Далекогледността е увреждане на зрението, в което образът на околните обекти е фокусиран зад ретината, а не върху неговата повърхност, както при здраво око. В резултат на това човек губи способността си ясно да вижда предмети, разположени в непосредствена близост до човек, и се опитва да се отдалечи, за да ги види. Заболяването се характеризира и с бърза умора и зачервяване на очите, парене в тях, главоболие.
В медицината хиперопията се нарича хиперопия. Този термин идва от три гръцки думи: хипер (над), metron (мярка) и ops (очи). Разпространението на патологията сред възрастното население е изключително високо - до 35% от момчетата и момичетата имат определена степен на хиперопия при достигане на зряла възраст. След 40 години това заболяване се диагностицира при повече от 50% от хората. Трябва да се разбере, че хиперопията на децата е физиологична и се среща при 90% от тригодишните деца. Въпреки това, не всички зрителни апарати придобиват здрава функционалност, докато растат, а в напреднала възраст ресурсите на тялото се изчерпват, а проблемът с дългосрочното зрение става още по-остър.
Съдържание на статията:
Всяка медицинска енциклопедия ще ви каже, че хиперметропията се характеризира с недостатъчна рефракция и изисква постоянен натиск за настаняване. Разбирането на тези научни определения не е лесно, така че повечето хора биха искали да знаят какво е далновидност с прости думи. Днес ще се опитаме да ви разкажем всички най-интересни неща за това заболяване на достъпен език: причини и симптоми, различия от късогледство и други зрителни увреждания, съвременни методи за корекция и лечение. Тук ще намерите отговори на много важни въпроси: как да избегнете възрастовата яснота и какво да направите, за да откриете болестта навреме и да забавите нейното развитие.
Хиперопропията е характеристика на пречупването на окото, което е, че в покой изображенията на обектите са фокусирани в равнината, разположена зад ретината, а не върху нея. Докато човек е млад и неговата далекогледство не е много изразена, зрителният апарат може да компенсира този дефект с помощта на натиск за настаняване. Но с възрастта очите се износват и тази способност се губи. Сега нека разберем тези понятия в детайли, с прости думи.
Пречупването е процес на пречупване на светлинните лъчи, преминаващи през оптичната система на окото. Когато лъчите се фокусират върху ретината, нейните клетки превръщат получената информация в нервни импулси. Тези, от своя страна, влизат в мозъка, където се появява изображението. Но ако фокусът е зад повърхността на ретината, както при хиперопията, близки предмети не се виждат ясно.
Рефракцията се измерва в диоптрията и зависи от няколко фактора:
Разстоянието между роговицата и лещата, а след това между лещата и ретината;
Радиусът на кривината на предната и задната повърхност на роговицата и лещата.
Най-важният критерий за оценка на качеството на зрението при хората е клиничната рефракция на окото, т.е. позицията на точката на пресичане на светлинните лъчи по отношение на ретината в покой в зрителния апарат. Ако фокусът е разположен точно на повърхността на ретината, те казват за 100% визия. Ако той се измести по-близо или по-далеч, има съответни нарушения: късогледство и далекогледство.
Настаняването (от латинската дума „адаптация“) е механизмът, който използваме за справяне с този проблем. С помощта на напрежението и отслабването на цилиарния мускул и лигамента на лигамента, рефракционната сила на лещата се променя и нашата оптична система се приспособява към визуалното възприятие на обекти, разположени на различни разстояния: твърде близо за нас или твърде далеч. Човекът сякаш извива леща на стъклото, опитвайки се да „донесе острота“. По този начин можете да коригирате пречупването в рамките на пет диоптъра! Но приспособяването на напрежението е не вечна функция, с възрастта се губи.
При вродена далекогледство при хората винаги има нужда от увеличаване на пречупването. Поради това, очите бързо се уморяват, особено когато четат, работят за компютъра и внимателно изучават малките близки обекти. Наблюдава се зачервяване и усещане за парене на конюнктивата и с увеличена експлоатация на зрителните апарати се развиват главоболия. Хиперопията действа и като плодородна област за възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии на очите: кератит, блефарит, катаракта, глаукома.
Съществува погрешно мнение, че далновидността е, когато човек се вижда близо до нея и далеч е добре.
Това твърдение е отчасти вярно, но само за по-възрастните хора, които нямат вроден визуален дефект и просто страдат от пресбиопия (“сенилно око”). Те имат обектив в спокойно състояние и в същото време обекти, разположени в далечината, наистина изглеждат доста ясно. Но ако говорим за хора, които имат дългосрочни очи в продължение на целия си живот и са принудени да натоварват очите си за дълго време, тогава те не виждат и двете отблизо и далеч, докато узряват.
Повечето хора, които са имали зрителни увреждания, се интересуват предимно от това кой знак е хиперопичен: “+” или “-”? В крайна сметка, тази информация е необходима за правилния избор на очила и лещи. За да не трябва просто да запомняте отговора на този въпрос, нека първо да разберем как работи човешкото око. Тогава ще се формира концепцията за положителни и отрицателни стойности на диоптъра.
Така оптичната система на окото се състои от следните части:
Роговицата е изпъкнала органична леща, през която светлинните лъчи първоначално проникват в окото и се пречупват;
Зеницата е естествен аналог на диафрагмата на камерата, тя е дупка в ириса на окото. Разширява се и се стеснява, ученикът регулира дебелината на входящия светлинен лъч и прекъсва изкривяващите лъчи;
Обективът е друга органична леща, този път биконвекс, разположена зад ириса и променя своята пречупваща сила в зависимост от това колко далеч е въпросният обект. Този процес е подобен на функцията за автоматично фокусиране и всички описани по-горе части на окото, като цяло, са като обектив на камера;
Ретината е най-сложната многопластова нервна тъкан, която очертава задната съдова мембрана на очната ябълка. Това е най-важната част от очите за визия, тя може да бъде сравнена с фотографския филм. Светлината преминава през две лещи, информацията се прожектира върху ретината в обърната форма, превръща се в нервни импулси и навлиза в мозъка, където се превръща в образ, превръщайки се обратно от главата до петите;
Макулата е централната част на ретината, отговорна за яснотата на визията и яркото цветово възприятие на околния свят. Именно върху макулата нормално трябва да падне фокусът на пречупените светлинни лъчи;
Зрителният нерв е основната транспортна магистрала, информацията от ретината се предава към мозъка.
