logo

Оптичният нерв е уникална формация, чиято структура и функционалност са различни от всички други нерви в тялото. Всъщност това са преплетени нервни влакна. В центъра на тази тъкан е артериалният канал на ретината. Чрез нея изображението се предава на мозъка под формата на електронни импулси, което става невъзможно с унищожаването на тези влакна.

Повече от двадесет процента от случаите от общия брой на слепотата и слабото зрение се дължат на атрофия. Атрофията е изчерпване на органите и тъканите в тялото или тяхното намаляване, което се случва по време на живота. Атрофията на зрителния нерв се появява, когато съставните му влакна започват да умират и на тяхно място се образува съединителна тъкан. Има много причини за това, но във всеки отделен случай е възможно да се определят точно и само офталмологът може да избере лечението.

Причини и симптоми

Наследствеността или вродените аномалии са основните причини за атрофия на зрителния нерв. В допълнение, това може да се дължи на заболявания на органите на зрението, а именно патологии в зрителния нерв и ретината. Причината за това заболяване може също да бъде заболяване на нервната система или заболяване, което не е свързано с органите на зрението.

Основните причини за атрофия на зрителния нерв:

  1. Инфекциозни болести.
  2. Наранявания на главата и наранявания на очите.
  3. Заболявания на централната нервна система.
  4. Химично отравяне или алкохол.
  5. Неизправности на органите на зрението.
  6. Физически ефекти върху органите на зрението, в резултат на които е наранен зрителния нерв.
  7. Повишено вътречерепно налягане.

Има няколко класификации на атрофия:

  • пълна или пълна и прогресивна, зависи от степента на смърт на зрителния нерв: при първия пациент има възможност да възстанови зрението, ако атрофията е пълна, последствията са необратими;
  • наследени и придобити;
  • частично или пълно;
  • едностранни и двустранни.

Признаци на заболяване

Първият признак на атрофия е нарушена зрителна острота. В този случай очната ябълка може да няма патологии, но електронните импулси от предаването на образи не достигат до мозъка.

  • първично, в което се нарушава централното зрение и често появата на едър рогат добитък, т.е. тъмни петна пред очите,
  • и вторични, засягащи периферното зрение и произтичащи от различни патологии.

Пациентът има трудности при четене, цветово възприятие може да бъде нарушено, загубата в пространството може да започне. Признаци на вторична атрофия на зрителния нерв поради причините за възникването му.

При късен стадий на сифилис или парализа при пациент, зрението намалява постепенно. Ако например има склероза, тогава може да се загуби централно зрително поле.

При хипертония се засяга страничното зрение. Също така, това заболяване може да бъде резултат от обилна загуба на кръв, след което по-ниските граници на видимост са засегнати. Ако зрителният нерв е притиснат, проявите вероятно са различни признаци в зависимост от областта, към която се прилага натиск.

Лечението се предписва в зависимост от причината, поради която е образувано. Ако откриете признаци на оптична атрофия, като например амавроза, т.е. внезапна загуба на зрението, скотома, очна мъгла и слепота, трябва да бъдете прегледани незабавно от офталмолог, за да избегнете катастрофални последствия.

Диагностика и лечение

Преди да проведете цялостен офталмологичен преглед се оказва, че пациентът има заболявания, които водят до атрофия на зрителния нерв, информация за начина на живот, контактите с химикалите и алкохола.

След това се извършва физическо изследване на очните ябълки, се открива зрителната острота, извършва се периметрия и степента на възприемане на цвета.

Основният метод за откриване на атрофия е офталмоскопия, т.е. изследване на вътрешната структура на окото. Извършва се с офталмоскоп, по време на процедурата се подава лъч светлина към окото на пациента.

Има няколко вида диагноза:

  1. С обратния метод дъното се изследва с главата надолу.
  2. Възможна е директна офталмоскопия, ако в очите на пациента преди това е вкаран специален разтвор на вазодилататор, изследването се случва, когато изображението се увеличава петнадесет пъти.

В допълнение към офталмоскопията, периметрията се използва за диагностициране на атрофията. Той разкрива видимото пространство, достъпно за окото и неговите граници, като по този начин разкрива степента на увреждане на периферното зрение. Използва се кинетичната форма на периметрията и статистиката, т.е.

Тежестта на атрофията може да бъде различна, положителен резултат при лечението на това заболяване може да се постигне само с частична смърт на тъканите. Регулирането на лечението за пациент с атрофия на зрителния нерв не е лесна задача за специалистите, тъй като загубените нервни влакна на практика не се възстановяват. Има шансове да се лекува нервната тъкан, но при условие, че се извършва навреме.

Като правило, атрофията на зрителния нерв не се проявява сама по себе си, а е резултат от различни патологии на окото. Поради тази причина лечението трябва да започне с отстраняването на тези патологии. Ако имате време да започнете лечение от началото на заболяването и в рамките на няколко седмици, тогава е възможно да се възстанови цялото зрение.

Лечението се извършва по следния начин: елиминират се възпалението и подуването на нервните влакна, възстановяват се силата и кръвообращението на зрителния нерв. Такъв курс на лечение отнема много време и често не носи очаквания ефект, ако не започне веднага след поставянето на диагнозата. Основният акцент е върху лечението на заболяването, което води до атрофия на зрителния нерв. В същото време се провежда курс на терапия за премахване на последствията от това заболяване, което е довело до усложнение на зрението: капки, инжекции, както и лекарства за перорално приложение. Този курс обикновено се състои от редица дейности:

  1. Стимулиране на кръвообращението с помощта на вазодилататори.
  2. Използването на биогенни стимуланти, ускоряване на метаболизма в тъканите.
  3. Забавяне на възпалението с хормони.
  4. Активиране на нервната система с емоксипин.
  5. В допълнение към физиотерапията, рефлекторната терапия се използва успешно.

Някои отделни случаи изискват операция.

Заслужава да се отбележи, че лечението на атрофия на зрителния нерв с народни средства не е просто неефективно, но често е вредно, освен това отнема ценното време от пациента. Също така е невъзможно да се пренебрегнат признаците на заболяването. Бързото лечение на доказана медицинска институция ще увеличи шансовете за възстановяване.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Всичко за възстановяване на зрението и очни заболявания - офталмологична общност за пациенти и лекари

Според изследователи от Съединените щати, съществува възможност за запазване или дори възстановяване на зрението при пациенти с всякаква възраст с увредени зрителни нерви, наследствени или метаболитни проблеми, неврити, глаукома, исхемична зрителна невропатия (нарушена нервна функция поради намаляване на кислорода и хранителните вещества поради недостатъчно кръвоснабдяване). ) и т.н.

Програмираната клетъчна смърт, която не се дължи на изчерпване на функционалността, а "завършването" на генетичния код, наречен апоптоза, играе важна роля в клетъчната смърт след увреждане на зрителния нерв.

Съществуват обаче редица методи, които потенциално могат да спрат този процес. Сред тях е употребата на лекарства, които потискат образуването на глутамат и азотен оксид, които предотвратяват техния токсичен ефект след освобождаване от увредените ганглии (натрупване на нервни клетки), разположени в ретината.

Вещества, които активират алфа-2 адренорецептори, като бримонид, нервен растежен фактор и така наречените протеини за температурен шок, както и ваксинация с неенцефалитни протеинови молекули, могат да предпазят органа на зрението от риска от развитие на нарушена структура и функция на зрителния нерв.

Ако нервът е кръстосан, тогава в присъствието на специална клетъчна микросреда, тя може да покълне отново, до цялата налична преди това дължина.

Един от методите за създаване на такава микросреда е да се отстранят миелина и неговите продукти на разлагане, като същевременно се въвеждат външни фактори на растежа във външната част на аксона (процеси на нервни клетки, които образуват нерва), като растежен фактор на фибробласти и невротрофин.

Миелинът е специална мембрана около нервния ствол, който осигурява хранителна функция и увеличава скоростта на провеждане на електрически импулс по нервните влакна.

