В съвременната офталмология, за диагностициране на редица заболявания и определяне на оптималния режим на лечение, в някои случаи се предписва метод като роговицата пахиметрия. Подобен преглед се извършва главно с цел да се установи дебелината на роговицата. Но също така ви позволява да оцените общото състояние на органите на зрението и да потвърдите или отхвърлите предполагаемата диагноза.
Не се страхувайте от такова неразбираемо и сложно име. Всъщност, тази диагностична процедура е безболезнена и не отнема много време. Как да се подготвим за него правилно, какво чака пациента в офиса на офталмолог, как се провеждат изследванията на етапи и какви са възможните начини - отговорите на всички тези въпроси по-долу.
За да се разбере по-добре каква е процедурата и как тя се осъществява, трябва да се разбере структурата на човешкото око и функциите на отделните й елементи. Така роговицата е външната обвивка на очната ябълка отвън. Той е напълно прозрачен (при условие, че очите на човек са здрави), способен да улавя светлинни импулси и свободно да ги предава на ретината и лещата. Поради определена кривина и дебелина на роговицата в тази обвивка, лъчите се пречупват и фокусират, като попадат директно върху задната стена на очната ябълка - ретината.
Ако всички процеси са правилни и човешките очи функционират нормално, в резултат на това той ще получи ясна и ясна визуална картина. Ако дебелината на роговицата или нейната кривина се променят в някои области, неговата рефракционна способност също ще бъде нарушена, което ще доведе до намаляване на зрителната острота.
Измерването на дебелината на роговицата ви позволява да определите дефектните зони на черупката и да изберете най-добрия метод за отстраняване на проблема. След лечение с пахиметрия, също е възможно да се оцени неговата ефективност. Самото име идва от името на оборудването, използвано за процедурата - пахиметъра.
Пахиметрията може да се извърши чрез контактни или безконтактни методи. Следните техники могат да се използват за определяне на дебелината на роговицата:
Методът на кохерентна томография днес се счита за най-надежден и тъй като се отнася до безконтактен, той е и най-безболезнен. С помощта на томограф всички слоеве на очната ябълка са полупрозрачни. Всичко, което се изисква от пациента, е да постави главата на специална стойка и да се опита да не мига известно време, така че устройството да има време да “прочете” необходимата информация.
Всички данни и резултати се показват на компютърен монитор и се декодират със специална програма. Така окулистът получава представа не само за дебелината на роговицата, но и за общото състояние на очните структури. Контактният метод на изследване се счита за по-малко точен, по-скоро неприятен за чувствата към пациента, защото днес практически не се използва.
Ако се използва ултразвуков метод, тогава насочените звукови вълни с определена честота и скорост действат върху окото. Те ще бъдат отразени от роговицата, специалните устройства ще уловят скоростта и времето на отражение и, въз основа на тези индикатори, ще определят дебелината на роговицата. В този случай няма нужда да се използва анестетик, тъй като няма механично въздействие върху очите.
При оптичния метод за определяне на дебелината на роговицата се използва специална нарязана лампа със специална дюза. Дюзата се състои от две плочи, монтирани успоредно една на друга. В този случай единият от тях е фиксиран в стационарно състояние, а другият се върти свободно.
Лампата се монтира така, че насочният поток от ярка светлина пада върху окото, след което лекарят завърта свободната плоча и определя необходимите стойности от промените в специална скала. Отместването на една степен по скала е равно на един милиметър от дебелината на роговицата.
Дебелината на роговицата винаги е индивидуална, тя зависи от анатомичните особености на всеки човек. Нормата не трябва да надвишава 0,44–0,56 mm. В някои области тя може да бъде 0.7–0.9 mm. В същото време средните показатели за жените обикновено са по-високи, отколкото при мъжете - средно 0.551 mm и 0.542 mm, съответно.
През деня роговицата може да стане по-дебела или по-тънка с около 0,6 mm. Пол и възраст не са от значение. Но ако промените станат повече, това означава, че лицето има някакви нарушения от страна на офталмологията. Показания за пахиметрия са следните патологии:
Също така този вид изследване може да се извърши след операция за трансплантация на роговицата, за да се прецени колко добре оцелява имплантът. Или преди операция за лазерна корекция на зрението.
Противопоказания за процедурата са, както следва:
Тъй като процедурата се извършва под местна анестезия и няма почти никакви противопоказания, пациентът няма да се нуждае от специална подготовка. Ако е необходимо, може да се извърши след първия преглед от офталмолог на същия ден. Най-важното е, че пациентът е в адекватно състояние и няма противопоказания за неговото прилагане.
Разбирането как да се проведе проучване ще помогне да се отървете от страховете. Свързващата пахиметрия включва следните стъпки:
Цялата процедура отнема няколко минути и не изисква период на възстановяване.