Намаленото зрение може да бъде причинено от различни причини, като дефекти на ретината или дистрофия на зрителния нерв. Но повечето от проблемите възникват именно поради нарушаването на пречупващите характеристики на нашите органични лещи - роговицата и лещата. Когато работят неправилно, човек губи способността си да вижда ясно обектите на определено разстояние. И какво точно ще бъдат тези обекти - разположени близо или далеч - зависи от степента на пречупване на светлината: недостатъчна (изисква "плюс") или излишна (изисква "минус").
Така че, обратно към главния въпрос: какво е далновидност - „плюс“ или „минус“?
При хиперметропията човек се нуждае от очила със събрани двойно изпъкнали лещи, които поемат някои от функциите на лещата и подобряват пречупването на светлинните лъчи. Такива продукти са маркирани с положителни диоптърни стойности (+2, +3, +4 и т.н.). Следователно, далновидността е плюс.
Видео: Живей страхотно! "Далекогледство":
Emmetropia - 100% здраво зрение - е състояние на оптичната система на окото, при което процесът на пречупване на светлината (пречупване) се завършва чрез фокусиране на лъчите точно върху повърхността на ретината в покой, т.е. без използване на адаптивните възможности на кристалната леща (настаняване).
Миопия (миопия) е зрително увреждане, при което фона на почивка фокусът се измества към равнината, разположена пред ретината. Причините за това могат да бъдат няколко: очната ябълка от раждането е с по-голяма дължина; тя се разтяга с времето под въздействието на високи зрителни натоварвания или склерална дегенерация. Фокусното разстояние се намалява поради прекомерната рефракционна сила на роговицата. В такава ситуация човекът е принуден да приведе въпросните предмети в лицето или да ги приближи по-близо. Всичко, което е зад тях, ще изглежда като размазване като фон на портретна снимка. За да помогнете на миопичен човек да може да носи очила с разпръснати биконкавни лещи.
Хиперметропия - далекогледство е увреждане на зрението, при което пречупените лъчи на светлината в покой са фокусирани в равнина, разположена зад ретината на окото. Този проблем възниква и по няколко причини: човек има прекалено къси очни ябълки (в процеса на израстване те не са имали правилна сферична форма, настъпи нараняване, болестта или туморът водят до скъсяване), рефракционната сила на роговицата е слаба, лещата е загубила способността си да променя кривината. Докато има резерв за настаняване, хиперметропията може да бъде частично или напълно компенсирана. Но това изисква постоянно напрежение на околумоторните и цилиарните мускули, което води до ускорено износване на зрителния апарат, главоболие, повишен риск от развитие на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии на очите. Далекогледният човек се нуждае от очила с двойно изпъкнали събирателни лещи.
Така че, основните различия на късогледство от хиперопия:
Локализация на фокуса на пречупените светлинни лъчи върху ретината на окото в покой: с късогледство - пред нея, с късогледство - зад нея;
Формата на очните ябълки: миопичното око е удължено в преднапорната равнина, а хиперметричното око, напротив, е съкратено;
Удържащата сила на роговицата: при миопични хора - прекомерни, при дългосрочните хора - недостатъчни;
Въздействието на настаняването: хиперметропията се компенсира от този адаптивен механизъм на кристалната леща, но късогледството не е, освен това, поради спазъм на настаняването (неволно свиване на мускулите, отговорни за фокусиране на зрението върху тясно разположени обекти), човек развива „фалшива късогледство“, което без лечение може да се превърне в истина късогледство;
Произходът на патологията: миопията обикновено се наследява (до 50% вероятност) или става резултат от безмилостната експлоатация на близкото зрение, а хиперопия най-често се развива поради стареене на зрителния апарат и загуба на способност за настаняване;
Качеството на зрението: при късогледство, човек вижда добре отблизо, без да напряга очите си, а в далечината вижда лошо, независимо колко упорито се опитва да ги натоварва. При вродена хиперопия визуализацията е размита на всяко разстояние, но докато има резерв от настаняване, човек може да „погледне по-отблизо” по-добре, като промени кривината на лещата и принуди фокуса на пречупените светлинни лъчи върху ретината. Изключение от това правило правят хората с пресбиопия, т.е. сенилна, а не вродена дългосрочна видимост - виждат добре в далечината.
Понякога се случва, че едното око е миопично в лицето, а другото е хиперметрично, и в такава ситуация може да се говори за наличието на двете зрителни увреждания. Но има още по-парадоксална диагноза: хиперопия и късогледство в двете очи едновременно. Как е възможно това и защо се случва? Причината за развитието на смесената патология са пресбиопията и астигматизма.
Пресбиопията е свързан с възрастта спад в способността на лещата да се адаптира, поради естествения процес на стареене. Както споменахме по-горе, чрез настаняването хората могат да компенсират проявленията на хиперопия. И ако при хора с емметропия (нормално зрение), пресбиопията започва да се развива след 40-45 години, тогава при късогледните хора тя се появява по-късно, а при далновидните - много по-рано, на възраст 30-35 години, тъй като лещата и двойката мускули и връзки t до този момент се износват от постоянна употреба. Развива се факосклероза, дехидратация, уплътняване на ядрото и капсулата на лещата, губи своята еластичност. Постепенната дистрофия на цилиарния мускул, отговорна за промяна на кривината на лещата, допринася за влошаването на ситуацията.
Пресбиопията се проявява чрез намаляване на зрителната острота близо до нея, неяснотата на контурите на обектите, невъзможността да се чете текст, написан с малък шрифт, умората на очите, желанието да се отдалечи от въпросния обект или да включи по-ярка светлина.
