logo

Доброто зрение при децата е важен критерий за тяхното развитие и нормална социална адаптация. Въпреки това, поради обстоятелства като наследственост, хронични заболявания на очите, жизненоважни органи, много деца в предучилищна възраст формират лошо зрение. Последствията от това са проблеми с ученето и социалната адаптация.

Възпитанието и възпитанието на такова дете има своите особености. Развитието му е по-бавно от връстниците си. Редовният преглед в предучилищна възраст ви позволява да идентифицирате лошото зрение възможно най-рано. В повечето случаи може да се регулира с помощта на очила.

Какво зрение се счита за нормално при децата?

Според медицинската статистика, малките деца имат по-слабо зрение, отколкото възрастните.

  1. През първите шест месеца от живота на децата, зрението на децата е малко по-далечно. Той е в състояние да види големи обекти, които са на малко разстояние.
  2. В една и половина до три години се счита, че нормалното зрение при деца е в диапазона от 0,6 до 0,8. Ученикът може вече да се фокусира върху предмети.
  3. В периода от три до пет години, зрението на децата става почти като при възрастните. Неговата скорост е от 0,8 до 0,9. Въпреки това, трябва да се отбележи, че при децата в предучилищна възраст, очните мускули са по-слабо развити, затова могат да настъпят наследствени заболявания. Например, късогледство.
  4. Нормата при 5-7 годишните деца е почти равна на тази при възрастни от 0,9 до 1. Дете на тази възраст вече може да започне да се учи да чете и пише. Въпреки това, зрението се формира напълно на 12-годишна възраст, когато се образува окото.

Защо децата имат проблеми със зрението?

Подобно на много болести, аномалии в развитието на органите на зрението са свързани с наследствена предразположеност. Ако при родителите се наблюдава късогледство, тогава има вероятност тя да бъде открита при дете още в ранна възраст. Навременната инспекция ви позволява да идентифицирате аномалии в органите на зрението при деца, които могат да бъдат коригирани.

Децата с нарушено зрение могат да имат следните патологии.

  1. Вродена. Те са положени в периода на носене на дете.
  2. Закупен. Тези нарушения могат да се развият на фона на много бърз растеж на очите.

Тестът често показва нарушения на зрението при малки деца, които имат следните проблеми.

  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Нервна система.
  • Тежки инфекциозни заболявания и други патологии.

Възможни нарушения на зрението при деца

Най-често при деца на ранна възраст се определят следните характеристики на развитието на зрението, които изискват лечение.

  1. Късогледство. Това е вярно или невярно. По правило тези деца получават чаши.
  2. Далекогледство.
  3. Кривогледство.
  4. Астигматизмът.
  5. Амблиопия.

Тези заболявания са придобити или вродени.

Диагностика на зрителни увреждания при деца

Много е важно да се идентифицират нарушенията при едно дете. Ако възрастните членове на семейството имат късогледство или далновидност, това е причина да се пази детето. Редовната проверка с лекар ще позволи да се установят аномалии. Ако е необходимо, лекарят ще Ви предпише точки. Помогнете на детето и уроците от учители със специално образование.

Работата на лекаря е да използва специални тестове, маси и инструменти за преглеждане на дете.

Таблицата на Сивцев се използва доста често. Това е добре позната маса с букви с различни размери. Тя има 12 реда. Символите постепенно намаляват от горе до долу. В случай, че детето разграничи 10-тата линия, то се счита, че зрението е в нормалните граници. Ако не, лекарят определя степента на отклонение. Въз основа на индикаторите в таблицата ще бъдат препоръчани точки с определени параметри.

Тъй като малките деца най-често не могат да четат, офталмологът използва масата Орлова по време на прегледа. Тази таблица е много подобна на таблицата Sivtsev, само вместо букви има снимки. Зрителната острота на детето се определя от таблицата по същия начин, както първата опция.

Въпреки това, масата не е единственият инструмент на офталмолога, който взема очилата. Между другото, методът за определяне на зрителната острота, който използва таблица, се нарича визометрия. Освен това се използват и други изследователски методи.

Често нарушенията на зрителната работа при децата са свързани с вътреочното налягане. За да направите това, приложете тонометрия. Най-често се използва за тези електронни устройства.

Доверете се на преглед и лечение на дете със съмнение за зрително увреждане само специалист, който има най-високата категория.

Особености на образованието на децата с лошо зрение

Разбира се, лошото зрение на детето изисква да се вземат предвид особеностите в подхода към неговото обучение и образование. Важно е да се организират уроци с него. И тук основната работа по нейното адаптиране и възпитание трябва да се извършва от родители. Необходимо е да се общува с детето, да се провеждат часове за създаване на атмосфера в къщата, така че той да се чувства като пълноправен член на семейството.

Струва си да се има предвид, че децата с лошо зрение често имат проблеми с речта, а следователно и с ученето. Липсата на ясно визуално възприятие не им позволява да свързват картина с думи. Ето защо, помощ при обучението на логопед ще бъде от полза. Работата с детето и уроците от компетентен специалист ще помогнат както на детето, така и на родителите. Освен това, логопедът ще избере програмата за развитие и ще изготви план на урока, като вземе предвид особеностите на детето. Програмата за обучение и обучение трябва да включва упражнения, които ви позволяват да развиете и паметта и речта.

Еднакво важна е и работата и развитието на уменията, които ще позволят на детето да се научи как да се движи в стая или на улицата. За повечето деца с лошо зрение това не е лесна задача. Ще бъдат полезни занятия, насочени към подобряване на зрението, развитието на моторната координация.

Трябва да се има предвид, че задачата за отглеждане на дете с проблемно зрение е много трудна. Това ще изисква колективна работа на специалисти от различни посоки. Това включва лекари, педагози и дори психолози.

Когато децата стават по-възрастни, те изпитват психологически проблеми. Освен това може да има проблеми с ученето и развитието. Най-често тези деца се дефинират в отделни групи, където не само учителите, но и лекарите се занимават с тях.

Да забележите проблемите на такова дете не е трудно.

  1. По време на занятията може да се получи лоша координация. Такива деца играят малко в игри на открито и затова идентифицират проблеми в развитието;
  2. Когато става въпрос за възрастни или връстници, контактът с очите е или много ограничен, или изобщо липсва;
  3. В допълнение, дете с нарушено зрение може да има проблеми с развитието на речта. По-специално, често се наблюдава развитие на речта.

Сериозните проблеми със зрението често са основание за прехвърляне на такова дете в училище. Освен това е необходима особено внимателна работа.

Корекция на зрителни увреждания при деца

Както бе споменато по-горе, повечето нарушения на зрението при деца могат да бъдат коригирани в ранна възраст. В зависимост от установеното нарушение, лекарят избира тактики и точки за лечение.

Често детето има амблиопия, която също се счита за визуален дефект. Това е отклонение, когато мозъкът не възприема визуални образи от двете очи. В този случай детето няма бинокулярно зрение. Често този дефект остава неоткрит за много дълго време. Това означава, че детето вижда едно око добре, а второто е лошо. Косопад постепенно се развива. За да се предотврати появата на страбизъм, амблиопията трябва да бъде коригирана.

Освен това, лечението се изисква в много ранна възраст, докато детето е малко. Ако започнеш ситуация, детето може да ослепее на едното око. За да се възстанови нормалното бинокулярно зрение, трябва да се проведат часове за възстановяване на работата на окото. В този случай затворете едно око за няколко часа. Това ви позволява да тренирате възпалено око. Често се изписват специални очила.