Резюме: Пахиметрията на роговицата е процедура, използвана в офталмологията за определяне на удебеляване или изтъняване на роговицата. Подобен симптом може да възникне и при редица сериозни заболявания на органите на зрението - глаукома, кератоконус и др. Днес се използват различни методи за провеждане на тази процедура, като всички те са относително безопасни и безболезнени. Практически няма противопоказания за неговото прилагане, затова почти всички пациенти, ако е необходимо, се предписват пахиметрия, независимо от пола или възрастта.
http://glaziki.com/diagnostika/chto-takoe-pahimetriya-glazaКератометрията е специална диагностична процедура в офталмологията, която се използва по-рядко. Целта на това изследване е да се проучат подробно рефракционните свойства на роговицата, което дава представа за цялостното представяне на визуалния апарат.
Офталмолозите често прибягват до използването на по-рутинни методи - офталмоскопия и таблици за определяне на зрителната острота. Интерпретацията на кератометрията може да показва някои патологични промени в роговицата на окото.
Кератометрията също се нарича роговична топография. Това е компютърно контролиран диагностичен метод, който създава триизмерна карта на кривината на повърхността на роговицата.
Факт е, че роговицата е основната пречупваща структура на очната ябълка, тя е отговорна за 70% от пречупващата сила на визуалния апарат.
Човек с нормално зрение има еднакво закръглена роговица, но ако роговицата е твърде плоска или прекалено кръгла и неравномерно извита, тогава зрителната острота намалява. Най-голямото предимство на кератометрията е способността му да открива преходни патологии, недостъпни за диагностика с конвенционални методи.
Топографията на роговицата дава подробно визуално описание на формата и свойствата на роговицата. Този метод осигурява на офталмолога много фини подробности за състоянието на оптичната система на окото. Интерпретацията на кератометрията помага при диагностициране, наблюдение и лечение на различни очни заболявания.
Тези данни се използват и за определяне на контактни лещи и за планиране на операции, включително лазерна корекция на зрението. Ако е необходимо, се използва лазерна корекция на топографската карта на роговицата заедно с други методи за точно определяне на необходимото количество тъкан от роговицата, която трябва да бъде отстранена.
Технологиите за визуализация на роговицата се развиват бързо, главно поради значителния напредък в рефрактивната хирургия. За да се разбере стойността на новите методи за изобразяване, е необходимо да се разгледа механизмът на оптиката на окото.
Роговицата е прозрачна изпъкнала леща на структурата на съединителната тъкан, която е част от очната ябълка. Това е най-външната структура на окото.
Най-важната структура на визуалния апарат е ретината. Той съдържа огромен брой цветни и черно-бели рецептори, които улавят отразената от околните предмети светлина. За да може светлината да достигне ретината по правилния начин, е необходим рефракционен апарат на окото. Това са роговицата, водната течност, лещата и стъкловидното тяло.
Роговицата изпълнява основната рефракционна функция.
Използвани са различни концепции за описване на оптичните свойства на роговицата, а именно:
Кератометричният диоптър се изчислява от радиусите на изкривяване на роговицата. Прилага се специална формула:
K = коефициент на пречупване х 337.5 / радиус на кривина.
Това изчисление може да се нарече опростено, тъй като пренебрегва факта, че рефракционната повърхност е в контакт с въздушното пространство. Това изчисление също не взема под внимание наклонената честота на входящата светлина по периферията на окото.
В резултат на това истинският индекс на рефракция на роговицата от 1.375 до 1.338 се взема предвид при измерването на кератометричния диоптър. Ето защо диоптърите в този случай е по-правилно да се наричат кератометрични доптри, за да се разграничат два различни термина.
Средният рефракционен индекс на предната и задната повърхност на роговицата е съответно 48,5 и -6,9 диоптъра. За да се опростят тези показатели, в клиничната практика често се използва силата на роговицата, равна на 43-45 кератометрични диоптри.
Обикновено роговицата варира малко с възрастта. Тя е сплескана с около 0,5 диоптъра за 35 години и е закръглена с 1 диоптъра за 75 години.
В зряла възраст роговицата обикновено е по-забележима във вертикалния меридиан, около 0,5 диоптъра в сравнение с хоризонталния меридиан, което допринася за по-висок риск от астигматизъм у младите хора.
Тази разлика между вертикалната и хоризонталната кривина намалява с възрастта и накрая изчезва на възраст от 75 години. Промените във формата на роговицата допринасят значително за разпространението на астигматизма.
Обикновено роговицата е изпъкнала леща, т.е. тя има по-стръмна повърхност в центъра и гладкост на периферията. Напротив, намалената повърхност (например на фона на лазерната корекция) може да бъде по-плоска в центъра и стръмна по периферията.
Площта на роговицата, която е важна за зрението, е приблизително равна на площта на дилатационната зеница. Диаметърът на ученика намалява с възрастта. При хората от различни възрастови групи всички тези показатели са променливи. Проучванията показват, че средният размер на зеницата при ярка светлина при лица на възраст от 25 до 75 години е съответно 4,5 и 3,5 милиметра.
Тези данни са от клинично значение, тъй като повечето лазерни техники обработват областта на роговицата с диаметър 6,5 милиметра.