Освен това се оказа, че стволовите клетки могат да заменят мъртви или увредени нервни клетки, като осигуряват алтернативен ензимен механизъм за коригиране на наследствен или метаболитен дефект и създаване на трофична подкрепа за невроните.

Авторите на проучването разчитат на напредъка на клиничните изследвания в тази област през следващото десетилетие.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Как да възстановим зрителния нерв с глаукома?

В случай на глаукома, зрителният нерв може да бъде възстановен по медицински и нелекарствен начин. Всичко зависи от степента на увреждане и продължителността на патологичния процес. Ако заболяването остане в началните етапи, достатъчен е малък терапевтичен курс. Когато връщането на адекватна функционалност на зрителния орган стане невъзможно, се препоръчва изкопаването на нервите.

Причини за патология

Оптичният нерв се състои от най-малките клетки - неврони и техните влакна - дендрити и аксони. Всички те чрез синаптични цепки и медиатор ацетилхолин, които циркулират в тях, предават информация от външния свят и я превръщат във визуални образи. Последните влизат в париеталната кора на тилната област на мозъка, където се формира холистична картина на света.

Глаукомата се характеризира с повишаване на вътреочното налягане, водещо до развитие на атрофия на пръчки и конуси, завършващи в пълна слепота.

Симптоми на увреждане на зрителния нерв

Това заболяване се определя от следните клинични симптоми:

  • Появата на дъгови кръгове около източниците на светлина. Те са оформени като дъга до фенери, светлини на двигателя, крушки или компютърни монитори.
  • Периодичен. сълзене. Това е защитна реакция, чрез която окото се опитва да компенсира изгубените функции.
  • Болезненост и илюзия за наличието на чуждо тяло в конюнктивалния сак. Такива симптоми се появяват по време на възпалителния процес.
  • Нарушение на зрителната функция в едното или в двете очи. Те могат да варират от леки дисфункции до тежка амороза.
Обратно към съдържанието

Възможно ли е да се възстанови?

Регенерацията на зрителните нерви с постоянно увеличаване на вътреочното налягане е възможна само когато патологията е открита в ранните стадии. Невроцитите не се възстановяват, ако продължителната хипоксия поради повишеното вътреочно налягане ги въздейства хронично. Ако офталмологът незабавно установи опасни процеси, назначи ефективна диагноза и извърши адекватно лечение, регенеративните способности на пръчките и конусите се увеличиха.

Методи терапия

Възстановяването на зрителния нерв се извършва с помощта на лекарствени средства, лазерна корекция и физиотерапевтични техники. Ако процесът е отишъл твърде далеч, лекарите препоръчват премахване на зрителния нерв, така че да не се появят гнойни процеси, застрашаващи менингита и енцефалита в областта на очната орбита.

Офталмологични лекарства

Лекарствата, съдържащи антоцианини от боровинки, ефективно подпомагат възстановяването на зрението. Препоръчва се също да се използват инжекции и таблетки с ретинол и витамин А. Това е биологично активна субстанция, която ефективно възстановява офталмологичните функции, интегрира се в медиаторни вещества и образува визуален пигмент. Също полезни са лекарства, съдържащи компоненти, които оптимизират микроциркулацията на ретината и конюнктивата. Когато притокът на кръв, червените кръвни клетки, които са пълни с кислород, се увеличава, регенерацията става по-ефективна.

Лазерна корекция

За лечение на дисфункции се прилага и най-новата техника, използвайки апарат, базиран на лазер. Лазерният лъч въздейства върху зоните на зрителния нерв в тези места, където се наблюдава исхемия. Тази техника е сравнително скъпа, но ефективно елиминира дисфункциите, които са се появили и са практически безболезнени, при условие че няма сериозни странични ефекти. Методът се извършва под местна анестезия.

Оперативна намеса

Изкопаването на нерва се извършва, когато функцията на очната ябълка вече не може да бъде възстановена. Тази хирургична интервенция се извършва под обща анестезия - анестезия. Това изисква дълъг период на възстановяване. Човек става сляп на едното око след такива операции. Такъв пациент е анулиран и изисква специална помощ и адаптация към обичайните жизнени функции. Има нови техники за замяна на извлечения нерв. Но те са на етап експеримент и тестване.

Превенция на заболяванията

Можете да запазите зрението си, ако разпознаете проблемите навреме. При първите признаци трябва да се свържете с лекаря по обща практика и семейната медицина. Вече той дава насока на специалист - офталмолог. Последното предписва специален преглед, включващ офталмоскопия, компютърна томография и дори ултразвуково изследване на човешкото око.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Възстановяване на зрителния нерв при глаукома

Дистрофия на ретината и зрителния нерв и глаукома

    A A A

Възможно ли е с народни средства да се възстановят умиращите оптични нерви при такива очни заболявания като глаукома и ретинална дистрофия? Появи се реклама за очилата на Панков, където за 6900 рубли гарантират възстановяването на зрителните клетки. Имам малко доверие в рекламата; официалната медицина не решава проблема. Веднъж прочетох интересни статии от офталмолог, Я. В. Пронин, за билкови лечения на глаукома и дистрофия на ретината. Бих искал да изясня: тези билкови колекции просто отлагат развитието на болести или спомагат за възстановяването на визуалните клетки? Аз съм на 70 години, страдам от дистрофия на ретината.

Г-н Людмила Василиевна,

Московска област Elektrostal

Искам да се свържа с д-р Ю.В. Пронин. Имах операция на 16.12.2008 г. за катаракта и започнах мъчението си. Преди операцията получих дневник, в който описахте какво е катаракта, каква е операцията за отстраняването му и ви дадохме съвети какво да направите след операцията. Направих мед, стафиди, ядки. И как да помогнем на ретината да работи? Какви билки са необходими? Към днешна дата не виждам нищо с дясното си око. Зарови лекарства, които са били предписани, а от 5 март докторът ги отмени.

На 4 февруари все още бях в болницата (бях прикован към ретината с лазер) и те ми казаха, че съпругът ми е починал трагично. Как да издържим всичко - да не го описвам. Аз съм на 57 години.

С Галина Александровна,

Уважаеми читатели, за съжаление трябва да повторя това, за което съм писал. Методи за пълно възстановяване на невроепителия на ретината и засегнатия оптичен нерв в световната медицина. Всички методи на официалната и традиционната медицина са насочени към дистрофични процеси. Понякога е възможно да се постигне

доста дълга ремисия. Затова, на вас, Людмила Василевна, препоръчвам редовно да вземате лекарствени билки, за да запазите зрението си. Следната колекция е много полезна:

ние вземаме равни части от цветя на вратига, хвощ, плъх, листа от бреза, живовляк. Всички смеси, котлет. 2 супени лъжици. Лъжица колекция поставете в термос, налейте 3 чаши вряща вода, оставете за 6 часа.

Въпросът на Галина Александровна е много по-сложна и трудна. Съдейки по екстракта, състоянието на дясното око е изключително проблематично. Това изисква търпение и надежда. Всичко ще бъде решено след отстраняване на силикон, който се извършва в рамките на 5-6 месеца след операцията. Изключително важно е да се запази зрението с лявото око, и тъй като сте били диагностицирани с глаукома на лявото око (OAG 1a), е необходимо постоянно наблюдение на ВОН и редовно накапване на анти-клостиращи агенти под наблюдението на окулист.

Лечение на дистрофия на ретината и зрителния нерв

Лечението на AMD (свързана с възрастта макулна дегенерация) е изключително трудно, основният принцип трябва да бъде редовност и последователност и трябва да се извършва от офталмолог. Какво може да добави традиционната медицина, за да помогне на служителите?

