Единственият ефективен метод за лечение на катаракта е хирургията за замяна на замъглена леща с изкуствена вътреочна леща (ВОЛ).
Резултатът от операцията е възстановяването на зрителната функция на очите на пациента до същото ниво.
Дори при успешна операция понякога се развиват усложнения. Такива случаи са редки, но сред тях има последствия от неправилно избрана изкуствена леща.
Недобрият имплант става мътна за няколко години, пациентът се нуждае от нова операция или лазерна корекция. Освен това съществува опасност от възпалителни заболявания.
Изборът на ВОЛ се извършва от специалист. Офталмологът се ръководи от следните параметри:
Снимка 1. Изкуствена леща на върха на пръста. Можете да видите, че размерът му е много малък.
От всички разновидности на ВОЛ, офталмологичният хирург избира необходимата леща индивидуално за пациента. Взема предвид особеностите на заболяването и желанието на пациента.
Най-често използваният тип изкуствена леща. Характеризира се с наличието само на един фокус, който се избира според показанията или нуждите на пациента.
Човек с монофокална оптика вижда или близо или далеч. За корекцията на втория фокус очила се използват.
Изкуствената леща от този тип не дава аберации и осигурява отлично зрение на дадено разстояние. Този обектив е най-достъпен.
Има монофокални лещи:
Съвременната форма на изкуствената леща е приспособима монофокална вътреочна леща.
Той е проектиран да възпроизвежда естествената работа на визуалния апарат.
Състои се от два паралелни лещи. Всяка от тях се измества спрямо втората под действието на цилиарния (цилиарния) мускул. По този начин фокусът се променя и човекът вижда обектите еднакво отдалечени и близки.
Внимание! В приемащата леща има само една оптична зона, следователно визуалните илюзии и грешки са изключени.
Показание за имплантирането на такава оптика е катаракта, усложнена от дългосрочно зрение или заболяване на ретината на окото. Обикновено патологията на ретината е противопоказание за операция на катаракта.
Обектив със сложна структура, който има няколко зони. Симулира естествената леща с възможност за фокусиране на изображения от различни разстояния. Високоточната научна разработка има някои грешки при възпроизвеждането на цвят или светлина в средния фокус. Такива аберации са възможни поради факта, че той се състои, средно, от 5 оптични зони и трябва да свикнете с тях. Имплантирането на мултифокална IOL ви позволява да сведете до минимум или напълно да елиминирате нуждата да носите очила или контактни лещи.
Снимка 2. Мултифокална изкуствена леща. Той има няколко трика, на IOL те приличат на няколко кръга с различни размери.
Видове мултифокални лещи:
Характеристиките на лещата правят непрактично използването им при пациенти с лека до умерена миопия. Човек свиква да живее с такава патология, не се намесва в ежедневните му дела. Имплантацията на мултифокална леща за хора с миопия няма да отмени носенето на очила.
Асферичната ВОЛ пречупва лъчите по различен начин от сферичните. Светлината, падаща от различни страни, се пречупва по различен начин и се фокусира върху ретината.
Този факт - причината за образуването на отблясъци, изкривяване на цвета. Асферичната леща предава светлинни лъчи еднакво по цялата повърхност, без изкривяване.
Такива лещи са удобни в ежедневието. През нощта, те не позволяват ярка светлина да заслепява очите, тъй като те имат защита против заслепяване. Осигурява перфектен трансфер на цвят и контраст, както и ясно възпроизвеждане на картината при четене при добра светлина.
По време на операция на катаракта руски офталмологични хирурзи използват руски и чуждестранни IOLs. Предпочитат се обаче лещите на европейското и американското производство.
Чуждестранните предприемачи предлагат меки, еластични лещи, минимален размер. Те са подходящи за провеждане на факоемулсификационна хирургия и те се усвояват добре след имплантацията, осигуряват зрителна острота, грешките се минимизират.
Изкуствените лещи, произведени в Русия, не са по-ниски от тези на чужди страни по отношение на еластичността, степента на оцеляване и остротата на зрението. Проблемът с местните продукти е изкривяването на цветовото възприятие, наличието на аберации и отблясъци, както и вторичната катаракта няколко години след имплантацията.
Най-популярни са американските IOLs. Сред тях са гъвкави, с аберации, сведени до минимум, обективите на компанията AcrySof. Bausch and Lomb произвеждат уникални гел лещи, които заемат желаната позиция в капсулата под въздействието на температурата. Често имплантирани от развитието на американските фирми - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Снимка 3. Изкуствена леща, произведена от американската компания AcrySof. Жълта ИОЛ, която помага при филтрирането на ултравиолетовите лъчи.
Британската компания Rayner произвежда оптика с подобрен правоъгълен ръб. В развитието, нежеланите реакции са сведени до минимум, производството е 25% течно и също е хипоалергенно.
Сред обективите на немската продукция се откроява линията на Лиза от Carl Zeiss, която е подходяща за всеки, независимо от големината на ученика. Human Optics произвежда асферични жълти изкуствени лещи.
Компанията VSY Biotechnology, Холандия, набира популярност. Фирмата предлага висококачествени асферични лещи.
Швейцарската компания Staar е известна с задните камерни и торични ИОЛ.
Чуждестранните продукти имат висока цена. Съответно, с използването на такива материали, цената на операцията като цяло се увеличава.
