Всичко започна внезапно и неочаквано. Първият ден след зачервяването - мислех за обикновен конюнктивит - Kapkl албуцит, тогава дойдох до по-лоша диагноза с диагноза аденовирусен конюнктивит, предписан интерферон за разреждане на капе, левомицетин, половин ден 4 пъти на ден, след 2 дни лечение, не бе забелязано подобрение, само селото на лявото око
(Видях всички редове в хартията за проверка, но сега дай боже да видя четвъртия отгоре с лявото ми око.)
НАЙ-ВАЖНИЯТ ОТГОВОР - ВИЖЪРЪТ ЩЕ ВЪРНЕ? КАТО ВЗЕМАТ ПРЕДВИД, ЧЕ ЛЕКАРИТЕ ГОВОРЯВАТ, ЧЕ НЕ ЗАКЛЮЧВАТ ОЧАКВАНИЯТА.
В същото време е предписан и Vitabact 4p / d.
Cromohexal 3p / d
супрастин 1t / d
ацикловир 3t / d
semidan 5r / d
Oftolmoferon 8r / d
Kogatsel 2t / 3r / d (2 дни) 1t / 3r / d (2 дни)
Това е всичко. единственият въпрос е да се запази зрението... и е възможно да се ускори процеса на оздравяване и как, ако е възможно.
_____________________________________________
Благодаря ви много предварително.
Вирусният конюнктивит често се нарича инфекциозно очно заболяване. Настъпват под формата на епидемични огнища и епизодични заболявания.
Повече от половината пациенти с възпалителна патология имат доказана или предполагаема вирусна природа на заболяването. Най-често се срещат под формата на конюнктивит с различна тежест.
Основните форми на вирусен конюнктивит:
■ епидемичен хеморагичен конюнктивит;
■ Херпес - вирусен конюнктивит.
1. Епидемичен кератоконюнктивит
2. Аденовирусен конюнктивит
3. Епидемичен хеморагичен конюнктивит
4. Херпесен вирусен конюнктивит
1. Епидемичен кератоконюнктивит
Аденовирусите (повече от 50 серотипа вече са известни) причиняват различни очни инфекции. От тях две клинични форми имат най-голямо практическо значение: епидемичен кератоконюнктивит (който е по-тежък и е придружен от лезии на роговицата) и аденовирусен конюнктивит.
Епидемия кератоконюнктивит - инфекциозно възпаление на конюнктивата, причинено от серотипове аденовирус 8,11,19 и се характеризира с малък начало, силно дразнене на очите, фотофобия, хиперемия, папиларен или фоликуларен реакция, типични за картини субепителни инфилтрати, паротидната аденопатия.
B30.0 Кератоконюнктивит, причинен от аденовирус (H19.2).
Епидемичният кератоконюнктивит е силно заразна болнична инфекция, в повече от 70% от случаите инфекцията се появява в лечебните заведения. Източникът на патогена е пациент с кератоконюнктивит.
Инфекциите се разпространяват чрез контакт, по-рядко от въздушни капчици. Фактори на предаване на патогена: заразени ръце на персонала, очни капки за многократна употреба, инструменти, устройства, очни протези, CL.
Профилактиката на нозокомиалната аденовирусна болест включва необходимите противоепидемични мерки и мерки на санитарно-хигиенния режим:
Of изследване на очите на всеки пациент в деня на хоспитализацията, за да се предотврати пренасянето на инфекцията в болницата;
Detection ранно откриване на случаи на развитие на заболявания в болницата;
Of изолация на пациенти с изолирани случаи на болест и карантина по време на огнища, антиепидемични мерки;
Причинителите на епидемичния кератоконюнктивит са аденовируси 8, 11, 19 и други серотипове. Продължителността на инкубационния период на заболяването е 3-14, обикновено 4-7 дни. Продължителността на инфекциозния период е 14 дни.
Началото на болестта е остро, обикновено се появява на две очи: първата, след 1-5 дни - втората. Пациентите се оплакват от болка, усещане за чуждо тяло в очите, сълзене. Клепачите са подути, конюнктивата на клепачите е умерено или значително хиперемична, долната преходна гънка е инфилтрирана, сгъната, в повечето случаи се откриват малки фоликули или папили и точкови кръвоизливи. При тежка хемоза фоликулите може да не са видими.
След 5-9 дни от началото на заболяването започва стадий II, придружен от появата на характерни инфилтрати под роговичния епител (в 80% от случаите). С образуването на голям брой инфилтрати в централната зона на роговицата настъпва зрително увреждане.
Регионална аденопатия (увеличаване и чувствителност на паротидните лимфни възли) се наблюдава на 1-2-ия ден от заболяването при почти всички пациенти. Поражението на дихателните пътища се наблюдава при 5-25% от пациентите. Продължителността на епидемичния кератоконюнктивит е до 3-4 седмици. Както показват изследвания, проведени през последните години, сериозна последица от аденовирусна инфекциозна болест е развитието на синдром на сухото око поради нарушено производство на сълзотворен газ.
Поради голямата заразност на инфекцията е необходимо да се вземе под внимание информация за епидемичен кератоконюнктивит, контакт на пациента директно с пациент с кератоконюнктивит или лекарства и средства, използвани при лечението му.
За лабораторна диагностика на остър вирусен конюнктивит (аденовирусен, херпесен вирусен) с помощта на метода на флуоресцентни антитела се анализира материал от конюнктивални скрепи, полимеразна верижна реакция и по-рядко методът на изолиране на вируса.