В диетата - увеличаване на дела на растителните храни, ежедневно салати от пресни зеленчуци с растително масло, ако е възможно всеки ден зеленчукови сокове (добър пример е сокът "Tonus - зеленчуков микс"). Можете да си приготвите сами. 1 чаша моркови, червено цвекло, ябълков и портокалов сок, добавете 1 чаша мед (диабетици не се нуждаят). Да се ​​съхранява на хладно и тъмно място. Вземете по половин чаша 2 пъти дневно преди хранене в продължение на 14 дни, почивка от 2 седмици и курсът може да се повтори. Има много възможности, изберете за себе си, ако е възможно и по ваш вкус.

За профилактика и лечение на ретината: t

100 гр. Дъвка, цветя от глог и имел. Старателно нарязвайте, разбърквайте. 2 супени лъжици. лъжица събиране налейте 2 чаши вряща вода, оставете за 4 часа, щам. Вземете 100 g 4 пъти дневно преди хранене в продължение на 3 седмици, починете поне 1 седмица и повторете курса. Добър ефект дава приложението локално под формата на капки за очи:

Copyright © 2009-2019 Корекция на визията (0.0431 секунди)

http://zrenie-glaz.ru/novosti-iz-laboratorij/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Как да възстановите зрителния нерв след глаукома

Възстановяване на зрителния нерв след глаукома.

Досега традиционната медицина не е намерила решение за възстановяване на дистрофията на зрителния нерв. Това се отнася за текущи ситуации. Кога е медицина безсилна? Слепота след глаукома, най-честата последица от заболяването. Необходимо е да се води борба срещу това заболяване предварително, за да се предотвратят необратими действия.

Поради това, което зрение е счупено.

Оптичният нерв е пряко свързан с човешкия мозък. Огромен брой неврони всяка секунда идва от ретината обратно към мозъка, постоянната циркулация мигновено отразява цвета и контраста и образа за нас. С правилното, естествено кръвоснабдяване, няма проблеми. Въпреки това, тези, които са изправени пред глаукома и са го открили в късен етап, са изправени пред дистрофия на зрителния нерв. Това заболяване е смъртта на основния източник на зрение, нервния канал. При постоянно високо очно налягане естествените процеси се нарушават, капилярите се стесняват толкова, че достатъчен брой неврони не достигат крайната цел. При продължително отсъствие на нервни приходи в ретината започва дистрофия, водеща до некроза на здрави канали, отговорни за зрението. Целият нервен ствол е подложен на удар и стрес. Започват необратими последици. В същото време клетките на очната ябълка умират, а зрителният нерв е засегнат, което води до неизбежна слепота.

Как да се възстанови зрителния нерв.

Тъй като това е нерв, възстановяването му е изключително трудно. Ако нервните клетки са спасили определен процент от жизнената активност, те ще могат да възстановят зрението си. Прилага се лекарствено лечение. Оток, възпаление се елиминират, кръвоснабдяването се възстановява. Физиотерапията, акупунктурата, хирургията също имат положителна тенденция. Напълно разрушените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Съвременната медицина е само на етапа на разработване на нови технологии и не е открила официално методи за решаване на лечението на слепотата. Проведени са много изследвания и лабораторни експерименти, но досега само при животни.

http://aibolita.ru/drugoe/2242-kak-vosstanovit-zritelnyy-nerv-posle-glaukomy.html

Как да възстановите зрителния нерв след глаукома

Какво е атрофия на зрителния нерв

Това е заболяване, което е следствие от цяла верига от болезнени патологични състояния на тялото. Атрофията на зрителния нерв може да бъде вродена или наследствена по природа, да се прояви незабавно или в процеса на жизнената дейност на човешкото тяло.

Както и да е, заболявания на очната ябълка и нейните структури, както и заболявания на ретината, водят до атрофия на зрителния нерв. Атрофията на зрителния нерв и болезненото състояние на самия нерв:

  • нарушения на кръвообращението;
  • токсични увреждания;
  • възпалителни процеси;
  • нараняване;
  • стагнация.

Обичайно е да се прави разлика между първична и вторична атрофия на зрителния нерв, пълна и частична, едностранна и двустранна, пълна и прогресивна. Частичната атрофия на нерва се характеризира с факта, че процесът спира на някакъв етап, визията престава да намалява.

Ето защо, в този случай, просто е необходимо да се извърши своевременно лечение, за да се избегне по-нататъшното развитие на болестта. Съществуват, заедно с медицински нетрадиционни методи за лечение на частична атрофия на зрителния нерв, доста ефективни.

Причини за атрофия

Основните причини за атрофия на зрителния нерв са различни неврити, пигментна дистрофия на ретината, както и съдови заболявания на зрителния нерв и ретината. Много често, глаукомата също води до атрофия на зрителния нерв. Наред с това, съдови спазми, атеросклероза или хипертония могат да доведат до развитие на такова заболяване.

Атрофията на зрителния нерв не е самостоятелно заболяване, а е резултат от всеки патологичен процес в тялото на пациента.

Честотата на различните патологични процеси в зрителния нерв е само 1-1.5%, а при 19-26% от тях заболяването завършва с пълна атрофия и нелечима слепота.

Причината за развитието на атрофия на зрителния нерв може да бъде всяко заболяване, което води до подуване, компресия, възпаление, увреждане на нервните влакна или увреждане на съдовата система на окото:

  • Очни патологии: пигментна дистрофия на ретината, неврит и др.
  • Глаукома и повишено ВОН;
  • Системни заболявания: хипертония, атеросклероза, съдови спазми;
  • Токсични ефекти: пушене, алкохол, хинин, лекарства;
  • Заболявания на мозъка: абсцес, множествена склероза, арахноидит;
  • Травматични наранявания;
  • Инфекциозни заболявания: менингит, енцефалит, сифилитична лезия, туберкулоза, грип, морбили и др.

Каквато и да е причината за появата на атрофия на зрителния нерв, нервните влакна умират необратимо и най-важното - бързо да диагностицират, за да забавят процеса.

Разграничават се и следните видове атрофия: първоначална, частична, пълна и непълна; едностранни и двустранни; стационарни и прогресивни; вродени и придобити.

симптоми

Основният симптом на разрушаване на зрителния нерв се проявява чрез намаляване на зрителната острота с невъзможността за нейната корекция. Точната проява на заболяването зависи от неговия тип. Прогресивната атрофия постепенно намалява зрението и без лечение води до пълно изчезване на нервите. Човек може да загуби зрението си за много кратък период (няколко дни) или слепотата ще го изпревари за няколко месеца.

Непълната дистрофия на окото не се развива, докато не спре, завършва на определен етап. Мъжът забелязва, че зрението му е спряло да се влошава. Характеристиките на хода на заболяването дават на лекаря правото да го диагностицира като прогресивен или пълен.

Наблюдава се нарушение на зрението при атрофия по различни начини. Някои хора се оплакват от разстройство на нарушенията в цвета. Други пациенти казват, че виждат света като през тръба, т.е. развиват тунелно зрение с тъмни петна в различни области на едно и също зрително поле. Този симптом показва липсата на странично зрение.

Пациентите с атрофия на зрителния нерв могат да се оплакват от намалена зрителна острота и невъзможността да я възстановят с очила или контактни лещи, много от тях отбелязват болезненост при движение на очите, постоянни главоболия и влошаване на цветовото възприятие. Субективно пациентите могат да забележат, че виждат по-добре през нощта, отколкото в слънчев ден.

Основните симптоми на увреждане на нервите на очните ябълки се свеждат до намаляване на зрителната острота, която не може да се регулира самостоятелно с помощта на гъвкави лещи или очила. Ако атрофията има прогресивен характер, тогава зрението може да спадне значително от няколко дни на 2-3 месеца.

Понякога болестта завършва с пълна слепота. В случай на развитие на непълна (частична) атрофия на зрителния нерв зрението спада до определено ниво и процесът спира.

Проявлението на симптомите може да се прояви в зависимост от тежестта на лезиите за няколко дни или месеци, но без своевременен отговор, неизменно води до пълна слепота.

диагностика

За да потвърдите диагнозата на оптичната атрофия, офталмологът изследва фундуса на пациента. Техниката помага да се оцени състоянието на първоначалната част на нервния ствол.