Механичните свойства на роговицата на човека не са добре разбрани. Дебелината на роговицата в центъра е 250 микрометра, което се счита за достатъчно, за да се осигури дълготрайна механична стабилност.
Дебелина на периферията е по-рядко изследвана, но със сигурност има и клинично значение при изследване на рефракционната сила на окото при използване на радиална и астигматична кератометрия.
Последните постижения в офталмологията могат да помогнат за по-подробно изучаване на механиката на роговицата.
За да се изгради топографска карта, няколко светлинни концентрични пръстена се прожектират върху роговицата. Отразеното изображение се заснема от камера, свързана към компютър. Компютърният софтуер анализира данните и показва резултатите в няколко формата.
Всяка карта има цветова схема, която присвоява специфичен цвят на всеки специфичен кератометричен обхват. В интерпретацията се използват не само цветовете, но и други индикатори. Кератометричните диоптрии са от решаващо значение за интерпретирането на картата.
Абсолютните топографски карти на роговицата имат предварително определена цветова скала с вече известни диоптрични стъпки. Недостатък е липсата на точност - стъпките на диоптъра се променят до големи стойности (обикновено 0,5 диоптъра), което прави невъзможно да се проучат подробно местните промени в роговицата.
Адаптираните карти имат различни цветови скали, изградени с помощта на специални програми, които идентифицират минималните и максималните стойности на кератометричните диоптри. Обхватът на диоптърите на адаптираните карти, като правило, е по-малък от аналогичния обхват на абсолютната карта.
Крайните стойности на кератометрията могат само да коментират офталмолога. Дешифрирането на кератометрията е труден процес, който изисква опит.
Открихме, че кератометрията е важен диагностичен метод за изследване на рефракционната сила на роговицата. За съжаление, това изследване се използва рядко, въпреки че точността му може да се конкурира с много други методи.
Как се извършва кератометрията ще се види във видеото:
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
http://glaza.online/issled/kerat/rasshifrovka-keratometrii.htmlПахиметрията е инструментална техника с диагностична цел, която се провежда в офталмологията за определяне на дебелината на роговицата.
Използвайки този метод и биомикроскопия, лекарят може да получи информация за състоянието на роговицата, която е необходима за правилна диагноза и по-нататъшно планиране на лечението.
Дебелината на роговицата в централната зона на окото при липса на очевидна патология трябва да има показания 0,49 mm и да не надвишава 0,56 mm. В лимбалната зона размерите са малко по-различни: от 0.7 mm до 0.9 mm.
При жените средната дебелина на роговицата съответства на 0.551 мм, а сред представителите на по-силния пол - 0.542 мм.
Необходимостта от пахиметрия може да възникне, когато:
• Оток на роговицата;
• Признаци на висящо вътреочно налягане;
• Кератоконус и кератоглобус;
• Fuchs дистрофия;
• Проверка на състоянието на роговицата след операцията върху нея във връзка с нейната трансплантация;
• Преди лазерна корекция на зрението.
Когато е невъзможно да се диагностицира:
• ако пациентът е в неадекватно състояние (под въздействието на алкохол или наркотици);
• ако пациентът има психично заболяване в острата фаза;
• При признаци на нарушена цялост на роговицата;
• Ако пациентът има очни заболявания от гноен характер.
Последните две противопоказания не включват пахиметрия чрез ултразвук.
Окулистите идентифицират няколко разновидности на тази техника.
Оптични - отнася се за безконтактни изследвания, включва използването на цепна лампа.
На офталмологичния микроскоп е монтирана дюза, която позволява да се определи размерът на роговицата в различните области.
Тя е представена от две стъклени плочи, които са успоредни един на друг:
Дюзата трябва да е перпендикулярна на оптичната ос на лампата. Изследваният пациент заема позиция от едната страна на лампата, докосвайки челото и брадичката си до специални опори. Лекарят е срещу пациента от другата страна на лампата.
Оптометристът разглежда очите на пациента на свой ред, поставяйки светлината в желаната позиция. В същото време той завърта дръжката на устройството и, като използва специална скала, измерва размера на роговицата. Ротацията на плочата с една степен е съизмерима с един милиметър от изследваната роговица.
Ултразвук - отнася се до контактни методи, които използват ултразвуково устройство.
Това е по-надеждно и по-точно изследване на роговицата в сравнение с оптичния метод. Работата му е по-точна от десет микрона.
Пациентът заема легнало положение на специален диван, лекарят извършва анестезия на областта на очите, а след това прикрепването на ултразвуковата сонда докосва повърхността на окото. Той трябва да стиска колкото е възможно повече роговицата, тъй като прекомерното налягане може да повлияе неблагоприятно на резултатите от изследването.
Мониторът самостоятелно получава получените данни, извършва изчисления и показва резултатите. След такова проучване се препоръчва да се използват антибактериални лекарства, като например "Albucidus", за вливане на очите.
Това проучване се провежда както в държавните лечебни заведения, така и в частни офталмологични кабинети и клиники.
Средно, цената на това проучване е около 1000 рубли.