Индия произвежда IOL по европейските лицензи. Цената е 2 пъти по-ниска в сравнение с тези от Европа, но качеството на продукта е по-лошо.
В Русия няколко предприятия разработват и произвеждат изкуствени лещи. Сред тях на първо място е клиниката Федоров IRTC "Микрохирургия на очите". Компанията стои в основата на развитието на хирургични методи за операция на катаракта.
Снимка 4. Опаковка с асферична изкуствена леща, произведена от руската компания Latan (Latan).
Сега компанията предлага разработването на мултифокална ВОЛ от областта на нанотехнологиите. Обективът осигурява висококачествена визия при всякакъв фокус чрез промяна на плътността на повърхността.
Производството в Русия също се занимава с АЕЦ "Репер-НН", ООД "Латан", ЗАО "НПО ICE".
Гледайте видеоклип, в който лекарят говори за това какво е катаракта, как се лекува, модели на изкуствени лещи.
Знак, че ВОЛ не пасва на пациента - липсата на очакван резултат. Това е възможно, ако лекарят е допуснал грешка в изчисленията и е избрал грешен фокус. Ефективността на операцията също се влияе от разглеждане на всички характеристики на тялото. Възможни признаци, че изкуствената леща не е подходяща:
Можете да коригирате грешката чрез повтаряща се операция или лазерна корекция.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/
Заболяването на катаракта е придружено от помътняване на лещата. Само хирургична интервенция ще помогне да се отървете от патологията. Това ще възстанови нормалната работа на очите и пациентът ще се върне към обичайния начин на живот. В някои случаи операцията причинява усложнения, най-често причината става неправилно избран имплант. Коя леща е по-добре да изберете за катаракта? В края на краищата на пазара има много ВОЛ, за незнаещия човек е трудно да вземе правилното решение, защото няма достатъчно информация.
Преди да изберете един или друг имплант, трябва да прочетете прегледите на пациенти, които са претърпели подобна процедура. Ако ги изучавате внимателно, можете да разберете, че евтините вътреочни лещи (IOL) са трудни за инсталиране, защото лекарят трябва да направи голям разрез, за да го вмъкне. Срокът на годност на местните продукти е няколко пъти по-нисък от този на вносни екземпляри.
IOL се доставя в Русия от производители от Америка, Азия и Европа. След операция на катаракта може да се развие астигматизъм, при използване на лещи с ниско качество, рискът от аномалия е много по-висок.
Сред широката гама от импланти лекарите за всеки пациент индивидуално подбират подходяща изкуствена леща. Това задължително взема предвид желанията на пациента и особеностите на развитието на патологията.
Този тип ВОЛ е най-често използван. Характеризира се с наличието на един-единствен фокус, който се избира въз основа на състоянието на зрителния апарат и нуждите на пациента.
Оптика не дава аберации и на дадено разстояние осигурява 100% визия. В допълнение, от всички импланти, той има най-ниската цена. Съществуват няколко вида монофокални ИОЛ:
Изкуствена леща на окото, предназначена да формира естествената работа на органа на зрението. Имплантът се състои от две паралелни лещи. Всеки от тях се движи спрямо втория под въздействието на цилиарни мускули. Благодарение на това фокусът лесно се коригира и пациентът вижда еднакво добре на близки и дълги разстояния.
Поставената леща е снабдена с една оптична зона, така че рискът от грешки или визуални илюзии е изключен. Най-често се използва такава ВОЛ, ако в допълнение към катаракта пациентът има силно развита далекогледство или са диагностицирани проблеми с ретината на окото.
Обратно към съдържанието
Имплантът има сложен дизайн, включва няколко оптични зони. Това е имитация на естествена леща, която има способността да фокусира картината от различни разстояния. В същото време отклоненията в възприемането на цвета и светлината са характерни за високоточна разработка. Такива аберации възникват, защото ВОЛ едновременно има пет оптични зони, към които трябва да се използват тялото и очите.
Има няколко разновидности на този имплант:
Мултифокалните лещи почти никога не се използват, ако човек има слаба миопия. В този случай уникалните способности на ВОЛ няма да бъдат полезни, тъй като при такава патология можете да живеете в нормален ритъм, първичната късогледство не е пречка за ежедневните задачи. В същото време, ако пациентът има хиперметропия, той все още ще трябва да носи очила.
Характеризира се със специален начин на пречупване на светлинните потоци, за разлика от сферичните импланти, които попадат върху обектива от различни страни. В резултат на това всеки лъч се пречупва в съответствие със “собствената си схема” и по-нататъшното фокусиране се извършва върху ретината. В резултат на това могат да се появят неприятни симптоми като изкривяване на цвета или отблясъци.
Асферичната леща предава светлинния поток по различен начин. Всички лъчи са идентични на повърхността на обектива без изкривяване и отклонения. Те са удобни за носене всеки ден. През нощта тя предпазва очите от заслепяване на слънчевата светлина, предотвратявайки появата на "зайчета". В идеалния случай предава цветовете, ясно възпроизвежда изображението при четене при добри условия на осветление.
При извършване на хирургическа интервенция, насочена към премахване на катаракта, руските лекари използват вътреочни лещи, както местни, така и чужди. Най-често те спират своя избор на европейски и американски импланти.