Офтальмоскопията се извършва в тъмна стая. Лекарят използва огледален офталмоскоп и изкуствена светлина.

Електронният офталмоскоп прави резултатите от проучването възможно най-точни. Не е необходима предварителна подготовка за процедурата.

Ако данните за офталмоскопия са недостатъчни за идентифициране на проблема, пациентът се насочва към такива видове прегледи като:

  1. PHA, или флуоресцеинова ангиография - разкрива липса на кръвоснабдяване и засегната тъкан. Процедурата се извършва с помощта на специален оцветител, който се инжектира във вената и влиза в очните съдове.
  2. КТ или ЯМР на мозъка - улеснява търсенето на тумори и други патологични тумори. Неинвазивният метод осигурява задълбочено проучване на проблемната област.
  3. Оптично-кохерентна томография на главата на зрителния нерв - следи некротичните промени в началния участък на нервния ствол. Оценката на състоянието на тъканта осигурява високоточна инфрачервена радиация.
  4. Лазерна томография на очния диск - устройството вижда негативни промени в началния сегмент на нервния ствол. Дистанционният метод за изследване на фундуса елиминира травмата.

Неспецифичните методи за диагностика включват тестове на урина, кръв и гръбначно-мозъчна течност. Те носят допълнителна диагностична стойност.

При ICD-10 шифри атрофията на зрителния нерв е изброена под номер H47.2 и се нарича оптична невропатия. Това е разрушително заболяване на нервните влакна на зрителната система.

При изследване на пациенти със съмнение за атрофия на зрителния нерв на първо място се използва изследване на фундуса, периметрия, определяне на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане.

Основният диагностичен признак на атрофия на зрителния нерв е нарушаването на зрителните полета, открити по време на съответния офталмологичен преглед.

При изследване на фундуса се диагностицира тежката бледност на зрителния нерв, променя се неговата форма или яснота, понякога - изпъкване на централната част на диска.

Анализът на състоянието на визуалния апарат трябва да започне с посещение на окулиста (офталмолог). Офталмоскопията включва изследване на съдовете и фундуса на пациента, инструментално изследване на диска на зрителния нерв. След тези манипулации лекарят ще изрази необходимостта от задълбочено изследване.

За точно диагностициране на дистрофията на зрителния нерв са необходими следните изследвания:

  • Флуоресцентна ангиография. Използвайки горния метод, можете да изследвате дори най-малките съдове на зрителните органи. Процедурата на високочувствителна фотография се осъществява след въвеждането на специален оцветител. Така се откриват области с нарушено кръвоснабдяване;
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта. Провеждането на кръвен тест на пациента е необходимо, за да се идентифицират възможни инфекции и възпалителни процеси, които влияят върху функционирането на очите;
  • Магнитна резонанс и компютърна томография. Изследването помага да се получи подробна триизмерна картина на състоянието на зрителния нерв и орбитата на екрана на томографския апарат. Пълното изображение е оформено от множество резени, които са наслоени един върху друг на слоеве. Методите са изключително информативни, безконтактни и предоставят възможност за изследване на фундуса и оптичните нервни влакна на човек;
  • Рентгеново изследване на черепа или краниографията. Необходима е картина на черепа на пациента, за да се изключи или да се определи компресия на зрителния нерв от костите на черепа;
  • В случай на глаукома и съпътстваща атрофия на нерва, тонометрията може да осигури важна информация - измерване на индекса на вътреочното налягане.

В някои случаи, офталмологът се обръща към пациента към други тесни специалисти: неврохирург, невролог, ревматолог и съдов хирург. По-късно всички данни ще бъдат сравнени за окончателна диагноза.

Обикновено диагнозата на това заболяване не предизвиква големи затруднения. По правило пациентът забелязва значително намаляване на зрението и се отнася до офталмолог, който установява правилната диагноза. От голямо значение е идентифицирането на причините за заболяването.

За идентифициране на атрофия на зрителния нерв, пациентът извършва комплекс от диагностични методи:

  • Визометрия (изследване на зрителната острота).
  • Сфериметрия (дефиниране на зрителни полета).
  • Офталмоскопия (откриване на бланширане на зрителния нерв и стесняване на съдовете на фундуса).
  • Тонометрия (измерване на вътреочното налягане).
  • Видеоофталмография (изследване на облекчението на зрителния нерв).
  • Компютърна периметрия (изследване на засегнатите нервни области).
  • Компютърна томография и магнитен ядрен резонанс (изследване на мозъка за идентифициране на възможни причини за атрофия на зрителния нерв).

В допълнение към офталмологичен преглед, на пациент може да бъде предписан преглед от невропатолог или неврохирург. Това е необходимо, защото симптомите на атрофия на зрителния нерв могат да бъдат симптоми на начален интракраниален патологичен процес.

Целевият офталмологичен преглед е първата задължителна стъпка при съмнение за заболяване. Освен това може да се изисква консултация с неврохирурга или невролога.

За изясняване на диагнозата и допълнителните данни е възможно провеждането на изследвания: КТ, магнитно ядрен резонанс, лазерна доплерова сонография.

Преди да проведете цялостен офталмологичен преглед се оказва, че пациентът има заболявания, които водят до атрофия на зрителния нерв, информация за начина на живот, контактите с химикалите и алкохола.

След това се извършва физическо изследване на очните ябълки, се открива зрителната острота, извършва се периметрия и степента на възприемане на цвета.

Основният метод за откриване на атрофия е офталмоскопия, т.е. изследване на вътрешната структура на окото. Извършва се с офталмоскоп, по време на процедурата се подава лъч светлина към окото на пациента.

Има няколко вида диагноза:

  1. С обратния метод дъното се изследва с главата надолу.
  2. Възможна е директна офталмоскопия, ако в очите на пациента преди това е вкаран специален разтвор на вазодилататор, изследването се случва, когато изображението се увеличава петнадесет пъти.

В допълнение към офталмоскопията, периметрията се използва за диагностициране на атрофията. Той разкрива видимото пространство, достъпно за окото и неговите граници, като по този начин разкрива степента на увреждане на периферното зрение. Използва се кинетичната форма на периметрията и статистиката, т.е.

Тежестта на атрофията може да бъде различна, положителен резултат при лечението на това заболяване може да се постигне само с частична смърт на тъканите. Регулирането на лечението за пациент с атрофия на зрителния нерв не е лесна задача за специалистите, тъй като загубените нервни влакна на практика не се възстановяват. Има шансове да се лекува нервната тъкан, но при условие, че се извършва навреме.

лечение

Напълно излекувана атрофия на ретината е невъзможна. При частично увреждане медикаментите подобряват зрението и дават възможност на човека да вижда повече или по-малко нормално. Но ако поради патология предаването на импулси от окото към мозъка е напълно нарушено, само операцията може да коригира ситуацията.

Съвременната медицинска техника за възстановяване на зрителната дейност се основава на използването на различни групи лекарства:

  • Антиоксиданти и антихипоксанти - възстановяват нервната тъкан на окото, потискат хода на патологичните процеси, премахват кислородния глад на невроцитите. Тази група включва триметазидин, мексидол, тримектал.
  • Ноотропи - стимулират възстановяването на невроцитите и местния кръвен поток (глутаминова киселина, пирацетам, церебролизин).
  • Коректори на микроциркулацията - разтвори за инфузии и таблетки Trental и Actovegin. Тяхната задача в лечението е да подобрят метаболитните процеси и да засилят кръвоснабдяването на нервните клетки.
  • Средства, които намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове - се въвеждат парабулбарно, т.е. в фибрите на окото. Пример за това е емоксипин.
  • Витамините от група В и аскорбиновата киселина подобряват невроналния метаболизъм. Използва се при лечение на очите.

В допълнение към класическото лечение на атрофия на зрителния нерв, широко се използва метод, използващ пептид. Такива пептидни биорегулатори като Cortexin и Retinalamin значително подобряват зрението.