Катрин: „Проведох изследване на роговицата с помощта на ултразвукова машина. Да, въпреки факта, че този метод се счита за най-надежден, имаше дискомфорт, беше извършена локална анестезия, но и тя, и самото изследване ми донесоха много дискомфорт. И отново, след такова разследване, трябва да ходиш и да заровиш очите си за още няколко дни. Като цяло, на всеки своя.
http://medoptical.info/operatsii-diagnostika/pahimetriaСпоред мнението на офталмолозите, дебелината на роговицата на окото играе важна роля при определяне на патологиите на зрителните органи и при избора на оптимална терапевтична стратегия. Ако се появят негативни симптоми, се препоръчва да се изследва външната прозрачна мембрана. Навременните диагностицирани аномалии ще помогнат да се спре дегенеративните процеси в очите и да се предотвратят усложнения.
При избора на метод за изследване на роговицата се препоръчва да се даде предпочитание на техниката на ултразвуковия контакт, тъй като тя дава по-точни резултати. Рискът от грешка е минимален, но е важно да се изследват допълнителни противопоказания.
Външната част на очната ябълка, която е отговорна за пречупването на изкуствена и естествена светлина, е подобна по форма на лещата. Офталмолозите оценяват състоянието на роговицата по дебелина, диаметър, радиус на кривина и рефракционна сила. За да откриете аномалии, трябва да се свържете с офталмолог. Параметрите на вътреочното налягане зависят от дебелината на роговицата. Аномалии в роговицата провокират сериозни патологии, които водят до следните отрицателни симптоми:
Ако роговицата не е с дебелина, се появяват двойни обекти.
Физическите параметри на роговицата варират през целия ден, но дебелината при здрав човек варира в рамките на 0.06 mm. Големи отклонения показват необходимостта от допълнително изследване за идентифициране на вида на заболяването. При липса на офталмологична патология трябва да се спазват следните характеристики на външната мембрана на окото, представени в таблицата:
За да може пахиметрията на роговицата да премине без усложнения и да получи точни резултати, офталмолозите обръщат внимание на прилагането на следните правила:
Техниката включва директен контакт на устройството с лигавиците на очите. Субектът заема хоризонтална позиция и местният упойващ наркотик "Inocain" се вкарва в органа на зрението. Офталмологът внимателно провежда накрайника от ултразвуковата машина през роговицата. Важно е процедурата да се извърши от опитен лекар, минимално натискане на външната част на окото. Прекомерното налягане причинява наранявания и неправилни резултати.
Данните се обработват автоматично, изчисляват и показват на монитора. За да се предотврати инфекция, след изследването, лигавиците на очите се лекуват с антибиотици. Най-ефективните лекарства са "Cipromed" и "Albucid". След накапване се препоръчва да покривате очите си за 2-3 минути. и нежно масажирайте клепачите, така че антибактериалното вещество да бъде равномерно разпределено по лигавиците.
Прегледът се извършва без пряк контакт с очите с помощта на специален апарат, благодарение на който роговицата се изследва при повторно увеличение. Дюзата на 2 успоредни стъкла, фиксирана върху прорязваща се лампа, дава възможност за измерване на диаметъра на роговицата и нейната дебелина. Обектът е разположен отстрани на апарата и поставя брадичката на стойката. В този случай, окулистът се намира на противоположната страна на лампата, за да се изследва роговицата. За да определи параметрите, лекарят, използвайки лоста, завърта горния обектив и насочва светлината към долната. Индикаторите се оценяват на линейка за измервания.
При липса на необходимото медицинско оборудване или при диагностицирането на противопоказания за прегледа можете да прегледате очите с кохерентна апаратура, за да получите томограма.
Ненормалната дебелина на роговицата, ако резултатите от изследването са точни, може да посочи следните офталмологични заболявания, представени в таблицата:
http://etoglaza.ru/obsledovania/normalnaya-tolschina-rogovitsy-glaza.htmlПахиметрията е диагностична процедура, при която се определя дебелината на роговицата. Това е инструментален диагностичен метод, който ви позволява да определите състоянието на роговицата, да получите основни данни, които са важна информация за извършване на някои диагнози и планиране на някои методи за лечение на очите.
Пахиметрията е необходима за диагностициране, както и за определяне на възможността за извършване на някои хирургични процедури в областта на роговицата. Този тип диагноза се използва главно за:
Тази процедура най-често се извършва заедно с биомикроскопия, за да се получи максимално количество информация за състоянието на роговицата. Тези данни са от голямо значение не само за диагностициране, но и при планиране на операцията.
Показанията за провеждане на това хардуерно изследване са:
Също така, диагностичната процедура трябва да се извърши след трансплантация на роговицата или преди лазерна корекция в случай на рефракционна грешка.
Както всяка процедура, пахиметрията има свои противопоказания. Те не могат да бъдат пренебрегнати и тези данни трябва да бъдат докладвани на лекаря преди извършването на всички манипулации.
Но това е начина, по който се получава лечението на замъгляването на окото на роговицата и колко ефективно е това или онова лекарство, тази информация ще ви помогне да разберете.
