекти. Например, детето няма да може да чете книга или да разграничава обекти, които са близо;
  • Зацапана роговица, катарактата също води до образуването на болестта. Въпреки това, катаракта е свързано с възрастта заболяване и се диагностицира, като правило, при хора на възраст над 40 години. В детска възраст тя може да бъде причинена от травматичен ефект върху окото. Такива наранявания водят до помътняване на стъкловидното тяло. Съответно, ще бъде диагностицирана катаракта. И тя, от своя страна, след известно време, ще определи образуването на амблиопия.

градуса

Разликата в степента на развитие на заболяването е свързана с тежестта на загубата на зрението. Повечето лекари са склонни да вярват, че те трябва да съответстват на степента на късогледство или далновидност.

Съответно първоначалното ниво на заболяването се отличава, средно и високо. Във всеки случай разстройството на възприятието става все по-изразено.

Страбизъм с амблиопия

Той представлява основното състояние, при което се формира амблиопия. В този случай детето има наклон. Той не се фокусира върху определена тема.

Много зависи от степента на страбизъм. Тази патология има няколко степени на тежест. Те се изчисляват въз основа на процента асиметрия на окото. Колкото повече присвити очи, толкова по-голям е рискът от развитие на амблиопия.

Причини за педиатрична амблиопия

Причините могат да бъдат както вродени, така и придобити. Вродената болест винаги е причинена от нарушения в развитието на окото по време на бременността от майката на плода. Това се влияе от много фактори. Например, пушенето, консумацията на алкохол, токсичните ефекти, тежкото отравяне.

Такива фактори неизбежно засягат развитието на плода. Често те остават без последствия. Но това е просто късмет. В допълнение, резултатите могат да се проявят в нарушения на интелектуалното развитие на детето в по-късните етапи на живота.

Съответно, детето ще се роди вече с амблиопия. В този случай заболяването може да бъде невидимо в началния период. Но с течение на времето способността да се различават обектите ще се влоши. Ще има разделение, загуба на яснота на очертанията, невъзможност да се съсредоточи върху един обект. Това са очевидни признаци на вродена амблиопия, но отравянето на организма с токсини, алкохол и други вещества по един или друг начин води до дефекти в развитието. Те могат да бъдат изразени в нарушения при образуването на окото.

Придобитата форма на заболяването винаги е придружена от други патологии. Това са страбизъм, травматична катаракта, помътняване на стъкловидното тяло, астигматизъм. Лечението обаче може да бъде насочено специално към амблиопия. Например, при травматична катаракта лещата на окото трябва да бъде заменена.

Такива операции не се извършват в детска възраст, тъй като катаракта може да се върне след няколко години. В допълнение, окото нараства и трябва да изчакате възрастта, когато такъв растеж ще бъде завършен. Въпреки това, амблиопията се лекува, без да се допира до катаракта.

Клинични прояви

Това заболяване има редица характерни клинични прояви.

Нарушения на визуалното възприятие на обектите

Такива нарушения се появяват ясно, ако се използват и двете очи. Така че, здраво око ще вижда нормално без изкривяване. И пациентът - да даде ефект на размазване на очертанията на обекти, разклащане на снимки. Ако прикриете болката око, яснотата на възприятието се възстановява.

главоболие

Тази характеристика е вторична и възниква поради нарушения на възприемането на обекти. Оптичните изкривявания засягат тялото и причиняват главоболие.

Нарежете в очите

Той е също вторичен симптом. Тя се проявява поради невъзможността да се съсредоточи погледът и правилно да се разгледа конкретен предмет.

Пространствена дезориентация

Ефектът се дължи на изкривяванията на възприятията. Трудно е човек да определи разстоянието до даден обект. Това води до загуба на ориентация.

Диагностика на заболяването

Ето защо е необходимо да се проведе първото изследване на детето в рамките на шест седмици след раждането. Важно е да се изследват особеностите на неговото пречупване. Това ще разкрие далекогледство или астигматизъм. Такива процедури се препоръчват след първата година от живота на детето.

Впоследствие оценката на зрителната функция се извършва веднъж годишно. В този случай основната информация се получава от viziometrii. В допълнение, лекарят оценява движението на очите, тяхната синхронност и други признаци. Освен това се обръща внимание на остротата на зрението. В крайна сметка, този симптом е резултат от заболяването.