Имплантите от местни производители не са по-ниско качество по отношение на чуждестранните им колеги, те също се вкореняват добре и връщат здравето на очите. Единственият проблем на руските лещи е, че излъчват изкривяване на цветовото възприятие, може би проявлението на отблясъци и аберации. Съществува висок риск от повторно развитие на катаракта няколко години след операцията.
Най-популярните вътреочни лещи са направени в Америка. AcrySof произвежда гъвкави импланти, при които рискът от аберация е минимизиран. Уникални продукти са разработени от Baush и Lomb майстори, те създават IOL от гел. Обективът приема необходимата форма в капсулата под въздействието на температурата. Често офталмологичните хирурзи използват продукти от Alcon, Medennium.
Английската корпорация Rayner произвежда лещи с подобрен правоъгълен ръб. Рискът от алергична реакция и други странични ефекти е сведен до минимум, тъй като продуктът е 25% вода.
Обектите на Liza от немския производител Carl Zeiss заслужават специално внимание. Те са подходящи за всички пациенти, независимо от параметрите на ученика. Асферичните жълти импланти се произвеждат от Human Optics. Продуктите на холандската корпорация VSY Biotechnology придобиват все по-голяма популярност, разработват продукти от премиум клас.
Швейцарската компания Staar произвежда висококачествени гръбни и торични лещи.
Импортираните продукти имат висока цена, така че когато се прилагат автоматично, цената на операцията се увеличава няколко пъти.
Индийските компании произвеждат ВОЛ според международните стандарти, цената на техните продукти е два пъти по-ниска в сравнение с европейските лещи, но качеството оставя много да се желае.
Обратно към съдържанието
В Русия няколко корпорации участват в производството и продажбата на обективи. На първо място е клиниката Федорова IRTC "Микрохирургия на очите". Организацията стои в основата на развитието на хирургични методи за операция на катаракта.
Към днешна дата в асортимента на фирмата можете да намерите импланти, създадени с нанотехнология. Изкуствената леща осигурява 100% визия при всеки фокус, поради корекцията на степента на повърхностна плътност.
Също така в производството на IOL у нас се занимават: LLC Lathan, ЗАО НПО Ice.
Изкуствените лещи се използват от 1967 година. Първоначално за тяхното производство бяха използвани само биоинертни пластмаси. Материалът е популярен в съвременната офталмология, защото не предизвиква неприятни последствия и не се отхвърля от организма. За да въведе такъв имплант, лекарят изпълнява три милиметров разрез. Гъвкавата структура на лещата дава възможност да се преобърне в процеса на имплантиране.
Също така за създаване на обективи често се използват следните материали:
Цената за подмяна на лещата при катаракта се изразява индивидуално за всеки пациент. Цената на процедурата зависи от следните параметри:
Бюджетната клиника никога не е имала и няма да разполага с всички възможности на частния медицински център. Поради високата конкуренция на пазара, компаниите се борят за клиентите, като увеличават нивото на обслужване. Провежда се постоянно обучение на персонала, придобива се иновативно оборудване.
В допълнение, в частна институция не е нужно да седнете в опашката за километри. Приветливият персонал ще ви помогне да се подготвите правилно за операцията и да се отървете от нервността. Също така, лекарите съветват как да се държат правилно по време на рехабилитационния период, подскажете кой е по-добре да използвате очната леща.
Иновативното развитие ви позволява да намалите не повече от половин милиметър за въвеждането на обектива. Имплантът с висока степен на пластичност е сравнително евтин, времето за възстановяване след използването му е много по-малко, отколкото при използване на конвенционална ВОЛ.
Обратно към съдържанието
Преди операцията пациентът трябва да премине през серия от тестове:
Не забравяйте, че анализите са валидни за един месец. След този период ще трябва да ги съберете отново. Използва се локална анестезия, т.е. пациентът чува, но не чувства болка. Оперираните трябва да са в отпуснато състояние и да изпълняват ясно искането на лекаря. В някои случаи искате да погледнете нагоре или отстрани.
Пациентът остава под наблюдението на лекар в продължение на два дни. След това той трябва периодично да посещава окулист, за да анализира състоянието.
Рехабилитационният период се забавя с месец и половина. Три часа след операцията се диагностицира 100% зрение. Инсталирането на изкуствен обектив отнема няколко минути. Процедурата може да се забави, ако в процеса има непредвидени усложнения поради естеството на пациента.
По време на възстановителния период са необходими капки за очи, за да се предотврати развитието на възпаление. Минимизирайте упражненията, избягвайте стресови ситуации, не докосвайте очите с ръце. Забранено е също посещение на сауна, плувен басейн, използване на козметика за очите.
Основният симптом, че имплантът не е подходящ, е липсата на очаквания ефект от операцията. Подобно развитие е възможно, ако хирургът е взел погрешен фокус или е допуснал грешка по време на изчисленията. Индивидуалните характеристики на организма също влияят върху ефективността на процедурата за смяна на лещата. Признаци, че имплантът не е подходящ:
С помощта на операцията за замяна на увредената леща, пациентът не само коригира здравето на очите, но и възстановява 100% от зрението си. Рискът от отхвърляне на импланта е много нисък, тъй като за производството се използват биологично инертни материали. Да, процедурата не е евтина, но не можете да спестите от здраве.