Това проучване не се провежда, ако пациентът има токсично действие на алкохол или наркотици. Вие също не можете да извършите процедурата за психично заболяване, което е придружено от възбуда и психоза. Контакт тип изследване не се извършва с нарушена цялост на роговицата, както и инфекциозни, гнойни, възпалителни процеси в окото.
Във видеоклипа - описание на процедурата:
Съществуват два вида на тази процедура - контакт и безконтакт. Безконтактен също се нарича оптичен и се провежда през прорязана лампа. Но контактът се осъществява в присъствието на подходящо оборудване, по-специално ултразвук. Контактът се извършва под местна анестезия.
Първо, важно е пациентът да се подготви за процедурата, независимо дали става дума за контакт или безконтактно изследване. Необходимо е да се изпълнят редица условия, при които диагностиката ще се извършва възможно най-правилно и пълно с идентифицирането на всички верни данни:
Оптичната пахиметрия се отнася до безконтактен метод за измерване на дебелината на роговицата. Процесът използва разрязана лампа, която в този случай служи като аналог на микроскоп. На тях се поставя специална дюза, с помощта на която се измерва дебелината на различните части от изследваната област. Понякога вместо нарязана лампа се използва кохерентен томограф. Тогава процедурата се нарича ОКТ или кохерентна пахиметрия.
Но какво да направя, ако има химически изгаряне на роговицата, тази информация ще ви помогне да разберете.
На видеото - как се провежда процедурата:
Пациентът има лекар от едната страна на лампата, така че брадичката да е на специална стойка. Лекарят се намира от другата страна и изследва окото. Измерването се извършва чрез въртене на копчето на пахиметъра, в което една от лещите в прикачното приспособление се върти по вертикалната ос. Изпращам лъч светлина в желаната област, лекарят прави измервания в специална скала.
Оптичната пахиметрия се счита не толкова точна, колкото ултразвук, и следователно, ако е възможно, е по-добре да се вземе решение за контактния диагностичен метод.
Също така ще е полезно да научите какви заболявания на роговицата има човек и какви лекарства са най-ефективни.
Ако говорим за ултразвукова пахиметрия, измерванията, получени по този метод, се считат за възможно най-точни. Цифрите са правилни до 10 микрона. За разлика от оптичния тип изследвания, това не дава големи грешки и ви позволява точно да определите необходимата информация, което е много важно, особено по отношение на подготовката за операцията.
Пациентът лежи на диван близо до устройството. Анестетик от местен тип трябва да се инжектира в окото за изследване - главно се използват капки за очи (Inocain).
Накрайникът докосва роговицата. Изчислението се извършва автоматично на монитора и крайният резултат от диагностичната процедура вече е показан. след приключване на изследването, на пациента се внушават антибиотици (Albucidus, Cipromed и др.). Този подход помага да се предотврати инфекцията на окото след контакт с дюзата на ултразвуковата машина. Но какво представлява възпалението на окото на окото на снимката и какво може да се направи с такъв проблем е посочено тук.
Много е важно ултразвукът да се извършва от опитен специалист. В процеса на изследване е невъзможно да се стисне очната ябълка и роговичния слой. В допълнение към вредата, това води до изкривени резултати от научните изследвания. Също така е необходимо да се дешифрират правилно данните. Но това, което е кератотопография на роговицата и за какво е тя, е посочено тук.
Нормалната дебелина на роговицата се счита за обхват от 0.49-0.56 mm за централната част. В периферията, т.е. близо до крайника, индикаторите нарастват съответно до 0.7-0.9mm.
Най-често се наблюдава удебеляване с едема на роговицата и глаукома. В Fuchs дистрофия и кератоконус се наблюдава изтъняване на роговицата.
Удебеляването не е 100% гаранция за началото на развитието на глаукома. За точна диагноза е необходимо по-подробно изследване.
Може също да е полезно да научите как се осъществява лечението на рекурентна ерозия на роговицата.
Това изследване е особено важно при планирането на лазерна корекция за астигматизъм. Използвайки получените данни, е възможно да се определи степента и степента на интервенция в специфични области на роговицата. Ако се извърши трансплантация на роговицата, този метод ви позволява да определите как се е присадил трансплантираният материал.
В процеса на определяне на показателите е необходимо да се вземе предвид полът на пациента, тъй като при жените показателите са по-високи от тези при мъжете - женската роговица е с дебелина 0.551 mm, а мъжката - с 0.542 mm. Заслужава да се знае, че за един ден дебелината на този отдел може да варира и значително. Патологичните процеси се подозират само когато средната норма е надвишена.
Може също да е полезно да научите повече за това как се лекува кератопатията.
Независимо от това, пациентът трудно може да направи заключения, като проучи тези цифри. Само специалист, който е запознат с нормите и всички нюанси, може да каже със сигурност за наличието или отсъствието на отклонения в получените данни. Взети са предвид и методът, по който са получени цифрите. Затова не трябва сами да се опитвате да определяте патологията и вида на лечението, а да възложите този случай на специално обучени и обучени специалисти.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/paximetriya.htmlНяма смисъл. Роговицата е плоска и дебела.