Първите симптоми на пресбиопия при здрави хора се появяват след около 40 години, когато прагът на яснота на близкото зрение е 30-33 cm от лицето. А от 60-65 години този праг се слива с точка на ясна визия в далечината, а след това можем да кажем, че настаняването е стигнало до нула, ресурсите му са напълно изчерпани.
При хора с миопия пресбиопията може да остане незабелязана дълго време и не причинява никакви особени неудобства. Дори при миопия -3-5, за да се види ясно обектът наблизо, човек просто трябва да свали очилата си.
Това е съвсем друго нещо с далновидност. Хората, страдащи от това зрително увреждане, започват да усещат проявите на пресбиопия след 30-35 години. Те притежават астениопия (умора на зрителния апарат), тъпа болка в очите, вежди и мост, както и главоболие, сълзене и фотофобия.
Далекозора не само допринася за ранното появяване на пресбиопия, но и значително ускорява нейното развитие. В същото време човек вижда слабо и близко, и далеч, тоест има късогледство и далновидност едновременно.
Има и друго, по-рядко очно заболяване, при което късогледството и хиперопията могат да се комбинират един с друг - астигматизъм. Прочетете повече за това.
Астигматизмът е увреждане на зрението, причинено от неправилна форма на роговицата, лещата, очната ябълка или комбинация от тези дефекти. Наред с миопия и далекогледство астигматизмът се отнася до аметропия, патологична промяна в пречупващата функция на оптичното средство на окото с изкривяване на задния фокус. В структурата на очните заболявания астигматизмът заема до 10% от общия брой диагнози.
Поради неравномерното изкривяване на роговицата и / или лещата, светлинните лъчи, проникващи в окото, не се събират в една точка, както би трябвало да бъде, а са под формата на сегмент, елипса или фигура осем, и могат да бъдат фокусирани както върху ретината, така и зад нея, и пред нея. Човек, страдащ от астигматизъм, вижда заобикалящи се обекти изкривени, неясни или дори двукратни.
Най-честата причина за заболяването е наследствен фактор - ако един от родителите има астигматизъм, в 50% от случаите диагнозата се поставя на детето им в ранна възраст. Съществува обаче и придобита форма на заболяването, причинена от рубцови промени, наранявания и тумори на очите, офталмологични операции, възпалителни и дистрофични процеси.
Според локализацията се отличава астигматизъм на роговицата и лещата;
Според пречупването на главните меридиани (перпендикулярни равнини на очите) има три вида - прави (преобладава пречупващата сила на вертикалния меридиан), обратен (хоризонтален) и астигматизъм с наклонени оси;
От формата на излъчват правилен астигматизъм, в който меридианите са перпендикулярни един на друг, и грешни, когато не са. От своя страна, правилният астигматизъм е разделен на прост (в едно от меридианите е нормално), сложен (с късогледство или хиперопия в двата меридиана) и смесен (с различно пречупване в меридианите);
По произход се изолира вродена и придобита форма на заболяването, а вроденият астигматизъм до 0,75 диоптъра е физиологичен и не се нуждае от корекция, а придобитото винаги е патологично;
Според степента на светлина (до 3 диоптъра), средна (3-6 диоптъра) и тежък астигматизъм (повече от 6 диоптъра). Тя зависи от разликата в градусите между степента на пречупване на най-силните и най-слабите меридиани.
Така че, има смесен тип заболяване, при което пречупването в меридианите е различно, тогава можем да кажем, че човек има късогледство и далекогледство по едно и също време, и това увреждане на зрението се утежнява от изкривявания, причинени от астигматизъм.
За лечение на заболяването чрез микрохирургия и лазерна корекция. Правилно изразеният астигматизъм с очилата е много труден. Ако с астигматизъм над 1 dptr има прогресивно намаляване на зрителната острота, астенопия, повишена хиперопия или късогледство, спешно е да се потърси помощ от офталмолог.
Когато се роди дете, очните му ябълки не са в същата форма, както при възрастни - те са по-къси в предно-горната посока. Физиологичната хиперопия при деца е вариант на нормата и обикновено преминава самостоятелно от седем години. Но ако тя е много силно изразена и генетично определена, те също така казват вродена далновидност, която няма да изчезне и впоследствие да доведе до сериозни проблеми със зрението. Тъй като човешкото око нараства до 15-16 годишна възраст, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако детето се оплаче, че изображението не е ясно. Това е особено вярно за тези семейства, където хиперметропията присъства в един или двамата родители.
Дължината на очната ябълка на възрастен е 2,4 см, а бебето - 1,8 см. За съжаление, при 25% от децата до 7-годишна възраст се диагностицират очите не до физиологична норма - диагностицира вродена зрението с различна тежест.
Хиперметропията е много опасна за здравето на зрителния апарат на детето. Често причинява сериозни усложнения: стробизъм (страбизъм) и амблиопия.
При бебета с вродена далновидност над 3 диоптъра се появява приятелско окото, поради факта, че те трябва постоянно да гледат към носа, опитвайки се да видят по-добре разположени обекти. Освен това, ако едното око вижда добре, а другото не, здравите ще могат да се фокусират правилно и да започнат да поемат целия обхват на зрителните функции и пациентът ще започне да коси.
Амблиопията (“тъп” или “мързелив” синдром на очите) се характеризира само с липсата на участие на един от органите в действието на зрението. Мозъкът получава различна информация от очите: от едно - ясно, от друго - замъглено, и не може да ги комбинира в обща картина, затова просто изключва дефектния орган от функционалността на зрителния апарат на детето. С течение на времето зрителното увредено око ще работи още по-зле, тъй като няма да упражнява, а мускулите, които го поддържат, ще отслабнат. Тази патология се диагностицира при около 2% от бебетата и се нуждае от навременно лечение с оптична корекция, оклузия, пенализация и методи на визуална терапия.