Гледайте видеоклип, в който лекарят „ви запознава” с катаракта и говори за това как да го лекувате.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Всеки хирургичен метод за лечение на катаракта, независимо от метода, използван за него, е свързан с последващото имплантиране на вътреочна леща (IOL) или изкуствена леща. И в този случай, пациентите се сблъскват с проблема на избора: в момента на пазара на офталмологично оборудване има много вътреочни лещи на различни производствени компании, като цената им се различава значително. И, разбира се, един обикновен човек, който не познава плюсовете и минусите на различни ВОЛ и техните параметри, не може да реши коя леща е по-добра при вносните или домашните катаракти.
Интраокуларните лещи се наричат също „очила за очи“, но това описание не е напълно правилно. Очилата функционално само увеличават зрителната острота, докато вътреочните лещи го възстановяват. И основната разлика е, че очилата и контактните лещи са разположени пред очната ябълка, а вътреочните лещи са вътре в нея. ВОЛ трябва да съществуват съвместно с околните тъкани, предимно с капсулата на лещата, без да предизвикват отрицателни ефекти, така че те са направени от биологично и химически инертни полимери. Синтетичните полимери отговарят на тези изисквания най-добре.
Първата изкуствена леща е предложена и имплантирана през 1949 г. от Harold Ridley. Първите операции не бяха напълно успешни, тъй като техниката все още не е напълно тествана. Но идеята за замяна на естествената кристална леща, която е загубила своята прозрачност със синтетичен аналог, е получила мощно развитие.
На територията на СССР интраокулярната леща е разработена през 1967 г. - обектива на Федоров-Захаров. Нейните модернизирани модели сега се използват успешно при лечението на катаракти. Тези лещи принадлежат към първото поколение ВОЛ, които и сега се използват в Русия и в чужбина. Изработени са от биоинертна пластмаса, която е силно прозрачна и след имплантиране, не причинява нежелани реакции, се понася добре от биологични тъкани.
При оценката на вътреочните лещи са важни параметрите като диаметъра на оптичната му част, дебелината и размера заедно с поддържащите елементи. В твърда леща оптичната част има диаметър 5-6,5 mm, плюс размера на ръцете, които прикрепят ВОЛ към ириса, цилиарното тяло или капсулната торба. За да се извърши имплантирането на такава леща, е необходим разрез от 6-7 mm.
Размерът на разреза не е имал значение, докато катарактът е извлечен с помощта на екстракапсуларна техника: все още е направен разрез в горната част на роговицата, ирисът е прибран, непрозрачната леща е отстранена и на мястото му е имплантирана вътреочна леща. Разрезът е голям и имплантацията не е много трудна. Но това е голям разрез, който е основният недостатък на този метод за отстраняване на катаракта: роговицата няма капилярна мрежа, която да захранва клетките си с кръв, поради което разрезите на роговицата се лекуват много бавно. И поради големия размер на кройката, той трябва да се зашие. И всеки шев води до нарушаване на идеалната сферична форма на очната ябълка, в резултат на което се формира астигматизъм.
Екстракапсуларната екстракция на катаракта е заменена с нов хирургичен метод за отстраняване на катаракта - факоемулсификация. Основната разлика на този метод се крие във факта, че няма нужда да се реже роговицата с почти един инч, а минимален разрез е достатъчен - само 3 милиметра. В допълнение, можете да направите разрез не в роговицата, а в склерата.
Прилагането на такъв нежен метод за хирургично лечение на катаракта стана възможно само след създаването на миниатюрни меки вътреочни лещи. Те са изработени от високоеластични синтетични полимери, така че лещата може да се огъне преди имплантирането, което позволява да бъде поставена без да се създава голям разрез. Диаметърът на тънката ВОЛ е около 3-3.5 мм, ултратънки - 2.5 мм. Такива изкуствени лещи, след като са поставени в окото, се разгъват и поемат необходимата форма.
И така, как човек избира IOL? Цената винаги ли е оправдана? Ако операцията на катаракта се извършва с екстракапсулен метод, имплантирането на твърда ВОЛ е напълно приемливо, тъй като разрезът все още ще бъде голям. Трябва да се разбере, че такива изкуствени лещи са условно наречени твърди: те са доста еластични, не оказват механично налягане върху околните тъкани на окото.
Понастоящем в повечето офталмологични клиники катарактата се отстраняват по метода на факоемулсификацията. Съответно, след такива операции, се имплантират меки IOL. Най-често срещаните са силикон, хидрогел, акрилни меки вътреочни лещи. Висококачествените лещи се произвеждат от компании в Англия, САЩ и Германия. IOL на американските компании “Baush & Lomb”, “Akrisof” и английската фирма “Rainer” са се доказали добре.
Що се отнася до въпроса за индийските ИОЛ, те обикновено се правят по западни лицензи, а съответните надписи върху пакетите информират за това. Но експерти отбелязват, че качеството на тези лещи е по-лошо от това на западните колеги, следователно цената е много по-ниска, понякога два пъти.
В Русия, вътреочните лещи се произвеждат от производствено-техническия отдел на IRTC "Микрохирургията на очите" на името на Федоров и компанията "LensAflex", която се намира в Нижни Новгород. Тъй като качеството на тези лещи е значително по-ниско от това на западните колеги, те не се използват широко, въпреки че са доста евтини.