Обикновено според списъка на оборудването и / или цената. Но вече знам, че клонът на IRTC в Екатеринбург започна да се занимава с персонализирана аблация като една от първите в страната.
Повтарям, че не е необходимо да правите супер във вашия случай.
Правилно ви казах. Оптика може да фиксира очите, мозъкът не.
Обикновено според списъка на оборудването и / или цената. Но вече знам, че клонът на IRTC в Екатеринбург започна да се занимава с персонализирана аблация като една от първите в страната.
Повтарям, че не е необходимо да правите супер във вашия случай.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1930Преди изследването на бинокулярното зрение се извършва тест с покритие на окото ("тест за килими"), което позволява да се установи наличието на явен или латентен страбизъм с голяма вероятност. Пробата се произвежда по следния начин. Провеждането на изследвания се намира срещу пациента на разстояние 0,5 -.
Зрителната острота е, както бе споменато по-горе, основната функция, която се разглежда при избора на очила. Тя се определя от ъгловата стойност на най-малкия обект, който вижда окото. Обаче думата "виж" може да се припише на различни значения.
Курирането на пациентите и писането на медицинска история е важен елемент от медицинското образование, обобщаващо усвояването на знания и умения по специалност, стимулиране на клиничното мислене и навика за ясно формулиране на основните клинични разпоредби. Преди куриране е необходимо да се повторят изследваните методи.
Циклоплегия - медицинска парализа на настаняването, постигната чрез вливане в окото на средствата, които изключват парасимпатиковата инервация. Най-пълната парализа се постига с множество инсталации на разтвор на атропин сулфат (деца до 1 година - 0.1% разтвор, от 1 година до 2 години включително - 0.
Близкото виждане се осигурява от настаняване и сближаване. Настаняването, както и пречупването на окото, се измерват в диоптъри. За еметропно око, когато се гледа в далечината, настаняването е 0, като се гледа на крайното разстояние: A = 100 / d
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/opredelenie-razmerov-i-chuvstvitelnosti-rogovitsy/Пахиметрията е инструментален метод за офталмологична диагностика, който позволява измерване на дебелината на роговицата (роговицата) на окото.
Има два вида пахиметрия: оптичен (безконтактен), който се изпълнява с помощта на прорязваща се лампа и ултразвук (контакт), извършван с помощта на ултразвуково устройство.
Показанието за пахиметрия е:
Този метод не се използва, ако:
Дебелината на роговицата в центъра на окото обикновено е 0,49 - 0,56 mm. Дебелината в областта на крайниците е малко по-голяма и е 0.7-0.9 mm. Средната дебелина на роговицата при жените (0.551 mm) е по-голяма от тази на мъжете (0.542 mm). Средната дневна промяна в дебелината на роговицата е възможна в рамките на 0,6 mm, ако този показател е по-висок, това показва нарушения в неговата структура и изисква внимателно проучване.
Оптичната пахиметрия е безконтактен метод за измерване на дебелината на роговицата. Когато се извърши, върху прорезната лампа (офталмологичен микроскоп) се поставя специална дюза, с която се измерва дебелината на различните области на роговицата. За да направите това, пациентът в седнало положение, поставете челото и брадичката в специално устройство, от другата страна на което има лекар, който разглежда окото. Специалната дюза има две стъклени плочи, монтирани паралелно. В този случай долният е фиксиран неподвижно, докато горният е способен да се върти по вертикалната ос. Оптичната ос на нарязаната лампа има определена посока, перпендикулярна на която е монтирано специално приспособление. Лекарят, преглеждайки окото на пациента, премества светлината към даден сегмент и, завъртайки копчето на пахиметъра, прави измервания на дебелината на роговицата, отбелязвайки индикаторите в специален мащаб. Една степен на въртене на плочата на дюзата съответства на 1 mm от роговицата.
Ултразвуковата пахиметрия е метод на контактно изследване. Неговите резултати са по-точни в сравнение с оптичната пахиметрия (до 10 микрона). Извършва се по следния начин: пациентът се поставя близо до ултразвуковия апарат на дивана и се прави капкова анестезия на изследваното око. След това те докосват повърхността на очната ябълка с хардуерно прикрепване, опитвайки се да имат възможно най-малко въздействие върху роговицата (това може леко да деформира резултатите). Окончателните резултати от проучването се показват на монитора.
В нашата клиника разходите за определяне на дебелината на роговицата са 1000 рубли. (Можете да изясните разходите за диагностичните процедури в раздела Цени), това изследване е задължително при определяне на индикации и противопоказания при извършване на лазерна корекция на зрението.
Всички въпроси, които ви интересуват, могат да бъдат зададени на специалисти по телефон 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, като използвате съответния формуляр на сайта.
http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/pahimetrijaОчната ябълка е един от най-чувствителните органи на човешкото тяло. Външната експозиция може да причини непоправими щети на очите. Но никой не е имунизиран от развитието на различни болести и патологии.