Що се отнася до придобитата далекогледство, това се случва по следните причини:
Възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на окото, които удариха роговицата или лещата и доведоха до нарушаване на рефракционната система (кератит, кератоконус, катаракта и др.);
Съкращаване на очните ябълки, причинени от травма, неправилно извършена операция на очите, компресия на окото чрез тумор, който расте в очната кухина;
Вторична афакия, т.е. загуба на лещата поради идиопатичната абсорбция, бърза екстракция на катаракта или увреждане на окото;
Естествено стареене на зрителния апарат и, като следствие, намаляване на еластичността на лещата, дистрофия на цилиарния мускул.
Възрастната далекогледство (пресбиопия) е най-честата форма на това заболяване и заслужава подробно разглеждане.
Обективът е органична биконвексна леща, която расте и непрекъснато се обновява. Диаметърът му при новородено е 6,5 мм, а при възрастен - 9 мм. Регенерацията на тъкан на лещата се осигурява от специални клетки, разположени по краищата. Те са разделени и прозрачното влакно се втурва към центъра. Има област с повишена плътност - сърцевината на лещата. До четиридесетгодишна възраст, това ядро става толкова твърдо, че нарушава еластичността на лещата, като по този начин намалява способността за приспособяване. А на около 60-годишна възраст ядрото е напълно склерозирано, като накрая лишава очите ни от адаптивния механизъм.
Ресурсът за настаняване се намалява с 0,001 диоптри всеки ден от момента на раждане на човек до навършване на шестдесет години.
Цилиарният (цилиарния) мускул и канелевият лигамент (цилиарния пояс) контролират лещата - те променят кривината му в зависимост от това колко далеч е въпросният обект. С мускулна контракция и релаксация на лигаментите, лещата е закръглена, а фокусът се приближава, в противоположната ситуация, тя се изравнява и фокусът, съответно, се отстранява. Това е закръгляването на лещата, което осигурява действието на настаняването, което е толкова необходимо за самонастройването на зрението при хиперметропите. Това означава, че ако работата на цилиарния мускул и цинковия лигамент е нарушена, тогава хиперметропията вече не може да бъде компенсирана. Но тези части на зрителния апарат са стареене и износване като цялото човешко тяло. С течение на времето те губят тонуса си, претърпяват дистрофия и дегенерация, заменят с съединителна тъкан. Ето защо пресбиопията е почти неизбежна.
Хиперопропията е резултат от несъответствие между оптичната функция на визуалния апарат и дължината на очната ябълка. Освен това, тези фактори - недостатъчна рефракционна способност на роговицата и / или лещата и скъсяване на PZO (преднозадната ос) на окото - могат да се появят както индивидуално, така и в комбинация помежду си.
Физиологичната хиперметропия в рамките на + 2 + 4 диоптъра е типична за всички новородени - PZO на техните очни ябълки е 16–17 mm дълъг. Трябва да се отбележи, че ако този показател се отклонява от нормата в по-малка посока, хиперметропията често се комбинира с други вродени очни патологии (микрофталмос, lenticonus, aniridia), както и фетални малформации (цепната устна, вълчината уста).
Тъй като детето расте и расте, размерът на очната ябълка PZO достига 23-25 мм, а еметропията заменя физиологичната далновидност - здрава стопроцентова визия, която обикновено е определена на 12 години. Въпреки това, на възраст от седем години, дължината на дължината на окото трябва да е близка до нормалната. Ако това не се случи, трябва да потърсите професионален съвет от офталмолог. Тъй като на 7-годишна възраст децата ходят на училище, ще бъде полезно да се провери зрението на детето преди началото на първата учебна година, особено ако един от родителите страда от вродена хиперопия.
На възраст 15-16 години човешкият визуален апарат завършва своя растеж и по това време приблизително 50% от младите хора имат някаква степен на далекогледство, а сред останалите 50% от младите мъже и жени, половината са късогледски, половината са здрави.
Каква е причината за такава широко разпространена хиперопия? Учените все още не могат да отговорят точно на този въпрос - зърната без никаква причина започват да изостават в растежа и е трудно да се обясни тази патология с нещо различно от генетичната предразположеност. Отделно, трябва да се споменат вродени дефекти или пълната липса на роговицата или лещата - тези малформации са изключително редки и почти винаги водят до слепота.
Въпреки това, в повечето случаи, при условие че пациентът е млад и степента на хиперопия е ниска, той може да бъде компенсиран чрез механизма за настаняване. Ето защо, най-остър проблем на hyperopia се издига в зряла възраст, след 40 години, когато очите постепенно се износват. И защо и как това се случва - погледнете видеото.
На първо място, обичайно е да се прави разлика между естествената физиологична далновидност при децата, както и вродената и придобитата, която включва "сенилна визия", т.е. пресбиопия.
В зависимост от причините и механизмите на развитие, лекарите разграничават следните видове хиперопия:
Аксиален или аксиален - свързан със скъсяването на PZO на очната ябълка;
Рефракция - причинена от отслабването на рефракционната способност на роговицата и / или лещата.
Въз основа на възможностите за компенсиране на нарушението, те говорят за два основни вида хиперопия:
Скрит - елиминиран с помощта на напрежение за настаняване, но с възрастта почти винаги се превръща в ясен;
Изрично - не може да се елиминира чрез независими усилия на визуалния апарат, изисква носенето на очила или контактни лещи.
Според тежестта на хиперопията, разделена на три вида:
Слаба - до 2 диоптъра;
Средно - до 5 диоптъра;
Високо - повече от +5 диоптъра.