В какви случаи се предписват очила за деца

При някои деца тестът разкрива далекогледство, вроден астигматизъм. Това е особено често при деца, чиито родители имат проблеми със зрението в детството си. В такава ситуация изисква сериозна работа с детето. За да направите това, трябва редовно да отидете с детето на офталмолог, както и да провеждате занятия с него.

По правило някои зрителни увреждания при деца изчезват сами. Ако обаче това не се случи, е необходимо да се започне лечение. Най-често за лечение на зрението лекарите пишат очила. Вземете чашите също трябва да бъде лекар. Ако детето е малко, по-добре е да си вземете очила с пластмасови лещи. В този случай има минимален риск детето да бъде наранено, ако очилата са счупени.

Спестяването на очилата не си струва. Също така не е необходимо да се купуват бебешки контактни лещи. Те са подходящи за по-големи деца. В повечето случаи лекарите се опитват да се въздържат от всякакво лечение на очите, тъй като зрителният орган все още не е напълно оформен. В повечето случаи, очилата ще ви помогнат да коригирате зрението.

Как да помогнем на дете с нарушено зрение

Ако има леко нарушение на зрителната острота, по-добре е да започне лечението преди детето да започне да посещава детска градина. В този случай има шанс детето да ходи на училище с добро зрение. Това ще улесни ученето.

Ако детето има аномалии в работата на зрителния орган със средна тежест, то в допълнение към физическия дискомфорт може да се развие комплекс за малоценност. В този случай той се нуждае от помощта на родителите за нормално развитие и обучение. В случай, че детето отиде в редовна група от детски градини, ще бъде разумно да се въведе такава ситуация и възпитатели, които ще провеждат часове с детето.

За обучение и лечение на такива деца има специални програми за обучение. Те са малко по-различни от стандарта. Въпреки ефективността на обучението и дейностите, които спомагат за адаптиране на детето със зрителни увреждания към училище, основната роля в развитието на детето са родителите. Такива деца имат добре развити тактилни усещания и слух.

Много е важно да говорите с тях и да участвате в развитието на речта. Книгите служат като помощници на класовете тук. След като прочетете разказа, се препоръчва да го разкажете отново. Можете да опишете житейските ситуации за детето и да ги обсъдите заедно. Ако има проблеми със зрението на детето, тогава трябва да внимателно да изберете детска градина и училище. Много е важно да го направите!

В случай на сериозна патология, най-разумно е детето да бъде изпратено в специализирано училище. В такива институции има специалисти със специализирано образование. Освен това програмата за обучение ще бъде адаптирана специално за такова дете.

http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.html

родители

Vision. Устройство за очи
www.eye-focus.ru

Визия при деца: норми за всички възрасти

Невъзможно е да се разбере дали зрението е нормално за себе си. Това се отнася особено за вродени аномалии. Ако човек от раждането визуално възприема информация, която не е в нормален обем, то той просто няма с какво да се сравни. Ако зрението в двете очи е първоначално нарушено, тогава мозъкът не възприема разликата между нормалното зрение и аномалиите, привиквайки към това, което вижда.

С определението за специалисти, визията е способността да се възприемат размерите на обектите, тяхното местоположение в пространството, цветовете. Когато казваме, че човек има 100% визия, ние сме наясно с това като абсолютно правилен показател. Трябва обаче да се помни, че показателите на нормата са значително различни за различните възрастови категории.

Пълното формиране на зрителната система завършва с около осемнадесет години. Визията се развива и променя през целия живот. Много фактори - екология, място на пребиваване, начин на живот, специфичност на работата, наследственост - влияят на промените в зрителната система, както в отрицателна, така и в положителна посока.

Нормата за възприемане от възрастта до раждането

Този период е най-важен в смисъл на формиране на органи на зрението, по време на които се осъществява тяхното формиране. В родилно отделение, педиатричен офталмолог може да провери зрението за наличието на безусловен рефлекс - как ученикът реагира на светлинен стимул.

Образуването на зрителната система става много по-рано, по време на бременността на майката. Особено важен е първият триместър. Вродените и неизлечими дефекти на органите на зрението са свързани с този период, през който се поставя зрителната система. Ако през този период е имало провал, тогава могат да се появят по-късни проблеми със зрението.

Новороденото бебе не различава размера и формата на предметите. Светът в неговото възприятие е група от по-ярки и по-малко светли петна. Погледът на детето започва да се съсредоточава на възраст от един месец. След два-три месеца бебето вече е в състояние да следи движението на обекта.

Всеки следващ месец паметта на визуалните образи в бебето се увеличава и попълва. Хлапето владее звуците и речта не само заради слуха, но и защото вижда артикулацията на говорещия. Детето започва да седи, да пълзи, да ходи, не само поради факта, че тялото му е готово за това. Той вижда, че възрастните се движат, опитвайки се да ги имитират.

Визуалните органи при кърмачета от възрастни се различават предимно по тяхната структура. Очните ябълки при деца под една година са пропорционално по-кратки. Резултатът е, че лъчите на светлината не се фокусират върху ретината, а зад нея. Това състояние съответства на далновидността. Така, далновидността е характерна за всички новородени бебета.

Към дванадесет месеца физиологично предизвиканото дългосрочно зрение постепенно изчезва. Пълното му изчезване се диагностицира при завършване на процеса на формиране на нормални параметри на очната ябълка. Това е период от три до пет години.

До възрастта на едно дете детето може да разграничи обекти по форма и цвят и е в състояние да различи близките и непознатите.

Нормата на оглед от възраст от една до две години

На тази възраст детето вижда по-ясно, отколкото до една година. Детето може да различи разстоянието от предмети един от друг, от себе си. Нормата на зрението за възрастен е 1 градус (1.0). При деца на тази възраст от 0,3 до 0,5. Започва познаването на света, неговите свойства, координацията на движенията с визията.

Гледането на телевизия или снимки на монитора на тази възраст е изключително вредно. Картините на детето обикновено не се възприемат, но очните мускули са напрегнати. Необходимо е просто да общувате с бебето, защото той вече възприема и копира израженията на лицето.

Нормата на оглед на възраст от две до три години

На тази възраст детето помага да се развие сензорна система. Детето вижда добре обектите, оценява ги, опитва се да ги опише. Визията е изключително важна в тази възраст, тъй като тя значително влияе върху развитието на речта. Ако детето не вижда или вижда нещо лошо, тогава няма какво да оцени и опише - започва да говори по-късно. На тригодишна възраст вече е възможно да се тества за зрение с помощта на таблицата Орлова.

Таблицата се състои от линии със снимки на различни обекти. Можете да изтеглите таблицата и да я отпечатате, да проверите визията на детето. Норма - в диапазона от 0.7 до 0.8. В този случай, детето обикновено трябва да разгледа снимките, а не да ги приспива. Ако нормата не е изпълнена, тогава проявата на късогледство вече е възможна на тази възраст.

Норма на зрението от 3 до 7 години

В тази разлика във възрастта се дава голямо натоварване на зрителната система. Детето гледа книгите, започва да се учи да чете и пише. Времето зад монитора и телевизора не трябва да надвишава един час и половина. Уроците също трябва да се провеждат с почивки, загряващи упражнения за очите.