Тяхната ефективност се дължи на способността за стимулиране на възстановяването на невроцитите. Комбинацията от традиционна и пептидна терапия е ефективна в практиката на регенерация на нерви, но този подход не винаги носи желаните резултати.

Допълнителен стимул за възстановителните процеси ще бъде физиотерапията.

В момента медицината предлага два ефективни метода за физиотерапия на атрофирано око:

  1. Импулсна магнитотерапия - подобрява работата на засегнатите клетки, сгъстява съдържанието на невроните и ускорява предаването на импулси към мозъка.
  2. Биорезонансна терапия - благоприятен ефект върху метаболитните процеси, които не протичат добре в увредените тъкани, и нормализира капилярния кръвен поток.

Тези процедури са скъпи и се извършват само в частни центрове за очна терапия или големи регионални. Повечето пациенти не могат да си позволят модерна технология.

Операциите по регулиране на зрението при атрофия на ретината се разделят на два типа:

  1. Преразпределяне на местния кръвен поток и увеличаване на притока на кръв към проблемната област. Лекарят свързва част от лицевите съдове, насочвайки по-голямата част от кръвта по посока на очната артерия.
  2. Трансплантация на реваскуларизиращи тъкани - в некротична област, специалист трансплантира тъкани с добро кръвоснабдяване. Когато на трансплантата се образуват нови съдове, невроните ще бъдат напълно наситени с кръв. Усложненията на трансплантацията не противоречат на първия вариант на интервенцията.

Преди да вземе решение как да се лекува атрофия, лекарят ще Ви предпише допълнителни тестове за наличие на заболяване, което може да причини проблеми с зрителния нерв. Ако е възможно да се определят причините, послужили като фактор за стартиране на патологичния процес, най-напред се опитват да ги отстранят. За съжаление, това не винаги е възможно - в някои случаи причината остава неясна.

За да се подобри кръвоснабдяването на зрителния нерв, на пациента се предписват вазодилататори. Важна роля в лечението играят антисклеротичните лекарства, които повишават еластичността на съдовите стени.

Лечението на атрофия на зрителния нерв във всякаква форма трябва да бъде изчерпателно. Целта на лечението е да се забави процеса на смърт на нервните влакна и да се запази остатъчната зрителна острота. Прилагайте консервативни методи на лечение (включително хардуерни техники) и хирургично лечение.

Лечението е насочено към подобряване на микроциркулацията и трофизма в засегнатия нерв с цел предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на патологични промени и забавяне на процеса на загуба на зрението.

Местната терапия включва използването на инжекции от лекарства за подобряване на микроциркулацията, витамините В и др. (под формата на субконъюнктиви, парабулбар, ретробулбар, интравенозни и интрамускулни инжекции). Използват се апарати и физиотерапевтични техники (магнитотерапия, електрическа стимулация и др.), Лазерна терапия и хирудотерапия.

Разходите за лечение на атрофия на зрителния нерв в "CIM" се изчисляват индивидуално и ще зависят от количеството медицински и диагностични процедури. Можете да изясните цената на процедурата, като се обадите на 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, като използвате съответния формуляр на сайта, можете да прочетете и раздела "Цени".

http://glazdoktor.ru/vosstanovit-zritelnyy-nerv/

Възстановяване на зрителния нерв при глаукома: методи за лечение

В зрителния нерв са много влакна, които са преплетени. В центъра на тази система е каналът на ретината, през който се предава изображението, което човек вижда. По време на глаукома, тези нервни влакна са повредени, в резултат на което можете напълно да загубите зрението си.

Повечето случаи на слепота се дължат на атрофия на зрителния нерв, защото е невъзможно да се възстановят повредените влакна. Във всеки случай, трябва да се свържете с добър специалист, особено при първите прояви на болестта.

Според статистиката, глаукома засяга хората след 45-годишна възраст, но има случаи в ранна възраст. Тази статия се фокусира върху атрофията на зрителните нерви, причините за появата, симптомите и методите за лечение на такова ужасно заболяване.

глаукома

Глаукомата е често срещано сериозно очно заболяване. Причината за глаукома е нарушение на естествената циркулация на вътреочната течност, което води до повишаване на вътреочното налягане (ВОН), което може да увреди зрителния нерв, който предава информация от окото към мозъка.

Ако глаукомата не се лекува, пациентът забелязва, че той постепенно губи способността си да вижда по ръбовете на зрителното поле (губи се периферното зрение). Прогресирането на заболяването води до пълна загуба на зрението.

Установена е наследствена предразположеност към глаукома. Ако един от родителите има глаукома, тогава децата са изложени на висок риск.

Високорисковите фактори включват също:

  1. миопия (миопия),
  2. възраст над 60-65 години
  3. захарен диабет
  4. хипотония,
  5. заболявания на щитовидната жлеза и др.

Глаукомата е втората най-честа причина за слепота в света.

Оптичен нерв

Оптичният нерв е уникална формация, чиято структура и функционалност са различни от всички други нерви в тялото. Всъщност това са преплетени нервни влакна.

В центъра на тази тъкан е артериалният канал на ретината. Чрез нея изображението се предава на мозъка под формата на електронни импулси, което става невъзможно с унищожаването на тези влакна.

Повече от двадесет процента от случаите от общия брой на слепотата и слабото зрение се дължат на атрофия. Атрофията е изчерпване на органите и тъканите в тялото или тяхното намаляване, което се случва по време на живота. Атрофията на зрителния нерв се появява, когато съставните му влакна започват да умират и на тяхно място се образува съединителна тъкан.

Има много причини за това, но във всеки отделен случай е възможно да се определят точно и само офталмологът може да избере лечението.

Основните промени в глаукомата са свързани с атрофия (смърт) на оптични нервни влакна, свързващи окото с мозъка. Оптичният нерв на новородено съдържа 1,5 милиона проводими влакна. 500 000 са постоянно работещи, а 1 милион са резервни.

Вътрематочната обвивка на тези влакна може да се сравни с полагането на нов телефонен кабел - винаги има резервни линии. В рамките на 60-70 години от живота, 1 милион “резервни” влакна постепенно изчезват от момента на раждането.

Останалите 500 хиляди осигуряват пълна острота и зрително поле. Ако поради някои обстоятелства процесът на "планирано" спиране на оптичните влакна върви по-бързо, то това се отразява във визията.

IOP при глаукомата не е задължително да се увеличава, а за развитието на такива разкопки е достатъчно (с намален IOP) да се намали ICP, което ще увеличи тяхното съотношение до по-малко от 2. Така се развива ниско (или нормално) вътреочно налягане. Той се различава от простата форма на глаукома с незабележим и постоянен курс.

При проста форма на глаукома, ВОН е повишена. Тя може да бъде измерена, по някакъв начин повлияна, контролирана. Намаляването на ICP обикновено не притеснява никого. Освен това, спадът в ICP също е труден за откриване, да не говорим как да го наблюдаваме.

Най-честата причина за това е намаляване на кръвното налягане, причинено от хронична сърдечна или съдова недостатъчност. Лечението на такива пациенти се извършва съвместно с терапевт и невролог.

Сериозна необратима болест на органите на зрението е атрофия на зрителния нерв. Заболяването се причинява от смъртта на нервните влакна, през които човешкият мозък получава нервни импулси и след това ги превръща в образи.

Същността на патологичния процес

Оптичният нерв е преплитане на нервните влакна. В центъра на това тъче е артериалният канал на окото на ретината. Чрез този канал информацията навлиза в човешкия мозък под формата на нервни импулси, които се превръщат в картина.

С поражението и смъртта на процесите на невроните на тяхно място се образуват съединителни тъкани и се появява атрофия на зрителния нерв. Мозъкът престава да получава информация от фоточувствителните клетки на ретината на очите и се развива слепота. Заболяването засяга частично или напълно очите.

Етап на заболяването

Заболяването засяга както възрастни, така и деца. Пълна атрофия на зрителния нерв е нелечима.