Тежестта на симптомите и продължителността на тяхната проява зависи от тежестта на заболяването:
Лека степен на хиперметропия в ранна възраст не се проявява, тъй като резервите за настаняване са достатъчни за самокорекция на зрението. Първите признаци на нарушение ще станат забележими след 40-45 години, когато очите вече не могат да се справят с постоянен стрес. Но друг сценарий е още по-вероятен: ако човек интензивно експлоатира визуалния апарат, без да знае нищо за лека далекогледство, болестта ще се влоши, премине към следващия етап на развитие и ще започне да се проявява на възраст 30-35 години;
Средната степен на хиперметропия се характеризира с доста ясна визия на далечни разстояния, но с дълъг фокус върху близко разположените обекти, очите бързо ще се уморят и водят. След няколко часа непрекъснато четене, буквите ще започнат да се замъгляват и да се сливат помежду си. Това състояние може да бъде засилено от болки и изкривяване на болезнени усещания в областта на челото, веждите, моста на носа и самите очи. Фотофобията често се появява след като човек се опита да увеличи обхвата на работното място, за да види по-добре. Като правило, възрастните, които имат средна степен на далекогледство, се чувстват като "мигащи" и триене на очите си само след 30-60 минути активна работа на близко виждане;
Високата степен на хиперметропия се характеризира с невъзможност ясно да се вижда както близкото, така и далечното, както и тежестта на астенопичния синдром - главоболие, много бърза умора на зрението, чувство за „пясък” в очите и това кара човек да ги търка често, което е изпълнено с увреждане на роговицата, инфекция и развитие на възпалителни заболявания: блефарит, конюнктивит, кератит, ечемик, халазион. При пациенти в напреднала възраст, хиперопията се превръща в една от причините за глаукома. Затова при наличието на описаните по-горе симптоми е наложително да се консултирате с офталмолог колкото е възможно по-скоро и да се подложи на пълен преглед.
Първата стъпка при идентифицирането на тази болест е стандартна проверка на зрителната острота - визометрия. Извършва се или без никаква корекция, или с използване на пробни "плюс" лещи с различни диоптърни стойности, ако подозрение за хиперопия вече съществува. Процедурата по визометрия е много проста и позната на всички от детството: човек се поставя на определено разстояние от голям плакат, който показва редици от букви - най-голямото отгоре и най-малкото отдолу. В зависимост от това коя ще бъде последната различима серия, се определя степента и характера на зрителното увреждане - миопия или хиперопия. С астигматизъм, изображението на буквите е изкривено и неясно във всеки ред.
Ако резултатите от визометрията разкрият далекогледство, следващата стъпка ще бъде изследването на рефракцията на очите с помощта на скиаскопия или компютърна рефрактометрия. С цел откриване и потвърждаване на латентна хиперопия при деца и млади пациенти се извършва рефрактометрия след накапване на атропин сулфат в окото за изкуствено създаване на циклоплегия (парализа на цилиарния мускул) и мидриаза (дилитация на зеницата).
В рамките на диагностиката на далекогледството и съпътстващите заболявания, лекарят може да използва допълнителни техники по свое усмотрение:
Ултразвук на очните ябълки;
Биомикроскопия с обектива на Goldman.
Ако човек не притежава неприятни астенопични симптоми и острота на двете очи - не по-малко от една, при условие че има стабилно бинокулярно зрение, тогава не е посочено лечение за него, а изборът на очила или контактни лещи също не е необходим. Но това не означава, че скритата хиперопия трябва да се пренебрегне. Резервирайте помещенията изчерпани, така че трябва да положите всички усилия да го спасите. Визията трябва да бъде защитена: да дава почивка на очите на всеки 2-3 часа работа на компютъра, с малки предмети или документи. Много е полезно да се изпълняват специални упражнения за очите и да се използват релаксиращи упражнения - например палмиране. Той не вреди на приема на витаминно-минерални комплекси и биологично активни хранителни добавки, предназначени за подхранване на тъканите на очите, поддържане на техния процес на регенерация и запазване на зрителната острота. Но по този повод е необходимо да се консултирате със специалист отделно.
За по-тежка хиперопия се изисква лечение:
Консервативни методи - носене на очила и контактни лещи.
Лещите се различават по време на носене. Например, популярни еднодневни лещи от Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru един ден). Изработени са от HyperGel (HyperGel), който е подобен на структурата на очите и сълзите, съдържа голямо количество влага - 78% и осигурява комфорт дори след 16 часа непрекъснато износване. Това е най-добрият вариант за сухота или дискомфорта от носенето на други лещи. Няма нужда да се грижите за тези лещи, всеки ден се слага нов чифт.
Също така, има планирани заместващи лещи - силикон-хидрогел Bausch + Lomb ULTRA, използвайки технологията MoistureSeal® (MoyceSil). Те съчетават високо съдържание на влага, добра кислородна пропускливост и мекота. Поради това лещите не се усещат при носене, не увреждат очите. Тези лещи се нуждаят от грижа със специални решения - например, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), който овлажнява и почиства меки лещи, унищожава вируси, бактерии и гъбички, използва се за съхранение на лещи. За чувствителни очи, оптималното решение на ReNu MPS (Renu MPS) с намалена концентрация на активни вещества. Въпреки мекотата на формулата, разтворът ефективно премахва дълбоките и повърхностни замърсители. По-модерно универсално решение е Biotrue (Biotru), което освен отстраняване на замърсители, бактерии и гъбички, осигурява 20-часово овлажняване на лещите поради наличието на хиалуронан в полимера.
Лазерна корекция - LASIK (лазерна кератомиелоза), SUPER LASIK (същата, но с използване на вълнов фронтален анализатор), LASEK (лазерна епителикекератоектомия), PRK (фоторефрактивна кератектомия) и др.
Хирургия - термокератокоагулация, ленсектомия, хиперфакия, хиперартипакия и др.
С прозорливост над 3 dptr за деца в предучилищна възраст са избрани очила. Ако от 6-7 години няма признаци на амблиопия или страбизъм, очилата се отменят. Ако се появят такива усложнения, ще трябва да продължите да носите очила, които ще трябва да се сменят редовно с напредването на заболяването. Препоръчва се и терапевтично лечение (“Ручеек”, “Амблиокор”, “Амблиотренер”, “Синоптофор”), масаж, физиотерапия, очни упражнения, приемане на витамини и хранителни добавки за поддържане на зрението. Що се отнася до възрастните пациенти, те могат да се нуждаят от така наречените бифокални стъкла при висока степен на хиперопия, които позволяват едновременно да се коригира късогледство и далекогледство.