Много проблеми с очите възникват от дефекти в роговицата, най-важната част от окото. Затова лекарството изисква точен и безболезнен начин за диагностициране на роговия покрив. Пахиметрията на окото се превърна в очакван резултат от търсенето на такъв диагностичен метод.
Паниметрията на роговицата е метод за изследване на роговото покритие в офталмологията. Пахиметрията дава възможност да се оцени дебелината на роговия слой и състоянието му. Този метод е широко използван в офталмологията при диагностиката на патологии и в следоперативното наблюдение. За първи път офталмолозите Джардини и Морисън през 1951 г. споменават възможността за такъв диагностичен метод. Откривателите са описали и практикували няколко техники за оптично изчисление на дебелината на роговия слой. Въпреки това, техниката е широко приета едва от 1980 г. с използването на ултразвуков пахиметър.
За да се разберат термините и указанията за пахиметрия, е необходима малка екскурзия в анатомията на човешкото око.
ВАЖНО! Роговицата има изпъкнала форма и е разположена пред очната ябълка. При здрав човек роговият слой е прозрачен и лесно предава лъчите на светлината.
Роговицата е важна част от пречупващата система на окото. Роговият слой има характерна кривина и пречупваща сила. Поради това лъчите на светлината, преминаващи през роговия слой и лещата, се пречупват и фокусират върху задната част на очната ябълка (върху ретината). Този механизъм обяснява появата на ясен образ на обекти, върху които фокусира човешкото око.
Промените в един от функционалните параметри (дебелина на роговицата, прозрачност и др.) Могат да доведат до намаляване на силата на фокусиране на окото. В резултат на проблеми с фокусиране и пречупване се наблюдават нарушения на зрението. След 55 години се препоръчва провеждане на сесия на пахиметрия веднъж годишно за предотвратяване на проблеми със зрението.
Лекарите предписват пахиметрия за измерване на дебелината на роговицата. В някои случаи пахиметрията се използва за динамично наблюдение на състоянието на роговицата. Този метод помага да се оцени вероятната патология на роговицата, както и задължително предоперативно изследване.
Подобряването на диагнозата е крайъгълен камък на медицината, която е необходима за планиране и предписване на ефективно лечение.
Сред известните патологии, диагностицирани с пахиметрия:
Пахиметрията се превърна в популярен диагностичен метод, защото е подходящ за много категории пациенти. Поради относителната простота и безопасност процедурата е подходяща и за деца, които могат да седят спокойно по време на диагнозата.
Има малко противопоказания за пахиметрия. Този диагностичен метод е нежелателен за следните категории пациенти: t
Процесът на оптичната пахиметрия няма особени противопоказания, тъй като диагнозата се поставя чрез безконтактен метод.
ВАЖНО! Хората с наркотична, алкохолна и друга интоксикация, пациенти с определени психични заболявания пахиметрия е силно забранено. Алкохолен делириум и отнемане на наркотици също са неприемливи по време на диагностичната сесия. Специфичността на този метод предполага директен поглед и неподвижност за известно време.
Процедурата по пахиметрия изисква специално внимание към противопоказанията, тъй като дори смъртта на пациента е възможна при груби нарушения.
Дебелината на роговицата при възрастен здрав човек е 0.52 - 0.6 mm в централната част и 1 - 1.2 mm по краищата. От дъното на центъра роговият слой е по-дебел от върха. Според статистиката дебелината на роговицата при жените надвишава тази на мъжете средно с 0,09 mm.
От помощ! Диаметърът на роговицата нараства от момента на раждането до 4 - 5 години. От определено време растежът спира и остава постоянен.
Наблюденията показват, че дебелината на роговицата може да се промени през деня. Допустима скорост на промяна до 0.06 mm.
За осъществяване на безконтактна оптична пахиметрия не е необходимо специално обучение. По време на процедурата се извършват всички необходими действия.
Ултразвукова процедура включва докосване на специално устройство към повърхността на окото. Като препарат, офталмологът прилага местна упойка. Най-честият аналгетик е Inokain.
Ако пациентът използва контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени преди прегледа. Възстановяване или почивка след диагностична процедура.
Методите на пахиметрията варират в зависимост от вида на процедурата и използвания инструмент. Важна разлика между диагностичните устройства е повторяемостта на данните. При повторението на данните трябва да се разбира възможността за постигане на подобен резултат при повторното провеждане на изследването. Много научни публикации предполагат, че най-точните и повторяеми данни идват от ултразвук пахиметър. Повторяемостта на крайния резултат от диагнозата е много важна, тъй като само възпроизводимо преживяване може да се счита за правилно.
От помощ! В допълнение към разликите в методите в зависимост от оборудването, има няколко начина за извършване на диагностика в рамките на един метод.
Тъй като всички техники са безболезнени и удобни, при избора на метод за диагностика трябва да се ръководи от препоръките на лекаря.