Причини за заболяване

Наследствеността или вродените аномалии са основните причини за атрофия на зрителния нерв. В допълнение, това може да се дължи на заболявания на органите на зрението, а именно патологии в зрителния нерв и ретината. Причината за това заболяване може също да бъде заболяване на нервната система или заболяване, което не е свързано с органите на зрението.

Основните причини за атрофия на зрителния нерв:

  1. Инфекциозни болести.
  2. Наранявания на главата и наранявания на очите.
  3. Заболявания на централната нервна система.
  4. Химично отравяне или алкохол.
  5. Неизправности на органите на зрението.
  6. Физически ефекти върху органите на зрението, в резултат на които е наранен зрителния нерв.
  7. Повишено вътречерепно налягане.

Има няколко класификации на атрофия:

  • пълна или пълна и прогресивна, зависи от степента на смърт на зрителния нерв: при първия пациент има възможност да възстанови зрението, ако атрофията е пълна, последствията са необратими;
  • наследени и придобити;
  • частично или пълно;
  • едностранни и двустранни.

Наблюдава се повишаване на честотата и тежестта на увреждането на очната ябълка, което в повечето случаи става основна причина за първично увреждане в очите.

Атрофията на зрителния нерв не е самостоятелно заболяване. Развитието му е свързано с усложненията и последиците от други заболявания. Заболяването често е наследствено или вродено.

Признаци на

Първият признак на атрофия е нарушена зрителна острота. В този случай очната ябълка може да няма патологии, но електронните импулси от предаването на образи не достигат до мозъка.

  • първично, в което се нарушава централното зрение и често появата на едър рогат добитък, т.е. тъмни петна пред очите,
  • и вторични, засягащи периферното зрение и произтичащи от различни патологии.

Пациентът има трудности при четене, цветово възприятие може да бъде нарушено, загубата в пространството може да започне. Признаци на вторична атрофия на зрителния нерв поради причините за възникването му.

При късен стадий на сифилис или парализа при пациент, зрението намалява постепенно. Ако например има склероза, тогава може да се загуби централно зрително поле.

При хипертония се засяга страничното зрение. Също така, това заболяване може да бъде резултат от обилна загуба на кръв, след което по-ниските граници на видимост са засегнати. Ако зрителният нерв е притиснат, проявите вероятно са различни признаци в зависимост от областта, към която се прилага натиск.

В началния етап на развитие на заболяването е безсимптомно. Симптомите на заболяването зависят от нивото на увреждане на нервите, причината за заболяването и тежестта на неговото протичане. Основните симптоми на атрофия включват:

  1. загуба на зрението (anopsia);
  2. намалена яснота и острота на зрението (амблиопия);
  3. загуба на зрението.

Анопсията се причинява от промяна в границите на видимост в посока на стесняване. Развива се “тунелно виждане”, при което човек не вижда странични изображения. В началния стадий на амблиопия, човек не вижда далечни обекти, изображението се замъглява, но близките обекти са ясно видими.

С развитието на болестта, невроните са повредени, човек започва да не вижда обекти, разположени в близост. С пълната смърт на нервните влакна идва слепота.

диагностика

Преди да проведете цялостен офталмологичен преглед се оказва, че пациентът има заболявания, които водят до атрофия на зрителния нерв, информация за начина на живот, контактите с химикалите и алкохола.

Основният метод за откриване на атрофия е офталмоскопия, т.е. изследване на вътрешната структура на окото. Извършва се с офталмоскоп, по време на процедурата се подава лъч светлина към окото на пациента.

Има няколко вида диагноза:

  • С обратния метод дъното се изследва с главата надолу.
  • Възможна е директна офталмоскопия, ако в очите на пациента преди това е вкаран специален разтвор на вазодилататор, изследването се случва, когато изображението се увеличава петнадесет пъти.

В допълнение към офталмоскопията, периметрията се използва за диагностициране на атрофията. Той разкрива видимото пространство, достъпно за окото и неговите граници, като по този начин разкрива степента на увреждане на периферното зрение. Използва се кинетичната форма на периметрията и статистиката, т.е.

Тежестта на атрофията може да бъде различна, положителен резултат при лечението на това заболяване може да се постигне само с частична смърт на тъканите. Регулирането на лечението за пациент с атрофия на зрителния нерв не е лесна задача за специалистите, тъй като загубените нервни влакна на практика не се възстановяват.

Има шансове да се лекува нервната тъкан, но при условие, че се извършва навреме.

  1. Физически преглед - включва изследване и палпиране на органите на зрението, определя се функционирането на зрителната система, измерва се нивото на цветоусещане, вътреочното налягане.
  2. Периметрия - определя границите на видимата област, достъпна за окото.
  3. Офталмоскопия. С помощта на електронен офталмоскоп се изследват частите на нервния ствол, ириса на окото и самата очна ябълка.
  4. Флуоресцеинова ангиография. Оцветена течност се инжектира във вената. С притока на кръв тя се движи през очните съдове. Чрез устройството с излъчване на светлина с различни честоти се оценява подаването на кръвоносни съдове, нивото на увреждане на тъканта и структурата на очната ябълка.
  5. Лазерна томография на очния диск. Изследват се фундусът и промените в предната част на нервния ствол.
  6. Оптична кохерентна томография. Състоянието на тъканите на процесите на невроните се оценява с помощта на инфрачервено лъчение.

Лечение на зрителния нерв при глаукома

Лечението се извършва по следния начин: елиминират се възпалението и подуването на нервните влакна, възстановяват се силата и кръвообращението на зрителния нерв. Такъв курс на лечение отнема много време и често не носи очаквания ефект, ако не започне веднага след поставянето на диагнозата.

Основният акцент е върху лечението на заболяването, което води до атрофия на зрителния нерв. В същото време се провежда курс на терапия за премахване на последствията от това заболяване, което е довело до усложнение на зрението: капки, инжекции, както и лекарства за перорално приложение. Този курс обикновено се състои от редица дейности:

  • Стимулиране на кръвообращението с помощта на вазодилататори.
  • Използването на биогенни стимуланти, ускоряване на метаболизма в тъканите.
  • Забавяне на възпалението с хормони.
  • Активиране на нервната система с емоксипин.
  • В допълнение към физиотерапията, рефлекторната терапия се използва успешно.

Някои отделни случаи изискват операция.

Заслужава да се отбележи, че лечението на атрофия на зрителния нерв с народни средства не е просто неефективно, но често е вредно, освен това отнема ценното време от пациента. Също така е невъзможно да се пренебрегнат признаците на заболяването. Бързото лечение на доказана медицинска институция ще увеличи шансовете за възстановяване.

Лечението на атрофията на зрителния нерв е доста сложен и отнемащ много време процес за лекарите, тъй като не трябва да се забравя, че е невъзможно да се възстановят мъртвите влакна на зрителния нерв. Освен това причините за атрофия на зрителния нерв са много, така че диагностичното търсене може да отнеме много време.

Лечението на заболяването може да се извърши в три направления:

  1. консервативно лечение
  2. физиотерапевтично лечение
  3. хирургично лечение

Лечението на атрофията на зрителния нерв е много трудна задача за лекарите. Необходимо е да се знае, че е невъзможно да се възстановят разрушените нервни влакна.

Може да се надяваме на някакъв ефект от лечението само с възстановяване на функционирането на нервните влакна, които са в процес на разрушаване, които са запазили своята жизнена активност. Ако пропуснете този момент, можете да изгубите зрението си с болки в очите завинаги.

При лечение на атрофия е необходимо да се има предвид, че това често не е самостоятелно заболяване, а следствие от други патологични процеси, засягащи различни части на зрителния път. Следователно, лечението на атрофия на зрителния нерв трябва да се комбинира с отстраняването на причината, която е причинила това.

В случай на своевременно отстраняване на причината и ако атрофията все още не е имала време да се развие в рамките на 1-3 седмици до 1-2 месеца, картината на фундуса се нормализира и зрителните функции се възстановяват.