Трябва да се има предвид, че разходите за отстраняване на катаракта и имплантацията на ВОЛ включват не само цената на самата леща, но също така и консумативите и понякога е сравнима с цената на ВОЛ.
http://mosglaz.ru/blog/item/1612-kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchshe.htmlКатаракта (буквален превод от гръцки - "водопад пръски", "решетка") - загуба на прозрачност на очната леща, причинена от промяна в структурата на протеина в състава му и водеща до различни патологии на зрението. Патологичните процеси понякога се развиват бързо, но те могат да бъдат бавни за дълго време. Във всеки случай, катаракта принадлежи към категорията на сериозните заболявания, и без необходимото внимание към нея, ще доведе до пълна или частична загуба на зрението. Най-ефективният начин за борба с катаракта е да се замени естественият обектив с изкуствен аналог.
За първи път подобна операция е извършена от Геролд Ридли. Тя не донесе желания резултат, както и последващите операции. Нямаше подходяща техника, необходимо оборудване, прилични обективи за трансплантация. Въпреки това, идеята получи силен тласък и започна да процъфтява.
В случай на катаракта, пациентът и неговият лекар се изправят пред въпроса - коя леща е по-добре да се постави: домашна или внесена?
За да се ориентирате правилно при избора на този високотехнологичен продукт, трябва да имате основни познания за него, както и максималната информация за производителите и продавачите на висококачествени обективи. От правилния избор зависи от по-нататъшното качество на живот на пациента. В крайна сметка, лещата трябва да се установи безболезнено, да продължи колкото е възможно по-дълго, да подобри зрението и да не причини дискомфорт.
Основните ценни предимства на изкуствената леща са нейната прозрачност (степен на прозрачност) и гъвкавост. И още:
Ако разработчиците и производителите лесно могат да се справят с прозрачността още от самото начало на тяхното приложение, тогава имаше проблеми с гъвкавостта. Поради липсата на гъвкавост на продукта, имаше отхвърляния, множество възпалителни процеси и много други. Често е било необходимо да се замени имплантираната леща с нова и хирургът е бил принуден да направи дълъг разрез, за да може правилно да постави негъвкава (или лошо огъната, а не еластична) леща. Необходимо е да се бодят след операция.
Съвременните изкуствени лещи са вътреочна леща (IOL), която има способността да пречупва светлинния поток, създавайки правилно и ясно изображение на ретината. Индексът на еластичност е толкова висок, че лещата може да се навие в тръба. Това позволява на хирурга да постигне най-точното си установяване чрез микроскопичен разрез - той се саморазширява, като взема сферичната форма на окото. И необходимостта от зашиване изчезва, което значително намалява рехабилитационния (постоперативен) период. Почти веднага след операцията пациентът може да напусне клиниката сам и операцията продължава около 15 минути.
Трябва да се разбере, че имплантираната леща служи на човека до края на живота си. Това не са контактни лещи, които могат да се променят, в зависимост от личните предпочитания. Не можете да отидете в аптеката и да изберете конкретен модел, само защото ви хареса.
Изборът се извършва от специалист, който разчита на цялостно проучване на състоянието на зрителния ви апарат. Ретината, зрителните нерви, стъкловидното тяло, съдовете на мозъка и окото, и много други, също са тествани. Пълно възстановяване на зрението след операцията за смяна на лещата, възможно е само ако всички тези компоненти работят нормално. Добрият офталмолог няма да гарантира 100% възстановяване на зрителната острота, тъй като при наличие на патология в горните органи, подобряването на зрението ще бъде частично. Например, ако пациентът не е виждал внимателно, след операцията той ще трябва да вземе подходящите очила. Но способността ясно да се виждат обектите далеч от него ще бъде възстановена.
Заключение едно - изборът на лещата влияе на наличието на патологии при пациента преди операцията.
Според неговите свойства, изкуствената леща е напълно идентична с естествената. Дизайнът има формата на сферична леща с референтна област (уши, които фиксират обектива строго в пространството, определено за него).
В повечето случаи се предпочитат гъвкави лещи, изработени от хидрогел, силикон и акрил. Въпреки това, има изключителни случаи, при които лекарят е принуден да имплантира твърди лещи. Тези материали са с въглеводороден произход и следователно имат висока еластичност - променят формата си без деформиране. В допълнение, много гъвкави лещи (например, жълти) предпазват очите от вредното лъчение на електрически уреди (компютърни монитори, телевизори, ярка слънчева светлина). Също така са важни свойствата против отблясъци, способността да се променя кривината, адаптирайки се на различни разстояния.
Заключение две - изборът на обектива засяга материала, от който е направен.
При избора на лещата, лекарят трябва да вземе предвид всички анатомични особености на пациента, промени и патологии на всички части на окото. Те отчитат размера на очната ябълка, степента на късогледство (или далновидност), дължината на очните мускули и др. Формата, размерът, дебелината на избрания обектив, дължината на поддържащата част и т.н. зависят от това.
Трето заключение - индивидуалните характеристики на пациента влияят на избора на лещата
Днес пазарът представя огромно разнообразие от видове изкуствени лещи, многобройни производители, както местни, така и чуждестранни. И това не може да повлияе на нашия избор, значително да го усложни. Повечето лекари предпочитат американски или немски импланти. В същото време обективът на индийското производство се счита за най-лошия. Качеството им оставя много да се желае.
Четвърто заключение - изборът на обектива влияе върху репутацията на компанията и страната на произход
Преди да се запознаете с предимствата и недостатъците на продуктите на световните компании - производители на изкуствени лещи, трябва да създадете проста представа за техните видове и приложения.