Трудно, защото няма лекарствено избирателно въздействие върху аденовирусите. Основното място се заема от препарати с широк антивирусен ефект - интерферони. Комбинираните стабилни капки за очи на рекомбинантния интерферон включват също блокер на H1 рецепторните цистамин (дифенхидрамин) и антисептични (борна киселина) компоненти.
Изработена на полимерна основа, осигуряваща разширяване на терапевтичния ефект и изпълняваща ролята на изкуствена сълза. Инстилациите се извършват 6-8 пъти на ден, намалявайки броя им на 2-рата седмица до 3-4. Използват се също и индуктори на интерферони. В острия период един от препаратите на блокерите на хистамин Н1 рецептор (антазолин + тетризолин, дифенхидрамин + нафазолин, олопатадин) се насажда допълнително 2-3 пъти на ден или приема тези лекарства през устата за 5-10 дни. В случаи на субакутен поток капки с хромогликат се прилагат 2 пъти дневно. С тенденция за образуване на филми и по време на периода на изригване на роговицата се предписват глюкокортикоиди (дексаметазон или дезониди) 2 пъти дневно. За лезии на роговицата се използват капки таурин, капки с декспантенол 2 пъти дневно. При липса на сълзотворна течност препаратите за скъсване се използват за дълъг период от време няколко пъти на ден.
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА
Епидемичният кератоконюнктивит е силно заразно вирусно заболяване. Необходими са строги санитарни и хигиенни мерки, за да се предотврати замърсяването на другите в къщата: често миене на ръцете; отделни дрехи, чинии, маска; отделни лекарства. Има опасност от инфекция на други лица в рамките на 10-12 дни. Пациентът трябва да бъде предупреден за вълната на обостряне на 5-10 ден, по време на периода на роговични инфилтрати.
Благоприятно с рационално лечение. Това ви позволява да елиминирате или да намалите тежестта на лезии на роговицата и развитието на синдрома на сухото око: когато се образуват псевдомембрани или мембрани на конюнктивата, може да възникне симлефронна или тубулна оклузия. Продължителната употреба на препарати на интерферон в капки (2 пъти дневно, до 2 месеца) позволява намаляване на броя на инстилациите на изкуствени сълзи (до 2 пъти на ден) и предотвратяване на образуването на сух кератоконюнктивит.
2. Аденовирусен конюнктивит
Възпаление на конюнктивата, причинено от аденовируси и характеризиращо се с остра фоликуларна възпалителна реакция на конюнктивата, обикновено свързана с лезии на горните дихателни пътища и треска.
B30.1 Конюнктивит, причинен от аденовирус (H13.1).
Заболяването е по-лесно от епидемичния кератоконюнктивит и рядко причинява огнища на вътреболнична инфекция, обикновено се среща в детски групи.
Причинителите на аденовирусен конюнктивит са аденовируси от серотипове 3, 4, 7. Предаването на патогена се осъществява чрез въздушни изпражнения, рядко при контакт. Продължителността на инкубационния период е 3-10 дни.
Ранно откриване на аденовирусен конюнктивит в болницата и у дома. Изолиране в случай на единични заболявания или карантина по време на огнища, антиепидемични мерки. Санитарни и образователни дейности.
За да се предотврати въвеждането в болницата на причинителя на аденовирусен конюнктивит, трябва да се изследват очите на всеки пациент в деня на хоспитализацията.
Симптомите на заболяването са подобни на първоначалните клинични прояви на епидемичен кератоконюнктивит, но тяхната интензивност е много по-малка: отделянето е оскъдно; конюнктивата хиперемична и инфилтрирана умерено; малки фоликули, те са малки, понякога откриват точков кръвоизлив. При 1/2 от пациентите се открива регионална аденопатия на паротидните лимфни възли. На роговицата могат да се появят точкови епителни инфилтрати, но те изчезват без следа, без да засягат зрителната острота.
Аденовирусният конюнктивит се характеризира с общи симптоми: лезия на дихателните пътища с повишена температура и главоболие. Системното увреждане може да предшества очното заболяване. Продължителността на аденовирусния конюнктивит е 2 седмици.
При събиране на анамнеза трябва да се изясни дали е имало контакт с пациент с остър конюнктивит или фаринго-конюнктивна треска. Заболяването е по-често спорадично, но може да има огнища на аденовирусен конюнктивит.
Те са клинично по-склонни да имат умерено тежък конюнктивит, почти винаги се комбинират или следват фаринго-конюнктивна треска, роговичните лезии се срещат по-рядко (при 30% от пациентите), отколкото при епидемичен кератоконюнктивит и имат характер на леки епителни поражения, които изчезват до края на болестта.
В лабораторната диагностика на конюнктивалните отломки, използвайки метода на флуоресцентни антитела, полимеразна верижна реакция. Изолирането на вируса се извършва по време на огнище, но методът е много скъп и отнема много време.
Включва вливане на интерферон и антиалергични капки за очи. Интерферонът се вкарва 6-8 пъти през първите дни, а след това 3-4 пъти на ден. Седмица по-късно се добавя дексаметазон, за да усили противовъзпалителния ефект. С особено остро заболяване от първите дни се добавят антиалергични капки: антазолин + тетризолин, дифенхидрамин + нафазолин, олопатадин 2 пъти дневно за 4-5 дни. От втората седмица и за дълго време (до 6-8 седмици) се прилагат изкуствени сълзи 2 пъти на ден.