При провеждане на оптична пахиметрия, последователността на действията е следната. На мястото се монтира прорязана лампа. На повърхността на лампата е монтирана специална дюза, за да се наблюдават структурите на очната ябълка. Главата на пациента се фиксира с помощта на закрепващи устройства. Лекарят моли пациента да остане неподвижен и да не мига.
По време на прегледа лекарят насочва лъч светлина към необходимата зона и контролира ръкохватката на пахиметъра. Роговицата се изследва с помощта на две паралелни лещи. Първата леща е неподвижна, а втората е в състояние да променя ъгъла на наклона. Въз основа на характеристиките на пречупване на светлината, лекарят измерва дебелината на роговицата в специален мащаб. Едно завъртане на стъклената плоча на пахиметъра е съответно 0,1 мм.
По време на процедурата по ултразвукова пахиметрия, върху повърхността на очната ябълка се прилага контактен сензор. Ето защо, преди процедурата, трябва да използвате упойка.
След анестезия пациентът трябва да легне на дивана и да държи очите си отворени. Лекарят взима диагностично устройство, накланя се на повърхността на окото и прави диагноза.
Има три подхода за диагностициране на окото. Всяка от тях има специфична техника за провеждане и крайното информационно съдържание.
Въпреки повече от половин век история, тази техника често се използва и до днес. Простотата и ефективността на оптичния метод му позволяват да се конкурира с най-новите медицински разработки.
Основната разлика на този диагностичен метод е използването на прорязваща се лампа и няколко специални лещи. Лекарят използва лампата като микроскоп. Към очите на пациента се изпраща тясна ивица светлина, която позволява значително оценяване на структурата на очната ябълка.
Най-характерната характеристика на ултразвуковата пахиметрия е използването на датчик за контакт. Устройството създава ултразвукови вълни, които могат да се разпространяват и да се отразяват в тъканите на човешкото тяло.
За роговицата е предната камера на окото, пълна с вътреочна течност. Ултразвукови вълни от сензора преминават през роговия капак и се отразяват от влаговия слой. Детектор, разположен вътре в инструмента, улавя входящите данни. Оценката на естеството на разпространението и честотата на отразените вълни ни позволява да направим изводи за текущото състояние на роговичния слой.
След края на сесията на ултразвуковата пахиметрия пациентът може да почувства дискомфорт в очите. В този случай изплакнете с топла вода. Заслужава да се отбележи, че диагностичната процедура е безвредна. В повечето случаи изследваното лице не усеща дискомфорт. Пълната чувствителност на очите се възстановява 10 до 15 минути след края на пахиметрията. Времето, необходимо за възстановяване, варира в зависимост от вида на анестезията и дозата на лекарството.
ВАЖНО! След процедурата е необходимо да се вливат антибактериални лекарства в конюнктивалния сак. Тъй като сензорът е в контакт с повърхността на окото, съществува риск от инфекция.
Ултразвуковата пахиметрия почти изцяло измести оптичната. Скоростта и точността са характерни предимства на контактния метод.
Същността на тази техника е подобна на ултразвуковата пахиметрия. Разликата е в използваното оборудване. Методът на компютърната диагностика включва използването на томограф, който сканира изследваните области на човешкото око. При сканиране с инфрачервено лъчение.
Изследването на задната стена на роговицата се използва широко за откриване на латентна кератоконус.
Събраната информация отива до компютъра, където се обработва в рамките на няколко минути. Офталмологът получава готовия образ и показва данни, след което може да консултира пациента и да постави диагноза.
Обхватът на цените за диагностични услуги не е твърде широк. Ключовият фактор в ценообразуването е използваният метод пахиметрия. Средната цена в градовете на Руската федерация е 700 рубли.
Долният праг е 300 рубли. Това е цената на услугите за провеждане на оптична пахиметрия в евтини провинциални клиники. Ниската цена се дължи на техническата простота на процедурата и използването на остаряло или евтино оборудване.
Горната стойност на цената от 3000 рубли и повече. За тази цена се провеждат ултразвукови или инфрачервени пахиметрични сесии в частни и други клиники.
От помощ! За Москва и Санкт Петербург е необходимо да се повишат по-ниските цени с половин до два пъти.
Заслужава да се отбележи, че анестетиците и антибактериалните лекарства не винаги са включени в цената на диагнозата. Винаги изяснявайте този нюанс, за да избегнете финансови затруднения и недоразумения.
Как се прави пахиметрията на роговицата, каква е нормалната дебелина - офталмолог разказва за изследователския метод:
Пахиметрията е офталмологичен диагностичен инструмент, който е надежден и удобен за пациентите. Поради простотата на процедурата и малкия брой противопоказания, този диагностичен метод се използва широко в клиники и болници във всяка страна.
Специалната стойност на тази техника се състои в моменталните резултати и ниската цена на изследването. В случай на постоянен дискомфорт в очите или намаляване на зрителната острота, се препоръчва незабавно да се регистрирате за сесия за офталмологична диагностика.
Не забравяйте, че най-доброто лечение е ранна профилактика на заболяването.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/pahimetriya.html