Така че, лещите се различават:
1) От материала за производство:
2) Формата на лещата:
3) Коригиращи възможности:
Може би най-популярните и търсени продукти са произведени от Alcon. Тя заслужено заема водеща позиция в класацията на производителите на вътреочни лещи. В продължение на 12 години в света са извършени над 25 милиона операции по смяна на лещи, използвайки IOL на тази компания. Лекарите по света предпочитат обектите на Alcon.
Всеки модел има своите предимства и характеристики, но общи за цялата продуктова линия на Alcon са:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Всяка от техниките за извличане на катаракта е свързана с последващото имплантиране на вътреочна леща, така наречената изкуствена леща. В тази ситуация пациентите, които трябва да се подложат на подобна операция, са изправени пред същия проблем: коя леща да избере?
Днес на офталмологичния пазар има много вътреочни лещи от различни производители. Цените за тях се различават значително, така че за един обикновен човек е много трудно да се направи правилния избор за предимствата и недостатъците на този продукт.
Понякога вътреочните лещи се наричат “очила”, въпреки че това не е така. Стъкла за очила, функционално само подобрява зрителната острота, но IOL я възстановява. Но основната разлика между тях е, че лещите на очилата са пред очите, а вътреочната леща е поставена в нея. Тя трябва "спокойно" да съжителства с околните тъкани на очите и преди всичко капсулата на лещата. Ето защо вътреочните лещи, т.е. протези от естествена леща, направени от биологично инертни материали. За тази цел най-подходящи са синтетичните полимери.
За първи път имплантацията на изкуствена леща е проведена от английския офталмолог Харолд Ридли през 1949 година. Както можеше да се очаква, първите операции с имплантации на ВОЛ бяха далеч от идеални, тъй като техниката не беше напълно развита. Но самата идея за замяна на замъгления обектив с изкуствен аналог, с по-напреднали оптични характеристики, е доразвита.
Първата вътрешна очна леща е обективът на Федоров-Захаров, разработен през 1967 година. Оттогава нейният модернизиран модел се използва успешно при хирургичното лечение на катаракта. Този твърд обектив е представител на първото поколение изкуствени лещи и днес се използва в нашата страна и в чужбина. За производството им се използва биоинертна пластмаса с висока прозрачност и биосъвместимост с очните тъкани.
При оценката на ВОЛ обаче е необходимо да се вземат предвид още три много важни параметъра - размерът на лещата с поддържащи елементи, диаметърът на оптичната му част и дебелината. Така размерът на оптичната част на твърдия обектив е 5 - 6.5 мм. Ако към това добавим и дръжките, които прикрепят лещата към ириса, капсулата и цилиарното тяло, тогава за имплантацията на такава леща е необходим 6-7 мм разрез.
Докато операцията на катаракта се извършва чрез екстракапсулна екстракция, не се придава специално значение на размера на ВОЛ. Наистина, в горната част на роговицата все още се прави голям разрез, ирисът се оставя настрана, непрозрачната леща се отстранява, а вътрешната очна леща се поставя на мястото си в капсулата на лещата. Разрезът беше доста голям и не беше трудно да се имплантира лещата. Това обаче беше точно сериозният недостатък на метода. Тъй като роговицата няма капиляри, които я захранват с кръв, разрезът расте много бавно. Освен това този размер трябваше да зашие разрезът. И дори най-тънкият шев нарушава сферичността на формата на очната ябълка и причинява астигматизъм.
Следователно, факоемулсификацията се превърна в следващия по-напреднал метод на операция на катаракта. Неговата основна разлика от метода на екстракапсуларната екстракция е, че сега не е необходимо да се реже роговицата с разрез от почти един сантиметър. Много малък разрез-пробиване е достатъчен, само 3 mm. И можете да го направите в склерата, а не в роговицата.
Този нежен оперативен метод стана възможен след появата на меки миниатюрни вътреочни лещи.
Еластичността на синтетичните полимери, които са станали материал за тяхното производство, им позволява да се огънат на половина. Следователно, диаметърът на тези ВОЛ преди имплантацията е 3–3,5 mm, а ултратънките - 2,5 mm. След въвеждането им в капсулата на лещата, такава леща се разгръща, като се оформя предварително определена форма.
Сега е моментът да се върнем към въпроса: коя леща да изберем?
Ако се планира операция на катаракта чрез екстракапсулна екстракция, тогава твърда ВОЛ е подходяща за имплантиране. Всъщност „твърдите” такива лещи се наричат по-скоро произволно. Всъщност, всъщност ВОЛ е доста еластична и не упражнява механично налягане върху тъканта на меките очи.
Въпреки това, днес в много офталмологични центрове се използва факоемулсификация, след което се имплантират меки лещи. Напоследък са особено често срещани силиконови, акрилни, хидрогелни меки лещи. Такива висококачествени ИОЛ се произвеждат от доста фирми в САЩ, Германия и Англия.
Така интраокулярните лещи на американските фирми Alcon, Bausch & Lomb и английският Райнер се показаха по най-добрия начин. Ако говорим за техните цени, те се колебаят около $ 150 до $ 200. Твърдите лещи от западните и местните производители са 70% по-евтини.
Ако говорим за индийски лещи, тогава те се произвеждат основно по лицензите на най-добрите западни производители, което се потвърждава от съответните надписи. Вярно е, че по отношение на качеството те сериозно не отговарят на западните си прототипи, съответно, а цените им са много по-ниски, понякога с почти 50%.