лечение

За лечението на пациентите се използват различни методи. Много зависи от етапа, наличието на съпътстващи или първични патологии.

Оптична корекция на зрението

Това означава носенето на точки. Те намаляват сериозността на изкривяването на обектите. Самата острота на зрението може да остане на същото ниво. Но темите няма да бъдат толкова изкривени. Той има благоприятен ефект и спира развитието на болестта.

оклузия

Ефективен метод на лечение. Тя традиционно се препоръчва и използва в продължение на много години. Тази техника е да затворите очите. Това означава, че детето носи специално устройство, което не позволява едното или другото око да види. Това устройство може да се използва за затваряне на здраво или възпалено око.

Често очите се редуват. Това редуване дава най-добър ефект. Този метод помага да се излекува заболяването в ранните му стадии. Децата обаче имат психологически затруднения, които трябва да бъдат преодолени, за да се възстановят.

Pleoptika

Това е стимулация на ретината или други засегнати области. Техниката е дразнене, като се действа върху желаната област на окото. Това дразнене има насочен ефект. Той влияе върху функцията на окото, нормализира ги.

наказание

Въз основа на участието на очите на пациента. В крайна сметка, всъщност не работи. Следователно, такова око губи своята функция и зрителните капки. Необходимо е да се стимулира работата му. За стимулиране се използват различни методи.

Например, атропинът често е погребан, което намалява функцията на здраво око. Това означава, че те са подравнени, тъй като и двете започват да виждат лошо. Това е подравняването на способностите на двете очи, което дава стимулиращ ефект и насърчава възстановяването.

Бинокуларен оптометричен комплекс

Той е модерно оборудване за лечение на амблиопия. Този комплекс идентифицира причината за нарушения на окото. В същото време то точно определя причината и действа по него. Ето защо, целевата експозиция може да излекува болестта, дори и при загуба на зрението.

Хардуерно третиране

Състои се в въздействието върху мускулите на окото. Стимулирането на мускулите води до тяхното укрепване, допринася за синхронността на движението на очите, премахва всички прояви на амблиопия. В този случай използването на устройството за лечение е напълно безопасно. Следователно, хардуерният метод е отлична възможност, тъй като се използват различни устройства:

Хирургична интервенция

Не е практично. Факт е, че няма обект за операцията. Промените са обширни и обхващат няколко очни органи.

упражнения

Те спомагат за възстановяване на синхронизацията на движенията. Например, препоръчително е да се опитате да фокусирате визията върху всеки обект. Доброто упражнение прави кръгови движения. В същото време трябва да се опитате да накарате окото възможно най-близо до ръба на зрителната област. Укрепва мускулите и има общо благоприятен ефект.

Начало техники

Не се използва. При такива условия можете да провеждате само упражнения. Въпреки това, няма лекарства от традиционната медицина, които да са ефективни при лечението на амблиопатия.

Особености на терапията при наличие на страбизъм

Именно стробизмът определя развитието на амблиопия. Лечението се осъществява чрез увеличаване на натоварването на окото. В същото време амблиопията се излекува. Освен това ще бъдат полезни изброените упражнения.

усложнения

Развитието на заболяването при липса на лечение ще доведе до загуба на зрението. Загубата на способността да се вижда ще напредва с времето. В резултат на това зрителната функция ще намалее до 1-2%, а това означава пълна слепота.

Предотвратяване появата на синдром на мързеливо око

Превенцията е възможна само при придобити форми на заболяването. Ако има рискови фактори, трябва редовно да правите горните упражнения за очите. Те ще укрепят мускулите.

перспектива

Съвременното лечение нормализира зрението дори в последните етапи на заболяването. Например, хардуерните техники ще помогнат да се върне зрението, като същевременно се намали тежестта до 1-2%. Затова прогнозата във всеки случай ще бъде положителна.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ambliopiya-u-detej/

Интегриран подход при лечението на амблиопия при деца от различни възрасти

Амблиопията е персистиращо нарушение на зрението. Продължава без промени в фундуса на окото, но пациентът има нарушено функциониране на зрителната кора.