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА
Аденовирусният конюнктивит е силно заразно заболяване, предавано по въздушни капчици или чрез контакт. Необходими са санитарни и хигиенни мерки, за да се предотврати замърсяването на другите.
благоприятно; непрозрачността на роговицата обикновено отсъства. Разрушаването на слъзния филм, което се наблюдава при около 80% от пациентите, изисква дългосрочно (до 6-8 седмици) използване на заместители на скъсване.
3. Епидемичен хеморагичен конюнктивит
Остър хеморагичен конюнктивит.
Епидемичен хеморагичен конюнктивит (EGC) е остра инфекциозна лезия на конюнктивата, причинена от ентеровирус 70, характеризираща се с остро възпаление на конюнктивата с субконюнктивален, обикновено обширен кръвоизлив.
ЕКГ е описан сравнително наскоро. Високо заразно заболяване. Идентифициран предимно под формата на огнища в офталмологичните институции, разпространението се случва бързо и обхваща големи площи. Първата пандемия на EGC започва през 1969 г. в Западна Африка, след което обхваща страните от Северна Африка, Близкия изток и Азия. Първото избухване на EGC в Москва е отбелязано през 1971 г. Епидемичните огнища в света настъпват през 1981-1984. и 1991-1992 Заболяването изисква голямо внимание, тъй като огнища на EGC в света се срещат с определена честота.
ЕГК се характеризира с кратък инкубационен период от 12-48 часа, който е необичаен за вирусно заболяване, като основният път на разпространение на болестта е контакт. Обърнете внимание на високата заразност на EGC. Епидемията продължава "по експлозивен тип". В офталмологичните болници, при липса на антиепидемични мерки, 80-90% от пациентите могат да бъдат засегнати.
Причинителят на EGC - вирус от групата на пикорнавирусите - ентеровирус 70, изолиран през 1972-1973. Kano R. и Higgins P. et al. Най-добрата температура за растежа на ентеровируса е 70-33 ° C, което обяснява селективното поражение на относително „студената” лигавица, която е конюнктивата.
Като се има предвид високата заразност и преференциална инфекция в офталмологичните институции, епидемиологичната грамотност на медицинския персонал играе важна роля за предотвратяване разпространението на болестта.
Клиничните и епидемиологични особености на EGC са толкова характерни, че въз основа на тях болестта лесно се различава от други офталмологични инфекции.
Началото е остро, като на първо място се наблюдава увреждане на едното око, след 8 - 24 часа - второто. Поради силна болка и фотофобия, пациентът се обръща за помощ на първия ден. Слизести или мукопурулентни отделяния от конюнктивата; конюнктивата е силно хиперемична, особено характерни са субконюнктивални кръвоизливи: от пунктатни петехии до екстензивни кръвоизливи, включващи почти цялата склера конюнктива. Корнеалните промени са незначителни - точковидни епителни инфилтрати, които изчезват без следа. Паротидна аденопатия. Някои пациенти се оплакват от болки в гърлото и слабост.
Анамнезата и клиничната картина са толкова характерни, че могат да бъдат диференцирани от други остри конюнктивити. Заболяването е силно заразно, обикновено е лесно да се открие източникът на контактна инфекция.
Интерферонните антивирусни капки за очи се използват в комбинация с противовъзпалителни средства (първите хистаминови H1 рецепторни блокери и глюкокортикоиди от 2-та седмица). Продължителността на лечението е 9-14 дни. След отслабване на остри събития за 6-8 седмици, се внушава изкуствена сълза.
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА
EGC е силно заразно заболяване, предавано чрез контакт. Необходими са строги санитарни и хигиенни мерки, както при остри инфекциозни заболявания.
Въпреки драматичното развитие на болестта, прогнозата е благоприятна, възстановяването обикновено е без последствия.
4. Херпесен вирусен конюнктивит
B00.5 Херпезна болест на очите.
Херпесен вирусен конюнктивит е остро възпаление на конюнктивата, което възниква по време на първоначалната очна инфекция на херпес вируса или като рецидив на предварително предадена херпесна вирусна инфекциозна болест.
Херпес - вирусни увреждания на очите са сред най-често срещаните заболявания, а херпетичният кератит е признат като най-честата патология на роговицата в света (66,6% от общия брой пациенти с болести на роговицата и повече от 60% от роговичната слепота). Въпреки това, диагнозата на херпетен конюнктивит се прави рядко. За разлика от херпесния кератит, клиниката на херпесния конюнктивит е по-малко характерна, а лабораторното потвърждение не винаги е възможно, което води до недооценка на това заболяване. Херпетен конюнктивит е по-често идентифициран като първична инфекция на херпесния вирус в ранна детска възраст. Въпреки това, има причина да се смята, че херпетен конюнктивит при възрастни се появява не по-малко от херпесния кератит.
Превенция на херпесния конюнктивит на практика, както изглежда, трябва да се разглежда като превенция на рецидиви: поддържане на цялостната противоинфекциозна защита на организма и премахване на рисковите фактори за рецидиви - хипотермия на тялото, простудни заболявания, продължителна инсолация, стрес, наранявания на конюнктивата и роговицата. Ако подозирате рецидив, инстилациите с интерферони могат да се извършват 3-4 пъти дневно.