Лазерната корекция е на разположение от 18-годишна възраст и е приложима в случай на влошаване на зрителната острота до +6 диоптъра. В случай на по-изразено отклонение от нормата, тези процедури могат да бъдат безполезни. Въпреки разнообразието от имена (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), същността на всички тези техники се свежда до формирането на оптично правилна повърхност на роговицата, като се използва точков ефект върху него от лазерния лъч по периферията. След тази процедура роговицата се компресира и придобива необходимата рефракционна сила.
Най-често използваните методи за хирургично лечение на далекогледството се наричат кератомия (създаване на радиални разрези по външния ръб на роговицата) и термокератокоагулация (като се използва най-тънката игла за същата цел). Чрез кератопластика (трансплантация на роговица на донора) е възможно и имплантиране на факична леща директно върху лещата (хиперфакия) или пълно отстраняване (лендектомия) с последваща смяна на изкуствен аналог (хиперартипакия).
Видео: 10 ефективни упражнения за подобряване на зрението:
За да се предотврати развитието на зрялост, е необходимо да се следват прости правила:
Уверете се, че сте направили паузи в процеса на дългосрочна работа на близкото виждане. На всеки няколко часа трябва да ставате, да се затопляте, да масажирате очите с предпазливи кръгови движения, да държите очите си затворени за няколко минути. Ако знаете специални упражнения за отпускане на очите, правите ги редовно - това е най-лесният и най-надежден начин за предотвратяване на далекогледството;
Работното място трябва да бъде добре осветено, но не прекалено. От ярка светлина с хиперметропия, зрението се уморява не по-малко бързо, отколкото от тъмнината;
Следете диетата си. Очи - най-сложният механизъм, който постоянно се нуждае от хранене. Хроничният дефицит на някои витамини, минерали и аминокиселини води до ускорено износване на зрителния апарат;
Откажете се от лошите навици - пушенето, злоупотребата с алкохол;
Поддържайте активен начин на живот, избягвайте повтарящи се монотонни натоварвания на очите.
За съжаление, превенцията на далекогледството ще бъде безполезна, ако предната ос на лицето е по-къса от 23,5 mm. Единственият начин да се забави прогресията на заболяването в този случай е навременното и правилно подбор на очила или контактни лещи.
Желателно е да се отложи, доколкото е възможно, момента, в който вродената хиперропия стане некоригирана, тоест няма да бъде компенсирана от настаняването. Това ще доведе не само до влошаване както на близо и далечно виждане, но и на появата на сериозни усложнения, като глаукома. Следователно, ресурсите на адаптивния механизъм на очите ви трябва да се лекуват внимателно, да се следват всички препоръки и предписания на лекуващия лекар и незабавно да се потърси помощ, ако се появят нови предупредителни признаци или рязък спад в зрителната острота.
Прогнозата за възрастовата видимост също е разочароваща - тя бързо ще се влоши без използването на висококачествена оптика и уважение към вашия визуален апарат. По-възрастните хора, които не виждат близо до тях, обикновено образуват изключително негативен навик да трият очите си, които непрекъснато поливат и възпаляват, сякаш в тях се налива пясък. Имунната защита на тялото, междувременно, отслабва, и всичко това заедно води до развитие на възпалителни заболявания - конюнктивит, блефарит, кератит. На фона на тях роговицата страда, а далекогледството прогресира още повече. Ето защо е необходимо да се намали рискът от увреждане на очите и инфекцията в тях до минимум, а ако това се случи, незабавно отидете на лекар и се подложите на курс на лечение. Погрижете се за очите си и бъдете здрави!
Автор на статията: Марина Дегтярова, офталмолог, окулист
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_chto.phpСпособността на окото да осигурява едно и също качество на зрението на всяко разстояние се нарича настаняване. Той удовлетворява ежедневните нужди на човека, свързани с ориентацията в околната среда. Едно от нарушенията на настаняването е хиперопия.
Защо се случва такова нарушение, как се различава от късогледството и какъв вид лечение предлагат офталмолозите? От тази статия ще научите как се виждат дългосрочните пациенти и в кои случаи дългосрочното зрение се счита за възрастова норма?
Способността на човек да вижда добре на всяко разстояние се осигурява от координираната работа на роговицата, лещата и ретината. Първоначално лъчите на светлината попадат върху роговицата, където се проявява тяхната основна рефракция. И накрая, светлинният лъч е направен през обектива. Този естествен биконвекс обектив пречупва лъчите по такъв начин, че те се фокусират (събират) строго в централната част на ретината.
В зависимост от това докъде се намира обектът, обективът променя кривината си. Тя става по-изпъкнала за възприемането на близки обекти и по-плоска, когато се гледа в далечината.
Ако човек е диагностициран с хиперметропия, това означава, че страда от дългосрочно зрение. При такива пациенти способността да се виждат близки обекти се влошава, а дългосрочната визия остава задоволителна.
От помощ! Минималното разстояние до очната ябълка, в което се вижда ясно обектът, се нарича най-близката точка на ясно виждане. За здрав човек тази цифра е 10 cm.
При далекогледство, най-близката точка на ясно виждане е в диапазона от 20-30 cm, в зависимост от степента на смущение. Това се дължи на работата на лещата, която при далновидни очи има недостатъчна пречупваща сила. Тя е по-плоска и слабо фокусира слънчевите лъчи - те се събират зад ретината, а не в централната му част.
По този начин картината, сякаш се отдалечава, престава да бъде рязка и отчетлива. Един отдалечен пациент вижда света около него в леко замъглена форма. Освен това, офталмолозите твърдят, че в повечето случаи страда далечна визия - човек не вижда добре и близко и далечно. Именно тази характеристика отличава хиперопията от късогледство (миопия) - миопите се оплакват само от размазване в далечината и лесно преминават без очила.