В Русия, малък моделен набор от твърди и меки вътреочни лещи се произвежда от Федоровски МРТ „Микрохирургия на очите”, както и от фирма „Линсафлекс” от Нижни Новгород. Въпреки това, тяхното качество е по-малък от чуждестранни аналози, така че те не са широко използвани, въпреки че самите лещи са изключително евтини: трудно - от 400-500 рубли, и меки - от 500-600 рубли.
В заключение бих искал да ви напомня, че когато става въпрос за хирургия на катаракта, цената му включва не само цената на изкуствена леща. Това включва разходите за консумативи, които са съпоставими с цената на ВОЛ и разходите за услугите на офталмологичен хирург, ако операцията се извършва в частна клиника.
В медицински център Moscow Eye Clinic всеки може да бъде тестван на най-съвременна диагностична апаратура и на базата на резултатите да получи съвет от първокласен специалист. Ние сме отворени седем дни в седмицата и работим всеки ден от 9 до 21 часа. Нашите специалисти ще ви помогнат да идентифицирате причината за зрителните увреждания и ще проведе правилно лечение на идентифицираните патологии. Опитните рефракционни хирурзи, детайлната диагностика и преглед, както и богатият професионален опит на нашите специалисти ни позволяват да предоставим най-благоприятния резултат за пациента.
Moscow Eye Clinic предлага най-добрите модели за вътреочни лещи от водещи европейски и американски производители за монтаж. Разходите на американската компания IOL Alcon започват от 19 000 рубли, обективите Bausch & Lomb (САЩ) започват от 15 000 рубли, а германската компания Zeiss започва от 51 000 рубли. Комплектът включва консумативи за факоемулсификация (хирургически ножове, вискоеластичен разтвор, BSS разтвор, инжекционен патрон C, канюла за хидродисекция и др.). Вижте пълния списък на цените за вътреочните лещи може да бъде на линка.
В допълнение, не забравяйте, че част от изразходваната сума може да бъде върната обратно чрез социалното приспадане. Прочетете повече за това тук.
За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника по очите на многоканален телефон 8 (800) 777-38-81 (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа, безплатно за мобилни телефони и региони на Руската федерация) или онлайн форма за запис.
Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheИмплантацията на вътреочните лещи се извършва в случай на патологични промени в лещата, например при непрозрачност или изместване. Операцията за замяна на лещата на окото най-често е показана при катаракта. Патологичните промени в действието на оптичната система засягат хората след 45-годишна възраст, когато възникват свързани с възрастта дистрофични промени.
Обективът - всъщност е обективът, чрез който се пречупва светлината. Освен това, той служи като защитна бариера срещу инфекция. За съжаление с възрастта еластичността на епитела намалява, поради което зрението се влошава значително. Единственият начин да се отървете от катаракта е операцията.
Операцията трябва да се извърши възможно най-рано. Ако започнете заболяването, има голяма вероятност за развитие на необратими процеси, до пълна загуба на зрителната функция. Много пациенти са объркани за това коя леща да изберат. Нашата статия е посветена на отговора на този въпрос.
Обективът може да бъде направен от акрил, хидрогел, силикон. Разрезът, направен от лекаря, не изисква последващо зашиване. Чрез нея се разделя облачният обектив. От твърдо състояние, лещата се превръща в емулсия. Отстраняването на течността се извършва с помощта на специално устройство за засмукване. В края на вмъкнатата протеза.
Имплантацията на вътреочни лещи се извършва под местна анестезия и обикновено продължава не повече от половин час. Още на следващия ден пациентът става ефективен и неговото виждане постепенно се връща. Пълното възстановяване и адаптация на изкуствената леща се появява месец по-късно.
Първата седмица след операцията е важно да се гарантира, че водата не попада в очите. По-добре е дори да избягвате да миете главата си. Препоръчително е да спите по гръб или страна със здраво око. Защитете органа на зрението от прах, вятър и слънчева светлина ще помогне на очила. През първата седмица не е необходимо да зареждате очите си. Минимизирайте престоя си пред телевизора и компютъра. Също така е по-добре да се избягва интензивно физическо натоварване, особено вдигане на тежести.
Хирургичната интервенция има редица противопоказания. Не се извършва с дистрофия на ретината и риск от отлепване. При продължителна далекогледство очната ябълка може да се свие. Това увеличава риска от увреждане на други структури на окото по време на операцията. Острите психични разстройства са друго абсолютно противопоказание. Това е особено вярно за случаи с висок риск от развитие на епилептични припадъци.
За такива операции обикновено се използват чужди протези. Такива лещи са възможно най-близо до естествената леща. Важно е да се разбере, че визуалната функция зависи не само от работата на лещата. Мозъкът, кръвоносните съдове, стъкловидното тяло и зрителният нерв участват в този сложен процес.
Ако всички тези структури изпълняват функциите си на подходящо ниво, тогава остротата на зрението ще бъде на правилното ниво, дори и с изкуствена леща. В случай на съществуващи патологии, качеството на зрението след операцията може да бъде възстановено само частично. За съжаление, хирургът преди операцията не може напълно да оцени тежестта на такива промени, тъй като те могат да бъдат скрити зад катаракта. Ето защо операцията се извършва във всеки случай, а прогнозите вече са направени в следоперативния период.