До седемгодишна възраст визията трябва да бъде 1.0. Детето е в състояние да разграничи добре предметите, да ги назове, да ги опише. По това време задължителен преглед от офталмолог. Когато някакви негативни прояви с визия трябва да посещават лекаря 4 пъти годишно.

Миопия според статистиката най-често се открива на 7 и 10 години. Детето започва училище, натоварването на зрителната система се увеличава значително.

Необходимо е да се помисли за наследственост, тъй като късогледството и далекогледството са доминиращи черти. Важно е редовно да посещавате педиатричен офталмолог.

Храненето на детето оказва значително влияние върху зрението в детството. Необходимо е да се формулира диета по такъв начин, че да съдържа количеството протеини, мазнини и въглехидрати, необходими за определена възраст. Не по-малко важно е наличието на витамини и микроелементи в продуктите. Може би използването на витаминни комплекси и хранителни добавки по препоръка на офталмолог.

данни

Трябва да се помни, че зрителната острота е различна при различните възрастови категории. Нормата на зрението при възрастните хора се различава значително от зрението на човека в средна възраст. Визия 1.0 се счита за нормална на възраст от 18 до 50 години. По време на пубертета зрителната острота може да варира чувствително поради хормонален дисбаланс.

Ето защо в предучилищна, училищна и юношеска възраст трябва редовно да посещават офталмолог, за да идентифицират проблемите с зрението и да предприемат мерки за тяхното решаване.

http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/

Очен преглед при деца:
норми и отклонения

Зрението помага на децата да научат повече за света около тях. Въпреки това, зрителната система е доста крехка, уязвима и не винаги е възможно детето да поддържа добро визуално възприятие, а за някои бебета има вродени аномалии. Развитието на нарушенията допринася за много фактори, както външни, така и вътрешни. В тази статия ще ви кажем как да проверите зрението на детето, какво да направите, ако се открият отклонения.

Детско зрение - черти

Визуалната система изпълнява основни функции, като дава на детето представа за света, в който живее. Без добра визия, тази картина ще бъде непълна, в развитието на бебето се формират “пропуски”. Натоварването, което пада върху органите на зрението, е голямо. И не винаги един малък организъм може да се справи успешно с него.

Детското зрение се различава от възрастен на първо място в структурата на органите, отговорни за визуалното възприятие на света. Очите на децата са пропорционално по-кратки. Поради тази причина светлинните лъчи са фокусирани в детето не върху ретината, а директно зад нея. Такова състояние е характерно за далновидността и на тази основа можем спокойно да кажем, че физиологичната далновидност е присъща на всички новородени.

Очните ябълки растат с най-висока скорост през първата година от живота на бебето. Към 12 месеца физиологично обусловената отдалеченост постепенно отстъпва. За пълното му изчезване може да се говори само когато процесът на нормалните параметри на очната ябълка приключи. Това обикновено се случва между 3 и 5 години.

Визията започва да се формира по време на бременността на майка ми. И първият му триместър е особено важен. Повечето от практически неизлечимите или неразрешими вродени малформации на органите на зрението обикновено са свързани с този период, когато в процеса на полагане и образуване на органи възникна сериозна „грешка”.

Новороденото дете на практика не различава размера и формата на предметите. Той гледа на света като на смесица - клъстер от все по-малко светли петна. Бебето започва да се съсредоточи очите си на възраст от 1 месец, и вече в 2-3 месеца на независим живот той обикновено знае как да следват движещ се обект с очите си.

С всеки следващ месец хранилището на визуалните образи на трохите се увеличава и попълва. Той владее речта не само защото чува звуци, но и защото вижда артикулацията на възрастните и се опитва механично да го повтори. Той започва да седи, да пълзи и да става, не само защото гръбнака и мускулната система са готови за това, но и защото вижда майка и татко да се движат и се опитват да ги имитират.

Зрителният нерв и мускулите на децата в предучилищна възраст са слаби, много уязвими.

Ето защо е толкова важно да се ограничи гледането на телевизия, да се играе на компютъра, както и всякакво напрежение на зрението. Ако родителите са внимателни и коректни в превенцията на зрителни проблеми, на 6-7 години зрителният апарат на детето става достатъчно силен, бебето е готово за училище, а тренировките - напред.

За съжаление именно в тази възраст първите патологии започват да се появяват. Детето се отвежда на физически преглед пред училището, а оптометристът идентифицира определено отклонение. Разбира се, това не е присъда, защото повечето от тези придобити нарушения могат да бъдат коригирани успешно. Но родителите трябва да направят задължителен очен преглед. И да се вземе детето на специалист не само за медицински преглед, но и за собствения си комфорт, така че да не пропуснете началото на болестта.

Как да проверя?

Всички бебета, без изключение, първо се изследват в родилния дом. Това изследване е повърхностно, извършва се без специално офталмологично оборудване. Такава диагноза ви позволява да видите брутни вродени дефекти на органите на зрението - катаракта, ретинобластом, глаукома, птоза. Много по-трудно е да се видят такива вродени патологии като атрофия на зрителния нерв и ринопатия на недоносеността при такова изследване. Останалата част от заболяването при първата инспекция е почти невъзможно да се види.

Планираните посещения при офталмолог са насрочени за 1 месец, 3 месеца, 6 и 12 месеца. При тези прегледи лекарят ще може да оцени състоянието на фундуса, способността на ученика да се свие, когато светлинният лъч го удари, и да идентифицира някои патологии, които са останали незабелязани в болницата. През първата година от живота, родителите, не по-лоши от всеки лекар, могат да подозират проблеми със зрението на децата си.

Основното нещо - да следи отблизо детето. Ако след 3-5 месеца не насочи погледа си към играчката, ако очите му "дръпнат" по отношение на центъра нагоре и надолу или наляво-надясно, ако до тази възраст бебето не разпознае лицата на близките си, това е повод да се обърнете към офталмолог извън графика.

За деца от 6 месеца до една година лекарите използват специални райета. Мама ще затвори едното си дете с ръка, а лекарят ще покаже бял знак, половината от който е пълен с черни ивици. Обикновено бебето трябва да започне да обмисля тази конкретна част. Тогава същото преживяване се извършва с второто око. Този тест дава възможност на лекаря да прецени дали и двете очи реагират на визуален обект. Използвайки хардуерен метод, лекарят ще прегледа състоянието на фундуса, контрактилитета на зеницата.

При деца на възраст над две години се оценява по-широк кръг от показатели за нормално зрение:

  • физическото състояние на органите на зрението;
  • синхронизиране на движението на очите след движещ се обект;
  • наличието или отсъствието на предпоставки за развитие на страбизъм;
  • фокусиране на очите върху близък и отдалечен обект;
  • дълбочина на възприемане на обемни пространствени обекти.

Изследването на органите на зрението с използването на специално оборудване, както и серия от тестове, ще дадат отговори на тези въпроси. Поляризиращите стъкла се използват за оценка на обема на зрителната функция, а таблицата на Орлова се използва за оценка на зрителната острота. Тя няма букви и сложни обекти, които детето все още не може да разбере поради възрастта си. Има прости образи, познати на него - патица, слон, звезда, рибена кост, чайник, самолет и т.н. По искане на лекаря да покаже патица или самолет, детето ще може да реагира, ако не чрез преместване на ръката си в правилната посока, така поне по посоката на погледа си.