Лечението е насочено към елиминиране на оток и възпаление в зрителния нерв, подобряване на кръвообращението и трофизма (хранене) и възстановяване на проводимостта на нервните влакна, които не са напълно унищожени.

Но трябва да се отбележи, че лечението на атрофия на зрителния нерв е продължително, неговият ефект е слабо изразен и понякога напълно отсъства, особено в напреднали случаи. Затова трябва да започне възможно най-рано.

Както бе споменато по-горе, най-важното е лечението на основното заболяване, срещу което се извършва комплексно лечение на атрофията на зрителния нерв. За тази цел се предписват различни форми на лекарства: капки за очи, инжекции, както общи, така и локални; таблетки за електрофореза.

Консервативна терапия

Консервативната терапия включва назначаването на симптоматично лечение, включително:

  • вазодилататори;
  • лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на зрителния нерв (еуфилин, трентал, но-спа, никотинова киселина, папаверин)
  • антикоагуланти (тиклид, хепарин)
  • лекарства, които подобряват метаболитните процеси в нервните тъкани (биогенни стимуланти, ензими, аминокиселини, имуностимуланти)
  • лекарства, които са насочени към стимулиране на метаболитни процеси и резорбция на патологични процеси (предуктал), спиране на възпалителния процес (хормони), подобряване на функционирането на нервната система (кавинтон, ноотропил, емоксипин)

Електро, магнитно и лазерно стимулиране на зрителния нерв се предписват като физиотерапевтични процедури.

Хирургичното лечение на атрофия на зрителния нерв включва операция за премахване на образувания, които го стискат, лигиране на времева артерия, което подобрява кръвообращението и васкуларизацията на нерва.

Fioftans са офталмологични агенти, така наречените биорегулатори от животински и растителен произход.

Лекарства за лекарствена терапия

Лекарства за лекарствена терапия:

  1. Лекарства, които засягат очните съдове и ускоряват тяхното възстановяване: "Кавинтон", "Пентоксифилин", "Агапурин", "Мексидол".
  2. Средства за подобряване на метаболитните процеси в засегнатите тъкани: "Хистохром", "Емоксипин", "Солкосерил", "Актовегин".
  3. Мултивитаминни комплекси: "Лутеин Форте", "Екомир"; витамини от група В.

Препоръчва се през годината да се вземе 2-3 терапевтични курса, за период от 1,5 до 2 месеца.

Лекарствата трябва да се приемат по лекарско предписание след поставяне на диагнозата. Лекарят ще избере оптималното лечение, като вземе предвид съпътстващите заболявания. При липса на съпътстваща соматична патология, не-шпу, папаверин, витаминни препарати, аминокиселини, емоксипин, ноотропил, фезам могат да се приемат самостоятелно.

Но самолечението за тази сериозна патология не трябва да се разглежда. Използва се също и физиотерапия, акупунктура; разработени са методи за магнитно, лазерно и електростимулиране на зрителния нерв. Курсът на лечение се повтаря след няколко месеца.

Храна за атрофия на зрителния нерв трябва да бъде пълна, разнообразна и богата на витамини. Необходимо е да се ядат толкова пресни зеленчуци и плодове, месо, черен дроб, млечни продукти, зърнени храни и др.

На лицата с увредено зрение и незрящите лица е назначен курс за рехабилитация, насочен към премахване или компенсиране на увреждането, причинено от загуба на зрение.

Лечението с народни средства е опасно, защото се губи ценно време, когато все още е възможно да се излекува атрофията и да се възстанови зрението. Трябва да се отбележи, че при това заболяване народните средства са неефективни.

операция

Хирургично лечение - лигиране на темпоралната артерия и имплантиране на различни биогенни материали подобрява васкуларизацията и кръвообращението на нерва, а операцията на декомпресия на зрителния нерв премахва прекомерната му компресия.

Невъзможно е да се възстановят увредените влакна, така че лечението на това заболяване се фокусира върху поддържане на съществуващите показатели за зрението и спиране на прогресията на заболяването.

На първо място, терапията започва с елиминиране на причината за атрофия, ако не е наследствен фактор. След традиционната схема на лечение се предписва вазодилататори, тонично кръвообращение, атрофия на зрителния нерв и витамини.

В допълнение се извършват магнитни, лазерни или електрически ефекти върху зрителния нерв. Това допринася за ускоряване на регенерацията на тъканите, активиране на метаболитните процеси и повишено кръвоснабдяване.

Един от най-новите методи за лечение на тази патология е имплантирането на електростимулатор директно в орбитата на окото. Въпреки високата ефективност на този метод, той изисква големи парични инвестиции, предполага дълъг период на рехабилитация, а самият имплант работи само няколко години.

Атрофията на зрителните нерви се диагностицира на базата на съответните промени в очната основа и нарушените зрителни функции. При атрофия винаги се отбелязват бланширане на главата на зрителния нерв, стесняване на границите на зрителното поле и намаляване на зрителната острота.

Тежестта на атрофията се определя не само от офталмоскопската картина и степента на увреждане на зрителните функции по време на изследването, но също и от това дали процесът е стабилен, пълен или е в етап на прогресия.

Състоянието на главата на зрителния нерв, промените във фундуса и други симптоми зависят от етиологията на атрофията. Етиологията на заболяването до голяма степен определя тежестта на патологията, клиничната и трудовата прогноза.

Клиничната диагноза на атрофията на зрителните нерви трябва да отразява етиологията на заболяването, формата на клиничното протичане (прогресивно или стабилно, непрогресивно), локализацията на лезията (зрителните нерви, хиазмата, зрителния тракт), състоянието на зрителната функция.

При стабилна, непрогресивна форма на атрофия на зрителните нерви, в резултат на отравяне, кървене и други (понякога неизвестни) причини, пациентите, в частност, са противопоказани при работа, свързана с риск от интоксикация, особено невротропни отрови.

В следоперативния период на пациентите се предписва курс на лечение, физиотерапия и нежно лечение на очите.

При атрофия на зрителния нерв се използват хирургични методи, включително вазореконструктивни операции, катетеризация на субтенонното пространство с въвеждане на лекарства в тази област, имплантиране на електроди в главата на зрителния нерв и трансплантация на различни биоматериали.

Методът на хирургична корекция на хемодинамиката (поотделно или заедно с консервативен курс на лечение) на окото. Проведена е такава корекция, използвайки местна анестезия.

След 1-2 месеца след операцията на мястото на инжектиране се образува гранулационна тъкан. След 2-3 месеца, гъбата се абсорбира напълно и степента на васкуларизация на новообразуваните еписклерални тъкани остава доста висока.

Подобряването на кръвния поток в хориоидеята, която участва в кръвоснабдяването на ретината и главата на зрителния нерв, ще бъде фактор, който води до увеличаване на тежестта от 61,4%, а също и до разширяване на 75,3% от зрителното поле. Операцията може да се извърши повече от веднъж, но не по-често от 2 месеца след предходната.

Курсът на операцията: Имплантът от колаген (ширина - 6 mm, дължина - 20 mm) се импрегнира с антиоксидант или съдоразширяващо лекарство и се вкарва през разреза в конюнктивата в субтеноновото пространство (долния или долния квадрант, 8 mm от лимба) без зашиване.

  • Зрителна острота с корекция до 0,4
  • с атрофия (глаукоматозна) на зрителния нерв със стабилизирано вътреочно налягане;
  • със задна и предна исхемична невропатия на невъзпалителен генезис;
  1. Възраст над 75 години;
  2. Визия, ако нейната острота е по-малка от 0,02 D;
  3. Тежки некомпенсирани соматични заболявания (колагеноза, GB III. Онкологични и др.);

Невъзможно е да се възстанови напълно зрителната острота, но без лечение болестта ще доведе до слепота. Основният метод на лечение ще зависи от причината за атрофия на зрителния нерв.