При децата и възрастните причините за хиперопно зрение имат свои собствени характеристики. Но и в двата случая анатомията на очната ябълка, която не отговаря на нормата, става виновник в лошото зрение.
Възрастовата зрялост в средата на офталмолозите се нарича пресбиопия. Тя се развива след 40-45 години поради загубата на еластичност на лещата и се счита за условна норма. Естествената леща леко променя своята кривина и през повечето време е в спокойно състояние. Обективът престава да се приспособява към възприемането на обекти на различни разстояния, човек започва да вижда слабо близо, дори и да не е имал такива трудности преди.
Всички деца се раждат със слаба степен на хиперопия, поради недоразвитието на оптичната система на окото. Тъй като стават по-възрастни, зрението им се стабилизира - отнема около 5 години, след което детето става собственик на 100% визия.
Но в някои случаи не се наблюдава стабилизация. Това може да се дължи на вродени аномалии на структурата на очната ябълка, които тялото не може да компенсира. Например, зеницата е твърде тясна, окото е твърде късо (по предната-задната ос), малката рефракционна сила на роговицата, изместването на кристалната леща.
ВАЖНО! Придобитата далновидност се развива поради наранявания и операции, възпалителни и неопластични процеси на очните структури.
Далекогледността винаги е съпроводена с намаляване на зрителната острота - близо до нея е значително намалена, в далечината изображението изглежда само леко замъглено. Контурите на предметите и малките детайли се възприемат неясно, с висока степен на разочарование, силуетът може да се разцепи и изкриви.
Но най-неприятните признаци на хиперопия са астенопичните симптоми. Това са оплаквания относно:
При лица с далекогледство е по-вероятно да се диагностицират блефарит и конюнктивит. Това се дължи на факта, че човек постоянно разтрива уморените си очи, като по този начин причинява инфекция.
При деца, далновидността може да се определи само чрез индиректни знаци. Децата често мигат, отварят широко очите си и след това ги стискат, за да облекчат напрежението. В игри с малки детайли, детето се опитва да ги премести от очите и да се събере на една ръка разстояние. Докато четат и пишат, тези деца присвиват очи и разтриват очи с ръце. Детето може просто да откаже да извайва, рисува и чете, защото тези дейности причиняват дискомфорт и изтощение.
Родителите трябва да бъдат предупредени от неоснователни оплаквания от главоболие и световъртеж, чести възпалителни заболявания на очите и сълзене.
Ако подозирате хиперопия, трябва да потърсите лекарска помощ. Офталмологът ще направи точна диагноза, ще ви помогне да вземете чашите и да предпише лечение. Предварителна диагностика може да се направи у дома въз основа на резултатите от компютърните тестове.
Най-информативен е дуохромният тест за дългосрочно зрение, който може да бъде завършен онлайн. Това е плакат с букви с различни размери, подредени в няколко реда. Лявата половина на буквите, поставени на червен фон, а дясната - на зелено. Субектът е поканен да разгледа буквите на монитора от разстояние от един метър, на свой ред да покрива всяко око. Ако буквите са ясни само на червен фон, може да се подозира късогледство, на зелено - далекогледство.
Визометрия - основният клиничен метод за диагностика на зрителната острота. Масите на Сивцев (за възрастни) и Орлова (за деца) ще ви помогнат да определите колко линии вижда пациентът със и без очила. Съответно се определя тежестта на нарушението.
Други методи за диагностика:
Пациентите след 40-годишна възраст с дългосрочно зрение са изложени на риск от развитие на глаукома със затваряне на ъгъла. Затова тази категория лица показва гониоскопия - изследване на състоянието на ъгъла на предната камера на окото.
ВАЖНО! За да се увеличи съдържанието на информацията, по-голямата част от офталмологичните изследвания се провеждат с разширен ученик - след накапване на атропинови капки.
Три степени на хиперметропия ясно показват тежестта на офталмологичните нарушения. При лека зрителна острота до 2 диоптъра, пациентът има трудности само при разпознаването на малък текст. Средната степен - отклонение от 2 до 5 диоптъра, особено забележимо увреждане на зрението в близост, също става трудно да се изследват отдалечени обекти.
Farsightedness се счита за високо с отчитане над 5 диоптъра. Такъв пациент е слабо ориентиран на всяко разстояние без очила, преживява повишена умора, отбелязва влошаване на благосъстоянието.
Основната цел на лечението на далекогледството е да се постигне движение на фокуса от зоната зад ретината строго по протежение на неговия център. Една или друга терапевтична техника е избрана в съответствие с тежестта на разстройството, възрастта на пациента и съпътстващите патологии.
Основните нехирургични методи на лечение включват избор на контактни лещи и очила. Тези корекции спомагат за увеличаване на рефракционната сила на роговицата и лещата. Лъчите на светлината започват да се пречупват по-силно, като по този начин компенсират физиологичните особености на оптичната система на окото.
Както очилата, така и лещите за далновидните имат положителни диоптери и цифрова стойност в съответствие със степента на нарушението (от 1 D и по-горе). Положителното стъкло не дифундира, а събира лъчи светлина, "издърпвайки" фокуса върху ретината. Очилата са основен метод за коригиране на нарушенията при децата.
Възрастните все повече избират лещи за корекция. Те са невидими в очите, защото създават една оптична система с тях. Контактните лещи не нарушават визуалното възприятие, не ограничават зрителните полета, картината е ясна и възможно най-естествена.
ВАЖНО! Очила и лещи за един пациент имат различна диоптрична мощност. При първоначалния избор на средства за корекция, задължително е консултирането на лекаря!
Всички методи на хирургично лечение са разделени на две големи групи - лазерни и радикални. Лазерната корекция е по-нежен и безопасен метод, препоръчван за пациенти на възраст от 18 до 50 години. Принципът на техниката е промяна на формата на роговицата с помощта на лазерен лъч. Роговицата придобива форма, която позволява на светлинните лъчи да бъдат пречупени със специална прецизност за естествен фокус. Но има само едно „но“ - лазерното лечение е ефективно само по отношение на слаба и средна хиперметропия.