Според клиничната картина има:
❖ везикулозно-язвен херпетен конюнктивит:
• фоликуларен херпетичен конюнктивит;
Катарален херпетен конюнктивит.
Причинителят на херпесни очни заболявания е вирус херпес симплекс тип 1, по-рядко херпес симплекс вирус тип 2. Инфекцията възниква чрез полов контакт или патогени, които влизат в ръцете. Възможно е заразяване чрез плацентата, но по-често инфекцията на новороденото се появява по време на раждане.
Херпес - вирусни увреждания на очите имат уникална имунологична характеристика: 95% от херпесния кератит е рецидив, който се появява дълго време след първоначалната инфекция, дължаща се на вирус, който е латентен в тригеминалния ганглий.
Вирусът на херпес симплекс (тип 1, по-рядко тип 2), на конюнктивата или на кожата на клепачите, прониква в тригеминалния ганглий и там преминава в латентно състояние. Активирането на вируса може да предизвика всякакви неблагоприятни състояния: хипотермия или прегряване, стрес или инфекциозно заболяване, бременност, висока доза алкохол и понякога фактори, които не могат да бъдат изчислени индивидуално за всеки пациент.
Основната лезия на вируса на херпес симплекс обикновено се появява в ранна детска възраст и обикновено се проявява като едностранно остър конюнктивит или блефароконюнктивит. Възпалението на конюнктивата обикновено настъпва с фоликуларна реакция и е придружено от паротидна аденопатия. Рядко се открива образуването на конюнктивални мембрани.
В случай на рецидивиращ херпетен конюнктивит при възрастни, клиничната картина на везикулозно-язвения херпетен конюнктивит с многократно изригване на херпесните везикули, дисекцията им и обратното развитие без белези е по-изразителна. Конюнктивата се дразни, изпускането отсъства, има тенденция към постоянен дългосрочен курс и рецидив.
Фоликуларният херпетен конюнктивит е труден за разграничаване от аденовирусна. Следните признаци са характерни за херпетен конюнктивит: засегнато е едно око, краищата на клепачите и кожата на роговицата често участват в патологичния процес. Изхвърлянето от конюнктивата е незначително, слизесто, което показва тенденция към дълъг рецидивиращ курс.
За катаралната форма на херпесния конюнктивит се характеризира с бърз поток и по-кратка продължителност. Често пристъпните форми могат да се появят като фоликуларен или везикуларно-язвен конюнктивит, но обикновено се наблюдава повърхностен или дълбок кератит (стромален, улцерозен, кератоувеит).
Характерно е периодичното протичане на заболяването. След всяка нова атака броят на рецидивите на година се увеличава. В 90% от случаите настъпва единично очно увреждане, което често се комбинира с обриви по кожата и лигавиците. Клиничната картина на конюнктивит не е типична, тъй като фазата на изригване на херпесните везикули преминава много бързо, а по-късно конюнктивитът продължава като везикулозно-улцерозен, фоликуларен, катарален.
Откриването на антигена на херпес симплекс вирус в скрапи, използвайки метода на флуоресцентното антитяло, е най-ефективният метод за бърза лабораторна диагностика.
Антивирусни: интерферон, инстилиране 6-8 пъти на първия ден, 4-6 пъти в следващите дни. При тежки рецидивиращи форми валацикловир (500 mg таблетки) 2 пъти дневно или ацикловир 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни.
Допълнително: за бързото начало на заболяването - диклофенак (капки за очи) 2 пъти дневно. При вторичната бактериална лезия на конюнктивата, която се открива при 30% от пациентите с херпесен конюнктивит, антибактериални капки.
Симптомите на дразнене на очите изчезват 2-3 дни по-рано, когато се използва комбинираното лекарство интерферон + дифенхидрамин, очевидно поради блокиращите хистамин Н1 рецептори, съдържащи се в очните капки.
В случай на роговични лезии се поставят допълнителни витаминни капки и гелове 2 пъти на ден. При рецидивиращ курс се извършва имунотерапия: ликопид (глюкозаминил мурамил дипептид) по 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на 10 дни. Имунотерапията с ликопид (глюкозаминил мурамилдипептид) повишава ефективността на специфичното лечение на различни форми на очен херпес и значително намалява честотата на пристъпите.
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА
Херпетен конюнктивит е повтарящо се заболяване. Основата на превенцията е премахването на рисковите фактори за появата на рецидиви.
Единичен пристъп на херпесен конюнктивит обикновено завършва благоприятно. При многократни рецидиви се наблюдава увеличаване на честотата на обострянията и претеглянето на потока, което може да доведе до образуване на белези на конюнктивата и комбинирани лезии на роговицата.
Статия от книгата: Офталмология. Национално ръководство | Аветисов С.Е.
Тагове: болести, конюнктивит
Моля, не зареждайте тази страница директно. Благодаря!
Аденовирусен конюнктивит възниква поради поглъщането на различни типове аденовирус за възрастни. Въпреки факта, че на пръв поглед, това заболяване изглежда доста безвредно, но в действителност това не е така.
Аденовирусите от следните серотипове стават причина за развитието на патология: 3, 4, 7, 10 и 11. Като правило, конюнктивалното възпаление предшества всяко увреждане на горните дихателни пътища.
Ако не лекувате конюнктивит дълго време, лещата се замъглява поради възпалителния процес. С течение на времето може да се образува трън, водещ до пълна слепота.