Лекарствата, използвани при лечението, са средство за подобряване на кръвоснабдяването на нерва, подобряване на метаболизма, вазодилататори, мултивитамини, биостимуланти.

Тези средства намаляват подуването, възпалението на главата на зрителния нерв, подобряват храненето му, кръвообращението, стимулират активността на останалите нервни влакна.

Частична форма на зрителния нерв при глаукома

Целта на лечението на частична атрофия е да се запази зрителната острота на пациента и да се спре разрушаването на клетъчния материал на зрителния нерв. Необходим компонент от медицинското лечение е лечението на свързани заболявания и метаболитни процеси.

  • Атрофия, причинена от хронични или остри нарушения на кръвообращението. Показана е употребата на вазоактивни лекарства (Танакан, Кавинтон, Сермион) и антиоксидантни средства (Милдронат, Мексидоп, Емоксипин).
  • Атрофия на фона на патологиите на централната нервна система. Изисква агресивна ноотропна терапия (сопкосерил, ноотропил, актовегин) и ензимна терапия (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Низходяща атрофия. Назначава биорегулаторна терапия с пептидни лекарства (Епиталамин, Кортексин).
  • Токсична атрофия. Показани са мерки за детоксикация, вазоактивни, ноотропни и пептидни препарати.
  • Атрофия на пост-възпалителния, вроден и пост-травматичен генезис. Изисква използването на цитомедини (Retinalamin, Cortexin) и курсове на лазерна, магнитна и светлинна експозиция.

Пълна форма

Като правило пълната атрофия на зрителния нерв не е податлива на корекция. Въпреки това, в случай на продължаващ дегенеративен процес е възможно спасяване на зрението. Терапия за атрофични заболявания се извършва в няколко направления:

  1. Антикоагуланти (хепарин, аспирин в малки дози). Тази фармакологична група помага за подобряване на реологичните свойства на кръвта (подобрява нейната течливост), предотвратява образуването на кръвни съсиреци, допринася за по-добро снабдяване с кислород и хранителни вещества на тъканите.
  2. Вазодилататори (трентал, актовегин, пентоксифилин). Временно разширявайте лумена на кръвоносните съдове, увеличавайки количеството на кръвта, която тече през тях за единица време. По този начин е възможно да се постигне антиисхемичен ефект и да се подобри кръвоснабдяването на тъканите.
  3. Метаболитни стимуланти (витамини от група В, алое, женшен). Лекарствата допринасят за подобряване на регенеративните процеси в засегнатия нерв и в тялото като цяло.
  4. Кортикостероиди (преднизон, хидрокортизон, дексаметазон). Те имат изразено противовъзпалително и антиедемно действие, облекчават възпалението, включително в параорбиталната област.
  5. Ноотропни лекарства (пирацетам, цераксон, церепро). Допринася за подобряване на централната и периферната нервна система.

Колко ефективни са леченията за оптична атрофия?

Мъртвите нервни клетки и оптичните нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Целта на лечението е да се повиши устойчивостта на ефектите на неблагоприятните фактори на все още непроменените нервни клетки и да се възстановят функциите на тези, които все още не са напълно умрели, но са в депресирано състояние.

По този начин лечението ви позволява да забавите или да спрете по-нататъшно увреждане на зрението, а при някои пациенти с глаукома дори да подобрите зрителната функция.

Изпишете лекарства, които усилват кръвообращението и метаболитните процеси в зрителния нерв и ретината, лекарства с антисклеротичен ефект, витамини.

За тази цел може да се препоръча:

  • агенти, засягащи съдовете на окото: пентоксифилин (trental, Hoechst, Германия; агапурин, Biotics, Чешка република), винпоцетин (Cavinton, Richter, Hungary);
  • лекарства, които подобряват метаболитните процеси в тъканите на очите: ретиналамин (Geropharm, Русия), хистограма (Русия), емоксипин (Русия), депротеинизирани хемодеривати (solkoseril, Solko, Швейцария, актовегин, Hafslund Nycomed, Австрия);
  • комплексни витаминни препарати с микроелементи (особено със селен): мултивитаминни комплекси, като антоцианов форте, лутеин форте (Ecomir, Русия), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Благоприятният ефект се наблюдава при вдишване на смес от кислород (95%) и въглероден диоксид (5%) - карбогенотерапия. Когато тази смес се вдишва, въглеродният диоксид разширява кръвоносните съдове на мозъка и очите, а кислородът стимулира енергийните процеси в същите структури.

Карбогенотерапията допринася за разширяването на зрителното поле и подобрява зрителната острота при глаукоматозни пациенти.
Напоследък физиотерапевтичните лечения като електростимулацията и магнитната терапия станаха чести.

Хирургичните методи за лечение на атрофия на зрителния нерв включват операция на кръвоносните съдове за преразпределяне на кръвообращението към артериите на зрителния нерв, както и дисекция на плътен склерален пръстен около мястото на излизане на нерв от окото, за да се намали налягането на нервните влакна.

Прогноза за възстановяване

При липса на навременно и ефективно лечение патологията на заболяването се развива бързо и промените в тъканите на зрителния нерв стават необратими. Атрофираните нервни влакна не се възстановяват, следователно, положителен резултат в борбата срещу болестта се постига само с частичната смърт на тъканта на нервните влакна.

При определяне на признаците на заболяване в ранните стадии и елиминиране на всички причини за патология, е възможно частично или пълно възстановяване на зрителните функции.

Какъв начин на работа и живот трябва да следва пациент с глаукома?

Основните правила включват запазване на обичайния начин на живот, хранене и физическа активност, съответстващи на възрастта и общото здравословно състояние на пациента и определен оптимизъм по отношение на тяхното заболяване.

В същото време, пациентът трябва да е наясно със сериозността на заболяването си и необходимостта от точно и редовно изпълнение на предписанието на лекаря.

Пациент с глаукома трябва да се занимава с някаква работа - интелектуална или физическа. Можете да работите толкова, колкото ви позволява здравословното състояние. Ограниченията се отнасят само за тежка физическа работа или работа, свързани с големи нервни претоварвания, с дълга наклонена позиция на главата.

Храненето за пациенти с глаукома се препоръчва същото като за всички хора в напреднала възраст. Това е предимно млечно-зеленчукова храна, с ограничение на животинските мазнини и захарта.

Често пациентите с глаукома отказват чаша кафе, а понякога и чай, като се има предвид, че кофеинът, който съдържа, повишава ВОН. Трябва да се има предвид, че кофеинът подобрява кръвообращението в тъканите на окото, а ВОН се увеличава само в редки случаи.

Препоръчително е да се извърши тест за кофеин: измерване на IOP преди и след приемане на чаша кафе, с интервал от 1-1,5 часа. Ако IOP остане без значителни промени, тогава кафето и особено чайът не са вредни и дори полезни.

Често възниква въпросът за количеството течност, което пациентът може да пие през деня. Трябва да се въздържате от приемане на големи количества течност едновременно, тъй като това води до увеличаване на ВОН. Един прием на течност трябва да се ограничи до една чаша чай, вода, бира и др.

При пациенти с глаукома със затваряне на ъгъла, четенето при слаба светлина, особено при наклон на главата, гледане на телевизия и гледане на филм може да предизвика остра или подостра атака на глаукома.

Ето защо, пациентите с глаукома е по-добре да четат или гледат телевизия при добра светлина и с правилната позиция на главата. Полезно е да правите кратки почивки на всеки час четене или по време на друга малка и интензивна визуална работа.

Преди да отидете в киното или в затъмнените помещения, пациент с глаукома със затваряне на ъгъла трябва да се лекува с разтвор на пилокарпин, за да се предотврати разширяването на зеницата.

Добър сън е много важен. Преди лягане вечерните разходки са полезни, като се вземат 2-3 чаени лъжички мед с топла вода, вани за крака или общи топли бани, за предпочитане с добавянето на иглолистни или други растителни екстракти.
За ограничен период от време можете да препоръчате да приемате леки хапчета за сън през нощта.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya
Up