Първото поколение лещи се различаваше с висока степен на твърдост, така че често те не се вкореняват и бяха отхвърлени от тялото. Хирурзите трябваше да направят голям разрез, тъй като изкуствените лещи не можеха да променят формата си. В допълнение, такива технологии изискват шевове. Съвременните лещи също имат добра гъвкавост. Обективът се разгъва напълно в окото. Материалът, от който се правят протези, е напълно съвместим с тъканите на очите.
Изборът на определена леща се влияе от наличието на късогледство или хиперопия преди операцията. Първо се извършва цялостен преглед на пациента, след което се изчисляват параметрите на необходимата леща.
Въпреки факта, че процедурата за смяна на лещата продължава до половин час, тя трябва да бъде произведена много високо качество. Резултатът от операцията зависи от визията на човека. В идеалния случай, след смяна на лещата, необходимостта от използване на очила трябва да се елиминира. Такива лещи се произвеждат от немски производители.
Коя леща е по-добра: внос или домашно? Предпочитат се гъвкави лещи. Такива изкуствени крайници са направени в САЩ, Англия, Германия. Те са напълно съвместими с очната тъкан. Също така съдържат ултравиолетови и жълти филтри, които предпазват от неблагоприятните ефекти на слънчевата светлина и компютърния монитор.
Гъвкавите лещи са разделени в две основни групи:
Също така, експертите разграничават такива видове изкуствени лещи:
Ако сравните монофокалните и мултифокалните протези, в първия случай ще се осигури добро зрение на дълги разстояния. Пациентите с мултифокални лещи са добре видими на всяко разстояние, но са и по-скъпи, съответно. Но торичните лещи се считат за най-скъпи, тъй като помагат за коригиране на астигматизма.
По размер лещите са твърди и меки. Ексклузивните модели са жълти лещи, които са най-сходни с естествените лещи.
Да поговорим за модерни и висококачествени модели на изкуствени лещи.
Acrysof IQ се счита за интелектуална леща. Той коригира отблясъците, отблясъците, ореолите при ярка светлина. Обективът гарантира добро зрение, независимо от нивото на осветяване. Тялото не го възприема като чуждо тяло, което намалява вероятността за отхвърляне. Това е икономичен и същевременно висококачествен модел, който ви позволява да коригирате зрението дори на близки разстояния до четиридесет сантиметра. Изработени са лещи от хидрофобен акрил.
Обектив Akreos MI60 има иновативен дизайн и перфектно подреждане на капсулния сак. Той използва цялото развитие на bausch lomb, което предотвратява появата на вторични катаракти. При създаването на обектива учените са използвали съвременни постижения, благодарение на които имплантът ще продължи много години. Американската протеза е направена от хидрофилен акрил.
Швейцарско производство. Той има двоен остър ръб, който елиминира риска от вторична мътност. Протезата се имплантира през 2.2 mm микроразрез. Обективът е поставен стабилно в капсулната торбичка. Моделът представя подобрени оптични характеристики.
Тези асферични лещи са произведени в Индия. Конструкцията на лещата осигурява лесен монтаж и стабилно поставяне вътре в капсулата. Наличието на ултравиолетов филтър осигурява защита на очните структури от негативните ефекти на слънчевата светлина.
При избора на IOL е важно да се обърне внимание на някои параметри, които влияят на срока на експлоатация на продукта:
Добре доказани американски и английски протези. Те са с високо качество, но и прилична стойност. Използването на евтина леща от лош материал може да доведе до неговото унищожаване след няколко години.
Колко време ще продължи протезата? Имплантираните ВОЛ не изискват подмяна и нямат срок на годност. Специалната конструкция и поддържащите елементи сигурно фиксират протезата. Въпреки това, някои пациенти след операцията се оплакват от появата на чувството, че лещата е престанала да изпълнява функциите си. Всъщност, вторична катаракта може да се появи поради фиброза на задната капсула. Може също да има смяна или сублуксация на лещата. Резултатът зависи от качеството на операцията, затова изберете опитен специалист.
За лечение на вторични катаракти се използва лазерно почистване. След отстраняване на непрозрачната задна капсула се получава пълно възстановяване на зрението. Процедурата е безболезнена, не изисква съкращения и анестезия. След това на пациентите се предписват вазодилататорни капки. След края на действията си пациентът отбелязва драматични промени в зрителната функция.
Дори едно дете може да страда от катаракта. Имплантацията може да се извърши дори в ранна детска възраст. И все пак има някои трудности. Те са свързани с факта, че за хирурзите е трудно да определят правилно оптичната сила на ВОЛ. Освен това очите на бебетата растат, така че параметрите се променят. В сравнение с възрастните, по-вероятно е бебетата да имат следоперативни усложнения.
Така че, операцията за замяна на лещата - е ефективно решение на проблемите, свързани с катаракта. Вътреочните лещи се имплантират за цял живот. Успехът на операцията зависи до голяма степен от професионализма на лекаря и от качеството на материала, от който е направена протезата. Хирургичната интервенция трае около половин час. Естествената леща е емулгирана и отстранена. След това лещата се имплантира през микроразрез. Предпочитат се гъвкави лещи, които се вкарват в капсулната торба в сгъната форма. Катаракта е коварна болест, която в крайна сметка може да доведе до загуба на зрението. Не се колебайте с операцията!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glaza