Инфекция с аденовирусен конюнктивит се случва чрез въздушно-капки при кашлица и кихане, по-рядко с директен контакт на патогена с лигавицата на очите.
Заболяването започва с изразено назофарингит и повишаване на телесната температура. При втората вълна на треска симптомите на конюнктивит се появяват първо на едното око и след 1-3 дни от другата. Появява се оскъден прозрачен слизест разряд. Конюктивата на клепачите и преходните гънки е хиперемична, едематозна, с повече или по-малко фоликуларна реакция и с образуването на лесно отстраними филми върху конюнктивата на клепачите (обикновено при деца). Регионалните лимфни възли се увеличават. Чувствителността на роговицата е намалена.
Колко дълго продължава аденовирусният конюнктивит? Явленията на кератит обикновено изчезват напълно след възстановяване, което се случва в рамките на 2-4 седмици.
В зависимост от симптомите се различават следните форми на аденовирусен конюнктивит:
Важно е, когато се появят първите признаци на патология, незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате, потвърдите или отхвърлите диагнозата.
В случай на аденовирусен конюнктивит симптомите могат да варират в зависимост от подвида на конюнктивит и свързаните с него заболявания (виж снимката). Понякога признаци, че човек е вдигнал подобен вирус, не се проявяват, понякога човек просто започва да бъде носител на вируса.
Началото на аденовирусния конюнктивит е остро. Като правило, на първо място се причинява лезия на едното око, а след 1-3 дни болестта се прехвърля в друг очен орган.
В този случай се наблюдават следните външни признаци:
Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от формата на заболяването:
Много често разглежданата болест се нарича фарингоконюнктивна треска. В този случай, в допълнение към увреждане на очите, има фарингит, придружен от повишаване на температурата. По-късно се появяват подпухналостта и зачервяването на клепачите. От очите започва да стои ясна слуз.
Снимката по-долу показва как болестта се проявява при възрастни на окото.
Диагнозата се установява от офталмолог с типични симптоми. Важно е да се извършва диференциална диагностика с други видове конюнктивит (алергичен и бактериален), тъй като всеки случай има свои специфични особености на лечението.
В случай на персистиращ конюнктивит с гнойно отделяне се показва намазка на флората и чувствителност към антибиотици, позволяваща корекция на предписаната терапия.
Когато се открие аденовирусен конюнктивит, амбулаторното лечение се извършва с антивирусни средства. На местно ниво се прилага инхалиране на интерферон и дезоксирибонуклеаза в капки 6-8 пъти дневно през първата седмица на заболяването и 2-3 пъти на ден през втората седмица. Възрастните също използват маз за клепачите като антивирусна терапия (теброфен, флоренал, бонафтон, риодоксол, адимал).
За предотвратяване на присъединяването на вторична инфекция е препоръчително да се използват антибактериални капки за очи и мехлеми. До пълното клинично възстановяване при аденовирусен конюнктивит се посочват антихистаминови лекарства. За да се предотврати развитието на ксерофталмия, се използват изкуствени заместители на сълзите (например, карбомер).
Най-често лечението на аденовирусен конюнктивит се извършва с помощта на следните лекарства:
Лечението се извършва под строг медицински контрол. Неправилно избраните средства могат само да влошат положението.
За да се предотврати развитието на проблема и неговото първоначално появяване, е необходимо да се прибягва до превантивни мерки, които са подобни на тези за грип, АРВИ и подобни отрицателни заболявания. Необходимо е да поддържате чисти ръце, да извършвате мокро почистване на помещенията и да ги издухвате редовно.
Също така, за да се избегнат проблеми, не трябва да прибягвате до самолечение, особено ако болестта е навлязла в доста сериозен и забележим етап. Консултирайте се с Вашия лекар, който ще Ви помогне да назначите цялостно лечение, което ще Ви позволи да се отървете от проблема възможно най-скоро.
Късно или неадекватно лечение на аденовирусен конюнктивит може да доведе до развитие на доста сериозни усложнения, а именно:
Прогнозата е благоприятна: обикновено заболяването завършва с пълно клинично възстановяване след 2-4 седмици. С развитието на синдрома на сухото око се изисква продължителна употреба на заместители на скъсването.
Аденовирусният конюнктивит е инфекциозно заболяване, което се предава от човек на човек. Заболяването започва с едно око, има зачервяване, дискомфорт, чувство на болка, обилно разкъсване, подуване. След 1-2 дни се засяга второто око. Може би появата на тежки главоболия. За да предотвратите разпространението на инфекцията, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Аденовирусният конюнктивит е остра инфекция на окото с око. Заболяването може да бъде придружено от повишена температура, назофарингит, характерни симптоми (сърбеж, подуване, повишено сълзене, отделяне от засегнатото око).
За да се диагностицира тази форма на конюнктивит е възможно чрез провеждане на бактериологично изследване и PCR изстъргване. Терапията за аденовирусен конюнктивит включва антивирусни и антибактериални лекарства. Рецидивите на аденовирусен конюнктивит са редки.
Аденовирусният конюнктивит е силно заразна инфекция, т.е. болестта е инфекциозна. Огнища на болестта се наблюдават през есенно-пролетния период (предимно в детски групи).
Тази форма на конюнктивит се провокира от различни видове аденовирус. Въпреки факта, че много увреждания на очите от вируси изглежда е проста болест, без навременно лечение, тя може да доведе до сериозни усложнения.