Опитният офталмолог от тази реакция ще бъде напълно достатъчен, за да разбере дали бебето вижда черно-белите рисунки и дали са различни по форма. Ако на разстояние от пет метра детето разграничи десетия ред от върха, тогава неговото зрение се счита за сто процента. Трудности могат да възникнат само с имената на обектите, защото не всяко дете ще може да знае очертанията на чайник или кола. Ето защо се препоръчва родителите първо да си говорят на масата заедно с детето в спокойна атмосфера, да му покажат всички предмети и ясно да ги назове.

На следващата възрастова фаза, в училищна възраст, детето ще бъде тествано за зрителна острота на масата на Сивцев. Това е най-известната маса в Русия, която се основава на изображението на писма. В таблицата има 12 реда и само 7 букви, които се повтарят в различен ред - Ш, Б, Ы, К, М, Н и I.

Отличен резултат се отчита, ако детето види десетия ред от разстояние 5 метра от масата. Намаляването и увеличаването на броя на видимите линии може да каже на лекаря какъв вид зрително увреждане е налице в детето и каква корекция е необходима. Трябва да се отбележи, че използването на таблицата Sivtsev е невъзможно да се установи hyperopia. Той само определя наличието на късогледство.

Друга популярна диаграма за изследване на очите е таблицата на Головин. Няма никакви букви, никакви снимки, само отворени пръстени, обърнати в различни посоки. Всички пръстени във всичките 12 реда имат еднаква ширина, но с всеки ред отгоре се намаляват по размер. Срещу всяка линия е разстоянието, от което човек обикновено трябва да вижда изображението. Тя се обозначава с латинската буква D.

Ясно е, че лекарят, на базата само на информация за обектите или писмата, наблюдавани от пациента, няма да постави диагноза.

За диагностика на очни заболявания при деца са планирани допълнителни изследвания:

  • Трансилюминация. Този метод дава възможност да се установи възможното замъгляване на вътрешната среда на окото, както и да се открият тумори или чужди тела в окото. Бебетата се изследват под обща анестезия, деца на средна и средна училищна възраст под местна анестезия. Проучването трябва да бъде само в тъмна стая. Диапаноскопът се притиска към очната ябълка и се притиска с различна сила, движейки се по склерата. По този начин е възможно да се види интензивността на блясъка на зеницата. Ако луминисценцията е трудна или напълно отсъства, това може да означава патологично втвърдяване, заболяване.
  • Тонометрия. Този преглед се извършва и в болницата, чрез анестезиране на органите на зрението на детето или чрез въвеждането му в състояние на медикаментозен сън. Специално устройство - тонометър, притиснат до очите, дава на лекаря представа за нивото на вътреочното налягане.
http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/profilaktika/zrenie-u-detej-proverka/

Детски офталмолог: "Вече съществуват методи за подобряване на зрението на децата"

Вярно ли е, че съвременните деца виждат по-лошо всяка година? Как да се сведе до минимум вредата от приспособления за очите на децата? Възможно ли е да се ограничи късогледство? Какви продукти подобряват зрението?

Людмила Катаргина, главен педиатричен офталмолог, заместник-директор за научни изследвания, ФГУ „Московски научен институт за тях. Хелмхолц ”от Министерството на здравеопазването на Русия, ръководител на отдел по патология на очите при деца.

Училище - до точки?

Лидия Юдина, AiF Health: Людмила Анатолиевна, смята се, че нищо не уврежда зрението на децата като училище. Колко вярно е това?

Людмила Катаргина: Много зависи от причините за загуба на зрението. Ако говорим за очни заболявания, тогава зрението може да бъде намалено от раждането или да започне да намалява във всеки друг период от живота. Ако говорим за късогледство (миопия), тогава този проблем често започва да се развива в по-старите предучилищни години, в период на рязко увеличаване на зрителните натоварвания (особено ако детето прекарва много време с приспособления) и достига максимум през учебните години.

За съжаление, визията на съвременните деца се влошава всяка година - офталмолозите от последните 10 години отбелязват увеличение на честотата на късогледството. Според клиничния преглед в Руската федерация, честотата на късогледството се увеличава с 1,5 пъти, а степента му на увеличаване.

- Джаджите често се обвиняват за замъглено виждане. Но е невъзможно да се защитят децата от тях. Използването на, например, таблетки се приема дори в училищни уроци. Как да се намали вредата от електронни устройства?

- Както при четенето на обикновени и електронни книги, трябва да спазвате правилата за хигиена на очите. Не използвайте приспособления на тъмно (осветлението не трябва да е твърде слабо или прекалено светло), донесете преносимо устройство (или книга с хартия) близо до очите (оптималното разстояние е 30–35 cm). Текстът на всички джаджи трябва да бъде голям (така че детето да може да чете, без да напрегне очите си). Помнете златното правило на офталмолозите - на всеки 20 минути трябва да правите почивки в работата (свалете очи от монитора, погледнете в далечината, променете позицията на тялото).

За да се предотврати късогледство, детето трябва да прекарва поне 2-3 часа на ден на чист въздух и да спортува. Оптимално за очите се считат спортовете, които превключват зрението отблизо (бадминтон, тенис на маса, волейбол). Това осигурява естествена релаксация на очите. Освен това е невъзможно да се претовари визуалната система след часове - детето не трябва да седи цял ден, заровено в книга, независимо дали е хартиено или електронно.

- Възможно ли е децата да четат, докато лъжат или в транспорта? Някои лекари казват, че дори е полезно...

- Не се препоръчва четене, защото е трудно да се поддържа необходимото разстояние до хартията или електронните носители. При четене отстрани, разстоянието от книгата до всяко око може да бъде различно, което води до по-голямо напрежение и асиметрично натоварване на шийните прешлени.

Едно кратко четене в транспорта - ако осветлението е добро и няма силно разклащане - няма да причини вреда. Не е желателно да се чете в колата - силното разклащане изисква допълнителни усилия за фиксиране на очите, торса и главата, а това допринася за бърза умора.

Има общо правило: ако при четене усещате дискомфорт и не разбирате причината, по-добре е да прекъснете четенето.

Очила или лещи?

- Много родители са против носенето на очила и лещи. Смята се, че в тях очите могат да станат мързеливи и напълно да спрат да работят.

- Не можете да носите погрешно (субективно избрани очила) - от тях наистина може да бъде повече вреда, отколкото полза. Но добре подбрани очила или лещи са необходими за дете със слабо зрение - без тях зрителният апарат изпитва прекомерен стрес, който допринася за прогресирането на късогледството.

При вродена миопия, астигматизъм, анизометропия, носенето на очила е двойно по-опасно, тъй като могат да възникнат усложнения - мързеливо око (амблиопия) и / или страбизъм.

- Какво е по-добро за деца - очила или лещи?

- Всеки инструмент има своите плюсове и минуси. Очила - безконтактни и най-безопасният начин за коригиране на зрението. Днес има специални очила (перифокални или прогресивни), които могат да намалят скоростта на прогресиране на късогледството.

Лещите са незаменими в случаите, когато използването на очила е невъзможно (например при вродена миопия или анизометропия, астигматизъм). Обективът ви позволява да получите по-ясна визия (както централна, така и периферна) и не създавате ограничения в спорта. Но лещите изискват специални грижи, така че са подходящи за съзнателни и дисциплинирани деца или тези, които са постоянно в зрителното поле на възрастните. При носенето на контактни лещи съществува риск от усложнения, свързани както с индивидуалната непоносимост (алергични реакции), така и с неспазването на правилата за съхранение и носене на лещи (инфекция). Лещи не могат да се използват при остри възпалителни заболявания на очите и тялото.