Лечението на заболяването често протича трудно, понякога без успех, тъй като частите на нервната система, отговорни за зрението, забавят развитието си.

Болестта е по-известна като "мързеливо око". Натоварването пада само на едно - здраво, защото пациентът на практика не работи.

Възможно ли е да се излекува

В медицинската практика има много истории, показващи успешното възстановяване на диагнозата амблиопия. Но това заболяване не изчезва без терапия, а в отсъствието му състоянието на детето се усложнява.

Амблиопията е свързана с страбизъм (една патология води към другата), така че схемите на лечение на двете заболявания се припокриват. Офталмолозите използват сложен метод.

С правилното и редовно прилагане на всички препоръки са възможни положителни промени.

Амблиопията може да бъде излекувана само до 7 години, тъй като преди тази възраст се формират органите на зрението. В по-късните години терапията обикновено не носи никакви резултати.

Продължителността на лечението е строго индивидуална и зависи от много показатели. Може да продължи до няколко години.

Причини и лечение на амблиопия при деца:

Как да се лекува заболяване при дете

Методът зависи от вида на заболяването. При затъмнение и дисбиокуларна форма на амблиопия се използват хирургични методи.

Ако бебето има пречупваща или анизометрична форма, тогава заболяването се лекува с традиционни методи.

Паралелно с традиционната терапия, на децата се препоръчва набор от терапевтични упражнения за очите.

Има три етапа на лечение с консервативни методи. На първия етап лекарите вземат лещи или коригиращи очила.

На втория етап се провежда пасивна или активна терапия (лепене на една от очите и хардуерни методи за корекция на зрението).

В заключителния етап, децата се възстановяват до погледа си с помощта на синоптофорния апарат.

За бебета на възраст от една до четири години лечението се извършва по метода на наказание.

Корекция на точки и санкции

На първия етап на пациента се предписват очила или оптични лещи, които постепенно коригират зрението, като подобряват остротата на възпалението.

Три седмици след носенето на очилата лекарите продължават да наказват, за да елиминират конкуренцията на здравото око.

Пенализацията показва отлични резултати на възраст от две до три години. Ефективността на лечението е над 97%.

Пенализацията има редица недостатъци: децата могат да имат дразнене на лигавицата, оплаквания от главоболие, зачервяване на кожата.

оклузия

Този метод се използва, ако няма резултати след санкциониране и носене на очила. Оклузията е разрешена от четири години.

Тя е 2 вида:

  1. Директно - здравото око е затворено за пациента (обикновено е покрито с бял материал или марля и залепено с мазилка). Цялата тежест пада върху очите, страдащи от амблиопия. Лечението продължава от един до дванадесет месеца. Проверявайте спешността на всеки две седмици.
  2. Обратна оклузия - в този случай детето е затворено с болки в очите. Но методът се използва само при първоначалните степени на болестта и неправилно фиксиране. Факт е, че бебето има фалшива макула. За да го елиминирате и се нуждаете от обратна оклузия.

Когато се използва директен метод, зрението на здравото око понякога се нарушава и рязкостта постепенно намалява. За да се елиминира този дефект, лекарите препоръчват променлива директна оклузия с обратен ход.

Постепенно показателите за рязкост в двете очи ще бъдат същите или разликата ще стане напълно незначителна. След постигане на ефекта, оклузията се практикува още 2-3 месеца и се отменя.

Ако след два месеца използване на оклузията няма положителни промени, лекарите ще отменят този метод.

Хардуерни методи

След раждането зрението на бебето е слабо развито и няма връзка между лявото и дясното око. Визуалната система постоянно се развива.

Курсът на лечение се изчислява за десет дни, но може да се промени по решение на лекаря.

Една сесия се провежда в рамките на 40-60 минути. По време на сесията детето се занимава с четири или пет устройства. Техниката има за цел да укрепи зрението, да подобри работата на окото, страда от амблиопия.

Методът на хардуера включва:

  • класове по апарат Амблиокор - обучение по компютърна техника, възстановяване на контрола върху процесите, протичащи в централната нервна система;

хелий-неонова терапия - излагане на тъкан с лазерен лъч;

  • софтуерна и компютърна терапия - дразнене на ретината с помощта на светлинни стимули.
  • Възможни са и вибростимулация, електрическа стимулация, рефлексно стимулиране.