По време на огнище на заболяването серотип 3, 7а и 11 аденовируси стават патогени на конюнктивит. Спорадични случаи са главно причинени от аденовирус тип 4, 6, 7 и 10. Аденовирусите влизат в тялото чрез въздушни капчици или чрез контакт. На лигавицата на окото инфекцията пада върху кашлица, кихане и мръсни ръце.
Контактът с пациента, хипотермията, респираторните заболявания, увреждането на очите и операцията могат да провокират развитието на заболяването. От момента на заразяване до първите симптоми отнема 5-7 дни.
Първите симптоми на аденовирусен конюнктивит включват повишена температура, главоболие, признаци на фарингит и ринит, диспепсия. Понякога се развива подмандибуларен лимфаденит. По-късно се появяват признаци на конюнктивит. Първо, болестта засяга едното око и постепенно преминава към второто.
Локални симптоми на аденовирусен конюнктивит:
Катаралната форма на конюнктивит се появява слабо. Наблюдава се слабо местно възпаление с слабо изразено зачервяване и умерено изпускане. Лесно е да се лекува катаралната форма, като правило заболяването се разпада в рамките на една седмица. Обикновено не се наблюдават усложнения на роговицата.
Фоликуларната форма е придружена от везикулозен обрив на лигавицата на окото. Фоликулите са малки и големи, пунктирани, полупрозрачни. В леки случаи обривът се локализира в ъглите на клепачите, но обикновено покрива цялата лигавица. Конюнктивата се разхлабва и инфилтрира.
Въпреки че фоликуларните изригвания приличат на първия етап на трахома, лекарите рядко правят погрешна диагноза. Това се дължи на факта, че при трахома няма симптоми на назофарингит и треска, а обривът се събира върху конюнктивата на горния клепач.
Филми форма на аденовирусен конюнктивит се наблюдава при 25% от пациентите. На лигавицата се образува тънък сиво-бял филм. В лека форма, филмът се отстранява с памучен тампон, но при тежки случаи се образува плътно покритие, което се запоява с конюнктивата. След отстраняване на филма, лигавицата може дори да кърви.
При мембранозен конюнктивит телесната температура се повишава до 38-39 ° C и продължава 3-10 дни. Поради сходството на симптомите, увреждането на очите може да бъде объркано с дифтерия. Понякога с мембранозен аденовирусен конюнктивит се появяват субконюнктивални кръвоизливи и инфилтрати. Тези явления напълно изчезват след лечението, понякога белезите на лигавиците се забелязват като усложнение. Възможни са също бактериален или токсично-алергичен конюнктивит, синдром на сухото око, кератит, отит, тонзилит и аденоидит.
Често аденовирусният конюнктивит се диагностицира при малки деца и възрастни хора на средна възраст. В зависимост от тежестта на заболяването може да продължи 1-3 седмици. Инфекцията попада в очите с мръсни ръце, домашни предмети, въздушни капчици. Последният път на предаване рядко се наблюдава, но опасността не може да бъде изключена.
Когато се лекува пациент със симптоми на аденовирусен конюнктивит, офталмологът трябва да определи дали има контакт с пациенти. Изследването показва конюнктивитните симптоми, катаралните промени на горните дихателни пътища и лимфаденита.
За точно диагностициране лекарят предписва серологични, вирусологични и цитологични тестове. В ранен стадий аденовирусният конюнктивит може да бъде открит чрез имунофлуоресценция. Тя ви позволява да намерите специфични вирусни антигени в намазката.
Цитологичното изследване на намазка при аденовирусен конюнктивит показва епителна деструкция, дезинтеграция на хроматин, вакуолизация, ядрена хипертрофия и образуване на ядрена обвивка. Цитограма съдържа клетки от предимно моноядрен тип.
Полимерната верижна реакция е по-информативна, открива аденовирусната ДНК при конюнктивално изстъргване. Тестът за свързване на комплемента и ензимен имуноанализ откриват антитела в серума. При аденовирусен конюнктивит титрите на антителата нарастват четири или повече пъти.
Лечението на аденовирусен конюнктивит трябва да бъде сложно, тъй като включва не само лигавицата на окото, но и УНГ органи. Аденовирусният конюнктивит се лекува амбулаторно, на пациента се предписват антивирусни лекарства.
Препоръчва се да се използват капки интерферон и дезоксирибонуклеаза: 6-8 пъти на ден през първата седмица и 2-3 пъти на втората. Ефикасен антивирусен мехлем (теброфен, bonafton, adimal, florenal, rhyodoxol) е ефективен.
За предпазване от вторична инфекция се предписват антибактериални капки и мехлеми. Антихистамини се приемат до пълно възстановяване. За да се предотврати ксерофталмия, се препоръчва използването на заместители на изкуствени сълзи.
Какво се предписва на деца с конюнктивит:
В случай на тежко увреждане на децата се предписва антивирусна маз. Първо, лигавицата се лекува с настроението на лайка, чай или фурацилина, след което се поставя мехлемът по краищата на долния клепач. Може да се използва терофен маз, Florenal, Bonafton. Понякога лекарите предписват мехлеми с антибиотици (еритромицин, тетрациклин). Използвайте мехлем 10-20 дни.
В рамките на 14 дни след инфекцията пациентът е носител на инфекция, така че трябва да вземете предпазни мерки. Ако заболяването е тежко, човек може да бъде опасен за другите дори по-дълго.