Това е много нюанси, следователно въпросът за избор на метод за корекция трябва да бъде решен от офталмолог.

Нощно лечение

- Вярно ли е, че нощните лещи са най-прогресивният начин за ограничаване на късогледството?

- Това е един от новите и ефективни начини за временно намаляване или елиминиране на миопия. Нощни (ortokeratologicheskaya) лещи забавят скоростта на прогресия на късогледство от 40-70% в сравнение с обикновените очила. Средната възраст за нощни лещи е 9–10 години, но ако е необходимо, те могат да се прилагат по-рано.

Допълнителен бонус при използването на нощни лещи е подобреното зрение през деня след нощно носене. Но за този обектив трябва да се използва редовно. С дълга пауза зрението се връща на първоначално ниво (средно за 3-4 седмици).

- В какви случаи и на каква възраст можем да говорим за необходимостта от операция?

- Хирургична корекция на зрението при късогледство се извършва със стабилизиране на миопията (т.е. на възраст над 18 години). В по-ранна възраст ефектът от операцията може да бъде непредсказуем.

- Кога ще има начини да не се ограничава прогресията на късогледството, а да се подобри зрението на децата?

- Ако говорим за късогледство, тогава такива методи вече съществуват. Те включват както медицински, така и хирургически техники, както и оптични и физични методи на експозиция.

За подобряване на зрението при деца с различни други заболявания се използват съвременни медицински препарати (генно инженерство, антиглаукомни, противовъзпалителни, антиангиогенни препарати за вътреочно инжектиране), нови методи на лазерна и инструментална хирургия. Голям успех е постигнат в лечението на вродени катаракти с използването на изкуствени лещи от ранна възраст, а лазерната хирургична техника се използва активно, без да се отваря окото. Има определени резултати в лечението на катаракти, глаукома, увеит и др. Въпреки това, съществуват сериозни заболявания, които са трудни за лечение, за които се провеждат изследвания.

- Възможно ли е да се подобри зрението чрез правилно хранене или като се вземат специални добавки?

- За правилното развитие и опериране на очите е необходимо диетата на детето да бъде балансирана и всички необходими компоненти (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и биологично активни вещества) се поглъщат в тялото на детето в правилното количество.

За да се намали умората на очите по време на зрително натоварване и да се предотврати дистрофия на ретината, офталмологът може да предпише лекарства, съдържащи антоцианини (екстракт от боровинки) и каротеноиди (лутеин, зеаксантин), цинк, селен, витамини А и Е. Тези вещества се произвеждат под формата на хранителни добавки. Също така е препоръчително да се използват препарати от полиненаситени мастни киселини (омега-3), които благоприятно влияят върху много функции на тялото, включително зрението. Но всичко трябва да отговаря на мярката. Хранителните добавки обикновено имат многокомпонентен състав, който може да предизвика алергични реакции.

http://www.aif.ru/health/children/detskiy_oftalmolog_metody_uluchsheniya_zreniya_u_detey_uzhe_sushchestvuyut

Детска гледка

Окото е едно от основните сетива, което позволява на човек да възприема света наоколо. Зрение при деца зависи от много фактори, тъй като офталмологичният апарат се формира в утробата, в ранните стадии на ембриогенезата. Болести като късогледство, хиперопия и кривогледство често са вродени и тенденцията е наследствена. Визуалното възприятие е комплекс от комплексни биохимични и биофизични реакции, които се появяват в окото и мозъка за част от секундата.

Детски норми на зрението

Терминът "острота" се използва, за да опише колко добре вижда човек. Скоростта на зрителната острота е 100% или “един”. Само специалист може да го определи. За целта се използва специална таблица на Sivtsev. Състои се от 12 реда от букви, които са по-малки от горе до долу. Таблицата показва стойността на V, която отбелязва остротата на зрението. 100% е, когато човек види 10-та линия от разстояние от 5 метра (съответно V = 1.0). Ако само горната линия е видима от същото разстояние, тогава зрението е 10% (V = 0.1).

Зрителната острота се определя чрез пречупване. Пречупването е силата на пречупване на светлинните лъчи от оптичната среда на окото. От това колко добре светлината се пречупва зависи от местоположението на изображението, което човек вижда, по отношение на ретината. С еметропна (нормална) рефракция, картината се прожектира директно върху ретината, с късоглед - пред ретината, и с хиперметрична - зад нея.

Очите на детето са по-малки и по-къси от нормалните и се променят през първите години след раждането. Почти всички деца са родени дългосрочно, а след 3 години рефракцията на детето трябва да е нормална.

Хиперопия при деца е вариант на нормата.

Не се страхувайте от диагнозата "хиперметропия на новороденото". Това състояние е физиологично и евентуално преминава. Ако новороденото има индекс на хиперопия на 3-5 диоптри, това е норма, тогава за едногодишно бебе нормата е визия плюс 3, но не по-висока. На 4-годишна възраст рефракцията трябва да съответства на емтеропия, т.е. норма, и визията ще бъде добра.

Развитието на зрителния анализатор

Окото се формира заедно с нервната система и е негово продължение. На 3-5 седмици на вътрематочно развитие, в ембриона започват да се образуват анатомични структури на органа на зрението, включително ретината. Следователно, различни инфекции или токсини, действащи върху плода в ранна бременност, могат да доведат до дефекти в развитието и дори до слепота.

Новороденото бебе може да вижда само очертанията на обектите в сиво и възприема по-добре контрастни снимки. През първите месеци от живота на бебето се научава да се фокусира, да възприема ясно образа. Първото офталмологично изследване на доносни бебета трябва да се извърши след 6 месеца, след това на 1 година. Едногодишното дете има нормално цветово възприятие и способност да възприема ярки цветове. За една година децата по-лесно възприемат контрастиращи отдалечени обекти. На 2-годишна възраст, когато образуването на ретината е завършено, и нервните връзки са подсилени, детето е в състояние да различи всички нюанси на цветовете. След 5 години при здрави деца, дължината на окото не се променя и окото расте с детето. Образува се еметропия и зрителната острота на детето става 100%.

Офталмологично изследване на бебето

Почти всички налични изследователски методи са субективни и изискват пряко участие на пациента, така че обикновено не е възможно да се определи колко добре бебето вижда. За малките деца е възможно да се определи нормалната фиксация на погледа, патологията на рефракцията (с помощта на специални владетели, метод на скиаскопия) или наличието на страбизъм. След две-три години се проверява визията на модифицирана маса Сивцев, в която вместо букви има лесно разпознаваеми картини (пеперуда, машина, зайче). За да се определи естеството на нарушението на зрителните функции с помощта на автоматичен рефрактометър.

Причините за развитието на патологията на очите при деца в предучилищна възраст

Вродените фактори водят до намаляване на зрителната острота при деца под една година. Това може да бъде наследствена патология на рефракция (миопия или хиперопия) или страбизъм. Редки причини включват вродени катаракти и глаукома, които често се срещат при момчета. Специфичната им диагноза се извършва от неонатолог от първите дни на живота.

Сколиозата оказва влияние върху зрителната острота при деца.

Различни фактори водят до намаляване на зрението при малки деца. Те включват:

  • Наследственост.
  • Хиповитаминоза и лошо хранене.
  • Сколиоза.
  • Нарушение на хигиената на очите:
    • лошо осветление;
    • неправилна организация на работното място;
    • дълги натоварвания върху очите.
Обратно към съдържанието

Симптоми на патологията на очите

При бебета не е лесно да се установи лошо зрение. Ако родителите забележат тези симптоми, си струва да се консултирате с оптометрист, без да изчаквате рутинен преглед след 6 месеца:

  • Детето не фиксира изгледа на обекта, не следва играчката.
  • Очната прорез на детето не е напълно затворена, има пролапс (птоза) на горния клепач.
  • Постоянно или периодично отклонение на едното око.
  • Принудително постоянно потрепване на очната ябълка в хоризонтална или вертикална посока (нистагм).

При деца в предучилищна възраст е по-лесно да се определи наличието на болестта. Ако детето се оплаква от умора, примигвайки, ако трябва да погледнете в далечината, доближите се, докато гледате телевизия, се наведете над книгата докато четете, трябва да обърнете внимание на това и да проверите зрението на бебето.

Как се лекуват детските заболявания на очите?

Вродени аномалии, като катаракта (помътняване на лещата) и глаукома (повишено налягане в окото), се нуждаят от хирургично лечение. Те са резултат от нарушение на вътрематочното развитие, инфекции. Най-често имат двустранни лезии и се срещат главно при момчета. Хирургия за вродени катаракти или глаукома има смисъл до 7-8-годишна възраст.

При страбизъм може да се предпише и хирургично лечение. В този случай всичко ще зависи от вида и тежестта на страбизма. Хирургично лечение се провежда през първите 3-4 години от живота, в противен случай съществува заплаха от развитие на "мързеливо око" (слабото зрение в едното око не се поддава на корекция). При някои видове страбизъм корекция е възможна с помощта на лещи и специални упражнения.

Групата на рефракционните патологии на окото (миопия, хиперопия и астигматизъм) се поддават само на консервативно лечение. За лечение на деца се използват специални упражнения. Адекватна корекция на зрението и постоянна хигиена на зрението също са важни. Често при деца в училищна възраст се наблюдава спазъм на цилиарния мускул. С редовно пренапрежение, той не може да се отпусне. Това води до спазъм на настаняването (появява се „фалшив” минус). Най-доброто лечение е редовната визуална гимнастика и специалните капки, които са предписани от лекаря.

http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/zrenie-u-detey.html

Зрителна острота при деца

Основната е наследствеността. Ако мама или татко имат проблеми със зрението, например, един от родителите страда от късогледство, тогава вероятността бебето да има същия проблем е много висока. Междувременно - това е само вероятност, а не изречение. Задачата на родителите е да обърнат максимално внимание на този аспект, редовно да вземат бебето за прегледи и да предприемат превантивни мерки.

Причините за ненормално зрение са:

  • вродени, т.е. такива, които се появяват по време на бременността на майката;
  • придобити, формирани под влияние на всеки външен фактор.

Развитието на зрението при деца може да бъде засегнато от заболявания на зрителния апарат или системни заболявания. Отклоненията в работата на сърдечно-съдовата, ендокринната система, бъбреците, белите дробове, УНГ, детските инфекциозни заболявания могат да предизвикат увреждане на зрението.

Кога е първата проверка

Новороденото бебе все още не е формирало зрителната система, нейното формиране се случва в продължение на няколко години. Обикновено зрението на такова дете е два пъти по-лошо от това на възрастен. Като правило очите на бебето се изследват за първи път, когато той е на 3 месеца. По време на приемния специалист:

  • провежда външно изследване на зрителната система;
  • установява дали детето може да фиксира погледа си върху статичен обект и да следи движението;
  • притежава скиаскопия - определя пречупването на окото;
  • определя състоянието на фундуса.

Възрастовата граница се счита за лек периодичен страбизъм. В същото време, бебето трябва да държи погледа си добре, проследяване на елементи. Мобилността на очите трябва да бъде пълна и еднаква за двете очи във всички посоки.

За да се определи тежестта на зрението на децата се извършва скиаскопия. Офталмологът насочва лъч светлина в окото на детето и наблюдава модела на движение на сянката в зеницата. Лекарят последователно поставя лещата на окото и определя коя сянка спира да се движи. След извършване на изчисленията се установява диагнозата. За да получите посочените резултати за 5 дни преди прегледа, бебето получава атропинова терапия, капки се спускат в очите.

Нормата на зрителната острота при деца на 3-ия месец е +3,0 -3,5 диоптъра, тоест, хиперопия е присъща на почти всички здрави бебета. Това се дължи на малкия размер на очната ябълка. С възрастта се увеличава и визията на детето се нормализира.

Офталмоскопия се извършва за изследване на фундуса на окото, а също така се оценява прозрачността на лещата и другите компоненти на оптичната система на окото. Основата на детето и възрастния е значително различна. При малки деца ретината е бледо розова, нервният диск има сивкав оттенък и малко очертани контури.

Първичен преглед при откриване на патологии

Офталмолозите рядко се опитват да определят остротата на зрението при новородените, обикновено е 0,1, но офталмологът може да изследва зрителната система директно в родилния дом. Такава диагностика се извършва за деца, родени с телесно тегло до 2 кг. По решение на лекаря се извършва пълен преглед за един месец. Това се отнася за деца с увреждания:

  • наранявания по време на преминаването през родовия канал;
  • асфиксия;
  • преждевременно раждане;
  • постоянно разкъсване.

Важен показател в този период е възможността за заснемане на изгледа. Ежемесечно бебето показва светла тема, той трябва да държи погледа си за няколко секунди.

http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.html

Зрителни увреждания при деца. Причини, симптоми, лечение и профилактика

Визията е едно от сетивата на възприятието, чрез което получаваме информация за външните свойства на обектите и тяхното разположение в пространството. Особено важно е наличието на добро зрение за децата, тъй като намаляването на зрителната острота в една или друга степен пречи на пълното развитие на детето.

Причини за увреждане на зрението

Всички причини за нарушена функция на очите могат да се разделят на: наследствени (наследствени), вродени (появяващи се в пренаталния период) и придобити (възникващи след раждането под влияние на различни външни фактори). Но това разделение е относително, тъй като Една или друга патология може да принадлежи на три групи наведнъж, например, късогледство (миопия), което може да се наследи от родителите, може да се появи по време на развитието на плода и може да се придобие поради ускорено развитие на окото.
Зрителното увреждане може да се дължи не само на заболявания на окото. При сърдечно-съдови заболявания, при заболявания на бъбреците, белите дробове, УНГ органи, централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък), ендокринната система (диабет, заболявания на щитовидната жлеза), при заболявания на кръвта, заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм), при заболявания метаболизъм, авитаминоза, различни инфекциозни заболявания (морбили, магарешка кашлица, скарлатина, варицела, паротит, дифтерия, дизентерия и др.) - при всички тези заболявания може да се появи зрително увреждане.

Диагностика на зрителни увреждания при деца

Първото изследване на новородено от офталмолог може да се извърши още в родилния дом. Това е особено вярно за недоносени бебета, родени с тегло по-малко от 2 kg, с период на бременност (бременност) по-малко от 34 седмици. За тези деца рискът от ретинопатия е преждевременен. Този термин предполага необичаен растеж на ретинаталните съдове, който по-късно може да доведе до пълно отлепване на ретината и съответно слепота. Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако детето е било подложено на кислородна терапия за дълго време (около 1 месец) или е било на изкуствено дишане. Колкото по-скоро се открие тази патология, толкова по-добра е прогнозата за зрението на детето.

Ако има доказателства, първият преглед от офталмолог се извършва за 1 месец. Това са деца с вродени малформации, издържали раждания, преживели асфиксия, недоносени бебета, както и деца с персистиращо разкъсване или мукопурулентна секреция. Проучването включва

  • външен изпит
  • определяне на фиксиране на обекти с поглед
  • определяне на реакцията на светлина
  • офталмоскопия.

Зрителната острота при раждането е около 0,1, но в такава възраст офталмолозите обикновено не я проверяват. При здрави новородени, плътната цепка е тясна, с еднаква форма. Роговицата е прозрачна, склерата синкава. При външен преглед може да се идентифицира периодичен страбизъм, който е типичен за деца от тази възраст поради несъвършенства на нервната система. При наличие на гнойно отделяне или разкъсване е възможно да се прецени нарушението на проходимостта на сълзовите канали.

За да се определи фиксирането на погледа, детето се показва с ярка играчка и в същото време държи погледа си върху него за няколко секунди. При внезапно осветяване на здраво дете, реакцията на зеницата към светлината (контракция) е налице, докато, като правило, детето започва да затваря клепачите си, общата му физическа активност се увеличава.

Методът на офталмоскопията се използва за изследване на фундуса на окото, прозрачността на средата на окото се оценява, за да се изключи вродена катаракта. За целта използвайте устройството - офталмоскоп. В същото време можете да видите структурите, разположени върху фундуса. За по-задълбочено изследване на фундуса е необходимо да се разшири зеницата, което се постига чрез вливане в окото на такива лекарства (по избор), като атропин или тропикамид. Картината на фундуса на новороденото е малко по-различна от картината на възрастен. На фона на бледо розова ретина, има сивкав диск на зрителния нерв с леко продълговати контури с ясна праволинейна мрежа от съдове.

Очен преглед след 3 месеца

Според плана, първият преглед на офталмолога на детето се извършва на 3 месеца. Провеждат се:

  • външен преглед на окото,
  • определяне на фиксирането на погледа и проследяването на обекта,
  • pupilloscopy,
  • офталмоскопия.

Когато външното изследване е нормално, все още може да се определи малък периодичен страбизъм, но в повечето случаи страбизъм напълно изчезва до този момент. Детето трябва вече достатъчно добре да фиксира окото, да следва предметите. Той също така проверява мобилността на очите. Подвижността на очните ябълки нагоре, надолу, наляво и надясно трябва да бъде пълна и еднаква и в двете очи.

Скиаскопията (тест на сянка) - същността на това е да се наблюдава естеството на движението на сянката в областта на зеницата, създадена от огледалото на офталмоскопа, когато тя се люлее. За да се определи степента на аметропия, някои лещи се вмъкват последователно в окото и чрез тях се извършва скеаскопия. Лекарят маркира лещата, в която сянката спира да се движи, като прави някои изчисления, установява степента на аметропия и прави точна диагноза. За по-точно определяне на диагнозата и нейната степен на атропин трябва да се постави в очите преди скиаскопията в рамките на 5 дни.
Чрез скиаскопия в тази възраст вече може да се определи остротата на зрението. За деца като цяло, хиперопия е нормална. Нормата на хиперметропията за тази възраст се счита за рефракция + 3.0D - +3.5 D. Това се дължи на късата предно-задната част на окото, която се увеличава с възрастта и хиперопията изчезва.

Картината на фундуса все още може да съответства на картината на месечното дете.

Тест на зрението на 6 месеца

Следващата проверка е насрочена за 6 месеца. Извършен е и външен преглед, определяне на подвижността на очните ябълки, скиаскопия, офталмоскопия.

Косопадът на тази възраст вече отсъства. Мобилността на очните ябълки е завършена. Резултатите от скиаскопията се сравняват с предишни резултати. Степента на хиперметропия може леко да намалее или да остане на същото ниво. Картината на фундуса става като възрастен. Ретината е розова на цвят, дискът на зрителния нерв придобива бледо розов цвят и ясни контури, съотношението на артериите и вените е 2: 3.

Очен преглед на 1 година

  • определяне на зрителната острота
  • скиаскопия или авторефрактометрия (като се използва последният метод е възможно да се определи с достатъчна точност степента на късогледство, дългосрочно зрение или астигматизъм),
  • офталмоскопия.

Зрителната острота в ранните години може да се прецени по разстоянието, от което детето научава играчки. За 1 година тя е равна на 0.3-0.6. Резултатите от скиаскопията (или авторефрактометрията) отново се сравняват с предишните резултати. Обикновено степента на хиперметропия трябва да намалее до +2,5 D- + 3.0D.

Картината на нормалния фундус: ретината е розова на цвят, дискът на зрителния нерв е бледо розов на цвят с ясни контури, съотношението на артериалния хумор и вените е 2: 3.

Очните прегледи се повтарят на 2-годишна възраст, преди регистрирането на дете в детска градина, обикновено на 3 години, на 4 години, на 6 години, преди да бъдат изпратени в училище и всяка година по време на обучението в училище.

Зрителна острота при дете

От 3-годишна възраст, зрителната острота се проверява с помощта на таблица. Нормата на зрителната острота след 2 години - 0,4-0,7; за 3 години - 0.6-0.9; след 4 години - 0.7-1.0; 5 години - 0.8-1.0, на 6 и повече години - 0.9-1.0.

До 3 години се наблюдава интензивен растеж на окото, хиперметропия значително намалява от тази възраст. Но очната ябълка продължава да расте до 14-15 годишна възраст. Така, след 2 години, хиперметропията може да бъде + 2.0 D - + 2.5 D, за 3 години - + 1.5 D - + 2.0 D, за 4 години - + 1.0 D - + 1.5 D, до 6-7 години - до + 0.5D. До 9-10 години хиперметропията трябва напълно да изчезне. Както може да се види, хиперметропията намалява с възрастта, което е свързано с растежа на окото.

Тези показатели за хиперметропия, съответстващи на определена възраст, също се наричат ​​резервна хиперопия. При новородените е около 3 диоптъра, които се консумират по време на растежа на окото. Степента на далекогледство трябва стриктно да отговаря на горните цифри в определена възрастова категория. Така например, ако едно годишно дете има рефракция от + 1.5D, вместо предписаното + 2.5D- + 3.0D (това е нисък резерв от хиперопия), тогава рискът от развитие на късогледство е много висок. А ранното развитие на късогледството може да доведе до бърза загуба на зрението. Напротив, при пречупване + 5.0 D при едногодишно дете - това е висок запас от късогледство, което не може да се консумира напълно с растежа на окото - възможно е развитието на патологична далекогледство. В този случай може да се появи страбизъм и амблиопия. Но, ако едно дете на 1 година има голям запас от далекогледство, а след 3 години тя е ниска, то това показва ускорен растеж на окото. В резултат на това се развива късогледство, което напредва с течение на времето, тъй като окото на детето продължава да расте. В този случай се препоръчва повишено внимание към зрението - витамини и профилактична гимнастика за очите.

При ускорен растеж на очната ябълка ретината няма време да расте извън външната мембрана, трофичността му (кръвоснабдяването) се нарушава, съдовете се разтягат и стават крехки - всичко това води до дистрофични промени в стъкловидното тяло, ретината, кръвоизливането и впоследствие до отделяне на стъкловидното тяло и ретината; и следователно за слепота.

При откриване на рефракционна патология е необходимо редовно (на всеки 6 месеца) диспансерно наблюдение, чиято цел е да следи лечението и своевременно да открива усложнения.

Преглед на деца от 3 години

В някои случаи диагнозата може да се постави още при външен преглед. Например, страбизъм, травма, инфекциозни и възпалителни заболявания. Лекарят изследва клепачите, конюнктивата, самата очна ябълка. Когато се гледа от очната ябълка, обърнете внимание на размера, формата, позицията и подвижността.

Зрителната острота се определя с помощта на таблицата на Сивцев. Пациентът се намира на 5 метра от нея, като последователно покрива дясното и лявото око, четейки предложените му букви. За по-малките деца тези таблици показват различни снимки. Използвайки тези таблици, можете да определите остротата на зрението при деца от около 3 години. Те проверяват зрението си без корекция и ако е необходимо, с корекция със специални очила. Ако зрението се подобри с негативното стъкло, може да се приеме късогледство или спазъм на настаняването, и с положителни стъкла, хиперметропия, и ако зрението с тези очила не се коригира, може да се подозира астигматизъм. Точна диагноза на късогледство, хиперметропия или астигматизъм може да бъде направена само след скиаскопия или авторефрактометрия.

Когато се гледа с прорязана лампа (биомикроскопия), можете да изследвате подробно структурите на окото, като конюнктивата, роговицата, предната камера на окото (пространството между роговицата и ириса), склерата, ириса и лещата, можете да оцените прозрачността на очната среда. С този диагностичен метод могат да бъдат идентифицирани възпалителни процеси както в острия, така и в хроничния период (поява на разширени склера съдове, конюнктиви, помътняване на роговицата, мътност на предната камера, промени в цвета и модела на ириса), е възможно да се определи наличието на образувания (ечемик, халазион, кисти с различен произход, онкологични образувания, белези), наличие на наранявания, помътняване на лещата (катаракта).

Офталмоскопия се използва за изследване на фундуса. На фона на розова ретина, първото нещо, което хваща окото, е дискът на зрителния нерв (диск на зрителния нерв). Обикновено тя е бледо розов цвят, кръгла или овална форма, с ясни контури с малка вдлъбнатина в центъра. При глаукома това задълбочаване може да достигне до цялата област на диска. При атрофия на зрителния нерв дискът на зрителния нерв е блед с ясни контури, с възпаление, контурите са размити, самият диск е хиперемичен (зачервен), подут. В началния стадий на миопия в диска на зрението може да се види така наречения миопичен конус, който се образува по време на ускорено удължаване на окото. С прогресирането на късогледството този конус може да се превърне в голям атрофичен фокус, рязко увреждащ зрението. Като цяло, всички патологични процеси на зрителния нерв водят до рязко влошаване на зрението. От центъра на диска до съдовете на ретината (артериите и вените). Съотношението на диаметъра на артериите и вените е 2: 3. Чрез промяна на структурата на кръвоносните съдове, техните колибри могат да бъдат приети като патология в мозъка, възможно е да се прецени хода на захарния диабет, артериалната хипертония и други заболявания. В допълнение, лекарят ще прегледа зоната на макулата и централната ямка, които са отговорни за централното зрение. Обширни дистрофични огнища могат да се появят в тази област на ретината, например в случай на токсоплазмоза, което значително намалява зрението. Също така, с помощта на офталмоскопия, можете да определите наличието на примеси в стъкловидното тяло (например, примес на кръв в случай на нараняване).

При заболявания на зрителния нерв и мозъка определят зрителното поле. Полето на видимост е тази част от пространството, която окото вижда в неподвижно състояние. За да направите това, използвайте устройството - периметъра. И според получените резултати, лекарят определя степента на увреждане на определена структура на нервната система. Полето на видимост се определя последователно за всяко око, като се използват обекти от различни цветове. При деца на училищна възраст и по-възрастни, нормалните граници на зрителното поле са както следва: навън - 90 °, навътре - 55 °, нагоре - 55 °, надолу - 60 °. Допускат се индивидуални вариации от около 5-10 °. При децата в предучилищна възраст, периферните граници на зрителното поле

10 ° по-тясна от възрастните. Най-широките зрителни полета са характерни, когато разглеждате бял предмет. На сините, червените и зелените цветове се оформят по-тесни зрителни полета.

Възможни нарушения на зрението при деца

Сред нарушенията на зрението, които са най-чести при деца, могат да бъдат идентифицирани: късогледство, далекогледство, астигматизъм, амблиопия, страбизъм, ретинални лезии, птоза (пропуск на горния клепач), зрителни увреждания, причинени от наранявания, възпалителни заболявания и др.

Най-честите патологии на зрението при децата са аномалии на рефракцията на очите (т.е. нередности в пречупването на светлинните лъчи в окото). Аномалии на пречупване се наричат ​​още аметропия. Аметропия включва миопия (миопия), далекогледство (далновидност) и астигматизъм. Това са предимно наследствени заболявания. Но като правило болестта сама по себе си не е пряко наследена, а само нагласа към нея се наследява. Затова родителите с такива зрителни увреждания трябва да обърнат специално внимание на зрението на децата си и от ранна възраст да извършват превенция.

Окото може да се нарече система от лещи. Лъчите на светлината, проникващи през тези лещи, се пречупват и в здраво око се прожектират директно върху ретината. Роговицата и лещата имат най-силна пречупваща сила. Ако лъчите, пречупени в лещите, се събират в предната част на ретината, то това се нарича късогледство (късогледство), ако се събира зад ретината, тогава това е далекогледство.

Миопия може да възникне или поради прекомерна рефракция на лъчите, или поради увеличената предно-задната част на окото. Например, късогледството може да настъпи в период на интензивен растеж (5-10 години) и постепенно да се увеличава, докато окото най-накрая расте (най-вече до 18 години). Астигматизмът се проявява главно с неравномерен растеж на окото, когато роговицата вместо закръглена форма става овална. Също така причината може да е в неправилната форма на обектива. Освен това астигматизмът може да е резултат от различни увреждания на окото. В този случай лъчите на светлината се пречупват от различни ъгли и не се фокусират върху ретината. В този случай, човек вижда някои линии ясно, докато други замъгляват.

С далекогледство, астигматизъм, страбизъм, птоза (пропуск на горния клепач) може да се развие амблиопия. Амблиопията е намаляване на зрението, което не може да бъде подобрено с лещи. Ретината функционира нормално само когато постоянно се дразни от лъчите на светлината, с образуването на импулси, които влизат в зрителния нерв в мозъка. В случай на амблиопия това раздразнение липсва, следователно в мозъка не влиза информация и човек не вижда нищо с това око, дори и да е в очила.

Окото има още едно важно свойство - настаняване. Това е способността да се промени кривината на лещата, така че окото да вижда ясно обектите на различни разстояния от него. Това се случва в резултат на свиване на определен мускул в окото и поради гъвкавостта на лещата. Децата, особено учениците, често имат спазъм на настаняването и се проявяват с внезапно влошаване на дистанционното зрение и запазване на добро зрение в близост. Детето има желание да доведе обекта до очите. Това може да се дължи на неспазване на правилата за хигиена, с вегетативно-съдова дистония, с повишена нервна възбудимост. Това състояние се нарича също фалшива късогледство, защото след лечението, този симптом изчезва. Но ако не се лекува, може да се развие истинска късогледство.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html
Up