При далекогледство от 5 или повече диоптъра, микрохирургичните операции остават единственият метод за лечение. Това е факоемулсификация на лещата и имплантиране на факична леща. С факоемулсификацията, лещата се отстранява, което не може да осигури качествено настаняване, а на негово място се въвежда аналог-имплант. Факичните лещи се имплантират, без да се отстранява естествената леща. Това е вид фиксирани очила, които “работят” в тандем с естествена леща.
Капки за очи - един от компонентите на комплексното лечение на далекогледството. Използват се за превенция на съпътстващи заболявания, подобряване на метаболитните процеси в тъканите на очната ябълка, за облекчаване на умората и дразненето.
Обхватът на препоръчаните лекарства:
Офталмологичните лекарства не лекуват далекогледството, но се използват като превантивно и симптоматично средство. Те ще бъдат ефективни само ако са правилно обозначени и използвани.
Визуалната гимнастика с далекогледство помага да се тренират очните мускули и да се подобри кръвообращението на очната ябълка. Те трябва да се извършват ежедневно, по два подхода, за предпочитане сутрин и следобед. Най-широко използваните техники Жданов, Бейтс, Норбеков, както и гимнастика за деца, разработени от детски офталмолози.
Специални упражнения за възрастни спомагат за увеличаване на възможностите за приемане на лещата и забавят началото на пресбиопията. При децата те служат за превенция на страбизъм и спомагат за облекчаване на умората след занятията.
Водещите ще ви кажат как да диагностицирате хиперметропията и как можете да се справите с нея с помощта на контактни лещи или операция:
За разлика от късогледството, хиперопията е по-рядко срещана, но не по-малко заплаха за здравето. При деца, далекогледството провокира страбизъм и амблиопия, а при възрастни увеличава вероятността от развитие на глаукома. Навременната диагностика и корекция на заболяването е в основата на добрата визия в продължение на много години.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/dalnozorkostХората със здрави очи не винаги могат да си представят как хората със слабо зрение виждат света. Когато човек ясно вижда в далечината, но в същото време е замъглено отблизо, тогава те говорят за далекогледство (плюс). Обратната ситуация се нарича късогледство (минус). Когато човек вижда еднакво лошо на различни разстояния, те говорят за астигматизъм.
Тези заболявания са обединени в обща концепция - рефракционни нарушения.
Има някои различия, тъй като хората с лошо зрение виждат света около тях, в зависимост от вида на рефракционната грешка.
Късогледство или късогледство е рефракционно нарушение, което се дължи на удължаване на очната ябълка или увеличаване на рефракционната способност на роговицата. Най-честите причини за това състояние са:
Обикновено изображението се обработва на ретината. Когато обработването се случи пред ретината, изображението изглежда размазано и размито. Първите симптоми започват със зрение минус 2, но човекът не може да придаде значение на това. Но сериозните нарушения започват от минус 4 и по-високи.
Миопичните хора виждат обектите като обща неясна маса, която няма ясни очертания. Такива хора не разпознават приятели на улицата. При лека късогледство те разпознават хората, но изглеждат по-млади и по-хубави за тях, тъй като малките детайли вече се разрушават.
Хората с изразено негативно зрение могат да чувстват, че виждат един обект, но всъщност се оказва, че това е съвсем друго. Лошото зрение се влошава в тъмното. Видимите обекти изглеждат по-големи от обикновено, придобиват необичайна форма, понякога дори фантастична.
Подобна е ситуацията и при дългосрочните хора. Hyperopia или hyperopia - нарушение на обратното на късогледство. Изображението е фокусирано зад ретината поради промени в дължината на очната ябълка или формата на роговицата. Основните причини за хиперопия са:
Един отдалечен човек вижда замъглени предмети наблизо. Има трудности при четенето, необходимо е да преместите книгата от очите. Но визията не е нарушена в далечината. Поради прекомерното напрежение на очите, те бързо се уморяват. Може би зачервяване, сухота и дискомфорт на лигавицата.
Рефрактивното разстройство, при което светлинните лъчи не могат да се фокусират в една точка, се нарича астигматизъм. По-просто казано, астигматизмът е, когато едното око има късогледство, а другото има хиперопия. Или в двете очи има еднакво нарушение на пречупването, но различна степен. Причини за патология:
При астигматизъм се наблюдава лошо зрение, когато се гледа както в далечината, така и в близост. Изображението винаги изглежда неясно, няма ясни очертания, то се удвоява и изкривява. Трябва постоянно да натоварвате очите си, за да виждате по-добре.
Освен това Ви каним да гледате видеото, където усещанията на човек със слабо зрение са ясно видими:
При лошо зрение, визуалният апарат е подложен на повишено напрежение. За да видите заобикалящото изображение, трябва да присвивате, т.е. умишлено стесните цепнатините. Може да има други симптоми, които влошават качеството на живот:
Лошото зрение се коригира с очила или контактни лещи. Офталмологът избира оптика за корекция с подходящ брой диоптри. Назначават се упражнения за очите.
При изразени нарушения, както и по избор, може да се извърши лазерна корекция. От операция, понякога се извършват операции за имплантиране на изкуствени лещи и замяна на лещата.
Основният проблем е не само лошото качество на видимите обекти, но и продължаващите промени в съдовете и ретината. Това може да доведе до сериозни усложнения до пълна загуба на зрението.
Следователно, рефрактивните нарушения трябва да бъдат коригирани. Чувствайте се свободни да носите очила или се консултирайте с лекар за лазерна корекция на съществуващите нередности.
Кажете в коментарите, добри или лоши виждате. Погрижете се за вашия визуален орган. Всичко най-хубаво.
http://ozrenieglaz.ru/simptomy/kak-vidyat-lyudi-s-plohim-zreniem