За да може пациент с аденовирусен конюнктивит да се справи по-лесно с болестта и да не излага на риск близките си роднини, трябва да се спазват определени правила. Пациентът се поставя в отделно помещение, защото аденовирусите се предават лесно от човек на човек. Необходимо е да се сведат до минимум тесните контакти с роднини и особено с деца. Стаята трябва да се проветрява и прозорците да се затъмняват, за да не се дразни чувствителната очна мукоза.
Тоалетни артикули, хигиенни продукти, легла и прибори за хранене трябва да бъдат индивидуализирани. Лице, което се грижи за пациента, трябва да измие добре ръцете си преди и след всяка манипулация. Това не само предпазва членовете на семейството от аденовируси, но и самият пациент от допълнителни инфекции.
Всички лекарства и инструменти за тяхното използване трябва да се използват само от един пациент. Всички кърпички и памучни тампони могат да се използват само веднъж. Носни кърпички и пипети трябва да бъдат стерилизирани. Членовете на семейството могат допълнително да повишат имунитета.
С навременно лечение на аденовирусен конюнктивит, прогнозата е благоприятна. Пълното клинично възстановяване настъпва след 2-4 седмици. Аденовирусният конюнктивит е опасен със сериозни усложнения, така че първите симптоми трябва да се видят от лекар.
Ранното лечение с антибактериални лекарства може да се отърве от симптомите за 4-7 дни. Леките форми на конюнктивит могат да бъдат излекувани дори без лекарства, следвайки правилата за лична хигиена. Терапията за тежко увреждане на очите може да продължи месеци.
За да предотвратите увреждане на очите, трябва да укрепите имунната система и да приемате витамини по всякакъв възможен начин. Дори при здрави хора се препоръчва да се вземат имуномодулиращи лекарства по време на грипния сезон. Важно е да се обърне внимание на личната хигиена и почистването, както и редовно да се проветри помещенията у дома и на работното място. Ръцете трябва да се измиват след всяко излизане на улицата, контакт с животни и хора.
С развитието на УНГ заболявания е необходимо да се подложи на лечение до края. Зачервяване на очите е причина за измиване на лигавицата със слаб разтвор на лайка, манган или фурацилина. Ако зачервяването не изчезне, е необходимо да се консултирате с лекар.
Тъй като огнища на аденовирусен конюнктивит не са нечести в групите, е необходимо незабавно да се изолира заразеният. Препоръчва се да се извършва проветряване и влажно почистване в помещения.
Ако изпитвате характерни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Аденовирусният конюнктивит се лекува от офталмолог (оптометрист). Невъзможно е да се отложи лечението на заболяването, тъй като то може да се превърне в хронична форма, да се появи бактериален конюнктивит. Усложненията се развиват, когато вирусите инфектират други структури на очната ябълка.
Най-често възпалението засяга роговицата. Има прецизна мътност, намалена зрителна острота. В зависимост от тежестта на аденовирусния конюнктивит и състоянието на имунитета, тези усложнения могат да се развият в рамките на 1-12 месеца. Без лечение, роговичните помътнявания остават до края на живота им и в бъдеще може да има трън. Възможна е необратима загуба на зрение.
Аденовирусният конюнктивит изисква внимание. Увреждане на очите може да се лекува бързо и лесно, но ако игнорирате препоръките на лекаря, може да се развият сериозни усложнения. Затова не можете да се самолечете, когато се появят симптоми на конюнктивит.
38%, 452 гласа
452 гласа - 38% от всички гласове
Лещи Air Optix 19%, 226 гласа
226 гласа - 19% от всички гласове
Оптима лещи 14%, 166 гласа
166 гласа - 14% от всички гласове
Обективи Pure Vision 14%, 160 гласа
160 гласа - 14% от всички гласове
Лещи Биофинитет 8%, 99 гласа
99 гласа - 8% от всички гласове
Обективи Biotrue 4%, 50 гласа
50 гласа - 4% от всички гласове
Кларити лещи 3%, 30 гласа
30 гласа - 3% от всички гласове
Общо гласове: 1183
Вие или вашият IP вече сте гласували.
Аденовирусният конюнктивит е остро очно заболяване на инфекциозен характер. В този случай се засяга лигавичната мембрана. Тази патология има доста ярки симптоми.
И в случай на преждевременно лечение за медицинска помощ, лечението е продължително и могат да възникнат различни усложнения. Диагнозата и лечението трябва да се извършват от офталмолог.
В статията ще научите всичко за симптомите и лечението на аденовирусен конюнктивит при възрастни и деца.
Тази патология на очите се появява, когато аденовирусите се прилагат върху лигавицата. Трябва да се отбележи, че не всички от техните щамове могат да причинят възпаление. В този случай, агресивните аденовируси от 3, 4, 6, 7, 10 и 11 вида. Възможно е да се заразите както от болен човек, така и от носител на вируса (човек няма патологични симптоми и вирусът присъства в тялото).
Начини на инфекция в човешкото тяло:
Етиологичните фактори (които допринасят за появата на заболяването) са:
Симптоми на аденовирусен конюнктивит
След проникването на аденовируси в тялото през седмицата, патологичните симптоми не се появяват - това е продромен период на инфекциозно заболяване. След това на преден план излизат признаци на назофарингеална лезия: кашлица и хрема. По това време, човек може да бъде нарушен от хипертермия (треска), главоболие и слабост, увеличаване на субмандибуларните лимфни възли.