    Лечение на амблиопия при деца:

    Хирургични методи

    При диагностициране на обструктивна амблиопия, лекарите предписват хирургия чрез премахване на катаракта и премахване на птозата.

    Ако дисбинокуларната амблиопия е фиксирана, лекарите хирургично възстановяват правилното положение на очите.

    Терапевтична гимнастика

    За лечение на амблиопия при деца у дома се препоръчва да се изпълняват специални упражнения, които укрепват зрението. Родителите трябва да контролират тези тренировки, тъй като ползите ще са само от правилно изпълнени упражнения.

    Детето е близо до прозореца. Затваря здраво око и бавно донася на болния поглед лист с отпечатан текст.

    Подходът трябва да бъде, докато бебето не може да разбере текста. След това бавно избутва листа, докато отново не започне да разглобява написаното.

    Изрежете кръг от черна хартия с диаметър 7-8 мм. Залепете я върху електрическата лампа (до 70 вата). Включете светлината.

    Детето трябва да погледне лампата с възпалено око за 30 секунди. След това вземете зрението си до стената и погледнете празния бял лист (предварително го залепете за стената), докато на него се появи изображение на кръг.

    Пациентът трябва да погледне с двете си очи на върха на носа или на носа.

    Детето се изправя и поставя ръце на колене. Изглежда право напред, после изглежда наляво и накрая надолу. При извършване на това упражнение не може да мига.

    Оставете детето да го прави веднъж на ден, докато очите започнат да напояват.

    Лечението зависи от вида на заболяването. В някои случаи се предписват консервативни методи, а в други - операция.

    Лечението на заболяването е възможно до 7 години. В по-късна възраст лечението може да бъде неуспешно, тъй като органите на зрението са напълно формирани.

    http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/lechenie-ambliopii.html

    Амблиопия при деца

    Амблиопията е заболяване, при което рязко намалява зрителната острота без органична патология. Също така в случай на амблиопия се наблюдава нарушение на настаняването и контрастна чувствителност. Обикновено болестта засяга само едно око. Такъв дефект не се коригира чрез носене на очила или контактни лещи. Как да разпознаем тази патология при дете и какви методи за лечение на амблиопията са най-ефективни, ще разкажем в тази статия.

    Какво е това?

    От гръцки терминът "амблиопия" буквално се превежда като "мързеливо око". Това е същността на тази патология. Амблиопията е функционално разстройство на зрителния апарат. Многобройни изследвания по този въпрос показват, че амблиопията е една от основните причини за рязкото намаляване на зрението при деца и хора в трудоспособна възраст.

    Важно е да се идентифицира амблиопията на най-ранните етапи на нейното развитие, тъй като това може да допринесе за успешния резултат от лечението и ако има други съпътстващи благоприятни фактори, зрението може да бъде напълно възстановено.

    В детска възраст тази патология често се появява на фона на други зрителни нарушения, които пречат на пълното развитие на бинокулярното зрение.

    В медицинската научна среда има много противоречия по отношение на ясното определяне на показателите за зрителната острота, при които би било правилно да се постави диагнозата "амблиопия". Това доведе до значителна грешка в процеса на събиране на статистически данни, показващи нивото на заболяване на амблиопията сред населението в различни региони.

    Най-често срещаните видове амблиопия, открити в световната клинична практика, се считат за дисбинокуларни и рефракционни.

    Сред факторите, допринасящи за развитието на амблиопия в детска възраст, са следните:

    • персистиращ страбизъм;
    • висока степен на атопия;
    • средна и висока степен на недоносеност или ниско тегло при раждане;
    • церебрална парализа;
    • забавяне на развитието;
    • наследственост (ако един от родителите страда от амблиопия, страбизъм, катаракта, анизометропия и други зрителни патологии);
    • Пушенето и редовната употреба на алкохол от жена по време на бременност увеличават риска от развитие на амблиопия и други функционални нарушения на зрителния апарат в плода.

    Клинични прояви

    Амблиопия при дете се проявява със следните симптоми:

    • рязко намаляване на зрителната острота на едното око или и на двете;
    • влошаване на триизмерното възприятие на обектите;
    • ако детето има кривогледство, тогава има увеличение на отклонението на очната ябълка от правилната позиция;
    • трудности в обучението, свързани с влошаването на възприемането на визуалната информация.

    Съществува класификация на амблиопията върху етиологичните фактори, според които всички видове заболявания се разделят на първични и вторични.

    Основни видове амблиопия:

    • Рефракция. Тя се развива на фона на рефракционни грешки при дете (лека, умерена или висока миопия, хиперопия, астигматизъм и др.), Които не са били коригирани във времето чрез постоянно носене на очила или контактни лещи. Рефракционната амблиопия е едно- или двустранна, симетрична или асиметрична.
    • Кривоглед. Разработено поради нарушено бинокулярно зрение. Доста често този тип амблиопия се развива на фона на упорито сковаване.
    • Смесени. Този вид амблиопия е кръстоска между дисбилокуларна и рефракционна амблиопия. Наблюдава се намаляване на тежестта на монокулярното зрение. Обикновено по време на терапията се променя степента на влияние на всяка от причините.
    • Истеричен. Рязкото намаляване на зрителната острота в едното или и двете очи се дължи на неврологична патология или тежка психологическа травма.

    Вторичните видове се характеризират с факта, че те са резултат от друг органичен дефект в зрителната система, който е бил успешно коригиран.

    Разграничават се следните вторични видове: t

    • От неясна. Тя се появява, когато има някакъв дефект в зрителния апарат, който е един вид пречка за фокусиране на светлинния лъч върху ретината. Най-често срещаните видове такива дефекти са катаракта или птоза (пропуск) на горния клепач. Също така, различни патолози от проводящата среда на очната ябълка могат да причинят нарушаване на нормалното предаване на образа към ретината. Обструктивна амблиопия може да се развие на едното или на двете и да има различна степен на трудност.
    • Неврогенна. Тук различни дегенеративни и възпалителни процеси на зрителния нерв действат като етиологични фактори. Този вид амблиопия се характеризира с функционално намаляване на зрителната острота дори след като основното заболяване е напълно излекувано.
    • Makulopaticheskaya. Развива се в резултат на предишно пренесено заболяване на централната и парацентралната зона на ретината.
    • Nystagmic. Тук амблиопията се развива на фона на нистагма (неконтролирано периодично симетрично движение на очните ябълки).
    • В комбинация. Като етиологичен фактор могат да бъдат всички или някои от горните причини.

    Диагностика на заболяването

    Без съмнение, амблиопията, открита в най-ранните етапи на развитие, е много по-ефективна при лечението от пренебрегвани случаи. За тази цел редовно се провеждат профилактични офталмологични прегледи, като се започне с първите месеци от живота на детето. Деца с наличие на фактори, които предразполагат към развитие на амблиопия, са показали по-често (поне веднъж годишно) подобни тестове за деца, които нямат допълнителни рискове. Има няколко вида обективно изследване за амблиопия:

    • Visometry - основният метод за диагностика, който позволява да се идентифицира амблиопия при дете. С този диагностичен метод можете да определите максималното ниво на зрителна острота с и без корекция. Естествено, по време на манипулацията се взема предвид възрастовата норма на зрителната острота за определено дете.

    Тази диагностична процедура се извършва с помощта на таблици за определяне на зрителната острота. Детето не е на по-малко от 5 метра от масата и последователно затваря дясното или лявото око, опитва се да назове снимките или буквите, които му показва оптометристът. Цялата процедура се извършва при определени условия на осветление (приблизително 700 лукса).

    Преди извършване на визометрия е важно да се уверите, че детето познава картините, изобразени на масата, или буквите, когато става дума за деца в училищна възраст. За това дете трябва да донесете на масата и да го помолите да посочи снимки. По време на диагностичната процедура специалистът трябва да създаде доверителна атмосфера между него и детето, особено когато става дума за деца от предучилищна възраст.

    Влизайки в непозната среда, бебето може да се загуби или да се страхува от лекаря, поради това няма да може да отговори на въпросите му, което, разбира се, нарушава резултатите от диагнозата.

    Ако такова изследване се провежда за първи път за бебето и резултатите от него показват намаляване на зрителната острота, то в такива случаи се препоръчва да се приложи отново визометрията след известно време. Необходимо е да се започне проучване с по-лошо зрение, тъй като често се случва ниските нива да са свързани с елементарна умора или бърза загуба на интерес към „играта“.

    По време на процедурата е необходимо да се гарантира, че детето не примигва и не ги гледа с друго око.

    • Определяне на рефракцията на очите. Това диагностично изследване се извършва с помощта на специални устройства за обективен анализ (рефрактометър и кераторефрактометър). Също така можете да определите истинската рефракция с проста скиаскопия, въпреки че данните няма да бъдат толкова точни, колкото с рефрактометър. Важно е рефрактометрията да се провежда от опитен диагностик, който отчита всички нюанси на процедурата, тъй като точността на спазването на всички условия зависи от това колко са верни резултатите от изследването.

    Преди рефрактометрията е необходимо детето да погребе окото с лекарство, което разширява зеницата. По това време бебето може да се оплаче, че зрението е замъглено. Успокой го, обяснявайки, че това явление е временно, което средно не трае повече от един ден.

    За да се определи пречупването на много малки деца, които трудно се убеждават да стоят неподвижно в продължение на най-малко няколко секунди и фиксират очите си на една точка без спиране, офталмологът обикновено прибягва до скиаскопия. Ако специалистът има достатъчен опит, тогава при правилно изпълнение на манипулацията скиаскопията може да даде не по-малко точни данни от рефрактометъра.

    Скиаскопията е обективен метод за изследване на пречупването на окото. Неговата същност е в наблюдението на движението на сенките в зоната на зеницата. По време на манипулацията на окото трябва да се освети с лъч светлина, управляван от огледало. Използвайки тази техника, е възможно да се идентифицира всяка рефракционна грешка при дете в сравнително ранна възраст, както и да се определи неговия тип (миопия, хиперопия, астигматизъм) и степен.

    В офталмологията, терминът "тест за сянка" се използва за такива изследвания.

    http://www.o-krohe.ru/zrenie/ambliopiya-u-detej/

    Какво заплашва амблиопията? Лечение при деца: консервативни и хирургични методи

    Амблиопията („мързеливо око“) е зрително заболяване, което се развива в резултат на провал на развитието на детето.

    Характеризира се с намалено зрение и кривогледство на едното или двете очи. Не подлежи на стандартна корекция.

    Често, когато се диагностицира заболяване, се появяват симптоми като късогледство, далекогледство и астигматизъм.

    Причини за поява на амблиопия при деца

    Амблиопията се развива, когато едното око се фокусира по-добре от другото.

    Това се дължи на нарушения в нервната система, когато определена част от мозъка не възприема входящата информация от едното око. Най-често засегнатото око има признаци на далекогледство или астигматизъм.

    С напредването на болестта мозъкът игнорира болното око, като се концентрира изцяло върху здравото. С течение на времето и двете очи вече не се фокусират правилно.

    Понякога страбизъм е причина за амблиопия, тъй като в този случай едното око не е в състояние напълно да възприеме визуалната информация.

    Важно е! Ако не се лекува, засегнатото око напълно губи способността да вижда, тъй като мозъкът го пренебрегва, като дава предимство на здравия.

    По-малко честа причина е външно очно заболяване (например, вродена катаракта).

    Диагностика на заболяването

    Диагностиката на амблиопия в детството е най-ефективна през първите шест години от живота. Лекуващият лекар проверява следните аспекти:

    • реакцията на зеницата на светлина;
    • ниво на зрение;
    • реакция на очите към движение.

    При откриване на проблеми се предписва специфично лечение в зависимост от естеството и степента на заболяването. Често разстройството е асимптоматично, само пълна диагноза може да открие проблема.

    При наличие на амблиопия се провежда проучване на всеки шест месеца, за да се елиминират усложненията. Понякога лекарят променя метода на лечение, ако предишната версия не е довела до очакваните резултати.

    Амблиопията притежава свойството да бъде наследено. В този случай ранната диагностика и правилното лечение са ключът към бързо възстановяване.

    лечение

    Амблиопия успешно лечими в детството. Най-ефективните методи за корекция в момента са използването на специализирани компютърни програми, хардуерна корекция, носене на медицински лещи и метод на оклузия.

    Оптична корекция

    Методът на оптична корекция е редовното носене на медицински лещи или очила.

    Този метод не само коригира грешката на пречупване на засегнатото око, но също така стабилизира нивото на зрението, като постепенно елиминира миопията или хиперопията.

    Понякога лекарят предписва алтернативно носене на очила и лещи с интервал от 5-6 месеца. В повечето случаи се препоръчва постоянно да се носят очила, дори след завършване на лечението.

    Метод на оклузия

    Методът на оклузия е постоянното използване на пластира за очите. Когато блокира здраво око, засегнатото лице започва да се фокусира върху околните предмети, което го кара да работи самостоятелно.

    Този метод най-често се предписва във връзка с използването на атропинови капки и домашни упражнения. Често на последния етап от лечението капки постепенно се отменят, оставяйки само превръзката и упражненията.

    Как се лекуват капки атропин

    Употребата на атропинови капки (атропин, мидриацил, цикломид, ирифрин) е най-често срещаният начин за лечение на амблиопия. В някои клиники методът на оклузия не се използва дълго време, тъй като капките постепенно го заместват. Атропинът замъглява изображението в здраво око, което води до фокусиране на засегнатото око с двойна сила (както при използване на очен пластир).

    Снимка 1. Капки за очи Cyclomed, 1%, 5 ml, от производителя "Sentiss".

    Основната цел на двата метода е да стимулират определени части на мозъка. Едно от предимствата на използването на атропинови капки е естественият състав на препаратите, направени на неговата основа.

    Въпреки факта, че капките действат възможно най-ефективно, очните превръзки не са по-ниски от тях. Всичко зависи от избора на родителите и препоръките на лекуващия лекар. Единствената разлика е, че облекчението при използване на капки се появява много по-бързо. И двата метода са насочени само към стимулиране на мозъчните области, но не са в състояние да направят очите да работят синхронно без допълнителна терапия.

    Метод на фотостимулация

    При деца с амблиопия зрителното поле е значително стеснено. Това означава, че с излишък на визуална информация, попадаща в болното око, повече от половината от изображението не може да бъде правилно обработена от мозъка.

    Методът на фотостимулацията (третиране на зрението чрез електрически мигачи) ви позволява да разширите зрителното поле и да стабилизирате работата на визуално-пространствените функции, което ви позволява да прецените размера на обектите и тяхната позиция в пространството.

    В допълнение, този метод помага да се коригира липсата на координация на детето, което води до лош почерк, тромавост и дезориентация.

    Корекция на синдрома на мързеливо око

    Най-често използваното устройство за хардуерна корекция на окото е Ambliokor. По време на процедурата пациентът е пред телевизора, на екрана на който се показва видеото.

    Устройството записва показанията на електроенцефалограмите, които се предават в реално време на компютър с цел анализиране на биотоковете на мозъка. Компютърът изчислява степента на невронална активност в зрителния кортекс и идентифицира фазите на усилване и отслабване на тази активност.

    В зависимост от степента на невронална активност в зрителния кортекс, компютърът контролира видеосигнала от видеорекордера, който включва и изключва изображението на телевизора. Най-често се използва при амблиопия с изразена миопия.

    Снимка 2. Вакуум "Очила на Сидоренко", допълнени със специална апаратура и брошура с инструкции. Използва се за възстановяване на зрението.

    Устройството "Sidorenko очила" работи по подобен принцип. Той е в състояние да възстанови зрението и да облекчи някои външни дефекти под формата на бръчки и леки лезии на века чрез подобряване на кръвообращението. Основният компонент на устройството е мека маска за очи, направена под формата на очила.

    Внимание! Използването на устройството "Очила Сидоренко" е противопоказано за деца под 3 години.

    Pleoptic лечение и ревюта за него

    Плеоптичният метод е серия от упражнения за лечение на амблиопия. Най-често срещаните препоръки за известно време гледат носа и върха на носа с двете очи. Тази опция не е подходяща за деца с кривогледство, но е идеална за предотвратяване на далекогледство и късогледство.

    Следното упражнение не се препоръчва да се прави повече от два пъти на ден. За да направите упражнението, помогнете на детето да седне и да сложи ръце на коленете си или на всяка твърда повърхност, докато гледа пред него. След това движенията се извършват с очите надолу и наляво. В този случай мигането е забранено.

    Важно е! В случай, че детето изпита дискомфорт и непоносима болка по време на упражнението, незабавно спрете процедурата.

    Ако няма болка, препоръчва се упражнението да се извършва, докато в очите не се появи изобилно количество сълзи.

    В някои случаи упражненията се провеждат самостоятелно, без консултации със специалист.

    Такова самолечение е изключително опасно, тъй като при наличието на страбизъм и астигматизъм, неправилно избраното упражнение може да предизвика влошаване на проблема и редица допълнителни усложнения.

    Друг вариант на упражнението - детето, застанало при всеки източник на светлина, затваря здраво око и бавно носи лист хартия с отпечатан текст на засегнатото лице, докато текстът стане неясен. След това листът постепенно се отлага, така че текстът да се чете отново.

    Специални компютърни програми

    Компютърни програми като CaptainLazyEye и Flower често се използват за облекчаване на синдрома на мързеливо око. И двете програми са насочени към активна работа на засегнатото око.

    Предимството на този метод е, че детето просто разглежда определени цветни картини, които помагат да се развие пълноценна визия. Това прави процеса по-забавен в сравнение с фотостимулацията.

    Моля, обърнете внимание, че цветовете в тези програми варират по такъв начин, че очите на детето почти никога не се уморяват да сменят снимките си.

    Възможности за операция

    Хирургичното лечение на амблиопията причинява много противоречия сред офталмолозите. Някои лекари смятат, че това е единственият ефективен метод на лечение, докато други не подкрепят тази теория.

    Основният препятствие за назначаването на хирургично лечение е фактът, че една операция винаги е недостатъчна. Няколко допълнителни интервенции често следват първата, която е изпълнена с усложнения при развитието на други очни заболявания.

    Внимание! Хирургията за амблиопия е от значение само ако всички предишни методи не доведоха до очаквания резултат.

    При тежки страбизъм често се използва лазерна хирургия, но само за козметични цели. Ако корекцията на външния вид по някакъв начин засяга лечението на амблиопия, операцията не се препоръчва.

    Калейдоскоп "Лекувай-играй" за корекция на зрението у дома

    Калейдоскопът "Lechi-play" е симбиоза на функциите на апарата за корекционните и компютърните програми. Най-ефективен за комплексна терапия в съчетание с метода на плеоптично лечение. Терапията се извършва чрез промяна на картините и цветовете в калейдоскопа.

    Снимка 3. Клейдоскоп "Lechi-Game", в който цветовите модели постоянно се заменят - едно от устройствата за комплексното лечение на амблиопията.

    Техниката е безопасна за засегнатите очи, тъй като симулаторът изпълнява функцията на динамично фокусиране, което се използва като така нареченото “зарядно” за очите. За разлика от обемисти медицински устройства, тя е мобилна, лесна за използване и ефективна поради формата на играта.

    Полезно видео

    Видеото разказва защо зрението не се развива с амблиопия и как да се предотврати патологията.

    заключение

    Успешното лечение на амблиопията се дължи на възрастта на детето. Колкото по-малко е детето, толкова по-голяма е вероятността по-нататъшната терапия да доведе до положителни резултати.

    Методът на лечение се определя в зависимост от тежестта на заболяването и естеството на детето.

    Ако очните петна създават неудобство за пациента и причиняват дискомфорт, те се заменят с капки атропин (понякога се комбинират и двата варианта).

    Има два основни етапа в лечението на синдрома на мързеливо око:

    • корекция на външните дефекти (страбизъм, понижен клепач, катаракта);
    • корекция на зрението (хиперопия, миопия, астигматизъм).

    Плеоптен метод и хардуерна корекция са допълнително лечение, което е част от комплексната терапия. Минусът на хардуерната корекция и фотостимулацията е, че тези методи не са универсални.

    Някои деца, страдащи от болести като епилепсия, тези методи са забранени, тъй като те могат да причинят атака. Хирургичните интервенции не са изключени, но в повечето случаи се препоръчва да се избягват.

    http://linza.guru/ambliopiya/u-detey/lechenie/
    Up