След няколко дни се повлиява 1 око и след 3 дни инфекцията преминава към втория орган на зрението. По това време се отбелязват следните патологични симптоми:
При възрастни, аденовирусният конюнктивит може да се появи в катарална или фоликуларна форма. При катарален конюнктивит признаците на възпаление са леки. Заболяването е доста лесно и продължава не повече от 7 дни.
Фоликуларната форма на аденовирусния конюнктивит се характеризира с наличието на специфичен обрив. Те могат да бъдат с различни размери, единични или многократни. Фоликулите са разположени върху възпалената лигавица и в гънките на клепачите.
Когато пациентът контактува, първо, те се изследват и изследват. Необходимо е да се идентифицират предразполагащите фактори за развитието на вирусна инфекция, както и възможен контакт с болен човек или носител на вирус.
При преглед офталмологът записва всички субективни (оплаквания) и обективни патологични симптоми.
За потвърждаване на диагнозата аденовирусен конюнктивит се провеждат лабораторни изследвания:
Лечение на конюнктивит при възрастни
Ако човек има аденовирусен конюнктивит, е необходимо незабавно да потърси помощ от офталмолог. Той ще предпише ефективно лечение.
Трябва да се отбележи, че лечението на вирусна инфекция е доста трудно. Това се дължи на факта, че все още няма лекарства в медицината, които могат да унищожат вирусите. Само имунитетът на човек може да ги убие. В този случай е необходимо да се поддържа защитните сили на организма, така че те да могат да преодолеят аденовирусите.
Терапията на аденовирусен конюнктивит трябва да бъде изчерпателна, т.е. да включва следните видове лечение:
Помислете как да лекувате аденовирусен конюнктивит.
При лечението на аденовирусен конюнктивит се използват антивирусни капки и мехлеми. Такива капки като Tebrofen, Interferon, Laferon и други са заровени 6 до 8 пъти дневно през първите няколко дни от заболяването. Когато възпалението спадне, капки се използват 3 пъти на ден.
Ако възпалението е тежко, тогава се посочва употребата на противовъзпалителни мехлеми: Florenal, Bonafton, Ryodoxol маз и т.н. Мехлемът се полага в долната част на клепача. Преди това е необходимо да се измие окото с разтвор на Furatsilina, лайка.
За да се предотврати присъединяването на вторична бактериална инфекция, се посочва използването на антибактериални средства под формата на капки за очи (Albucidus, Tobrex) и мехлеми (тетрациклин и еритромицин).
Предписани са също така и калциеви носни капки (Albucidus, Polydex). Необходимо е да се предотврати повторното развитие на аденовирусен конюнктивит.
Курсът на лечение продължава от 1 седмица до 10 дни. всичко зависи от формата на заболяването, състоянието на пациента и тежестта на патологичните симптоми. В първите дни на лечението капки трябва да се използват 6 пъти, след това честотата на употреба намалява. Този въпрос се решава от лекуващия лекар.
Нестероидните противовъзпалителни средства под формата на таблетки се използват за облекчаване на признаците на възпаление и свързаното с това неудобство при лечението възможно най-бързо. Тези лекарства включват: ибупрофен, нурофен, диклофенак и други.
Те също облекчават болката, която е особено важна в първите дни на заболяването.
За да се отървете от подпухналостта и сърбежа с аденовирусен конюнктивит, е необходимо да използвате антихистаминови препарати (таблетки и капки за перорално приложение). Понякога пациенти, особено деца, имат много тежък сърбеж. Ако започнете да търкате и миете очите си, подуването и болезнеността само ще се увеличат. Възможно е и присъединяване на вторична инфекция. Ето защо офталмологът трябва да предпише антиалергични лекарства: Zodak, Fenistil, Zyrtec.
Възстановително и имуномодулиращо лечение
За поддържане на имунитета е необходима специална група лекарства: имуностимуланти и имуномодулатори. Те повишават имунитета и му помагат да се бори с аденовирусите.
Възможно е обаче да се укрепи защитните сили на тялото с помощта на обща усилваща терапия, която включва:
Също така в по-късните стадии на заболяването е показано използването на очни капки, които в състава си приличат на разкъсване (например, изкуствена сълза). Това е необходимо, за да се предотврати сухота в очите.
Особености на симптомите и лечението при деца
Трябва да се отбележи, че всяко вирусно заболяване при деца е по-тежко, отколкото при възрастни. Детето страда от общо състояние:
При кърмачетата и децата най-често се отбелязва филмовата форма на аденовирусния конюнктивит. Това е най-трудната форма на заболяването. Симптоми на аденовирусен конюнктивит при деца:
Лечение на аденовирусен конюнктивит при деца
Лечението се провежда амбулаторно под наблюдението на офталмолог. Предписани са следните лекарства:
Детето трябва да се полива с вода, плодове, билков чай. Това ще помогне да се избегне дехидратация по време на хипертермия.
Правила за грижи за деца за аденовирусен конюнктивит:
За лечение на конюнктивит при деца може да се прочете тук.
Последици и усложнения
Прогнозата за аденовирусен конюнктивит е благоприятна. Ако лечението е започнало навреме и е било проведено правилно, то лечението се случва на 8 - 10 ден. В случай, че лечението започне късно, заболяването продължава около 1 месец. В този случай има голяма вероятност от чести пристъпи (рецидив на инфекция).
Ако лечението на аденовирусен конюнктивит е неправилно, се развиват следните усложнения: